Как лечить кашель при ларингите

Кашель при ларингите

как лечить кашель при ларингите

Кашель при ларингите — главный симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный, отдаленно напоминающий собачий лай.

Симптомы этого недуга вызывают много неприятных ощущений и доставляют максимум дискомфорта. Особенно тяжело ухудшение самочувствия переносят дети в дошкольном и школьном возрасте.

Особенности заболевания:

  • навязчивость;
  • может спровоцировать асфиксию;
  • периодически вызывает рвоту;
  • провоцирует отек дыхательных путей.

Важно: при сильной отечности дыхательных путей появляется вероятность их полного закрытия.

Сначала кашель носит сухой, навязчивый и непродуктивный характер. В данный период неэффективно использование лекарственных препаратов отхаркивающего типа. И только на 5-й день, когда кашель станет увлажненным, процедура лечения будет проще.

Симптомы болезни не могут пройти самостоятельно, их течение чревато очень опасными осложнениями. Поэтому к лечению нужно приступить незамедлительно.

Как убрать симптоматику

При проявлениях симптомов болезни возникает логичный вопрос — как лечить кашель при ларингите. Первое, что нужно сделать, — это увлажнить слизистую. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

1. Ингаляции. Они позволяют снять воспаления, увеличить просвет гортани. Эффективно проводить паровые ингаляции (но только при вирусном характере заболевания) с морской солью: они разжижают и выводят мокроту, обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями.

2. При непродуктивном кашле рекомендуется проводить лечение с применением противокашлевых препаратов. Важно выбирать ненаркотические средства (без кодеина и морфина), так как они не вызывают привыкания и осложнений, разрешаются для терапии в детском возрасте.

3. Заболевание может провоцировать боль в гортани, следовательно, рекомендуется как можно чаще полоскать горло антисептическими растворами или теплой водой с солью и содой. Правильно проводить процедуру полоскания горла ребенок может с четырехлетнего возраста.

4. Облегчить состояние при воспалении и устранить сухость слизистой помогут специальные спиреи и аэрозоли.

5. Купировать приступы и уменьшить воспаление гортани помогут рассасывающие таблетки.

ВАЖНО: Любые действия связанные с лечением или снятием симптомов кашля при ларингите нужно проводить под профессиональным руководством доктора.

Кроме лекарственной терапии важно учитывать еще несколько моментов:

  • наличие обильного питья;
  • разговаривать тихо, не напрягая связки;
  • защищать горло от холода;
  • отказаться от курения;
  • регулярно увлажнять воздух в помещении;
  • 2 раза в день проветривать комнату.

Если на пятые сутки кашель стал влажным — это показатель правильного лечения. Теперь важно подобрать эффективные препараты, которые смогут быстро вывести скопившуюся мокроту из легких.

Лечение ларингитного кашля будет бесполезным, если неправильно определить причину появления воспалительного процесса в гортани и не устранить ее. При первых признаках заболевания важно обратиться терапевту. Своевременное начало лечения уменьшит риск появления осложнений!

Кашель после ларингита

После ларингита кашель может наблюдаться еще какое-то время. В организме остаются небольшие накопления мокроты. И для того, чтобы полностью очиститься от нее, нужно время. Кашель после ларингита может усиливаться при контакте с сухим и холодным воздухом, пылью, а также при перенапряжении голоса.

Сухой кашель после ларингита может длиться от 7 до 14 дней. Если кашель после ларингита не проходит за две недели — это показатель осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Алгоритм действий при наличии остаточного кашля после ларингита

Первое, что нужно делать, — это точно выполнять все назначения лечащего врача. Помочь своему организму можно с помощью нехитрых оздоровительных мероприятий:

1. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Откажитесь от курения и алкогольных напитков. Важно беречь ресурсы организма и дать ему время на восстановление.

2. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен белковой пищей, ведь в ее состав входят аминокислоты. Они помогут эпителию дыхательных путей восстановиться.

3. Увлажнение воздуха. Сухой воздух будет раздражать слизистые и горла, и носа, вызывая кашель и носовые кровотечения. Увлажнять воздух можно с помощью специальных устройств либо мокрых полотенец, размещенных на горячих батареях.

4. Температура тела. Важно избегать переохлаждений, так как они раздражают бронхи.

Особенности лечения остаточного кашля после ларингита у детей

Довольно часто можно наблюдать остаточный кашель после ларингита у ребенка. Обычно подобного рода симптоматика не причиняет особого дискомфорта и проходит за несколько недель. Но важно правильно отличить остаточный кашель от осложнений.

Кашель после ларингита появляется у детей со слабой иммунной системой при наличии частого контакта с пылью, табачным дымом, с частыми простудными заболеваниями.

Для облегчения симптоматики у ребенка необходимо:

  • часто проветривать помещение;
  • оградить ребенка от аллергенов, табачного дыма и сильных запахов;
  • увлажнять воздух и поддерживать оптимальный температурный режим (без резких перепадов);
  • обильное питье.

Еще можно использовать травяные отвары (липовый цвет, зверобой и ромашку при температуре максимум 40 градусов) или ингаляции с физраствором. Медикаментозное лечение излишне, важно обеспечить ребенку правильный уход и оптимальные условия.

ВАЖНО: Любые действия для лечения кашля при/после ларингита нужно проводить под профессиональным руководством врача педиатра. Будьте здоровы.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/lor-vazhno-znat/kashel-pri-laringite/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Ларингит с кашлем симптомы и лечение у взрослых — Лечение

как лечить кашель при ларингите

Одним из характерных симптомов ларингита является кашель, который проявляется у пациента вне зависимости от причины развития заболевания и возбудителя.

Лечить этот симптом можно соответствующими медикаментозными препаратами.

Но иногда допустимо применять и рецепты народной медицины, которые при правильном подходе к лечению не оказывают вредного воздействия и быстро устраняют кашель.

Что такое ларингит?

Ларингитом называются воспалительные процессы в гортани, которые могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичный, побочный недуг, появляющийся на фоне других патологических процессов в области гортани.

  • переохлаждение организма;
  • ослабление общего иммунитета;
  • постоянное раздражение слизистой гортани в результате курения, употребления алкоголя или приема слишком горячей, холодной или острой пищи;
  • воздействие вредных испарений, газов или химических веществ (в основном характерно для рабочих химической промышленности).

Помимо кашля при ларингите у взрослых пациентов наблюдаются общее недомогание, осиплость голоса, саднение и першение в горле и раздражение слизистой гортани, из-за чего она обретает красный цвет.

В целом лечение патологии не представляет проблем и проходит быстро, если своевременно принять меры и не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Почему возникает кашель при ларингите у взрослых?

Кашель при ларингите у взрослых возникает вследствие раздражения верхних дыхательных путей пациента возбудителями заболевания.

Проявляться буханье может по разному:

  1. Грубый, «продирающий».Может сопровождаться болевыми ощущениями в груди, а голос пациента постепенно становится более хриплым, так как при кашле происходит перенапряжение и раздражение ых связок.

    Может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты.

  2. Сухой.
    Также носит название «непродуктивный», так как при нем не выделяется мокрота.
  3. Продуктивный.
    Характеризуется хлюпающими, отхаркивающими звуками и выделениями мокроты.

Как лечить кашель при ларингите: способы

В первые дни, когда кашель у пациента еще сухой, цель лечения – сделать его продуктивным, для чего в первую очередь пациенту нужно исключить раздражители (табак, алкоголь, газированные напитки, горячая и холодная еда).

Также необходимо поберечь ые связки и гортань, избегая слишком громких разговоров и тем более – криков и пения.

Дальнейшее лечение разбивается на этапы и может предполагать прием медикаментов разных лекарственных групп.

Лекарственная терапия

Такое лечение сводится к приему препаратов местного действия.

Если буханье никак не переходит из сухого и лающего в продуктивный – по согласованию с врачом можно пропить мукалтин, оказывающий отхаркивающее действие.

Альтернативой такого средства являются препараты амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Лечение сухого кашля

Сухой кашель может не проходить в течение нескольких дней.

Но лучше не ждать, пока этот симптом начнет доставлять боль и дискомфорт, а начать лечение в первые сутки с помощью ингаляций.

Покашливания можгут усиливаться, но не переходить в продуктивные, и это почти всегда означает, что из-за развивающегося воспалительного процесса у пациента сужается просвет гортани.

Устранить такой симптом можно путем ингаляций на основе препаратов пульмикорт или будесонид (приготовление раствора необходимо выполнять в соответствии с инструкцией к средству).

В первые дни, когда мокрота в организме скопилась еще в недостаточно больших количествах, кашель возникает из-за раздражения горла.

Снять першение и умерить буханье (но не убрать его полностью) можно выполняя полоскания смесью теплой воды и соли.

Лечение лающего кашля

Лающий кашель при правильном лечении возникает уже спустя несколько дней и сопровождается отхождением мокроты.

Сглатывать отделяемое нельзя: его необходимо отхаркивать, при этом как только мокрота начинает стабильно отделяться – прием всех отхаркивающих средств необходимо прекратить.

Полоскания горла «морской водой» все еще нужно выполнять, но через раз вместо воды с солью для этого нужно использовать отвар ромашки или шалфея.

Далее требуется подавить активность и чувствительность рецепторов, которые и вызывают покашливания. Для этого используют такие лекарства, как коделак или терликонд.

Народные средства

Народная медицина – допустимый метод лечения ларингитного кашля. В этом направлении можно выделить несколько эффективных рецептов:

  1. Сырой картофель натирается на терке, после чего руками продавливается через марлю для получения сока.Желательно натереть столько картофеля, чтобы его хватило хотя бы на полстакана сока.

    Такой жидкостью горло полоскают 1-2 раза в день.

  2. На 200 миллилитров свежевыжатого свекольного сока добавляют столовую ложку уксуса и полоскают составом горло 2-3 раза в сутки.
  3. Если буханье долго не проходит и при этом начинает садиться и пропадать голос – можно смешать полстакана семян аниса со стаканом воды и кипятить средство в течение четверти часа.
    После этого состав процеживается и в полученную жидкость добавляется две столовых ложки меда и столовая ложка коньяка.Весь состав снова ставится на огонь и доводится до кипения, затем варится еще пять минут.

    Остывшее средство принимают по одной чайной ложке через каждые полчаса несколько дней, пока не пройдет кашель.

  4. Любой сорт меда смешивается с таким же объемом мелко нарезанных листьев подорожника, затем состав 15 минут кипятят на плите.
    Средство необходимо пить три раза в день по одной столовой ложке.

Возможные осложнения

Сам по себе постоянный надсадный кашель может привести к небольшому количеству осложнений, но они при этом являются довольно серьезными.

Также возможно дополнительное воспаление трахеи (трахеит). Трахея относится к нижним дыхательным путям, и обычно ее ларингит не затрагивает, но именно буханье, которое вовремя не лечат, провоцирует развитие в этом органе патологических процессов.

Из данного видео вы узнаете лучшие рецепты для лечения кашля в домашних условиях:

Кашель не стоит воспринимать как не заслуживающий внимания симптом ларингита.

Это серьезный признак, который к тому же вызывает не только неудобства, но и ощутимые боли, поэтому лечить его нужно сразу и только правильно подобранными лекарствами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить фарингит быстро у взрослого

Источник: https://lecheniedo.ru/laringit-s-kashlem-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Кашель при ларингите у детей чем лечить — Лечим сами

как лечить кашель при ларингите

Ларингит мучает сухим кашлем

Сухой кашель при ларингите связан с раздражением слизистой ых связок гортани. Это кашель рефлекторного типа, так как в ых связках находится много рецепторов, посылающих сигналы в кашлевой центр.

Появившийся кашель, как правило, сухой, без мокроты сопровождается другими симптомами, характерными для ларингита. Это может быть повышенная температура, с головной болью, но всегда изменения голоса.

Ларингит как воспалительный процесс в гортани

Фото. При ларингите невозможно нормальное общение

Кашель сухой и ларингит это не всегда означает обязательное сочетание. Ларингит может проявляться просто осипшим голосом, а это признак красноречивей.

Что происходит в гортани, когда мы имеем в наличии характерные признаки ларингита? Насколько это опасно и стоит ли обращаться к врачу, если сухой кашель можно прекратить противокашлевыми препаратами или простым полосканием горла.

Основные проявления ларингита

Первым признаком появления ларингита как заболевания гортани признаётся охриплость голоса и появление болей в горле. Осипший голос, сухой, мучительный кашель, с першением и саднением в горле, появление затруднений дыхания для ларингита характерны.  демонстрирует больного ларингитом.

Таблица. Что вызывает ларингит:

Причины, вызывающие ларингит Сопутствующие факторы, провоцирующие заболевание
Вирусы и бактерии вызывающие воспалительный процесс при прямом попадании на слизистую гортани и ой щели. Вызывают спазмы и отёк Температурные воздействия (горячие напитки, переохлаждённые напитки и пища, общее переохлаждение организма);Курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками;Перенапряжение ых связок при экстремальных ситуацияхНахождение в запылённом, загазованном пространстве.
Появление в воздухе рабочих и жилых помещений так называемых аллергенов, то есть веществ, способных давать специфическую реакцию с сухим кашлем и спазмами гортани
Ослабленный иммунитет. Вирусы и микроорганизмы попадая на слизистые гортани начинают усиленно размножаться, не получая отпора со стороны иммунной системы
Пренебрежение сменой рабочего ритма, приводящее к переутомлению, в сочетании с переохлаждением ведут к нарушениям в системах саморегуляции, что приводит к ослаблению зашиты от инфекций
Наследственные заболевания, связанные с особым строением гортани и предрасположенностью к её воспалениям
Нервно-эмоциональная реакция стрессового характера, приводящая к спазмам гортани и приступам неконтролируемого кашля
Микроорганизмы, не относящиеся к вирусам и бактериям, вызывающие специфическую воспалительную реакцию на ых связках;
Вещества, способные вызвать аллергическую реакцию, органического и неорганического происхождения, находящиеся в воздухе жилых и служебных помещений
Острые респираторно-вирусные инфекции, вызывающие воспалительные процессы в носоглотке
Острые респираторные заболевания, вызываемые стрептококками и стафилококками
Грибковые инфекции, возникающие в результате ослабления иммунитета
Хронические синуситы и фронтиты в придаточных пазухах носа

Опасна близость ых связок и миндалин может привести к тому, что при ангине или тонзиллите воспаление с миндалин способно перейти на слизистую гортани, тогда мы получим ларингит.

Симптомы разных форм ларингита:

  1. Атрофический ларингит. При этой форме слизистая связок становится тонкой, наблюдаются сухость в глотке, охриплость голоса. Начинает мучить длительный непрекращающийся кашель. Причинами могут быть злоупотребления острой пищей, что доказано наблюдениями.
  2. Геморрагический ларингит. Для такого заболевания характерно появление множества кровоизлияний, которые обнаруживаются на слизистой ых связок при их осмотре врачом.
  3. Гипертрофический ларингит. Встречается довольно часто у людей публичных профессий, характеризуется появлением «узелков певца» непосредственно на ых связках. Голос от этих узелков становится хриплым.
  4. Дифтерийный ларингит. Достаточно редкое заболевания, возникающее как осложнение дифтерии. При этом белая плотная плёнка распространяется с миндалин на ые связки гортани.
  5. Катаральный ларингит. Острая, но лёгкая форма ларингита, которая характерна гиперемией слизистой гортани и глотки, приступами сухого кашля, осиплостью голоса, болью при кашле и разговоре. В горле постоянное першение и саднение.
  6. Ларинготрахеит. Это обширное поражение слизистой гортани и трахеи, когда трахеит и ларингит проявляются одновременно.
  7. Ларингит туберкулёзный. Наблюдается при открытой форме туберкулёза лёгких, когда туберкулёзные узелки формируются в связках гортани, которая поражается инфекцией.

Формы, виды и стадии ларингита

Ларингит это не мгновенное возникновение заболевания, а процесс, имеющий начало, развитие и окончание.

Динамика развития болезни

Первым и самым важным признаком ларингита является появление изменений в голосе, его охриплость и боли при разговоре. Острый ларингит может начаться как раз с сухого мучительного кашля, даже без температуры. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании и разговоре.

Вторым признаком начавшегося ларингита становится затруднение прохождения воздуха через ую щель. Появляется выраженный отёк гортани. Приходится дышать, напрягая мышцы грудной клетки.

Ларингит хронической формы

Хронический ларингит характерен постоянно осипшим голосом и приступами сухого кашля, без мокроты. Заболевание развивается постепенно и может принять стенозирующую форму.

Стадии стенозирующего ларингита:

  1. Стадия компенсации. Больной дышит с трудом, при физических нагрузках появляется сильная одышка. В спокойном состоянии заболевший человек вполне способен справляется со своим состоянием. Эта стадия продолжается от 3 до 5 дней.
  2. Стадия субкомпенсации. Для того, чтобы дышать, больному приходится напрягать мускулатуру дыхательного пояса. Сердце бьётся учащённо, происходит повышение температуры. Одышка и сухой кашель наблюдаются одновременно.
  3. Стадия стеноза. Частое сердцебиение, затруднённое дыхание, напряжённое выражение лица, оно приобретает синюшный оттенок. Бывший до этого сухой кашель уже не беспокоит. Фиксируется пониженное давление крови
  4. Остановка дыхания, асфиксия. Постепенное замедление дыхания приводит к его остановке. Голосовая щель полностью перекрывается. Наблюдается типичное коматозное состояние. Инструкция требует неотложных мер по реанимации.

Аллергический ларингит

Типичная аллергическая реакция со слезотечением, сухим кашлем истечением жидкого содержимого из носа, астматическими явлениями переходит в отёк гортани, появляется сиплый голос, который может пропасть совсем. Аллергический ларингит способен развиваться и после исчезновения аллергена как аутоиммунная реакция.

Лечение ларингита и сухого кашля при нём

Ларингит сейчас лечат по-современному

Ларингит, как любое заболевание простудного характера лечат, применяя отработанные методики. Особенность этого заболевания состоит в том, что без комплексного воздействия на больной орган опосредованно и непосредственно вылечить его до конца сложно.

Комплексное лечение ларингита

Ларингит и кашель эффективно лечат небулайзером

Лечение начинают с приёма противовоспалительных препаратов, одновременно назначая антибактериальную терапию. Муколитические препараты нужны при сухом кашле для облегчения состояния и уменьшения раздражения в гортани, чтобы устранить признаки ларингита.

Таблица. Препараты для лечения ларингита:

Препарат Механизм действия
Диазолин Препараты блокируют выработку гистаминов, которые и обуславливают развитие аллергических реакций в форме отёка гортани и ых связок
Супрастин
Лоратадин
Цетрин
Телфаст
Противокашлевые наркотические
Кодеин Подавляют кашлевой центр
Этилформин
Димеморфан
Противокашлевые ненаркотические препараты
Преноксиндизион Блокирует кашлевой рефлекс
Глауцин
Окселадин
Бутамират
Обезболивающие
Септефрил Воздействуют на болевые рецепторы
Эфизол
Фалиминт
Септолете.
Муколитические
Бромгексин Разжижают мокроту, благодаря чему кашель из сухого становится влажным
Лазолван
Амброксол
Ацетилцистеин
Карбоцистеин
Каметон Устраняют причины воспаления, ускоряют регенерацию тканей
Ингалипт
Бронхикум
Эвкабал
Биопарокс

Ларингит лечат, чтобы восстановить речевую функцию в полном объёме, убрать отёк в гортани и обеспечить естественное дыхание. Как антибактериальное средство назначаются антибиотики.

Сухой, мучительный кашель лечат препаратами от кашля, действующими на кашлевой центр, однако, главная задача прекратить воспалительный процесс на ых связках. Как вылечить ларингит знают и в народе.

Народные способы лечения сухого кашля при ларингите

Фото. Народные средства вернут голос и прекратят кашель

Лекарство от ларингита давно придумано в народе и его цена несравнима с аптечной. Прежде, чем применять народные средства от сухого кашля и ларингита, нужно провести некоторые подготовительные мероприятия, которые значительно усиливают лечебное воздействие.

Что нужно сделать при ларингите:

  • в спальне создают влажную и прохладную атмосферу;
  • исключить из пищи специи;
  • на время лечения следует бросить курить;
  • ввести максимально возможный режим молчания;
  • приветствуется употребление как можно больше жидкости;
  • исключить из употребления крепкие алкогольные напитки;
  • прохладительные напитки исключить из рациона.

Народные напитки от сухого кашля при ларингите:

  • делают «компот» из инжира на молоке, инжир потом можно съесть;
  • пьют сок алоэ с мёдом для смягчения неприятных ощущений в горле и уменьшения позывов к кашлю;
  • доводят молоко до кипения и употребляют в тёплом виде со сливочным маслом и мёдом;
  • капустный сок получают через соковыжималку и пьют при сухом кашле;
  • для восстановления голоса помогает морковный сок с мёдом;
  • напиток, приготовленный их семян аниса, прокипячённых с молоком, пьют с добавлением мёда;

Отвары трав для ингаляций

Травы применяют для получения отваров своими руками, над которыми делают паровые ингаляции. Ингаляции паром помогают гортани восстановиться, а чем лечить при сухом кашле, показано в таблице.

Таблица. Травы для ингаляций:

Травы или сборы заваривают из расчёта одна столовая ложка смеси трав на литр кипятка Лечебный эффект
Тимьян, плоды аниса, трёхцветная фиалка и трава мать-и-мачехи Эфирные масла, содержащиеся в травах и сборах, способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, смягчают слизистую, устраняют отёки в гортани. Биологически активные вещества в травах способствуют заживлению.
Семена фенхеля, цветы бузины и душицы
Листья мяты, шалфея и малины
Липовый цвет, календулу, мать-и-мачеху, мяту перечную
Ромашка, зверобой, цветки календулы и мать-и-мачехи
Иголки пихты, сосны, можжевельника, лиственницы
Листья эвкалипта, чёрной смородины и малины
Листья шалфея, душицы, мяты, листья эвкалипта, цветки липы, календулы, ромашки, корень аира

Комплексное применение медицинских препаратов и народных лекарств, способно в кратчайшие сроки вылечить ларингит и кашель сухой, оказать реабилитирующее воздействие.

У нас в команде 15 дипломированных специалистов. Мы готовы помогать вам словом и делом. +1

Рассылка,

которая поможет вам вести здоровый образ жизни

Источник: https://lechimsm.ru/kashel-pri-laringite-u-detej-chem-lechit.html

Сухой кашель при ларингите чем лечить — ОРЗшник

Одним из характерных симптомов ларингита является кашель, который проявляется у пациента вне зависимости от причины развития заболевания и возбудителя.

Лечить этот симптом можно соответствующими медикаментозными препаратами.

Но иногда допустимо применять и рецепты народной медицины, которые при правильном подходе к лечению не оказывают вредного воздействия и быстро устраняют кашель.

Как и чем лечить кашель при ларингите у детей и взрослых

Одним из самых мучительных и болезненных видов кашля, как у взрослых, так и у детей, считается кашель при ларингите. Данное патологическое состояние характеризуется наличием воспалительного очага в гортани. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне простудных и инфекционных болезней. Чтобы активизировать процесс выздоровления и облегчить самочувствие больного, необходимо знать, какие терапевтические мероприятия являются наиболее эффективными.

Какие причины возникновения ларингита

Чаще всего острая стадия ларингита проявляется не как отдельный вид заболевания, а развивается вместе с воспалительным поражением в иных отделах дыхательной системы. причина данной патологии кроется в прогрессировании различных патогенных микроорганизмов вирусного происхождения в организме человека. Среди возбудителей ларингита можно отметить:

  • аденовирусную инфекцию;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • коклюш;
  • дифтерию;
  • сифилис;
  • туберкулез.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить обструктивный бронхит

Помимо этого, существует еще ряд предпосылок, способствующих возникновению данного воспаления в гортани. Это:

  • присутствие в дыхательных каналах больного возбудителей бактериального происхождения из-за слабого иммунитета;
  • вдыхание загрязненного воздуха, содержащего частички пыли, газа либо пара;
  • раздражающее действие внешних аллергенов на гортань;
  • воздействие никотина;
  • последствия профессии, связанной с чрезмерной нагрузкой на речевой аппарат;
  • прием слишком холодной или горячей пищи.

В определенных случаях воспаление гортани может наблюдаться вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При таком заболевание отмечается мощное раздражение слизистой оболочки дыхательного органа кислым содержимым, попавшим из желудка на поверхность органа дыхания.

Ларингит хронического характера развивается в результате воздействия:

  • постоянно проявляющихся острых форм ларингита, при неправильно составленной схеме лечения;
  • хронических воспалительных очагов в воздухоносных каналах;
  • сильного переохлаждения организма;
  • постоянных повышенных нагрузок на речевой аппарат;
  • алкогольных напитков;
  • неблагоприятной экологической обстановки.

В случае негативного влияния одного из вышеперечисленных факторов на организм человека слизистая гортани подвергается мощному воздействию, следствием которого является выраженный отек и болезненные ощущения.

Клиническая картина при ларингите

Воспалительное поражение органа дыхания в острой форме определяется при наличии у взрослого или ребеночка характерных симптомов на протяжении 7-10 дней.

Если основные признаки патологического состояния прогрессируют еще дольше, то это указывает на хронический характер заболевания.

Среди присущих данной болезни симптомов выделяют:

  • сильную отечность слизистой оболочки гортани, надгортанника и трахеи;
  • выраженный красный цвет слизистой оболочки органа дыхания;
  • наличие уплотнений с примесью крови;
  • болезненные ощущения при употреблении пищи;
  • сухой, изнуряющий кашель, с последующим появлением мокротных образований;
  • повышенную температуру тела;
  • общее недомогание организма;
  • возникновение повышенной сухости в горле и чувства першения, сопровождаемое покашливанием;
  • сильные головные боли.

Воспаление гортани для маленьких пациентов в отличие от взрослых представляет серьезную угрозу для их здоровья, повышая риск возникновения ложного крупа.

Ложный круп, прогрессируя в организме ребенка, провоцирует появление сильного отека в подскладочной области гортани, приводя к ее сужению. А также наблюдается обструкция верхних дыхательных путей. Такие проявления чреваты развитием удушья, которое усложняет поступление кислорода к головному мозгу.

Особенности кашля при ларингите

Ларингитный кашель по своему характеру может быть:

  • Сухим, непродуктивным, при котором патологический секрет не отделяется, а приступы случаются довольно часто и проходят интенсивно.
  • Лающим, или как его еще называют «тюленьим лаем». Кроме отсутствия мокротных образований, такой кашлевой рефлекс сопровождается шумным дыханием в области грудной клетки.

Кашель, похожий на лай собаки, не способствует облегчению самочувствия больного, поскольку не очищает воздухоносные каналы от скопившейся слизи. Такое проявление болезни лишь доставляет неприятные ощущения пациенту, особенно детям. Мускулатура малышей еще очень слабая и не может в полной мере противостоять патологической микрофлоре в гортани.

Чтобы вылечить лающий кашель, рекомендуется ознакомиться с его особенностями:

  • оказывает сильное изнуряющее воздействие на организм;
  • может вызывать прекращение дыхания;
  • в некоторых случаях характеризуется приступами рвоты;
  • провоцирует появление отека воздухопроводящих путей и их стеноз.

Возникновение лающего кашля в детском возрасте при сильной отечности слизистой органа дыхания может спровоцировать полное их закрытию.

Как правило, мучительный симптом проявляется внезапно и является поводом для посещения квалифицированного специалиста, который не только установит истинную причину развивающегося патологического процесса, но и назначит соответствующую схему лечения.

Сухой, непродуктивный кашель при развитии ларингита бывает:

  • глубоким, возникает из легких;
  • неглубоким, источник появления которого находится в горле или трахее.

Лечение сухого кашля при ларингите и у взрослой категории населения, и у маленьких пациентов, должно начинаться как можно скорее и только по рекомендациям лечащего доктора.

Как лечить воспаление гортани у взрослых

Прежде всего, нужно понимать, что во избежание развития осложнений не стоит заниматься самолечением. Особенно если ларингит протекает в тяжелой форме, где есть необходимость в госпитализации больного. Чтобы лечение имело положительную динамику, рекомендуется придерживаться следующих условий:

  • Ограничить речевой режим, что предполагает на время болезни не только громко не разговаривать, но и по возможности не говорить даже шепотом. В случае надобности можно воспользоваться написанием записок.
  • Исключить из рациона горячие и холодные блюда, газированные напитки. Щадящая диета позволит организму быстрее восстановиться и уменьшит раздражающее действие продуктов питания на воспаленную слизистую оболочку органа дыхания.
  • Обеспечить больного достаточным количеством жидкости. Хорошим вариантом будет использование теплого молока с добавлением натурального меда, щелочной минеральной воды.
  • Отказаться от курения.
  • Создать благоприятный микроклимат в комнате, где находится больной. Температура воздуха должна быть максимум 18-20 градусов. При этом оптимальный уровень влажности должен быть в пределах 50-70 %.
  • Выполнять согревающие процедуры, накладывая на область шеи лечебные повязки со спиртовым раствором. Можно делать ингаляционные мероприятия паром.
  • Высокой результативностью обладают горчичники и горячие ванночки для ног.
  • Проводить комплексное лечение при кашле.

В начале заболевания сухой, мучительный кашель, провоцирует неестественные патологические шумы (хрипы) и тяжелое дыхание. Основная цель терапевтического курса должна быть направлена на увеличение продуктивности кашлевого рефлекса, вызывая появление мокротных образований. Именно наличие влажного, продуктивного кашля будет свидетельствовать о начавшемся процессе выздоровления. Остаточный кашель после ларингита длится 2 недели.

Для эффективности лечения ларингита следует проконсультироваться со специалистом, который назначит подходящие медикаментозные препараты и будет контролировать течение болезни.

Медикаментозные средства при ларингите

Лечить кашель при ларингите можно путем применения:

  • Средств местного воздействия, в составе которых есть противовоспалительные и антимикробные компоненты. Хорошо себя зарекомендовали леденцы для рассасывания и спреи.
  • Медикаментов с отхаркивающим эффектом, основной компонент которых мукалтин, плющ или подорожник. Откашливание становится эффективным и не вызывает уже болевых ощущений. Сироп от кашля при ларингите у детей используется после консультации с врачом.
  • Облегчают состояние больного и способствуют разжижению вязкой густой слизи препараты с муколитическим воздействием. Их основу составляют амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин. К примеру, АЦЦ проявляет свою результативность даже при гнойной мокроте.
  • Если необходимо устранить сильные приступы сухого кашля, применяют лекарственные средства с противокашлевым действием. Активными компонентами таких препаратов являются кодеин и бутамират, к примеру, Синекод, Стоптуссин, Интуссин. Синекод при ларингите у детей может применяться уже с двухмесячного возраста.
  • Учитывая развитие сильной отечности органа дыхания при данном заболевании, врач может предписывать лекарства с антигистаминным воздействием, в частности, Супрастин. Таблетки от кашля при ларингите применяют согласно инструкции к препарату.
  • При ларингите, имеющем бактериальную этиологию, проводят лечебный курс с использованием аэрозолей, где есть местный антибиотик. Среди наиболее действенных лекарств, способствующих быстрому снижению выраженности клинической картины, считается Биопарокс.

Использовать антибактериальную терапию при воспалении гортани необходимо лишь при уверенности наличия бактериального источника и при отсутствии положительного результата после применения иных методов лечения.

Если больной находится в условиях стационара, то терапевтический курс включает:

  • Инстилляции. Данная процедура предполагает введение медикаментозного средства в орган дыхания при помощи специального приспособления – капельное вливание.
  • Физиопроцедуры. Здесь будут эффективны электрофорез с применением новокаина, УВЧ.
  • Назначение специальной диеты и использование лекарств, действие которых направлено на минимизацию уровня кислотности желудочного сока.
  • В случае обнаружения хронического ларингита, лечение направляется на ликвидацию источника заболевания, вызвавшего обострение.

Если кашель после ларингита не проходит, и приступы появляются преимущественно ночью, следует обязательно проконсультироваться с доктором. В большинстве случаев симптом проходит через 7-10 дней.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/laringit/kashel-pri-laringite-osobennosti-lecheniya

Какой кашель бывает при ларингите у ребенка и чем его лечить

Острый ларингит – это заболевание, которое непременно сопровождается кашлем. Как правило, он является «спутником» болезни от ее начала до конца. А также имеет свойство беспокоить ребенка до трех недель после окончания заболевания. В статье расскажем о видах кашля и подходах к его терапии.

Какой бывает

Ларингит характеризуется воспалительным процессом в области слизистой оболочки гортани. Его симптомами являются:

  • небольшое повышение температуры,
  • осиплость голоса,
  • першение в горле,
  • головная боль,
  • общая слабость.

Но основным и доставляющим самые большие неудобства является кашель. Он обусловлен тем, что воспаленная слизистая оболочка гортани, во-первых, очень чувствительна к раздражителям, во-вторых, продуцирует большое количество слизи, которая и устраняется из дыхательных путей посредством кашля.

Его характерная особенность при ларингите у детей заключается в том, что его приступы возникают утром или ночью.

В первые 2-5 дней заболевания больной ребенок кашляет без отделения мокроты. По звуку это похоже на лай собаки, поэтому его часто называют «лающим». Он особенно мучителен, потому что он довольно болезненный и не приносит облегчения, а только дополнительно раздражает горло.

Примерно на 4-5 день болезни начинается отхаркивание мокроты. Это гораздо легче переносится и лучше поддается лечению. Смена сухого кашля на влажный – знак того, что болезнь начинает отступать. Полное исчезновение этого симптома при правильном лечении наступает через 7-10 дней после начала заболевания. После этого срока проявляются лишь остаточные явления.

Отличия при других заболеваниях

При ларингите наблюдается характерная особенность кашля: ребенок кашляет на выдохе, при этом при вдохе раздается сипение, говорящее о затруднении вдоха. Также типичным и характерным для ларингита является наличие «лающего» кашля, сменяющийся через несколько дней на влажный, продуктивный. Именно на основании его наличия вкупе с осиплостью голоса и першением в горле ставится диагноз «ларингит».

Может ли проходить без кашля

При остром ларингите, как правило, ребенок всегда кашляет. Ларингит без кашля бывает, когда острый процесс воспаления слизистой оболочки гортани становится хроническим.

При хроническом ларингите кашля либо нет вообще, либо он очень слабо выражен. Он также может отсутствовать при стертой, субклинической формй ларингита. В этом случае и другие симптомы будут менее выраженными.

В любом случае нетипичного течения ларингита, в том числе и при отсутствии кашля, необходимо проконсультироваться с врачом. Он точно скажет причины такого протекания болезни и обозначит тактику дальнейшего лечения, а возможно даже поставит другой диагноз.

Лечение

Основные средства лечения ларингита – это теплое обильное питье и чистый воздух. Кроме того, нужно поддерживать влажность воздуха в комнате на уровне 60-70%.

Медикаменты при ларингите применяются только для устранения симптомов, в том числе кашля. Не следует проводить медикаментозное лечение без назначения врача – только он может корректно подобрать препараты в зависимости от того:

  • на какой стадии и как протекает заболевание,
  • каково общее состояние ребенка,
  • есть ли сопутствующие инфекции.

Кашель при ларингите у ребенка: чем лечить. Тактика, цели и средства лечения отличаются при сухом (лающем) и влажном кашле.

Лающего

При лающем основная задача – это снятие раздражения в горле, а также нормализация выработки и отхождения слизи. Для этого нужно:

  • пить больше теплой, не раздражающей горло (то есть не кислой, слишком сладкой или газированной) жидкости,
  • поддерживать необходимый уровень влажности воздуха в помещении.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить молочницу у женщин

Эти меры окажут благоприятное воздействие на состояние малыша:

  • уменьшится раздражение и болезненность в области слизистой оболочки гортани,
  • мокрота начнет разжижаться, отхаркиваться.

В дополнение к этому возможно применение препаратов, которые подавляют кашлевой центр. Это препараты:

  • на основе термопсиса,
  • Гликодин,
  • Глидерин,
  • Гербион с подорожником,
  • Либексин,
  • Стоптусин Фито.

Для снятия раздражения и болезненных ощущений в горле можно применять такие средства, как:

Продуктивного

разжижение мокроты и усиление отхаркивания. Таким образом из горла удаляются болезнетворные организмы и продукты их жизнедеятельности.

В связи с этим целесообразно использование отхаркивающих средств:

  • Ацетилцистеина (АЦЦ),
  • Лазолвана,
  • Амбробене,
  • Бромгексина,
  • отхаркивающих грудных травяных сборов.

После смены сухого кашля на влажный будет очень полезна небольшая двигательная активность, которую постепенно надо доводить до нормальной. Это улучшит кровоток в дыхательной системе и поспособствует ее здоровому функционированию. И, конечно, не следует забывать о свежем воздухе – его пользу также трудно переоценить.

Остаточный

Остаточные покашливания после исчезновения всех остальных симптомов ларингита – это вполне нормальное явление. Его основная причина – восстановление слизистой оболочки гортани после перенесенного воспалительного процесса.

При этом слизистая обладает повышенной чувствительностью к раздражителям; с этим также связано продолжение отхождения мокроты. Если у малыша остался сухой кашель после болезни, не стоит паниковать. В норме остаточные явления окончательно исчезают через 1-3 недели после выздоровления. Для облегчения симптомов на данном этапе рекомендуется делать следующие полезные процедуры:

  • Паровые ингаляции с содовым раствором;
  • Сухие теплые компрессы на горло;
  • Регулярное проветривание помещения, где находится больной;
  • Теплое питье (особенно хорошо подойдет молоко с медом).

Бывает так, что остаточный кашель после болезни не проходит через несколько недель, несмотря на все предпринимаемые меры. Это может говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. В этом случае обязательно нужно проконсультироваться с педиатром, а затем строго выполнять его назначения, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни ребенка.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringit/kashel-u-rebenka.html

Кашель при ларингите: средства и препараты для лечения, быстрое облегчение от кашля при ларингите, сиропы и таблетки

Кашель при ларингите — это основной симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный. Очень напоминает собачий лай.

Особенности ларингита

  • может спровоцировать асфиксию;
  • периодические позывы к рвоте;
  • отек дыхательных путей.

Важно: если возникнет сильный отек дыхательных путей, появляется вероятность их полного закрытия.

Обычно на начальной стадии заболевания, кашель носит сухой и навязчивый характер. В это время неэффективно применять препараты отхаркивающего типа. Спустя 5 дней, когда кашель уже немного станет увлажненным, лечение можно начать.

Симптомы ларингита не могут пройти самостоятельно. Если не начать лечение вовремя, это чревато опасными осложнениями. Поэтому к терапии необходимо приступить незамедлительно.

Воспаление гортани, сопровождающееся ларингитным кашлем, доставляет больному мучительные страдания. Своевременно начатое лечение сухого кашля при ларингите предотвращает развитие патологии и улучшает самочувствие. Болезнь полностью проходит, если выбраны правильные методы лечения.

Методы лечения

На начальной стадии заболевания ларингитом необходимо добиться увлажнения сухого кашля. Он должен быть с отделяемой мокротой. Эффективное воздействие на слизистую при ларингите оказывают ингаляции.

В домашних условиях это делают традиционным способом, подышав над кастрюлей с морской солью, либо травами. Прогрессивная методика лечения предлагает использование небулайзера с физраствором и лекарством, целительные частицы которого проникают глубоко в пораженные ткани.

Кроме ингаляций, чтобы откашливание началось, следует принять следующие меры:

  • принимать назначенные врачом лекарственные средства;
  • регулярно полоскать горло;
  • обильно пить подогретую минералку;
  • поддерживать влажный воздух увлажнителем, мокрыми простынями;
  • курение на период болезни прекратить;
  • дать покой гортани, меньше разговаривать;
  • запрещаются еда со жгучими приправами, сладости, ледяная вода;
  • для восстановления желательны постельный режим и полноценный сон.Полоскание горла

Приём медикаментов

Без фармакологической помощи быстрого результата не получится, поэтому при кашле без выделения мокроты при ларингите целесообразно прибегать к лечению противокашлевыми медикаментами. Обычно при ларингите с сухим кашлем выписывают медикаменты с выраженным действием:

  • локализуют сухой кашель – Стоптуссин, Синекод, Либексин;
  • устраняют сухость – аэрозоли и спреи Стопангин, Хлорофиллипт, Камфомен;
  • снимают воспаление – леденцы Фарингосепт, Эфизол, Септефрил, Лисобакт.

Если мокроты нет, то нельзя пить отхаркивающие препараты и муколитики одновременно с противокашлевыми лекарствами. Специфика рецептуры при ларингите с кашлем учитывает возбудителя недуга и течение болезни, которые может распознать только врач.

Диазолин, Супрастин, Димедрол – эти антигистаминные средства назначают от аллергической реакции. Дополнительное свойство лекарств – подавление активности, вызывающее сонливость. Крепкий сон притупляет бесконечное покашливание во время ларингита.

Бактериальная инфекция подавляется спреем, имеющим в составе местный антибиотик. Антибактериальное лекарство назначают по результатам анализов при отсутствии положительных тестов.

Дождавшись влажного кашля, добавляют средства для отхождения мокроты. Основное лечение усиливает сироп Геделикс растительного происхождения. Лечат кашель и наполняют организм защитой – Амбробене, Лазолван. Подобранный правильно лекарственный комплекс позволяет вылечить кашель и побороть ларингит.

Народная медицина

Горловые воспаления народ издавна привык лечить травяными настоями и подручными средствами:

  1. Напитки на основе меда и молока. Самочувствие слизистой оболочки гортани при ларингите с сухим мучительным кашлем облегчают медовым напитком. Мед имеет свойство успокаивать раздраженные участки горла. Молочная кислота смягчает и обволакивает слизистую.
    Рецепт целительного напитка для лечения ларингита:
    • подогреть полстакана молока;
    • добавить по одной столовой ложке меда и сливочного масла;
    • размешать и отпивать мелкими глотками, задерживая порции в горле по типу полоскания.

    Напиток имеет снотворное действие, поэтому его рекомендуется пить на ночь.

  2. Полоскание. Народный вариант лечения ларингита – полоскание отварами и настоями. Мягко устраняют остаточный сухой мучительный кашель заваренные цветки ромашки и календулы, запаренный анис. Домашнее лечение с использованием содового и солевого раствора тоже продолжает оставаться популярным в лечении ларингита.
  3. Ингаляции. Вдыхание эфирных и травяных паров помогает избавляться от кашля. Мята, ромашка, шалфей оказывают антисептическое действие.

    Травяные ингаляции

  4. Согревающие компрессы. Любой горячий предмет, положенный на гортань, помогает при ларингите:
    • шерстяной шарф;
    • горячая соль в полотенце;
    • йодная сетка на горле.

    Такой тепловой очаг усиливает кровообращение и больной прекращает кашлять.

  5. Другие способы. Снять раздражение в горле и облегчить сухой кашель помогает смесь меда и прополиса. Облепиховое масло – действенное средство при ларингите и сухом непрерывном кашле.

Однако не стоит полностью доверяться народным микстурам. Прибегая к народным способам, нельзя отказываться от курса терапии традиционным способом. При ухудшении состояния больного ларингитом необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Особенности терапии

Течение патологии во время ларингита с сухим изнуряющим кашлем должен контролировать и облегчать квалифицированный врач. Если в самом начале заболевания ларингитом была подобрана правильная терапия, кашель вскоре становится результативным. Настала очередь выбирать отхаркивающие средства: Мукалтин, Проспан, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол. На данном этапе рекомендуются обильное питье, физиотерапевтические процедуры, строгое соблюдение режима.

Диета играет важную роль в оздоровительной терапии во время ларингита. Теплые напитки должны включать чай с малиной, медом, смородиной. Молочко и кисель разнообразят питание больного и принесут пользу. Острые приправы следует убрать из меню, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля. Алкоголь также запрещен: он раздражает слизистую, обостряя участь больного.

Подогретый овощной, либо куриный бульон надолго насытит ослабленный кашлем организм. Порции дают небольшие, желательно пюрированные. Такая еда хорошо усваивается, придает силы, снимает симптомы патологий желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Особенности терапевтического подхода при заболевании ларингитом отличаются у разных возрастов.

У взрослых

Медикаментозное лечение ларингита в период вирусных инфекций назначается, чтобы оперативно снять кашель. Против выматывающего кашлевого синдрома у взрослых применяют эффективные противокашлевые таблетки Коделак, Терпинкод.

Они содержат кодеин, который ингибирует рефлекс. Однако при длительном лечении ларингита существует риск привыкания к этим медикаментам. В качестве замены при сухом кашле используется Бутамират.

Функция воздействия на организм аналогичная, но нежелательных последствий нет.

Антигистаминная группа (Диазолин, Супрастин) благотворно действует на отекший орган, позволяет легко дышать, снимает сухой кашель.

Антибиотики и противомикробные рецепты прописывают при необходимости после сдачи анализов.

Курс лечения ларингита может продлиться месяц, пока болезнь не отступит.

У детей

Тяжело переносится сухой мучительный кашель детьми. Во время атаки кашля у ребенка синеют губы и ногти конечностей. В груди прослушиваются хрипы. Самочувствие усугубляется плачем, беспокойством. Особенно коварен острый ларингит на фоне отечности гортани. Часто причиной становится простуда или вирус. Грудничок легко заболевает ларингитом (острым или хроническим) из-за несформированной иммунной системы.

У ребенка до года слизистая гортани рыхлая и узкая. Полноценный проход кислорода в легкие во время кашля по этой причине затрудняется.

Нельзя допустить осложнений ларингита в виде крупа, а потому педиатр должен действовать быстро. Процедуры назначаются те же, что и взрослым, но лекарственные дозы варьируются в зависимости от возраста. При подозрении на сильный стеноз гортани вводятся глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон), позволяющие уменьшить отек, нормализующие дыхание, снимающие кашель.

Лечение у ребенка кашля и назначение стероидов контролирует детский врач.

Действенная системная терапия ларингита с сухим изнуряющим кашлем проводится параллельно с местными манипуляциями:

  • полоскание – Мирамистин, морская соль;
  • ингаляции паровые фитонцидные или небулайзерные;
  • травяные теплые настои;
  • спрей для горла – Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс;
  • антисептические пастилки для рассасывания – Фарингосепт, Аджисепт, Септолете.

Антибиотики при бактериальном ларингите назначает исключительно специалист.

Первая помощь

Сухой лающий кашель у детей может закончиться трагически, приведя к дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях следует немедленно вызвать неотложную помощь и принять меры до ее приезда:

Ингаляция с физраствором

  1. Успокоить малыша, чтобы стресс не усилил сужение гортани и не вызвал спазм.
  2. Дышать влажным воздухом с помощью пара горячей ванночки.
  3. Делать теплые ванночки для ног.
  4. Постараться, чтобы ребенок выпил теплую минеральную воду или обычную с разведенной содой.
  5. Если температура продолжает держаться, дать жаропонижающую микстуру.
  6. Снять спазм антигистаминным лекарством.
  7. Провести ингаляцию с физраствором.

Ларингит сопровождает сухой надсадный кашель. Современная медицина научилась бороться с ним различными методами. У взрослых стабилизация функции слизистой оболочки дыхательных путей способна пройти оперативно, чего не скажешь о детском организме.

Ребенку необходимо особое внимание, если он страдает ларингитом.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/kashel-pri-laringite/

Как вылечить сухой кашель при ларингите: особенности и симптомы заболевания, медикаментозные спопособы лечения и народная медицина, первая помощь

Кашель при ларингите — это основной симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный. Очень напоминает собачий лай.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Ипохондрия как избавиться самостоятельно

Закрыть