Что такое хронический нефрит

Хроническое воспаление почек (нефрит)

что такое хронический нефрит

Хронический нефрит всегда развивается при условии недолеченного, или пролеченного некачественно острого нефрита. Чаще всего причиной развития данного состояния становится инфекционные болезни почек, которое находятся в запущенном и непролеченном состоянии.

Очень редко, но все-таки это возможно, происходит развитие заболевания без предшествующей ему острой стадии. Так или иначе, но хроническое течение во многом определяется инфекциями, которые присутствуют в организме.

Сыграть свою коварную роль могут и недостаточная терапия острого течения болезни, а также неблагоприятные условия, в которых мы чаще всего проживаем.

Особенностью хронического нефрита является то, что при данном заболевании органы начинают анатомически изменяться, что ведет к появлению клеточных экссудатов в капсулах. Кроме того, поражаются сосуды органов, происходят дегенеративные изменения в канальцевом эпителии. Все это в совокупности в конечном результате приводит к тому, что отдельные клубочки запустевают, почки сморщиваются из-за атрофических процессов паренхимных участков.

См. также:

  • Интерстициальный нефрит
  • Тубулоинтерстициальный нефрит

При хроническом нефрите происходит инфекционное воспалительное поражение органов

Симптомы

Иногда хронические нефриты могут протекать скрыто. В такой, латентной форме, пациенты могут и вовсе не предъявлять никаких жалоб. Но рано или поздно даже латентная форма воспалительного процесса проявляется и обостряется. И вот тогда-то вся симптоматика и проявляется во всей своей красе.

Есть общие и специфические симптомы данного заболевания. Начнем с первых. Пациент становится ослабленным, у него нередко возникают головные боли. Такие люди часто страдают от бессонницы, тошноты и рвоты. Происходят изменения и кожных покровов – они становятся бледно-желтоватыми и сухими.

Больного постоянно мучает чувство жажды, поэтому они выпивают много жидкости. Выпадение волос – еще один признак хронического нефрита.

При хроническом нефрите может развиться гипотермия – пониженная температура тела. И даже при попадании в организм инфекции, болезнь не сопровождается температурой.

Иногда изменения претерпевают и сосуды, вплоть до инсульта. Случается это на фоне высокого артериального давления.

Что касается специфических признаков, то в их ряд можно включить полиурию, никтурию, азотемия. При этом никаких болезненных ощущений в поясничной области пациенты практически не испытывают.

Изменения урины. Даже начальная стадия заболевания, не говоря уже о запущенных случаях, характеризуется появлением никтурии и полиурии. При этом количество урины, которая выделяется человек за сутки, нередко превышает три литра. Она практически бесцветна. Самым ярким проявлением изменений считается образование повышенного количества белка в моче.

Артериальная гипертония, как один из симптомов хронического воспаления почек

Гематурия. Также является явным симптомом хронического нефрита. Кстати, если признаки гематурии сходят на нет, это вовсе не означает, что нефрит вылечен. Наоборот, уменьшение гематурии говорит о том, что патологические процессы в органах только усугубляются и нарастают.

Отечность. Как ни странно, но при хроническом течении заболевания отечность – достаточно редкий симптом

Артериальная гипертония. Повышенное давление – один из ранних и самых частых симптомов хронического нефрита. Однако на некоторых стадиях заболевание может протекать и без повышения давления. Кроме того, пациенты, у которых диагностирован туберкулез, также не отмечают повышение давления, но даже в этом случае, при развитии почечной недостаточности, давление постепенно увеличивается.

Анемия. Один из ранних и наиболее характерных симптомов заболевания. При чем прогнозы у больных, чьи показатели гемоглобина 7 г%, а остаточного азота 60 мг% хуже, чем у тех, чей гемоглобин составляет 11 г%, а остаточный азот – 120 мг%. Чем выраженней степень анемии, тем более выраженные симптомы нефропатии.

Ангиоспастический ретинит. Этот симптом характеризуется изменениями в глазном дне. Наблюдается особенно у пациентов, кто долгие годы страдал повышенным давлением. Появление данного симптома сигнализирует об очень плохих прогнозах на истечение заболевания. Как показывает печальная статистика, пациенты с развивающимся ангиоспастическим ретинитом на фоне болезни живут не более двух лет.

Стадии

Хроническое воспаление почек может протекать в двух стадиях:

  1. Почечная компенсация. На данном этапе наблюдается отечность, гематурия, альбуминурия, повышенное давление. Но в некоторых случаях данная симптоматика выражается не сильно и преобладает только альбуминурия.
  2. Почечная декомпенсация. Во время этой стадии показатели наличия белка в моче резко падают, отечность уменьшается. А вот гипертонические проявления только усиливаются. Именно в этот момент начинает развиваться почечная недостаточность в хронической форме, нарастает шлаковый азот в крови.

Чаще всего заболевание заканчивается летальным исходом. Но протекать хронический нефрит может очень долгие годы – до 20 лет. Смертельный исход наступает от кровоизлияний, недостаточности сердца, инфицирования и так далее.

Виды

У хронического нефрита есть несколько основных видов, каждый из которых характеризуется определенным набором характеристик.

Для подострого экстракапиллярного нефрита характерным является состояние, когда полостях капсул образовываются клеточные экссудаты. Спустя шесть месяцев от момента заболевания появляются стойкие признаки гематурии и гипертонии. Частыми спутниками данного вида нефрита является отечность, азотемия, анемия, появление и рост в крови уровня креатинина, уремическая симптоматика, что нередко ведет к летальному исходу.

При нефротическом хроническом нефрите начинаются сильнейшие и трудносходимые отеки, прогрессирует альбуминурия. А вот давление держится в пределах допустимой нормы.

Во время смешанного хронического нефрита начинается отечность липоидно-нефротического типа, давление повышается, появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Одним из тяжелейших последствий болезни является нарушение всех функций почек

При хроническом нефрите гипертонического типа очень долгое время вообще не наблюдается каких-либо симптомов. Пациент может предъявлять жалобы только на гипертонию. А вот нефрит в данном случае можно обнаружить только случайно.

Диагностика

Чаще всего поводом для проведения обследования пациентов становится гипертензия и гематурия. После того, как пациент обратиться с жалобами к специалисту ему назначается целый ряд исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови. С их помощью выявляются воспалительные процессы и уровни азотистых продуктов.
  • Анализ урины. Как правило, в моче обнаруживается увеличение количества белка, также присутствуют эритроциты, бактерии и эпителий в моче.
  • УЗИ – помогает оценить состояние органов, обнаруживает скопившийся гной и изменения размеров органов.

Терапевтические меры

При любом заболевании почек, особенно, если оно носит хронический характер, пациенту строго рекомендовано соблюдать гигиенические режимы – носить только шерстяное белье, питаться здоровой пищей, которая способна укрепить организм, жить в сухом и теплом климате.

Крайне важно при постановке данного диагноза не переохлаждаться, не заниматься тяжелой физической работой, не попадать в стрессовые ситуации.

Если болезнь воспаляется, возникают сильные отеки, слабеет сердечная мышца и появляются уремические симптомы, показано соблюдение бессолевой диеты, в пище должно содержаться много белков.

Лечится хронический нефрит только в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов и с соблюдением строгого постельного режима. При этом терапия может быть назначена только после того, как врач установит вид воспалительного процесса.

Антибиотикотерапия назначается только в том случае, если выясняется, что этиологическими факторами заболевания являются бактерии. Выяснить это невозможно без бакпосева мочи, в которой содержатся образцы препаратов. Только тот препарат, который будет препятствовать разрастанию бактерий, можно назначать.

Кроме того, назначаются медицинские препараты, которые делятся на несколько основных групп:

  • способствующие снижению давления. Они способны снизить давление в сосудах и тем самым уменьшить их нагрузку на органы.
  • диуретические – способствуют выведению урины из организма, вместе с ней выводятся и продукты метаболизма.
  • антигистаминные – без них не обойтись при аллергических поражениях
  • препараты, которые улучшают тканевую трофику
  • витамины – усиливают сопротивляемость организма и помогают бороться с инфекциями.

Очень часто в терапевтических целях пациентам назначаются подкожные и внутривенные глюкозовые растворы. Это может противодействовать уремической интоксикации.

Народная медицина может применяться в качестве дополнительных мер лечения, но ни в коем случае не должна заменять основную терапию

Если возникает уремический ацидоз, показаны щелочь и щелочно-солевые растворы.

Хорошо работает, особенно, если наблюдается гипертония и сосудистые расстройства, пускание крови.

Лечение народными средствами

Кстати, при воспалении почек также можно прибегнуть к помощи народной медицины. Но она ни в коем случае не должна выступать в качестве основного лечения, а должны быть только вспомогательным инструментом борьбы с болезнью. Да, и еще не помещает проконсультироваться с врачом по поводу применения того или иного средства, настоя. Чаще всего способны помочь настои из цветков липы, шалфея, малины, мяты и так далее.

Кроме того, хорошую службу сослужат и продукты, которые являются мочегонными – дыни, арбузы. При отсутствии отеков вы можете выпивать больше жидкости, что поможет избавить организм от интоксикации.

Отвар из семени льна. Немного семян залейте кипятком и прокипятите. Оставьте настаиваться не менее, чем на пару часов. При правильном приготовлении вы получите густой отвар, поэтому, прежде, чем его применять, следует разбавить водой. Выпивать нужно по полстакана каждые два часа. Курс лечения – 2 дня.

Березовый настой. Измельчите березовые листья (2 ложки) или почки (одну ложку) и залейте поллитровой баночкой кипятка. Сюда же добавьте совершенно немножко соды пищевой – она растворит смолистые вещества. Через час процедите и принимайте по 4 раза перед употреблением пищи. Это прекрасное мочегонное средство, которое способно снять отечность.

Травяной сбор. Смешайте листья толокнянки (10 гр), траву адониса (8- гр), березовые почки (60 гр) и полевой хвощ (40 гр). Отмерьте три ложки сбора, залейте парой стаканов кипятка и на 4 часа отправьте в теплое местечко настаиваться. По прошествии времени процедите настой и принимайте по 6 ложек каждый день. При этом питаться лучше молочными продуктами и отказаться от употребления соли.

httpv://www..com/watch?v=nkv-_mCxQqc

Ванна. Весьма полезным средством лечения воспаления почек считаются неполные ванны. Но это не значит, что вам нужно полностью погружаться в воду. Отнюдь. Для достижения лечебного эффекта достаточно опустить руки, подошвы в воде, в которой предварительно растворена глина.

Мумие. 3 г мумие следует растворить в трех литрах предварительно вскипяченной воды. Выпивать по стакану трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения – 10 дней, затем следует сделать перерыв в течение пяти дней и повторить еще три курса.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/kidney/xronicheskoe-vospalenie-pochek-nefrit.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Симптомы и лечение хронического нефрита

что такое хронический нефрит

Хронический нефрит представлен воспалением почечных клубочков, ее канальцев и соединительных тканей. Не полностью вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, болезнь поражает орган полностью или локально, приводит к анатомическому изменению формы почек и их уменьшению в размерах.

Разновидности хронического нефрита

Выделяется несколько видов заболевания:

  1. Подострый экстракапиллярный нефрит. В капсульной миароле образуется клеточный экссудат. После полугода с момента заболевания у пациента наблюдаются: гематурия, повышение давления, низкий гемоглобин, отеки, азотистые соединения в крови, повышенный креатинин. После двух лет болезни наступает смерть.
  2. Нефротический хронический нефрит. Больной страдает отеками, в моче появляется белок. Показатели давления без патологических изменений, расстройство дыхания отсутствует. Сошедшие отеки приводят к улучшению, но оно временно. Истинная уремия приводит к смерти.
  3. Хронический нефрит смешанного типа. Человек имеет проблемы с сердцем, отеками, давлением. Через некоторое время отмечаются признаки почечной недостаточности. Пациент погибает от различных инфекций, внутричерепных кровоизлияний, инфаркта/инсульта, интоксикации из-за нарушения обменных процессов.
  4. Гипертонический хронический нефрит. Изначально у больного отмечается только повышенное давление. Выявляется болезнь случайно.

Как протекает хронический нефрит

Нефрит в хронической форме всегда приводит к смертельному исходу. Заболевание длится от 1 года до 20 лет. Течение болезни проходит две стадии:

  1. Почечная компенсация. Начинают проявляться отеки, признаки гематурии, альбуминурии, регулярно повышается давление.
  2. Почечная декомпенсация. Почки не справляются с выделением азота. белка в ОАМ сокращается, отеки немного спадают, чаще беспокоит гипертония. Анализ крови указывает на увеличение в организме шлакового азота. Проявляется синдром азотемической уремии — отравление организма самим собой.

В течение длительного периода болезнь может не проявлять никаких симптомов.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/hronicheskij-nefrit

Хронический нефрит: причины, симптомы, лечение

что такое хронический нефрит

Патологии мочевыделительной системы являются очень распространенными. Поражения почек становятся причиной развития их функциональной недостаточности. Каковы особенности хронического воспаления почек? Какая терапия требуется?

Хронический нефрит

Хроническое воспаление, локализующееся в почках, получило название «нефрит». Обычно встречается двустороннее поражение органов. Этиологический фактор заболевания может быть различным. Именно на причине возникновения строится классификация нефритов. Все эти варианты воспаления отличаются не только природой, но и клинической картиной.

Этиология

Одним из этиологических вариантов является пиелонефрит, который чаще встречается у женской половины населения. Воспаление затрагивает чашечки и лоханки, а причиной такого поражения является инфекция. Она проникает в почку или с кровью (гематогенно) или через мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс сопровождается нарушением мочеиспускания, а в моче может обнаруживаться кровь. Боли локализованы в поясничной области, они становятся интенсивными в период обострения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как бороться с храпом у мужчин

Другой вариант – гломерулонефрит, который поражает клубочки и частично канальцы. Провоцировать воспалительный процесс могут иммунные нарушения. Также предрасполагающими факторами являются онкологические образования и абсцессы. Хронический процесс характеризуется рецидивами. В этот период возникают тошнота, ксеростомия, слабость и нарушение стула.

Лучевой нефрит возникает после воздействия на организм ионизирующего облучения. Возникает стремительное воспаление канальцев, сопровождающееся скорейшей дистрофией, а после – атрофией. Это становится причиной почечной недостаточности. В хронический период беспокоят слабость и повышение артериального давления.

Тубулоинтерстициальный нефрит – еще один вид патологии. Воспаление охватывает канальцы, а также интерстициальную, или промежуточную, ткань. Причиной может быть действие токсических препаратов, некоторых лекарств. Возможна вирусная природа заболевания. Органы характеризуются гипертрофией – увеличиваются в размере, функция их нарушена.

Также выделяют наследственный нефрит. К нему относят синдром Альпорта, который сопровождается нарушением слуха и зрения. У мужчин патология протекает более тяжело.

Какие симптомы характерны для всех видов нефрита?

Хроническая форма характеризуется постоянным отечным синдромом, что является признаком нарушения обмена веществ. При лабораторном исследовании отмечается альбуминурия и холестеринемия. Кроме того, характерен синдром артериальной гипертензии, то есть периодическое повышение давления.

Поздние стадии характеризуются таким ухудшением функции почек, что наблюдается синдром интоксикации. В результате этого в крови появляются токсины и шлаки (азотистые соединения). Симптомами этого синдрома являются усталость, общее недомогание, головные боли и повышение артериального давления. При увеличении уремии, то есть накопления мочевой кислоты, возможно ее выделение с потом. Кожа при этом становится сухой. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Обострение: симптомы

В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения.

Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия.

Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.

Патогенез

Хронический нефрит, как правило, является исходом острого варианта. Воспалительные явления стихают и дополняются гиперпластическими процессами. В ходе нефрита активизируется деятельность фибробластов, основная функция которых – образование компонентов соединительной ткани.

При стимулировании их деятельности происходит склерозирование. Структурные элементы почки необратимо замещаются соединительной тканью.

Так как она не выполняет специфичные для почечной паренхимы функции, деятельность мочевыделительной системы нарушается – развивается почечная недостаточность.

Терапия

Лечение нефрита почек зависит от этиологии заболевания. Так, например, бактериальные патологии требуют назначения антибиотиков («Цефуроксим», «Ципрофлоксацин»). Вирусная причина (например, тубулоинтерстициальный нефрит) требует соответствующей противовирусной терапии. Именно поэтому важно дифференцировать различные этиологические варианты заболевания.

Кроме этиотропной терапии требуется симптоматическое лечение. Назначаются цитостатики («Доксорубицин», «Циклофосфамид»), которые помогают защитить функциональные клетки. В период рецидива необходимы противовоспалительные лекарства, которые снижают болевые ощущения, полнокровие и отечность в зоне патологического процесса. Повышение артериального давления требует применения антигипертензивных препаратов («Лизиноприл», «Каптоприл»).

Диета

В период болезни следует следить за питанием. Хронический нефрит поражает почки, следовательно, нарушается выделительная функция. Именно поэтому следует отказаться от чрезмерного употребления соли. Консервы, специи и употребление большого количества алкоголя противопоказаны.

Профилактика

Почечный нефрит хронического типа обычно является исходом острого. Следовательно, профилактические меры заключаются в скорейшей диагностике и последующем лечении острого воспаления почек. Заподозрить заболевание на раннем этапе можно, если проводить регулярные медицинские осмотры – отклонения в общем анализе мочи являются показателем того, что пациента следует отправить на консультацию к нефрологу.

Нефрит — болезнь почек, приводящая к нарушению их функции. Хроническая форма является необратимой и приводит к формированию почечной недостаточности. Патология требует коррекции образа жизни и применения ряда препаратов. Предотвратить ее образование поможет своевременное лечение острой формы. Своевременная диагностика в этом поможет.

Источник: https://FB.ru/article/231416/hronicheskiy-nefrit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Хронический нефрит — лечение, симптомы, виды

Хронический нефрит – заболевание, развивающееся в результате невылеченного острого нефрита.

Развивается заболевание, как правило, в результате длительного воздействия на почки инфекционных очагов. Иногда хронический нефрит может развиваться и без острой стадии нефрита в прошлом. Прежде всего, хронический характер заболевания зависит от наличия инфекций в организме, недостаточного лечения в прошлом острого нефрита и неблагоприятных условий окружающей среды.

При хроническом нефрите в почках происходят анатомические изменения, приводящие к образованию клеточного экссудата в капсулах (т.н. полулуния), распространенному поражению сосудов почек, дегенеративным изменениям канальцевого эпителия. Все перечисленные изменения с течением времени приводят к запустеванию отдельных клубочков и сморщиванию почки в результате атрофии некоторых участков почечной паренхимы.

Течение хронического нефрита

В течении хронического нефрита следует выделить такие стадии:

  • Стадия почечной компенсации, достаточности азотовыделительной функции почек. Как правило, данная стадия сопровождается такими симптомами хронического нефрита, как отеки, гематурия, альбуминурия, повышение артериального давления. Иногда данные симптомы носят невыраженный характер, имеет место только альбуминурия.
  • Стадия почечной декомпенсации, недостаточности азотовыделительной функции почек. На данном этапе количество белка в моче может упасть, отеки также могут уменьшиться, однако гипертония становится, наоборот, более устойчивой. Основными симптомами хронического нефрита на этой стадии являются начальная недостаточность почек и нарастание в крови шлакового азота. Для данной стадии характерна азотемическая уремия.

Как правило, исход хронического нефрита смертельный. Длительность течения болезни различна и может колебаться в пределах 1-20 лет и более. Смерть может наступить также от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности, от вторичных инфекций и т.д.

Виды хронического нефрита

  • Подострый экстракапиллярный нефрит. Для данной формы характерно образование клеточного экссудата в полости капсул. Примерно через полгода после начала заболевания проявляется стойкая гипертония и упорная гематурия. Нередко можно наблюдать такие симптомы хронического нефрита, как стойкие отеки, наличие азотемии, нарастающая анемия, высокая концентрация в крови креатинина и ароматических соединений, а также уремические симптомы, которые в итоге приводят к тому, что к концу первых двух лет болезни пациент умирает.
  • Нефротический хронический нефрит. Для данного вида характерны такие симптомы хронического нефрита, как упорные отеки, значительная альбуминурия и нормальное артериальное давление. Анатомически для данного вида характерен интракапиллярный нефрит с нефротическими изменениями канальцев. Отеки не сопровождаются синюхой и одышкой, усиливаются от приема соленой пищи и могут держаться длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Если пациенты на протяжении длительного отечного периода не умирают от инфекций, то наступает период безотечный, характеризующийся общим улучшением состояния пациента. Однако это явление временное, и в дальнейшем наступает смерть от хронической истинной уремии.
  • Смешанный хронический нефрит. Для данного вида нефрита характерны упорные отеки липоидно-нефротического типа, повышение артериального давления и сердечно-сосудистые симптомы. Впоследствии к этим признакам присоединяется почечная недостаточность. Как правило, пациенты умирают в результате тяжелой хронической уремии. Для данной формы хронического нефрита характерна также смерть от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности и инфекций.
  • Хронический нефрит гипертонического типа. Данный вид заболевания может протекать длительный период времени практически бессимптомно. Характерным признаком являются только гипертонические симптомы, возникающие обычно при гипертонической болезни (сосудистые спазмы, парестезии, судороги икроножных мышц и т.д.). Анатомически можно наблюдать интракапиллярный нефрит с явными признаками склероза малых артерий. Данное заболевание обычно обнаруживается совершенно случайно при прохождении обследования. Хронический нефрит данного вида может длиться много лет, после чего у пациента развивается картина хронической истинной уремии.

Профилактика хронического нефрита

Профилактика хронического нефрита в первую очередь заключается в профилактике нефрита в острой форме, ранней его диагностике, своевременном и адекватном лечении.

Течение хронического нефрита можно облегчить путем проведения рационального режима и лечения очаговой инфекции, тем самым задержать наступление стадии почечной недостаточности, не поддающейся лечению.

Лечение хронического нефрита

Издавна при хронических почечных заболеваниях больным рекомендовался определенный гигиенический режим: ношение шерстяного белья, укрепляющая не раздражающая пища, проживание в теплом и сухом климате.

При лечении хронического нефрита пациентам следует избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, стрессовых ситуаций, лекарств, раздражающих почки, и чрезмерного употребления пищи.

Все данные мероприятия направлены не только на создание оптимальных условий для работы поврежденного органа, но и для облегченной деятельности всего организма в целом.

В случае воспалительного обострения болезни, возникновения сильных отеков, ослабления сердечной мышцы и при проявлении уремических симптомов пациентам требуется постельный режим.

При лечении хронического нефрита нефротического типа назначают бессолевую диету, богатую белками, тиреоидин, меркузал. В случае осложнений стрептококками и пневмококками назначают пенициллин, сульфонамидные препараты. Пациенту показано пребывание в теплом и сухом климате и прием сердечных и сосудорасширяющих лекарственных средств.

Если обнаруживается очаг инфекции, пациенту назначается лечение хронического нефрита при помощи сульфонамидных препаратов и пенициллина, физиотерапевтических методов. В случае удовлетворительной функции почек пациенту могут порекомендовать провести хирургическое вмешательство. Удаление инфекционного очага имеет перед собой цель остановить токсико-инфекционное воздействие на организм, а также устранить действие источника нервнорефлекторного раздражения.

При лечении хронического нефрита пациенту назначают раствор глюкозы под кожу и внутрь в больших количествах с целью противодействия уремической интоксикации. При возникновении симптомов уремического ацидоза больному назначают щелочи и применение щелочно-солевых растворов.

Кровопускание благоприятно воздействует при проявлении гипертонических и сосудистых симптомов. Против отдельных симптомов уремии применяют препараты, воздействующие на центры головного мозга.

Источник: https://a-sakh-crb.ru/zabolevaniya/hronicheskij-nefrit

Нефрит: виды и причины, хронический нефрит, симптомы, диагностика и лечение

В настоящее время болезни почек (нефрит) — актуальная и распространенная проблема населения. Болезнь отражается на функционировании органов, и вызывает плохое самочувствие. Заболеть может и взрослый, и ребенок. Одна из видов болезней — хронический нефрит. Многие люди задаются вопросом: что — это за заболевание, какие причины, симптомы ее возникновения, как лечится, и каковы последствия?

нефрит

Хронический нефрит — это заболевание воспалительного характера, поражающее одну или две почки, ухудшающее работу клубочного аппарата, через которую течет кровь, очищая организм от токсинов, шлаков и вредных веществ; нарушает работу сосудистого русла, канальцев и соединительной ткани, атрофируется паренхима почек. Появляется заболевание — хронический нефрит, в результате: отсутствия, затягивания или неправильного лечения острого нефрита.

Виды  нефрита

В зависимости от факторов, которые вызывают нефрит:

1. Пиелонефрит — инфекционная природа возникновения заболевания, характеризующая поражением паренхимы, почечных лоханок и чашечки;

2. Гломерулонефрит — характерен при аллергическом или инфекционном поражении почек, нарушает работу почечных клубочков, называемых гломерулы, с частичным поражением почечных канальцев;

3. Наследственный нефрит — передается по наследству, генетическая предрасположенность к гломерулопатией в сочетании с синдромом Альпорта (снижением слуха и зрения);

4. Нефрит инстерстициальный — характерен неинфекционной причиной возникновения, локализуется патологическими изменениями в межуточной ткани, повреждает работу почечных канальцев;

5. Нефрит лучевой — возникает после проведения процедур лучевой терапии у пациентов со злокачественными опухолями, проводится оперативное вмешательство по удалению почечных канальцев, из-за их полного атрофирования.

6. Шунтовый нефрит — приводит к появлению в почечных венах —

тромбов, тем самым нарушает отток мочи в почках.

Причины возникновения хронического нефрита

1. Ослабленный иммунитет;

2. Употребление неправильной пиши — острой, соленой, кислой, горькой, и нерегулярное питание;

3. Не правильно подобранные лекарства или их прием в неправильной дозировке;

4. Стрессы;

ослабленный иммунитет

5. Сахарный диабет;

6. Онкологические заболевания;

7. Беременность;

8. Аутоиммунные заболевания;

сахарный диабет

9. Инфекционные, вирусные заболевания, вызванные бактериями стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, гонококками;

10. Отравление тяжелыми металлами.

Симптомы хронического нефрита

1. Отечность;

2. Сухость в ротовой полости, сильная жажда;

3. В крови повышается уровень холестерина;

4. Нарушение обмена веществ в организме;

5. Интоксикация организма — происходит в запущенной стадии;

6. Острые болевые ощущения в области поясницы;

7. Снижение общего белка в крови;

8. Повышается количество цилиндров, белка в моче;

9. Головные боли;

10. Сердечные боли;

11. Повышается артериальное давление;

отечность при нефрите

12. Мутная моча с белыми ворсинками и хлопьями в ней;

13. Вздутие живота;

14. Мышечные боли;

15. Гинекологические заболевания;

16. Снижение работоспособности;

17. Кожа становится сухой, шелушится;

18. Повышенная температура тела, озноб, потливость;

Источник: https://old-lekar.com/xronicheskij-nefrit-simptomy-i-lechenie/

Что такое хронический нефрит?

Хронический нефрит порождается отсутствием должного лечения при появлении первых острых признаков почечной патологии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Заикание что это такое

Опасность данной болезни заключается в медленном течении разрушительных, необратимых процессов, которые в итоге способны привести к тяжелым последствиям и отказу почек.

Для того чтобы не допустить атрофию тканей, болезнь надо выявлять на самых ранних стадиях, не забывая о профилактических мероприятиях, среди которых важную роль играет диета и отказ от вредных привычек.

:

  • Классификация
  • Развитие болезни
  • Симптоматика
  • Лечение

Классификация

Развитие хронического нефрита носит разный характер, зависящий от локализации процесса, времени протекания и тяжести поражения. Воспалительная реакция может охватывать только часть органа или всю почку. С учетом участка конкретной локализации выделяются следующие разновидности патологии:

  1. Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, ответственных за фильтрацию мочи.
  2. Интерстициальный тип – воспалительная реакция соединительной ткани в промежутке между почечными канальцами и клубочками.
  3. Шунтовый тип – поражение почечной сосудистой системы.
  4. Пиелонефрит – воспаление и поражение почечной лоханки.

По характеру течения патологического процесса болезнь подразделяется на такие виды:

  1. Экстракапиллярный нефрит подострого характера. На этой стадии клеточный экссудат остается в капсульной полости. Явная гипертензия и гематурия проявляются только через 6-7 месяцев после начала болезни. Возможны такие симптомы: азотемия, отеки, прогрессирующая анемия, повышение содержания креатинина и ароматических веществ в крови, признаки уремии. Трагическое развитие осложнений может произойти через 2,5-3 года.
  2. Нефротический нефрит в хронической форме. Развитие идет в направлении нефротического поражения канальцев. Основные симптомы: сильные отеки и альбуминурия на фоне нормального артериального давления. Длительные отеки усиливаются при употреблении соленой пищи. Трагические последствия обусловлены развитием истинной уремии.
  3. Хроническая форма смешанного типа. Один из самых опасных вариантов, в котором смешаны нефротические и липоидные отеки, артериальная гипертония и сердечно-сосудистые нарушения. Болезнь ведет к почечной недостаточности и хронической уремии. Высок риск инсультов и инфарктов.
  4. Нефрит с гипертоническим проявлением. Почечные симптомы могут длительный период не проявляться, а основной признак – артериальная гипертензия с ее характерными чертами. Развивается склероз малых артерий. Развитие этой формы патологии может проходить десятилетиями.

Развитие болезни

Как и любая хроническая форма болезни, хронический нефрит протекает с чередованием 2 фаз:

  1. Латентная стадия обуславливает затишье в явном проявлении патологии. Она характеризуется бессимптомным течением, но могут наблюдаться определенные признаки, указывающие на то, что процесс медленно развивается. Могут ощущаться: слабость, быстрая утомляемость, периодические небольшие головные боли.
  2. Период обострения или рецидивирующая фаза проявляется симптомами, характерными для острого нефрита. При этом каждый последующий период протекает тяжелее предыдущего, так как увеличивается количество пораженных и деструктированных клеток.

Симптоматика

Симптоматику хронического нефрита можно подразделить на 3 категории:

  1. Нефротическая группа: отеки, появление белка в моче, болевые ощущения в области поясницы.
  2. Гипертоническая группа: высокое артериальное давление, головная боль, отеки, гипертрофия левого сердечного желудочка.
  3. Гематурическая группа: наличие кровяных примесей в моче, проблемы с мочеиспусканием.

При развитии нефрита интерстициального типа отеки появляются редко, но добавляется болевой синдром в поясничной области, тошнота, лихорадочное состояние, ухудшение аппетита. Если имеет место нефрит шунтового типа, то симптомы укладываются в приведенные 3 группы, а также наблюдается нарушение диуреза. Пиелонефрит в хронической форме характеризуется колебанием артериального давления, частыми и существенными головными болями. В анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, следы крови и белок.

Лечение

Лечение хронического нефрита представляет собой достаточно сложную задачу.

С учетом необратимости процессов полностью восстановить почечную структуру не представляется возможным.

Задачей лечения становится остановка процесса, укрепление иммунитета, устранение инфекционной составляющей, предотвращение рецидивов и осложнений.

Для обеспечения эффективного консервативного лечения, прежде всего, необходимо соблюдение диеты. В период затишья устанавливается умеренно ограниченная диета: из рациона исключается алкоголь, консервы, пряности. Резко ограничивается соль. При появлении отеков рекомендуется установка молочного стола, а при смешанном типе – рисовая диета.

Хронический нефрит в стадии обострения требует постельного режима и строгой диеты. Рацион полностью освобождается от солевых добавок (бессолевая диета), но обогащается животными белками в виде нежирного мяса, яиц и молочных продуктов, а также овощами и фруктами.

Медикаментозная терапия хронического нефрита проводится путем назначения антибиотиков, противовоспалительных лекарств, диуретиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов. Для эффективного лечения патологии необходимо устранить очаги инфекции (ангина, гайморит и т.д.).

Нефрит нефротического типа лечится путем назначения кортикостероидных (Преднизолон) и цитостатических средств, а также диуретиков (Фуросемид, Гипотиазид). Терапия патологии гипертонического и смешанного типа вызывает необходимость введения Хлорохина и Индометацина. Для снятия симптомов используются гипотензивные лекарства (Резерпин, Допегит, Гемитон).

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/nefrit/xronicheskij-nefrit.html

Симптомы хронического нефрита

Воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от течения болезни и этиологии различают острый и хронический нефрит.

Характеристика заболевания

Острый нефрит, не долеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Если симптомы острой фазы не исчезают в течение 6-9 месяцев, то можно также говорить о хроническом проявлении заболевания.

Хронический нефрит вылечить сложно, он может развиваться практически бессимптомно несколько лет подряд. Выделяют два периода течения заболевания:

  • Период ремиссии (латентная фаза). Период характеризуется практически полным отсутствием признаков болезни. У пациента наблюдаются нечастые головные боли, быстрая утомляемость.
  • Период рецидива (фаза обострения). При наличии инфекции в организме латентная фаза переходит в рецидивирующую. Симптомы заболевания схожи с симптомами острого нефрита. При каждом новом рецидиве почки уменьшаются в размерах из-за отмирания почечных клубочков. Это приводит к развитию почечной недостаточности. Более серьезным осложнением является уремия.

Стадии хронического нефрита

  • Почечная компенсация. На этой стадии происходит выделение большого количества азота. Признаками заболевания являются: отечность, повышение кровяного давления. В моче пациента наблюдается увеличение содержания белка и эритроциты. Подобные признаки носят название хронический нефритический синдром.
  • Декомпенсация почек. Азотовыделительная функция организма значительно снижается. Концентрация белка в моче уменьшается, отеки практически отсутствуют. Кровяное давление продолжает увеличиваться, азотистые соединения накапливаются. Это приводит к азотномуотравлению организма.

Хронический нефрит на второй стадии характеризуется развитием недостаточности почечной функции. Процесс практически необратим.

При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Типы и признаки болезни

  • Гипертонический нефрит. Заболевание характерно для людей с повышенным кровяным давлением и частыми болями в голове. Хроническая форма болезни приводит к развитию атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Наблюдаются следующие симптомы: увеличение содержания белка в моче, увеличение размеров левого желудочка сердца, изменения кардиограммы.
  • Подострый экстаркапиллярный нефрит. Заболевание развивается при образовании клеточного экссудата в капсулах почек. Через 6 месяцев после начала болезни появляются эритроциты в моче, и развивается гипертония. Симптомы заболевания: обширные отеки, анемия, признаки интоксикации.
  • Нефротический тип. Развивается при изменениях структуры почечных канальцев. Признаки заболевания: минимальное содержание белка в моче, повышение холестерина, отеки всего тела, признаки интоксикации организма. Артериальное давление при этом остается нормальным.
  • Смешанный нефрит. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся особыми признаками: повышение артериального давления, отеки, интоксикация, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
  • Терминальный нефрит. Любая форма хронического нефрита переходит именно на эту стадию заболевания. Состояние больного оценивается как очень тяжелое. Форма нефрита характеризуется следующими симптомами: расстройство желудочно-кишечного тракта, тяжелая стадия интоксикации организма, гипертензия артериального давления. Запушенные формы терминального нефрита приводят к летальному исходу.

Паранефрит

При гнойном разрушении околопочечной клетчатки развивается паранефрит. Возбудителями первичного заболевания являются грамположительные микроорганизмы. Вторичный паранефрит характеризуется наличием кишечной палочки, стафилококка и других патогенных бактерий. Паранефрит возникает при несвоевременном и неграмотном лечении любых форм нефрита. Высокий иммунитет и общее состояние организма оказывают большое влияние на развитие патологий.

Паранефрит в острой форме не имеет специфических признаков. На начальной стадии симптомы напоминают другие заболевания мочеполовой системы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • Резкое повышение температуры;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Озноб, лихорадка, повышенное потоотделение;
  • Нарастающая боль в поясничной области с локализацией на болезненной почке;
  • Напряжение мышц поясницы при пальпации.

Паранефрит диагностируется также по изменению кожного покрова в поясничной области. При отсутствии лечения воспалительный инфильтрат приобретает четкую структуру, нащупывается при пальпации. Кожа в области поражения краснеет, отечность сохраняется. Можно нащупать небольшое уплотнение и выпячивание на коже.

Паранефрит также характеризуется состоянием пациента. Больной вынужден принимать особенное положение тела, при котором болевые ощущения ослабевают. Острый паранефрит при отсутствии лечения может распространяться на большую мышцу поясницы. Этот процесс характеризуется основным симптомом: нога больного не может разогнуться в тазобедренном суставе.

Паранефрит лечится только хирургическим вмешательством – дренажем гнойника. При своевременном лечении осложнений можно не опасаться. Пациент полностью восстанавливает двигательную активность, и возвращается к здоровому образу жизни.

Профилактика заболеваний

Предотвратить развитие острого нефрита можно только при своевременной санации очагов инфекции. Большое влияние на течение заболевания оказывает общее состояние организма, уровень иммунитета. Здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание увеличивают шансы быстрейшего вылечивания воспалительного процесса.

Эффективным методом профилактики хронических форм нефрита является окончательное лечение острой формы заболевания. Необходимо пролечивать все инфекционные болезни. Чем быстрей начато лечение острых форм нефрита, тем меньше шансов развития хронических типов заболевания. К тому же, при своевременной врачебной помощи, риск развития осложнений будет минимальным.

(1 4,00 из 5)

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/nefrit/simptomyi-hronicheskogo-nefrita.html

Хронический нефрит

Хронический нефрит представляет собой заболевание различной природы происхождения, поражающее органы мочеиспускательной системы человека, то есть почки. Ее развитие сопровождается возникновением воспалительного процесса и патологических изменений в тканях почек. Воспалению преимущественно подвергаются кровеносные сосуды, клубочки и чашечно-лоханочная система (ЧЛС) данного внутреннего органа. ЧЛС отвечает за накопление и выведение урины (мочи) из организма.

Почки выполняют функцию не только мочеобразования, но и кроветворения, поддержания нормального артериального давления, метаболизма углеводов и белков. Кроме этого, парный внутренний орган продуцирует некоторые специфические вещества, без которых человеческий организм не мог бы выполнять свои первоочередные функции. Поэтому любая патология, нарушающая деятельность почек, в том числе и хронический нефрит, является достаточно опасной для здоровья.

При отсутствии лечения такого недуга воспалительный процесс может принять запущенный характер, и тогда пациенту потребуется делать пересадку пораженного органа.

Данное заболевание мочевой системы чаще всего развивается у женского населения, нежели мужского. В настоящее время, исходя из медицинской статистики, трансплантация почек занимает практически 70 % от всех сделанных в течение года операций. Самой распространенной разновидностью нефрита считается гломерулонефрит. Он диагностируется почти у 80 % больных такой патологией.

Стадии и виды заболевания

Хронический нефрит имеет следующие стадии развития:

  • Почечной компенсации достаточности азотовыделительной функции. Характеризуется появлением у больного отечности нижних и верхних конечностей, артериальной гипертензии, альбуминурии (болезнь, выражающаяся наличием белковых соединений в урине при мочеиспускании) и гематурии (присутствие кровяных примесей в моче). Иногда подобные симптомы могут иметь слабо выраженный характер, и поэтому человек даже не подозревает о возникновении у него хронического воспаления почек.
  • Почечной декомпенсации недостаточности азотовыделительной функции. На данной стадии развития патологического процесса общие проявления нефрита могут несколько снизить свою выраженность, то есть отечность уменьшится вместе с содержанием белка или крови в урине, но при этом повышенное артериальное давление будет приобретать более стойкий характер. Основными клиническими признаками заболевания, протекающего на таком этапе, являются возникновение у больного первичной почечной недостаточности и увеличение концентрации шлакового азота в крови, что в дальнейшем вызывает азотемическую уремию (хроническую недостаточность почек). Исход такой стадии болезни чаще всего неблагоприятный и может вызвать смерть пациента.

Виды патологии

Подострое экстракапиллярное воспаление почек. Сопровождается образованием клеточной жидкости внутри почечных капсул. Приблизительно по истечении полугода после развития воспалительного процесса больной начинает страдать гипертонией и ярко выраженной гематурией. При этом у него наблюдается появление азотемии и нарастающей анемии. Также в крови возможно высокое содержание креатинина и ароматических соединений. Без оказания соответствующей медицинской помощи больной может умереть.

Хронический интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальный). Это воспаление почек неинфекционной этиологии с возникновением дистрофических изменений в почечных канальцах и межуточной (интерстициальной) ткани.

Такая разновидность патологического процесса нередко наблюдается в клинической практике как у нефрологов, так и у терапевтов.

Из-за того что даже опытный терапевт не всегда может отличить симптоматику ХИН (хронического интерстициального нефрита) от других почечных патологий, его диагностика является затруднительной, и поэтому далеко не во всех случаях врачу удается поставить правильный диагноз. Особенно трудно определить хронический тубулоинтерстициальный нефрит в обычных условиях поликлиники!

Данная форма развития воспалительных изменений в почках характеризуется своим прогрессирующим течением, которое в результате провоцирует возникновение хронической почечной недостаточности.

Однако если хронический интерстициальный нефрит имеет тяжелое течение, то иногда ХИН вызывает острую недостаточность почек. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит вызывает фиброз почек (разрастание соединительной ткани внутреннего органа с образованием рубцовых изменений).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Осот что это такое

Вместе с этим при отсутствии соответствующего лечения происходит отмирание канальцев парного органа.

На запущенной стадии развития воспалительного процесса поражаются клубочки почек, в которых осуществляется фильтрация крови.

Без оказания срочной медицинской помощи пациент может умереть от нефросклероза (необратимого синдрома нарушения деятельности органов мочевой системы).

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит поражает людей различных возрастных категорий независимо от их половой принадлежности. Поэтому заболевание может развиваться даже у маленьких детей. Но тем не менее чаще всего хронический интерстициальный нефрит появляется у людей трудоспособного возраста, то есть от 18 до 50 лет.

Симптоматика заболевания и возможные осложнения

Симптомы воспаления почек могут быть различными и зависеть от места локализации патологических изменений. Однако все же есть ряд основных клинических признаков, свойственных для любой разновидности нефрита. Основными из них являются:

  • появление болезненных ощущений в поясничном отделе, а также в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые тоже сопровождаются возникновением болезненности;
  • количество выделяемой при мочеиспускании урины значительно уменьшается и приобретает мутный оттенок, а в ее составе могут присутствовать примеси;
  • чувство слабости, апатии и общего недомогания;
  • ухудшение аппетита и тошнота, которая иногда вызывает рвоту;
  • симптомы расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде частой диареи и метеоризма (избыточное накопление в брюшной полости пищеварительных газов);
  • чувство жажды постоянного характера и сухость во рту;
  • кожные покровы становятся бледного или желтоватого оттенка, кожа начинает высыхать и шелушиться;
  • частые головные боли;
  • отечность рук, ног и лица;
  • ногти и волосы становятся более ломкими;
  • температура тела обычно сохраняется в пределах нормы или может быть слегка пониженной;
  • озноб;
  • увеличение показателей артериального давления.

Возможные осложнения патологии

  • болезненность в мышцах и судороги;
  • ощущение покалывания на коже и онемение – парестезия;
  • патологическое накопление жидкости в районе сердца (гидроперикард) либо легких (гидроторакс);
  • присутствие кровяных прожилок в моче;
  • одышка;
  • хорошо выраженная отечность нижних конечностей;
  • недостаточность почек.

Причины, провоцирующие развитие патологии

Хронический нефрит может развиваться в результате воздействия на организм человека следующих факторов:

  • длительно протекающее переохлаждение всего организма;
  • наличие различных болезней гинекологического характера;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
  • патологии инфекционного происхождения, например сифилис, туберкулез, грипп и малярия;
  • наличие онкологических и аутоиммунных недугов;
  • проникновение в организм человека всевозможных инфекционных и бактериологических агентов, в особенности стрептококков;
  • интоксикация тяжелыми металлами (свинцом, ртутью) и другими токсическими веществами;
  • прогрессирование таких патологий, как васкулит, миеломная болезнь, тромбоз и амилоидоз почек;
  • генетическая, то есть наследственная предрасположенность к нефриту;
  • травматическое повреждение органов желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное и длительное применение каких-либо медикаментозных средств, особенно антибиотиков широкого спектра действия;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Методика борьбы с хроническим воспалением почек

При наличии у человека любых почечных патологий специалисты рекомендуют больному прежде всего соблюдать специальный гигиенический режим, основная цель которого заключается в предотвращении усугубления воспалительного процесса. Поэтому пациенту обычно необходимо соблюдать специальное диетическое питание и по возможности проживать в сухих и теплых климатических условиях.

В ходе лечения хронического нефрита человек также должен избегать выполнения тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и не принимать препараты, способные оказывать раздражительное воздействие на мочевой орган. Кроме этого, больному необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции, потому что алкоголь тоже отрицательно действует на функционирование почек.

Вышеперечисленные правила, которые должен в обязательном порядке соблюдать каждый пациент, страдающий нефритом, помогают создать оптимальные условия для дальнейшей деятельности пораженного органа и поддержания функционирования всего организма.

Если произойдет обострение воспалительного процесса, образование сильной отечности и появление клинических признаков уремии, больному будет назначено соблюдение строгого постельного режима.

В процессе лечения заболевания доктор прописывает пациенту специальное диетическое питание, рацион которого должен исключать соленые продукты и содержать большое количество меркузала, тиреоидина и белка.

Если хроническое воспаление почек осложнено наличием стрептококковой и пневмококковой инфекции, то человеку назначается прием пенициллина и сульфонамидных медикаментов. Кроме этого, больному необходимо принимать сосудорасширяющие препараты, так как нефрит оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую деятельность.

В случае достижения удовлетворительной работы почек человеку могут предложить провести оперативное вмешательство, то есть удалить очаг воспаления хирургическим способом. Главной целью такой операции является ликвидация токсического воздействия на организм пациента и устранение самого источника раздражения в почечных тканях.

Диета при хроническом нефрите

Диетическое питание при воспалении почек подразумевает значительное ограничение употребления в пищу поваренной соли. Это касается и продуктов, содержащих в себе много экстрактивных веществ и эфирных масел. Повседневный рацион больного должен быть насыщен различными витаминами и минералами.

Основная цель такой диеты заключается в обеспечении удовлетворительного функционирования мочеобразовательного органа. В рационе пациента должны преобладать продукты, стимулирующие процессы выведения урины и нормализующие артериальное давление. Диета подбирается индивидуально для каждого человека с учетом его физиологических особенностей.

Что касается воды, то ее употребление тоже следует ограничить до 1 л в сутки. Приготовление пищи должно осуществляться преимущественно на паровой бане без добавления животных или растительных жиров, а сам режим питания нужно делать дробным, то есть кушать необходимо часто, но маленькими порциями.

Лечение хронического нефрита – достаточно трудоемкий процесс, который требует множества усилий не только от лечащего врача, но и от больного человека!

Источник: https://vpochke.ru/nefrit/hronicheskij-nefrit.html

Хронический нефрит: лечение, последствия острой формы

Патология чаще всего необратима и требует обязательного медикаментозного лечения, а также изменения образа жизни. В ином случае наступает почечная недостаточность и возможная смерть больного.

Причины

Хронический нефрит развивается из-за невылеченного острого воспаления почек. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные расстройства;
  • тяжелые металлы;
  • неоплазии.

Еще одной причиной хронического нефрита может стать пиелонефрит бактериальной этиологии, поражающий канальцы почки.

Лучевая форма дистрофического процесса возникает под воздействием радиации. Тубулоинтерстициальное воспаление проявляется под влиянием вируса или длительного и бесконтрольного приема лекарственных средств (анальгетиков и НПВС).

Виды и симптомы

Хронический нефрит — болезнь очень опасная. В большинстве случаев патология развивается крайне медленно и проходит 15–20 лет, прежде чем появляются первые признаки почечной недостаточности. Все это время заболевание видоизменяется, принимая разные формы либо объединяя в себе симптомы каждой из них.

Подострый вид

Скрытая разновидность хронического нефрита переносится довольно легко и протекает без выраженных клинических проявлений. Наличие почечных изменений определяется только по лабораторным анализам мочи. Очень часто подострый тип путают с другими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к почкам.

Нефротический вид

Для клинической картины характерны альбуминурия и мочевой синдром. Проявляются они следующим образом:

  • повышенная концентрация холестерина;
  • тяжелая протеинурия;
  • критически низкий уровень альбумина и белка в крови;
  • отеки лица и тела.

Нефротическая форма может осложняться сложными инфекциями, тромбозом, гиповолемическим шоком.

Гипертонический вид

Этот тип нефрита отличается относительной доброкачественностью и протекает с выраженным синдромом артериальной гипертонии. Пациента могут преследовать головные боли, ухудшается ЭКГ, наблюдается гипертрофия левого желудочка сердца. Изменения в моче выражены слабо, поэтому заболевание зачастую диагностируется неправильно.

Смешанный вид

Этот тип хронического нефрита сочетает в себе признаки нефротической и гипертонической форм. Имеет вяло прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Проявляется стойким повышением АД, сильными отеками, олигурией, гематурией, протеинурией и развитием ХПН.

Хронический нефрит — что это такое, симптомы и лечение

Любая патология для органов мочевыводящей системы опасна своим течением. Нефрит почек может быть односторонним и двухсторонним, сопровождающимся общей интоксикацией организма в запущенной стадии.

Что это такое?

Под хроническим нефритом понимают воспалительное заболевание почек, возникающее вследствие недолеченного острого нефрита. Во время прогрессирования наблюдается полное или частичное поражение органов мочевыделительной системы. Зачастую нарушения происходят в почечных канальцах, клубочках либо соединительной ткани органа.

Хронический нефрит проявляется постепенно, поэтому заподозрить его наличие в организме можно не сразу. За длительный период почка сморщивается, ее ткани погибают, поэтому вылечить орган можно только путем трансплантации.

Виды хронического воспаления почек

В зависимости от характера проявления хронического нефрита, его разделяют на несколько типов:

  • Терминальный. Характеризуется длительным течением с частичной дисфункцией почек,
  • Гипертонический. Протекает без признаков относительно мочевыводящей системы, при этом может сопровождаться головными болями и повышенным давлением,
  • Экстракапиллярный. Эта форма заболевания почек характерна своим стремительным прогрессированием,
  • Некротический. Патология отличается своим длительным развитием. Обычно не проходит в течение 6-7 лет, часто требует поддерживающей терапии,
  • Смешанный. Протекает со всеми симптомами, характерными для нефрита, не исключено повышение температуры.
  • Обратите внимание! Все формы воспалительного процесса являются следствием острого нефрита. Поэтому необходимо полное лечение почек для исключения осложнений.

    Причины воспаления

    Хронический нефрит может быть вызван косвенными и прямыми причинами. В первом случае негативными факторами выступают:

    • Заболевания иммунитета.
    • ЗППП.
    • Беременность.
    • Сахарный диабет любой стадии.
    • Онкологические проявления.
    • Наличие в организме других инфекций.

    К факторам прямого характера относят:

    • Отсутствие терапии.
    • Другие заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
    • Травмы органа.

    Симптомы хронического нефрита и врачебная диагностика

    Признаки заболевания зависят от формы течения нефрита и его длительности протекания. Отмечают следующие проявления:

    • Повышение температуры тела.
    • Наличие артериального давления.
    • Сердечная и почечная недостаточность.
    • Боли при мочеиспускании.
    • Отеки конечностей.

    Ко всему добавляется общая слабость и повышенная утомляемость. При выявлении у себя подобных симптомов, медлить с консультацией уролога опасно. Врач должен выяснить точную проблему и назначить медицинское обследование. В ходе осмотра пациент проходит УЗИ-диагностику почек, анализ крови и мочи. Опираясь на результаты исследований ставит окончательный диагноз и выясняет причину хронического нефрита.

    На УЗИ-снимках хорошо заметны нарушения в почках, дистрофия канальцев и клубочков, атрофия тканей органа, иногда появляются кровоизлияния в виде гематом. Анализы мочи при этом показывают повышенное количество белков и цилиндров, а в крови этот состав значительно снижается.

    Способы лечения нефрита

    После полноценного обследования пациента, врач выбирает подходящую терапию. Зачастую обходятся консервативными способами, а иногда осуществляют трансплантацию почки по показаниям.

    Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции и прекращение воспалительного процесса. Также подавляют существующие признаки и восстанавливают работу мочевыделительной системы и почек в частности.

    Для этого применяются лекарства следующего характера:

    • Диуретики или мочегонные препараты (Фуросемид). Его принимают в первые сутки лечения до 40-80 мг, разделяя на два приема. В дальнейшем дозировка препарата изменяется в зависимости от массы тела пациента,
    • Цитостатические лекарства. Обычно назначают Циклофосфамид. Дозировка назначается в зависимости от состояния больного. Традиционно прописывают от 7 до 14 мг лекарства в сутки. Показано внутривенное или внутримышечное введение. Возможен прием в форме таблеток.
    • Кортикостероидные. При дисфункции почек показан Преднизолон. Стандартная доза приема от 20 до 30 мг в сутки. Обычно рассчитывается в зависимости от массы тела пациента: до 2-х мг на кг. На тяжелой стадии болезни прописывают до 100 мг/сут. В этом случае принимается 20 таблеток, которые целесообразно разделить на 4 приема,
    • Гипотензивные лекарства. Резерпин показан при повышенном АД из-за дисфункции почек. Курс приема составляет не менее 4-х недель. Назначается 0,1 мг средства в день, разделяется на два приема. В случае, если состояние пациента не нормализовалось, курс приема корректируется до 0,5 мг/сут.

    Период реабилитации

    В процессе терапии и после ее завершения больному необходима щадящая диета и регулярный отдых. Следует питаться продуктами, приготовленными на пару. Полностью важно исключить жирное, кислое, соленое, жареное. Нужно соблюдать постельный режим и ограничить стрессовые ситуации. После успешного лечения рекомендован курс санаторно-курортного отдыха в соответствующих медицинских заведениях со сменой климата.

    Последствия хронического нефрита

    Осложнения почечной патологии наступают только после неправильного лечения или его отсутствия. В качестве последствий выступает:

    • Частичное атрофирование тканей почек.
    • Гибель органа.
    • Смерть пациента.

    При необратимом процессе, произошедшем в почках, обязательно проводят пересадку донорской, после чего возможна масса осложнений в виде отторжения и других проблем.

    Профилактика болезни

    Предупредить хронический нефрит можно путем своевременного лечения всех инфекционных болезней (не только почечных). Важно не переохлаждать организм и максимально ограничить употребление вредных привычек.

    Регулярное обследование у уролога поможет избежать обострений и заметить патологию на ранней стадии.

    При определении дисфункции почек, следует провести коррекцию своего режима питания и отдыха. Подобным образом удастся приостановить необратимый процесс и успеть принять рациональные меры по устранению проблемы.

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/hronicheskij-nefrit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Доктор Мед
    Почему болит тазобедренный сустав

    Закрыть