Что такое остеомиелит кости

Что такое остеомиелит?

что такое остеомиелит кости

Остеомиелит — это гнойный воспалительный процесс в костном мозге и тканях кости, который провоцируют бактерии. Лечение остеомиелита длительное и полностью заболевание не излечивается. Болезнь протекает в острой и хронической форме и сопровождается высокой температурой, гипертермией кожи на пораженном участке, судорогами, а при проникновении бактерий в мягкие ткани — абсцессами. Прогноз зависит от своевременной диагностики, начатого лечения и степени тяжести заболевания.

Этиология и причины возникновения остеомиелита?

Заболевание провоцирует возбудитель, который производит гной. К таким микроорганизмам относятся следующие виды:

  • синегнойная и кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококк;
  • трепонема;
  • микобактерии лепры.

Остеомиелит кости возникает из-за следующих причин, благоприятных для развития патогенной микрофлоры:

  • слабый иммунитет;
  • очаги инфекций в организме;
  • раны при ожогах и обморожениях;
  • неправильное питание;
  • продолжительный стресс;
  • травмы, особенно открытого типа.

Кариес может спровоцировать поражение челюстной кости.

Причины гнойного воспаления височной кости и челюстей следующие:

  • недолеченные зубные болезни (кариес);
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • острые бактериальные инфекции полости рта;
  • открытые челюстные травмы.

Вернуться

Теория механизма развития недуга

Патогенез остеомиелита окончательно не раскрыт, однако врачи выделили следующие 3 теории, согласно которым развивается болезнь:

  • Нервно-рефлекторная. Негативные психические состояния или посттравматический стресс влечет спазм сосудов в тканях костей. Если не применять спазмолитические препараты, регулярное сильное сокращение сосудов провоцирует некроз тканей. В совокупности с проникновением в организм бактерий возникает остеомиелит.
  • Сосудистая. Характеризуется снижением скорости кровообращения, при котором возникает риск образования тромбов и отмирания тканей кости. Если имеются очаги инфекции, то бактерии с током крови перемещаются по организму и провоцируют нагноение.
  • Аллергическая. Высокая чувствительность организма к раздражителям может вызвать аллергическую реакцию. Вследствие такой причины развивается воспаление в околососудистых пространствах. Патологическое состояние приводит к сдавливанию сосудов, кровоснабжение приостанавливается, ткани кости испытывают недостаток кислорода. Отечность негативно сказывается на окружающих тканях, захватывая здоровые участки. Если в очаг воспалительного процесса попадает микроорганизм, развивается остеомиелит.

Вернуться

Острый гематогенный остеомиелит

Гематогенный тип заболевания возникает из-за попадания в кровь бактериальной инфекции.

Этот вид недуга ноги, пальцев, локтевой кости и других участков опорно-двигательного аппарата начинается из-за попадания бактерии в кровь. По продолжительности течения недуг подразделяют на 3 стадии:

  • острый длится до 4-х недель;
  • подострый занимает временной промежуток 1—3 месяца и излечивается либо перерождается в хроническую форму;
  • хронический, длительностью от 3-х месяцев до 10-ти лет и более.

Классификация остеомиелита, что передается через кровь, подразделяется на несколько форм болезни, которые приведены в таблице:

Форма Особенности Сроки излечения
Обрывная Наиболее легкая степень недуга 2—3 месяца
Активизируется иммунная защита
Характеризуется быстрым восстановлением
Затяжная (подострая стадия) Выздоровление происходит медленно 6—8 месяцев
Хроническая Периодичность ремиссий и рецидивов От 8-ми месяцев и больше
Образуются некрозные участки
Появление свищей
Развитие мышечной атрофии и нарушение обмена белков
Молниеносная Характеризуется выбросом большого количества эндотоксина (продукт распада стафилококка) В случае предотвращения смерти – индивидуальны
Резкое падение артериального давления
Возможен летальный исход

Вернуться

Посттравматический остеомиелит

Посттравматическая форма патологии может развиться после получения открытого перелома.

Возникает из-за попадания патогенной микрофлоры извне через образовавшуюся рану при колото-резаных, огнестрельных, послеоперационных ранениях, а также при открытом переломе со смещением. Продолжительность и последствия заболевания зависят от вида бактерии, своевременной санации раны и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Вернуться

Хронический остеомиелит

Существует несколько видов недуга, которые можно определить следующим образом:

  • Антибиотический. Вызван неконтролируемым приемом антибиотиков, в результате чего патогенные микроорганизмы оказываются устойчивыми к препаратам.
  • Абсцесс Броди. Имеет вялотекущую форму на фоне сильной иммунной защиты. Проявляется болезненностью при нажатии на место поражения.
  • Склерозирующий. Характеризуется болью по ночам, повышением температуры до субфебрильных отметок и образованием омертвевших участков тканей.
  • Альбуминозный. Возникает из-за слабости бактерии преобразовать скопившуюся костную жидкость в гной. Скопление посторонних веществ провоцирует отечность.

Вернуться

Симптомы при остеомиелите

Общие клинические признаки остеомиелита проявляются следующим образом:

Для такого заболевания характерна высокая температура.

  • температура повышается до высоких отметок;
  • лихорадка;
  • обильное потоотделение;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • сильная боль на месте инфицирования;
  • ограничение пассивных движений в суставе;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • местная гипертермия;
  • припухлость;
  • образование абсцесса или свища.

Местные симптомы остеомиелита проявляются в зависимости от места локализации:

  • Челюстно-лицевой:
    • боль и отечность в ротовой полости;
    • увеличение лимфоузлов;
    • болезненность отдает в виски, лоб, пазухи носа.
  • Остеомиелит стопы, тазобедренного сустава, пальца кисти руки:
    • веретенообразное утолщение костей;
    • разрастание соединительной ткани;
    • ограничение пассивных движений;
    • мышечный спазм.

Вернуться

Как проводится диагностика?

Чтобы точно поставить диагноз пациенту назначается КТ.

Диагностические мероприятия проводит хирург-ортопед или челюстно-лицевой хирург. Врач осматривает и прощупывает пораженный участок тела, фиксирует первые признаки острого остеомиелита. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает следующие лабораторные и аппаратные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ пораженных костей;
  • инфракрасное сканирование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • остеотонометрия;
  • костная пункция.

Вернуться

Препараты и хирургическое вмешательство

Вылечить остеомиелит можно только комплексно, принимая лекарство, соблюдая диету и посещая восстановительные физиопроцедуры.

Среди антибиотиков с такой болезнью может справиться Линкомицин.

Антибиотикотерапия при остеомиелите без операции не всегда дает желаемый результат. Это объясняется тем, что принимая только таблетки или делая уколы, концентрация медикаментов в костях остается низкой и бактерия не погибнет.

Клиническая картина становится смазанной, а микроб приобретает устойчивость к препарату вследствие мутации. Среди антибиотиков наиболее эффективное действие оказывают «Линкомицин», «Цефалоспорин», «Оксациллин». Медики рекомендуют также антибактериальный препарат «Димексид», который выпускается в виде мази.

Он эффективен для заживления наружных абсцессов. Все препараты следует принимать по назначению врача.

Секвестрэктомия при остеомиелите направлена на удаление гнойного очага инфекции. Такое лечение проводится только в условиях стационара. После проведения операции пораженную конечность фиксируют съемной лангетой, которая позволяет осуществлять регулярный контроль за состоянием послеоперационной раны.

Вернуться

Правильное питание

Когда недуг протекает хронически, в качестве лечения рекомендуется диета. Полезны диетические комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Питание при остеомиелите должно быть дробным и включать в себя следующие продукты:

  • молочные изделия;
  • белковую и богатую железом пищу;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • овощи и фрукты;
  • полноценное потребление чистой воды.

Вернуться

Физиотерапия

При локализации проблемы на нижних конечностях назначается магнитотерапия.

Лечить остеомиелит костей стопы, на пальце и других участках поражения костной системы рекомендуется методами физиотерапии. Помощь в восстановлении хронического недуга окажут следующие процедуры:

  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ванны с сероводородом и радоном;
  • магнитотерапия;
  • делать прогревание озокеритом и парафином;
  • массаж.

Эффективность лечебного воздействия физиотерапии на больные кости следующая:

  • нормализует кровоток в костной ткани;
  • насыщает кислородом суставы;
  • восстанавливает двигательные функции;
  • способствует регенерации пораженных участков кости;
  • оказывает тонизирующее действие на мышцы.

Лечебной гимнастикой следует заниматься 10 минут на 20-й день после операции, не вставая с постели, постепенно увеличивая продолжительность занятий до получаса.

Вернуться

Какие бывают последствия?

Осложнения остеомиелита ноги, руки и других костей скелета проявляются следующими патологиями:

Последствием патологии может быть горб.

  • горб;
  • деформация и укорочение пораженной конечности;
  • нестабильность суставов;
  • частые переломы;
  • возникновение костных мозолей и ложных суставов;
  • полная утрата двигательных функций;
  • кровоизлияние в суставных полостях.

Последствие для организма выглядит следующими:

  • пневмония;
  • бактериальное воспаление эндокарда;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Вернуться

Профилактика

Остеомиелит не заразен, однако бактерии, которые его вызывают, опасны. Выявленный на ранних стадиях недуг быстрее лечится, чем застарелый, поэтому прогноз более благоприятный. Профилактика остеомиелита включает соблюдение правил личной гигиены, санацию и дезинфекцию ран, а также излечение очагов инфекции.

Источник: https://OsteoKeen.ru/om/chto-takoe-osteomielit.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Остеомиелит — симптомы, лечение, диагностика

что такое остеомиелит кости

Остеомиелит – это глубокое гнойно-инфекционное воспаление костной ткани с поражением костного мозга, некрозом структур и высоким риском осложнений для всего организма. Наиболее часто поражает кости челюстно-лицевой зоны. Лечением остеомиелита занимаются стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, а также челюстно-лицевой и пластический хирурги.

Общие сведения

Глубокое воспаление костных тканей нарушает процессы трофики в зоне поражения и активизирует деятельность лейкоцитов. Продукты распада начинают разлагать кость с формированием гнойной полости, которая со временем может сильно разрастаться, повышая хрупкость кости и провоцируя появление деформаций.

Если лечение проводят некачественно или не до конца, после адаптации инфекционных возбудителей к препаратам появляются дополнительные мутантные штаммы, которые размывают симптомокомплекс болезни и ослабляют реакцию организма на медикаменты. Со временем это может стать причиной иммунодефицитных состояний и хронизации процесса.

Справка! Анатомически челюстные кости имеют максимально близкий контакт с потенциальным источником инфекции – кариозными зубами и патогенной микрофлорой ротовой полости. Достаточно небольшого повреждения, чтобы бактерии получили доступ к костной ткани и инициировали ее воспаление. Это объясняет высокий процент поражения остеомиелитом челюстно-лицевой области скелета.

Классификация

В зависимости от источника поражения, локализации очага воспаления, механизма развития и специфики течения болезни система МКБ 10 выделяет несколько систематических групп.

По источнику заражения:

  • Одонтогенный остеомиелит – следствие различных зубных инфекций. Согласно статистике, в 80% случаев остеомиелит челюсти возникает на фоне запущенных случаев глубокого кариеса, пульпита и периодонтита. При этом заболевание диагностируют как у взрослых людей (в возрасте 20–40 лет), так и у малышей первых лет жизни.
  • Травматический и послеоперационный – бактерии и вирусы поражают костные ткани через открытый доступ при переломах, ранах или операциях по удалению зуба, вскрытию абсцесса и т.п.
  • Гематогенный и лимфогенный – развивается на фоне общих инфекционных процессов при ослаблении иммунной системы. Часто диагностируется у маленьких детей или после неудачного переливания крови.
  • Постлучевой – развивается как осложнение лучевой терапии раковых заболеваний челюсти. Ослабление местного иммунитета приводит к активизации патогенной микрофлоры и развитию гнойно-некротических процессов.

Важно! При остеомиелите костные ткани медленно разрушаются, становятся тонкими и хрупкими. Если вовремя не оказать необходимую помощь, развивается патологическая ломкость костей.

По охвату пораженной площади различают:

  • ограниченный остеомиелит – с поражением костной ткани в области 1–2 зуба (характерно для одонтогенных процессов);
  • диффузный – с поражением всей челюсти или значительной ее части (при гематогенных процессах, а также генерализованных формах пародонтоза).

Очаг воспаления может быть сконцентрирован в пределах верхней или нижней челюсти. С учетом специфики строения, последний вариант встречается чаще (60-70% случаев), в то время как первый имеет более серьезные признаки осложнения.

По течению заболевания и силе проявления симптомов выделяют 3 последовательные формы, которые могут сменять друг друга по мере развития патологического процесса:

  • Острая форма – проявляется внезапно с ярко выраженным комплексом симптомов воспаления с температурой до 40 С, отеком, гиперемией, нагноением тканей и образованием абсцессов. Возникает как ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов.
  • Подострая форма – имеет менее яркий симптомокомплекс. Часто возникает при ослаблении признаков воспаления в ответ на прорывание абсцессов и образование свищей.
  • Хроническая форма – не имеет ярко выраженных симптомов, но является причиной наиболее тяжелых осложнений. Возникает при недолеченном воспалении с остаточным инфекционным процессом после вскрытия абсцессов. Проявляется некрозом, потерей чувствительности мягких тканей, лимфаденитом, множественными свищами. Дополнительную неприятность доставляют периодические обострения заболевания с образованием новых абсцессов. Требует регулярного контроля со стороны врача-стоматолога даже в период ремиссии.

Течение болезни во многом зависит от скорости постановки диагноза, времени начала лечения, причин болезни, состояния иммунной системы и наличия хронических патологий.

Причины остеомиелита

Воспаление костной ткани носит инфекционный характер. Основные факторы его развития:

  • различные стоматологические инфекции (одонтогенные причины) – кариозный пульпит, перикоронит, пародонтит/пародонтоз, кисты зуба, абсцессы;
  • болезни ЛОР-органов – ринит, гайморит, скарлатина, ангина, отит и т.п.;
  • любые другие инфекции на фоне общего нарушения работы иммунной системы – при наличии сахарного диабета, ревматических заболеваний, иммунодефицитных состояний, а также при сбоях в работе печени и почек;
  • травмы, операции удаления зубов, неудачное эндодонтическое лечение;
  • болезни и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Возбудителями инфекционного процесса могут выступать золотистый стафилококк, некоторые стрептококки и грамотрицательные бактерии, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла и др. Инфекция особо опасна для новорожденных детей, чей иммунитет еще не сформирован, и любое инфекционное заболевание развивается в ускоренном темпе с ярко выраженной симптоматикой.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько должны идти выделения после родов

Симптомы

Набор признаков остеомиелита имеет много общего с другими стоматологическими болезнями, поэтому точный диагноз способен вынести только дипломированный специалист. Список возможных проявлений:

  • общее недомогание – слабость, усталость, нарушение сна, потеря аппетита;
  • головная боль;
  • ощущение обложенности языка;
  • острая пульсирующая боль в области очага поражения;
  • повышение температуры до 38–40 С, озноб;
  • отечность и гиперемия мягких тканей в области десен, неба, щек;
  • ассиметрия лица;
  • нагноение костной ткани с образованием абсцессов, свищей, секвестров (участков отмерших тканей);
  • плохой запах изо рта;
  • патологическая подвижность зубов в области поражения;
  • набухание и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На заметку! При остеомиелите верхней челюсти симптомы распространяются на верхнюю часть лица – отек может охватывать глазничную область (флегмона глазницы), проявляться на небе, переходить на верхние дыхательные пути. Диффузная форма острого остеомиелита нижней челюсти может спровоцировать затруднения с открыванием рта, глотанием пищи, дыханием. Это связано с распространением гнойно-инфекционного процесса на прилегающие структуры.

Диагностика

Основные методы диагностики – внешний визуальный осмотр с опросом пациента, а также рентгенография и анализ крови для выявления скрытых структур и причин патологии. Дополнительно может потребоваться анализ на бакпосев гнойного содержимого.

Справка! Рентгенография позволяет установить размеры и форму очага воспаления, особенности анатомического строения челюсти, выявить пороки ее развития. На рентгене кость, пораженная остеомиелитом, становится более прозрачной (хроническая форма), темной (начальные признаки воспаления) или демонстрирует явные пустые полости и признаки деформации (при запущенной хронической форме).

Остеомиелит челюсти обязательно дифференцируют со следующими схожими заболеваниями:

  • гнойный периостит;
  • острый периодонтит;
  • кисты челюсти;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • актиномикоз;
  • опухоли.

Лечение

Назначают комплексное лечение с применением хирургических и консервативных методов. Устраняют причину остеомиелита и симптомы воспаления, чистят очаг нагноения, удаляют некротические участки. Последующая медицинская помощь связана со стимуляцией работы иммунной системы, регенерацией тканей и восстановлением нормальной структуры челюсти после приобретенных дефектов.

Хирургическое лечение:

  • вскрывают абсцессы, расширяют свищи для улучшения оттока гноя;
  • проводят секвестрэктомию – через внутриротовой разрез удаляют омертвевшвие секвестры;
  • очищают ткани в области очага воспаления до состояния здоровой кости и заполняют пустое пространство биосинтетическими остеотропными препаратами;
  • ушивают открытую рану и ставят дренаж.

Одновременно с зачисткой очага воспаления могут удалять источник инфекции – пораженные зубы. Как правило, такие структуры уже не в состоянии выполнять возложенную на них жевательную функцию.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты;
  • укрепляющие средства – витамины, минералы.

Методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Основные задачи физиотерапии – снизить интенсивность воспалительных процессов, убрать болевой синдром, усилить бактерицидное действие медикаментов, улучшить питание тканей, запустить регенеративные процессы.

На заметку! В тяжелых случаях для лечения остеомиелита используют методы гемосорбции и гипербарической оксигенации. В первом случае кровь очищают от токсинов, пропуская ее через сорбенты, во втором – с помощью барокамеры повышают уровень кислорода в крови, предотвращая тем самым септических шок и замедляя процесс некротизации тканей.

На начальной стадии острой формы заболевания, если воспалительный процесс длится недолго и не имеет ярко выраженного гнойного абсцесса, хирургического вмешательства можно избежать. В этом случае назначают интенсивное консервативное лечение в условия стационара.

Основной комплекс действий в остальных случаях:

  • обрабатывают гнойно-воспалительный очаг – вскрывают абсцесс, удаляют инфицированный зуб, обрабатывают полости, ставят дренажи, чистят свищи и секвестры;
  • закрепляют положение твердых структур – шинируют подвижные зубы, фиксируют переломы челюсти;
  • проводят терапию лекарственными препаратами;
  • после острой фазы воспаления дополнительно назначают физиопроцедуры.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и выполнении всех предписаний остеомиелит хорошо подается лечению. В противном случае возникает риск следующих осложнений:

  • флегмоны, абсцессы, аденофлегмоны – если область поражения достигает глазницы возникает риск частичной или полной потери зрения;
  • тяжелые формы синуситов с поражением гайморовых и даже лобных пазух;
  • тромбофлебиты и тромбозы крупных лицевых сосудов;
  • распространение инфекционного процесса на головной мозг – менингиты, абсцессы мозга;
  • инфекционные поражения легких (пневмонии, плевриты), печени, селезенки.

Частым следствием перенесенного остеомиелита челюсти становятся серьезные косметические дефекты с нарушением функциональности челюстно-лицевого аппарата. Для полного восстановления пациенту могут потребоваться услуги челюстно-лицевого и пластического хирурга. Чтобы избежать неблагоприятного сценария, тщательно следите за своим здоровьем и четко придерживайтесь профилактических мер:

  • Своевременно лечите любые инфекционно-воспалительные процессы – вне зависимости от того, кариес это или пиелонефрит.
  • Соблюдайте правила личной гигиены – старайтесь чистить зубы не менее 2 раз в день, пользуйтесь ополаскивателями. Не забывайте об общей гигиене – чаще мойте руки, меняйте белье, делайте влажную уборку в доме.
  • Укрепляйте иммунную систему – хорошо питайтесь, закаляйте организм, больше двигайтесь.
  • Избегайте травм челюстно-лицевой зоны и внимательно относитесь к их лечению, если этого не удалось избежать.

Помните, что остеомиелит – это крайняя стадия невнимательного отношения к своему здоровью. Это болезнь запущенного организма со слабой иммунной системой и недостатком питания.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/osteomielit/

Остеомиелит

что такое остеомиелит кости

Остеомиелит – это воспаление костного мозга, поражающее всю кость и затрагивающее окружающие мягкие ткани. Его могут вызывать гноеродные бактерии и грибы, в зависимости от типа возбудителя остеомиелит подразделяется на специфический и неспецифический.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме, для каждой из них характерны свои признаки. В основе лечения лежит вскрытие и дренаж образовавшихся гнойных очагов, а также иссечение полостей, свищей и секвестров (в случае хронической формы).

Что такое остеомиелит

Термин «остеомиелит» образован от латинских слов osteon – кость, myelos – костный мозг и itis – воспаление. Он описывает патологию, которая поражает все костные элементы – надкостницу, губчатое и компактное вещество. Согласно статистике, остеомиелит после травм и оперативных вмешательств составляет почти 7% случаев от общего числа болезней опорно-двигательной системы.

Наиболее часто встречается остеомиелит плечевой и бедренной кости, голеней, позвонков, височно-челюстных суставов и верхней челюсти. После открытых переломов трубчатых костей верхних и нижних конечностей гнойно-некротический процесс развивается у 16 пациентов из 100.

СПРАВКА: у мужчин остеомиелит диагностируется чаще, чем у женщин, в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Непосредственной причиной болезни является проникновение инфекции в кость, после чего начинается воспаление. Самым распространенным возбудителем становится золотистый стафилококк, несколько реже – бактерии рода протея, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк. Встречаются также и смешанные инфекции с несколькими возбудителями.

Однако одного попадания патогенного микроба в кость мало, необходимы еще благоприятные условия для его активного размножения. Провоцирующими факторами могут быть:

  • очаги скрытой инфекции – миндалины, аденоиды, фурункулез, кариозные зубы;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • ослабление иммунитета;
  • физическое истощение, долгое голодание.

Запустить патологический процесс способны травмы, обморожения, ожоги, вирусные инфекции (ОРВИ), физический труд, связанный с поднятием тяжестей, психоэмоциональный шок и пр. Случаи остеомиелита были зарегистрированы даже у новорожденных детей.

Разновидности

Остеомиелит бывает специфический и неспецифический. Специфический тип болезни провоцируют костный туберкулез, бруцеллез, сифилис и т. п. Неспецифический – золотистый стафилококк (в 90% случаев), стрептококк, кишечная палочка, иногда виновниками воспаления становятся грибы (микоинфекция).

Источник: https://sustavik.com/bolezni/chto-takoe-osteomielit

Остеомиелит костей — Моя спина

Остеомиелит — это воспаление костного вещества. Заболевание возникает при попадании инфекции или бактерии в кость. При ранней диагностике и соответствующем лечении можно избежать хронического течения болезни, и полностью вылечиться.

Причины болезни. Факторы и группы риска

Существует несколько путей развития костной инфекции.

Воспаление вызывают следующие возбудители:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • гемофильная палочка;
  • микробактерии туберкулеза;
  • кишечная палочка.

Бактерии и вирусы реже вызывают остеомиелит. Они попадают через открытую рану, но очень редко. Чаще всего заражение вирусами и бактерия происходит из-за наличия сопутствующего заболевания, такого как сахарный диабет, периферическая нейропатия. При открытом переломе увеличивается риск заражения в два раза.

К группе риска относят личностей со слабым иммунитетом, который ослабляют лекарства, плохая экология, плохой образ жизни.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство или инъекция также позволяют бактериям попасть внутрь, вызвав остеомиелит.

К факторам риска относят рак, употребление стероидов, серповидноклеточную анемию, вирус иммунодефицита человека, гемодиализ, инъекционные наркотики, алкоголь, заболевания печени, нарушения почек, старость, злокачественные опухоли, атеросклероз.

Различные типы бактерий, как правило, влияют на различные возрастные группы. Врачи выделяют несколько видов остеомиелита в зависимости от характера возникновения:

  1. Гематогенный (эндогенный). В данном случае бактерия попадает через кровь, вызывая воспаление костного мозга. Чаще его обнаруживают у маленьких детей и подростков;
  2. Посттравматический (экзогенный). Этому виду остеомиелита характерно проникновение через раны, порезы, открытые переломы. То есть патогенные микроорганизмы попадают извне.

Остеомиелит может возникать в грудине у младенцев, детей и взрослых. У детей остеомиелит чаще всего возникает на концах пальцев рук и ног, влияет на бедра, колени, плечи и запястья. У взрослых болезнь локализуется в позвоночнике, ногах или малом тазу.

Клинические проявления заболевания

Симптомы у каждого человека проявляются по-разному. У детей, остеомиелит чаще всего быстро проявляется. Ребенок жалуется на сильную боль в пораженной кости, испытывает трудности при передвижении. У детей появляется лихорадка, озноб, гиперемия.

У взрослых симптомы острого остеомиелита развиваются постепенно и включают:

  • повышенную температуру;
  • раздражительностью;
  • отеком;
  • покраснением кожи над пораженной костью;
  • скованностью;
  • тошнотой.

У людей с диабетом, периферической невропатией лихорадка и боль могут не появиться. Единственным симптомом может быть покраснение кожи.

Симптоматика хронического остеомиелита несколько иная. Несмотря на многократные курсы антибиотиков, болезнь может вернуться. Протекает она медленно.

Хронический остеомиелит имеет такие же признаки, как и острый, также могут наблюдаться гнойные выделения в месте инфицирования, абсцессы.

Подробнее о том почему развивается остеомиелит, о первых симптомах недуга, о методах лечения заболевания рассказывает врач — хирург, смотрите видео:

К кому обращаться и как проводится диагностика?

Лечением остеомиелита занимаются хирурги и ортопеды. Постановка диагноза начинается с полной медицинской истории и физического осмотра пациента.

Во время сбора анамнеза, врач задает следующие вопросы:

  1. Как долго беспокоят признаки?
  2. В последние несколько лет были у вас операции?
  3. Где локализуется боль, куда отдает?
  4. Какие лекарства принимали последние месяцы?

После, ортопед проведет физическое обследование, и назначит диагностические тесты для подтверждения диагноза. Для обнаружения инфекционного агента сдают анализ крови.

Если в организме присутствует инфекция, то скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок будут повышены.

Для проверки степени повреждения кости потребуется провести визуализационные исследования. Такие как рентгенограмма, сканирование костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Кроме того, понадобится провести биопсию, при помощи которой происходит забор костного мозга у поврежденной конечности.

Изучение взятого образца, поможет выявить какой именно микроорганизм запустил воспалительный процесс. Этот пункт диагностики очень важен при назначении лечения.

Как лечат остеомиелит?

Лечение остеомиелита в младенческом возрасте осуществляется только в стационаре. К сожалению, самостоятельно справиться с лечением такой болезни не сможет никто.

Первой группой препаратов назначаются всевозможные обезболивающие и противовоспалительные. Например, свечи Анальгин, сироп Панадол, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Аспирин и другие. Назначают проведение низкоинтенсивной лазерной терапии (снимает отечность, повышает микроциркуляцию кровотока, увеличивает амплитуду движений), ударную дозу антибиотиков, витамины.

Взрослому человеку также предлагают удалить гной из кости путем хирургического вмешательства, если есть абсцессы. На поврежденную кость накладывают шину или гипсовую повязку.

Медикаментозный вариант лечения включает бисфосфонаты, помогающие предотвратить деградацию костной ткани.

При остеомиелите челюсти, сначала назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Кроме того, может быть проведена гипербарическая оксигенация, чтобы убить бактерии.

Если консервативное лечение не улучшило течение болезни и оказалось безуспешным, поврежденные кости и зубы удаляются, их позже заменят трансплантатами.

Лечение остеомиелита антибиотиками

Антибиотики являются одними из наиболее распространенных методов лечения остеомиелита. Для начала антибактериальной терапии необходимо определить тип бактерий или грибков, спровоцировавших развитие заболевания костей. Препараты вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях их все же недостаточно.

Для большинства пациентов курс лечения антибиотика длится от четырех до шести недель.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как распознать гайморит симптомы

Лечение препаратом Клиндамицин приносит положительный результат, поскольку он эффективно борется с патогенными микроорганизмами, с его помощью можно достичь полного излечения.

Врачи рекомендуют использовать в лечении остеомиелита Оксациллин или цефалоспорины третьего поколения, аминогликозиды или фторхинолоны при подозрении на наличие грамотрицательной микрофлоры.

Как правило, антибактериальная терапия может быть прекращена, если скорость оседания эритроцитов нормализовалась.

Только целенаправленное лечение этими препаратами предотвращает развитие хронического течения болезни.

Лечение хронического остеомиелита

Для терапии хронического течения заболевания используют как консервативные, так и оперативные методы. Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии заболевания, если симптомы длятся 1,5 месяца.

Хронический остеомиелит сопровождается гнойным воспалительным процессом. Если длительность заболевания более 45 дней, понадобится хирургическое вмешательство.

При определении тактики оперативного лечения, размер секвестра имеет большое значение. Основная цель лечения хронического остеомиелита — ликвидирование очага разрушения кости.

Межпозвоночная грыжа: причины и лечение.

Про лечение суставов народными средствами читайте в этой статье.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Народные средства

Лечение остеомиелита нетрадиционными способами заключается в снятии воспаления, покраснения, отека и высасывании гноя.

Лук и мыло

Одним из лучших рецептов, является использование лука и хозяйственного мыла.

Итак, луковицу среднего размера измельчают в блендере, хозяйственное мыло (размером со спичечный коробок) натирают на терке. Теперь смешайте оба ингредиента, всю смесь прикладывают к больному месту, оборачивают хлопковой тканью и фиксируют эластичной повязкой.

Компресс делают каждый день. Его можно использовать при открытых ранах, если гной выходит прямо из кости и при простой боли.

Кроме различных компрессов, хорошо помогают настойки и отвары, рыбий жир, мази, ванночки, гимнастика.

Рецепт на основе меда, ржаной муки, масла и желтка

Существует еще один замечательный рецепт для борьбы с остеомиелитом.

Для его приготовления понадобится:

  • 100 грамм меда;
  • 100 грамм ржаной муки;
  • 100 грамм сливочного масла;
  • 1 желток.

Перед соединением всех средств в однородную массу мед и масло следует растопить на водяной бане, яйцо взбить. Теперь все ингредиенты смешайте в одной посуде, замесите тесто.

Из теста сделайте тонкую лепешку, приложив ее к больному месту. Сверху лепешку накрывают полиэтиленовым пакетом и перевязывают бинтом.

Процедура проводится перед сном. Компресс необходимо держать всю ночь.

Такое средство вытягивает постепенно гной, заживляет раны.

Травы при остеомиелите

Болезнь действительно станет покидать тело, если использовать представленные ниже рецепты на основе трав:

  1. Возьмите 1 ст. л. измельченной травы тысячелистника, залейте 200 мл кипятка, закройте плотной крышкой, оставив настаиваться 15 минут. После профильтруйте настой и разделите его на 4 приема. Для усиления эффекта добавьте 1 ч. л. пажитника;
  2. Наполните литровую банку высушенными цветками сирени, залейте водкой до самых краев. Настаивайте средство в темном месте 10 суток. Принимать настой следует следующим образом: отмеряв пипеткой 30 капель, разбавьте их в столовой ложке воды. Пить 3 раза в сутки;
  3. Возьмите листья сельдерея, помойте в проточной воде. Теперь измельчите их в блендере или мясорубке. Через марлю отожмите сок, и принимайте по 2–3 ст. л. в день.

Помните! Гнойная инфекция, поражающая костный мозг, под названием остеомиелит, требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Впервые возникший остеомиелит называется острым, плохое лечение приводит к хроническому течению.

Отзывы

Пожалуй, соглашусь, что лечение остеомиелита народными средствами намного лучше, чем принятие любой другой способ. На лечение дочери потратили много средств, пока мама не увидела статью про лук с хозяйственным мылом. Решили попробовать. Нашей радости не было границ, дочь на глазах шла на поправку.

Марина, 40 лет, г. Москва

Сколько себя помню, столько и лечусь от остеомиелита. Приходится постоянно принимать антибиотики. Три года назад одна бабушка посоветовала водочный настой на сиреневых цветах. Болезнь реже стала беспокоить, надеюсь на скорейшее излечение.

Олег, 32 года, г. Ростов

Заключение

  1. Остеомиелит — страшная болезнь, не лечение которых приводит к ужасающим последствиям, вплоть до ампутации;
  2. Прием антибиотиков не может быть назначен самостоятельно. При каждом обострении следует посещать врача;
  3. Используя народные средства, следуйте указанным пропорциям;
  4. Комплексное лечение (антибиотики, компрессы, настои) гораздо лучше подействует на течение заболевания.

Источник: https://dismanof.ru/osteomielit-kostej.html

Остеомиелит — лечение, симптомы и перспективы выздоровления — Сайт о травмах и их лечении

Лечение остеомиелита должно проводиться при первых признаках заболевания. Это патологическое состояние, характеризующееся поражением костного мозга.

В данном случае развивается воспалительный процесс, который провоцируют вредоносные микроорганизмы: бактерии, грибы. Инфекция распространяется на твердые ткани, надкостницу.

Воспалительный процесс часто сопровождается увеличением объема костного мозга. В результате сосуды сдавливаются, и нарушается кровоснабжение на пораженном участке.

Причины патологического состояния

Остеомиелит костей развивается в результате инфицирования вредоносными микроорганизмами. В большинстве случаев ткани поражают бактерии, намного реже гнойное воспаление провоцируют грибы. Причины возникновения данного патологического состояния:

  • кишечная, синегнойная палочка, стафилококк (чаще золотистый), стрептококк, сальмонелла;
  • перенесенные заболевания: у детей корь, скарлатина, отит, ангина, а у взрослых сифилис, кариес, туберкулез и пр.;
  • травмы, если деформированные кожные покровы и ткани были плохо обработаны.

Намного чаще воспаление костного мозга развивается в детском возрасте. Это обусловлено ослаблением иммунитета. Заболевание диагностируют и в других случаях. Факторы, способствующие развитию остеомиелита:

  • алкогольная зависимость, наркомания;
  • преклонный возраст;
  • нарушение работы почек;
  • низкая масса тела, некачественное питание;
  • варикоз;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • язвенная болезнь;
  • удаление селезенки.

Замечена связь между аллергической реакцией, вынужденным голоданием, продолжительной простудой, стрессами и развитием воспалительного процесса в костных тканях.

Гнойный остеомиелит иногда диагностируют при воздействии холодом или теплом на наружные покровы (обморожение, ожог).

Это патологическое состояние часто развивается после удаления источника гнойной инфекции: фурункула, абсцесса и т. д.

Симптоматика и стадии

Заболевание костного мозга сложно вылечить. По этой причине следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме. Общие симптомы остеомиелита можно спутать с проявлениями простудного заболевания. Первые признаки при воспалении:

  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
  • аритмия.

При инфицировании вредоносными микроорганизмами часто развивается интоксикация, она может проявляться следующим образом:

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • гипотония;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • изменение кожных покровов: желтизна, бледность.

Стадии развития остеомиелита:

В первом случае патологическое состояние проявляется явно: поднимается температура (до 40 °С), пациента знобит, увеличивается интенсивность боли во время движения, пораженный участок отекает, кожа краснеет.

При хронической форме патологического состояния симптомы будут другими: температура ниже (37,538,5 °С), чем в период острого течения болезни, нарушается сон, боль постоянная, но не сильная.

Образуются свищи на пораженном участке, через них выходит гной.

Методы лечения

Если пришлось столкнуться с остеомиелитом, нужно узнать, куда обращаться и какой врач лечит эту болезнь. В случае когда диагностируется острая форма, пациента оставляют в стационаре, так как при этом развивается гнойное воспаление кости.

Хроническая стадия остеомиелита поддается лечению сложнее.

Может потребоваться ряд обследований, а также продолжительная терапия. Пациентов с таким диагнозом ведет хирург. Чтобы подтвердить развитие воспалительного процесса в костных тканях, применяют разные методы:

  • лучевая диагностика: КТ, рентгенография, МРТ;
  • лабораторные исследования, при этом делают оценку состава и структуры биоматериала (мочи, крови).

При остеомиелите применяют комплексную терапию. Эффективные меры:

  1. Консервативное лечение, в основе которого медикаменты общего и локального действия (таблетки, мази, гели).
  2. Оперативное вмешательство. На пораженном участке кости проводится операция, позволяющая удалить очаг гнойного воспаления.
  3. Физпроцедуры.

Рекомендуется придерживаться диеты, можно использовать домашние средства в качестве вспомогательной меры.

Консервативное лечение

В данном случае симптомы пропадают без операции. Учитывая, что наиболее часто остеомиелит провоцируют бактерии, целесообразно провести антибиотикотерапию.

Не все разновидности инфекции поддаются такому лечению. Сложнее избавиться от золотистого стафилококка. Выбор препарата делается на основании результатов лабораторных исследований.

При этом выясняется, воздействию какого антибиотика сильнее подвержены бактерии.

  • Цефтриаксон;
  • Фузидин;
  • Ванкомицин;
  • Цефазолин;
  • Линкамицин.

При сильной интоксикации показаны капельницы с физраствором. Такая мера позволяет вывести из организма токсичные вещества. Это особенно важно, если развивается сепсис.

Кроме того, физраствор, который вводится внутривенно, помогает организму справляться со значительным количеством антибиотиков.

С этой же целью могут использоваться метод лазерной очистки крови, переливание плазмы, гомосорбция, облучение ультрафиолетом.

Антибиотики при остеомиелите — основная мера. Дополнительно могут быть назначены иммуностимуляторы, пробиотики. При длительном приеме антибактериальных средств нарушается микрофлора в кишечнике, что приводит к снижению защитных функций организма, соответственно восстановление при остеомиелите проходит медленно. Распространенные препараты, стимулирующие иммунитет:

Нормализовать микрофлору кишечника можно с помощью средств:

  • Хилак Форте;
  • Бифиформ;
  • Линекс.

Учитывая, что при таком патологическом состоянии поражаются твердые и мягкие ткани, назначают препараты локального действия: мази, гели.

Они характеризуются рядом свойств: противовоспалительным, антисептическим, анальгетическим, противозудным. усиливают регенерацию тканей. Примером таких препаратов является Левомиколь.

Обработка пораженного участка проводится ежедневно. Вместо мазей и гелей применяют антисептические растворы.

Оперативное вмешательство

Может потребоваться поведение операции на пораженной кости. Показания следующие:

  • гнойные воспалительные процессы;
  • хроническая форма, когда не удается полностью излечить болезнь и случаются рецидивы, обострения;
  • свищи.

Процедура предполагает необходимость вскрытия надкостницы. Это позволяет добраться до источника гнойного воспаления — костного мозга. Такая операция имеет определенное название — остеоперфорация. Последовательность действий при этом следующая:

  1. Пораженный участок обрабатывается антисептиком.
  2. Чтобы добраться до очага воспаления, делают разрез мягких тканей.
  3. Часть надкостницы удаляют. Для этого сначала выполняется перфорация твердых тканей, затем делают надрезы, после чего снимают участок кости.
  4. Открывшийся внутренний канал очищают с помощью антибиотиков, для этого устанавливается дренажная трубка. Через нее выполняется отток жидкостей.

Последствия такой операции могут быть разными: все зависит от состояния тканей и размеров гнойного очага. В некоторых случаях воспалительный процесс значительно распространяется, образуется большое количество свищей, при этом поражаются мягкие ткани.

Если часто происходит рецидив патологического состояния, начинается некроз. Чтобы убрать пораженный им участок приходится разрезать кость и удалять омертвевшие ткани. В данном случае восстанавливают подвижность с помощью трансплантатов из искусственных материалов.

Если развиваются осложнения и очаг воспаления распространяется на здоровые ткани, в результате может наступить инвалидность.

Диета при остеомиелите

При таком заболевании меняется микрофлора кишечника, снижается иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта. Чтобы снизить нагрузку на эти органы, следует придерживаться диеты. Основные рекомендации:

  1. Исключают жирные и жареные блюда, а также копченые продукты. Не рекомендуется употреблять кофе, шоколад, специи.
  2. Вводят продукты, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов. При остеомиелите особенно важны кальций, железо, магний, фосфор, поэтому нужно употреблять мясо (только нежирное), кисломолочные продукты, яйца, рыбу и печень.
  3. Основу рациона должна составлять клетчатка: овощи, фрукты.
  4. Рекомендуется пить не менее 2 л воды в сутки. При этом не учитываются супы, чаи и другие напитки.
  5. Чтобы поддержать иммунитет, рекомендуется пить каждый день свежий сок из свеклы и моркови. Делают комбинированный напиток из этих корнеплодов в соотношении 2:5.

Домашние средства

Таким способом не получится полностью излечить остеомиелит. Однако многие лекарственные средства помогают снять симптомы заболевания: убирают отечность, нейтрализуют боль, характеризуются антисептическими свойствами, сбивают температуру, устраняют зуд на стадии выздоровления. Наиболее действенные при остеомиелите средства:

  1. Луково-мыльный компресс. Компоненты измельчают на терке, соединяют и выкладывают на плотную ткань. Делают компресс и фиксируют его бинтом.
  2. Настойка сирени. Подготавливают сырье: моют и сушат цветы или почки фиолетовой сирени, затем насыпают в банку (1 л) до верха, заливают спиртом. Настойка готовится в течение 10 суток, после чего ее используют для компрессов.
  3. Лепешки из меда, ржаной муки, сливочного масла и яичного желтка. Средство готовится на водяной бане, температура воды не более 40 °С. Мед нужно растопить, затем к нему добавляют ржаную муку и сливочное масло (по 100 г), а также предварительно взбитый яичный желток. Компоненты перемешивают, формируют лепешку и накладывают на пораженные ткани, закрыв сверху полиэтиленом. Компресс фиксируют бинтом. Такое лекарство применяют ежедневно.
  4. Дважды в сутки употребляют рыбий жир (1 ст. л.) и куриное яйцо в сыром виде.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит представляет собой инфекцию кости, чаще всего вызываемую бактериями, реже другими типами патогенных микроорганизмов, часто достигающих кости через кровь. Остеомиелит может быть острым или хроническим и определяется как таковой в первую очередь на основании патологической картины ткани, а не продолжительности инфекции. Наиболее распространенной причиной остеомиелита, острого или хронического, является золотистый стафилококк как у детей, так и у взрослых.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тениоз что это такое

При инфицировании костной ткани часто развивается отек ее мягкой внутренней части (костного мозга). Отекшая внутренняя часть начинает давить на твердую внешнюю стенку кости, приводя к передавливанию кровеносных сосудов костного мозга, в результате чего приток крови к кости снижается или прекращается.

Без достаточного поступления крови возможно отмирание участков костной ткани. Инфекции таких отмерших участков костной ткани сложны в лечении, поскольку в эти участки не проникают естественные клетки организма, специализирующиеся на защите от инфекций, а также антибиотики.

Инфекция также может распространиться за пределы кости и привести к образованию гнойных скоплений (абсцессов) в близлежащих мягких тканях, например, мышечной ткани. Абсцессы иногда самостоятельно прорываются через кожу.

Хронический остеомиелит: классификация заболевания, причины и признаки болезни, диагностика и лечебные методы

А также на сегодняшний день известно, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также, что остеомиелит развивается чаще у детей и пожилых людей, по сравнению с молодыми людьми и людьми среднего возраста.

Острый остеомиелит

В медицинской практике данный термин используется с 1831 года, когда его ввел в практику Рейно. В зависимости от причин возникновения заболевания оно имеет свои особенности.

Контактный острый травматический остеомиелит

Чаще всего эта форма остеомиелита проявляется через две-три недели после перелома или хирургического вмешательства по устранению последствий травмы. В развитии заболевания главными являются два фактора – соблюдение правил асептики и антисептики при хирургическом вмешательстве, а также состояние иммунной системы пациента.

При открытых переломах и огнестрельных ранениях важным становятся и степень повреждения прилегающих к району травмы тканей. В ходе болезни медики выделяют как общие, так и местные симптомы.

Наиболее действенный и эффективный метод лечения травматического остеомиелита это хирургическое вмешательство. В ходе операции с раны снимают швы, удаляют некротические участки, рану промывают и дренируют.

В некоторых случаях проводится иммобилизация участков. Обязательным в ходе лечения остеомиелита в такой форме является и консервативная терапия в основе которой лежит применение антибиотиков.

Диагностика остеомиелита

Для того, чтобы установить диагноз остеомиелита необходимо проведение нескольких диагностических процедур:

  •  Лабораторные исследования используют для определения содержания лейкоцитов в крови, что является одним из ключевых индикаторов правильности или ошибочности в постановке диагноза. Кроме того, для диагностики остеомиелита важны также показатели СОЭ и содержание С-реактивного белка;
  •  Микробиологические исследования дают представление о характере возбудителя заболевания, однако для достоверности анализа проба для исследований должна быть взята методом биопсии;
  •  Рентгенологическая диагностика может быть использована, однако следует помнить, что данные рентгена, как минимум, на две недели не совпадают с реальными данными в силу того, что на рентгене не видно начало изменений в структуре кости, заметны изменения только при потере 25-30% массы самой кости;
  •  Магнитно-резонансная томография является одним из лучших способов диагностики, который позволяет не только выявить патологию, но и различить инфекцию костной и мышечной ткани;
  •  Ультразвуковая диагностика хороший и информативный метод диагностики, позволяющий определить места скопления гноя, а также позволяющий выявить дефекты костей, которые нередки при данном заболевании.

Осложнения, возникающие при остеомиелите

  1.  Абсцессы (скопления гноя);
  2.  Флегмоны (попадание гноя в близлежащие ткани);
  3.  Гнойный артрит (воспаление сустава и заполнение его полости гноем);
  4.  Самопроизвольные переломы костей;
  5.  Анкилоз (неподвижность в суставах);
  6.  Контрактура (неподвижность, вызванная рубцовымм сращиваниями мышц).

Профилактика остеомиелита

Профилактика данного заболевания очень проста и может быть сведена к двум правилам:

  • Любые раны следует немедленно обрабатывать спиртом и стараться не касаться раны грязными руками;
  • При переломах и других серьезных повреждениях немедленно следует обращаться за помощью к врачу.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/hronicheskij-osteomielit-simptomy-lechenie-i-diagnostika.html

Остеомиелит: острый и хронический, факторы риска, симптомы и лечение остеомиелита, диагностика

Остеомиелит означает инфекцию кости, которая может быть либо острой (недавнее начало), либо хронической (многолетней).

остеомиелит

Бактерии являются обычными инфекционными агентами. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичную инфекцию через кровь после заражения в другом месте в организме) и рану или рану, которая позволяет бактериям непосредственно достигать кости.

 У взрослых таз и позвоночник являются наиболее уязвимыми, а костные инфекции у детей, как правило, нацелены на длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды. Отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к смерти костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту.

 Другие возможные осложнения остеомиелита включают отравление крови и абсцессы костей.

Симптомы остеомиелита

Симптомы остеомиелита включают:

Локализованная боль в костях

Уменьшенное перемещение части пострадавшего тела

Кожа может быть красной, горячей и опухшей

Покрывающая оболочка может содержать гной

Спазмы связанных мышц

Необъяснимая потеря веса

Общее недомогание

Высокая температура

Чрезмерное потоотделение

Озноб

События, которые могут вызвать остеомиелит

Кости заражаются кровоснабженными микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , но грибы также могут вызывать остеомиелит.

Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:

Бактерии, вводимые во время операции на костях.

Бактерии вводятся при травме кости.

Инфекция переломов костей.

Инфекция протезных имплантатов (таких как искусственный тазобедренный сустав).

Инфекции в других местах тела, которые достигают костей через кровоток.

Первичная инфекция крови (септицемия).

Источник: https://old-lekar.com/osteomielit-simptomy-oslozhneniya-lechenie/

Остеомиелит ноги: клиническая картина и лечебные мероприятия

Статистика утверждает, что среди болезней опорно-двигательного аппарата, возникших впоследствии травм и оперативных вмешательств, остеомиелит ноги составляет до 7 % случаев. Открытые переломы трубчатых костей повышают риски развития патологии. При этом наиболее уязвимыми считаются пожилые люди и дети, а мужчины в процентном отношении опережают женщин. Теперь подробнее о том, что это за заболевание.

Причины остеомиелита нижних конечностей

Остеомиелит – воспалительный гнойно-некротический процесс, развивающийся в костном мозге. Поражению подвергаются губчатая и компактная материя кости, надкостница, близлежащие мягкие ткани. Под воздействием инфекционных агентов в костях формируются гнойные расплавления, образовываются секвестры – измененные фрагменты.

В медицинской практике остеомиелит систематизируют следующим образом:

  • Специфический – развивается на фоне инфекционных патологий: туберкулеза костей, бруцеллеза, сифилиса.
  • Неспецифический – заболевание провоцирует заселение гноеродных бактерий: стафилококк, пневмококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, грибки.

Пути проникновения бактериофагов в кость разграничивают остеомиелит на эндогенный (гематогенный), когда инфекция попадает в кровоток из удаленной области воспаления (фурункул, абсцесс, инфицированная открытая рана) и экзогенный.

Гематогенный остеомиелитический процесс

Развивается в основном у детей, в большинстве случаев на первом году жизни. У взрослых гематогенный остеомиелит обычно рассматривается как отголосок заболеваний, перенесенных в детстве. Патология в этой форме чаще всего затрагивает большеберцовую и бедренную кость.

Процесс характеризуется тремя формами течения: острой, первично-хронической, вторично-хронической.

Экзогенный остеомиелитический процесс

В свою очередь экзогенный остеомиелит подразделяют как на:

  • посттравматический – результат переломов (особенно оскольчатых) в открытой форме с загрязнением травмированного места;
  • огнестрельный – переломы костей и обширные повреждения мягких тканей после огнестрельных ранений, состояние усугубляют перенесенный стресс и плохая санобработка;
  • послеоперационный – последствие хирургических манипуляций, (установка спиц, эндопротезов, скелетное вытяжение) с ненадлежащим соблюдением правил антисептики;
  • контактный – переход гнойного воспаления с близлежащих мягких тканей.

На начальных стадиях симптоматические проявления гематогенного и экзогенного остеомиелита различны, но по мере прогрессирования патологии отличия утрачиваются, обнаруживая все больше общих черт.

Симптоматические проявления

В острой форме остеомиелит характеризуется выраженной интоксикацией: слабость, головная боль, тошнота, рвота, чрезмерная потливость. Температурные показатели повышаются до критической отметки – 39º – 40º. Отмечается бледность кожного покрова на лице, синюшность губ. Пульс учащается, артериальное давление снижается. Не исключаются: бред, потеря сознания, судороги.

К общим симптомам присоединяется резкая, переполняющая боль, локализованная в пораженном очаге и усиливающаяся при попытке совершить движение. Мягкие ткани отекают, наблюдается местная гиперемия, нарушается форма конечности.

Переход острого остеомиелита в хроническую фазу приносит пациенту временную передышку. Общее состояние улучшается, интенсивность болевого синдрома снижается. Свищевые ходы, с небольшим количеством выделяемого гноя, проявляются на кожном покрове в достаточном удалении от пораженного очага. Порою свищи самопроизвольно закрываются.

Период ремиссии при остеомиелите непредсказуем. Продолжительность относительно благополучного этапа может исчисляться неделями, либо десятками лет. Влияющие факторы – возраст, состояние здоровья, расположение патологической зоны. При наличии сопутствующих болезней, снижении иммунитета, зарастании свища, спровоцировавшего скопление гнойного экссудата в костной полости, рецидив развивается стремительно.

Методики лечения

Лечебные мероприятия для всех видов остеомиелита проводятся по единому принципу.

После микробиологического исследования, тестирующего чувствительность микроорганизмов, врач определяет схему лечения (как лечить и какие антибактериальные препараты подходят в конкретном случае).

На протяжении месяца терапевтическую стратегию меняют, пробуя новые средства и комбинации. Для предотвращения интоксикации и улучшения работы кровеносной системы пациент получает внутривенные капельницы с плазмой, гемодезом, 10% раствором альбумина.

Кислотно-основное состояние восстанавливают с помощью гидрокарбоната натрия. В качестве поддерживающей терапии используют иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы. При стафилококковой инфекции практикуют введение стафилококковой вакцины и гамма-глобулина. Эффективна гипербарическая оксигенация – лечение кислородом в специальных барокамерах. На период лечения показана полная иммобилизация конечности.

При наличии сепсиса выполняют экстракорпоральную гемокоррекцию. Метод позволяет улучшить реологические свойства крови и избирательно устранить патогенные факторы. Суть процедуры – создание временного контура кровообращения для очищения и модификации кровяных компонентов.

При остром остеомиелите в обязательном порядке осуществляется дренирование области нагноения. Для этой цели в костной ткани проделывают трепанационные просветы, через которые патологический очаг промывается антибактериальными растворами. В роли биоантисептиков также используют протеолитические ферменты. Если мягкие ткани подвергаются заселению гноеродной микрофлоры места скопления гноя вскрывают и подвергают открытому промыванию.

Для полной санации гнойно-некротического очага проводят:

  • секвестрэктомию – иссечение свищевых ходов и свободных секвестров;
  • некрэктомию – полная резекция некротических тканей до здоровых слоев.

Полный доступ к секвестрам, находящимся в костномозговом канале обеспечивается за счет трепанации длинной кости. При деструкции костной ткани показана краевая, концевая, либо сегментарная резекция кости. Длительность патологического процесса и укорочение конечности являются основанием для использования компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова.

В комплекс с медикаментозной и хирургической помощью вводят физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

Финальный этап оперативных вмешательств проводится в отдаленном периоде. Устранение образовавших полостей – костная пластика, выполняется после полной ликвидации инфекции.

Последствия

 

Остеомиелит может стать провокатором развития заболеваний в разных органах биологической системы. Путешествуя по кровотоку, инфекционные агенты способны спровоцировать воспалительный процесс на любом участке.

Поэтому в число самых частых осложнений входят:

  • бронхопневмония;
  • амилоидоз почек;
  • перикард – поражение наружной сердечной сумки;
  • почечная недостаточность;
  • анкилоз;
  • образование ложных суставов;
  • патологические переломы;
  • контрактуры суставов;
  • нарушение обмена веществ.

Из-за проникновения гнойного экссудата в мышечные ткани формируется мышечная флегмона. Слаживаются все предпосылки к развитию гнойного артрита, либо сепсиса. В худшем случае разлитое гнойное воспаление потребует ампутации конечности.

Длительное инфицирование тканей приводит к их перерождению, гибели, озлокачествлению –  малигнизации.

В хронической форме остеомиелит затрагивает близлежащие к костям сосуды и нервные окончания из-за чего ухудшается кровоснабжение дистальной части ноги, пропадает чувствительность, снижается функциональная способность. Постоянные гнойные выделения содействуют развитию дерматитов и экзем.

Восстановление

Длительность восстановления зависит от стадии прогрессирования заболевания и перенесенных операций. В случае с остеомиелитом реабилитация – долговременный кропотливый процесс. Все восстановительные мероприятия разделяют на несколько этапов.

Медицинская реабилитация – медикаментозное лечение, физиотерапия, психологическая подготовка.

Бытовая реабилитация – адаптация пациента к обычной жизни и самостоятельному обслуживанию.

Профессиональная реабилитация – возвращение пациента к профессиональной деятельности, либо подбор новой работы в соответствии с физическими особенностями.

Соблюдение медицинских рекомендаций, доброжелательное отношение родных и близких, стабильный психоэмоциональный фон существенно сократят период между медицинской и профессиональной реабилитацией.

Источник: https://proartrit.ru/osteomielit-nogi/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
При влажном кашле что принимать

Закрыть