Что такое синусовая брадикардия

Что такое синусовая брадикардия. Симптомы, лечение, профилактика — клиника «Добробут»

что такое синусовая брадикардия

Брадикардией называют частоту сокращений сердца менее, чем 60 ударов в минуту. Причины, признаки, лечение брадикардии у подростков и взрослых, меры профилактики – эти и другие вопросы находятся в компетенции кардиолога.

Разновидности

В зависимости от локализации брадикардия бывает синусовая и наблюдающаяся при блокадах сердца.

Что такое синусовая брадикардия? Это патология, спровоцированная нарушением выработки биоэлектрических импульсов в синусовом узле.

Блокады сердца, при которых может появиться брадикардия:

  • синоатриальная – при ней наблюдается сбой проведения биоэлектрических импульсов от синусового узла к предсердиям;
  • атриовентрикулярная – в данном случае нарушено их проведение между предсердиями и желудочками.

Блокады, вызывающие брадикардию, встречаются в практике кардиолога регулярно.

Также различают брадикардию:

  • физиологическую – она наблюдается у тренированных выносливых спортсменов, во время сна, а также у обычных людей в состоянии покоя;
  • патологическую – такой вид брадикардии возникает при различных нозологиях.

Патологическая брадикардия бывает:

Острая форма описываемой патологии развивается на фоне серьезных патологий. В данном случае вопрос, какие таблетки назначают при симптомах брадикардии, неуместен, так как следует ликвидировать эти критические патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • различные типы миокардитов;
  • интоксикации – отравления биологическими и синтетическими ядами.

Показательный пример хронической брадикардии – инволютивные, или возрастные, склеротические изменения тканей сердца.

Также в зависимости от причин развития выделяют такие формы брадикардии:

  • экстракардиальная;
  • органическая – она возникает при различных поражениях структур сердца;
  • лекарственная (лекарства при брадикардии в данном случае следует подбирать осторожно);
  • токсическая – вызванная различными отравляющими веществами (органическими или синтетическими);
  • синусовая брадикардия спортсменов.

Практикуется и другое разделение брадикардии по этиологическому фактору – она бывает:

  • токсическая;
  • центральная;
  • дегенеративная – вызванная «вырождением» тканей;
  • идиопатическая – ее причины не установлены.

Причины

Причинами брадикардии у детей и взрослых могут быть:

  • нейроциркуляторная дистония (старое название – вегето-сосудистая дистония);
  • неврозы;
  • банальное внешнее давление на каротидный синус (если человек носит тугие воротники или галстуки);
  • повышение внутричерепного давления;
  • язвенный процесс в желудке или 12-перстной кишке;
  • гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
  • некоторые врожденные патологии. Необходим их тщательный анализ перед тем как лечить брадикардию у ребенка.

Органической форме описываемой патологии могут предшествовать:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардиодистрофии – нарушение питания сердечной мышцы;
  • миокардит – ее воспаление.

Лекарственную форму брадикардии могут спровоцировать:

  • сердечные гликозиды, применяемые при некоторых заболеваниях сердца;
  • хинидин;
  • морфин;
  • β-адреноблокаторы;
  • симпатолитики;
  • блокаторы кальциевых каналов.
  • Последние три препарата являются антигипертензивными, поэтому перед врачом стоит задача, как повысить давление при брадикардии, чтобы не спровоцировать его резкое падение.

    Токсическая брадикардия развивается при таких патологиях:

    • сепсис – генерализованное инфекционное поражение организма;
    • гепатит;
    • уремия – повышенное количество азотистых соединений в крови;
    • брюшной тиф;
    • отравление веществами, содержащими фосфор.

    Причиной брадикардии спортсменов является особенный тип вегетативного урегулирования сердечного ритма у людей, которые испытывают повышенные физические нагрузки.

    Симптомы

    Если брадикардия несущественная, кровоток при этом не нарушается, клиника не развивается. Чем опасна брадикардия плода – симптомы отсутствуют, проконтролировать патологию сложно.

    Симптомы появляются при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту. Это:

    • чувство беспричинной усталости;
    • затруднение дыхания;
    • боли в грудной клетке;
    • «скачки» артериального давления;
    • расстройства внимания и запоминания;
    • нарушение зрения;
    • проявления спутанного мышления.

    Чем реже сокращается миокард, тем хуже кровообращение, тем меньше кислорода поступает в ткани. Острее всего на такие сбои реагирует головной мозг – проявлениями будут:

    • потеря сознания;
    • судороги;
    • при затянувшейся брадикардии – нарушение работы дыхательных мозговых центров, чреватое остановкой дыхательной деятельности.

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-cto-takoe-sinusovaa-bradikardia-simptomy-lecenie-profilaktika

    ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

    Cинусовая брадикардия сердца — Основные симптомы и методы лечения, причины брадикардии, советы врачей

    что такое синусовая брадикардия

    Активные и физически здоровые люди, особенно это касается представителей профессий, связанных с занятиями спортом, могут отмечать у себя низкий сердечный ритм. Он достигает показателя 50 и даже 40 ударов в минуту.

    В остальных случаях, синусовая брадикардия так подает первые сигналы и указывает на симптомы нарушения частоты сердечных сокращений. Эта патология встречается в 10-15% всех заболеваний, которые касаются сердца и сосудов. И эти показатели растут с каждым годом.

    Причины брадикардии у взрослых

    О том, насколько может быть опасной аритмия, знают большинство пациентов кардиологических центров. Она встречается достаточно часто в виде тахикардии. А вот, что такое синусовая брадикардия сердца и как лечить данное нарушение, известно только людям с данным диагнозом.

    Каковы же основные причины низкого пульса у взрослых.

    Прежде всего, провоцирует сбой ритма нарушение сердечной проводимости, которую обеспечивает синусовый узел.

    Он находится у основания правого предсердия и вырабатывает необходимые электрические импульсы, которые направляют сократительную способность или задают ритм сердца. Такие проводящие функции могут выполнять и другие участки при повреждении или ослаблении мышечных волокон, но посылаемый импульс при этом слабый, а, значит, и пульс.

    Влияние на низкую частоту сокращений сердца оказывают заболевания: миокардит, при котором наблюдается характерный воспалительный процесс в сердечной мышце, атеросклероз, нарушающий ток крови по сосудам.

    Часто из-за отсутствия информации люди путают патологические состояния и под понятием синусовая брадикардия сердца подразумевают, что это такое заболевание, как синдром дисфункции слабого синусового узла. Но это не так.

    На самом деле, брадикардия является последствием СССУ, а не отдельным самостоятельным нарушением.

    Расстройство работы нервной системы и черепно-мозговые травмы являются источником неправильной передачи нейронами импульса, что приведет функциональным нарушениям органов и систем, включая сердце и сосуды.

    Играют негативную роль и некоторые сильнодействующие сердечные препараты, понижающие пульс.

    Несоблюдение указанной дозировки и рекомендаций врача могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

    В обычной повседневной жизни частоту сердечных сокращений может снизить сон или длительное переохлаждение, тяжелая физическая работа и стресс. Вредные привычки, которые влияют на работу сосудов: курение, спиртные напитки, психотропные запрещенные вещества.

    Степени и признаки синусовой брадикардии

    Происхождение заболевания — фактор, от которого зависят дальнейшие симптомы и виды брадикардии.

    Физиологический характер течения вызван особенностями организма, не ощущается пациентами. Диагностика и лечение требуется при патологической брадикардии, признаки которой связаны с течением другой, более серьезной болезни.

    По степени выраженности, если частота сердечных сокращений опускается до показателя 50 ударов в минуту, различают легкую брадикардию. Она сопровождается, как и физиологическая, незначительной слабостью, легким головокружением, быстрой утомляемостью.

    Если пульс немного выше 40 ударов, подтверждается диагноз умеренная синусовая брадикардия, которая чаще встречается у людей преклонного возраста.

    Пациентов беспокоит ощущение дискомфорта, скачки артериального давления, обмороки, учащается дыхание, появляется одышка и сдавливание в груди, начинается кислородное голодание. С другой стороны, такое изменение сердечного ритма не является патологией у профессиональных и спортсменов любителей.

    Самой опасной, провоцирующей осложнения и последствия, является ярко выраженная синусовая брадикардия.

    Слабый пульс снижается до показателя 30 ударов или вообще не прощупывается, артериальное давление падает до критических показателей. Наблюдается спутанность сознания, ухудшение работы зрительных и слуховых рецепторов, кожа бледнеет, дыхание учащенное и прерывистое.

    Бессознательное состояние сочетается с судорогами и эпилептическими припадками, которые развиваются, в основном, на фоне синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. А это уже свидетельствует о полном нарушении проведения электрического импульса, пароксизмальной тахикардии, неправильной работой желудочков сердца.

    Длительное нахождение пациента без сознания приводит часто к гипоксии.

    Длительное кислородное голодание более 4 минут является причиной необратимого поражения артерий головного мозга и нарушения сократительной функции миокарда. Может произойти остановка дыхания, наступить смерть.

    Диагностика брадикардии

    Являясь разновидностью аритмии, потребуется тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз синусовая брадикардия. Обязательно первичное посещение аритмолога или кардиолога.

    В процессе осмотра будет проведена аускультации или прослушивание грудной клетки. Характерные признаки, которые проявляет синусовая, спровоцированная расположенными ниже, чем синусно-предсердный узел, участками, брадикардия будет выражаться слабым пульсом и повышенным систолическим давлением.

    После этого специалист обязан предупредить пациента, о том, что это такое и как между собой связаны симптомы и лечение брадикардии сердца, насколько опасно своими осложнениями данное заболевание.

    Электрокардиография, как основной способ оценить возможности работы сердечной мышцы, возбудимость, проводимость, автоматизм миокарда, найти причины, почему у человека низкий пульс. Синусоидальная брадикардия определяется на ЭКГ только низкими показателями частоты сердечных сокращений, которые выражаются в пределах 40-60 ударов на фоне правильного синусового ритма.

    Возможен синхронный мониторинг и электрокардиограммы, и суточный контроль над артериальным давлением. В этом случае с помощью специально прикрепленного к телу пациента портативного устройства оценивается сердечный ритм и АД. Длительность зависит от необходимости получения данных.

    Как лечить синусовую брадикардию

    Четкое выполнение рекомендаций и советов кардиолога поможет преодолеть патологию и восстановить частоту сердечных сокращений. При легкой и умеренной степени синусовой брадикардии обычно лечение ограничивается препаратами.

    «Эуфиллин». Способствует насыщению крови кислородом при гипоксии, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в малом круге кровообращения. Дозировка — 100-200 мг. Количество приемов в сутки — 3 раза.

    «Беллоид». Увеличивает частоту сердечных сокращений, успокаивает, понижает потоотделение, снимает спазмы. Препарат эффективен при синдроме Меньера. Суточная норма — 1-2 таблетки 2 раза.

    Длительный эффект обеспечивают и капли Зеленина. Повышают сократительную способность сердечной мышцы, снимают спазмы, расширяют коронарные сосуды. Дозировка в сутки не должна превышать 30 капель. Количество приемов — 3-4 раза.

    В 5% случаев осложненный диагноз синусовая брадикардия лечение предусматривает только посредством проведения операции с установкой электрода кардиостимулятора под грудную мышцу.

    Имплантация позволит регулировать частоту импульсов при невозможности и неэффективности влияния на работу сердца медикаментозной предварительной терапии.

    Народное лечение синусовой брадикардии

    Распространенной ошибкой при самостоятельном выборе методов лечения является употребление алкоголя с целью расширения сосудов и увеличения сердечных сокращений. Последствием этой процедуры может стать резкое падение артериального давления и ритма сердца.

    Есть другие, более эффективные и безопасные народные средства, как лечить и повысить пульс при брадикардии.

    Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывает обычный чеснок. Его рекомендуют употреблять ежедневно по 3 зубчика. Запивать лучше большим количеством воды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

    Для повышения сердечного ритма можно использовать смесь из 4 лимонов, половины килограмма грецких орехов, 250 грамм сахара и 150 грамм кунжутного масла. Измельченные компоненты залить литром кипятка. Осуществлять прием по столовой ложке. Желательно до приема пищи. Не более 3-4 раз в день.

    Настойка из корня валерианы сочетает в себе и седативный, и нормализующий пульс эффект. Приобрести его можно в аптеке. На стакан кипятка будет достаточно 3-4 чайные ложки корня. Через 12 часов можно начинать прием одной столовой ложки целебного отвара по 3-4 раза в день.

    Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya

    Синусовая брадикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение

    что такое синусовая брадикардия

    Синусовая брадикардия проявляется урежением частоты сокращений сердца. Толчки ритмичны и скоординированы, но их не больше 60 в минуту. Это явление может носить физиологический характер, когда возникает во время сна или отдыха. Медленнее бьется сердце и у спортсменов, что связано с высокой тренированностью сердца.

    Суть и опасность патологии

    Сокращение сердца происходит под воздействием спонтанных возбуждающих импульсов, которые возникают в синусовом узле. Благодаря ритмичным и проходящим через все отделы импульсам, миокард сокращается регулярно и однотипно. Нормальный ритм сердца называют синусовым. Частота сокращений при этом не превышает пределы в 60-90 ударов.

    Во время брадикардии происходят нарушения, при которых вырабатывается слишком мало импульсов, поэтому пульс будет меньше 60 ударов в минуту.

    Из-за этого замедляется кровообращение во всех органах и тканях и возникает кислородное голодание. От него больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца.

    При выраженных формах брадикардии в организме развиваются тяжелые нарушения. Если сердце сокращается меньше 40 раз в минуту, то возникает серьезная угроза для жизни человека.

    Почему возникает

    Брадикардия возникает под влиянием физиологических и патологических факторов.

    Развитие этого состояния происходит при потере автоматизма синоатриальным узлом. Это происходит:

    1. При патологиях сердца и сосудов. Такой симптом характерен для пороков сердца, мерцательной аритмии, ишемической болезни, атеросклероза коронарных артерий, дегенеративных процессов в синусовом узле, миокардита. В этом случае брадикардию называют органической.
    2. Если травмы, опухоли или отеки в головном мозге привели к повышению внутричерепного давления, это также сопровождается замедлением ритма сердца.
    3. В результате сильной интоксикации организма, дифтерии, сепсисе, желтухи, менингита.
    4. Во время лечения антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и другими лекарственными средствами.
    5. При генетической предрасположенности к проблеме.
    6. В случае нарушений функций эндокринной системы.
    7. При патологиях инфекционного происхождения.
    8. При повышенном тонусе блуждающего нерва.
    9. В связи с возрастными изменениями в организме.
    10. В результате сильного переохлаждения или голода.
    11. При сниженной выработке гормонов щитовидной железой.
    12. При сбоях в работе вегетативной нервной системы.

    Все эти проблемы могут сочетаться, сопровождаясь тяжелым течением патологии.

    Виды синусовой брадикардии

    Синусовая брадикардия сердца в зависимости от того, как проявляется, бывает:

    1. Абсолютной. Это состояние можно заметить даже без обследования. Достаточно просто проверить пульс пациента.
    1. Относительной. При этом есть определенная причина, вызвавшая нарушение, например, травма или какое-то заболевание. Сюда относят легкую синусовую брадикардию. Ее наблюдают у спортсменов. Если человек регулярно испытывает физические нагрузки, то повышается тонус блуждающего нерва, под влиянием чего и замедляется биение сердца.

    В этих случаях вреда здоровью синусовая брадикардия не наносит, так как является естественной адаптацией организма.

    У детей часто наблюдают умеренную брадикардию, которая сопровождается дыхательной аритмией.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое толстая кишка

    Наблюдают также следующие формы болезни:

    1. Экстракардиальную, вызывающуюся патологическими нарушениями функций внутренних органов.
    2. Токсическую, связанную с сильными отравлениями.
    3. Лекарственную. В этом случае частота сокращений сердца замедляется в результате неправильного употребление лекарственных препаратов.
    4. Физиологическую. Эта форма не должна доставлять никакого беспокойства, так как возникает во время сна или после переохлаждения.

    Вариант нормализации ритма подбирают в зависимости от вида брадикардии. В большинстве случаев ситуация улучшается и без особых терапевтических мероприятий.

    Как проявляется патология

    При таких проблемах часто возникают трудности с постановкой диагноза, так как часто брадикардия не имеет никаких проявлений. Человек не знает о своем замедленном пульсе и не испытывает связанного с этим дискомфорта.

    Как будет проявляться заболевание, зависит от степени его выраженности, основной причины развития и общего состояния организма больного. Основным проявлением синусовой брадикардии является замедление сокращений сердца, что сопровождается:

    • головокружением;
    • болезненными ощущениями в грудной клетке;
    • одышкой при небольших физических нагрузках;
    • общей слабостью;
    • выделением холодного пота;
    • обморочными состояниями.

    Также читают:  Особенности суправентрикулярной экстрасистолии

    При физиологической форме брадикардии любые яркие проявления отсутствуют. Диагноз в этом случае ставят случайно во время профилактического осмотра.

    Первая помощь при приступе

    Во время приступа брадикардии человек может потерять сознание. Поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь. В первую очередь следует вызывать скорую помощь и подробно описать по телефону состояние больного.

    До прибытия бригады медиков:

    1. Положить пострадавшего на спину, обеспечить доступ свежего воздуха.
    2. Проверить пульс и дыхательные движения.
    3. Если человек не дышит и пульс не прощупывается, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
    4. Если признаки жизни есть, сбрызнуть лицо холодной водой или дать вдохнуть нашатырный спирт.

    По возможности, важно сообщить близким людям о том, в какую больницу доставили больного.

    Методы диагностики

    Синусовая брадикардия это состояние, которое в ряде случаев может угрожать жизни, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз. Для этого:

    1. Анализируют жалобы пациента и анамнез его жизни.
    2. Проводят общий осмотр, прослушивают, проверяют пульс, простукивают сердце для выявления изменений границ.
    3. Определяют показатели общего и биохимического анализа крови и мочи. Проверяют уровень гормонов в крови, выявляют возможные причины заболевания, которые не связаны с болезнями сердца.
    4. Назначают электрокардиографию. С ее помощью определяют наличие изменений, которые свидетельствуют о синусовой брадикардии.
    5. Проводят суточное мониторирование ЭКГ. Пациент при этом должен на протяжении суток носить портативный аппарат и вести дневник, в котором нужно записывать все свои действия в течение дня. В ходе исследования проверяют, как работает сердца в разное время суток.
    6. Назначают электрофизиологическое исследование. В ходе процедуры сердце стимулируют электрическими импульсами и записывают его реакцию с помощью ЭКГ. Эта методика необходима, если кардиограмма не дала однозначных результатов.
    7. Проводят эхокардиографию сердца. С применением ультразвука выявляют кардиальные причины брадикардии.
    8. Используют нагрузочные тесты. Они основаны на возрастающей ступенчатой физической нагрузке, которая выполняется на велоэргометре или специальной беговой дорожке.

    В некоторых случаях может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

    Лечение

    Синусовая брадикардия у взрослых лечится в зависимости от причины возникновения. Если проблема не доставляет никакого дискомфорта больному, то лечение обычно не назначают, так как подобные проблемы могут возникать и у здоровых людей.

    При наличии патологических процессов в организме назначают общеукрепляющие лекарственные средства и витаминные комплексы. Также больной должен соблюдать диету.

    Для стабилизации состояния пациента применяют в основном терапевтические методики. Повысить пульс может кусочек шоколада, тонизирующие напитки.

    При выраженной клинической картине необходима медикаментозная терапия и электрокардиостимуляция. В зависимости от причины, синусовую брадикардию лечат разными препаратами:

    1. При токсической форме необходима дезинтоксикационная терапия для выведения из организма отравляющих веществ.
    2. Если замедление пульса вызвано лекарствами, то врач должен пересмотреть назначения.
    3. При гипотиреозе назначают Левотироксин.
    4. Если в организме слишком много калия, используют мочегонные препараты.

    При плохой переносимости брадикардии лечение проводят препаратами для увеличения частоты сокращений сердца. Это холиноблокаторы или симпатомиметики.

    В тяжелых случаях, если медикаменты не приносят результатов, проводят хирургическое лечение, основано на установке электрокардиостимулятора. Он обеспечивает нормальный ритм сердца.

    Осложнения и прогноз

    Тяжелые формы брадикардии опасны:

    1. Внезапной сердечной смертью.
    2. Травмами в результате потери сознания.
    3. Острым нарушением кровообращения в головном мозге.
    4. Сердечной недостаточностью.
    5. Ухудшением течения ишемической болезни сердца, развитие инфаркта миокарда.

    На неблагоприятный прогноз можно рассчитывать при наличии органических повреждений сердца.

    Как предотвратить развитие патологии

    Чтобы не возникало проблем с работой сердца, необходимо:

    1. Соблюдать режим труда и отдыха.
    2. Правильно питаться, отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, есть больше фруктов, овощей, морепродуктов и мяса нежирных сортов.
    3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
    4. Употреблять лекарственные препараты только по назначению врача.
    5. Вовремя проходить обследование и лечение патологий внутренних органов.

    Если появились первые симптомы урежения ритма сердца, необходимо посетить врача и пройти обследование. Своевременно проведенная терапия поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнений.

    Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/sinusovaya-bradikardiya/

    Что такое синусовая брадикардия сердца?

    Брадикардия – это снижение частоты сокращения сердца ниже нормы, соответствующей определенному возрасту человека. Она не является самостоятельной патологией, и может возникать как в результате естественных особенностей организма или влияния факторов окружающей среды, так и развиваться в результате нарушений в работе сердца. Причиной синусовой брадикардии выступает расстройство работы синусо-предсердного узла.

    Что такое синусовая брадикардия сердца

    Регулярное и ритмичное сокращение сердца происходит под действием электрического импульса, исходящего из водителя ритма – синусного узла. Сигнал из него развивает возбуждение, идущее по нервам в остальные отделы сердца, вызывая их сокращение. Синусовой брадикардией (брадиаритмией) называют состояние, при котором частота сокращений миокарда падает до 40-60 уд/мин, за счет подавления синусового узла. Синусовый ритм сердца не нарушается.

    Синусный узел работает автономно и не зависит от ЦНС. Также существуют второстепенные узлы, проводящие сигнал от синусового к разным участкам миокарда: сперва синоатриальному, от него антиовентикурярному, а далее при помощи пучка Гисса на сердечную мышцу.

    При нарушении передачи сигнала, возникает брадиаритмия, при этом ритм не нарушается, но частота сокращений снижается.

    Если происходит нарушение передачи импульса по второстепенным узлам, такая брадикардия не считается синусовой, а связана с блокадой прохождения возбуждения.

    Опасность заболевания – в развитии следующих негативных явлений:

    1. Ухудшение функционирования внутренних органов из-за гипоксии, вызванной недостатком в крови кислорода.
    2. Отклонения в функционировании ЦНС из-за кратковременного бессознательного состояния и судорог, что сказывается на памяти и поведении.
    3. Травмирование и другие происшествия, вплоть до смертельного исхода из-за головокружения, слабости и потери сознания.
    4. Инфаркт миокарда или остановка дыхания, вызывающие смерть больного.

    Причины синусовой брадикардии

    Чаще всего на развитие заболевания влияют следующие факторы, а также их сочетание:

    1. Наличие сердечных болезней – порока, ишемии, мерцательной аритмии.
    2. Высокий тонус блуждающего нерва.
    3. Высокое внутриглазное давление.
    4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
    5. Инфекционные заболевания.
    6. Общее переохлаждение.
    7. Сосудистые патологии.
    8. Длительное голодание.
    9. Возрастные изменения.
    10. Ношение слишком тугого воротника или галстука.
    11. Генетическая предрасположенность.

    Симптомы синусовой брадикардии

    Выраженность симптомов заболевания зависит от патологии, вызвавшей СБ, и состояния нервной системы больного. Так, человек может не ощущать редкого сердцебиения, и обнаружить расстройство только после медицинского осмотра. Выраженные признаки характерны больным неврозами, пониженным АД, в периоде послеинфарктного шока, при боли в эпигастрии, стенокардии. В таких случаях пациенты указывают на следующие симптомы:

    1. Слабость, холодный пот.
    2. Головокружение, обморочной состояние.
    3. Боль в области груди.
    4. Замедление кровообращения, вызывающее гипоксию мозга, судороги и потерю сознания.

    Классификация заболевания

    Синусная брадикардия классифицируется следующим образом:

    1. Органическая – развивается при дегенеративных процессах синусового узла, миокардите или атеросклерозе сердечных сосудов.
    2. Токсическая – спровоцирована сепсисом, желтухой, брюшным тифом, уремией, интоксикацией фосфороорганическими ядами.
    3. Экстрарадикальная – развивается при высоком внутричерепном давлении при менингите, отеке мозга или после травмы.
    4. Лекарственная – появляется под влиянием определенных препаратов (b-адреноблокаторов, антагонистов кальция, и т. д.).
    5. Брадикардия у спортсменов обусловлена особенностями работы сердца при высокой физической активности.

    Синусовая брадикардия на ЭКГ

    Электрокардиограмма – это графическое отображение различных электрических потенциалов, снятых с поверхности тела при сердечном цикле, сделанное при помощи электрокардиографа. Расшифровка ЭКГ при синусовой брадикардии будет иметь следующие изменения:

    1. Частота сердечного ритма – 40-60 уд/мин.
    2. Правильное чередование во всех циклах комплексов QRS и предсердных зубцов Р.
    3. Снижение высоты зубца Р.
    4. Р-Q – 0,12-0,22 сек.

    Диагностика заболевания

    Предварительную диагностику СБ можно произвести самостоятельно, сосчитав пульс на протяжении определенного промежутка времени. Полученное число, которое отличается от нормы в меньшую сторону при нормальном сердечном ритме будет признаком развития синусовой брадикардии. Более точная диагностика производится следующими способами:

    1. Исследования ЭКГ на протяжении суток.
    2. Дополнительные исследования – УЗИ сердца, анализ крови и гормонов щитовидки.

    ЭКГ относится к наиболее эффективным средствам диагностики брадикардии и сердечной аритмии, но в некоторых случаях заболевание определяют при помощи ЭХОкардиографии, на которой видно структуру органа и работу клапанов.

    Для постановки прогноза на будущее при диагностике патологии, большое значение имеют:

    1. Возраст. Пациентам после 65 лет с диагнозом брадикардии рекомендуется установка кардиостимулятора.
    2. Тяжесть основного сердечного заболевания.
    3. Тип патологии. Сочетание тахикардии и брадикардии намного опаснее, чем синусовая брадикардия.

    Лечение синусовой брадикардии

    Умеренная синусовая брадикардия с отсутствием сопутствующей патологии позволяет не проводить лечебных мероприятий, так как в данном случае человек считается здоровым. Но большинство случаев замедления ритма сердца связано с наличием сопутствующей болезни, лечение которой необходимо. Так в зависимости от причины заболевания, его устранение будет заключаться в следующем:

    1. При высоком АД используют препараты для его снижения, и успокоительные средства.
    2. При снижении ритма сердца из-за лекарственных препаратов, их прием прекращают и заменяют аналогами, не влияющими на работу миокарда.
    3. При избытке в организме калия, вызывающего сильную брадикардию, применяют мочегонные средства для выведения излишков вещества.
    4. При отравлении ядами производится выведение опасного вещества из организма, и применяются терапевтические меры по нормализации состояния больного.
    5. При наличии инфекционных очагов воспаления, занимаются их устранением с последующим контролем состава крови и состояния пациента для недопущения развития осложнений.
    6. При нарушении функционирования электрической системы миокарда, производят внедрение электрокардиостимулятора, приводящего ритм в норму. Операция проводится под общей анестезией с применением наркоза методом введения аппарата через вену, и закреплением источника питания под кожей. Операцию применяют только в крайнем случае, когда консервативное лечение не принесло результатов, а также в возрасте свыше 65 лет.

    Успешность лечения синусовой брадикардии заключается в применении комплексного подхода. Так, применение медикаментозных средств должно сочетаться с витаминами, общеукрепляющими и народными средствами. Обязательно соблюдение диеты и высокая физическая активность.

    Первая помощь

    При возникновении типичных симптомов брадиаритмии и пульсе менее 40 уд/мин, а также отсутствии серьезных патологий, на фоне которых возможно развитие болезни, рекомендуется принять следующие меры:

    1. Принять теплую ванну.
    2. Выпить крепкий кофе или чай, добавив в него 15 капель настоя женьшеня или элеутерококка.
    3. Выполнить физические упражнения, помогающие поднять частоту пульса.
    4. После консультации с врачом принять препарат, повышающий частоту сердечных сокращений.

    Выраженная синусовая брадикардия при падении пульса менее 35 уд/мин является поводом для экстренного вызова скорой помощи. До момента прихода врача выполняют следующие действия:

    1. Больного кладут на спину, подложив под голову валик или небольшую подушку.
    2. При боли в груди принять нитроглицерин.
    3. При потере сознания оказывать следующую экстренную помощь до восстановления самостоятельного дыхания или приезда скорой:
    • Произвести искусственное дыхание;
    • При отсутствии пульса проделать непрямой массаж сердца;

    Профилактические меры

    Основным мероприятием, предотвращающим развитие брадикардии, является ежегодное обследование у кардиолога с целью своевременного обнаружения заболевания. Снизить риск возникновения брадикардии помогут следующие шаги:

    1. Поддержание оптимального веса тела.
    2. Применение правильного питания и диеты с полезными для сердца продуктами.
    3. При заболевании диабетом – поддержания нормального уровня сахара в крови.
    4. Контроль уровня холестерина.
    5. Нормализация АД.
    6. Отказ от курения и алкоголя.
    7. Ежедневная двигательная активность.
    8. Избегание стрессовых ситуаций.

    Синусовая брадикардия – это патологическое снижение частоты сокращений миокарда, вызванное неполадками в работе синусового узла сердца. Провести диагностику заболевания и назначить оптимальное лечение возможно только опытным специалистом в условиях клинки.

    Последствия брадикардии достаточно опасны, а самостоятельное лечение в домашних условиях без консультации с врачом недопустимо.

    Для недопущения появления и развития патологии, следует ежегодно проходить медицинское обследование и выполнять соответствующие профилактические меры.

    Источник: https://cardiogid.ru/bradikardiya/sinusovaya-kak-lechit.html

    Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, симптомы, лечение, классификация — О здоровье

    Синусовая брадикардия – замедление сокращений сердца менее 60 в минуту. При этом источником ритма остается синусовый узел, как и в норме. Нередко такое состояние не является патологией.

    Многие люди его не ощущают. Но при снижении ЧСС менее 50 в минуту возможно нарушение кровоснабжения мозга и других органов.

    В этом случае необходимо разобраться в причине такого состояния и определить, как лечить синусовую брадикардию.

    Проявления патологии

    Выраженное замедление пульса может сопровождаться такими признаками:

    • слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
    • постоянное чувство усталости;
    • рассеянность, нарушение концентрации внимания;
    • снижение артериального давления.

    При появлении этих признаков необходимо проконсультироваться у кардиолога. Они могут не иметь существенного клинического значения, но являться симптомами серьезных заболеваний сердца и других органов. Своевременное выявление сердечной патологии поможет эффективнее ее лечить и избежать осложнений.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как действует микролакс при запорах

    Умеренная синусовая брадикардия может не сопровождаться никакими симптомами. Ее проявления могут быть настолько неспецифичными, что пациенты принимают их за естественный процесс старения.

    Редкий пульс, возникающий у спортсменов, развивается как компенсаторная реакция и не приводит к каким-либо неприятным ощущениям.

    Диагностика

    Врач выясняет жалобы пациента, проводит его осмотр, измеряет частоту сердечных сокращений и направляет пациента на ЭКГ. Брадикардия обычно непостоянна, поэтому обычная кардиограмма может ее не выявить.

    Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется удлинением расстояния между зубцами Р, отражающими сокращение предсердий. Других отклонений от нормы при отсутствии патологии сердца нет. Желудочковый комплекс не изменен. При этом врач дает заключение: «Синусовый ритм, брадикардия». Оценить опасность такого нарушения можно только с учетом остальных индивидуальных факторов.

    На ЭКГ выраженная синусовая брадикардия

    Для более точной диагностики синусовой брадикардии используется суточное мониторирование ЭКГ.

    Оно проводится с помощью портативного прибора, записывающего кардиограмму в течение суток. Оценив динамику частоты сокращений сердца, врач определит минимальную ЧСС за день, во время сна и за сутки.

    Он подсчитает количество возможных пауз. Эти данные и определяют дальнейшую лечебную тактику при брадикардии.

    А если не лечить?

    Некоторые пациенты не понимают до конца, чем опасна синусовая брадикардия. При умеренном снижении частоты пульса до 50 — 55 в минуту она не приводит к неприятным последствиям. Если урежение частоты сокращений сердца более выражено, то при этом снижается количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту. Возникает кислородное голодание организма.

    Это может вызвать головокружения, судороги, обмороки. При потере сознания человек может получить травму или создать опасность для окружающих (например, при вождении автомобиля).

    Выживаемость больных с синдромом слабости синусового узла, сопровождающимся брадикардией, составляет 47 — 70% в течение 5 лет. Однако сложно сказать, является ли это следствием самого нарушения ритма или заболевания сердца. При этом синдроме больному показана постоянная кардиостимуляция, которая значительно улучшает прогноз.

    Синусовая брадикардия может быть неопасным нарушением ритма и не вызывать никаких жалоб. В случае значительного замедления сердцебиения возможны слабость, головокружения, обмороки. Самый эффективный способ лечения стойкой синусовой брадикардии – имплантация электрокардиостимулятора.

    Источник: https://ozdorovue.ru/sinusovaja-bradikardija-serdca-chto-jeto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie-klassifikacija.html

    Синусовая брадикардия на экг расшифровка

    Синусовая брадикардия при занятии спортом

    Что значит термин «брадикардия»? Что сердце сокращается менее 60 ударов в минуту. Термин «синусовая» означает, что ритм сердца сохранён, импульсы исходят из синусового узла. Таким образом, синусная брадикардия — это урежение частоты сердечных сокращений от 59 и менее ударов в минуту при правильном ритме. Но значит ли, что синусовая брадикардия — это болезнь?

    Такое состояние является нормой для спортсменов, людей активно занимающихся физической нагрузкой, тренированных лиц.Также есть вероятность наследственной формы брадикардии. Во всех вышеперечисленных случаях уменьшение сердечных сокращений не является заболеванием, а является вариантом нормы, не требующей лечения. Но не всегда синусовая брадикардия является физиологической, есть ряд заболеваний, при которых стоит рассматривать её как патологический симптом.

    Описание

    Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

    Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

    Синусовую брадикардию разделяют на виды:

    • идиопатическая,
    • умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
    • абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
    • лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
    • относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
    • токсическая (проявляется при отравлении),
    • экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

    Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

    Частые причины патологии – заболевания проявляющиеся брадикардией

    Синусовый узел сердца

    Все причины, вызывающие патологическую форму брадикардии можно разделить на внутрисердечные и внесердечные.

    К внесердечным причинам относят:

    1. Повышение тонуса блуждающего нерва при опухолях, воспалительных процессах ЦНС, инсультах, ЧМТ, язвенной болезни желудка, нейроциркуляторной дистонии;
    2. Непосредственное угнетение центра автоматизма 1-го порядка (синусового узла) токсинами, которые могут как поступать извне, так и вырабатываться внутри организма: при отравлении лекарственными препаратами (бета-блокаторами, сердечными гликозидами, клофелином), алкоголизме, курении, либо при таких диагнозах как вирусный гепатит, почечная недостаточность, печёночная недостаточность.

    Внутрисердечные причины — это патологии сердца:

    • инфаркт,
    • ишемия,
    • синдром слабости синусового узла,
    • повышенное кровяное давление.

    Источник: https://moeserdce.net.ru/sinusovaya-bradikardiya-rasshifrovka/

    Синусовая брадикардия что это значит у взрослого — заболевания сердца

    В научной литературе и медицинской практике изменение интенсивности работы сердца обобщенно называется аритмией. Речь идет либо о неравномерном распределении времени между ударами, либо о правильной, но недостаточно интенсивной или слишком сильной активности.

    Первый вариант называется брадикардией, второй — тахикардией.

    Снижение частоты сердечных сокращений несет не меньшую опасность, по сравнению с иными типами нарушений.

    Вообще же сигналом начала проблем служит уменьшение числа сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и менее (60 — нижний предел).

    Мышечный орган перекачивает недостаточно крови, не способен обеспечить ткани питательными элементами и кислородом, которыми богато жидкое соединительное вещество. Отсюда гипоксия со всеми вытекающими последствиями: вплоть до инсульта, инфаркта или остановки сердца.

    Синусовая брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов и менее, по причине нарушения работы одноименного узла сердца, своеобразного регулятора сердечного импульса.

    Причины возникновения

    Всего две основных причины сердечной брадикардии – физиологическая и патологическая. К первой относят:

    • брадикардию, регистрирующуюся у тренированных людей, спортсменов. Обычная, бытовая нагрузка не является для них чем-то запредельным, организм начинает подавать сигналы о потребности в большей частоте только при экстремальных нагрузках, тогда и повышается частота сокращений сердца;
    • сюда же можно отнести синусовую брадиаритмию детей и подростков;
    • врожденную полную AV-блокаду;
    • идеопатическую брадикардию.

    Пульс при брадикардии, в этих случаях, обязательно возрастет при физической нагрузке, а при синусовой брадиаритмии станет при этом еще и правильным.

    К патологической форме брадикардий относят состояния, возникшие из-за:

    • поражения головного мозга и/или периферической нервной системы;
    • нарушения работы эндокринных желез (например, при гипотиреозе);
    • травмы (описан случай пулевого ранения сердца с поражением пучка Гиса);
    • ХИБС (хроническая ишемическая болезнь сердца);
    • CCCУ (синдром слабости синоаурикулярного узла);
    • синоаурикулярной блокады;
    • ареста синоаурикулярного узла;
    • блокад на уровне AV- узла;
    • полной поперечной блокады;
    • нарушения ритма по типу мерцательной аритмии (брадиформа) или синдрома Фредерика (сочетание мерцательной аритмии и полной AV блокады);
    • передозировке различными лекарствами, в основном противоаритмическими;
    • отравления различными кардиотропными ядами и веществами;
    • инфаркта сердечной мышцы;
    • терминальной формы почечной, печеночной недостаточности;
    • электролитных нарушений (избыток калия и/или кальция в крови).

    Брадикардия может быть рефлекторной, при воздействии или стимуляции, например, каротидного синуса (при купировании приступа тахикардии или когда нечаянно туго затянем галстук на шее, или оденем тугой воротничок и т.д.), при надавливании на глазные яблоки (используется также при купировании приступа тахикардии).

    Брадикардия может быть одним из побочных действий терапии, например при назначении Бета-блокаторов больным ХИБС или с различными нарушениями ритма, пульс может снижаться до 55 ударов в минуту. По уровню частоты сокращений сердца подбирают дозу препарата, не допуская снижения пульса ниже 55 уд. в минуту.

    Анализируя причины можно выделить их в три группы:

    1. Импульс не может вырабатываться с нужной частотой и возбуждать клетки к сокращению;
    2. Сам импульс вырабатывается с хорошей частотой, а вот в проведении его к клеткам есть препятствия;
    3. Внешние влияния на сердце не дают полноценно и часто генерировать импульс.

    Причины развития процесса

    Всегда делятся на болезнетворные и физиологические.

    Естественные факторы

    В такой ситуации брадикардия является вариантом нормы и не достигает значений менее 50 ударов в минуту (слабо выраженное нарушение частоты сердечных сокращений). Лечения так же не требуется.

    • Общая тренированность тела. Мышечный орган в процессе физической активности показывает меньшую интенсивность функционирования ввиду привычности и адаптивности. У спортсменов профессионалов и любителей тахикардия почти не встречается. Зато в спокойном состоянии сердце редко ускоряется до 80-90 ударов и более, типична брадикардия. Для сравнения, если ту же нагрузку возьмет среднестатистический человек — все закончится инфарктом или кардиогенным шоком. Совет для любителей активного отдыха: нагрузку увеличивать равномерно, постепенно, не форсировать.
    • Длительное нахождение в одном положении. Пример — лежачие больные. Если на протяжении 18-24 часов физическая активность минимальна, это закончится постепенным, но неуклонным снижением частоты сердечных сокращений. По прошествии стационарного периода, все приходит в норму.
    • Сон. Ночной отдых ассоциирован с замедлением физиологических процессов: снижается температура тела, давление, вырабатывается меньше специфических гормонов, ответственных за частичное регулирование сердечного ритма. Кроме того, гипоталамус и ствол мозга дают меньше сигналов к возбуждению синусового узла. Это так называемый циркадный ритм. Если человек длительное время нарушает естественный режим, биологические часы сбиваются, восстановить нормальное положение уже намного сложнее.
    • Изменение климатических условий. При переезде из тепла в холод. Гипотермия ассоциирована с временными процессами торможения всех функций организма. Адаптация длится не более 3-х-7-и суток. Если больше — есть основание для подозрений на патологический процесс.
    • Недостаточное потребление поваренной соли. Для нормальной проводимости сердечных структур требуется натриевое соединение. Полный отказ недопустим.
    • Пубертатный период, пиковые гормональные состояния. Помимо полового созревания речь идет о беременности. Во время гестации наблюдается снижение артериального давления и интенсивности сердечной деятельности. Другой вариант — начало менструального цикла. Женщины реагируют на него по-разному, но, как правило, знают о своих проблемах.
    • Возраст более 55-60 лет. В пожилые годы брадикардия встречается в результате ослабления сердечной мышцы. Те же процессы наблюдаются при постоянной нагрузке на миокард в результате течения гипертонической болезни.

    Физиологические причины синусовой брадикардии — условия окружающей среды, циркадный ритм, пиковые гормональные состояния и т.д. На долю естественных факторов приходится до 30% всех случаев. Остальные клинические ситуации имеют патологическое происхождение.

    Основные черты физиологической брадикардии:

    • Отсутствие выраженных симптомов.
    • Равномерная частота сердцебиения.
    • Малая выраженность уменьшения скорости сердечных сокращений (не ниже 50).

    Патологические причины

    Многочисленные (на долю патологического генеза брадикардии приходится до 70% всех зафиксированных клинических ситуаций) и, соответственно, опасные.

    Среди возможных заболеваний:

    • Отравление тяжелыми металлами: ртуть, кадмий, также иными веществами: мышьяк, фосфин. Лекарствами: настойка ландыша, перебор с сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами бета-блокаторыми, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, диуретиками. Наиболее характерна синусовая брадикардия для хронических гипертоников и сердечников.
    • Почечная недостаточность, патологии выделительной системы. Сопровождается болями в пояснице, частым безрезультатным посещением туалетной комнаты, увеличением суточного диуреза. Обуславливается снижением гемодинамики, дефицитом ренина (особого прегормона, ответственного за регуляцию сосудистого тонуса).
    • Печеночная недостаточность. В результате гепатита или, чаще, цирроза. Причина опять же гормональная: отсутствие выработка ангиотензиногена, метаболиты которого наравне с ренином стабилизируют сердечный ритм. Симптомы: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтизна кожных покровов, обесцвечивание кала.
    • Гипоталамический синдром (ошибочно называемый вегетососудистой дистонией). Реже речь идет о соматотрофной дисфункции. Диагноз ВСД не существует, это всего лишь симптом множества возможных синдромов. Сопровождается головокружением, тошнотой, цефалгией, реже рвотой. Обуславливает нарушение процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
    • Проблемы с самим сердцем: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, стенокардия, синдром слабости синусового узла). Сопровождаются болями в груди, неравномерностью ритма, проблемами с дыханием, утомляемостью, низкой работоспособностью.
    • Злокачественные и доброкачественные опухоли в анамнезе. Первые — любой локализации. Вторые — расположенные в области сердца.
    • Инфекционные болезни с острой интоксикацией: пневмония, ангина, перитонит, сепсис.
    • Нарушения гормонального фона в результате поражения органов эндокринной системы: гипотиреоз, гипокортицизм и сахарный диабет. Симптомы многообразны: слабость, похудание, резкое снижение артериального давления, температуры.

    Есть и субъективные факторы: курение, алкоголизм, «увлечение» психоактивными веществами на длительной основе.

    Классификация

    По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

    Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца).

    По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов.

    Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

    Классификация болезни

    Синусовая брадикардия может быть абсолютной, относительной, умеренной, экстракардиальной, токсической, лекарственной и идиопатической.

    Абсолютную брадикардию кардиолог обнаружит даже без проведения электрокардиограммы. Ему достаточно будет измерить пульс пациента.

    Относительная брадикардия развивается в результате инфекционных болезней и травм. К ней принадлежит и брадикардия спортсменов.

    Умеренная синусовая брадикардия диагностируется в людей, у которых присутствует дыхательная аритмия. Часто она наблюдается у детей.

    Экстракардиальная форма патологии проявляется при возникновении перебоев в работе внутренних органов.

    Токсическая брадикардия формируется при отравлении организма, а лекарственная – при неконтролируемом приеме лекарств.

    Причины развития идиопатической брадикардии невозможно выяснить.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Острый ринит что это

    Также различают патологическую и физиологическую формы. Физиологическая брадикардия никакой опасности для организма не представляет. Она может возникать во время отдыха и сна, а также под воздействием холода. Часто она является нормой для спортсменов, у которых сердце хорошо тренировано.

    Симптомы брадикардии

    Умеренное снижение частоты сердечных сокращений никак не сказывается на состоянии человека, он себя хорошо чувствует и занимается привычными делами. Но при дальнейшем снижении ЧСС нарушается кровообращение. Органы в недостаточном объеме кровоснабжаются и страдают от нехватки кислорода. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг.

    Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:

    • сонливости;
    • дискомфорта, боли в области сердца;
    • шума в ушах;
    • слабости, утомляемости;
    • головокружения.

    У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.

    К проявлениям брадикардии относятся:

    • чрезмерная потливость;
    • появление «мушек» в поле зрения;
    • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
    • чувство сдавливания в грудной клетке.

    При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.

    Источник: https://kcdc.ru/bolezni/kak-lechit-bradikardiyu.html

    Синусовая брадикардия

    5 звезд — построен на 37703 просмотрах

    Что такое синусовая брадикардия сердца и насколько она опасна?  ̶  такой вопрос появляется у пациентов, у которых диагностировали данное заболевание. Синусовая брадикардия – состояние сердечно-сосудистой системы, характеризующееся уменьшением частоты сокращений сердца до 40-60 ударов в минуту и сохранением правильного синусового ритма сердца.

    Причины синусовой бадикардии

    Довольно часто диагностируется синусовая брадикардия, причины которой могут быть связаны с:

    • наследственной предрасположенностью;
    • снижением автоматизма сердца;
    • повышенным тонусом блуждающего нерва;
    • болезнями сердца (ишемией сердца, сердечной недостаточностью, пороком, миокардитами, стенокардией, инфарктом миокарда, кардиомиопатиями);
    • заболеваниями дыхательной системы (бронхитами, бронхиальной астмой);
    • болезнями сосудистой системы (анемией, гипотонией);
    • нарушениями в работе эндокринных желез (гипотиреозом, сахарным диабетом);
    • гиперкалиемией;
    • отравлением при попадании в организм химических веществ (никотина, алкоголя, свинца);
    • употреблением некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (дигиталиса, атенолола, верапамила, метопролола, хинидина);
    • голоданиями;
    • инфекционными болезнями (гриппом, брюшным тифом, гепатитом);
    • энцефаломенингитом;
    • черепно-мозговыми травмами;
    • доброкачественными и злокачественными новообразованиями в мозге;
    • кровоизлияниями в мозг;
    • возрастными изменениями.

    Особо тяжелые формы брадикардии чаще всего связаны с сочетанным действием нескольких причин.

    Диагностика синусовой брадикардии

    Предварительную диагностику можно осуществить самостоятельно, посчитав частоту пульта. Подтвердить диагноз поможет электрокардиография. Синусовая брадикардия на ЭКГ покажет пониженное число сердечных ударов при правильном синусовом ритме.

    Иногда признаки болезни проявляются периодически. Поэтому желательно использовать холтеровское мониторирование – запись кардиограммы на протяжении суток.

    Также врач может направить на сдачу клинических и биохимических анализов крови, анализов гормонов щитовидки, на ультразвуковое обследование сердца, коронарографию, велоэргометрию и тредмил-тест.

    Лечение болезни

    Если синусная брадикардия не соседствует с другими патологиями и никак не влияет на состояние человека, то лечение не требуется.

    Если к уменьшению сердечных сокращений привела другая болезнь, то необходимо лечить ее. При токсической форме используют дезинтоксикационную терапию. Она поможет связать яды и вывести их из организма.Если у больного обнаружена лекарственная брадикардия, врач назначает другие лекарства или изменяет их дозировку.

    Если диагностирован гипотиреоз, то применяют заместительную терапию с использованием левотироксина. При наличии гиперкалиемии выводят избыток калия с помощью мочегонных лекарств.

    Лечение синусовой брадикардии препаратами предполагает использование медикаментов, повышающих частоту сокращений сердца: холиноблокаторов и симпатомиметиков.

    Если нарушена электрическая система сердца и пульс очень низкий (меньше 40), то прибегают к хирургическому лечению. Во время операции под кожу вживляют кардиостимулятор.

    Осложнения синусовой бадикардии

    Синусная брадикардия может стать причиной усугубления ишемии, развития сердечной недостаточности и инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, травм из-за потери сознания, а также внезапной остановки сердца.

    Профилактика синусовой брадикардии

    Поскольку патологическая брадикардия является достаточно опасной патологией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо:

    • заниматься спортом;
    • рационально питаться;
    • полноценно отдыхать;
    • отказаться от курения;
    • ограничить употребление спиртных напитков;
    • принимать лекарства только под контролем врача;
    • своевременно лечить болезни сердца и других органов.

    Особое значение имеют регулярные профилактические обследования, особенно при наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Источник: http://nashe-serdce.ru/bradikardiya/sinusovaja-bradikardija

    Синусовая брадикардия что это — Гипертонии нет

    Брадикардия синусового типа – урежение сердечного ритма. Частота сокращения сердечного ритма составляет менее 50 ударов в минуту. Состояние может быть как патологическим и представлять опасность, так и физиологическим и быть вариантом нормы. Однако в большинстве случаев отклонение является признаком заболевания.

    Синусовая брадикардия – не самостоятельное заболевание, а всего лишь дополнительный признак какого-либо основного нарушения. При незначительных отклонениях состояние не сопровождается никакими иными неприятными симптомами.

    При сильном снижении частоты сердечных сокращений может присутствовать необходимость в проведении реанимационных процедур.

    При синусовой брадикардии пульс становится реже

    Общая информация о патологии

    У здорового человека сердце сокращается самостоятельно без каких-либо вспомогательных факторов. Это происходит благодаря возбуждающим импульсам. Возникают они в сердечно-нервных клетках. Наибольшее их скопление присутствует в синусовом узле.

    Здоровый сердечный ритм называется синусовым. Показатели сердечных сокращений составляют в норме 61-90 ударов за 60 секунд.

    При наличии брадикардии данной локализации формируется недостаточное количество импульсов. В таком случае происходит значительное ухудшение кровотока. Патология сопровождается кислородным голоданием. Наибольшее негативное воздействие приходится на головной мозг и сердечную мышцу.

    Находится синусовый узел в правом предсердии. При наличии нарушения ЧСС не возрастает даже при сильных физических нагрузках. Из-за недостатка кровотока в тканях присутствует недостаток кислорода и необходимых питательных веществ. Степень выраженности патологии напрямую связана с самочувствием больного. Чем ниже пульс, тем больше отрицательных симптомов беспокоит больного.

    Если сердцебиение нарушено, то это может быть признаком серьезных патологий

    Синусовая формы брадикардии может быть признаком нормы и считаться физиологической. Слабость пульса в таком случае обусловлена тренированностью сердечной мышцы. С таким состоянием обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Сердцу нужно биться в несколько раз реже, чтобы перекачать требуемое число биологической жидкости.

    При патологическом течении пациента беспокоит не только сниженный уровень частоты сердечного ритма. Больной жалуется на ряд отрицательных признаков, которые становятся интенсивнее при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения.

    При начальной форме патологии общее состояние не ухудшается. В таком случае ЧСС колеблется от 45 до 60 ударов в минуту. Также стоит отметить, что пульс напрямую зависит от возраста. Например, у новорожденных показатели в норме составляют около 100 ударов за 60 секунд.

    Пульс у младенцев всегда выше, чем у взрослого

    Причины формирования отклонения

    Лечебная терапия подбирается врачом, в первую очередь в зависимости от первопричины возникновения нарушения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

    Сердечно-сосудистые заболевания Спровоцировать синбрадикардию могут: • врожденные или приобретенные пороки сердца; • мерцательная аритмия; • ишемическое заболевание сердца; • миокардит.
    Повышенное внутричерепное давление Это может быть спровоцировано травмами или отеками в области головного мозга. Также такая первопричина может быть следствием присутствия новообразований или менингита.
    Токсическое влияние на организм В таком случае брадикардия будет следствием: • отравления; • сепсиса; • желтухи; • дифтерии; • брюшного тифа; • отравления никотином или какими-либо химическими соединениями.
    Реакция на прием определенных лекарственных средств Брадикардия может возникнуть при употреблении следующих лекарственных средств: • антагонисты кальция; • бета-адреноблокаторы; • сердечные гликозиды.
    Иные провоцирующие факторы К иным причинам формирования патологии можно отнести: • наследственную предрасположенность; • нарушения в функционировании щитовидной железы и гормонального баланса; • течение инфекционных патологий; • возрастные изменения; • сильное переохлаждение; • голодание; • нарушения ЦНС.

    При наличии нескольких провоцирующих факторов состояние пациента будет сильно ухудшено. Также стать причиной формирования отклонения могут:

    • необдуманный прием лекарственных препаратов или самостоятельное изменение рекомендованных дозировок;
    • несоблюдение режима питания;
    • интоксикация организма токсическими веществами;
    • вредные привычки.

    Курение и алкоголь могут приводить к нарушениям ЧСС

    Установить первопричину синусовой брадикардии можно при помощи комплексного и профессионального исследования. Однако иногда состояние у детей и взрослых является нормой. Это возможно при:

    • длительном нахождении на холоде;
    • периоде сна;
    • профессиональных занятиях спортом и регулярных сильных физических нагрузках;
    • гормональной перестройке у подростков и женщин в период наступления климакса.

    При перечисленных провоцирующих факторах брадикардия не нуждается в специальном лечении. В таком случае у человека отсутствуют негативные симптомы, а состояние в целом удовлетворительно.

    Симптоматика

    Физиологическая синусоидальная брадикардия протекает бессимптомно. Состояние больного не меняется в худшую сторону. Нарушение является признаком нормы.

    Легкая синусовая брадикардия патологического типа также обычно протекает бессимптомно. Признаки возникают только со временем при отсутствии лечения. Основной симптом на любой стадии – замедленная частота сердечных сокращений.

    При брадикардии часто кружится голова

    Патология может быть выраженной, умеренной и легкой. От классификации нарушения также зависит интенсивность клинической картины. К основным признакам патологии можно отнести:

    • головокружение;
    • боль в грудной клетке;
    • затруднение при дыхании и одышку;
    • сильный упадок сил;
    • чрезмерное холодное потоотделение;
    • предобморочное состояние и потерю сознания.

    При выраженной форме патологии одышка присутствует даже в состоянии покоя. У больного наблюдаются панические атаки в виде сильного страха смерти. Возникает полное или частичное нарушение процесса сна. При присоединении осложнения в виде сердечной недостаточности заболевшие дети и взрослые высказывают жалобы на следующие патологические признаки:

    • явная отечность в нижних конечностях, которая постепенно распространяется выше;
    • патологическое увеличение размеров печени;
    • одышка при любых условиях.

    Обо всех особенностях клинической картины нужно рассказать лечащему врачу. Это поможет в постановке предварительного диагноза.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения, как и любое заболевание, синусовая брадикардия сердца приводит к формированию серьезных осложнений. Основная опасность – полное нарушение кровотока в организме. Это потом становится причиной инфарктов и инсультов.

    Если брадикардию не лечить, в будущем это может спровоцировать инфаркт

    Выраженная брадикардия всегда сопровождается частыми потерями сознания. При спонтанном обмороке человек может упасть на твердую поверхность и травмировать головной мозг. Иногда такое состояние приводит к остановке сердца.

    Брадикардия синусового типа ухудшает процесс жизнедеятельности. В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора. В легкой и умеренной форме состояние не представляет обычно никакой опасности.

    Патология представляет серьезную опасность при отсутствии своевременного лечения. В таком случае происходит формирование осложнений и повышение интенсивности присутствующей клинической картины.

    Из-за недостатка кровообращения происходят существенные изменения. В ткани поступает меньшее количество кислорода и необходимых питательных веществ. Некоторые участки сердца могут полностью погибать.

    В самых сложных случаях может потребоваться установка электрокардиостимулятора

    Диагностические меры

    При проявлении признаков брадикардии следует обратиться к кардиологу. Это нужно для установления основных первопричин течения заболевания. Основной диагностический метод – ЭКГ.

    При прослушивании врач может диагностировать следующие изменения:

    • первый тон звучит громче через каждые 10 ударов;
    • при прослушивании возможно услышать «эхо систолы».

    ЭКГ назначается только после внешнего осмотра. Любые типы брадикардии видны на кардиограмме:

    • верный синусовый ритм;
    • снижение ЧСС;
    • положительный зубец Р почти во всех отведениях.

    После получения всех результатов могут рекомендоваться дополнительные способы. К таким методам относят:

    • УЗИ;
    • ортостатическую пробу.

    Могут требоваться дополнительные исследования и консультация специалистов узкой направленности.

    Для точной диагностики рекомендуется провести УЗИ сердца

    Лечебные способы

    Лечение синусовой брадикардии требуется только тогда, когда форма нарушения патологическая. Физиологический тип отклонения не нуждается в лечебных способах. Не нужен прием медикаментов и при легкой или умеренной стадии. В таком случае достаточно пересмотреть свой образ жизни.

    В лечении нуждается выраженная форма брадикардии. Возможно два типа устранения патологии:

    • консервативный;
    • хирургический.

    При оперативном вмешательстве пациенту устанавливают электрокардиостимулятор.

    До приезда скорой помощи требуется оказать первую помощь. Для этого следует:

    • положить больного на ровную и твердую поверхность;
    • одежду в области шеи требуется расстегнуть, а аксессуары снять;
    • при отсутствии сознания к носу на несколько секунд подносится тампон, смоченный в нашатырном спирте;

    Если больной потерял сознание, привести его в чувство можно с помощью нашатырного спирта

    • при остановке сердца и дыхания проводится искусственный массаж сердца и вентиляция легких.

    Возможно применение методов нетрадиционной медицины. Однако их в обязательном порядке комбинируют с приемом медикаментов, назначенных врачом. Электрокардиостимулятор устанавливают, когда консервативные способы оказываются неэффективными.

    Для лечения больному может рекомендоваться прием:

    • Атропина;
    • Алупента;
    • Изадрина.

    Из нетрадиционных способов высокой эффективностью обладают редька с медом, побеги сосны и грецкие орехи. Применяются только после предварительной консультации с доктором.

    Из этого видео вы узнаете, что такое брадикардия и как она лечится:

    Профилактика и прогноз

    Прогноз заболевания напрямую зависит от степени запущенности состояния. Медикаментозная терапия эффективна более чем в 80% случаев. Обычно также врач учитывает первопричину формирования отклонения. Лечение, как правило, длится несколько месяцев.

    При умеренной и начальной стадии прогноз благоприятный в 99% случаев. Установка электрокардиостимулятора показана только при неэффективности лекарственной терапии. Такой способ действенен на все 100%. Пульс восстанавливается сразу же после установки аппарата.

    Прогрессирование брадикардии может быть предотвращено при помощи профилактических мер. Для этого доктора рекомендуют:

    • чередовать физические нагрузки, отдых и умственную работу;
    • сбалансировано питаться;
    • избавиться от пагубных привычек;
    • своевременно обращаться при наличии каких-либо жалоб на здоровье;
    • тщательно придерживаться всех рекомендаций доктора при лечебной терапии.

    Профилактика помогает существенно уменьшить возможность формирования брадикардии.

    Источник: https://gipertensianet.ru/sinusovaya-bradikardiya-chto-eto.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Доктор Мед
    Фтизиатр кто это и что лечит

    Закрыть