Бред что это такое

Бред – стадии, симптомы, примеры, лечение бреда

бред что это такое

Люди часто используют слово «бред». Они таким образом выражают свое несогласие с тем, о чем говорят собеседники. Достаточно редко приходится наблюдать действительно бредовые идеи, которые проявляются в бессознательном состоянии. Это уже ближе похоже на то, что в психологии считается бредом. У данного явления есть свои симптомы, стадии и способы лечения. Также рассмотрим примеры бреда.

Что такое бред?

Что такое бред в психологии? Это расстройство мышления, когда человек выражает болезненные представления, выводы, рассуждения, не соответствующие реальности и не подвергающиеся коррекции, при этом безоговорочно в них верит. Другим определением бреда является ложность представлений, выводов и рассуждений, которые не отражают действительности и не поддаются изменению извне.

В бредовом состоянии человек становится эгоцентричным, аффективным, поскольку руководствуется глубоко личными потребностями, подавляется его волевая сфера.

Люди часто используют данное понятие, искажая его значение. Так, под бредом понимается бессвязная, бессмысленная речь, которая возникает в бессознательном состоянии. Часто наблюдается у больных инфекционными заболеваниями.

Медицина рассматривает бред как расстройство мышления, а не изменение сознания. Вот почему ошибочно полагать, что бред – это появление галлюцинаций.

Бред – это триада компонентов:

  1. Идеи, которые не соответствуют действительности.
  2. Безоговорочная в них вера.
  3. Невозможность их изменить извне.

Человек не обязательно должен находиться в бессознательном состоянии. Бредом могут страдать люди вполне здоровые, что детально будет рассмотрено в примерах. Данное расстройство следует отличать от заблуждений людей, которые неправильно восприняли информацию либо неверно ее интерпретировали. Заблуждение – это не бред.

Во многом рассматриваемое явление похоже на синдром Кандинского-Клерамбо, при котором у больного наблюдается не только расстройство мышления, но и патологические изменения в восприятии и идеомоторики.

Считается, что бред развивается на фоне патологических изменений в головном мозге. Таким образом, медицина опровергает необходимость использования психотерапевтических способов лечения, поскольку необходимо устранять физиологическую проблему, а не психическую.

Стадии бреда

Бред имеет стадии своего развития. Они следующие:

  1. Бредовое настроение – убежденность наличия внешних изменений и надвигающейся беды.
  2. Бредовое восприятие – воздействие тревоги на способность человека воспринимать окружающий мир. Он начинает искаженно толковать происходящее вокруг.
  3. Бредовое толкование – искаженное объяснение воспринимаемых явлений.
  4. Кристаллизация бреда – формирование стабильных, удобных, вписывающихся бредовых идей.
  5. Затухание бреда – человек критично оценивает имеющиеся идеи.
  6. Резидуальный бред – остаточное явление бреда.

Для понимания того, что человек бредит, используется следующая система критериев:

  • Наличие болезни, на основе которой возник бред.
  • Паралогичность – построение идей и выводов на основе внутренних потребностей, что заставляет простраивать собственную логику.
  • Отсутствие нарушения сознания (в большинстве случаев).
  • «Аффективная основа бреда» — несоответствие мыслей действительной реальности и убежденность в правильности собственных идей.
  • Неизменность бреда извне, устойчивость, «иммунитет» к любому воздействию, которое желает изменить идею.
  • Сохранение или небольшое изменение интеллекта, поскольку при полной его утрате бред распадается.
  • Разрушение личности из-за концентрации на бредовой фабуле.
  • Бред выражается устойчивой убежденностью в его достоверность, а также влияет на изменение личности и его образ жизни. Это следует отличать от бредовых фантазий.

При бреде идет эксплуатирование одной потребности или инстинктивной модели поступков.

Острый бред выделяют, когда поведение человека полностью подчинено его бредовым идеям. Если же человек сохраняет ясность ума, адекватно воспринимает окружающий мир, контролирует собственные поступки, однако это не касается тех ситуаций, которые связаны с бредом, тогда этот вид называют инкапсулированным.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Бред — это что такое? Признаки и симптомы расстройства

бред что это такое

В современной психиатрии бред (синонимы:расстройство мыслительной деятельности, делирий) – это комплекс идей или представлений, которые появились в результате развивающегося заболевания мозга как симптом нарушения мышления.

Они ошибочно отражают действительность и не корректируются новой поступающей информацией, независимо от того, соответствует ли имеющееся умозаключение реалиям или нет.

Чаще всего бред является одним из компонентов проявлений шизофрении или других психических расстройств.

В каких случаях у слова «бред» синонимы — «психическое расстройство» и «помешательство»

Но для того чтобы говорить о наличии у больного психического отклонения, нельзя отталкиваться только от содержания обуявшей его идеи. То есть если для окружающих она выглядит как полный бред, это не может служить доказательством наличия у человека расстройства мышления.

В бреде болезненным является не содержание, которое выпадает из общепринятых представлений, а нарушение течения жизни человека, связанное с ним. Бредовый больной удален от мира, некоммуникабелен, он изолирован в своем убеждении, что сильно меняет его облик и жизненные ценности.

Особенности бредовых идей

Бредовое убеждение не поддается какой-либо коррекции со стороны. В отличие от заблуждений здорового человека, который твердо отстаивает свою точку зрения, бред – это некая незыблемая идея, которая не требует реального подтверждения, так как существует независимо от событий, происходящих в действительности. Даже негативный опыт следования бредовой идее не заставляет больного отказаться от нее, а иногда даже, наоборот, укрепляет веру в ее истинность.

Так как бредовая идея всегда очень тесно спаяна с ранее возникшими кардинальными личностными изменениями, она обязательно вызывает радикальные перемены и в отношении пациента к себе, внешнему миру, превращая его в «другого человека».

Бредом часто сопровождается так называемый синдром психического автоматизма или синдром отчуждения, при котором у больного появляется ощущение, что любое его действие или мысль происходят не по собственной воле, а вложены или навеяны со стороны, посторонней силой. В этих случаях пациенты страдают бредом преследования.

Параноидальный бред – это результат недоверия к окружению

Параноидальный бред формируется из противопоставления себя окружению и недоверия к другим людям, трансформируясь со временем в крайнюю подозрительность.

Больной в какой-то момент начинает понимать, что все вокруг к нему относятся несправедливо, ущемляют его интересы, унижают. Из-за неспособности параноика толковать действия и слова других людей разносторонне данное убеждение перерастает в параноидальный синдром.

В психиатрии его разделяют на три вида.

  1. Бред воздействия, при котором больной убежден во влиянии извне на его поведение и мысли.
  2. Бред отношения, когда человек предполагает, что окружающие о нем говорят, над ним смеются, смотрят на него.
  3. Параноидальный бред. Это состояние выражается в глубоком убеждении пациента, что некие таинственные силы желают его смерти или всячески вредят ему.

Кстати, последний вид расстройства мышления при определенных ситуациях может легко передаваться окружению больного, что приводит к казусу, который характеризуется как индуцирование, то есть заимствование убеждений больного человека здоровым.

В психиатрии такое явление имеет название «индуцированный бред». Это наведенное, заимствованное убеждение, которое у больного перенимает его окружение – те, кто находится с ним в самом тесном контакте и не выработал критического отношения к патологическому состоянию пациента, так как он является в данной группе авторитетом либо же пользуется доверием.

Индуцируемые в таких случаях начинают высказывать те же идеи и подавать их в той же форме, что и больной-индуктор. Человек, индуцировавший бред, – это, как правило, внушаемая личность, находящаяся в подчинении или зависящая от источника идеи. Чаще всего, но не всегда, у доминантного лица (индуктора) при этом диагностируется шизофрения.

Нужно отметить, что данное расстройство, так же как и первоначальный бред у индуктора, это хроническое состояние, которое по фабуле оказывается бредом величия, преследования либо религиозным бредом. Попадают под указанное влияние чаще всего группы, оказывающиеся в культурной, языковой или территориальной изоляции.

При каких условиях можно поставить диагноз

Для того чтобы верно поставить диагноз, следует помнить, что индуцированный бред – это:

  • состояние, при котором несколько человек разделяют одну и ту же бредовую идею или выстроенную на ней систему;
  • поддерживают друг друга в названном убеждении;
  • у таких людей налицо очень тесные взаимоотношения;
  • даже пассивные члены этой группы индуцируются после контакта с активными партнерами.

При прекращении контакта с индуктором привитые таким образом взгляды чаще всего рассеиваются бесследно.

Как возникает ипохондрический бред

В психиатрической практике нередко встречается еще одна разновидность расстройства мышления – ипохондрический бред. Это состояние характеризуется глубоким убеждением пациента в наличии у себя тяжелой неизлечимой болезни или же постыдной, такой, которая не поддается обычной терапии.

То, что врачи не могут найти ее, пораженный бредом человек воспринимает только как их некомпетентность или равнодушие. Данные анализов и обследований для таких больных не являются доказательством, ибо у них есть глубокая убежденность в собственном уникальном недуге. Пациент добивается все новых и новых обследований.

В случае если ипохондрический бред начинает разрастаться, то к нему присоединяется и идея преследования, которое врачи якобы организовали по отношению к больному. К этим симптомам часто добавляется и упоминавшийся ранее бред воздействия, который поддерживается убежденностью, что болезнь вызвана специально организованным облучением, из-за чего разрушаются внутренние органы и даже мозг.

Как происходит смена ипохондрического бреда

Иногда у больных с ипохондрическим бредом возникает его смена на идею противоположного содержания – что пациент был всегда абсолютно здоров или, чаще всего, что он внезапно окончательно исцелился. Как правило, такой бред – это следствие смены настроения, вызванного исчезновением (обычно неглубокой) депрессии и появлением гипоманиакального состояния.

То есть больной как был, так и остался зафиксированным на теме здоровья, но теперь его бред меняет вектор и, став бредом здоровья, направляется на исцеление окружающих.

Кстати, множество так называемых народных целителей, которые распространяют лично изобретенные методы излечения от всех недугов, имеют описываемую категорию расстройства мышления. В лучшем случае такие методы являются просто безвредными, но это бывает довольно редко!

Как бред становится систематизированным

Что интересно, бредовые построения во всех приведенных случаях являются взаимосвязанными, последовательными и имеющими некое логическое объяснение. Подобное расстройство мышления указывает на то, что перед нами систематизированный бред.

Это расстройство чаще всего наблюдается у людей, имеющих хороший уровень интеллекта. В структуру систематизированного бреда входит материал, на основе которого строится идея, а также фабула – оформление этой идеи. С развитием болезни она может окрашиваться, насыщаться новыми деталями и даже менять направленность, как было показано выше.

Кстати, наличие систематизированного бреда всегда подтверждает его длительное существование, так как остро начавшаяся болезнь, как правило, не имеет стройной системы.

Источник: https://FB.ru/article/169110/bred---eto-chto-takoe-priznaki-i-simptomyi-rasstroystva

Бред преследования: что это такое, симптомы, как избавиться от мании, лечение

бред что это такое

Мания преследования встречается довольно часто. При шизофрении она  является одним из самых частых видов бреда. Также симптом проявляется при некоторых других заболеваниях, когда повреждается головной мозг (в том числе при алкоголизме).

Мания преследования – это довольно страшно

Человек, подверженный бреду преследования, может представлять угрозу, если связывает окружающих людей со своими нездоровыми идеями.

Что такое преследование

Преследование – это целенаправленные действия, нацеленные на причинение вреда, при которых одни лица шпионят за кем-то или замышляют какое-то зло. Мания преследования – это ложная убежденность больного в том, что кто-то хочет причинить ему вред. Это психическое расстройство, классифицируемое в МКБ-11 кодом MB26.07.

Паранойя преследования у шизофреников

С медицинской точки зрения, неправильно называть так это состояние.

Более верный термин – бред преследования, поскольку мания – это состояние, сопровождающееся повышенной оживленностью, чрезмерно завышенной самооценкой, готовностью действовать, скоростью мышления, при котором человек не способен додуматься до чего-то толкового, поскольку перескакивает с одной ассоциации на другую. Мания – состояние при биполярном расстройстве, в то время как бред – частый симптом шизофрении. В быту более популярный термин – мания преследования, поэтому дальше он также будет употребляться в качестве синонима.

Часто можно встретить вопрос: боязнь преследования как называется? На практике не всегда страх является бредом. Если есть какие-то реальные предпосылки (например, человек занимает высокую должность), то подобные опасения могут иметь почву.

Даже если страх воображаемый, но человек способен его рационально объяснить, то это может быть обычная фобия, но не расстройство мышления. Такого человека можно убедить в беспочвенности его страха.

Он может не перестать бояться, но сам себе будет отдавать отчет в том, что его эмоции не имеют оснований.

Важно! Если переубедить больного нельзя, содержание его страха или не имеет никакой почвы и/или связано с чем-то нереальным (например, убежденность в том, что на человека метят инопланетяне), то речь идет о бреде преследования.

Как вести себя с таким человеком

Филофобия — что это за болезнь

При общении с человеком, больным бредом преследования, нежелательно пытаться его разубеждать. В таком случае он может подумать, что его собеседник также представляет для него какую-то угрозу.

Важно! Еще никто не смог переубедить человека с бредом, хотя такая мечта есть у многих его родственников.

При длительном контакте с психически больным человеком можно заимствовать бредовые переживания у него. Такое состояние называется индуцированным бредовым расстройством. Если приходится часто общаться с больным человеком, необходимо соблюдать правила психологической гигиены, а также научиться отслеживать подобные бредовые мысли у себя и переводить внимание на что-то другое.

Человек со страхом преследования

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как прогреть ухо в домашних условиях

В остальном рекомендации зависят от причины, вызвавшей симптомы.

Стадии развития бреда

Что такое ревность мужчины — как она проявляется и как с ней бороться

Бред преследования в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Бредовое настроение. Чаще всего это всепоглощающая тревога, которая выражается в ощущении приближающейся опасности, источник которой не получается установить.
  2. Бредовое восприятие. В состоянии тревоги человек начинает объяснять отдельные события, как подтверждение того, что ему угрожает опасность.
  3. Бредовое толкование. Абсолютно все происходящие явления объясняются так, как будто человека кто-то преследует.
  4. Кристаллизация бреда. В конечном итоге человек доводит свои бредовые идеи до совершенства. Его мысли становятся в стройную, пусть и паралогическую (это в психиатрии такой термин, при котором человек выводы строит на слабых признаках) систему.
  5. Затухание бреда. По мере лечения у больного появляется критика к бредовым идеям. Это говорит о том, что психическое здоровье пациента несколько восстанавливается.
  6. Резидуальный бред. Это остаточные бредовые идеи, которые со временем проходят сами, поскольку человек научился их контролировать.

Как определить симптомы болезни

Самые странные фобии у людей

Определить симптомы бреда преследования на первый взгляд несложно, но подобная симптоматика может быть и у психически здоровых людей. Основное отличие фобии от бреда – наличие критики к своим идеям. Хотя в момент обострения фобии человеку может казаться, что ему угрожает какая-то опасность, по мере утихания эмоций критика возвращается.

Мания преследования – страх слежки

Также при фобии человек боится вероятности преследования, в то время как при бреде человек искренне верит, что в данный момент за ним шпионят.

Таким образом, чтобы определить бред преследования, симптомы такие должны быть:

  1. Убежденность в том, что за больным ведется слежка с целью причинения ему вреда. Сначала могут подозреваться малознакомые люди, уже потом – домашние.
  2. Отсутствие критики к своим идеям.
  3. Опора на слабые признаки. Умозаключения строятся на тех признаках, которые не позволяют прийти к этому выводу при нормальном мышлении. Пример: «Преступники, по большей части, – мужчины. Этот человек – мужчина. Значит, он преступник». Такая логика нередко бывает у женщин с этим синдромом.

Внимание! Возможны и другие симптомы, которые зависят от основного заболевания. Чтобы определить бред, необходимо наличие всех трех симптомов.

Диагностика

Диагностика бреда преследования включает клиническую беседу, наблюдение, патопсихологическое тестирование. Важно отличить заболевание от фобии, проверив больного на наличие критики к своим мыслям, а также установить имеющиеся расстройства мышления.

Неплохая методика, помогающая ставить этот диагноз, – пиктограмма. Изначально она создавалась для изучения опосредованного запоминания, но через некоторое время стала использоваться и для обнаружения расстройств мышления. Суть методики проста. Исследуемому предлагается запомнить список слов, которые он должен зарисовать в виде символов на бумаге. В дальнейшем эти картинки должны помочь человеку вспомнить нужное слово.

Мания преследования – частый симптом шизофрении

При этом слова можно только зарисовывать, делать письменные или числовые пометки нельзя. Важны способность человека вспомнить слово по нарисованному символу, и причины, почему он выбрал именно этот символ. Человек с расстройством мышления нередко использует свои бредовые ассоциации или рисует картинки, опираясь на слабые признаки.

При этом больному не говорится реальная цель исследования. Можно сказать, что проверяется, как человеку легче запоминать: с помощью образов или на слух.

При анализе образа необходимо обращать внимание на:

  1. Абстрактный термин или конкретный.
  2. Насколько значим этот образ для исследуемого.
  3. Что означает нарисованная картинка.
  4. Насколько часто здоровые люди выбирают именно этот символ.
  5. Насколько адекватный образ.

Для интерпретации результатов следует обратить внимание на следующие критерии:

  1. Способен ли человек сам отыскать обобщенный образ, опосредованно связанный с называемым словом.
  2. Насколько адекватные ассоциации.
  3. Насколько легко и качественно человек способен назвать слово по картинке.

Причины возникновения расстройства

Причины бреда преследования могут быть психологическими, социальными и органическими. Важное условие формирования симптома – опыт человека и его характер. Обычно бред не возникает сам по себе, а строится на фундаменте органических заболеваний, интоксикации. Бред преследования может возникнуть в таких случаях:

  1. Параноидная шизофрения. Один из самых частых симптомов этой формы.
  2. Алкоголизм. Бред преследования может быть одним из алкогольных психозов и возникать как во время алкогольного опьянения, так и при резком прекращении употребления спиртных напитков. Может быть как самостоятельным психозом, так и составляющей других деструктивных состояний, например, алкогольного делирия (белой горячки).
  3. Недоверчивость, подозрительность, внешний локус контроля.
  4. Негативный опыт.
  5. Наследственность. Некоторые люди генетически более тревожны, чем остальные. Если при этом есть определенные гены, предрасполагающие к шизофрении, акцентуации и психопатии (особенно шизоидной), это служит основным фактором развития заболевания.

Два последних пункта возникают тогда, когда у человека были ситуации, когда его подставляли. Он в таких случаях делает неправильный вывод, что людям вообще доверять нельзя. Через некоторое время у него возникают страхи, которые в один момент могут перерасти в боязнь преследования (невроз) или бред (психоз).

Механизм развития мании преследования

Механизм, по которому развивается страх преследования, описан выше и полностью повторяет все стадии. Надо сказать, что сам по себе он не возникает, необходима благодатная почва.

Способы борьбы с бредом преследования

Борьба с бредом слежения, по большей части, медикаментозная, хотя возможна работа психотерапевта в качестве дополнительной меры. Госпитализация необходима, только если больной опасен для окружающих. Прогноз различается, в зависимости от тяжести симптоматики, стадии основного заболевания и характера больного.

К какому врачу обращаться

Если возникает бред, то это случай, требующий психиатрической помощи. Для фобий и тревожных расстройств достаточно помощи психотерапевта, нередко с ними можно справиться и самостоятельно, сделав переоценку своих страхов.

Использование психологических методов

Использование психологических методов способно полностью помочь избавиться от фобий и тревожных расстройств, сопровождающихся страхом преследования, и значительно уменьшить выраженность симптоматики в случае бреда. Основной психологический метод лечения бреда преследования – когнитивно-поведенческая терапия.

Бред преследования – это деструктивное психическое состояние, при котором человек патологически убежден, что за ним ведется слежка, и ему хотят причинить ущерб. Как называется фобия преследования? Общепринятое название – фигефобия.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/maniya-presledovaniya.html

Особенности бредовых идей

Бредовое убеждение не поддается какой-либо коррекции со стороны. В отличие от заблуждений здорового человека, который твердо отстаивает свою точку зрения, бред – это некая незыблемая идея, которая не требует реального подтверждения, так как существует независимо от событий, происходящих в действительности. Даже негативный опыт следования бредовой идее не заставляет больного отказаться от нее, а иногда даже, наоборот, укрепляет веру в ее истинность.

Так как бредовая идея всегда очень тесно спаяна с ранее возникшими кардинальными личностными изменениями, она обязательно вызывает радикальные перемены и в отношении пациента к себе, внешнему миру, превращая его в «другого человека».

Бредом часто сопровождается так называемый синдром психического автоматизма или синдром отчуждения, при котором у больного появляется ощущение, что любое его действие или мысль происходят не по собственной воле, а вложены или навеяны со стороны, посторонней силой. В этих случаях пациенты страдают бредом преследования.

Что такое наведенный бред

В психиатрии такое явление имеет название «индуцированный бред». Это наведенное, заимствованное убеждение, которое у больного перенимает его окружение – те, кто находится с ним в самом тесном контакте и не выработал критического отношения к патологическому состоянию пациента, так как он является в данной группе авторитетом либо же пользуется доверием.

Индуцируемые в таких случаях начинают высказывать те же идеи и подавать их в той же форме, что и больной-индуктор. Человек, индуцировавший бред, – это, как правило, внушаемая личность, находящаяся в подчинении или зависящая от источника идеи. Чаще всего, но не всегда, у доминантного лица (индуктора) при этом диагностируется шизофрения.

Нужно отметить, что данное расстройство, так же как и первоначальный бред у индуктора, это хроническое состояние, которое по фабуле оказывается бредом величия, преследования либо религиозным бредом. Попадают под указанное влияние чаще всего группы, оказывающиеся в культурной, языковой или территориальной изоляции.

Как возникает ипохондрический бред

В психиатрической практике нередко встречается еще одна разновидность расстройства мышления – ипохондрический бред. Это состояние характеризуется глубоким убеждением пациента в наличии у себя тяжелой неизлечимой болезни или же постыдной, такой, которая не поддается обычной терапии.

То, что врачи не могут найти ее, пораженный бредом человек воспринимает только как их некомпетентность или равнодушие. Данные анализов и обследований для таких больных не являются доказательством, ибо у них есть глубокая убежденность в собственном уникальном недуге. Пациент добивается все новых и новых обследований.

В случае если ипохондрический бред начинает разрастаться, то к нему присоединяется и идея преследования, которое врачи якобы организовали по отношению к больному. К этим симптомам часто добавляется и упоминавшийся ранее бред воздействия, который поддерживается убежденностью, что болезнь вызвана специально организованным облучением, из-за чего разрушаются внутренние органы и даже мозг.

Как бред становится систематизированным

Что интересно, бредовые построения во всех приведенных случаях являются взаимосвязанными, последовательными и имеющими некое логическое объяснение. Подобное расстройство мышления указывает на то, что перед нами систематизированный бред.

Это расстройство чаще всего наблюдается у людей, имеющих хороший уровень интеллекта. В структуру систематизированного бреда входит материал, на основе которого строится идея, а также фабула – оформление этой идеи. С развитием болезни она может окрашиваться, насыщаться новыми деталями и даже менять направленность, как было показано выше.

Кстати, наличие систематизированного бреда всегда подтверждает его длительное существование, так как остро начавшаяся болезнь, как правило, не имеет стройной системы.

Источник: https://monateka.com/article/91364/

Бред

Данное определение основывается на так называемой триаде Ясперса. В 1913 году К. Т. Ясперс определил три ключевые характеристики любого бреда:

– бредовые суждения не соответствуют реальности,

– в логичности их больной совершенно убежден,

– бредовые суждения невозможно оспорить, скорректировать.

Принято считать, что бред возникает лишь на патологической основе. В психиатрии бред относят к так называемым «продуктивным симптомам», наряду с галлюцинациями.

В. М. Блейхер давал несколько иное определение бреда: «. совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне». В данном определении подчеркивается то обстоятельство, что бред овладевает сознанием больного. Как следствие – поведение больного во многом подчиняется этому бреду.

Очень важно понимать, что бред, безусловно, является расстройством мышления, но это следствие поражения, дисфункции головного мозга. Это лишь следствие, и, по представлениям современной медицины, бессмысленно лечить бред с помощью психологических методов или, например, повышая «культуру мышления». Необходимо выявить биологическую первопричину и воздействовать на эту причину соответствующим образом (например, с помощью лекарств-антипсихотиков).

Знаменитый специалист по шизофрении Э. Блейлер отмечал, что бред всегда эгоцентричен, то есть имеет существенное значение для личности больного, и имеет яркую аффективную окраску. Наблюдается как бы нездоровое срастание эмоциональной сферы и мышления. Аффективность нарушает мышление, а нарушенное мышление возбуждает аффективность с помощью нелепых представлений.

Клиническая картина бреда не имеет выраженных культурологических, национальных и исторических особенностей. Однако содержание бреда меняется – как в зависимости от эпохи, так и в зависимости от личного опыта человека. Так в средние века были «популярны» бредовые идеи, связанные с одержимостью нечистой силой, магией, приворотом и т.п. В наше время часто встречается бред воздействия с такими темами как инопланетяне, биотоки, радары, антенны, радиация и т.п.

Следует отличать научное понятие «бред» от житейского. В разговорном языке бредом часто называют:

– бессознательное состояние больного (например, при высокой температуре),

– разного рода бессмысленные идеи.

Может ли наблюдаться бред у вполне психически здорового человека – большой вопрос. С одной стороны, в психиатрии однозначно считается, что бред это лишь следствие патологических процессов. С другой стороны, любой аффективно окрашенный акт мышления в незначительной или значительной мере может соответствовать триаде Ясперса. Довольно типичный пример здесь – состояние юношеской влюбленности. Другой пример – фанатизм (спортивный, политический, религиозный).

Следует отметить, однако, что триада Ясперса, как и определение Блейхера, это лишь дефиниция в первом приближении. В психиатрической практике для констатации бреда используются такие критерии как:

– возникновение на патологической почве, то есть бред является проявлением заболевания;

– паралогичность, то есть построение на основании собственной внутренней логики бреда, исходящей из внутренних (всегда аффективных) потребностей психики больного;

– в большинстве случаев, кроме некоторых вариантов вторичного бреда, сознание сохраняется ясным (нет нарушений сознания);

– избыточность и несоответствие по отношению к объективной реальности, однако со стойкой убеждённостью в действительности бредовых идей — в этом проявляется «аффективная основа бреда»;

– устойчивость к любой коррекции, в том числе к суггестии и неизменность бредовой точки зрения;

– интеллект, как правило, сохранён или немного ослаблен, при сильном ослаблении интеллекта бредовая система распадается;

– при бреде присутствуют глубокие нарушения личности, вызванные центрированием вокруг бредовой фабулы;

– бредоподобные фантазии отличаются от бреда отсутствием стойкой убежденности в их достоверности и тем, что никак не влияют на бытие и поведение субъекта.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как болит пищевод у человека

Большое значение для диагностики имеет профессиональный опыт специалиста-психиатра.

Для бреда характерна эксплуатация какой-то одной потребности или инстинктивной схемы поведения. Например, больной может быть «зациклен» на своем материнском долге. Очень распространенной является эксплуатация обиды.

Если для здорового человека обида связана с врожденной способностью к скрытой агрессии, которая время от времени включается, то для больного тема обиды является сквозной, захватывающей сознание.

Для бреда величия характерна эксплуатация врожденной потребности в социальном статусе. И так далее.

Некоторые виды бреда

Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда, и контролировать своё поведение. В таких случаях бред называют инкапсулированным.

При первичном бреде поражается лишь мышление, рациональное познание. Искаженные суждения последовательно подкрепляются рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему. Восприятие больного остается в норме. Он сохраняет работоспособность.

С ним можно свободно обсуждать вещи, не относящиеся к бредовой фабуле. Когда же бредовая фабула затрагивается, происходит аффективное напряжение и «логический сбой».

К этому варианту бреда относится, например, паранойяльный и систематизированный парафренный бред.

При вторичном бреде (чувственном, образном) наблюдаются иллюзии и галлюцинации. Вторичный бред потому так и называется, что является следствием их. Бредовые идеи уже не обладают целостностью, как при первичном бреде, они фрагментарны, непоследовательны. Характер и содержание бреда зависит от характера и содержания галлюцинаций.

Вторичный бред делится на чувственный и образный. При чувственном бреде фабула внезапная, наглядная, конкретная, насыщенная, полиморфная и эмоционально яркая. Это — бред восприятия. При образном бреде возникают разрозненные, отрывочные представления по типу фантазий и воспоминаний, то есть – бред представления.

Бред с фабулой преследования. Включает в себя самые разнообразные формы:

– собственно бред преследования;

– бред ущерба (убеждение, что имущество больного портят или разворовывают);

Читайте так же:  Как избавиться булимии — не хочу думать о еде

– бред отравления (убеждение, что кто-то хочет отравить больного);

– бред отношения (поступки других людей якобы имеют отношение к больному);

– бред значения (всему в окружении больного придается особое значение, затрагивающие его интересы);

– бред физического воздействия (на больного «воздействуют» с помощью разных лучей, аппаратов);

– бред психического воздействия («воздействуют» гипнозом и другими способами);

– бред ревности (убеждение в измене сексуального партнёра);

– бред сутяжничества (больной борется за восстановление справедливости с помощью жалоб, судов);

– бред инсценировки (убеждение больного, что всё вокруг специально подстроено, разыгрываются сцены какого-то спектакля, или ведется какой-то психологический эксперимент);

– пресенильный дерматозойный бред.

Бред с фабулой собственного величия (экспансивный бред):

– бред реформаторства (нелепые социальные реформы для блага человечества);

– бред происхождения (принадлежность к «голубым кровям»);

– бред вечной жизни;

– эротический бред (больной является «секс-гигантом»);

– бред любви (больному, обычно женщине, кажется, что в него влюблен кто-то очень известный);

– антагонистический бред (больной является свидетелем или участником борьбы сил Добра и Зла);

– религиозный бред — больной считает себя пророком, утверждает, что может творить чудеса.

Бред с фабулой собственной ничтожности (депрессивный бред):

[3]

– бред самообвинения, самоуничижения и греховности;

– ипохондрический бред (убеждение в наличии тяжелого заболевания);

– нигилистический бред (убеждение в том, что на самом деле мир не существует или что он скоро рухнет);

– бред сексуальной неполноценности.

Стадии развития бреда

2. Бредовое восприятие. Нарастает ощущение тревоги. Появляется бредовое объяснение значения отдельных явлений.

3. Бредовое толкование. Расширение бредовой картины мира. Бредовое объяснение всех воспринятых явлений.

4. Кристаллизация бреда. Образование стройных, законченных бредовых идей, концепций.

5. Затухание бреда. Появляется и развивается критика бредовых идей – «иммунитет» к ним.

6. Резидуальный бред. Остаточные бредовые явления.

бред

I м.

1. Бессознательное состояние больного, сопровождающееся бессвязной, бессмысленной речью.

2. Бессвязные, бессмысленные речи, произносимые в таком состоянии, а также в состоянии сильного опьянения, сильного увлечения, во сне и т.п.

|| разг.

Бредовые мысли, речи и т.п.

II м.

Расстройство мыслительной деятельности как симптом психического заболевания.

Источник: https://vertclinic.ru/bred/

Острый бред (шизофрения). Лечение, признаки

Клиника «Спасение» проводит лечение острого бреда, шизофрении с использованием последних достижений современной психиатрии и психотерапии, а также проверенных медикаментозных препаратов.

В нашем штате высококвалифицированные психологи, психиатры и психотерапевты, прошедшие обучение зарубежом. Имеем хорошие диагностические возможности, мощный технический потенциал. Размещение пациентов производится в палатах повышенного уровня комфортности.

Все больные ни в чем не нуждаются и находятся под постоянным наблюдением ответственного медперсонала.

Острый психоз бред

При шизофрении острый психоз выражается в расстройстве зрительного, слухового и обонятельного восприятия реальности. Галлюцинации сопровождаются бредом. Данное расстройство мышления появляется из-за больного воображения, которое неправильно интерпретирует реальность, при чем человек рьяно отстаивает свою точку зрения и не воспринимает какие-либо аргументы всерьез. Ему вполне ясна его внутренняя логика и он непоколебим в своих убеждениях.

Чаще всего бредовые идеи связаны с манией преследования. При чем тревожить могут не только реальные люди, но и вымышленные субъекты. Человек может утверждать, что его преследуют инопланетяне, маги, колдуны. Со временем ситуация только усугубляется.

Страх смерти, ущерба сказывается на качестве жизни больного. Его может мучить бессонница, диарея, головные боли. Отмечено учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Поведение человека трудно назвать адекватным.

Он может закрыться на целый день в ванной, мотивируя, что прячется от прослушивания спецслужб.

Острый чувственный бред

Параноидальная шизофрения – одна из наиболее распространенных ее форм. С ухудшением состояния больного, его мышление и восприятие мира искажается под влиянием галлюцинаций и фантазий. Наблюдается следующая симптоматика:

  • эмоционально насыщенные озарения;
  • отсутствие логического мышления;
  • бредовая интерпретация видений.

При чувственном бреде появляются внезапные яркие насыщенные картинки, вызывающие сильные переживания и эмоции. Может наблюдаться синдром Кандинского. Больной может утверждать, что:

  • он не контролирует свою речь, так как его рот ему более не подчиняется;
  • внутри него есть голоса, которые приказывают, что делать;
  • его преследуют различные фантастические и мифические существа.

При образном бреде появляются разрозненные, отрывочные видения реальности, неотличимые от вымысла, но базирующиеся на прошлом опыте человека.

Признаки острого и хронического бреда

У больного появляются идет преследования, ущерба, обвинения, угрозы, отравления. Расстройство возникает из-за чувства тревожности, страха, депрессивных настроений, галлюцинаций, отчужденности от реального мира.

При хроническом бреде может прослеживаться мания величия, повышенная ревность, обеспокоенность небольшими отклонениями от общепринятых идеалов своего тела. Последний симптом обычно наблюдается у подростков и молодых людей.

Исключить бредовые идеи можно только после лечения симптомокомплекса шизофрении. Помочь сможет только высококвалифицированный психотерапевт. Больной должен находится под круглосуточным наблюдением. Оптимально – содержание в специализированном стационаре. Для лечения применяются антипсихотические препараты, психотерапия. Обращайтесь, мы сделаем все возможное, чтобы улучшить самочувствие вашего близкого человека и обеспечить ему достойную жизнь!

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/ostryj-bred-shizofreniya

Виды бреда при шизофрении

Бред – один из главных симптомов шизофрении, который наблюдается у 8 из 10 людей с этим диагнозом. О других симптомах шизофрении читайте здесь >>

Чем характеризуется бред? Прежде всего, искажением того, как пациент осознает самого себя и как он воспринимает окружающий мир. Убеждения больного начинают радикально расходиться с реальной действительностью. При этом разубедить пациента невозможно.

Попытки доказать ошибочность его бредовых представлений ни к чему не приведут. Это одно из основных отличий бреда от других нарушений мышления.

Именно из-за невозможности убедить заболевшего в ошибочности  его мыслей и в наличии психических нарушений, лечение бреда – довольно сложная задача.

В зависимости от того, с какими нарушениями связано возникновения бреда (мышления или чувственного восприятия) различают первичный и вторичный бред.

При первичном бреде наблюдается первичное поражение мышления – нарушается рациональное, логическое познание, при этом ошибочные суждения основывается на ряде последовательных, но субъективных доказательств.

В свою очередь, вторичный бред – следствие нарушенного восприятия. Мышление же расстраивается вторично, когда заболевший пытается объяснить свое нарушенное восприятие действительности.

Возникновение бреда на почве галлюцинаций можно объяснить на простом примере: у пациента начинаются галлюцинации, с ним разговаривает «голос» его умершего родственника.

Галлюцинации не вписываются в привычную картину мира, и знаний в области медицины не хватает, чтобы распознать их, поэтому заболевший пытается на доступном ему уровне объяснить себе происходящее. Так появляется бред об общении с призраком. Другие симптомы, такие как деперсонализация и дереализация, могут усиливать бред.    

Бред характерен не только для шизофрении, но и для других расстройств – опухолей, сосудистых заболеваний и т.д. Возникновение некоторых видов бреда может быть следствием нарушений в определенных структурах мозга – например, синдром Фреголи связан с поражением правой височной доли и фузиформной извилины.Для постановки диагноза при бреде необходимы нейрофизиологические исследования, МРТ.

Подробнее о диагностике >>

Принято выделять различные виды бредовых идей в зависимости от их содержания.

Бред персекуторный  

Общее название видов бреда, связанного с убеждением пациента в его преследовании, причинении ему вреда и страданий.

Бред отношения — уверенность больного в том, что всё происходящее вокруг каким-то образом связано именно с ним. На нём сконцентрировано всеобщее внимание – окружающие не случайно встречаются ему на пути, в их разговорах он различает намёки в свой адрес.

Известны даже случаи, когда больные воспринимали на свой счет сообщения по радио или телевидению, думали, что это именно их имеют в виду под какими-либо описываемыми в газетах и книгах людьми, даже если отличались от них по возрасту или иным очевидным  параметрам.

Следующий этап бреда отношения, бред значения, возникает, когда больной не только убежден в том, что всё происходящее вокруг зациклено на нем, но и знает, почему это происходит и зачем.

Бред преследования — уверенность больного, будто он является объектом наблюдения со стороны некоего человека, группы людей, организации и т.п. Бывает, что пациенты даже точно не понимают, кто именно за ними наблюдает. Чаще они считают, что наблюдение ведётся с враждебными целями, намного реже — с благожелательными (охрана, защита и т.п.

) Наиболее распространены «преследования» больных со стороны кредиторов, спецслужб, различных недоброжелателей. Известны случаи, когда пациенты утверждали, что за ними пристально следят их соседи с целью выселить их из квартиры. Этот вид бреда может приводить к опасным последствиям, так как заболевший может активно защищаться от своих «преследователей».

Подробнее о бреде преследования >>

Бред отравления — убеждение больного в том, что его намереваются отравить либо уже отравили. Некоторые пациенты, чтобы больше узнать о мнимом отравлении, сдают многочисленные анализы. Но отрицательные результаты их не разубеждают, напротив, лишь усиливают бред, увеличивая количество предполагаемых отравителей.

Бред ограбления> 

Бред депрессивный 

Общее название всех видов бреда, главным содержанием которых является бредовое снижение самооценки.

Бред самообвинения — уверенность больного в том, что в прошлом он совершал безнравственные или даже преступные поступки, которые недостойны прощения и требуют наказания, либо совершает их в настоящее время. 

Ипохондрический бред, или бред болезни — вера пациента в то, что он страдает каким-то серьезным, неизлечимым или неизвестным науке заболеванием. Нередко развивается из-за склонности переносить на себя впечатления о заболеваниях других людей.

Нигилистический бред, или бред отрицания — убеждение больного в том, что отсутствует какая-то часть или качество его личности или тела, либо они исчезли целиком. Такой бред может являться частью синдрома Котара (вместе с тревожной депрессией, деперсонализацией и дереализацией). Существуют разные виды бреда отрицания.

Это бред смерти — убеждение больного, будто он мёртв. Бред отсутствия внутренних органов — больной утверждает, что его внутренние органы разлагаются или уже полностью сгнили, осталась лишь внешняя оболочка тела. Бред отсутствия физиологических отправлений — больной убежден, его кишечник не переваривает пищу, что у него нет стула и т. п.; часто встречается у пожилых пациентов.

Прочие виды бреда

Бред положительного двойника — убеждение пациента, что кто-то из его близкого окружения (например, супруг) был заменен двойником, либо некто во враждебных целях принял облик самого пациента.

Бред отрицательного двойника — явление, при котором больной принимает незнакомых ему людей за своих близких.

Синдром положительного и отрицательного двойника объединены под общим термином синдром Капгра.

Синдром Фреголи – вид бреда, когда во всех окружающих людях пациент видит некоего одного знакомого ему человека, который в каких-то целях постоянно меняет свой облик. Нередко сочетается с персекуторным бредом, когда пациент думает, что этот человек преследует его.

Бред интерметаморфозы близок к бреду Фреголи и наблюдается, когда пациент уверен, что некий преследующий его человек или группа людей способна менять не только свою внешность, но и внутреннюю идентичность.

Бред редупликации — убеждение больного в том, будто существуют его копии, которые непрерывно повторяют за ним все его действия. Иногда сочетается с бредом величия, тогда пациент уверен, что его действия повторяют все люди на земле.

Бред инсценировки — уверенность больного в том, будто все происходящее вокруг специально разыгрывается перед ним, и делается это с особой, чаще всего враждебной целью. Например, пациент может утверждать, что под видом больницы его привели в прокуратуру, врачи же являются следователями. Близким к этому типу бреда является так называемый «синдром Шоу Трумана».

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кашель до рвоты у взрослого что делать

Таковы самые распространенные виды бреда, полный список которых может быть куда больше. бреда тесно связано с социальными аспектами: культурой, религиозными верованиями, распространенными в обществе идеями и стереотипами межличностных отношений.

Бред – это симптом психических расстройств, проявляющийся стойкими неверными идеями, которые не поддаются переубеждению. __ Агрессия — термин, трактующийся в мировой науке далеко неоднозначно. Американские исследователи Бэрон и Ричардсон предложили в 80-х годах __ Шизофрения – психическое расстройство, которым страдают 0,5-1% населения. Как никакое другое заболевание, шизофрения __ */ Дисморфофобия — искажённое, неправильное представление человеком о своей внешности. Человек может воспринимать себя или слишком __ */ Человек воспринимает окружающую действительность благодаря основным органам чувств. Органами чувств являются уши (слух), глаза (зрение __ Симптомы и синдромы начальной стадии шизофрении Шизофрения — это термин, включающий в себя ряд серьёзных психических расстройств. Заболевание очень распространено и встречается во всех __

Источник: https://schizophrenia.net.ru/simptomy/vidy-breda-pri-shizofrenii

Лечение бреда

Лечение бредового расстройства возможно методами, которые влияют на головной мозг, то есть психофармакотерапией (антипсихотиками), а также биологическими методами (атропиновыми, инсулиновыми комами, электро- и лекарственным шоком).

Основным методом терапии заболеваний, которые сопровождаются бредовым расстройством, выступает лечение психотропными средствами. Выбор нейролептиков зависит от структуры бредового расстройства. При первичном интерпретативном с выраженной систематизацией будут эффективны препараты с избирательным характером действия (Галоперидол, Трифтазин). При аффективном и чувственном бредовом состоянии действенны нейролептики широкого спектра действия (Френолон, Аминазин, Меллерил).

Лечение заболеваний, сопровождающихся бредовым расстройством, во многих случаях происходит в условиях стационара с последующей поддерживающей амбулаторной терапией. Амбулаторное лечение назначается в тех случаях, когда заболевание отмечается без агрессивных тенденций и редуцировано.

Источник: https://psihomed.com/bred/

What Is Delirium And Why Is It Dangerous?

Женщина перенесла два удара подряд. сначала было незначительное и ее состояние улучшилось быстро. Второй неожиданно появился и более серьезный.

К счастью, ей удалось получить лекарство, сбивающее сгусток, и инсульт ушел менее чем через час, но потом случилось что-то странное: она смутилась, дезориентировалась и настояла на том, чтобы встать с постели. Она, казалось, не понимала и не помнила, что врачи сказали ей, что это опасно.

Она обвинила врачей, медсестер и даже свою семью в том, что она пытала ее и ударила по ним, крича и плача. Она нуждалась в мощных успокоительных лекарствах, чтобы безопасно спать в постели, пока анти-свертывающие препараты делали свою работу.

Такое поведение характерно для бреда. недавнее исследование в Австралии обнаружили, что каждый десятый человек старше 70 испытывал бреду, прежде чем они прибыли в больницу. Еще один из десяти разразился бред в больнице — что означает, что один из пяти пожилых людей в больнице страдал от бреда.

Получите последние новости от InnerSelf

Теперь мы знаем, что бред может вызвать постоянный ущерб к мозгу. Некоторые больные никогда не возвращаются к нормальной жизни. Мы также знаем, что болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее когда страдальцы получают бред.

Что вызывает это?

Бред может иметь разные причины. Инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, являются общими причинами. Обезвоживание, определенные лекарства, чрезмерный мочевой пузырь и даже запор — как самостоятельно, так и в сочетании — также могут привести к бреду.

Младшие люди и дети, которые очень плохо себя чувствуют, могут развить бреду. Это очень часто наблюдаемое состояние в отделении интенсивной терапии.

Серьезный вывод алкоголя, который вызывает внезапные изменения психических и нервных систем, может иметь сходные симптомы с бредом; это состояние называется Delirium Tremens. Интоксикация различными лекарственными и запрещенными наркотиками может также вызвать острую путаницу и галлюцинации.

Часто в больницах бывает несколько причин для бреда. Обычно врач проводит тщательную проверку головы и ног, а также основные анализы мочи и крови, чтобы определить причину. Инсульт и мозговые инфекции являются очень необычными причинами, поэтому спинальные отскоки и сканирование мозга должно занимать второе место к традиционной экспертизе.

Как он диагностируется?

К сожалению, врачи испытывают трудности с диагностикой бреда. Это часто происходит потому, что врачи проводят мало времени с пациентами, а делирий колеблется. Из дня в день, даже час-час, пациент может перейти от нормального к очень бредовому. Если они видны на нормальной стадии, бред не может быть отмечен.

Симптомы бред часто приводят к побочным эффектам лекарств, возраста, слабоумия и даже речи на иностранном языке.

Нет анализов крови или сканирования на диагностировать бреду из-за неопределенности своей основной биологии. В то время как некоторые нейротрансмиттеры (различные мелкие химические вещества, которые несут электрические сигналы между клетками мозга) растут, а некоторые — во время бреда, они не являются полезными диагностическими тестами.

Диагноз все еще зависит от соблюдение характерных признаков, и поэтому внимательно следите за ними.

Виды бреда

Существуют разные типы бреда. Гиперактивность легче всего обнаружить. Именно здесь страдальца взволнованы, суетливы и потенциально агрессивны. Они могут ходить и, возможно, пытаться покинуть больницу.

Гипоактивная форма с сонным, сонным пациентом, который медленно реагирует, легче пропустить или уволить по причинам, упомянутым ранее. Этот вид более опасен.

Бред также может возникать на самых последних этапах жизни. Терминальный бред затрагивает около трети людей в конце срока службы, что лишает их возможности умереть с достоинством. Лечение симптомов терминального делирия особенно важно.

Как его лечить?

Лечение бреда требует лечения триггера, например, прекращения приема лекарств, вызывающих побочные эффекты бред. К сожалению, однако, бред может сохраниться после того, как спусковой механизм исчез.

Несмотря на то, что это распространенное, опасное состояние, нет эффективного лечения самого бреда. В большинстве случаев все, что можно сделать, — это держать пациента в безопасности.

Антипсихотические препараты (используемые для лечения шизофрении) были использованы в низких дозах для лечения симптомов гиперактивного бреда. Но последнее Австралийское исследование пациентов с паллиативной помощью обнаружили, что эти препараты были не только неэффективными, но и вредными для пациентов. Это подтверждает тот факт, что медикаменты должны занимать второе место, чтобы сохранить пациента в безопасности.

Родственники могут помочь, напомнив пациенту, что происходит, и где, чтобы переориентировать их. Больничные среды могут быть разработаны для того, чтобы быть безопасными для пожилых пациентов с путаницей. Например, обеспечение естественного света помогает сохранять ритмы дневной ночи более нормальными, позволяя пациентам блуждать без риска причинения вреда.

Физические ограничения

Физические ограничения, будь то очевидные, такие как кандалы и галстуки, или менее очевидные, как стулья и столы, должны быть сведены к минимуму.

Оставшиеся в живых из бреда говорят, что этот опыт может быть ужасным и кошмарным.

Оставшиеся в живых опыт бред ужасающий и кошмарный, Они искренне верят, что их преследуют и подвергают пыткам. Будучи привязанным к кровати, неудивительно, усиливает эти убеждения и ухудшает агитацию. Это должно быть только в крайнем случае, когда безопасность подвержена риску.

До тех пор, пока не будет найден эффективный превентив, родственники, друзья и опекуны тех, кто подвержен бреду, таких как очень пожилые люди и лица с деменцией, должны проявлять бдительность к знакам и следить за тем, чтобы они действовали, когда они присутствуют.

Об авторе

Питер Ланге, консультант Гериатрия, кандидат наук, Университет Мельбурна

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{AmazonWS: searchindex = Книга, ключевые слова = Бред; maxresults = 3}

Источник: https://ru.innerself.com/content/living/health/diseases-and-conditions/15141-what-is-delirium-and-why-is-it-dangerous.html

Бред — Психологос

Бред — совокупность идей и представлений, умозаключение, возникшее не в результате обработки поступивших сведений и не корректируемое поступающими сведениями (при этом не важно, соответствует ли бредовое умозаключение действительности или нет). Компонент продуктивной симптоматики при шизофрении и иных психозах.

Принципиально важно, что бред — проявление заболевания мозга человека, является расстройством мышления. Его лечение в рамках современной медицины возможно только биологическими методами, то есть лекарствами.

К бреду чрезвычайно близок синдром психического автоматизма Кандинского — Клерамбо, в котором расстройства мышления сочетаются с патологией восприятия и идеомоторики.

Бред изучается отраслью медицины под названием психиатрия.

Острый

Если бред полностью овладевает сознанием, то такое состояние называют острым бредом. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда. Такой бред называют инкапсулированным.

Являясь продуктивной психотической симптоматикой, бред является симптомом многих заболеваний мозга, но особенно он характерен для шизофрении.

Интерпретативный

При интерпретативном бреде первичным является поражение мышления — поражается рациональное, логическое познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему.

Этот вид бреда отличается стойкостью и тенденцией к прогрессированию и систематизации: «доказательства» складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется), всё большие части мира втягиваются в бредовую систему.

Галлюцинаторный

Галлюцинаторный или «чувственный» бред, возникающий вследствие нарушенного восприятия. Это бред образный, с преобладанием иллюзий и галлюцинаций. Идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение чувственного познания (восприятия).

Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме инсайтов — ярких и эмоционально насыщенных озарений. Другой причиной развития вторичного бреда могут стать аффективные расстройства. Маниакальное состояние вызывает бред величия, а депрессия является первопричиной идей самоуничижения.

Устранение вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса.

Бредовые синдромы

В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных бредовых синдрома: параноидный синдром, паранойяльный синдром и парафренный синдром. Близки к бредовым синдром психического автоматизма и галлюцинаторный синдром, часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. галлюцинаторно-параноидный синдром).

Бред, по определению, это система ложных суждений и умозаключений. Существующие критерии бреда включают в себя: 1)возникновение на «болезненной» почве, т.е. бред — является проявлением заболевания, 2)избыточность по отношению к объективной реальности, 3)отсутствие коррекции,4)выход за рамки существующих социально-культуральных особенностей данного общества

Тематика (фабула) бреда

Фабула бреда, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а так же культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной. Вместе с тем в психиатрии выделяется несколько групп бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся:

  • бред преследования (персекуторный бред);
  • бред отношения — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей обусловливается их особым отношением к нему;
  • бред реформаторства;
  • бред любви (синдромом Clerambault) — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней);
  • религиозный бред;
  • антагонистический бред (в том числе манихейский бред);
  • бред сутяжничества (кверулянтства) — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству;
  • бред ревности — убеждение в измене сексуального партнёра;
  • бред происхождения — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т.п.
  • бред ущерба — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту);
  • бред отравления — убеждение, что кто-то хочет отравить больного;
  • нигилистический бред (характерен для МДП) — ложное ощущение, что он сам, другие или окружающий мир не существуют или наступает конец мира;
  • ипохондрический бред — убеждение больного в наличии у него какого-то заболевания (обычно тяжкого);
  • так называемая нервная анорексия в большинстве случаев так же является бредовой конструкцией.

Индуцированный («наведённый») бред

В психиатрической практике нередко встречается индуцированный бред, при котором бредовые переживания, как бы заимствуются у больного при тесном контакте с ним и отсутствии критического отношения к заболеванию.

Происходит как бы «заражение» бредом: индуцируемый начинает высказывать те же бредовые идеи и в такой же форме, что и психически больной-индуктор (доминантное лицо).

Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями.

Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего шизофреническое, но не всегда. Первоначальный бред у доминантного лица и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по фабуле бредом преследования, величия или религиозным бредом. Как правило, вовлеченная группа имеет тесные контакты и изолирована от других языком, культурой или географией. Человек, которому индуцируется бред, чаще всего зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом.

Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии:

1) один или два человека разделяют один и тот же бред или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении;

2) у них имеется необычно тесное взаимоотношение;

3) имеется сведение, что бред был индуцирован пассивному члену пары или группы путем контакта с активным партнером.

Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз.

Источник: https://www.psychologos.ru/articles/view/bred

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Аламинол концентрат инструкция по применению как разводить

Закрыть