Что такое токсический зоб

Диагностика и лечение токсического зоба щитовидной железы

что такое токсический зоб

В число часто регистрируемых патологий эндокринной системы входит токсический зоб щитовидной железы. Чрезмерная выработка гормонов диффузной ткани при заболевании приводит к отравлению всего организма. Патология относится к аутоиммунным, при отсутствии адекватного лечения способствует развитию опасных осложнений.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Что такое токсический зоб щитовидной железы

Патология связана с гипертрофией щитовидной железы. Заболевание провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов. В организме запускается процесс выработки антител, побочным действием которых является разрушение клеток щитовидной железы.

Токсический зоб чаще всего регистрируют у женщин 30-50 лет. Патология может передаваться по наследству или стать результатом черепно-мозговой травмы, инфекционно-воспалительных процессов в организме, сильных нервных потрясений, стрессов.

Изменение размеров щитовидной железы сопровождается нарушениями в работе всех систем и органов.

Симптомы

Главными симптомами токсического зоба принято считать появление образования на фоне выработки избыточного количества тиреоидных гормонов. Признаком патологии считается и экзофтальм (выпученные глаза). Результатом высокого содержания гормона щитовидной железы являются отклонения в работе многих органов и систем, наблюдаются такие состояния, как:

  • Тахикардия, аритмия, отечность, водянка, артериальная гипертензия.
  • Высокий метаболизм, сбои менструального цикла, плохая переносимость жары, ослабление эрекции у мужчин.
  • Тошнота и рвота.
  • Множественные поражения твердых тканей зубов, пародонтоз.
  • Повышенная потливость, отечность нижних конечностей, разрушение ногтей.
  • Нарушение сна, частые головные боли, приступы немотивированной тревоги.
  • Неполное смыкание века, боль в глазах, неконтролируемое слезотечение.

Больные жалуются на снижение работоспособности и дрожь в конечностях.

Виды

Принято выделять 4 формы токсического зоба:

  • Диффузный. Вызывается иммунным сбоем, провоцирует поражение всей щитовидной железы. Наблюдает избыточная секреция тиреоидных гормонов диффузной тканью железы, что вызывает отравление всего организма – тиреотоксикоз.
  • Болезнь Пламмера. Причиной является аденома, влияющая на выработку гормонов.
  • Узловой. На увеличенной щитовидной железе появляются стремительно разрастающиеся области с образованием узловых наростов.
  • Смешанный. Имеет признаки узловой и диффузной форм патологии. Диагностируется редко.

Причиной острой формы заболевания принято считать психическую травму. Признаки патологии проявляются не позднее нескольких дней после неприятного события.

Неверная постановка диагноза и неадекватное лечение позволяют развиться хронической форме токсического зоба щитовидной железы.

По степени тяжести принято выделять 3 степени. На первой стадии пациент теряет до 15% массы тела, наблюдается повышенная нервная возбудимость, увеличение шеи незаметно. На второй стадии присутствуют признаки тахикардии, интенсивная потеря веса, постоянное чувство усталости, отечность нижних конечностей. При токсическом зобе 3 степени у пациента регистрируются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, мышц, органов зрения.

Диагностика

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза больному необходимо сдать кровь на анализ для проверки уровня гормонов. С помощью УЗИ выявляют увеличение размеров щитовидной железы, изменение ее структуры. Дополнительно применяют:

  • Сцинтиграфию для определения размеров и формы струма.
  • Радиоизотопные тесты для выявления уровня йода в органе.
  • Рентгеновский снимок при обследовании опухоли, сдавливающей пищевод.
  • Компьютерную томографию.
  • Биопсию, позволяющую исключить злокачественную опухоль.

При подозрении на токсический зоб для постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ.

Эндокринолог ставит диагноз, опираясь на полученные результаты обследования, информацию об уровне лейкоцитов и на данные общих анализов, отражающие качество функционирования остальных органов.

Лечение токсического зоба

В основе медикаментозной терапии лежит прием цитостатиков, способствующих уменьшению щитовидной железы. Популярным представителем этой группы препаратов является Мерказолил. Дополнительно больному могут быть назначены:

  • кортикостероиды в виде Гидрокортизона, Преднизолона;
  • препараты йода;
  • бета-адреноблокаторы, представленные Индералом, Обзиданом, Анаприлином.

При тяжелой форме заболевания, аллергической реакции на лекарственные средства, мерцательной аритмии, частых рецидивах или неэффективности медикаментозной терапии показано оперативное вмешательство. При тиреоидэктомии удаляется вся щитовидная железа. В послеоперационном периоде проводят гормональную заместительную терапию для профилактики гипотиреоза.

Альтернативой хирургическому вмешательству считается лечение радиоактивным йодом. Метод позволяет добиться высоких результатов, но противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Народные методы

Лечение с помощью народных средств допустимо только с разрешения эндокринолога. В борьбе с токсическим зобом щитовидной железы популярностью пользуются такие рецепты:

  • Чай из чабреца. Для его приготовления в термосе или чайнике заваривают 1 ст. л. сухой травы 1 стаканом кипятка. Через 20 минут настой готов. В терапевтических целях такой чай пьют трижды в день по 1 стакану.
  • Настой трав и ягод. Для приготовления смешивают 2 стакана ягод боярышника, 1 измельченный корень валерианы, 1 ст .л. мяты, 1 ст. л. пустырника. Все тщательно измельчают. 1 ст. л. полученной смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 90 минут. Пьют по 100 мл 2 раза в день до еды на протяжении месяца.
  • Мед и орехи. Ингредиенты берут в равном объеме, растирают в ступке или при помощи блендера измельчают до однородной массы. Ее хранят в холодильнике, съедая 3 раза в день по 1 ч. л.

Чай из чабреца пьют трижды в день по 1 стакану.

Осложнения

Прогрессирующее заболевание провоцирует развитие пороков сердца, гипертонической болезни. Тяжелое поражение ЖКТ в результате токсического зоба щитовидной железы ведет к циррозу печени. Приступы мышечной слабости, сопровождающие течение болезни, могут перерасти в паралич.

Тяжелая форма заболевания щитовидной железы вызывает отравление организма гормонами, находящимися в высокой концентрации. Отсутствие терапии приводит к развитию тиреотоксического криза. Он завершается потерей сознания или комой. Больному необходима срочная медицинская помощь в условиях стационара, при промедлении пациента ждет летальный исход.

Профилактика

Предупреждение развития патологии щитовидной железы требует комплексного подхода, включающего:

  • мероприятия по закаливанию организма, укреплению иммунитета;
  • добавление в рацион продуктов, содержащих йод;
  • ежегодный осмотр у эндокринолога;
  • прием йодсодержащих препаратов по назначению врача;
  • лечение заболеваний носоглотки;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • отказ от повышенных психических нагрузок;
  • предупреждение стрессов.

Профилактика токсического зоба щитовидной железы предусматривает и отказ от посещения мест с уровнем радиации, превышающим установленные нормы.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/toksicheskiy/diffuzniy/diagnostika-i-lechenie

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Диффузный токсический зоб: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания и его профилактика

что такое токсический зоб

Диффузный токсический зоб — это одновременно эндокринное заболевание и иммунное, характеризующееся гипертрофией и гиперактивностью щитовидной железы, которое сопровождается тиреотоксикозом.

Диффузный токсический зоб является результатом аутоиммунных процессов происходящих в организме, при которых ТТГ оказывает постоянное стимулирующее влияние на щитовидку.
Диффузный токсический зоб возникает, в основном, у женщин в возрасте от 20 лет до 50-ти.

и при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

Диффузный токсический зоб: классификация

Это заболевание классифицируется в зависимости от тяжести формы своего проявления:

— Диффузный токсический зоб 1 степени (легкая форма).

Характеризуется слабой тахикардией с частотой сокращения сердца не более 100 ударов в минуту. Сердечный ритм не нарушен. Нормальная функциональность других эндокринных желез не нарушена.

— Диффузный токсический зоб 2 степени (средняя форма).

Характеризуется потерей массы тела (от 8-ми до 10-ти кг. в месяц) и тахикардией с частотой сокращения сердца более 100 ударов в минуту.

— Диффузный токсический зоб 3 степени (тяжелая форма).

Проявляется, как правило, в результате наплевательского отношения к своему здоровью и полного игнорирования этого заболевания. Характеризуется истощением человека и серьезными функциональными нарушениями сердца, печени и почек.

Диффузный токсический зоб: причины

Эндокринологи пока не могут определить причину аутоиммунных процессов, которые лежат в основе этого заболевания. Выявлено только то, что дефекты в цепи нашей ДНК вызывают сбои иммунной системы — это является, в общем-то, первопричиной любого заболевания. Кроме всего прочего, мы можем назвать то, что способствует появлению диффузного токсического зоба:- заболевания инфекционной природы;

— различные поражения головного мозга (энцефалит, черепно-мозговые травмы);

— психические травмы;- другие эндокринные нарушения аутоиммунной природы;

— вредные привычки (курение).

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Диффузный токсический зоб, причины которого мы рассмотрели, имеет весьма обширную симптоматику, которую необходимо очень хорошо знать для своевременной диагностики заболевания.

Диффузный токсический зоб: симптомы

Так как тиреоидные гормоны осуществляют контроль очень многих органов, то проявления диффузного токсического зоба «идут» посредством дисфункций разных систем.Сердечно-сосудистые симптомы диффузного токсического зоба следующие:- учащенное сердцебиение, которое ощущается в груди, голове и руках (до 130 ударов в минуту);

— повышение давления;

— при длительном течении болезни появляется аритмия сердца, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, кардиосклероз;- частые пневмонии.Симптомы диффузного токсического зоба при нарушении функциональности глаз:- неполное закрытие век;- расширенное состояние век;- пучеглазие;- испуганное выражение лица;- хронический коньюктивит;- боль в глазах;- повышенное внутриглазное давление.Катабалический синдром при диффузном токсическом зобе проявляется:- очень резкой значительной (более 10-ти кг.) потерей массы тела на фоне повышенного аппетита;- гипергидрозом;- общей слабостью;- чувством жара.

Диффузный токсический зоб проявляется и посредством сбоя функциональности нервной системы. В этом случае у него следующие симптомы:

— психическая нестабильность высокой степени переходящая в стойкое изменение психики и личности больного (агрессивность, легкая возбудимость, суетливость, плаксивость, переменчивость настроения);

— частые депрессивные состояния и подверженность стрессам;

— дрожание пальцев рук переходящее при прогрессивности заболевания в дрожание всего тела;- мышечная слабость и уменьшение объема мышечной массы ног и рук.Желудочно-кишечная симптоматика диффузного токсического зоба следующая:- диарея;- боли в животе;- неустойчивый стул;- иногда проявляется тошнота и рвота;- при тяжелых формах заболевания проявляется жировая дистрофия печени и цирроз.При диффузном токсическом зобе проблемы с кожей проявляются общей симптоматикой, и она следующая:- наблюдается потемнение складок кожи;- повреждения ногтей;- выпадение волос;- кожа становится мягкой и на ощупь влажной и теплой;- у некоторых появляется витилиго.Многие полагают, что основным симптомом диффузного токсического зоба является увеличенные размеры щитовидной железы — это не совсем так. Почти в 30% случаев заболевания размеры щитовидки практически нормальные и зоба не видно, но следует знать, что это не показатель тяжести заболевания, даже при небольших размерах щитовидки возможна тяжелая стадия тиреотоксикоза.

Кроме всего прочего, следует отметить, что дисфункции половой системы при диффузном токсическом зобе встречаются не так уж и часто, и, как правило, у мужчин это проявляется нарушением эрекции, а у женщин — нарушением меноцикла.

Диффузный токсический зоб: диагностика

Нужно сказать, что в большинстве случаев диагностировать диффузный токсический зоб не представляет особого труда.

С помощью только одного наружного осмотра пациента констатируют состояние его внешнего вида, массы тела, состояние кожи, волос и ногтей, манеру разговора и поведения, при опросе больного (сбора анамнеза) обращают внимание на его артериальное давление и частоту пульса, офтальмологические нарушения — это уже может позволить определить наличие тиреотоксикоза.

Обязательно проводят исследования на определение уровней тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов щитовидки.С помощью УЗИ определяют увеличение размеров щитовидной железы и изменение ее эхогенности (для аутоиммунных изменений характерна гипоэхогенность).Сцинтиграфия щитовидки помогает определить локальность и географию активной ткани щитовидной железы, а так же наличие в ней узелковых образований.

Но этот метод диагностики проводят при необходимости дифференцировать диффузный токсический зоб от других заболеваний щитовидки.

Так же, для того чтобы не спутать это заболевание с другими, которые так же сопровождаются тиреотоксикозом, прибегая к иммуноферментному анализу, определяют наличие циркулирующих антител к рецепторам ТТГ.

Диффузный токсический зоб: осложнения

Это заболевание очень опасно своими осложнениями:- поражениями центральной нервной системы;

— заболеваниями сердца и сосудов;

— заболеваниями ЖКТ;- тиреотоксический гипокалиемический паралич.

Одним из самых тяжелых осложнений диффузного токсического зоба является тиреотоксический криз, летальный исход при котором составляет от 30-ти до 50% и это является свидетельством важности своевременного лечения этого заболевания.

Лечение диффузного токсического зоба

Одним из основных методов лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом, который накапливается в клетках щитовидки и дает локальное облучение с деструкцией тироцитов.

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба заключается в применении антитиреоидных лекарственных средств (тимазол, тирозол, метизол, пропилтиоурацил). Они обладают свойствами супрессировать (подавлять) синтез тиреоидных гормонов.

Хирургический метод подразумевает практическое полное удаление щитовидной железы.

Внимание!

Все эти методы имеют один существенный недостаток: они значительно понижают иммунный статус больного. И здесь врачи сталкиваются с очень тяжелой задачей: необходимо проводить терапию и при этом не просто сохранять, а повышать иммунитет человека. До недавнего времени это считалось практически невозможным. Сегодня эта задача эффективно решается комплексным применением в комплексном лечении диффузного токсического зоба иммунного препарата Трансфер фактор. Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эндемический зоб что это

— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;

— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; — устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний и осложнений, в том числе и диффузного токсического зоба.

Диффузный токсический зоб прогноз

Игнорирование этого заболевания дает очень неблагоприятный прогноз: оно чревато различными осложнениями самых разных систем (сердечно-сосудистой, нервной).

Лечение диффузного токсического зоба при помощи комплексной терапии с применением иммуномодулятора дает благоприятный прогноз.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/diffuznyiy-toksicheskiy-zob

Что такое диффузный токсический зоб?

что такое токсический зоб

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) вызывает избыток тиреоидных гормонов щитовидной железы. Это провоцирует отравление всего организма и приводит к тиреотоксикозу.

Диффузный токсический зоб: причины

Заболевание аутоимунного типа имеет в железе равномерную и узловую патологию. Диагностируется одиночный узел 1-2 степени (гиперфункционирующий). Прогрессирует в 30-50 лет, также может понадобиться лечение при выявлении патологии у женщин при беременности или при наступлении менопаузы.

Диффузно-токсический зоб щитовидной железы имеет полигенный путь развития, среди основных предпосылок отмечаются:

  • травмы (психологического характера, черепно-мозговые);
  • заболевания в области носоглотки;
  • наследственность;
  • патологии (воспалительного или инфекционного характера);
  • недостаток в организме йода или переизбыток элемента при приеме йодосодержащих медпрепаратов без назначения врача;
  • аутоиммунные состояния (СД, артрит, склеродермия);
  • низкий иммунный ответ, который могут вызвать наличие вредных привычек, усиленные физнагрузки, переохлаждение организма;
  • операции на ЩЖ (исключая удаление щитовидной железы). После иссечения узла может возникнуть быстрый рост тканей в органе.

С учетом основных симптомов и причины развития диффузного токсического зоба, специалист определяет тип патологии и назначает соответствующее лечение.

Симптоматические проявления

Болезнь Грейвса на начальной стадии болезни не имеет симптомов. Когда развивается патологический процесс, масса органа увеличивается со стандартных 20 г до 50 г. Это приводит к появлению выпуклости на шее. Следует отметить, что доли железы «растут» одновременно и со временем становятся одинакового размера.

К основным симптомам наличия у человека ДТЗ можно отнести:

  • неврозы и перепады настроения;
  • повышенная потливость (следует отличать от повышенной потливости при климаксе);
  • сильная слабость;
  • нарушения сна;
  • меняется ЧСС, появляются болезненные ощущения в области сердца;
  • повышенный аппетит, который сопровождается потерей веса и расстройством желудка;
  • низкое АД, атритмия;
  • расширение сосудов кожи, которое отмечается при 2 степени патологии. На кожных покровах образуется витилиго, а также потемнения в складках шеи, поясницы, на локтях;
  • выпадение волос;
  • тремор пальцев на руках;
  • при токсическом зобе 2 типа, у больного отмечаются нарушения в памяти, запоминании, невозможность сконцентрироваться;

Описанные симптомы схожи с теми, что возникают при гипертиреозе. Однако болезнь Грейвса имеет свои «явные» проявления: припухлость на коже в районе голени, визуально видимое выпячивание в области шеи, экзофтальм.

Степени патологии

То, как развивается Базедова болезнь, и ее тяжесть напрямую зависят от размера органа и поражения организма, выделяемыми гормонами ЩЖ. Отмечаются следующие степени развития патологии:

  • 0 – зоба еще нет;
  • 1 – зоб можно пальпировать, но его еще не заметно. Размеры доли больше, чем дистальная фаланга на большом пальце руки.
  • 2 – зоб имеет явно выраженную форму, хорошо поддается пальпации.

Диффузный токсический зоб: диагностика

Если болезнь Грейвса имеет ярко выраженную симптоматику, диагноз поставить очень легко. Если есть сомнения в наличии болезни, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Анализ на гормоны гипофиза и ЩЖ. При расшифровке данных определяется высокий уровень тиреоидных гормонов, ТТГ будет снижен.
  • Анализ иммуноферментального типа.
  • УЗ-диагностика. Можно выявить диффузный рост органа, а также нарушения в его структуре.
  • Сцинтиграфии. Определяет форму и объем железы. Также возможно обнаружить участок активной диффузной ткани в железе.
  • Радиодиагностика. В вену пациента вводятся изотопы йода, затем (спустя 24 часа) их концентрация измеряется при помощи специальной камеры.
  • Рентген. Рекомендуется к проведению при большом размере железы и сдавливании ей пищевода. Снимок делают в 2-х проекциях, что дает возможность оценить модификации лимфоузлов и выявить узкие участки в области шеи.
  • Тонкоигольная биопсия. Необходима при обнаружении в железе узлов, уплотнений, увеличения лимфоузлов, для подтверждения или опровержения рака в ЩЖ.

Дополнительным диагностическим способом является КТ. Диагноз ставится, когда орган и сосуды увеличены, железа имеет неровные края, имеются кисты и узлы.

Лечение диффузно-токсического зоба

Врач, с учетом анализов, данных диагностических обследований и наличия сопутствующих патологий, подбирает наиболее эффективный метод терапии.

Основная задача терапии – нормализовать уровень гормонов, продуцируемых ЩЖ. Используются:

  1. Йодосодержащие препараты (Дийодтирозин). Они позволяют остановить дальнейшее увеличение железы и восполняют недостаток микроэлемента в организме. Важно, чтобы лечение подбирал только врач, т.к. при наличии диффузного зоба избыток йода способен привести к уплотнению органа и быстрому увеличению ее размера.
  2. Гормональные препараты (Митезол, Тирозол, Пропицил, Тиамазол). Их действие направлено на снижение выработки ЩЖ тиреоидных гормонов. В особо сложных случаях первоначально назначенную дозу препаратов увеличивают (постепенно), когда состояние нормализуется – дозировка уменьшается, через каждые 5 дней. Такой подход очень важен, т.к. предупреждает возможные осложнения болезни и ухудшение состояния пациента. Отмена ЗГТ происходит только при полном исчезновении симптомов болезни.

Длительность терапии данной патологии в среднем составляет 1-1,5 лет. В некоторых случаях, а также если медпрепараты невозможно отменить после данного срока, проводится хирургическая операция или же радиоактивный йод.

Запрещено проведение операции при наличии у пациента патологий почек и печени, а также при невозможности проведения общего наркоза. Во время тиреоидэктомии удаляется сразу весь орган.

При обнаружении у женщины ДТЗ при сроке вынашивания до 12 недель, ей рекомендуется прерывание беременности. В случае, когда патология 0, 1 или 2 степени, назначаются антитиреоидные препараты. Дозировка подбирается минимальная. При кормлении грудью, к назначению возможен только Пропицил. При наличии особой тяжести болезни, проводится операция.

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-diffuznyj-toksicheskij-zob/

Токсический зоб щитовидной железы — Щитовидная железа

Одним из наиболее часто встречающихся эндокринных заболеваний с избыточной продукцией гормонов щитовид­ной железой является диффузный токсический зоб. Функ­ция железы при этом характеризуется как тиреотоксикоз.

Это особое состояние организма, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормо­нов.

Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови влечет за собой нарушение метаболиче­ских процессов, приводя к сбою в работе практически всех систем человеческого организма.

Характеризуется недуг целым комплексом симптомов: от тремора конечностей и учащенного сердцебиения до повышенной утомляемости и резкой потери веса. Возможно также выпадение волос. У женщин может развиваться мастопатия.

Что провоцирует развитие токсического зоба?

Стрессовые ситуации стали неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Они способны вызывать осложнения и сбои в работе различных органов, особенно эндокринной системы.

Нарушение функции чаще всего происходит на фоне эмо­ционального срыва, но имеется и наследственная предрас­положенность. Аутоиммунная дестабилизация организма, бесконтрольный прием препаратов, в состав которых входит йод, также могут спровоцировать дебют заболевания.

Надо сказать, что при патологии органов эндокринной си­стемы у пациентов нарушается привычный образ жизни.

Это проявляется в нестабильности эмоционального состояния: плаксивости, чувстве беспокойства, возникновении фобий.

Помимо этого человек находится в подавленном физиче­ском состоянии, испытывая усталость даже после длитель­ного отдыха. В некоторых случаях могут развиться мышечная слабость, анорексия, общее истощение организма.

Как вы понимаете, перечисленные симптомы требуют де­тального изучения и комплексного подхода к выбору терапии. Именно поэтому лечение назначается сразу по несколь­ким направлениям, куда входят: коррекция гормонального фона, устранение причин, вызвавших гормональную инток­сикацию, и общеукрепляющий комплекс.

Симптомы диффузного токсического зоба. Случай из практики

Ко мне на прием пришла пациентка Н. 28 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, раздражительность, повышен­ное потоотделение. При обследовании (лабораторные ана­лизы крови) у женщины были зафиксированы изменения в гормональной функции щитовидной железы.

Наблюдался избыток выработки гормонов Т4 и Т3, что ука­зывало на развитие тиреотоксикоза. При этом была пода­влена выработка гормона-регулятора ТТГ. Таким образом, я предположила, что тиреотоксикоз у молодой девушки вы­звал тахикардию.

Избыточный уровень этих гормонов в кро­ви стимулирует сердечную мышцу, заставляя ее сокращать­ся слишком быстро. В таком ритме сердце не успевает ка­чественно снабдить себя кислородом, что может привести к нарушению ритма, экстрасистолии.

При длительном тирео­токсикозе развивается уже недостаточность сердца.

  • Если учащенное сердцебиение наблюдается длительное время в состоянии покоя и не связано с физической или эмо­циональной нагрузкой, сопровождается снижением массы тела, потливостью, ощущением жара в теле, истончением ногтей, выпадением волос, изменением формы глаз (выпя­чивание глазного яблока), можно заподозрить тиреотокси­коз на фоне диффузного токсического зоба.
  • При обнаружении у себя подобных симптомов дополни­тельным диагностическим тестом может служить тремор пальцев при вытягивании рук перед собой.
  • Длительное отсутствие лечения тиреотоксикоза опас­но для жизни и в первую очередь из-за износа сердечной мышцы.

Диагностика заболевания щитовидной железы

Для более точного определения причины, приведшей к ти­реотоксикозу, проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы, так как избыток гормонов может выраба­тывать вся железа или только определенный узел/узлы.

В ситуации, когда виновен узел, необходимо провести ра­дикальное лечение (операция или радиойодтерапия). Если продуцирует вся ткань, то начинаем с консервативного лече­ния препаратами-тиреостатиками. По данным ультразвукового исследования нашей паци­ентки, узловых образований в щитовидной железе не было обнаружено. Следовательно, вся ткань железы избыточно продуцирует гормоны.

В результате женщине был поставлен диагноз: диффуз­ный токсический зоб

Для восстановления гормонального баланса

Сушеные ягоды шиповника и черной смородины из­мельчить и смешать в равных частях. 1 ст. ложку сырья залить 2 стаканами кипятка, настоять до охлаждения, процедить и добавить 1 ст. ложку меда (при желании). Пить по половине стакана 3-4 раза в день.

Один из самых эффективных рецептов в лечении тиреотоксикоза

Смешать 100 г скорлупы грецких орехов (скорлупа обязательно должна быть зеленой) и 300 г верхушек сосны.

За­лить смесь 2 л воды, довести до кипения и проварить 20 минут на слабом огне. Затем добавить листья лимонника (10 шт.) и проварить еще 10 минут.

Когда немного остынет, добавить 500 г натурального меда. Принимать по 1 ст. ложке за 20-30 минут до еды. Курс лечения -1,5 месяца.

Успокоительный сбор

Взять по 200 г корня валерианы и травы пустырника, по 100 г измельченных плодов аниса и травы тысячелистни­ка, смешать. 1 ст.

ложку сбора залить 300 мл кипятка в тер­мосе, настаивать 1 час, процедить и пить равными порциями в течение дня. Настой принимают курсом: 1 месяц пьют, за­тем делают на 1 месяц перерыв и лечение повторяют.

Для укрепления нервной системы

Смешать в равных пропорциях: траву мяты перечной, ромашки аптечной, плоды тмина и фенхеля, корень валерианы. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и пить перед сном. Каждый день готовить свежий настой. Курс лечения — 20 дней.

Для урежения частоты сердечных сокращений

Смешать 1 ч. ложку травы пустырника, 1 ст. ложку пло­дов боярышника, 1 ст. ложку плодов шиповника, 1 ч.

лож­ку зеленого крупнолистового чая. Высыпать траву в термос, залить 500 мл кипятка, настоять около 30 минут, процедить.

Пить утром и вечером, разделив количество пополам, на про­тяжении месяца, затем 10 дней перерыв и лечение повторить.

Лечебные ванны

Одним из эффективных методов лечения заболевания считается принятие целебных ванн с отварами трав. Для нормализации гормонального фона, а также улучшения ра­боты нервной и сердечно-сосудистой систем рекомендует­ся принимать лавандово-пустырниковые ванны.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Инсулин гормон какой железы

По 100 г измельченных лаванды и пустырника замочить в 3 л воды. Спустя 1 час смесь довести до кипения и подержать на слабом огне 5 минут, снять с огня и настоять 1 час, про­цедить и добавлять в ванну. Продолжительность процедуры — 15-20 минут через день перед сном. На курс -15-20 про­цедур.

Нехватка гормонов щитовидной железы проявляется гипотиреозом. Читайте статью об этом на этой странице.

Екатерина Бузина, врач-эндокринолог

Источник: https://rudbolnica.ru/lechenie/toksicheskij-zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диффузный токсический зоб: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное заболевание с поражением щитовидной железы, для которого характерна избыточная продукция гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Действие гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) резко ускоряет обменные процессы в организме. Синтез гормонов регулирует тиреотропный гормон передней доли гипофиза. Секрецию тиреотропного гормона контролирует тиреотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Таким образом, продукция тиреоидных гормонов регулируется сложной гипоталамогипофизарной системой головного мозга.

Заболевание также известно как

  • Гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса — Базедова.

На английском заболевание называется:

  • Diffuse toxic goiter;
  • Hyperthyroidism;
  • Graves’ hyperthyroidism;
  • Graves’ disease.

Причины

В основе заболевания — аутоиммунное поражение щитовидной железы. Организм вырабатывает антитела, которые взаимодействуют с теми же рецепторами, что и тиреотропный гормон (при этом выработка самого гормона снижается). Действие антител вызывает гиперплазию (разрастание ткани) щитовидной железы с избыточной продукцией тиреоидных гормонов.

Кто в группе риска

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Как часто встречается

Распространённость диффузного токсического зоба — 0,5-3 %.

Опрос и осмотр

При общем осмотре может быть выявлено увеличение размеров щитовидной железы.

Лабораторное обследование

Основным методом диагностики диффузного токсического зоба являются лабораторные исследования:

  • свободные Т4 и Т3 (будет наблюдаться повышение);
  • тиреотропный гормон (низкая концентрация);
  • антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Определение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину рекомендуется только при необходимости дифференциальной диагностики.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ щитовидной железы;
  • изотопная сцинтиграфия;
  • тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы при наличии показаний;
  • компьютерная томография и МРТ при наличии показаний.

Цели лечения

  • Регресс симптоматики;
  • нормализация уровня ТТГ и тиреоидных гормонов;
  • предупреждение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • До стадии ремиссии рекомендовано ограничение физической активности.
  • Отказ от курения.

Лекарства

Используются препараты из группы тиреостатиков — блокирующие выработку тиреоидных гормонов. Препараты, дозировки и длительность терапии подбираются врачом индивидуально под контролем лабораторных исследований.

При рецидиве заболевания после полного консервативного лечения при отсутствии возможности приема тиреостатических препаратов проводят радиойодтерапию.

Хирургические операции

Тотальную тиреоидэктомию проводят при отказе пациента от проведения радиойодтерапии или загрудинном расположении зоба.

Возможные осложнения

  • Экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, из орбит); может сопровождаться ухудшением зрения;
  • тиреотоксический криз (угрожающее жизни осложнение, характеризуется внезапным усилением симптоматики гипертиреоза);
  • остеопения (снижение костной массы);
  • фибрилляция предсердий — при длительном течении возможны тромбоэмболические осложнения;
  • дилатационная кардиомиопатия.

Прогноз

Прогноз зависит от сроков диагностики, лечения и наличия осложнений заболевания.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Возможен ли регресс симптомов?
  • Необходима ли пожизненная медикаментозная терапия?
  • Необходимо ли соблюдать диету?
  • Показано ли мне диспансерное наблюдение?
  • Как предупредить развитие осложнений?

Список использованной литературы

Источник: https://diseases.helzy.ru/endokrinnyye-zhelezy/diffuznyi-toksicheskii-zob.html

Токсический зоб: что это такое — Сайт о болезнях щитовидной железы

29.10.2019

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, вырабатывающий йодсодержащие гормоны тироксин (тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3), необходимые для регуляции обмена веществ. Она расположена на шее, имеет форму бабочки. Зоб – увеличение щитовидной железы, имеющее 3 степени развития:

  • 0 — изменений нет;
  • 1 — увеличение железы не видно, но ощутимо при пальпации;
  • 2 — изменения заметны визуально и при прощупывании.

По морфологическим признакам патология бывает диффузной (железа равномерно увеличена) и узловой (пальпируется один или несколько узлов).

По степени нарушения функции щитовидки может быть:

  • гипотиреоидным — секреция гормонов снижена;
  • эутиреоидным — функция не нарушена;
  • токсическим — при повышенной секреции гормонов.

Гипертиреоз — синдром, развивается при избыточной продукции гормонов. Симптомы:

  • эмоциональная лабильность, раздражительность;
  • утомляемость, общая слабость;
  • плохой сон;
  • сердцебиение;
  • исхудание;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, диарея.

При объективном обследовании выявляют:

  • увеличение размеров щитовидки;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • повышенную перистальтику кишечника;
  • дрожание рук, век;
  • тахикардию, аритмию;
  • высокое артериального давление.

Синдром в 80-85% случаев проявляется у больных диффузным, в 15-20% узловым зобом. Симптомы выражены в зависимости от стадии, тяжести заболевания.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова)

Системное, аутоиммунное заболевание. Болеют чаще в возрасте 25 – 45 лет, женщины в 7 раз чаще мужчин. По международной классификации код – Е 5.0. Аутоиммуные заболевания возникают при нарушении функции иммунитета распознавать антигены — чужеродные вещества, опасные для организма. При Базедовой болезни лимфоциты принимают ткани щитовидной железы за «чужие», атакуют их, пытаясь уничтожить «агрессора».

Причины аутоиммунных заболеваний, в том числе Базедовой болезни, недостаточно изучены. Имеет значение наследственность, экология, инфекции, заболевания внутренних органов. Большое значение придают воздействию психогенных факторов.

На ранних стадиях заболевания преобладают неврастенические симптомы — плаксивость, навязчивые страхи, быстрая смена настроения. При психогенных нагрузках возникают «панические атаки» — повышается давление, кожные покровы бледнеют, возникает дрожание всего тела, пульс становится частым, пациент испытывает тревогу, страх смерти.

Для Базедовой болезни считается характерным, достаточным для диагноза сочетание тиреотоксикоза с эндокринной офтальмопатией, которая проявляется:

  • экзофтальмом, пучеглазием;
  • слезотечением;
  • синдромом Штельвага — редким морганием, сухостью роговицы, чувством «песка в глазах»;
  • отечностью век;
  • ограничением движения глазных яблок;
  • двоением в глазах вследствие нарушения аккомодации;
  • повышением внутриглазного давления.

Узловой токсический зоб

Узлы в щитовидной железе могут иметь различное происхождение, клинические проявления, методы лечения. Узловой токсический зоб – патология, при которой новообразования обладают самостоятельной секреторной активностью без участия регуляторных механизмов организма.

Функция щитовидки зависит от концентрации тиреотропного гормона, продуцируемого гипофизом — центрального органа эндокринной системы у основания головного мозга. При токсическом зобе, клетки узла не реагируют на управляющий сигнал, продолжают активно функционировать. Переизбыток гормонов щитовидной железы приводит к тиреотоксикозу.

Клинические проявления узловой формы болезни отличаются от диффузной отсутствием экзофтальма, длительным, хроническим течением. Болеют пациенты старшей возрастной группы — после 45 лет. В начальной стадии заболевания симптомы гипертиреоза могут отсутствовать. По мере увеличения узла, повышения концентрации гормонов щитовидной железы, токсикоз проявляется в полной мере.

Появляются местные симптомы. Больных беспокоят:

  • боли в горле;
  • изменения тембра голоса;
  • кашель;
  • ощущение инородного тела за грудиной;
  • головокружения;
  • нарушения глотания.

При увеличении зоба появляются признаки сдавливания кровеносных сосудов шеи, одутловатость и синюшный цвет лица. Нарушения кровообращения могут привести к серьезным последствиям для центральной нервной системы.

Дтз щитовидной железы что это такое?

       admin       страница » Зоб       2555

ДТЗ щитовидной железы что это такое

Некоторые заболевания щитовидной железы опасны для жизни человека.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) относится к классу аутоиммунных заболеваний, приводящих к печальным последствиям.

ДТЗ щитовидной железы: что это такое, какие осложнения возможны, и как вообще возникает эта болезнь?

Спровоцировать недуг может хроническая инфекция, физическая травма, стресс, радиоактивная загрязненность воздуха или увеличенное количество естественных радионуклидов в окружающей среде.

Все это говорит о том, что в группе риска находится все человечество.

Что такое диффузный токсический зоб

Диффузно токсический зоб – обширное нарушение в работе щитовидной железы, вызванный выработкой большого количества тиреоидных гормонов.

ДТЗ относят к аутоиммунным заболеваниям, поскольку именно киллерные клетки уничтожают нормальные ткани эндокринного органа, провоцируя его воспаление и образование узлов.

Со временем узлы образуют токсический зоб, отравляющий все системы организма.

Важно: Страдают недугом в большинстве случаев женщины детородного возраста (20-50 лет), но встречается токсический зоб и у мужчин.

Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов приводит к гипертиреозу или тиреотоксикозу, который характеризуется многообразием невралгических, сердечных, гастроинтестинальных и дерматологических дисфункций.

Особенно внимательно к состоянию щитовидной железы должны относиться люди, проживающие в регионах с дефицитом йода.

Именно йод является самостоятельным микроэлементом гормонов органа внутренней секреции. Как же возникает диффузно токсический зоб щитовидной железы?

Причины диффузного зоба

Повышенное содержание гормонов не проистекает беспричинно, поскольку здоровый орган продуцирует только необходимое количество биологически активных веществ.

Эндокринологи считают, что аутоиммунное заболевание передается генетически. В определенный период происходит мутация клеток, предполагающая выработку патологических киллерных антител.

Основными провоцирующими факторами являются:

  • Низкое содержание йода в продуктах
  • Длительные психические расстройства
  • Заболевания носоглотки хронического характера (синусит, аденоидит)
  • Загрязненность воздуха радионуклидами
  • Вирусные инфекции
  • Наличие заболеваний аутоиммунной группы (болезнь Аддисона, сахарный диабет, витилиго, ревматоидный артрит)
  • Снижение иммунитета вследствие переутомления, вредных привычек и других факторов
  • Хирургические вмешательства (удаление щитовидной железы)

Важно: Диффузный зоб токсического характера некоторое время развивается бессимптомно, в чем и заключается его основная опасность.

Осложнения диффузного токсического зоба

Без надлежащей медикаментозной терапии диффузный токсический зоб развивается очень быстро, ежедневно отравляя организм.

Болезнь Базедова влечет за собой целый ряд необратимых осложнений:

  • Изменения метаболизма (ускоренный обмен веществ)
  • Повышенное теплообразование
  • Визуальное увеличение щитовидки
  • Сердечно-сосудистые патологии (возбудимость миокарда, тахикардия, сердечная недостаточность, стенокардия)
  • Цирроз печени
  • Паралич в результате атрофии мышечных тканей
  • Психоз или апатия
  • Тиреотоксический криз, сопровождающийся потерей сознания и комой

У беременных женщин, страдающих данным заболеванием, наблюдаются следующие патологические эффекты:

  • Дискоординация родовой деятельности – самопроизвольный аборт на любом сроке, поздний гестоз, отслойка хориона, плацентарная недостаточность и другие проявления
  • Аномалия развития плода (врожденный тиреотоксикоз, микроцефалия и прочие функциональные нарушения)
  • Врожденный неврологический кретинизм
  • Нарушение когнитивных функций

Амбулаторное лечение целесообразно только в том случае, если пациент обращается до появления тяжелых осложнений. В остальных случаях терапию проводят стационарно.

Признаки диффузного токсического зоба

Как же вовремя выявить ДТЗ? Клинические проявления многообразны, поэтому при обнаружении нескольких признаков рекомендовано не затягивать с диагностикой.

Что такое дтз щитовидной железы

Начальные симптомы ДТЗ:

  • Повышенное пульсовое давление (сердцебиение более 80 ударов в минуту)
  • Обостренный аппетит, сопровождающийся жаждой
  • Потеря веса
  • Интенсивная работа потовых желез
  • Разрушение ногтевых пластин и выпадение волос
  • Тремор конечностей и головы
  • Мышечная слабость
  • Диарея
  • Постоянное чувство тревоги
  • Нарушение памяти

Токсический зоб щитовидной железы

Признаки ДТЗ тяжелой формы:

  • Обратимое поражение печени (боль, желтуха)
  • Экзофтальм (выпученное глазное яблоко)
  • Подъем верхнего века
  • Болезненность зрительного органа
  • Дефекты зрения, слепота
  • Продолжительная или полная аменорея
  • Претибиальная микседема
  • Увеличение груди у мужчин, импотенция
  • Депрессия
  • Остеопороз
  • Надпочечниковая недостаточность

Вышеперечисленные симптомы и осложнения не являются исчерпывающими. В медицинской практике встречаются и другие клинические формы болезни.

Диагностика, лечение и профилактика диффузного токсического зоба

Диагностировать избыток тиреоидных гормонов на начальном этапе развития очень проблематично, поэтому врачи проводят дополнительные анализы.

Например, исследование крови на гормоны гипофиза и щитовидки (ТТГ, Т3, Т4 и другие), а также иммуноферментальный анализ, УЗИ, рентгенологические и сцинтиграфические исследования, радиодиагностика, аспирационная биопсия, компьютерная томография.

Лечение ДТЗ направлено на нормализацию выработки гормонов. Для этого больным выписывают гормоносодержащие препараты, радиоактивный йод, тиреостатические или антитиреоидные медикаменты, кортикостероиды и седативные средства.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Безрезультатная медикаментозная терапия или позднее обнаружение болезни предполагает проведение хирургической операции. Хотите узнать как вылечить щитовидку без операции?

Комплексная профилактика предполагает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание, занятия физкультурой)
  • Включение в рацион питания морских продуктов, йодированной соли, орехов, зелени
  • Прием витаминно-минеральных комплексов
  • Проживание в местах с допустимой нормой радионуклидов в окружающей среде
  • Добавление соли исключительно в готовую пищу, то есть после термической обработки
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки
  • Воздержание от препаратов с содержанием йода без предварительной консультации с эндокринологом
  • Ежегодная диагностика органов эндокринной системы

Только профилактические мероприятия способны улучшить показатели заболеваемости и смертности, связанные с болезнью Грейвса.

Источник: https://proshchitovidku.ru/dtz-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса)

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  При какой степени тугоухости дают инвалидность

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете сидеть на месте, оставаться без дела, постоянно в нервозном движении? Не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Или, наоборот, без причины набираете лишние килограммы? У вас учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Кожа стала более сухой, чем прежде? Если да, то вам стоит показаться эндокринологу, поскольку подобные симптомы могут означать, что у вас возникли проблемы со щитовидной железой.

Зачастую первым признаком, обращающим на себя внимание окружающих, является изменение поведения человека. Но сам он чаще всего обращается к врачу лишь при возникновении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, а нервозность объясняет обилием стрессов.

При тиреотоксикозе (буквально – отравление тиреоидными гормонами) возникает постоянная внутренняя напряженность, беспокойство, тревога, раздражительность, плаксивость, вспышки гнева. Человек может совершать непоследовательные и немотивированные поступки, но сам редко замечает изменения, происходящие с ним, зато обращает внимание на изменениях во внешнем мире: все окружающее кажется непостоянным, суетливым и необычайно изменчивым.

Повышенная ранимость и обидчивость – частые спутники тиреотоксикоза. Страдающие этим заболеванием слезливы, склонны к немотивированным колебаниям настроения, раздражительность может смениться плачем. Они жалуются на повышенную утомляемость, непереносимость громких звуков, яркого света, прикосновений.

Отмечается пониженное настроение. Депрессии обычно сопровождаются состоянием тревоги, ипохондрическими жалобами. Могут возникать фобии, а также состояния эйфории со снижением критики.

Типичны при этом расстройства сна, когда трудно заснуть, а если это удается, то их изводят тревожные сновидения или частые пробуждения.

Со временем страдающий тиреотоксикозом становится худым, горячим, нервным с «выпученными» глазами и зобом. Зоб – опухолевидное увеличение щитовидной железы, видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешнее проявление зоба – припухлость на передней поверхности шеи – классическая клиническая картина, легко узнаваемая любым опытным врачом.

Различают три степени заболевания. При легком течении симптомы выражены не резко, частота пульса не превышает 100 в минуту, потеря массы тела не более 3-5 кг. Для заболевания средней тяжести характерны четко выраженные симптомы: тахикардия 100-120 в минуту, потеря массы тела до 8-10 кг. При тяжелом течении частота пульса превышает 120-140 в минуту, отмечаются резкое похудание, вторичные изменения во внутренних органах.

Описание

Заболевание впервые описали Роберт Джеймс Грейвс в 1835 году в Дублине (Ирландия) и в 1840 году – немецкий врач Карл Адольф фон Базедов в Мерзебурге (Германия). Теперь болезнь мерзебургской триады (зоб, пучеглазие, сердцебиение) названа его именем.

Базедова болезнь или диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется повышением функции щитовидной железы (гипертиреоз). Она увеличивается в размерах и начинает вырабатывать большое количество тиреоидных гормонов.

Считается, что механизмом развития аутоиммунного процесса при диффузном токсическом зобе является выработка иммунной системой особых антител, направленных к рецептору ТТГ на клетках щитовидной железы.

При этом железа постоянно находится в состоянии повышенной активности, что приводит к увеличению концентрации ее гормонов в крови.

Причина образования этих антител остается неясной. По одной гипотезе, у больных, предрасположенных к развитию заболевания, имеются «неправильные» рецепторы к ТТГ, которые и выявляются иммунной системой как «чужеродные». По версии других ученых, причиной заболевания является дефект в иммунной системе, которая не может сдержать иммунный ответ против собственных тканей. Изучается роль различных микроорганизмов (бактерий) в возникновении заболевания.

При тиреотоксикозе все процессы метаболизма (обмена веществ) «ускоряются»: например, учащается пульс (выше 100 ударов в минуту), учащается стул (понос) и увеличивается активность потовых желез. Нервная система тоже стимулируется, поэтому человек становится раздражительным и нервным, у некоторых наблюдается дрожание рук (тремор рук).

Несмотря на повышенный аппетит, он обычно теряет вес, поскольку поступающая пища не может компенсировать ускоренный распад белков в организме.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы приводит к повышению распада питательных веществ, в результате увеличиваются затраты энергии, что ведет к похуданию, нарушению терморегуляции, усиленному мочевыделению, вплоть до обезвоживания.

У молодых людей, наоборот, может наблюдаться увеличение массы тела – «жирный Базедов».

Причинами тиреотоксикоза могут быть наследственные факторы, инфекции, психические травмы, постоянные стрессы. Беременность, в легких случаях обычно улучшающая течение базедовой болезни, может и спровоцировать ее развитие.

Образ жизни

Профилактика базедовой болезни сводится к общему гигиеническому режиму, устранению стрессов, особенно у женщин в критический период первых месячных и климакса.

Солнечные ванны, сероводородные ванны, морские купанья противопоказаны.

При базедовой болезни необходим щадящий режим, особенно в период обострения: физический и эмоциональный покой в домашней, лучше загородной, обстановке в кругу близких, которые заботятся о душевном равновесии больного. Полезен отдых в  специализированном санатории.

Диета при общем значительно повышенном калораже должна состоять главным образом из углеводов для восполнения гликогеновых запасов печени и для лучшей работы сердечной мышцы и скелетной мускулатуры; содержание белка, особенно животного, должно быть ограничено, необходимо также ограничивать потребление всех возбуждающих пищевых продуктов (кофе, чай и т. п.). Необходимо достаточное количество витаминов, особенно тиамина, кальциевых солей и т. д.

В пище должен присутствовать йод в органической форме.Без ограничений можно употреблять морскую рыбу, морскую капусту, морковь, лук, чеснок, рис, помидоры, яичные желтки, клубнику, землянику лесную, ананасы, цитрусовые (половину лимона натереть с кожурой и смешать с сахаром, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день); зрелые яблоки (многие их сорта содержат довольно большое количество йода).

Необходимо следить за работой кишечника, по необходимости принимать слабительное. Негативно воздействуют на заболевание щитовидной железы изделия из белой муки, сахар, жареные и жирные мясные продукты, консерванты, специи, кофе, алкоголь.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/28/

Токсический зоб: что это такое и как лечить

Токсический зоб щитовидной железы или Базедова болезнь – самое распространенное эндокринное нарушение, встречающееся у людей любого возраста и социальной прослойки. Смешанный диффузно-узловой зоб чаще всего поражает женщин в возрасте до сорок лет.

Причины заболевания

Причиной такого нарушения работы щитовидной железы может стать стресс или тяжелые переживания. Двадцать процентов пациентов заболевают тиреотоксикозом после перенесенных инфекционных осложнений.

Еще несколько причин Базедовой болезни:

  • климакс;
  • аборт;
  • вирусные заболевания;
  • беременность.

Симптоматика токсического зоба

Эндокринологи не затрудняются с диагностикой Базедовой болезни, так как симптомы проявляются очень четко. Заболевание может протекать остро, а может принимать хроническую форму.

Симптомы острой формы нарушения:

  • повышенная возбудимость;
  • невроз;
  • тремор;
  • бессонница;
  • высокая температура;
  • экзофтальм;
  • потливость;
  • потеря веса;
  • частое сердцебиение.

Щитовидная железа резко увеличивается, заболевание может принять форму тиреотоксического криза, закончиться комой и летальным исходом.

Острая форма часто перерастает в хроническую, если диагноз поставлен неправильно или лечение неэффективно.

Заболевание может принимать хроническую форму сразу, или оно тянется годами, с частыми и длительными ремиссиями.

Симптомы хронической формы тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • слабость;
  • похудание;
  • эмоциональная невыдержанность;
  • головная боль;
  • тремор;
  • экзофтальм;
  • постоянная жажда;
  • аритмия;
  • понос;
  • рвота;
  • боли в груди.

Характерен и внешний вид больных, они постоянно тоскливы, плачут, они все время в движении, причем движения эти бесцельны.

Пациенты с токсическим зобом щитовидной железы не могут длительное время удерживать внимание на одном предмете, они быстро говорят, быстро отвечают на вопросы, часто невпопад.

Классификация заболевания

В медицинской практике отмечают основные степени развития недуга по тяжести симптомов:

  • Нулевая степень определяется, если зоб не прощупывается и не просматривается.
  • При первой степени зоб можно обнаружить методом пальпации, но его еще невозможно обнаружить визуально.
  • Токсический зоб 2 степени уже заметен визуально.
  • Самая тяжелая форма — токсический зоб третьей степени, приводящий к потере работоспособности и нарушениям психики.

Классификация зоба по степени функциональности щитовидной железы:

  • гипофункциональный зоб;
  • эуфункциональный;
  • эутиреодный;
  • токсический.

Лечение токсического зоба эндокринной железы

Существует три метода лечения токсического зоба щитовидной железы:

  • лекарственная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • лечение йодом радиоактивным.

Любой метод в итоге приводит к понижению гормонального уровня и подбирается индивидуально для каждого пациента. Выбор метода лечения зависит от размера железы, симптомов заболевания, возраста больного, его индивидуальных параметров и анамнеза.

Для лекарственной терапии применяются препараты:

  • Мерказолил;
  • Карбимазол;
  • Пропилтиоурацил.

Эти лекарства блокируют синтез гормонов щитовидной железы. Лечить диффузно-токсическую смешанную форму предлагают непосредственно Мерказолилом, воздействующим на железу и имеющем свойство в ней накапливаться.

Препаратом лечат заболевания любой тяжести, но успешнее всего проходит терапия зоба до третьей степени. В тяжелых случаях лечить зоб препаратом не рекомендуется, так как возникают рецидивы.

Зоб с тяжелыми симптомами предлагается лечить хирургическим путем или применяя радиоактивный йод.

Лечение Мерказолилом проводят под контролем лабораторных анализов, частоты сердечного ритма и массы тела. Дозу лекарства снижают при облегчении симптоматики. Срок лечения токсического зоба щитовидной железы Мерказолилом составляет до полугода. Продолжительное лечение препаратом не рекомендуется, так как это может нарушить ткани щитовидной железы.

При ухудшении состояния больному назначают другие формы лечения.

Лечение тиреостатическими препаратами, снижающими выработку гормонов железы, также может вызвать осложнения, если доза подобрана неправильно.

Осложнения, вызванные приемом тиреостатиков:

  • крапивница;
  • зуд;
  • отеки;
  • агранулоцитоз;
  • медикаментозный гипотиреоз;
  • зобогенный эффект.

Самое серьезное осложнение агранулоцитоз, самый первый его симптом — боль в горле, фарингит. Еще одно побочное действие лечения — миалгия.

Лечение токсического зоба щитовидной железы йодом носит ограниченный характер, так как длительный прием йода приводит к увеличению железы и обострениям патологических процессов.

Лечение токсического зоба у беременных

При прогрессирующем, тяжелом токсическом зобе эндокринологи рекомендуют прерывать беременность на сроках до двенадцати недель. При нарушениях меньшей степени тяжести беременность стараются сохранить, назначая лечение антитиреоидными препаратами. Больные женщины принимают минимальные дозы. Лечить токсический зоб во время выкармливания грудью тиреостатиками не рекомендуется.

Во время беременности лечение одновременно тиреостатиками и тиреоидными препаратами не показано, это плохо скажется на будущем ребенке.

Если лечить токсический зоб щитовидной железы у беременных путем лекарственной терапии не представляется возможным, железу рекомендуется удалить хирургическим путем. Перед операцией пациенткам назначают калий йодид и антитиреоидные препараты, например, перхлорат калия. Дозу подбирают в зависимости от захвата йода щитовидной железой.

Лечение токсического зоба у детей и подростков

Прогноз заболевания у детей обычно благоприятный, терапия тиреостатиками дает стойкий эффект. Лечить токсический зоб у детей необходимо длительный период времени, преждевременная отмена препаратов приводит к обострению токсического зоба щитовидной железы и возникновению тиреотоксического криза, возможно, даже с летальным исходом.

Лечить зоб у детей и подростков эндокринологи предпочитают Мерказолилом, назначая при этом специальную диету, из которой исключаются продукты с йодом, это ламинария, фейхоа, тиронином (черный шоколад, сыр), жареные, острые и жирные блюда.

При достижении стойкой ремиссии дозу Мерказолила снижают, так как длительный прием препарата может привести к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. При пониженном числе лейкоцитов пациентам тиреостатики заменяют Пентоксилом, Метацилом или Лейкогеном. Дополнительно дети принимают витамины и Преднизолон.

Лечить у детей зоб щитовидки невозможно без применения адреноблокаторов, снижающих токсическое воздействие трийодтиронина на сердечную мышцу. Однако, адреноблокаторы противопоказаны детям, страдающим от хронических заболеваний бронхов. В таком случае адреноблокаторы заменяют Верапамилом или Нифедипином.

Лечить токсический зоб у подростков радиационным йодом запрещено, так как существует риск развития лейкозов.

Лечение офтальмопатии проводят глазными каплями (Дексаметазон), цитостатиками и глюкокортикоидами. Для достижения эффекта от терапии пациенты должны носить темные очки.

В тяжелых случаях, если существует риск развития тиреотоксикоза, детям назначают лучевую терапию гипофиза или оперативное вмешательство. Показаниями к хирургическому удалению служат: большой загрудинный зоб с узлами, сдавливающими трахею, пищевод и сосуды, а также непереносимость тиреостатиков. Операцию не практикуют детям до 15 лет.

Для профилактики послеоперационных кровотечений подростки получают тридцать капель люголя на молоко на протяжении месяца до операции.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/zabolevaniya/struma/toksicheskij-zob-chto-eto-takoe.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Мскт головного мозга что это

Закрыть