Как лечить венозную недостаточность

Венозная недостаточность нижних конечностей

как лечить венозную недостаточность

Понятие такого заболевания, как венозная недостаточность, по своей сути объединяет в себе одновременно несколько патологических состояний сосудистой системы. Данным недугом страдает почти половина населения планеты.

По статистике, у каждого второго россиянина имеются признаки хронической венозной недостаточности, причем у некоторых пациентов наблюдается ее декомпенсированная форма. Считается, что в связи с условиями жизни в современном мире, развитие ХВН практически неизбежно.

Кто подвержен заболеванию?

К основной группе риска относятся женщины. Это связано с определенными особенностями организма, а также периодической сменой состояния здоровья. К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • гормональные сдвиги, приводящие к повышению уровня эстрогена в крови;
  • беременность, повторные роды;
  • ожирение;
  • статические нагрузки, особенности проведения рабочего дня (постоянная ходьба или длительное вынужденное положение стоя в течение суток);
  • пожилой возраст (чем старше человек — тем выше вероятность развития у него данного заболевания);
  • прием некоторых препаратов, особенно гормональных контрацептивов;
  • некоторые заболевания кишечника, приводящие к постоянным запорам;
  • патологии соединительной ткани сосудов, которые могут передаваться по наследству.

Также существует ряд заболеваний, способствующих формированию недостаточности. К ним можно отнести следующие:

  • врожденные аномалии вен нижних конечностей, глубоких и поверхностных, а также их анастомозов;
  • запущенное варикозное расширение вен, длительно существующее;
  • перенесенный тромбофлебит в анамнезе;
  • повреждения костей и мягких тканей;
  • флебопатии.

В последнее время участились случаи выявления ХВН при отсутствии каких-либо клинических симптомов, в связи с чем увеличился процент людей, имеющих запущенное состояние заболевания.

Для поддержки нормального функционирования вен, необходимо наличие следующих условий:

  1. Адекватная работа мышечной стенки сосудов.
  2. Состоятельность клапанного аппарата.
  3. Нормальная сократимость и изменение просвета вен.

При выключении из работы хотя бы одного из вышеперечисленных механизмов, происходит сбой всей системы венозного оттока, что приводит к развитию указанного заболевания различной степени выраженности. Соответственно, чем больше звеньев »выходит из строя», тем сильнее себя проявляет.

Клиническая картина

О возможном наличии патологии могут свидетельствовать приведенные ниже симптомы. При их выявлении следует обратиться к специалисту (как правило, они являются признаком запущенной стадии венозной недостаточности). К ним относятся:

  1. Отеки. Характеризуются некоторым увеличением лодыжек в размерах. Данный признак становится заметным ближе к вечеру. Также, отеки проявляются при ношении носков: после их снятия остаются следы от резинок. В утреннее время отечность отсутствует.
  2. Тяжесть в ногах. Некоторые пациенты выявляют данный симптом на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет явных внешних признаков патологии. Более всего, тяжесть беспокоит в вечернее время и после физической нагрузки.
  3. Сосудистые звездочки. Дают о себе знать на любой стадии, характеризуются наружными изменениями кожных покровов в виде синюшных сосудистых ветвей, проявляющихся через слои эпидермиса.
  4. Боль в ногах. Говорит о значительных изменениях сосудистого русла и стойкой венозной недостаточности.
  5. Судороги. Обычно локализуются в области икроножных мышц, проявляются чаще всего в ночное время, чем доставляют пациенту значительный дискомфорт.
  6. Экзема, трофические язвы. Являются следствием явно нарушенного кровообращения и, как следствие, прекращения снабжения участка тканей питательными веществами.

Стоит отметить, что из-за депонирования в венах значительного объема крови, пациенты также могут жаловаться на головокружение, слабость, непереносимость физических нагрузок, обмороки. Больные плохо переносят жару, у них выражены когнитивные расстройства. При отсутствии соответствующей терапии, все это приводит к нарушению сердечной деятельности.

Симптомы.

Диагностика

При подозрении на заболевание, предпринимаются следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови: определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови, который указывает на наличие сопутствующей патологии;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей с применением специального датчика: один из наиболее достоверных и простых способов определения состояния клапанов, степени застойных явлений, наличия тромбов, диаметра венозных стволов;
  • рентгенографические методы — необходимы для уточнения диагноза (в том числе, с целью подготовки к оперативному вмешательству).

В целом, для постановки окончательного диагноза достаточно вышеперечисленных процедур (в совокупности с данными, полученными при осмотре и опросе пациента).

Источник: https://VarikozLechu.ru/venoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej/

Причины возникновения венозной недостаточности

Нарушение венозного оттока крови приводит к тому, что вся система вен утрачивает способность нормального функционирования, этот патологический процесс называется венозной недостаточностью (ВН).

Поскольку люди ходят прямо, сосуды ног находятся под постоянной нагрузкой. ВН не развивается за 1 день, это длительный процесс, который можно остановить в самом начале развития.

*Еще читайте: Электрофорез в домашних условиях — полезные рекомендации

Но к сожалению, пациенты обращаются за помощью уже на тяжёлых стадиях заболевания. Часто патологический процесс принимают за варикозное расширение вен, но это принципиально разные патологии.

Многие пациенты недооценивают опасность ВН. Важно также отметить, что патология может развиться и в головном мозге, а это уже намного опаснее состояние.

Нарушение кровяного оттока на протяжении длительного времени приводит к тому, что в просвете вен повышается давление, они расширяются, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата.

Стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей

В каждом сосуде человеческого организма находятся створки клапанов, предназначенных для регулирования кровообращения.

Если створки теряют способность плотного смыкания, кровь начинает двигаться вверх и оттекать в нижние конечности.

Начальный процесс практически всегда сопровождается тяжестью в ногах, которая является первым звоночком ВН.

Если его проигнорировать, то венозное давление будет постепенно нарастать, и сосуды начнут терять свою эластичность, что приведёт к увеличению их проницаемости и регионарному отеку ног.

*Также читайте: Лечение лазером варикозного расширения вен — описание современной технологии

Ткани, окружающие сосуды, начнут сдавливаться, нарушится их питание, что может спровоцировать развитие трофических язв.

Чаще всего к развитию ВН приводят такие факторы:

  • патологии сосудов (врожденные и приобретенные);
  • травмы ног;
  • варикоз;
  • флеботромбоз;
  • посттромбофлебитический синдром.

Вероятность развития ВН значительно повышают некоторые состояния:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. ожирение (поскольку давление на сосуды ног увеличивается);
  3. приём гормональных препаратов;
  4. регулярный подъём тяжёлых предметов;
  5. хронические запоры;
  6. статические нагрузки;
  7. слабая физическая активность.

Кроме того, вероятность развития ВН повышается у женщин, поскольку у них высокий уровень эстрогенов в крови, а также у пожилых людей.

*Еще смотрите: Как победить варикоз (проблема пожилых)

Немаловажную роль в развитии заболевания играет беременность, поскольку повышается нагрузка на сосуды ног.

Формы заболевания

В медицине принято венозную недостаточность нижних конечностей классифицировать на острую и хроническую.

Острая развивается очень быстро, в результате перекрытия глубоких вен, что приводит к нарушению оттока крови от них.

Заболевание чаще встречается у пожилых, но и люди более молодого возраста также нередко сталкиваются с этой проблемой.

*Также смотрите: Креольский бамбуковый массаж — особенности техники исполнения

Развитие острой формы ВН возникает на фоне травм, вследствие которых проводилась перевязка сосудов, располагающихся в глубоких тканях. Острые формы тромбоза также нередко провоцируют острую форму.

Отек ног при венозной недостаточности

Особенностью острой формы патологии является то, что поражение приходится только на глубокие вены, поверхностные не затрагиваются.

Особенностью хронической венозной недостаточности является поражение только тех сосудов, которые расположены под кожей.

*Еще читайте: Магнитолазерная терапия, современная процедура физиотерапии

Глубокие вены в патологический процесс не вовлечены. Многие пациенты недооценивают опасность хронической ВН, считая её безобидной.

На самом же деле хроническое нарушение кровообращения приводит к изменениям в трофике голеностопного сустава и развитию очень тяжёлых аномалий сосудов.

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы зависят непосредственно от формы ВН. При острой форме у человека сразу же отекают ноги, кожа приобретает синюшный оттенок.

Чётко просматривается венозный рисунок. По направлению магистральных сосудов больные ощущают интенсивную боль.

При хронической форме ВН симптомы зависят от стадии заболевания. Первая стадия характеризуется появлением пигментных пятен на месте поражения.

*Также читайте: Процедура прессотерапии: сущность и виды современного метода физиотерапии

Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, пятна постепенно будут разрастаться и прорастать в мягкие ткани.

В результате формируются трофические язвы, трудно поддающиеся консервативному лечению. На последней стадии острой ВН у больных развивается пиодермия, формируются тромбы и другие тяжелые аномалии сосудов.

Существует 4 стадии развития хронической ВН:

  • Стадия 0. Симптомы отсутствуют, никаких изменений и дискомфорта пациент не ощущает;
  • Стадия 1. Больные чувствуют тяжесть и распирание в ногах.Дальше появляется ярко выраженная отечность нижних конечностей и судороги, возникающие в ночное время;
  • Стадия 2. Отечность сохраняется, к ней присоединяется экзема, липодерматосклероз, гиперпигментация;
  • Стадия 3. На поверхности ног формируются трофические язвы. При обнаружении симптомов венозной недостаточности нижних конечностей важно сразу же обратиться к врачу.

Диагностика болезни

Самые информативные методы диагностики венозной недостаточности нижних конечностей – это допплерография и флебография.

Допплерография оценивает состояние вен, выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях и образование кровяных сгустков (тромбов).

Диагностика венозной недостаточности

Флебография – это рентгенографический метод исследования. С его помощью можно визуализировать конкретный участок, выявить повреждения и затруднение кровообращения.

*Еще смотрите: Инфита терапия, механизм действия

При хронической ВН необходимо проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить патологические изменения в венах ног.

Консервативное лечение

После обследования специалист расскажет, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей консервативным способом.

Комплексная терапия направлена на стабилизацию кровообращения и улучшения состояния венозной стенки.

Консервативное лечение показано перед хирургическим вмешательством и после него.

Консервативное лечение венозной недостаточности

Для лечения ВН нижних конечностей применяют флеботропные препараты, относящиеся к ангиопротекторам.

Они нормализуют отток крови из нижних конечностей.

*Также смотрите: Светолечение, показания и противопоказания

Для повышения эффективности лечения, совместно с флеботропными медикаментами назначают другие препараты – ангиопротекторы:

  1. местные анестезирующие – для ликвидации болевого синдрома;
  2. глюкокортикостероиды – для снятия воспаления и предупреждения аллергических реакций;
  3. фибринолитики – для снижения вязкости крови и предотвращения тромбов;
  4. антикоагулянты – для снятия воспаления, отечности, предотвращения тромбов;
  5. биофлавоноиды – для венотонизурующего эффекта и понижения проницаемости сосудов.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ лечения применяется для удаления поврежденных вен, что нормализует процесс кровообращения.

Лазерная терапия для лечения венозной недостаточности

Для этого применяют такие методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей:

  • Склеротерапия – малотравматичная процедура, которую выполняют под местным наркозом. В пораженную вену вводят склерозирующий препарат, вследствие чего на её месте формируется рубец;
  • Лазерная хирургия – применяется при большом расширении вен и варикозной сетке. Лазерный свет облучает сосуд изнутри, после чего он склеивается и исчезает. Процедура не требует никаких надрезов и абсолютно не травматична;
  • Хирургическое лечение – удаление поврежденных сосудов путём небольших разрезов мягких тканей. Через них врач подбирается к пораженной вене для её перевязки и удаления. Процедура проводится под общим наркозом и применяется при большом диаметре поражённого сосуда.

Упражнения

Для уменьшения проявлений хронической ВН можно применять комплекс лечебных упражнений, которые разработали ведущие специалисты флебологии.

  1. Упражнение 1 — Разгрузка вен нижних конечностей. Необходимо лечь на спину и постараться максимально расслабиться.Под ноги подложить 2–3 небольшие подушки так, чтобы они находились под углом 15–20 градусов. Дыхание должно быть равномерным. Максимально расслабиться и в течение 5 минут находиться в этом положении;
  2. Упражнение 2 – «Велосипед». Имитировать ногами вождение велосипеда в положении лёжа, будто прокручивая педали. Не забывать про равномерное дыхание;
  3. Упражнение 3 – покрутить стопами. Лечь на спину, руки должны быть вдоль туловища.Поочередно крутить стопами внутрь и наружу;
  4. Упражнение 4 – «Вертикальные ножницы». Положение – лёжа, руки – вдоль туловища, дыхание – равномерное. Попеременное скрещивание ног;
  5. Упражнение 5 – с применением подушки. Положение – лёжа, руки – вдоль туловища. Под углом 20 градусов приподнять ноги и зажать между стопами небольшую подушку. Медленно вдыхая прогнуться в пояснице, отрывая от матраса ягодицы. На медленном выдохе постепенно принять исходное положение. Ежедневные занятия в течение 15–20 минут дадут заметный положительный результат.

Народные методы лечения

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными методами также имеет высокую эффективность.

Хорошо нормализует кровяной отток настойка из конского каштана.

*Еще читайте: Что такое вихревые ванны — лечебный эффект и польза процедуры

Необходимо цветы каштана (50 г) залить водкой (500 мл) и настоять не менее 10 дней. Принимать по 30 капель перед едой, трижды в день. Лечение проводится курсами.

Перед применением народных средств важно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Заключение

Венозная недостаточность – это серьёзная проблема, с которой приходится сталкиваться практически половине людей на Земле. На первых стадиях патология не опасна и хорошо поддается лечению.

Но к сожалению, большинство пациентов обращаются к врачам, когда патология прогрессировала и образовались трофические язвы, тромбы и другие тяжелые последствия ВН.

В таком случае больные нуждаются в серьезном и длительном лечении, в том числе и хирургическом вмешательстве.

Это лишний раз доказывает тот факт, что необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале развития венозной недостаточности нижних конечностей.

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/venoznaya-nedostatochnost-nizhnikh-konechnostey/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Венозная недостаточность ног: симптомы, лечение, профилактика

как лечить венозную недостаточность

Венозная недостаточность ног — это наиболее частое заболевание периферических сосудов. В конечностях происходит застой крови, клапаны ослабевают, не выполняют свою роль регулятора давления.

Следует различать, что венозная недостаточность и варикоз — это не одно и то же. Варикоз является причиной, а иногда и симптомом недостаточности.

Принцип развития заболевания

Вены различают глубокие и подкожно-поверхностные. Основной объем крови от нижних конечностей, порядка 80-90%, протекает по глубокой венозной системе.

Стенки поверхностных вен имеют гладкомышечные волокна, помогающие току крови.

Течение крови в глубоких венах обеспечивает совокупность факторов:

  • внутрибрюшное давление;
  • венозно-мышечная помпа, работающая при сокращении мышц — обеспечивает перекачивание основного объема (о 75%) крови;
  • дыхание, и как следствие этого — движение диафрагмы;
  • нажатие на подошвенную венозную систему при ходьбе;
  • артериальное давление, которое воздействует на истоки венозной крови;

Ток крови также зависит от положения человека в пространстве.

При горизонтальном положении он происходит пассивно. В вертикальном течение крови к сердцу обеспечивается мышечно-венозной помпой.

При ослаблении системы клапанов и возникшей венозной гипертензии нарушается отток крови. Развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Причины

ОВН возникает внезапно и может быть вызвана тромбозом глубоких вен, медикаментозным, пищевым или химическим отравлением. Появиться в результате нарушения свертываемости крови или тяжелых заболеваний, как, например, цирроз печени.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать при ознобе

Хроническая венозная недостаточность зачастую протекает скрыто, без выраженной симптоматики.

Приводят к заболеванию многие причины:

  • недостаточная физическая активность;
  • длительные статические положения стоя или сидя, из-за особенностей профессии. Кассир, продавец, работник конвейера или офисный служащий;
  • лишний вес;
  • колебания гормонального фона, соотношение эстрогена и прогестерона у женщин;
  • беременность — растущая матка сдавливает вены брюшины, способствует повышению давления в венозных сосудах;
  • тяжелые физические нагрузки — подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта — борьба, подъем штанги, толкание ядра;
  • наследственность — врожденная слабость сосудов и клапанов;
  • варикоз, тромбофлебит.

И ОВН, и ХВН могут развиться в результате травмирования вены, ее сдавливания (при росте опухоли, например) или перекрытия просвета вены сгустком крови.

Классификация острой и хронической формы. Стадии и степени
Согласно отечественной классификации ВН подразделяется на 4 степени:

  • 0 — на данном этапе симптомы отсутствуют, но у больного имеется предрасположенность и совокупность провоцирующих факторов.
  • 1 — наблюдается отечность и тяжесть в ногах.
  • 2 — эта степень характеризуется пигментацией кожи, непроходящим отеком, экземой, липодерматосклерозом.
  • 3 — появление трофических язв.

Международная система CEAP классифицирует ВН по клиническим признакам, по причине возникновения патологии, по месту поражения.

Степени

Шифр состоит из больших и маленьких латинских букв и арабских цифр. Буквой C обозначают класс заболевания по клиническим признакам.

Степени ВН по клинической классификации CEAP:

  • C0 — визуальный осмотр и пальпация не позволяют обнаружить симптомы заболевания.
  • C1 — наблюдаются сосудистые звездочки и расширение тонких подкожных вен.
  • C2 — диагностируется варикоз.
  • C3 — появляется отечность;
  • C4a — кожа пигментируется, появляются венозные экземы;
  • C4b — кожа уплотняется, начинается избыточная пигментация или белая атрофия кожи;
  • C5 — кроме пигментации наблюдаются самостоятельно заживающие раны;
  • C6 — открытые трофические язвы и сопутствующие кожные изменения.

Индекс E присваивают по причине возникновения (этиология):

  • Ec — ВН развилась из-за наследственной склонности;
  • Ep — причина осталась невыясненной;
  • Es — причина установлена — последствия травмы, варикозное расширение.

Буква A обозначает область поражения (анатомическая классификация):

  • As — болезнь затронула поверхностные вены;
  • Ap — поражение коммуникантных (соединительных) вен;
  • Ad — патология глубоких вен;
  • An — видимых изменений не обнаружено.

Индексом P болезнь группируют по типу поражения (патофизиологический признак):

  • Pr — поражение клапанов;
  • Po — полное перекрытие просвета вены (окклюзия);
  • Pr,o — сочетание обеих патологий;
  • Pn — нарушения оттока не установлены.

В шифр входят цифры от 1 до 18, которые обозначают участок венозной системы. Их может быть несколько.

На основании симптомов устанавливается работоспособность больного, и описывается стадиями от 0 до 3.

Нулевая стадия присваивается пациентам без выраженной симптоматики и жалоб. Работоспособность при этом полностью сохранена.

На первой стадии ХВН отмечаются первые признаки патологии, работоспособность сохранена, прием лекарств не требуется.

При второй стадии работоспособность сохраняется благодаря медикаментозной поддержке.

Третья стадия характеризуется потерей работоспособности даже при поддерживающей терапии.

Признаки ОВН

ОВН почти в половине случаев протекает бессимптомно. Единственным признаком венозной недостаточности нижних конечностей становится легочная тромбоэмболия — больному грозит смертельный исход.

В иных случаях симптомы венозной недостаточности нижних конечностей нарастают стремительно и необходимо безотлагательное лечение.

Конечность отекает, появляется боль, усиливающаяся при движении. Боль нарастает до нестерпимой, отдает в половые органы. Кожные покровы бледнеют, затем синеют.

Температура ноги понижается на несколько градусов. В отличие от температуры тела, которая повышается до 40 C.

Признаки ХВН

Диагнозу ХВН сопутствует варикозное расширение вен и отеки стоп и голени. Этот вид патологии поражает, в основном, поверхностные вены.

В начале заболевания отеки проходят после ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении.

Привычная обувь становится маловатой, больной испытывает дискомфорт при ходьбе, с утра тяжело ступать на ноги. Появляется тяжесть в ногах, судороги и боль.

Патология сопровождается головными болями, обмороками, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика патологии

Выполняют инструментальные и лабораторные исследования.

Исследуют кровь на склонность к тромбообразованию, оценивая ее характеристики по данным общего и биохимического анализа.

С помощью УЗИ проводят дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, их изношенность и отследить характер кровотока.

С помощью рентген исследования проводят флебографию. В вены вводят контрастное вещество для оценки состояния сосудов и кровотока. Определения участка поражения, его продолжительности.

В последнее время флебографию выполняют значительно реже ввиду травматичности метода.

Лечение

ОВН лечат консервативными и хирургическими методами. Существует три направления лечения:

  • медикаментозное. Назначают антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Венотоники наружного и внутреннего применения, гормональные препараты из группы глюкокортикоидов. Суть медикаментозного лечения состоит в восстановлении кровотока, разжижении крови, устранении воспаления;
  • компрессионное. Этот метод применяют вне зависимости от формы, причины и стадии ВН. Правильно подобранный компрессионный бандаж способствует возврату крови к сердцу. Заживлению трофических язв, нормализации давления внутри сосудов. Различают несколько степеней подбандажного давления от очень легкой до очень сильной;
  • хирургическое. Это может быть тромболизис или тромбэктомия, направленные на растворение тромба в вене. Восстановление кровотока и целостности венозных сосудов.

Если поставлен диагноз острая венозная недостаточность, первое, что необходимо делать, это лечь. Установить ногу выше уровня груди и приложить холодный компресс.

Главное отличие в терапии ОВН от хронической формы состоит в ограничении подвижности больного.

В первые недели болезни рекомендуется исключительно горизонтальное положение с приподнятой пораженной конечностью.

Медикаментозное

Для внутреннего применения назначают лекарства следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительный процесс, который имеет не инфекционную природу, снимают боль и спазм;
  • глюкокортикостероиды — ускоряют процесс заживления и восстановления, способствуют устранению воспаления;
  • антикоагулянты — способствуют разжижению крови;
  • антиагреганты — предотвращают слипание эритроцитов, что помогает предотвратить тромбообразование;
  • препараты против ишемии — питают клетки в условиях кислородного голодания;
  • противоаллергические средства — снижают вероятность иммунного ответа на продукты обменных процессов;
  • антибактериальные препараты — направлены на профилактику инфекционного поражения.

Наружно применяют:

  • мази и крема на основе гормональных веществ;
  • антисептики;
  • венотоники.

Хирургическое

Методы хирургического лечения ХВН достаточно разнообразны:

  • склеротерапия применяется для склеивания мелких и средних вен;
  • лазерная хирургия. Используют для заживления трофических язв и удаления больных вен под контролем УЗИ. Которые устраняют изнутри лазерным лучом. Для этого через прокол в коже вводят световод и через него воздействуют на пораженный участок;
  • хирургическое удаление варикозно расширенных вен. Вмешательство проводят под общим наркозом для удаления сосудов большого диаметра;
  • абляция. Ее применяют для удаления варикозных вен. В них вводят катетер с нагревающимися элементами на конце. С их помощью прижигают больные сосуды;
  • флебэктомия. Проводят под местным наркозом. Суть лечения заключается в удалении вен небольшого диаметра;
  • эндоскопическое удаление вен. Этот метод используют при наявности дефектов кожи, ее изъязвлений. Поврежденный сосуд удаляют при визуальном контроле за прохождением операции;
  • шунтирование вен — устанавливают искусственный сосуд для восстановления кровотока в обход поврежденного участка;
  • восстановление функционирования клапанов.

Компрессионная терапия

Применяют компрессионный бандаж в виде эластичных бинтов, лечебного трикотажа или проводят лечение с помощью аппаратов прерывистой пневматической компрессии.

Чаще всего обходятся бинтованием лечебными бинтами или ношением трикотажа.

Назначает белье или бинты врач по степени поражения сосудов и общему состоянию пациента.

Для лечения язв рекомендуется ношение белья с давлением выше 40 мм рт.ст. Но его не назначают пациентам преклонного возраста и ослабленным больным.

Вспомогательная терапия народными методами

Лечение венозной недостаточности народными средствами носит вспомогательный характер. Заключается в разжижении крови и восстановлении тонуса венозных сосудов.

Лидер среди всех растений для лечения заболеваний вен — конский каштан. На сто граммов измельченных плодов каштана требуется 500 мл спирта.

Средство настаивают в темном месте на протяжении месяца. Употребляют за полчаса до еды 10 мл настойки, разведенной в небольшом количестве воды.

Настойку используют для втираний и компрессов.

Полезен корень аира болотного. Сухое корневище измельчают, готовят из него водную настойку. Половина чайной ложки сырья настаивается в стакане кипятка до остывания.

Пьют трижды в день.

Корень аира настаивают 10-14 дней в натуральном яблочном уксусе. 50 г корня на 500 мл уксуса.

Принимают по 2 столовые ложки настойки 2 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в поддержании оптимального веса тела и достаточной физической активности.

Помогает избежать болезни правильное питание и здоровый образ жизни.

Следует отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Большое значение имеет питьевой режим — в сутки нужно выпивать до 2,5 литров чистой воды.

Источник: https://venaprof.ru/venoznaya-nedostatochnost-nog/

Хвн — хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

как лечить венозную недостаточность

Постоянные нарушения венозного оттока, проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН — хронической венозной недостаточности.  Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

:

Хвн – причины хронической венозной недостаточности

ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

Нарушение возврата венозной крови приводит к появлению симптомов ХВН

Опасна ли ХВН? Википедия утверждает, что ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

Среди факторов, приводящих к ХВН, называют слабую физическую активность.

Появление ХВН провоцируют:

  • проездки в транспорте без смены положении;
  • долгое статическое положение на рабочем месте;
  • избыток веса;
  • склонность запорам;
  • пребывание на жаре в течение долгого времени;
  • натуживание при поднятии тяжестей.

Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает Хвн при беременности.

Хвн — симптомы

ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

Запущенные формы венозной недостаточности — трофическая экзема и язва

Сквозь кожу начинают просвечиваться сосудистые «звездочки» и вены, которые при варикозе становятся значительно видны в форме сплетений, похожих гроздья винограда. Кожа становится более сухой, покрывается коричневыми «островками», разрастающимися по мере развития болезни. В конце концов, в их центре формируется трофическая язва.

Хвн — стадии хронической венозной недостаточности

Заболевание имеет несколько стадий:

  • сначала изменяется венозная стенка;
  • перестают функционировать клапаны;
  • возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
  • появляется варикозное расширение вен;
  • изменяется пигментация кожи;
  • может появиться варикозная экзема;
  • на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
  • среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев)

Хвн — диагностика

Обычно к флебологу больные обращаются, когда явные признаки ХВН видны невооруженным глазом, и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы:

  • изучается состояние сосудов;
  • оценивается, как по ним идет кровоток;
  • рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

Уздс дает полную картину причин хвн

При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

Хвн при беременности

У беременных хроническая венозная недостаточность нижних конечностей весьма распространена. Обычно она проявляется в форме:

  • расширения вен небольшого калибра, расположенных под кожей;
  • изменений подкожных вен, сопровождающихся отеками;
  • расширения вен промежности;
  • флебопатии – развитии симптомов ХВН при отсутствии явных изменений.

Беременным назначают терапевтические средства, направленные на улучшение флебогемодинамики.

Хвн – осложнения хронической венозной недостаточности

У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. При первом заболевании страдают глубокие вены:

  • пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
  • ткани отекают,
  • движения сопровождаются болью.

 При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом

  • кожа краснеет;
  • под кожей образуются болезненные уплотнения
  • при ходьбе больном испытывает резкую боль в ногах.

Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре. Можете убедиться в опасности ХВН – фото, результаты есть на сайтах в Интернете.

Хроническая венозная недостаточность – лечение в Москве

На ранних стадиях болезни можно сделать многое при лечении симптомов ХВН. Лечение консервативное заключается в следующих мероприятиях:

  • назначается компрессионное воздействие, в частности, компрессионный трикотаж и пневмомассаж;
  • корректируется диета, так как зачастую ХВН является следствием набора избыточного веса;

Хвн – лечение медикаментозное

Если надо убрать ХВН, лечение (Москва предлагает множество препаратов) основано на следующих пунктах:

  • особое внимание уделяется спорту, в частности, плаванию;
  • назначаются укрепляющие препараты — венотоники, гели и мази.

 У вас ХВН? Лечение ХВН без операции реально! Надо только найти доктора, который объяснит все правильно и доступно.

ХВН. Как лечить болезнь кремами?

Лечение всевозможными мазями очень распространено на бытовом уровне. Многие больные на этом и останавливают лечение. Большинство мазей лишь временно снимают отечность и болевые ощущения. ХВН – чем лечить? Этот вопрос задают все пациенты.

Такие популярные средства, как гепариновая мазь, венорутон, венитан, гепатромбин хорошо справляются с внешними проявлениями ХВН на ранней стадии, однако его причину устранить не могут.

Для эффективного лечения, которое даст долговременный результат, посещение флеболога или сосудистого хирурга обязательно.

Хвн — как вылечить без последствий?

Сделать это можно даже в сложных случаях, лечение ХВН в Москве можно провести на высоком уровне. Правда, тогда для восстановления кровотока в венах понадобится операция. А вот на ранних стадиях достаточно консервативного лечения ХВН без операции. В частности, применяется эластическая компрессия. Для этого используются специальный медицинский трикотаж в виде чулок, гольф, колготок (консервативное лечение).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Трихолог кто это и что лечит

При лечении ХВН очень важно не терять времени на применение различных мазей, дающих локальный и кратковременный эффект, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Хвн – лечение в домашних условиях

Не страшитесь, если у Вас диагностирована ХВН. Лечение народными средствами облегчит ситуацию. Например, помогут венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенки сосудов, стимулируют микроциркуляцию, быстро снимают ощущение усталости ног, отечность. Также пациенты проходят курс лечения разжижающими кровь препаратами.

 Надо облегчить боль при ХВН? Лечение народными методами:

  • Яблочный уксус. Дважды в день на 30 мин. накладывают на ноги марлю, пропитанную уксусом, в течение 30 минут. Ноги держат повыше. Отзывы о средстве противоречивы, но большинство отмечает положительный слабый эффект.
  • Стручковый перец. В стакане горячей воды разводят чайную ложку порошка перца и пьют три раза в день. Средство останавливает боль в ногах и улучшает кровоток. Но так просто не проходит ХВН, лечение, результаты все равно не такие, как при лечении у профессионального врача флеболога.

 Профилактика хронической венозной недостаточности

Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития ХВН снижается в разы. Если же даже обнаружат ХВН, лечение не станет таким серьезным, особенно на ранних стадиях.

  • Следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
  • Соблюдать диету.
  • Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
  • Использовать эластическую компрессию.

Если первые признаки ХВН все же появились, откладывать визит к флебологу нельзя. Он диагностирует степень ХВН. Любое затягивание времени чревато осложнениями. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Если заболевание все же развилось до сложной стадии, отчаиваться не стоит. Даже сложные случаи излечимы методами современной эндоваскулярной хирургии, убедитесь на фото на сайте нашей клиники.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Уважаемая Мария! Чтобы восстановить кровообращение в ногах, сначала необходимо выяснить причину отёчности. Как правило, с современных позиций, начать нужно с ультразвукового дуплексного сканирования вен и консультации флеболога.

Уважаемая Оксана! Если у Вас возникли малейшие подозрения на тромбоз, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Хорошая диагностика начинается и всегда включает ультразвуковое исследование сосудов. Эта методика позволяет достаточно точно определить не только тромбы в ногах, но и причину их возникновения. Однако метод имеет выраженную оператор зависимость, и лучше доверяться профессионалам своего дела.

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, или исключить данную ситуацию может только специалист. Предположить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Отёк конечности.
  • Боль и (или) покраснение.
  • Ощущение тяжести и распирания в конечности.
  • Тромбоз в венах уже был ранее диагностирован, так как тромбы в венах часто рецидивируют.

Источник: https://phlebolog.org/zabolevaniya/65-chronic-venous-insufficiency

Лечение венозной недостаточности

Венозная недостаточность сегодня достаточно распространена. Ею страдают люди любого возраста, женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины, что обусловлено нестабильным гормональным фоном. Также болезнь усугубляет малоподвижный образ жизни.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания или страдаете от хронической венозной недостаточности, обращайтесь в клинику «САНМЕДЭКСПЕРТ». У нас работают специалисты высшей категории, имеющие большой опыт и обширные знания в данной сфере. Наши врачи постоянно повышают квалификацию, следят за новыми методиками лечения. Мы поможем вам справиться с этим недугом или значительно облегчить состояние. Своевременное обращение за помощью — залог вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Что такое венозная недостаточность

Венозные клапаны активно участвуют в процессе кровообращения, обеспечивая обратный кровоток. Из-за определенных факторов они разрушаются, что приводит к нарушению циркуляции и избыточному давлению в венах. Вследствие этого плазма проникает в окружающие ткани, уплотняя их и создавая отек. Он, в свою очередь, оказывает давление на мелкие близлежащие сосуды. Вены становятся неэластичными, у пациента наблюдаются ишемия и фиброз (патологическое изменение тканей).

Поэтому если вы заметили у себя или своих близких признаки венозной недостаточности, немедленно обращайтесь к нам за помощью. К сожалению, многие пациенты делают это на последних стадиях заболевания, когда излечить его очень трудно. Но и в такой ситуации мы поможем значительно облегчить состояние пациента.

Причины развития заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления подобной патологии вен, вы должны знать, что их может спровоцировать.

Заболевание, как правило, развивается на фоне неправильного образа жизни, из-за сидячей или стоячей работы, больших физических нагрузок и других факторов. Выражается в недостаточности клапанов вен и нарушении нормального кровотока.

Врачи предупреждают, что главная опасность болезни состоит в том, что она может поражать сосуды головного мозга, а это чревато самыми серьезными последствиями.

Стать причиной развития острой или хронической венозной недостаточности могут:

  • тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбозные состояния;
  • травматические повреждения;
  • врожденные или приобретенные аномалии;
  • варикозное расширение вен;
  • гормональный дисбаланс;
  • лишний вес;
  • повторная беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • гиподинамия;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • возраст, генетическая предрасположенность.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Как лечится венозная недостаточность

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» применяются различные способы лечения данного заболевания в зависимости от этиологии, тяжести течения, формы (острая или хроническая). После всестороннего обследования, которое вы можете пройти в нашем центре, врач разработает для вас индивидуальную программу.

Как правило, лечение предусматривает несколько направлений: медикаментозную, физио- и компрессионную терапию. В некоторых случаях назначается операция.

Основные методы лечения венозной недостаточности:

  • Компрессионная терапия, которая предусматривает ношение специального компрессионного трикотажа. Его особенность заключается в том, что давление распределяется равномерно и воздействует на те участки, которым это необходимо. Необходимый класс лечебного белья подберет врач.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении флеботропных препаратов, которые вы должны будете принимать курсами.
  • Физиотерапия: магнит, лазерный луч, электрофорез, баротерапия, импульсные токи и другие. Все процедуры в нашей клинике проводятся на современном оборудовании и дают отличные результаты.
  • Вам может быть назначена склеротерапия, которая эффективно применяется в западных странах. Процедура заключается во введении склерозанта в полость вены. Препарат способствует сужению и последующему срастанию стенок сосуда. Кровь начинает циркулировать по другим, здоровым венам.
  • Оперативные методы. Как правило, мы используем минифлебэктомию, стриппинг, эндоскопию, технику дистанционного пересечения, так как они являются наиболее щадящими, после них не остается рубцов и шрамов. По показаниям вам может быть назначена и другая операция. В каждом конкретном случае способ определяет врач.

Если вас беспокоят боли, вы заметили какие-то изменения вен на ногах, не занимайтесь самолечением и записывайтесь на прием к знающему врачу. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» вы получите квалифицированную медицинскую помощь и консультации по любому вопросу здоровья.

Популярные вопросы

Что изменить в образе жизни, чтобы избавиться от венозной недостаточности?

Ответ: Так как образ жизни напрямую влияет на состояние вен, за ним нужно тщательно следить. Откажитесь от жирных, жареных блюд и прочих вредных продуктов, скорректируйте диету.

Очень важно нормализовать массу тела, так как люди с избыточным весом страдают от венозной недостаточности в два раза чаще. Если у вас сидячая работа, через каждые 15-20 минут старайтесь вставать и разминать конечности, чтобы восстановить циркуляцию крови. То же относится и к людям, которым приходится долго стоять.

Не пренебрегайте пешими прогулками, очень полезны езда на велосипеде и контрастный душ. Также нужно отказаться от курения и алкоголя.

Что будет, если не вылечить венозную недостаточность?

Ответ: Если вовремя не начать лечение, венозная недостаточность может перейти в хроническую форму.

Это грозит вам мелкими и большими неприятностями: вздутием вен, появлением капиллярной сетки, пигментных пятен, липодерматосклероза, экземы, трофических язв на ногах, у многих развивается пиодермия, появляются сильные отеки, судороги, снижается работоспособность, вплоть до инвалидности. Впоследствии вам будет очень трудно ходить, из-за отечности возникают проблемы с обувью.

Если недостаточность – хроническая, можно ли её вылечить полностью?

Ответ: Хроническую венозную недостаточность вылечить можно, но процесс это достаточно сложный и длительный. Поэтому мы советуем не допускать перехода болезни в хроническую форму и вовремя обращаться к врачу. цель лечения — восстановление нормального кровообращения и предупреждение рецидива. Лечение проводится курсами, каждый из которых длится 1-1,5 месяца.

Может ли венозная недостаточность быть у ребенка?

Ответ: К сожалению, данное заболевание может встречаться у детей даже раннего возраста. Как правило, оно обусловлено врожденными патологиями или генетической наследственностью. Во время внутриутробного периода стенки некоторых сосудов и вен попросту недоразвиваются. Поэтому признаки венозной недостаточности могут диагностироваться уже в возрасте 5-6 лет.

К какому врачу обратиться, чтобы сделать склеротерапию?

Ответ: Данную процедуру проводит врач, занимающийся болезнями вен. В нашем центре принимает специалист-флеболог, имеющий большой опыт работы. Он проведет данную процедуру в клинике в удобное для вас время.

Насколько болезненна склеротерапия и каков ее эффект?

Ответ: Данная процедура практически безболезненна, а потому проводится без анестезии. После операции врач отпустит вас домой. Она имеет выраженный косметический и эстетический эффект, навсегда избавляет от патологически измененных вен. Поэтому ноги приобретают красивый и здоровый вид.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/flebologiya/lechenie-venoznoj-nedostatochnosti/

Как быстро избавиться от хронической венозной недостаточности ног 1, 2 и 3 степени

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей является синдромом, спровоцированным нарушением движения крови из области ног.

ХВН в большинстве случаев вызвана гравитационным фактором, который оказывает существенное влияние на ток крови в организме человека.

Хроническую венозную недостаточность нижних конечностей по праву принято считать болезнью цивилизации в качестве «расплаты» за прямо хождение. Согласно статистическим данным, более 35% населения земного шара подвержено развитию тех или иных сосудистых патологий.

ХВН диагностируют преимущественно у социально активных людей в возрасте от 22 до 55 лет, которые в силу своей деятельности подолгу пребывают в положении стоя или сидя. Это создает чрезмерную нагрузку на нижние конечности и в конечном итоге приводит к венозной недостаточности.

Понятие хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (хвн) подразумевает целую совокупность нарушений и включает в себя следующие патологии:

  • Варикозное расширение вен.
  • Посттромботическая патология.
  • Также возможны врожденные и приобретенные сосудистые патологии.

При хвн наблюдается значительное увеличение давления в области вен и сосудов, увеличение проницаемости и отеки венозных стенок. В результате недостаточность венозная может привести к нарушению трофики тканей, что провоцирует развитие язв и экзем в области нижних конечностей, которые трудно поддаются лечению.

Причины развития

Хроническая венозная недостаточность степени 1 или 2 развивается под воздействием следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность к развитию венозной недостаточности.
  • Отсутствие физической активности.
  • Лишний вес.
  • Подверженность систематическим интенсивным физическим перенапряжениям, которые сопровождаются подъемом тяжелых предметов.
  • Продолжительное пребывание в условиях жаркого климата.
  • Склонность к нарушениям дефекации.
  • Период беременности (в особенности, второй или третьей).
  • В целом, представительницы прекрасного пола в большей степени предрасположены к развитию ХВН.

Главным фактором, который провоцирует венозную недостаточность в нижних конечностях на 2 или 1 стадии развития является нарушение нормального функционирования венозно-мышечного насоса.

Человек находится преимущественно в вертикальном положении, что значительно затрудняет продвижение крови вверх, к области сердца. Застой крови приводит к постепенному растягивают вен и сосудов, при этом нарушается функциональная способность венозных клапанов.

В том случае, если присутствуют факторы риска у человека может развиться хроническая венозная недостаточность 1 степени, которая постепенно будет прогрессировать в случае отсутствия должного лечения.

Проявления патологии

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в зависимости от степени венозного поражения.

ХВН нижних конечностей может в значительной степени ухудшить качество жизни мужчин и женщин на любой фазе своего развития. Опасность заключается в том, что хроническая венозная недостаточность 1 стадии может подолгу никак не проявляться, сама патология при этом медленно прогрессирует. Большинство пациентов обращаются за помощью уже при ХВН 2 степени или, что хуже, – при ХВН 3 степени.

Нулевая и первая стадия

В первую очередь, врачи выделяют 0 степень ХВН. В данном случае на поверхности кожных покровов образуется небольшой сосудистый рисунок, который не сопровождается ни отеками, ни развитием болевых ощущений. Подобный симптом является для пациента больше косметическим дефектом, но никак не опасным симптомом. Можно удалить сосудистый рисунок при помощи лазера, но само заболевание при этом может продолжать прогрессировать.

Степень 1 венозной недостаточности в нижних конечностях будет проявляться следующим образом:

  • Развитие умеренных болевых ощущений в области ног.
  • Жалобы на тяжесть в ногах различной интенсивности, синдром уставших ног.
  • ХВН степени 1 сопровождается образованием отеков, возникающих после тяжелого трудового дня и проходят самостоятельно после отдыха. В большинстве случаев отекают лодыжки, пальцы стоп при этом остаются в нормальном состоянии.
  • При ХВН на данном этапе может просматриваться небольшой сосудистый рисунок в виде выступающих пурпурно-синих «звездочек» и «паутинок» на поверхности кожи.

При проявлениях ХВН на 1 этапе развития рекомендовано обращаться к врачам флебологам.

Доктор назначит комплексное обследование и по его результатам порекомендует соответствующую терапию. Приостановить прогрессирование ХВН 1 степени проще всего, поэтому не стоит оставлять первых тревожные звоночки без должного внимания.

Источник: https://varikoznet.ru/varikoz/kak-bystro-izbavit-sya-ot-hronicheskoy-venoznoy-nedostatochnosti-nog-1-2-i-3-stepeni.html

Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение.

Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д.

Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сильно отекают ноги что делать

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

  • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
  • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • статические нагрузки и т.д.

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточност ь развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы [1] .

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

  • C0 — видимые признаки отсутствуют.
  • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
  • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
  • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
  • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
  • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
  • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
  • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

  • Eс — врожденное заболевание.
  • Ep — причина неизвестна.
  • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква А — обозначение анатомической локализации заболевания:

  • As — поверхностные вены.
  • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • Ad — поражены глубокие вены.
  • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква P — патофизиология, или тип расстройства:

  • Pr — повреждение клапанов.
  • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
  • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
  • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена.

Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны.

На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

  • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
  • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
  • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
  • спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

  • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
  • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
  • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных.

В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток).

К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли . Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения — отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Источник: https://www.kp.ru/guide/venoznaja-nedostatochnost.html

Признаки острой и хронической венозной недостаточности ног — причины, степени и терапия

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Нарушение венозного кровообращения, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, приводит к заболеванию, называемому венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы, лечение и профилактика его направлены на восстановление кровотока внутри вены. Болезнь связана с ведением малоподвижного образа жизни и генетической предрасположенностью, на определенных стадиях сопровождается варикозом.

Что такое венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения.

Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Если болезнь развивается, давление на стенки сосудов постоянно возрастает, что приводит к их истончению. Могут образовываться закупорки вен, а если не начать своевременную терапию – трофические язвы окружающих венозные сосуды тканей. Проявляются симптомы варикозного расширения – отеки нижних конечностей, судороги в ночное время, четкий венозный рисунок у поверхности кожи.

Формы

Выделяют венозной недостаточности нижних конечностей острой и хронической формы (существует также венозная недостаточность головного мозга). ОВН образовывается как последствие перекрытия глубоких вен нижних конечностей, во время тромбоза или получения травмы ног. Подкожные сосуды при этом не затрагиваются. Главным симптомом ОВН являются сильные боли, прекращающиеся после наложения холодного компресса, так как холод уменьшает объем крови в сосудах.

ХВН, напротив, поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, поэтому сопровождается дегенеративными и пигментационными изменениями кожного покрова – пигментные пятна, трофические язвы. Если затягивать с лечением, неизбежным становится возникновения таких аномалий сосудов как пиодермия, образование тромбов, патологии трафика голеностопных суставов.

Классификация ХВН

Существует международная система классификации венозной недостаточности СЕАР. Согласно этой системе, выделяют три стадии ХВН:

  • ХВН 1 степени – сопровождается болями, отечностью, судорожным синдромом, больного тревожит чувство тяжести в ногах;
  • ХВН 2 степени – сопровождается экземой, дерматосклерозом, гиперпигментацией;
  • ХВН 3 степени – трофические язвы на коже нижних конечностей.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Нарушение венозного оттока нижних конечностей, называемое венозной недостаточностью, лечится при помощи комплексной терапии, включающей в себя:

  • устранение факторов риска;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию физической активности пациента при помощи лечебной гимнастики;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • метод эластичной компрессии.

Препаратами

Механизм лечения ХВН медицинскими препаратами вырабатывается в зависимости от стадии развития болезни. При первой степени ХВН используется склеротерапия – внутривенная инъекция препарата, в значительной степени снижающего кровоток на деформированном участке сосуда.

Во время второй степени применяется терапия лекарственными средствами, повышающими общий тонус венозных сосудов и налаживающих процессы циркуляции прилегающих тканей.

В этом случае основные результаты достигаются лишь на 3-4 месяц лечения, а общая длительность курса составляет 6-8 месяцев.

На третьей стадии пациент нуждается в комплексном лечении основных симптомов и осложнений. Назначаются препараты общего спектра действия и мази для местного применения. Во время курса комплексной терапии обязательно назначение флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов и антигистаминов. Препараты для наружного применения выбираются из группы лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Важно назначение правильных физиотерапевтических процедур и подбора комплекса лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначаются;

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • диадинамический ток.

Трофические язвы, сопутствующие третьей стадии, относятся к очень опасному типу кожных заболеваний, чреваты рядом тяжелых осложнений и возникновением инфекций. Больному прописывается постельный режим, длительная антибактериальная терапия, регулярная местная гигиеническая обработка с применением антисептиков. Для ускорения процесса рекомендуют средства с содержанием природных растительных антисептиков – прополиса, облепихи – и ношение медицинского трикотажа.

Народными средствами

На начальных стадиях венозной недостаточности нижних конечностей и в качестве профилактических мер для улучшения кровообращения и снижения болезненных ощущений прибегают к народным средствам. От недуга помогают:

  • настой каштана конского;
  • ромашковое масло;
  • спиртовая настойка руты душистой;
  • настойка полыни серебристой;
  • компрессы из бодяка – осота обыкновенного;
  • обертывания с молочной сывороткой;
  • спиртовая настойка каланхоэ.

Для профилактики венозной недостаточности нижних конечностей важно соблюдать диетический режим питания — отказаться от жареной и жирной пищи. Рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, обладающие антикоагулянтными свойствами:

  • инжир;
  • морская капуста;
  • репчатый лук;
  • помидоры.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/11451-venoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как пить регидрон взрослым

Закрыть