Ангиопатия что это такое

Гипертоническая ангиопатия — что это такое, почему развивается патология и каким способом можно от нее излечиться

ангиопатия что это такое

Врач-офтальмолог увидит типичные признаки гипертонической макроангиопатии, указывающие на прогрессирование гипертензии.

1 стадия

В фазу первичных функциональных и обратимых расстройств сосудистого тонуса на глазном дне врач обнаружит следующие изменения:

  • узкие артерии;
  • расширенные вены;
  • появление извилистых сосудов;
  • единичные проявления симптома артериовенозного перекреста.

Гипертоническая ангиопатия может проявляться двумя подстадиями, которые различаются выраженностью и яркостью офтальмологических симптомов. При своевременном обращении к врачу и начале эффективной гипотензивной терапии можно предотвратить опасную глазную патологию.

2 стадия

Склеротические изменения в сосудах сетчатки указывают на необратимость патологических изменений: гипертоническая ретинопатия, возникающая при прогрессировании артериальной гипертензии, приводит к выраженным нарушениям на глазном дне. При офтальмоскопии можно выявить следующие симптомы:

  • увеличение неравномерности сосудов (сужение капилляров и расширение мелких вен);
  • появление большого количества извитых сосудистых стволов;
  • склероз и гиалиноз в стенке артерий (симптомы серебряной и медной проволоки);
  • множественные проявления симптома артериовенозного перекреста;
  • формирование микротромбов;
  • точечные кровоизлияния;
  • изменения в области диска зрительного нерва (восковидная бледность).

Деформация сосудов, которую увидит врач, указывает на высокий риск осложнений и неумолимое прогрессирование заболевания.

3 стадия

Вазопатия, обусловленная гипертензией, может стать причиной полной потери зрения. Гипертоническая макроангиопатия последней стадии, кроме обычных симптомов ретинопатии, проявляется следующими признаками:

  • отечность и множественные кровоизлияния в сетчатку;
  • белые очаги скопления экссудата, похожие на комки ваты;
  • отек и неровность диска зрительного нерва.

Поражение сосудов и нервов в последнюю стадию приводит к значительному ухудшению зрения и высокому риску отслойки сетчатки.

Народные средства медицины

Источник: https://gipertonium.com/gipertoniceskaa-angiopatia-setcatki/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Ангиопатия и ее лечение

ангиопатия что это такое

В медицинской терминологии слово «ангиопатия» очень популярно. Что за диагноз за ним скрывается? В буквальном переводе с греческого языка оно означает — «сосудистое заболевание». Нам известно достаточно много болезней сосудов, например, атеросклероз или аневризма. Выходит, что все они — ангиопатии или термин не имеет смысла, а говорить «ангиопатия сосудов» все равно, что утверждать «масло масляное»?

Что пишут в медицинских справочниках?

Справочные материалы уточняют, что это не все заболевания сосудов, а только связанные с изменением тонуса капилляров из-за расстройства нервной регуляции. Он может, как повышаться, так и снижаться.

Международная классификация болезней (МКБ 10), введенная на территории России с 1999 года, имеет код для каждого патологического состояния. «Болезни системы кровообращения» она подтверждает законность термина только в случаях, когда к нему добавлено пояснение о виде поражения и конкретной болезни, и приводит название — «периферическая ангиопатия».

Разновидности ангиопатий

Отдельной точной классификации этой патологии не существует. Но в зависимости от степени поражения и размера капилляров выделяют:

  • макроангиопатию — чаще всего связана с атеросклеротическим поражением конечностей, сердца и головного мозга;
  • микроангиопатию — изменения отмечаются в капиллярах почек, сетчатке глаза.

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение сосудов, различают формы:

  • гипертоническую — при гипертонической болезни;
  • гипотоническую — при пониженном артериальном давлении;
  • церебральную амилоидную — при тяжелых хронических болезнях головного мозга (болезнь Альцгеймера);
  • диабетическую — у больных с сахарным диабетом;
  • травматическую — после перенесенных травм.

Для гипертонической формы характерны желтые пятна (симптом Гвиста)

Диабетическая ангиопатия проявляется в различных сосудах:

  • диабетическая нефропатия — изменены сосуды почек;
  • ретинопатия — сахарный диабет приводит к поражению сосудов сетчатки глаз;
  • ангиопатия сосудов ног.

Общие причины нарушения регуляции сосудистого тонуса

В изменении тонуса капилляров имеет значение:

  • травматическое повреждение;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклеротическое поражение;
  • сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация, связанная с профессиональной вредностью;
  • старческий возраст;
  • болезни крови;
  • наследственная недостаточность сосудистой стенки;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный полиартрит).

Признаки

Симптомы ангиопатии зависят от локализации поврежденных сосудов, степени тяжести основного заболевания:

  • снижение зрения до полной слепоты;
  • чувство жжения в стопах;
  • боли и судороги в голенях при ходьбе, вызывающие хромоту, которые прекращаются в покое;
  • частые кровотечения из носа;
  • обнаружение крови в моче и каловых массах;
  • кровохарканье при кашле;
  • появление признаков нарушения кровоснабжения на руках и ногах в виде сухости кожи, изъязвления, гангрены.

Диабетическая ретинопатия

Изменения выявляются при осмотре окулистом глазного дна. Дополнительно к общим причинам возникновения следует добавить:

  • травмы шейного отдела позвоночника и глаз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • пресбиопию глаз (невозможность рассмотреть мелкий шрифт).

Микроаневризмы и кровоизлияния в сетчатке при сахарном диабете

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза. На ней находятся клетки, способные улавливать световые волны, трансформировать их в нервные импульсы и по нервным волокнам передавать в головной мозг. Такой важный орган снабжается кровью по целой сети мелких капилляров, отток осуществляется по венам. При спазме капилляров нарушается питание, клетки не получают достаточно кислорода и энергии, поэтому теряют свои функции.

На глазном дне окулист видит суженные артерии и расширенные венулы, микротромбоз сосудов, отек зрительного нерва. Определение степени выраженности признаков зависит от опытности окулиста, при обычном осмотре это довольно субъективный фактор.

Офтальмологи уточняют диагноз с помощью ультразвукового сканирования (исследуется скорость кровообращения), доплеровского сканирования (состояние стенки). Существует методика рентгеновского исследования, при которой вводится контрастное вещество и на снимках проверяется проходимость артериол. Магнитно-резонансная томография помогает осмотреть состояние мягких тканей.

Выявление у новорожденного венозного застоя на глазном дне требует наблюдения окулиста

Глазное дно осматривают в родильном доме у новорожденных. За ангиопатию часто принимают послеродовый венозный застой, который проходит самостоятельно. Такая трактовка ошибочна, но требует контроля и наблюдения. Окулисты отмечают у детей, в отличие от взрослых, изменение наполнения сосудов после движений.

Симптомы поражения сетчатки:

  • снижение зрения, понижение четкости, помутнение общего фона;
  • жалобы на «вспышки в глазах», появление линий, точек;
  • сужение полей зрения;
  • развитие катаракты, глаукомы, близорукости;
  • потеря чувствительности к цвету.

Для гипертонического типа характерно сужение артериол и кровоизлияния на сетчатке, для гипотоников — наклонность к тромбообразованию. После травм, вызвавших повышение внутричерепного давления, появляется отек зрительного нерва, атрофия или отслойка сетчатки. Подробнее про гипертоническую ангиопатию сетчатки можно почитать тут.

Лечение ретинопатии требует применения лекарственных средств, улучшающих питание сетчатки, расширяющих артериолы, укрепляющие их стенку, понижающих свертываемость крови.

В офтальмологии активно используют для коррекции возникших изменений лазер, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.

Обязательно рекомендуется диета, контроль над холестерином и артериальным давлением, ограничение физических нагрузок.

Диабетическая ангиопатия

Осложнения сахарного диабета сказываются не только на органах зрения, но и повреждают сосуды ног, возникают и микро-, и макроангиопатические изменения.

В сосудах сетчатки происходит разрастание клеток внутренней оболочки, они нарушают ток крови, способствуют тромбозу, вызывают характерные симптомы.

Начальные проявления диабетической ангиопатии — язва на подошве

Артерии нижних конечностей спазмируются, сужаются, артериальная кровь, несущая кислород в самые отдаленные участки тела (стопы) поступает в недостаточном количестве. Венозная система переполняется, при этом затрудняется отток. В таких условиях атеросклероз быстро дополняет картину, появляются тромбы. Результат — тяжелые трофические нарушения в виде язв на стопах и голенях. Подробно об ангиопатии нижних конечностей можно почитать в этой статье.

Лечение диабетической ангиопатии

Учитывая основную причину, эндокринолог старается назначить достаточную дозу сахароснижающих препаратов, проводит лабораторный контроль сахара крови и мочи, функции почек, состояния жирового обмена.

Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, постараться избегать стрессов. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки и работа, связанная с профессиональными вредностями.

Терапия лекарственными средствами предусматривает:

  • воздействие на сосудистую стенку (спазмолитики, витамины);
  • средства, улучшающие питание тканей;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
  • противохолестериновые препараты.

Широко используется лазеротерапия, диатермия, грязелечение.

Виды хирургического лечения

Лечение ангиопатии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента.

При появлении ранних признаков считается эффективной поясничная симпатэктомия. С использованием эндоскопической техники удаляется симпатический узел, который посылает сигналы к сужению.

Для улучшения и восстановления циркуляции крови проводятся операции по замещению сосудов на искусственные протезы. В запущенных случаях, когда появляются признаки гангрены и интоксикации организма, необходима ампутация конечности. Уровень ампутации устанавливается на основании анализа жизнеспособных тканей.

Профилактические меры

Для предотвращения сосудистых изменений необходимо исключить из своей жизни провоцирующие факторы: курение и алкоголь, работу с ядовитыми веществами, стрессы. Правильное питание, режим трудового дня, обязательный полноценный отдых укрепляют регуляцию сосудистого тонуса, защищают от болезней.

Еще статьи на тему ангиопатии

Источник: https://icvtormet.ru/angiopatiya

Ангиопатия сетчатки — что это такое? Виды, причины и лечение

ангиопатия что это такое

Рубрика: Глаза и веки

Ангиопатия – это сложный составной термин. Но он обозначает не болезнь, а морфологический синдром. Никто не приходит к врачу с жалобой на «ангиопатию». Следовательно, это состояние нужно найти, и таким образом доказать его существование.

  • В переводе с медицинского языка, «ангио» + «патос» означает болезнь или, в буквальном смысле, страдание сосудов.

Сосуды находятся во всех, за малым исключением, органах и тканях человека. Даже у самих сосудов бывают мельчайшие, питающие их сосуды. Ведь кровь, которая течет по ним внутри, не может питать сам сосуд. Для этого существуют мельчайшие vasa vasorum, или «сосуды сосудов».

Обеспечение тканей сосудистой сетью называют васкуляризацией. Совсем нет сосудов в суставных хрящах, чтобы они не мешали движению, а также в прозрачных, преломляющих свет оптических средах глаза.

Но уже совсем рядом, в области заднего полюса глазного яблока существует удивительная структура – ретина, или сетчатка глаза. Она воспринимает свет — энергия попадающих на нее фотонов трансформируется в химические реакции, а затем – и в электрический импульс, который мгновенно мчится в головной мозг. Причем клетки, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой.

Их называют палочками и колбочками. Кроме них, в состав сетчатки входит много вспомогательных типов клеток. И, конечно, кровоснабжение этого важнейшего участка (а ведь через зрение мы получаем большинство информации об окружающем мире) должно быть на высоком уровне.

Но иногда эта сосудистая сеть начинает терять свои функции. Что же с медицинской точки зрения представляет собой ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки — что это такое?

Ангиопатия сетчатки – это патологическое состояние, вызванное нарушением регуляции нервного тонуса сосудов сетчатки и иными причинами, при которых нарушается кровообращение, и появляются изменения на глазном дне.

Важным является тот факт, что почти в 100% случаев встречается симметричное поражение — ангиопатия сетчатки обоих глаз. Это говорит о том, что причина кроется не в глазу, а в общем страдании организма. А вот если в одном глазу выявлена патология, а в другом нет – то это скорее офтальмологическая, неврологическая или даже нейрохирургическая проблема.

Не стоит удивляться тому, что именно нервная регуляция сосудистого тонуса лежит в основе ангиопатии. Ведь трофика, то есть питание тканей, зависит от работы вегетативной нервной системы. И она является «мишенью» для различных повреждающих сосуды факторов.

  • Следует сказать, что ангиопатия сосудов глаз – это «верхушка айсберга».

Дело в том, что исследование глазного дна в тёмной комнате, или при помощи современного офтальмоскопа – это уникальная возможность увидеть функционирующий «кусочек» сосудистого русла человека без всякого вскрытия, препаровки тканей, и без всякого вмешательства в процесс. Достаточно только заглянуть через зрачок внутрь глаза.

В других органах это невозможно. Поэтому пациент, у которого обнаружили этот феномен – сразу может отнестись к группе риска, например, по ангиопатии сосудов почек. Какие же причины способствуют появлению сосудистых нарушений в сетчатке глаза?

О причинах возникновения ангиопатии

Кроме расстройства вегетативно – трофических влияний на сосуды, встречаются следующие причины:

  • Проявления шейного остеохондроза, при котором наблюдается временная редукция кровотока, в том числе и в сетчатке глаз;
  • Травмы (сотрясение или ушиб головного мозга);
  • Синдром внутричерепной гипертензии (он вызван повышен ликворным давлением, как вследствие избыточной его выработки, или недостаточного всасывания, либо окклюзии тока ликвора);
  • Вредные привычки, особенно курение, которое всегда очень вредно влияет на сосуды;
  • Пожилой возраст сам по себе является немодифицируемым фактором развития ангиопатии;
  • Заболевания крови (талассемии, гемолитические анемии, микросфероцитоз и другие);
  • Токсическое воздействие на производстве;
  • Хроническая артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных причин ангиопатии сетчатки;
  • Хронические аутоиммунные заболевания, ведущие к поражению сосудов (васкулиты).

Как видно, перечень причин довольно большой. Но, несмотря на все их многообразие, вариантов развития этого заболевания не так уж и много. Всего существует пять отдельных видов развития ангиопатии.

Виды ангиопатии — особенности

ангиопатия сетчатки глаза, фото

Наиболее удобна смешанная классификация, при которой отражены наиболее часто встречающиеся варианты патологических изменений сосудов. Встречаются следующие виды поражения:

Диабетическая ангиопатия. Механизм ее развития состоит в том, что нервы, управляющие сосудистым тонусом, «выходят из строя», поскольку гипергликемия вызывает полинейропатию, в том числе, и в сетчатке глаза. В результате снижается кровоток, возникают тромбозы мелких сосудов. Все это ведет к диабетической слепоте;

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Встречается очень часто, особенно в пожилом возрасте. Развивается при достаточном стаже артериальной гипертензии. При начальных стадиях заболевания она не определяется;

Гипотонический вариант ангиопатии. Противоположен гипертоническому. Тонус мелких сосудов сетчатки снижен, и в результате развивается их переполнение кровью, падает скорость кровотока. В результате возникают благоприятные условия для образования тромбов;

Травматический вариант ангиопатии. Он связан с сосудистой компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку, на значительном удалении от нее;

Ювенильный, или юношеский вариант. Самый неблагоприятный в плане прогноза для зрения. Возможно развитие катаракты или повышения внутриглазного давления — глаукомы.

В отличие от предыдущих видов, этот вариант характеризуется частыми геморрагиями, как в сетчатку, так и в стекловидное тело, и присоединением воспалительного компонента. При этом варианте ангиопатия сосудов сетчатки может привести к ее отслойке, особенно на фоне высокого внутриглазного давления.

Симптомы ангиопатии

Конечно, наибольшее количество симптомов относится к функции органов зрения:

  • возникает «муть» перед глазами;
  • снижается острота зрения с прогрессированием близорукости;
  • появление фотопсий – «мушек», «молний» перед глазами.

В том случае, если процесс ангиопатии связан с системным сосудистым процессом – например, васкулитом – то могут быть носовые кровотечения, другие варианты геморрагий, нарушения в сосудах нижних конечностей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое хронический лимфолейкоз

Конечно, одним из основных следствий ангиопатии сетчатки является ее дистрофия.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Всегда большое беспокойство родителей вызывает обнаружение этой патологии у ребенка. Просто так «на пустом месте», она возникнуть не может.

Ангиопатия сетчатки обеих глаз у ребенка часто является следствием тяжело протекающей беременности, фетоплацентарной недостаточности, угрожающей асфиксии в родах.

Но все – таки, самой частой причиной появления этой патологии у новорожденных и у детей в возрасте до года является внутриродовая (интранатальная) травма, а также развитие синдрома внутричерепной гипертензии, которую можно определить по выбухающим родничкам и беспокойству малыша.

Родители, озабоченные проблемами кормления и визитами к педиатру, прививками, часто 2забывают2 о том, чтобы провести осмотр глазного дна у малыша. А это именно то исследование, которое быстро и безболезненно может определить наличие ангиопатии и позволит начать своевременное лечение.

Лечение ангиопатии — препараты и методы

В интернете часто можно прочитать, что «обнаружив ангиопатию», врач тут же выписывает препараты. Это, конечно, правильно, но почему-то забывают, что без коррекции основного заболевания никакой препарат не достигнет нужного эффекта.

Так, при сахарном диабете, обязательно должна быть достигнута нормогликемия, или максимально снижены цифры сахара крови. При гипертонической болезни нужна обязательная коррекция артериального давления. И только тогда назначаются препараты. К их числу относятся:

  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  2. Выписываются глазные капли, местно влияющие на процессы регенерации;
  3. Показаны инфузии антиоксидантных препаратов, улучшающих метаболизм нервной ткани «Берлитион», препараты альфа – липоевой кислоты;
  4. Нейропротективные препараты («Цитофлавин», «Кавинтон»)

Ангиопатия сетчатки глаза, лечение которой проводится без снижения уровня внутричерепного и внутриглазного давления (при необходимости), обречено на неуспех, поскольку главные патологические механизмы будут продолжать действовать. Кроме этого, необходимо физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях, показаны парабульбарные инъекции, а при тяжелых формах ангиопатии, при которой происходит отслойка сетчатки, показано оперативное лечение.

Прогноз

В том случае, если ангиопатия диагностирована на такой стадии, которая не вызывает расстройств зрения, то прогноз для функции глаза благоприятный.

В том случае, если ухудшается состояние по основному заболеванию (чаще всего, диабету, особенно первого типа) или гипертонической болезни (возникает кризовое течение) — нужно проводить частое обследование у офтальмолога, и проводить курсы профилактического лечения ангиопатии сетчатки глаза еще до того, когда начинается усиление жалоб. Конечно, вместе с этим нужно предпринимать все попытки стабилизировать состояние пациента.

Источник: https://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/

Ангиопатия сетчатки глаза

Заключение «ангиопатия сетчатки» встречается очень часто. Даже если у вас нет специфических жалоб вроде мелькания мушек перед глазами или утомляемости, этот диагноз с большой вероятностью можно получить даже при обычном профосмотре.

Что такое ангиопатия сетчатки?

Сетчатка глаза — это, по сути, участок мозга, вынесенный за пределы черепа. Изучив сосуды сетчатки, можно косвенно судить о состоянии сосудов головного мозга и всего организма в целом.

Ангиопатия сетчатки — это нарушение тонуса сосудов, которые питают радужную оболочку глаза. В этой ситуации при осмотре глазного дна офтальмолог видит изменение тонуса артерий и вен сетчатки, а в далеко зашедших случаях заметны и структурные изменения сосудов.

Такие изменения сосудов могут приводить к мельканию мушек перед глазами, снижению остроты зрения, быстрой утомляемости глаз. А могут быть и бессимптомными.

Опасна ли ангиопатия?

Оценка тонуса сосудов сетчатки — субъективный метод. В легких случаях ангиопатии у одного и того же пациента один врач увидит нарушение тонуса сосудов, а другой сочтет это вариантом нормы. Если у вас выявили лишь «небольшое расширение вен» или «несколько суженные артерии», жалоб нет, то, скорее всего, повода для беспокойства нет.

Если же изменения умеренные или выраженные, то без обследования у терапевта не обойтись. Даже если у вас нет жалоб, наличие таких изменений — повод к дополнительному обследованию. Ведь чаще всего ангиопатия сетчатки — проявление других болезней, поражающих сосуды: артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Прежде всего необходимо посетить терапевта (для исключения артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний, вызывающих изменения сосудов).

Терапевт может направить вас на все необходимые исследования (например, анализы крови и ЭКГ) и консультации других врачей (например, к эндокринологу, кардиологу), которые помогут разобраться с причинами ангиопатии.

Зачем нужна консультация невролога?

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/angiopatiya-setchatki-glaza/

Ангиопатия: симптомы, лечение, виды

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Ангиопатия — это заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудистых стенок, которое возникает на фоне расстройства нейрогуморальной функции. Основные симптомы, которые указывают на недуг, — парезы, спазмы сосудов, кровоизлияния. Очень часто износ стенок сосудов вызывается проблемами метаболизма, например при сахарном диабете.

При таком диагнозе происходит уплотнение стенок базальных мембран сосудов, что приводит их сужению и непроходимости. Из-за этого страдают ткани в организме, которые недополучают необходимого количества питательных веществ и кислорода, развиваются нарушения и патологические процессы, возникает атеросклероз, появляется ангиопатия.

Что важно знать о заболевании

Заболевание разделяется на виды в зависимости от поражения и диаметра капилляров. Среди видов болезни выделяются:

  1. Артериальная ангиопатия: поражаются артерии, характеризуется тяжелым течением. В основном поражаются сосуды сердца и нижних конечностей.
  2. Дизотарическая: возникает у людей пожилого возраста со старческим слабоумием. Для такой болезни характерен амилоидоз стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Некоторые формы встречаются у людей достаточно молодого возраста или детей. В таких случаях отмечается наличие катаракты, множественных кровоизлияний в сетчатку. При игнорировании заболевания и отсутствии лечения появляются осложнения в виде глаукомы и отслоения сетчатки глаза.
  3. Ангиопатия сосудов: при данном виде заболевания поражаются мелкие сосудистые сплетения. Проявляется такое состояние как следствие некроза, тромбоза и других явлений. Могут быть поражены капилляры почек и сетчатки глазного яблока.
  4. Дисциркуляторная ангиопатия: возникает на фоне нарушения процесса метаболизма, может проявляться в разных частях тела, чаще всего поражает сосудистые сплетения почек, сетчатки, нижних конечностей.
  5. Гипертоническая: главной особенностью считается развитие недуга на фоне повышенного давления. В основном отражается на глазном дне, сетчатке глаза. ОИ-ангиопатия является обратимой и полностью излечимой, если не запускать лечение.

Основными причинами, по которым возникает заболевание, можно назвать травмы, нарушения ЦНС, заболевания крови, повышенное давление, пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические заболевания. Также болезнь может возникать в результате различных патологий и наследственных изменений в структуре сосудистой системы.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптомы напрямую зависят от того, где располагается проблема. При различных формах болезни отмечаются следующие проявления:

  • снижение остроты зрения или полное его отсутствие;
  • зуд и жжение в нижних конечностях;
  • болезненность ног при ходьбе, хромота;
  • кровотечения из носа;
  • наличие вкраплений крови в моче;
  • проблемы с кожными покровами;
  • наличие кровяных прожилок в мокроте;
  • гангрена.

Если появились такие симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и уточнить диагноз. Обычно при обращении с подобными жалобами проводится внешний осмотр, пальпация, сбор истории болезни. Для более точной постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • ультразвуковую диагностику, которая позволит получить полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости;
  • исследования сетчатки глазного яблока;
  • оценку прохождения сосудов и скорость кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию, которая поможет точно определить область поражения;
  • детальное рассмотрение области с патологиями.

Устранить симптомы будет недостаточно, необходимо незамедлительно приступить к комплексному лечению, которое чаще всего проводится в стационаре.

Заболевание лечится в индивидуальном порядке, главными критериями при выборе лечения является симптоматика и общее состояние здоровья. В первую очередь устраняются симптомы, так как их отсутствие поможет более точно определить картину заболевания и состояние пациента.

Далее назначается медикаментозная терапия, которая направлена на восстановление кровотока, в результате чего ткани начинают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В список препаратов включаются спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Для корректировки уровня сахара в крови назначается препарат инсулин.

Иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в нескольких направлениях в зависимости от стадии болезни и ее местонахождении. На ранних этапах применяется эндоскопическое хирургическое вмешательство, в результате чего удается устранить спастический компонент болезни.

Своевременная диагностика и лечение помогут добиться лучших результатов. Возможность восстановить стенок сосудов имеется только в случае лечения на ранней стадии. Поэтому если отмечается наличие перечисленных выше симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту.

Каково лечение

Лечение назначается в зависимости от степени болезни. Если имеет место ангиопатия 1 степени, то ее лечение заключается в медикаментозной терапии, которая помогает восстановить сосуды. Иногда требуется лечение в стационаре, где пациент получает лекарства в виде инъекций и систем. После курса лечения наблюдаются значительные улучшения. Отмечается снятие спазмов, улучшение зрения и общего состояния.

При более тяжелых формах заболевания проводятся операции на сосудах, которые помогают провести реконструкцию, восстановить сосудистый просвет, улучшить циркуляцию крови в организме.

Если наблюдается запущенная ангиопатия, лечение проводится путем ампутации конечностей. Особенно необходимы такие методы при сахарном диабете и развитой гангрене. Это вынужденная мера, которая поможет сохранить жизнь пациенту. После проведения столь сложной операции необходимо изготовить специальный протез, который заменит потерянную конечность. Современные протезы позволяют пациентам с ампутированными конечностями вести привычный образ жизни, они не сковывают движения, удобные и гибкие.

При наличии ринопатии требуется лазерная электрокоагуляция. Для восстановления пациента необходимо провести физиотерапию, лечение грязью, электролечение.

Ангиопатия смешанного типа лечится препаратами для улучшения кровообращения, обычно назначаются Трентал, Пентилин, Вазонит, Солкосерил, Эмоксипин, Арбифлекс, Окювайт Лютеин. Все эти препараты способствуют улучшению кровотока.

Для восстановления хрупких сосудов применяется Добезилат кальция. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, применяются такие методы, как лазерное облучение, магнитная терапия, иглоукалывание.

В комплексе все это повышает эффект от лечения, улучшает общее состояние человека.

После того как будет проведено лечение, нельзя оставлять здоровье без внимания. Необходимо постоянно проверяться у специалистов, проходить медкомиссию. При ухудшении состояния, появлении головокружений, кровотечений из носа, падении зрения стоит немедленно отправиться к врачу для обследования. Такие симптомы могут свидетельствовать о том, что ангиопатия появилась вновь, возможно что теперь поражено другое место в организме. Если это так, то требуется пройти незамедлительное лечение.

Лентикулостриарная ангиопатия

Лентикулостриарная ангиопатия — это заболевание, которое нередко встречается у маленьких детей. В основном оно проявляется после трех месяцев от рождения. Данная патология диагностируется практически у каждого пятого малыша, который прошел обследование. Конечно, когда первый малыш имеет такой диагноз, то родители начинают паниковать и искать всевозможные способы лечения.

При обследовании выявляется патология в области подкорковых ядер. В основном это отложение ионов солей и кальция. Наличие таких образований говорит о том, что произошла ишемия мозга в определенных отделах. Один из самых распространенных факторов, провоцирующих недуг, — болезнь Фара. Хотя это заболевание достаточно редкое, оно все же встречается.

Причинами развития лентикулостиарной ангиопатии принято считать:

  1. Сложные роды, при которых ребенок слишком долго проходил по родовым путям или застревал в них. В это время мозг ребенка испытывал сильное кислородное голодание.
  2. Родовая травма, которая привела к образованию кисты.
  3. Проблемы во время беременности, такие как гипертонус, обвитие плацентой, недостаток йода.

Все это может сильно повлиять на формирование мозга ребенка. Из-за тех или иных негативных факторов возможна ишемия отделов головного мозга, которая и провоцирует развитие патологии.

Диагностируется патология при УЗИ головного мозга, которое проводится всем грудничкам после трех месяцев. Именно это исследование показывает различные нарушения в работе или строении головного мозга. Такое исследование не наносит вреда детскому организму, оно совершенно безопасно даже для таких маленьких пациентов. Так как до 12 месяцев хрящи и связки головного мозга еще не полностью сформировались, обследование позволяет увидеть нервную ткань и определить наличие кальцификации.

Можно пройти нейросонографию — разновидность УЗИ. Это обследование проводится при помощи специального датчика, который устанавливается в область родничка. Проводить такую процедуру можно у детей 1-6 месяцев, пока родничок остается открытым. Подобное обследование позволяет наблюдать за динамикой развития головного мозга.

Обычно во время проведения процедуры выявляется наличие уплотнения стенок артерий, гиперэхогенных включений. Если такие факторы имеют место быть, то это означает, что во время беременности были те или иные проблемы, отразившиеся на здоровье малыша.

Лечение вазопатии

Если после обследования был установлен диагноз «лентикулостриарная вазопатия», то необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в приеме препаратов Пантогам, Кортексин, Эпксипин.

Эти препараты помогают восстанавливать кровообращение в головном мозге, обладают антиоксидантным действием, восстанавливает пораженные участки. Курс лечения длится до 6 месяцев, при наличии положительной динамики препараты могут быть отменены.

Все дозы рассчитываются в индивидуальном порядке, учитывается реакция младенца на лекарство.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то необходимо провести операцию. В раннем возрасте поражения можно удачно устранить, мозг восстановится и будет нормально функционировать.

К последствиям заболевания можно отнести потерю чувствительности. Это обусловлено тем, что при недостаточном кислородном снабжении те или иные части мозга отмирают, соответственно не могут выполнять свои функции в должной мере и степени.

При тяжелых формах недуга наблюдается задержка психического и умственного развития. В основном это отставание от сверстников на несколько месяцев, затем на несколько лет. Проявляется проблема с восприятием действительности.

Проявляется это патологией в рефлексах, мозговой ишемией.

Чтобы не допустить развития вазопатии, рекомендуется внимательно отнестись к беременности, посещать гинеколога в назначенные сроки, проходить плановое УЗИ, сдавать все анализы, во время родов выполнять указания врачей.

Ангиопатия — что это такое? В основном это не приговор. Самое главное вовремя обратиться к специалисту и получить адекватное лечение. В большинстве случаев удается поправить положение при помощи лекарственных средств, но в случае если заболевание было обнаружено достаточно поздно, приходится вмешиваться в процесс при помощи хирургов. Современная медицина способна творить чудеса, и даже после операции пациенты могут вести привычный образ жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что можно кушать при желчекаменной болезни

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/angiopatiya

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины

Чтобы сетчатка глаза справлялась со своими функциями, она должна получать много питательных веществ, кислорода. Если нарушается кровоснабжение сосудов глаза, зрение может серьезно пострадать. При этом поражаются капилляры, артериолы и более крупные сосуды.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза не является отдельным заболеванием. Данная патология становится результатом проблем с кровообращением, при этом разрушаются клетки сосудов, что приводит к нарушению их функций. Страдают обычно оба глаза.

Патологию могут вызывать разные заболевания.

Сейчас этой болезни уделяют большое внимание, так как она стала слишком распространенной. При отсутствии своевременной диагностики и должного лечения больной может потерять зрение, ведь из-за нарушения капиллярного или венозного кровотока глаз не получает должного питания.

Суть проблемы

При ангиопатии нарушается тонус сосудов и множества капилляров, устилающих глазное дно. Они становятся слишком расширенными или суженными, извилистыми, меняется скорость кровотока, сбивается нервная регуляция.

Именно по внешнему состоянию сосудов офтальмолог может установить этот диагноз еще до того, как начали проявляться клинические симптомы.

Если обнаружена ангиопатия глаз, ее нельзя игнорировать. Это сигнал о том, что есть какое-то заболевание, которое негативно влияет на сосуды. При этом сосуды теряют нормальный тонус, отчего страдает кровообращение. Это приводит к некрозу участка сетчатки, что прямиком ведёт к серьезному снижению зрения или его полной утрате.

Чаще всего от ангиопатии страдают взрослые. Это люди старше 35 лет. Возникновению способствуют разные хронические заболевания. Реже такой диагноз ставят детям и новорожденным. Успех восстановления зависит от того, на каком этапе начато лечение.

Причины

Сетчатка – крайне уязвимая и сложная структура. Она может болезненно реагировать на любое нарушение в процессе кровообращения. Как мы уже упоминали, это не заболевание. При ряде патологических состояний меняется строение и тонус сосудистых стенок.

Основные причины следующие:

  1. Гипертония. Виной всему – гипертензия. При высоком давлении, особенно если оно имеет регулярный характер, страдают стенки сосудов глаз. Их внутренний слой быстро разрушается. Сосуд становится плотным, стенка фибротизируется. Как следствие – кровь неправильно циркулирует, появляются кровоизлияния, тромбы. Из-за высокого давления могут лопаться стенки сосудов. Артерии глазного дна имеют характерную извитую структуру. Они сужены.
  2. Гипотония. Как ни странно, но и пониженное давление опасно для сосудов. Оно вызывает их ветвистость, они сильно расширяются, заметно пульсируют. Кровоток при этом снижает скорость, в сосудах могут появиться тромбы, их стенки обретают патологическую проницаемость.
  3. Сахарный диабет. Быстро поражаются сосудистые стенки по всему телу. В крови наблюдается постоянно высокий уровень глюкозы. Из-за этого развиваются окклюзии, кровь может попадать в сетчатку. Капилляры утолщаются, разрастаются. Меняется анатомия сосудов, они сужаются. Из-за этих процессов нарушается циркуляция крови в области глаз. Постепенно диабетик теряет зрение.
  4. Травмы глаз, черепа, позвоночника, долгое сдавливание грудины. При этом резко подскакивает внутричерепное давление, стенки сосудов разрываются, происходит кровоизлияние, дисфункция сетчатки.

Есть факторы риска, которые в разы увеличивают вероятность развития ангиопатии:

  • Курение, алкоголизм.
  • Склонность к повышенному внутричерепному давлению.
  • Отравление.
  • Аномалии сосудов.
  • Остеохондроз.
  • Преклонный возраст.

Разновидности

Ангиопатия сетчатки глаза имеет разновидности:

  • Юношеская. Из-за разных факторов у молодежи иногда наблюдается воспаление сосудов сетчатки. В стекловидное тело, сетчатку изливается кровь. Есть тяжелые кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, катаракте, слепоте.
  • Ангиопатия беременных. Если это ранняя стадия патологии, можно не бояться опасных последствий. Лишь тяжелые формы могут спровоцировать нарушение или потерю зрения. Осложнения при тяжелой форме необратимы и могут спровоцировать отслоение сетчатки. Данная патология может случиться во второй половине беременности. Ее провоцирует гипертоническая болезнь или иные заболевания, которые могут ослабить стенки сосудов.
  • Ангиопатия недоношенных. У грудничка такая патология встречается нечасто. К ней могут привести сложные роды или травма при них. При этом у новорожденного изменяются сосуды – они патологически сужаются, что вызывает нарушение кровотока.

Ангиопатию могут спровоцировать многие заболевания, которые влияют на сосуды.

Самые распространенные причины развития заболевания:

  1. атеросклероз;
  2. артериальная гипертензия;
  3. врожденные патологии;
  4. системный васкулит;
  5. внутричерепное давление (повышенное);
  6. травмы глаз;
  7. ушибы области головы;
  8. заболевания крови;
  9. интоксикация;
  10. остеохондроз (шейный).

Помните, что есть и дополнительные факторы риска:

  • вредное производство;
  • пожилой возраст;
  • курение, алкоголизм;
  • радиационное воздействие.

Симптомы

Фоновая ангиопатия сетчатки проявляется в следующих формах:

  • Диабетическая. Самая распространенная. Часто она появляется спустя 7-10 лет от начала основного заболевания, то есть диабета. Может быть макро- или микроангиопатия. При макро- поражаются крупные кровеносные сосуды, при микро- – капилляры. В последнем случае нарушается циркуляция крови, происходят кровоизлияния. При макроформе закупориваются сосуды, развивается окклюзия, которая приводит к гипоксии сетчатки.
  • Гипотоническая. Из-за пониженного давления артерии начинают расширяться, замедляется кровоток, вены пульсируют, а сосуды разветвляются. Возрастает риск тромбообразования. Типичный симптом при гипотонической форме – явное чувство пульсации в области глаз, головокружение.
  • Гипертоническая. Так как у человека регулярно повышается давление, артерии сетчатки сужаются, а вены – расширяются, разветвляется венозное русло. Кровь просачивается через капиллярные стенки, что вызывает образование экссудатов.
  • Травматическая. При травмах может повышаться внутриглазное давление. Иногда сосуды не справляются с нагрузкой и рвутся, происходит кровоизлияние.
  • При беременности. Этот вид имеет функциональную природу. У беременных возрастает объем крови, которая циркулирует в организме. Это приводит к тому, что сосуды сетчатки расширяются. После родов (через пару месяцев) состояние нормализуется.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз на ранних этапах развивается практически без симптомов. Долгое время больной может не подозревать о такой проблеме. А вот, когда ухудшение зрения станет явным, процесс будет практически необратимым, клетчатка глаз перестанет выполнять свои функции.

Симптомы:

  • острота зрения снижается;
  • сужается обзор;
  • перед глазами может появляться туман, пятна;
  • в глазах чувствуется пульсация;
  • на конъюнктиве есть желтые пятна, лопнувшие мелкие сосуды.

При ангиопии наблюдается склероз, спазм, тромбоз, кровоизлияние. При осмотре офтальмолог может заметить, что глазное яблоко и дно выглядят измененными.

Есть и дополнительные симптомы:

  • в моче появляется кровь;
  • регулярно появляются кровотечения из носа;
  • начинают болеть ноги.

Диагностика

Диагностика усложняется тем, что долгое время патология протекает без симптомов. Заболевание может диагностировать офтальмолог при осмотре сетчатки.

Не всегда получается установить происхождение патологии сразу. Симптомы могут быть смешенными или слабо выраженными.

Чтобы правильно диагностировать патологию и установить степень поражения, могут назначить дополнительные исследования (ультразвук и рентген сосудов, МРТ).

Расстройство зрения может наблюдаться при многих патологиях. Важно исключить другие заболевания, например, пресбиопию. У нее схожие признаки. Потому больной должен максимально подробно описать проявления.

Заниматься диагностикой должен только специалист высокой квалификации. Его задача – установить возможные сосудистые изменения, тип и степень повреждения.

Если есть патология сосудов, она может привести к инсульту. Потому важно лечить их комплексно.

Лечение

Если установлен диагноз ангиопатия сетчатки глаза, лечение назначает исключительно врач. Лечение народными средствами не поможет. Все очень индивидуально. Доктор учитывает степень, характер заболевания. Обязательно применяются медикаменты. Их задача – устранить все, что спровоцировало патологию:

  • при гипертонии используют препараты, способные понижать давление;
  • при диабете – те, которые понижают сахар, и т.д.

Консервативные методы могут совмещать с оперативными. Могут взаимодействовать офтальмолог, окулист, эндокринолог, терапевт, ревматолог, кардиолог, невропатолог и т.д. Их задача – сохранить зрение пациенту. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Исключение – случаи с хирургическим вмешательством.

Важно подобрать комплекс препаратов, которые не только улучшат состояние сосудов, но и нормализуют кровообращение (солкосерил, пентилин, вазонит, трентал и др.). Есть лекарства, которые повышают эластичность эритроцитов, делают их гибкими, нормализуют кровоток. Если сосуды хрупкие, могут назначить добезилат натрия. Он делает кровь более жидкой, устраняет проницаемость стенок артерий.

Сейчас все чаще для устранения этой проблемы используется лазер.

Дозу препаратов должен подбирать врач. Иногда достаточно капли, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Лечиться нужно максимально ответственно. Любое нарушение схемы лечения может привести к рецидиву. Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения.

Консервативное и оперативное лечение можно дополнить гимнастикой.

Диагностика и лечение детей

Важно, чтобы родители внимательно отслеживали любые изменения в поведении своего чада. На что стоит обратить пристальное внимание:

  • ребенок старается приблизить к глазам игрушки, тянется к телевизору, монитору;
  • он ошибается при определении формы, цвета предметов;
  • малыш говорит, что видит вспышки, мушки, молнии, без причины трет глазки.

Если сосуды лопаются, это иногда можно визуально определить. Если появились столь тревожные симптомы, нужно показать малыша доктору. Ему не составит труда осмотреть дно глаза. Он может назначить УЗИ, КТ, ангиографию.

Если потребуется лечение, оно должно привести сосуды в нормальное состояние. К лечению могут подключиться и другие специалисты. Может потребоваться диета, прием витаминов, посильные физические нагрузки. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.

Вывод

Зрение нужно беречь. Для профилактики следует исключить факторы риска. Очень важно контролировать давление, не допускать его повышения. Питание должно быть полноценным. Стоит избегать жирной пищи, жаренного, острого, синтетики и ГМО. Забудьте о вредных привычках. При первых подозрениях на появление патологии нужно обратиться к окулисту.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza-lechenie-simptomy-prichiny.html

Ангиопатия: что это такое, виды и признаки, лечение и последствия — Болит в груди

  • 22 Июня, 2018
  • Анализы и диагностика
  • Юлия Абдулбарова

Ангиопатия — довольно популярный термин, характеризующий заболевания сосудов.

Однако тот же атеросклероз или аневризма — тоже сосудистая болезнь.

Является ли ангиопатия для них понятием общим или же, наоборот, более частным и правильно ли сказать «ангиопатия сосудов»? Выделим причины, признаки, разновидности этого заболевания, расскажем про диагностику, возможное лечение и профилактику.

Что такое ангиопатия?

Ангиопатия с греческого переводится как сосудистое заболевание. Современные справочники же приводят более детальные определения:

  • Поражение сосудистой системы вследствие того или иного заболевания, итогом чего выступает разрушение стенок сосудов и нарушение их нормального функционирования.
  • Сосудистые заболевания, сопровождающиеся снижением или повышением тонуса капилляров ввиду расстройств нервной регуляции.
  • МКБ-10 (Международный классификатор болезней) определяет ангиопатию как заболевание, обязательно имеющее иную болезнь-причину и вытекающее в определенное поражение.

В зависимости от заболевания, которое вызвало ангиопатию, вредоносное воздействие на сосуд может быть различным, однако итог всегда один и тот же — некроз (отмирание) клеток ткани, которые питал этот пораженный канал.

Причины ангиопатии

Ангиопатия — это заболевание, этиология (причины болезни) которого следующая:

  • последние стадии сахарного диабета;
  • пожилой возраст;
  • нарушения метаболизма (обмена веществ);
  • заболевания, связанные с тяжелыми поражениями иммунной системы;
  • индивидуальные особенности сосудистого строения;
  • работа на вредном производстве — воздействие токсинов, попадание под радиоактивное излучение и пр.;
  • наличие вредные привычек: частое потребление алкоголя, курение;
  • избыточный вес;
  • периодическое употребление пересоленных продуктов;
  • разного вида травмы;
  • отсутствие нормальных физических нагрузок;
  • интоксикация организма, особенно хроническая;
  • дефицит ряда минералов и питательных веществ, необходимых для полноценного обмена веществ;
  • поражения сосудов как следствие атеросклероза;
  • болезни крови.

Причиной может послужить как одна позиция из списка, так и комбинация их.

Разновидности ангиопатии

Основываясь на степени поражения капилляров, выделяют:

  • Микроангиопатию — поражение стенок сосудов сетчатки глаза, почек.
  • Макроангиопатию — поражение капилляров головного мозга, сердца, нижних конечностей.

Также ангиопатия — это виды заболевания, различающиеся по причине, их вызвавшей:

  • Диабетическая — наблюдается у больных сахарных диабетом.
  • Травматическая — следствие полученных травм.
  • Гипертоническая — вызванная последствиями гипертонии (повышенного давления в сосудах).
  • Гипотоническая — побочный эффект гипотонии (пониженного артериального давления).
  • Амилоидная церебральная — наблюдается при тяжелых формах хронических заболеваний головного мозга (к примеру, болезни Альцгеймера).
  • А также: сетчатки глаза, сосудов головного мозга, верхних и нижних конечностей, юношеская форма.

Подробнее остановимся на ангиопатии сосудов головного мозга и диабетической.

Ангиопатия капилляров головного мозга

Данная форма ангиопатии возникает из-за того, что нервы, которые должны передавать сосудам команды изменения тонуса, не справляются по ряду причин со своей функцией.

Ими могут быть наследственные факторы, хронические стрессы и патологии, болезни нервной системы, обычное перенапряжение или переутомление.

Следствие — нарушение кровообращения, необратимые поражения сосудов, образование тромбов, кровоизлияния в мозг.

Первые тревожные симптомы ангиопатии головного мозга — это нарушение памяти, внимания, сна, повышенная утомляемость, частые головокружения и головные боли, нарушение ориентации в пространстве.

Сначала это наблюдается только после физического или нервного перенапряжения, под влиянием погоды, после приема алкогольных напитков.

Затем симптоматика становится уже устойчивой, вызывающей даже психические расстройства и изменения в интеллектуальном плане.

В дальнейшем симптомы проявляются так:

  • повышение раздражительности;
  • ухудшение краткосрочной памяти;
  • бессонница;
  • обмороки;
  • постоянные головные боли, шум в голове, головокружения.

В это время в структуре сосудов головного мозга наблюдается:

  • сужение и последующее закрытие просветов артерий;
  • проявление и развитие атеросклероза (уплотнение стенок сосудов вследствие откладывания на них холестерина и других жировых отложений);
  • появление атеросклеротических бляшек, прогрессия изменений в них;
  • структурные изменения стенок сосудов как следствие редуцированного усиленного кровотока;
  • атероэмболия (откладывание внутри сосудов эмбол, по большей части состоящих из холестерина).

Итог — недостаточность и даже прекращение снабжение тканей кровью. Такой дефицит питания и кислородное голодание приводит к развитию ишемии. Главной рекомендацией лечащего доктора будет соблюдение здорового образа жизни. Лечение по большей части психотерапевтическое, лишь в запущенных стадиях — медикаментозное.

Диабетическая форма ангиопатии

При сахарном диабете чаще всего наблюдается ангиопатия сетчатки глаза, сердца и нижних конечностей. Самый уязвимый возраст для этой формы — старше 50 лет.

Следствием диабетической ангиопатии будет энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга) — вероятность такого осложнения оценивается в 5-75 %. У более молодых больных чаще всего диагностируют ангиопатию сердца (35-40 % случаев).

Она и есть главная причина большей доли летальных исходов (75 %).

Приведем симптомы диабетической ангиопатии различных видов:

  • Ангиопатия нижних конечностей: постоянно мерзнущие ноги, чувство онемения в них, «бегающих» мурашек, боли в ножных мышцах при ходьбе, сухая кожа, утолщение ногтевой пластины, временно проявляющаяся хромота, судороги в икроножных мышцах, характерная сыпь на коже ног, трофические язвы с некротическим центром, при инфицировании обращающиеся в гангрены.
  • Ангиопатия сетчатки: искры, «мушки», черные точки перед глазами, постоянные рези в глазном яблоке, пульсирующая боль в глазах при переутомлении.
  • Ангиопатия почек: симметричные отеки вокруг глаз каждое утро, повышение артериального давления (гипертензия), сонливость, слабость, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания — следствие интоксикации.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое ларингоспазм у ребенка

Запущенные формы для каждого из всех трех случаев выглядят так:

  • прогрессирующая гангрена стопы;
  • нарушение зрения, приводящее к полной слепоте;
  • почечная недостаточность и уремическая кома.

Диагностика диабетической ангиопатии — это осмотр хирургом и окулистом, анализы крови и мочи, МРТ, ЭКТ, УЗИ почек и сердца, допплерография сосудов почек и ног, ангиография капилляров нижних конечностей.

Общее лечение — это медикаментозная коррекция уровня глюкозы в крови, прием средств для улучшения обмена веществ, расширения стенок сосудов, воспрепятствования образованию тромбов, понижения кровяного давления. При ангиопатии сетчатки дополнительно проводится прижигание сосудов сетчатки, ангиопатии нижних конечностей — ампутация ноги при развитии гангрены, ангиопатии почек — гемодиализ.

Общая диагностика

Ангиопатия — это заболевание, в общем виде диагностирующееся так:

  • осмотр профильными специалистами (обязательно офтальмологом);
  • УЗИ;
  • рентген;
  • офтальмохромоскопия;
  • анализы мочи и крови;
  • МРТ всего тела;
  • ангиография;
  • компьютерная томография.

Направления лечения

Лечение зависит от конкретной формы заболевания и в общем является совокупностью трех составляющих:

  • Прием лекарственных средств. Строго зависит от специфики ангиопатии: стабилизирующие уровень глюкозы — при диабетической, мочегонные и сосудорасширяющие — при гипертонической, разжижающие кровь и помогающие ее микроциркуляции — при поражении нижних конечностей. Нередко и назначение специальной диеты.
  • Физиотерапия: лазерное восстановление остроты зрения, электропроцедуры, грязелечение, иглоукалывание.
  • Хирургия — для крайне тяжелых случаев: экстренного снижения давления на артерию, ликвидации гангрены.

Направления профилактики

Ангиопатия — это поражение сосудов, которое можно избежать, соблюдая простые предписания:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • следование специальной диете;
  • избегание стрессов, тяжелых физнагрузок;
  • периодическое прохождение диспансеризации;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • отказ от работы на вредных производствах.

Ангиопатия, поражающая сосуды, ведет к серьезным последствиям во многих своих проявлениях — диабетическом, касающемся головного мозга, сетчатки глаза, нижних конечностей. Но все же доктора считают, что эту болезнь можно избежать, следуя простым профилактическим советам.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/preparaty/angiopatiya-chto-eto-takoe-vidy-i-priznaki-lechenie-i-posledstviya.html

Ангиопатия сосудов — симптомы, опасности, проявления, диагностика

Все чаще врачи озвучивают пациентам диагноз ангиопатия сосудов. Что что за патология, как ее распознать и чем она опасна рассказывается далее в тексте.

Что это за патология

Ангиопатия сосудов (АПС), иначе именуемая вазопатией – это заболевание сосудов, спровоцированное сбоями в нервной регуляции. АПС проявляется повышением тонуса капилляров, вен, артерий. Проявляется в острой и хронической форме. Опасна негативным влиянием на все отделы организма.

Вазопатия развивается на фоне возникающих различных нарушений. При этом характерны сбои в деятельности сосудов и последующее разрушение их стенок.

Виды и классификация

Медики классифицируют ангиопатию по заболеванию, спровоцировавшему развитие АПС на несколько видов.

  1. Гипертонический вид. На фоне имеющейся у пациента гипертонии выявляют сахарный диабет.
  2. Диабето-гипертонический вид. Имеющийся у больного диабет, дополнительно осложняется развивающейся гипертонией.
  3. Диабетический вид. У диабетиков она проявляется как нарушение гомеостаза, травмирование стенок артерий и вен, а также генерализованное поражение сосудов.
  4. Гипотонический или артериальный вид. Пониженное давление становится причиной возникновения тромбов.
  5. Болезнь Илза, иначе именуемая перифлебитом сетчатки, ювенальной или юношеской ангиопатией. Проявляется воспаление глазных сосудов и кровоизлиянием в сетчатку. Ангиопатия у подростов наблюдается в возрасте 14-19 лет. При этом молодые люди обращаются в медучреждения с диагнозом АПС в 3 раза чаще чем девушки.
  6. Травматический вид. Такая АПС возникает при травмировании сетчатки глаза.
  7. Болезнь Альцгеймера, иначе именуемая церебральной или амилоидной ангиопатией. Характеризуется скоплением в сосудах головного мозга бета-амилоидного белка.

АПС также условно делится по степени поражения:

  • микроангиопатия – патология капилляров;
  • макроангиопатия – патология артерий и вен.

Механизм развития и локализация

Возникновение и развитие вазопатии провоцируется нижеследующими нарушениями.

  1. Проблемы с нервной регуляцией тонуса артерий и вен. Характеризуются недостаточной функциональностью тонуса нервной системы. Импульсы в данном случае передаются достаточно слабо. По этой причине снижается активность артерий и вен. Далее развивается спазм, а это влечет за собою нарушение кровотока.
  2. Гормональные проблемы. Избыточный синтез адреналина, кортизола, альдостерона, ренина и ангиотезина-2 чреват нарушениями нормального функционирования сосудов.
  3. Инфекционное поражение. Одним из осложнений после перенесенных васкулита либо флебита может выступать деструкция двух и более сосудов.

Ангиопатия локализируется на нескольких участках тела.

  • сетчатка глаза – поражается при болезни Альцгеймера, а также ювенальной АПС;
  • нижние конечности — развивается на фоне диабета;
  • почки;
  • головной мозг — возникает при болезни Альцгеймера;
  • сердце — спровоцированная артериальной вазопатией.

Возможные осложнения

АПС – достаточно опасная хворь, осложнения после которой зависят от места локализации поражений.

№ п/п Область локализации Возможные осложнения
1 Сердце Инфаркт
2 Головной мозг Инсульт
3 Глаза Потеря зрения.
4 Нижние конечности Гангрена или некроз
5 Артерии и вены брюшной полости Обильные кровотечения
6 Почки Серьёзные проблемы с фильтрацией.

Отсутствие лечения влечет инвалидность или летальный исход. Во избежание последствий рекомендуется обращение в медучреждение.

Проявление

Основные симптомы вазопатии:

  • ухудшение зрения, вплоть до его полной утраты;
  • свербёж в ногах;
  • хромота при ходьбе;
  • провалы в памяти;
  • снижение остроты внимания;
  • проблемы с ориентированием (характерно для ангиопатии сосудов головного мозга);
  • отшелушивание кожи верхних и нижних конечностей;
  • миражи и видения.

Признаки АПС также напрямую связаны с её видом.

Так, гипертоническую ангиопатию на ранних стадиях можно распознать исключительно по незначительному ухудшению зрения, а также по мерещащимся пятнышками перед глазами. К сожалению, данный вид вазопатии допустимо излечить лишь на этом этапе.

С течением времени по мере прогрессирования болезни начнут проявляться и другие симптомы:

  • кровоизлияния в глаза;
  • увеличение в размерах сосудов глазного дна;
  • падение остроты зрения (вплоть до его полной потери);
  • постоянные головные боли;
  • харканье кровью;
  • примеси крови в испражнениях;
  • метеозависимость;
  • значительное снижение стрессоустойчивости, постоянное чувство тревоги.

Признаки диабетической АПС, иначе именуемой ангиопатией нижних конечностей.

  1. Образование практически безболезненных трофических язв на ногах (преимущественно на стопах), которые с течением времени распростираются на мышцы и кости, что становится причиной некроза.
  2. Поражения почек.
  3. Нервные расстройства.
  4. Снижение остроты зрения.

Артериальная вазопатия проявляется сбоями в сердечной деятельности.

Группа риска

Вазопатией рискуют заболеть нижеследующие категории граждан:

  • диабетики;
  • лица, страдающие гипертонией;
  • люди пенсионного возраста;
  • молодые люди в возрасте от 14 до 19 лет;
  • любители слишком солёной пищи;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

При обнаружении первичных признаков ангиопатии требуется обращение к гематологу или сосудистому хирургу. Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: https://venaprof.ru/angiopatiya-sosudov/

Ангиопатия

Для такой патологии наиболее характерно нарушение тонуса сосудистых стенок, возникающее на фоне нарушения нейрогуморальной функции. При заболеваниях, относящихся к такой категории, могут развиться временные парезы и спазмы сосудов, вследствие чего возрастает проницаемость сосудистых стенок, что часто приводит к кровоизлияниям.

При диабетической форме ангиопатии, поражения стенок сосудов обусловлены нарушениями метаболизма. Так, в данной ситуации происходит утолщение базальных мембран сосудистых стенок, а также пролиферация их эндотелия. Возможно сужение просвета артерии.

При этом, в кровоснабжаемых тканях возникает нехватка кислорода (ишемия), поскольку развиваются нарушения микроциркуляции.

В результате, на фоне таких патологических процессов, возникают весьма благоприятные условия для атеросклеротического поражения стенок сосудов – появления ангиопатии.

Виды ангиопатии

В зависимости от диаметра капилляров, пораженных патологическим процессом, современная медицина различает такие виды ангиопатии:

  • — макроангиопатия – появляется при атеросклеротическом поражении сосудистых стенок и характеризуется тяжелым течением. Обычно такой тип заболевания поражает кровеносные сосуды сердца и нижних конечностей;
  • — микроангиопатия – тип заболевания, при котором выявляется поражение патологическими изменениями мелких кровеносных сосудов. Как правило, такое поражение развивается вследствие некроза, тромбоза и других состояний. К болезням этого типа относится поражение капилляров почек, а также поражение сосудов, расположенных в сетчатой оболочке глазного яблока.

Помимо двух описанных выше заболеваний, чаще всего специалисты диагностируют так называемую диабетическую ангиопатию, которая возникает у пациентов с сахарным диабетом. В данном случае поражение сосудов может возникать в разных частях тела. Чаще всего выявляют:

  • — диабетическую нефропатию, при которой болезнь нарушает работу сосудов почек;
  • — диабетическую ретинопатию, поражающую сосуды сетчатки глаз;
  • — поражение сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Кроме того, выделяют гипертоническую ангиопатию, развивающуюся на фоне прогрессирования гипертонии. Этот вид патологии проявляется наиболее ярко на глазном дне. При гипотонии, возникает так называемая гипотоническая ангиопатия сетчатки глаза.

При старческом слабоумии и болезни Альцгеймера, характерной для людей пожилого возраста, часто появляется дизорическая ангиопатия Мореля. для такой болезни наиболее характерно сочетание амилоидоза стенок артериол и артерий с образованием старческих бляшек. Специалисты различают два вида такой патологии – друзовидную и конгофильную.

Существует также форма болезни, поражающая преимущественно юношей – пролиферирующий ретинит или, как его часто называют, болезнь Ила. В данном случае специалисты отмечают характерное развитие катаракты, множественные кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку глаза. При прогрессировании такого состояния и отсутствии необходимого лечения, возможно появление глаукомы и отслоения сетчатки глаза.

Основные причины развития ангиопатии

В большинстве случаев, к развитию ангиопатии той или иной формы приводят следующие факторы:

  • — повреждения в результате травмы;
  • — нарушение нервной регуляции тонуса стенок сосудов;
  • — различные болезни крови;
  • — артериальная гипертензия;
  • — интоксикации и вредности на производстве;
  • — пожилой возраст;
  • — курение;
  • — системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер;
  • — сахарный диабет;
  • — вредные привычки, в частности – курение;
  • — врожденные особенности строения сосудистых стенок.

Клинические признаки заболевания

Прежде всего, те или иные симптомы ангиопатии зависят от того, где локализируется патологический процесс. Так, при разных видах ангиопатии могут отмечаться следующие симптомы:

  • — полная потеря зрения либо существенное снижение его остроты;
  • — ощущение зуда и жжения в ногах;
  • — боль в нижних конечностях с развитием перемежающейся хромоты, когда болезненность возникает при ходьбе и постепенно исчезает в период покоя;
  • — частые и интенсивные носовые кровотечения;
  • — кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • — появление крови в моче – гематурия;
  • — возникновение на поверхности кожи петехий, телеангиоэктазий;
  • — кровохарканье;
  • — трофические нарушения разных видов – от сухости и шелушения кожи на руках и ногах до возникновения гангрены стопы.

Методы диагностирования патологии

При обращении к врачу человека, у которого подозревается какая-либо форма ангиопатии, проводится внешний осмотр, пальпация пораженных областей, сбор жалоб больного и истории заболевания. Далее, для получения точного диагноза врач может назначить пациенту несколько дополнительных обследований:

  • — УЗИ кровеносных сосудов, которое дает информацию о текущем состоянии сосудистых стенок и скорости кровотока;
  • — специфическое исследование под названием фундус-графия, дающее данные о состоянии сосудов сетчатой оболочки глазного яблока;
  • — ангиография – оценка проходимости сосудов с помощью рентгенологического исследования и введения в кровь больного контрастного вещества;
  • — МРТ – процедура, дающая возможность визуализировать на экране компьютера состояние и структуру мягких тканей организма;
  • — КТ – процедура, направленная на получение детальный послойных снимков в области патологического процесса, позволяющих оценить его степень.

Лечение ангиопатии

К лечению данного заболевания современная медицина подходит в строгом индивидуальном порядке. Так, специалист назначает тот или иной вариант терапии, обязательно принимая во внимание характер заболевания в конкретном случае и степень тяжести процесса, а также общее состояние здоровья больного.

Медикаментозная терапия, которая в основном направлена на то, чтобы улучшить микроциркуляцию в тканях тела. В данном случае больному назначаются препараты для нормализации свертываемости крови, улучшения кровообращения в сосудах головного мозга, спазмолитики, антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы. Кроме того, с целью коррекции уровня сахара в крови, может быть назначена инсулинотерапия;

Хирургическое лечение может проводиться в нескольких направлениях, в зависимости от стадии болезни и ее локализации. Так, на ранних этапах ангиопатии сравнительно эффективной считается поясничная симпатэктомия, выполняющаяся преимущественно с использованием эндоскопического метода ведения операции. В данном случае, ослабление симпатического влияния на артериальные стенки позволяет устранить спастический компонент болезни.

Также проводятся различные операции на сосудах, имеющие реконструкционный характер, в процессе которых врачи восстанавливают просвет сосудов, что улучшает микроциркуляцию крови в тканях организма.

При запущенных случаях диабетической формы ангиопатии сосудов нижних конечностей, когда у больного выявлена влажная гангрена или присутствуют признаки интоксикации организма, проводится ампутация конечностей на разном уровне, в зависимости от состояния каждого конкретного пациента.

После завершения такой травмирующей, но в данном случае необходимой для дальнейшей жизни больного процедуры, пациенту может быть подобран либо изготовлен в индивидуальном порядке соответствующий протез, который предоставит ему возможность совершать достаточный объем активных движений.

Если пациент страдает от ретинопатии, может быть использована криохирургическая либо лазерная электрокоагуляция. Кроме того, для коррекции общего состояния больного при различных формах ангиопатии ему показаны физиотерапевтические методы лечения – плазмоферез, электролечение или грязелечение.

Профилактика ангиопатии

Защитить свое тело от такого серьезного заболевания поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, соблюдение низкосолевой диеты, а также по возможности избежание стрессовых ситуаций.

Лечение диабетической ангиопатии.

Ответ: К сожалению, ампутация часто необходима при данном заболевании.

Эта травматическая для пациента процедура проводиться в том случае, если заболевание находится на последних стадиях развития и сильно поражены сосуды нижних конечностей, вследствие чего у пациента возникла гангрена.

Поскольку при отсутствии лечения такое осложнения может привести к серьезной интоксикации и даже летальному исходу, в такой ситуации ампутация пораженных тканей является единственным возможным методом лечения.

Следует помнить, что ангиопатия – серьезное заболевание, требующее своевременного и адекватного лечения. Забота о своем организме, внимательное наблюдение за своим состоянием здоровья и регулярное прохождение врачебного осмотра позволяет человеку избежать такого заболевания, либо выявить его на ранней стадии, когда возможно полное восстановление.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiya

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед