Что такое туннельный синдром

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

что такое туннельный синдром

Синдром запястного канала или туннельный синдром – это заболевание, которое очень часто встречается XXI веке. Оно возникает нарушения работы кисти руки и запястья. Появляется вследствие сдавливания нерва, который проходит к ладони и пальцам через запястный канал. Пальцы плохо «слушаются», не получается нормально удерживать предметы и боли по ночам. В большинстве случаев он возникает из-за частого использования компьютера.

Но этот синдром известен на протяжении долгого времени. Раньше им страдали люди, которые по долгу службы очень часто сгибали и разгибали кисть. Иногда такие нарушения могут появиться при беременности.

Это заболевание считается одним из самых дорогостоящих профессиональных заболеваний.

Что такое синдром запястного канала?

Карпальный синдром – это нарушение периферической нервной системы. Запястье окружено очень большим количеством фиброзной ткани. В первую очередь она играет роль опоры для сустава.

Благодаря срединному нерву возникает чувствительность указательного, среднего и большого пальца на руке. Туннельный синдром – это самое распространенное заболевания в мире. Хирургическое вмешательство при этом заболевании производится очень часто и является одной из самых распространенных заболеваний.

Заболевание встречается очень часто у людей, которые выполняют однообразную работу. У женщин синдром выявляется гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины

Сужение срединного нерва возникает из-за отечности мышц кисти и сухожилий, а также приходит нарушение кровообращения мышечной ткани. Главными причинами появления этого заболевания являются:

  1. Хроническое воспаление в этой зоне.
  2. Отечность тканей при беременности.
  3. Частые переохлаждения.
  4. Доброкачественная или злокачественная опухоль срединного нерва.
  5. Отечность, вызванная систематическими повреждениями и травмами кисти.
  6. Осложнения при ревматоидном артрите.

Предрасположенность к данной проблеме

  • Люди, у которых есть заболевания эндокринной системы.
  • Наследственность.
  • При наличии почечной недостаточности и туберкулеза.
  • Лишний вес.
  • Женщины, которые принимают гормональные препараты или во время менопаузы.
  • Перелом запястья, особенно если оно неправильно срослось.
  • Аномалии строения запястного канала.
  • В связи с рабочим местом.

Симптомы

Синдром карпального канала симптомы и проявления бывают разными. В первую очередь возникает ощущение постоянно покалывания. Со временем появляется чувство жжения в большом, указательном и среднем пальцах на руке.

Иногда пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения в этой области. Многие пациенты жалуются на онемение рук и полной потере чувствительности. Дискомфортное состояние исчезает, если руку опустить вниз. Но этот симптом является сигналом для беспокойства.

Желательно в данном случае обратиться к врачу, чтобы диагностировать проблему.

Если своевременно не пройти курс лечения, то симптомы скоро снова возобновятся. Чем больше усугубляется ситуация, тем сильнее нарушается подвижность сустава и пальцев. В скором виде пациент замечает, что человек не может удерживать в руках предмет. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кожных покровов, нарушение кровообращения в руках.

Синдром карпального канала симптомы стал очень распространенным за последнее время именно из-за широкого распространения компьютеров, а также появления плоских клавиатур. Это постепенно привело к тому, что увеличилась частота появлений микротравм плечей, предплечий, кистей рук. Дополнительно усугубляет ситуацию использование мыши.

В данный момент все доктора утверждают, что длительное использование компьютера приводит к тому, что увеличивается риск появления карпального синдрома. Это в большинстве случаев не зависит от того, что человек делает долгое время: играет на компьютере или работает. Важно делать небольшие перерывы для того, чтобы кисти отдыхали.

Самые первые симптомы заболевания

Какие первые симптомы указывают на наличие данного заболевания? Синдром карпального канала симптомы может иметь как ярко выраженные, так и сугубо индивидуальны.

  • В большинстве случаев возникает легкое покалывание в зоне кисти.
  • При нагрузке дискомфортные ощущения перетекают в интенсивную боль.
  • В утреннее время после того как человек отдохнул, может появляться легкое онемение в этой области.
  • Со временем больной не может поднять очень тяжелые предметы. Это происходит из-за появления интенсивной боли.

Если в это время ничего не предпринять, то возникают новые проявления. Появляется нарушение чувствительности пальцев, особенно это касается появления болезненных ощущений в большом и указательном пальцах.

Такому человеку очень тяжело выполнять работу, которая связана с появлением мелкой моторики рук, например, чистить овощи или застегивать пуговицы на одежде. В некоторых случаях, боль может отдавать не только в пальцы, но и в сторону плеча.

Самым первым симптомом, благодаря которому врач может определить наличие данного заболевания является то, что пациент не может дотронуться большим пальцем до всех остальных.

Если болезнь своевременно не лечить, то постепенно это может привести к тому, что происходят серьезные нарушения моторики рук и атрофическим изменениям, которые невозможно исправить.

Диагностика

При наличии данной симптоматики необходимо обратиться к специалисту. Занимается этим вопросом врач-невропатолог. В первую очередь необходимо определить, что происходит со срединным нервом.

Предрасположенность к карпанального синдрома указывает наличие болезненных ощущений в ночное время суток в области запястья, которая постепенно перетекает в онемение. Определить уровень разрушения сустава и защемления нерва можно, если ущипнуть мизинец в период очередного усиления болей.

Также важно рассказать врачу, есть ли онемение кисти, если человек берет что-то в руки, например, чашку, пылесос.

Для полного проведения диагностики и установки диагноза необходимо:

  1. Анамнез. Пациент рассказывает о своем состоянии. Когда появились первые симптомы, причина их появления и усиление симптомов за последнее время.
  2. Внешний осмотр. При этом врач осматривает, какие нарушения у вас проходят и на то, в каком состоянии находится мышечная ткань, нет ли процесса атрофирования мышечной ткани. Для того чтобы определить, какая степень разрушения имеется, врач нажимает на зону срединного нерва. При надавливании возникает усиление болезненных ощущений в руках.
  3. Электромиография. Благодаря этому исследованию определяют, как проходит сигнал к мышцам и как они сокращаются. В самом начале к мышцам проводят тонкие электроды и подают низкочастотный ток в специальные зоны. Электромиография помогает определить, есть ли карпальный туннельный синдром, который сопровождается нарушением и повреждением мышц.
  4. Рентген. Этот метод помогает исключить другие возможные факторы наличия болезни. Например, ревматоидный артрит, деформирующий артроз или перелом сустава.
  5. Анализ проводимости нервных волокон. Для определения повреждены ли нервы и насколько это происходит на определенные группы мышц электрический импульс по срединному нерву.

Лечение

Существует несколько вариантов решения данного вопроса. Это может быть операция, консервативное лечение или применение медикаментов.

В начале подойдет применение специального бандажа. Он поможет зафиксировать бандаж, который поможет удерживать сустав от дальнейшего повреждения. Возможно, придется поменять работу для уменьшения нагрузки или перейти на более легкий труд. Это поможет своевременно устранить болезненные ощущения и не допустить, чтобы появился карпальный синдром.

Тоннельный синдром запястного канала на ранних стадиях эффективно поддается консервативному лечению. Необходимо прекратить тот вид работы, который приводит к перенагрузки кисти.

Желательно избегать движений, которые повторяются; интенсивных хватательных движений, а также удерживания на протяжении определенного времени предметов, которые вибрируют.

Возможно, необходимо победить лишний вес, а также полностью или частично отказаться от употребления кофе и кофейных напитков. Рекомендовано отказаться от курения.

Применение бандажа

Он предназначен для устранения боли, когда тоннельный синдром запястного канала только начинает проявлять свои первые симптомы. Он помогает зафиксировать сустав, ограничить его подвижность и, как следствие, уменьшить болезненные ощущения и дальнейшее разрушение сустава. При данной фиксации нерв постоянно остается свободным. Желательно первое время бандаж не снимать на протяжении целого дня. Ночью он будет устранять онемение и боль, удерживает сустав от его дальнейшего разрушения.

Бандаж на кисть рекомендовано носить днем, для устранения симптомов и фиксация сустава.

Лекарственные препараты

  1. Медикаменты, которые созданы устранить тоннельный синдром запястного канала. Они помогают устранить отечность, а также убрать боль, отечность и другие симптомы заболевания. Самые распространенные, которые продают без рецепта, считаются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен.
  2. С целью профилактики и лечение можно принимать витамин В-6.

    Он эффективно помогает устранить симптомы.

  3. Лечебная физкультура, направленная на профилактику возникновения данного заболевания помогает предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Карпанальный туннельный синдром необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
  4. При сильной отечности нерва назначают лечение картизоном. Это лечение проводится в виде инъекций в кисть.

    Его применяют для устранения отеков и болезненных ощущений. Кортизол также помогает специалисту установить правильный диагноз. Если болезненные ощущения устраняются после кортизона, то это указывает на наличие такого заболевания, как тоннельный синдром запястного канала. В противном случае, боль появляется не из-за разрушения кисти.

    В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство по раскрытию связки поперечной.

Применение физиотерапии

При наличии дискомфортных и болезненных ощущений врач может назначить обратиться к физиотерапевту. задача – это устранить частично или полностью причины давления на нерв в запястье. Он может дать рекомендации, как в условиях своей работы и домашнего быта максимально уменьшить нагрузку на сустав, рекомендовать комплекс упражнений, который подойдет как восстановительная терапия.

Операция

При запущенной стадии, когда выше перечисленные методы восстановительной терапии и не помогают, необходимо выполнить хирургическое вмешательство по устранению давления на нерв, который находится в кисти. Тоннельный синдром запястного канала – при его лечении существует несколько видов операции.

Вскоре после операции больной испытывает значительное улучшение. Кровообращение улучшается, отек устраняется, боли купируются и перестают мучить больного днем или ночью. Но если ситуация очень запущена, то карпальный туннельный синдром может проходить с осложнениями.

Например, на среднем нерве может появиться рубец, который замедляет процесс реабилитации после хирургического вмешательства.

Самая распространенная операция, которую проводят, если был установлен такой диагноз, как тоннельный синдром запястного канала, то ее проводят под местным наркозом. На ладони человека выполняют маленький разрез, при необходимости разрез делают в сторону предплечья.

Это делают, чтобы увидеть, в чем заключается проблема, и открыть поперечную связку. После разреза врач сшивает только кожу, а кисть забинтовуют и делают ватно-марлевую повязку.

Так как операция несложная, то больного отправляют в тот же день домой проходить курс реабилитации.

Реабилитационный период

Если операция прошла успешно, то улучшения наступят уже спустя несколько недель. Желательно в первое время применять ночью специальную шину для уменьшения подвижности в ночное время суток. Необходимо первое время ограничить нагрузку на сустав.

Болезненные ощущения после проведения операции болезненные ощущения в запястье могут исчезнуть навсегда. Но место разреза может чувствоваться еще на протяжении долгого времени, иногда даже нескольких месяцев.

После хирургического вмешательства необходимо сделать так чтобы прооперированная рука находилась выше сердца. Необходимо стараться в течение дня шевелить пальцами. Повязку желательно не снимать до повторного визита к врачу. Швы снимают спустя две недели после хирургического вмешательства. После этого на протяжении нескольких месяцев необходимо пройти курс физических упражнений.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/sindrom-zapyastnogo-kanala-tunnelnyiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Туннельный синдром запястья: причины, симптомы и лечение

что такое туннельный синдром

Туннельный синдром или, как он еще известен, синдром запястного канала – это патология неврологического характера, сопровождающаяся онемением пальцев, неспособностью к мелкой работе и длительной болью даже в состоянии покоя. Это профессиональная болезнь, затрагивающая людей, чья работа сосредоточена на мелкой моторике и однообразных вращениях кистью, но ей так же страдают женщины в возрасте.

Туннельный синдром запястья: кто ему подвержен?

Симптомы этой болезни часто встречаются у людей, которые работают над сборкой машин, на производстве, профессионально вышивают. Иногда карпальный синдром возникает у практикующих художников или киберспортсменов.

Туннельный синдром (карпальный) или синдром запястного канала – это заболевание неврологического характера

Развитие болезни так же может быть вызвано другими патологиями, даже такими, которые находятся на стадии лечения. Синдром может появиться вследствие:

  • травмы запястья;
  • постоянных воспалительных заболеваний, которые истощают соединительную ткань запястья;
  • гормональных нарушений;
  • сахарного диабета.

Помимо болезней, существует множество других факторов, которые провоцируют сужение канала, задержку жидкости и опухание:

  • излишний вес;
  • алкоголизм;
  • липомы и ганглии;
  • подагра и ревматоидный артрит;
  • почечная недостаточность;
  • плохая функциональность щитовидной железы.

Когда упоминают туннельный синдром, всегда подразумевают болезнь запястья, хотя это общее название для поражения периферических нервов. Поэтому люди, которые находятся в группе риска или имеют отклонения, провоцирующие эту болезнь, должны особо тщательно следить за здоровьем и не пропускать плановые осмотры, в том числе у невропатолога.

Синдром карпального канала: симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на незначительное покалывание в области пальцев (обычно большого, указательного и среднего, где проходит зона иннервации), а также на боль в запястье при выполнении вращения кистью. После сна часто наблюдается онемение кончиков пальцев и неспособность двигать рукой какое-то время.

Точные симптомы и период их появления довольно индивидуальны, однако чаще всего проблемы начинаются с парестезии и легкого покалывания в зоне запястья

Для каждого человека течение болезни индивидуально. Основные признаки таковы:

Источник: https://sindrom.guru/nevrologicheskie/tunnelnyj-sindrom

Болезнь имени Генри Форда, или Туннельный синдром

что такое туннельный синдром

Как говорил Энгельс, труд сделал из обезьяны человека. А труд однообразный — тот самый, организация которого позволила Генри Форду с его конвейером стать весьма богатым человеком, — привел не только к росту производства, но и к возникновению специфических заболеваний.

Совсем неудивительно, что строители часто болеют артрозом плечевого сустава, хирурги, многие часы проводящие в напряжении у операционного стола, — варикозной болезнью, а офисные работники — синдромом запястного канала, который также известен под названием туннельный синдром.

Что такое туннельный синдром?

Ученые утверждают, что никакой особой связи между использованием мыши с клавиатурой и появлением характерных болей в кисти руки нет: мол, наряду с белыми воротничками синдромом запястного канала страдают и пианисты, и швеи, и даже сурдопереводчики. Тем не менее многочасовое стучание по клавишам, безусловно, здоровья не прибавляет.

Карпальный (кистевой) туннельный синдром возникает тогда, когда один из трех нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки, — срединный — оказывается пережат в области запястья, с тыльной стороны ладони. Это возникает вследствие сочетания двух факторов — генетически обусловленной анатомической узости запястного канала и длительного пребывания кисти в неестественном положении.

«Обесточенная» рука

Всем нам знакома проблема вышедшего из строя проводка зарядки телефона или ноутбука: в один прекрасный день вы замечаете, что из-за постоянных перегибов у основания шнура лопнула оплетка, а значит, пора идти в магазин за новым или, вооружившись изолентой, пытаться временно отложить покупку.

Примерно та же ситуация происходит, когда вы год за годом методично сдавливаете срединный нерв во время работы: первым симптомом, как правило, становятся неприятные ощущения в подушечках большого, указательного и среднего пальца. Это может быть ноющая боль, покалывания, онемение или даже своеобразные «прострелы» — словно руку бьет током. Некоторые больные отмечают, что вокруг запястья словно сомкнули тугой браслет, который ограничивает подвижность кисти.

В периоды обострения человек испытывает проблемы с привычными действиями — не может удобно взять ложку во время еды, перекладывает мобильный телефон во время разговора в другую руку, отказывается от шитья, поскольку не получается вдеть нить в иглу. Временное облечение приносит встряхивание конечности, но через несколько минут или часов дискомфорт возвращается, иногда даже мешая уснуть.

В тяжелых случаях туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца, вследствие чего невозможно будет хотя бы удержать предмет в больной руке. При этом заболевание поражает, как правило, ведущую руку — правую у правшей и левую у левшей.

Диагностика — дело тонкое

Даже если вы нашли у себя симптомы, характерные для синдрома запястного канала, — не спешите навешивать на себя ярлык «инвалид офисного труда» и отправляться на интернет-поиски быстрого лечения.

Если затекают руки или мучают неприятные ощущения, — это может быть вызвано и другими заболеваниями, никак не связанными со сдавливанием срединного нерва. Например — воспалением лучезапястного сустава или опухолью.

Поэтому при появлении боли и проблем с подвижностью и чувствительностью кисти важно как можно скорее записаться к неврологу.

И здесь мы сталкиваемся с популярной проблемой отечественной медицины: диагноз вам поставят без проблем (правда, оплатить электронейромиографию и МРТ сустава придется, скорее всего, самостоятельно), а вот перспективы лечения окажутся туманными.

И не то чтобы врачевать туннельный синдром неврологи не научились — просто мало кто из пациентов решается на кардинальную смену деятельности, пускай даже ради собственного здоровья. А поскольку к профессиональным вредностям эту патологию до сих пор так и не причислили, рассчитывать на официальный перевод на другую должность с сохранением прежней зарплаты не стоит.

Лечебные меры: радикальные и не очень

Если вы не готовы взять тайм-аут продолжительностью в несколько месяцев или переучиться в амбидекстера, то подходить к лечению нужно ответственно. Во-первых, разберитесь с неприятными симптомами: для этого помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снимут воспалительный отек нерва и обезболят проблемную зону. Но не увлекайтесь ибупрофеном и ему подобными: это лишь временная мера помощи.

Важнее всего устранить причину «излома» нерва. Для этого нужно, чтобы во время работы кисть и предплечье находились в одной плоскости. То есть — либо подберите плоскую компьютерную мышь, либо примите за правило подкладывать под руку валик, выравнивающий положение конечности.

Кстати, хорошим ходом будет покупка ортеза, фиксирующего запястье в одном положении. Носить его круглосуточно не нужно — только во время работы, ставшей причиной туннельного синдрома. Физиотерапия и массаж также облегчат симптомы туннельного синдрома, однако помните, что прогревать запястье стоит только после одобрения врача и вне обострения недуга.

Для восстановления нервных волокон врач, возможно, пропишет вам инъекции препарата с витамином В6 в составе — не игнорируйте эту рекомендацию, ведь процесс восстановления срединного нерва займет не один месяц. Конечно, этого соединения много в крупах, грецких орехах, бананах и морепродуктах, но вряд ли коррекция рациона поможет сама по себе, хотя в совокупности с другими подходами наверняка окажется полезной.

Крайней мерой в лечении синдрома запястного канала является хирургическое вмешательство — в ходе операции врач рассекает ткани запястья у основания ладони, а следом — и поперечную связку запястья, что позволяет освободить нерв из анатомического «плена».

Несмотря на кажущуюся простоту такого решения, нужно быть готовым к длительному восстановительному периоду и возможным побочным эффектам: иногда после операции на кисти больные жалуются на хроническую слабость в руке, мешающую выполнять привычные действия с прежней ловкостью.

***

Напоследок — пара слов о профилактике. Идея ограничить пребывание за компьютером кажется кощунственной едва ли не каждому современному человеку, поэтому уместнее решать вопрос с укреплением связок и сухожилий рук.

Подтягивания на турнике, прыжки на скакалке и столь популярное нынче упражнение «планка» помогут вам избежать неприятных последствий тоннельного синдрома.

А еще ради развлечения можете попробовать использовать вместо мыши графический планшет — в конце концов, ученые уже давно доказали благотворное влияние письма от руки на работу мозга!

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ибупрофен, нимесил, нурофен, пиридоксин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/tunnelnyy-sindrom/

Туннельный синдром: полные сведения о заболевании

Туннельный синдром – патология периферической нервной системы. Причины невропатии: защемление нерва между костями, сухожилиями и мышцами; патологические изменения мышечных, костных, фиброзных туннелей.

Компрессия, возникшая из-за узкости канала через который проходят нервные стволы, провоцирует нарушение кровоснабжения. Ослабевает, либо полностью прекращается приток артериальной крови к соединительной ткани или органу.

Область тела, подвергшаяся трофическим нарушениям, начинает неметь, теряет чувствительность.

Причины развития патологии

Туннельный синдром – диагноз малоизвестный, но достаточно распространённый. Очаг локализации патологии – суставы. Из-за повышенной двигательной активности они чаще всего подвергаются дегенеративным, травматическим, воспалительным изменениям. Человеческая деятельность профессиональная, спортивная, бытовая приводит к частой макротравматизации нервного ствола.

Лечебное голодание, длительные диеты провоцируют патологию. Подкожно-жировая клетчатка выполняет в организме функцию амортизатора. Потеря мягкой упругой прокладки приводит к сбою в работе биологической системы.

Туннельный синдром приобщен к статусу профессиональных заболеваний фрилансеров, программистов, водителей, кассиров, музыкантов, парикмахеров. В группу риска попадают лица, чья деятельность связана с однообразными движениями. Геймеры, проводящие за компьютерными играми дни и ночи, в пылу страстей забывают, что их увлечение грозит серьезными последствиями. Они подвержены синдрому запястного канала – самому распространенному виду туннельных невропатий.

Факторами, способными дать толчок к развитию специфического заболевания, служат диабет, подагра, артрит, почечная недостаточность, заболевания крови, алкогольная и наркотическая зависимость.

Медицинское вмешательство влечет поражение локтевых и срединных нервов при длительных внутривенных инвазиях. Прослеживается взаимосвязь синдрома с эндокринными нарушениями: беременность, период лактации, менопауза, нарушение в работе щитовидной железы, продолжительный прием контрацептивов.

В некоторых случаях предпосылкой к возникновению патологии служит генетическая предрасположенность: наследственная узость каналов и повышенная незащищённость нервных волокон.

Виды туннельного синдрома

Патологические изменения затрагивают разные виды периферических нервов.

Синдром мышечных лож – нарушение кровотока в тканях, сдавленных мышцами. Возникает в фасциальных футлярах конечностей под внешним воздействием:

  • наложение гипса, шин, тугой повязки;
  • ушиб мягких тканей;
  • аллергический отек;
  • переохлаждение;
  • огнестрельные ранения.

Карпальный синдром запястья – защемление срединного нерва внутри запястного канала. Состояние обуславливается ростом тканей и уменьшением отверстия, проходящего от запястья к кистям рук.

Кубитальный синдром – нарушение работы кистевых мышц, отвечающих за движение безымянного пальца и мизинца, вследствие зажатия в кубитальном канале.

Невропатия лучевого нерва – поражение нерва в области локтевого сустава.

Туннельный синдром ног – компрессионно-ишемическое поражение нервных волокон, проходящих в бедре.

Синдром грушевидной мышцы – невропатия седалищного нерва, вызванная непроизвольным сокращением грушевидной мышцы.

Невропатия малоберцового нерва – острая травматизация нерва, расположенного между малой берцовой костью и мышцей.

Тарзальный синдром – компрессия нерва голеностопного сустава.

На данный момент учеными зафиксировано более 30 разновидностей аналогичных патологий.

Симптоматика туннельного синдрома

На начальном этапе туннельный синдром проявляется в виде слабой ноющей боли в запястье. Неприятное ощущение возникает после длительной однообразной работы, но непродолжительный перерыв помогает справиться с симптомом.

Со временем к болезненным отклонениям добавляются:

  • постоянная изматывающая боль;
  • мышечная слабость, скованность движений;
  • жжение в области запястья;
  • ощущение электрического прострела;
  • дрожь в кистях рук;
  • снижение мышечного тонуса;
  • боль при пальпации в области проекции нерва;
  • онемение пальцев;
  • отечность в местах поражения;
  • синюшный оттенок.

Болевая симптоматика и парестезии более выражены в ночное время. Порой до такой степени, что лишают сна.

Диагностические мероприятия

 

Диагностическим определением патологии занимается врач-невропатолог. При осмотре специалист оценивает чувствительность пальцев. Потом с помощью динамометра измеряет силу мышц руки.

Для постановки профессионального диагноза используются тесты:

  • тест Фалена – усиление боли при подъеме рук вверх указывает на защемление нерва в карпаральном канале;
  • оппозиционная проба – невозможность соединения большого пальца руки с мизинцем;
  • тест Тинеля – боль и покалывание в пальцах при постукивании по запястью;
  • тест Дуркана – ощущение прострела при сжатии руки в кулак.

В отдельных случаях показано проведение:

  • электромиографии – диагностического метода, позволяющего оценить биоэлектрическую активность мышц и нервных окончаний в покое и движении; процедура выявляет места повреждения мышц.
  • анализа нервной проводимости – теста, определяющего скорость и силу электрических сигналов в нервах; замедление импульса указывает на защемление срединного нерва.

Чтобы исключить патологии схожие по своей симптоматике с туннельным синдромом назначается рентгенография.

Методы лечения и их продолжительность

Для устранения патологических изменений на начальном этапе используются консервативные методы лечения. После обследования у специалиста больной проходит терапевтический курс в домашних условиях.

Для применения показаны мази, обладающие противовоспалительными нестероидными свойствами с анальгезирующим эффектом, компрессы с димексидом, мочегонные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Места поражений фиксируются бандажами, лангетами или ортезами.

Физические нагрузки ограничиваются. После ослабления симптоматики рекомендуются несложные гимнастические упражнения.

Если заболевание прогрессирует, больного госпитализируют. К лечению присоединяют внутримышечное и внутривенное введение нестероидных препаратов.

Назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ударную волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • ультратонотерапию.

Действенным средством в борьбе с болезненной симптоматикой считается новокаиновая блокада с одномоментным введением гидрокортизона.

Сложность и продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от клинической картины заболевания. Но в любом случае курс должен быть подобран лечащим врачом.

Устранение обострений и осложнений оперативным методом

 

Если все предпринятые действия не дают стойкого результата, заболевание периодически обостряется, понадобится хирургическое вмешательство. Кардинальная мера предотвратит снижение и полную утрату двигательных функций. Также операция показана при развитии синдрома после перелома кости со смещением костных фрагментов.

Операцию проводят ортопеды-хирурги, нейрохирурги, хирурги общего профиля. Обезболив операционное поле, специалист делает рассечение кожного покрова, подкожной клетчатки и связки. Тщательно осматривает запястный канал, устраняет сдавливание нервных волокон гипертрофированными связками, после чего разрез зашивают.

Кроме техники открытого разреза используется новая методика – эндоскопическая операция. Небольшое устройство с камерой, оборудованной увеличительным объективом, вводят в узкое углубление, произведенное на запястье. В разрез на ладони внедряют специальные хирургические инструменты. Медицинская аппаратура помогает врачу ориентироваться в анатомическом строении руки и проводить необходимые манипуляции с наименьшими осложнениями для пациента.

Последствия оперативного лечения – длительная реабилитация. На восстановления функциональных способностей может уйти до 2 месяцев.

Рекомендации по ежедневному образу жизни

Здоровье человека зависит от его образа жизни. Ежедневная активность, сбалансированное питание, полноценный отдых, эмоциональная стабильность – это поручни, поддерживающие организм в хорошем состоянии. Если же биологическая система дала сбой, следует изменить тактику поведения.

По возможности переориентируйте род трудовой деятельности. В крайнем случае, выбирайте более удобную позу и эргономичные инструменты. При работе за компьютером регулируйте высоту стула по отношению к столу. Рабочее кресло выбирайте с удобными подлокотниками.

Используйте подставку под запястье. Ее можно сделать самостоятельно. Подбирайте мышку и клавиатуру с учетом индивидуальных особенностей. Надевайте на руку фиксатор или обычный эластичный бинт. Немонотипные движения – лучшая профилактика туннельного синдрома.

Делайте небольшие перерывы в работе.

Проведите гимнастику для рук:

  • разотрите ладони и верхние части кистей;
  • поднимите руки вверх, повращайте кистями, типа крутите шарик;
  • сожмите руки в кулаки, разожмите, вытягивая пальцы;
  • соедините руки в замок, выгните пальцы вниз;
  • сложите ладони, поочередно разводите пальцы в стороны и соединяйте обратно.

У человека левая рука вполне может выполнять все функции правой и наоборот. Усовершенствуйте свои способности – это позволит менять руки во время работы.

Постарайтесь бывать на свежем воздухе. Кислород улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы. Следите за массой тела. Исключите из рациона продукты с большим содержанием холестерина и канцерогенов.

Контролируйте продолжительность рабочих нагрузок. Трудоголизм – болезненная психологическая зависимость.

Источник: https://proartrit.ru/tunnelnyiy-sindrom/

Тоннельный синдром запястного канала

Карпальный, тоннельный или запястный синдром — болезнь из категории невралгических, для которой характерно развитие очень сильных болей в области запястья. Это заболевание чаще всего развивается у людей, выполняющих монотонную ручную работу, для которой необходимо совершать движения кистью.

Проблема тоннельного синдрома запястного канала в последнее время стала очень распространенной, так как сейчас существует очень много профессий, представители которых попадают в группу риска из-за особенностей своей деятельности.

К этой группе относятся все люди, которые длительное время работают с компьютерной клавиатурой, так как неудобное положение рук при работе с ней и мышкой повышают вероятность развития болезни.

Художники, пианисты, люди, занимающиеся сборкой техники, кассиры — это также представители профессий с потенциальной опасностью развития тоннельного синдрома.

Симптомы и проявления болезни

Советуем прочитать:Что такое стилоидит?

Болезнь в большинстве случаев имеет индивидуальные особенности в проявлениях. Большинство больных сначала отмечают легкое чувство покалывания в области запястья. Это также сопровождается парестезией.

Дискомфортные ощущения в области запястья начинают проявлять себя в то время, как человек совершает движения кистью. Дискомфорт может перерасти в острую резкую боль.

В этом случае стоит обратить особое внимание на свое состояние и уделить внимание собственному здоровью, так как такие проявления указывают на развитие тоннельного канала.

После длительных периодов отдыха кисти и запястья (чаще всего — по утрам после сна) больные отмечают возникновение онемения в области запястья.

Это чувство может распространяться по разветвлению срединного нерва. Пациенты не могут поднимать тяжести, так как в области запястного канала при этом возникает сильна боль.

Мышцы, обеспечивающие движения кисти, при тоннельном синдроме существенно ослабевают.

Если не провести лечение, болезнь будет прогрессировать и начнет вызвать новые симптомы. Большая часть ладони теряет чувствительность или чувствительность существенно ослабевает. То же происходит с большим и указательным пальцами.

Это приводит к тому, что болевая зона увеличивается. Дополнительно начинают развиваться нарушения мелкой моторики кисти.

Выполнение мелкой ручной работы больным тоннельным синдромом дается очень тяжело

Боль может начать распространяться по всей руке, а не только по местности разветвления нерва. Человек не может дотронуться кончиком большого пальца до подушечек остальных.

Болезнь приобретает хроническое течение, при котором двигательные мышцы могут претерпеть необратимые изменения, если не провести своевременное лечение. Моторика кисти при этом сильно нарушается, что приводит к невозможности совершать некоторые необходимые повседневные действия.

Как диагностируют болезнь?

Как правило, диагностикой тоннельного синдрома запястного канала занимается невропатолог. Врачу потребуется провести тщательный сбор анамнеза и выяснить симптомы у больного на начальном этапе диагностики. Наиболее характерной жалобой пациентов является резкая боль в области основания кисти, которая ощущается по ночам и переходит в чувство онемения.

Врачу потребуется определить степень развития карпального синдрома. Для этого пациенту предлагается во время приступа ущипнуть себя за кончик мизинца. Если при этом в мизинце возникает онемение, это указывает на сильное распространение тоннельного синдрома. Эти данные необходимы врачу для составление адекватной тактики лечения.

Для достоверного установления диагноза проводятся некоторые специализированные тесты. Например, тест Тинеля подразумевает проведение врачом перкуссии основания кисти.

А при проведении теста Фалена больному потребуется для оценки состояние карпального канала выполнить несколько колебательных движений с большой амплитудой. При появлении парастезии ладони и пальцев считается, что тест положительный.

Распространение парастезии начинается от большого пальца и движется к мизинцу. Степень поражения нерва определяется в зависимости от распространения онемения.

Наиболее чувствительным тестом, который позволяет максимально точно определить тоннельный синдром, является электромиограмма (NCS)

В результате этого исследования экспериментально устанавливается, насколько нервный канал проводит импульсы. Результат этого диагностического метода численный, по нему можно точно определить ширину области поражения срединного нерва в карпальном канале.

Методики лечения

Лечение составляется с учетом степени развития болезни. Применяются методики из трех основных направлений:

  • консервативного;
  • медикаментозного;
  • хирургического.

При обнаружении болезни на ранних стадиях часто бывает достаточно носить плотный бандаж. При помощи бандажа можно добиться сохранения правильно положения костей запястья, что поможет в формировании естественного положения и состояния самого карпального канала и внутриканальных тканей.

о том, что делать, если немеют пальцы руки:

При необходимости и дальше выполнять монотонную ручную работу требуется посоветоваться с физиотерапевтом относительно того, как луче выполнять привычные действия.

По возможности работу, которая является рискованной для пациентов с тоннельным синдромом, желательно свести к минимуму.

Соблюдение гигиены труда и профилактические меры обычно являются достаточно эффективными способами избежать развития тоннельного синдрома.

При обширной зоне онемения и частыми болями сдавливание нерва в запястном канале обычно достаточно сильное. В этом случае лечение проводится с применением противовоспалительных средств.

Это могут быть ибупрофен и аспирин или более сложные препараты, если средства стандартного ряда не помогают.

Воспалительные процессы существенно уменьшаются при использование кортизона, поэтому его считают одним из наиболее эффективных средств для лечения синдрома запястного канала.

В запущенных случаях требуется проведение операции

Хирургическое вмешательство при тоннельном синдроме не подразумевает проведения каких-либо сложных манипуляций. Пациент может покинуть стационар уже на первый день после операции, которая проводится под местной анестезией. Хирург разрезает кожный покров, чтобы получить доступ к главной фасции, соединяющей карпальный канал. Эту фасцию врач вскроет.

Линия внутреннего иссечения будет заживать самостоятельно. Запястный канал расширится до необходимого объема и после этого начнет заживать. По линии иссечения начнет образовываться соединительная ткань. Смысл проводить операцию есть только в том случае, если другие методы лечения не принесли желаемого результата.

При отсутствии лечения тоннельного синдрома возможна полная потеря двигательной активности кисти из-за сильной атрофации мышц. Поэтому пренебрегать состоянием своего здоровья нельзя — при появлении малейших признаков невралгического нарушений необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Источник: https://mpdoctor.ru/lechenie/tonnelnyj-sindrom-zapyastnogo-kanala.html

Откуда берётся туннельный синдром и как его лечить

О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Туннельный синдром запястного канала: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Туннельный синдром запястного канала: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Туннельный синдром запястного канала: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Люди, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на лучезапястный сустав, нередко сталкиваются с проблемами онемения и покалывания в кистях рук и кончиках пальцев. Данные признаки не всегда носят безобидных характер усталости рук, когда человек долгое время не меняет одно положение.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Причинами неприятных ощущений в руках могут являться невротические нарушения, при которых происходит сдавливание нервных окончаний. Одним из наиболее частых недугов запястного канала является туннельный синдром. Что это такое, а также симптомы и лечение синдрома запястного канала рассмотрим в данной статье.

Характеристика и причины болезни

Туннельный синдром

Туннельный синдром

Туннельный синдром

Современный мир предлагает множество новинок, совершенствований компьютерного направления. Всевозможные аксессуары, техника, без которой мы не можем представить свою жизнь, не всегда приносит исключительно пользу, имеет во многих случаях весьма пагубное воздействие на организм человека. Туннельный синдром рук – это болезнь современного человечества, что коснулась огромного числа людей.

Осторожно! Для проявления синдрома нет ограничений по возрасту – проявление характерно как для детей, так и для взрослых.

Туннельный синдром запястья: понятие, особенности, причины возникновения

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Нередко люди сталкиваются с внезапно возникающими резкими болями или постепенным их нарастанием, а также онемением в той или иной зоне: в области кисти, под лопаткой, с нижней стороны пятки и других. Причинами таких болей часто является заболевание, относящимся к области неврологии, получившее название «туннельный синдром».

Что такое туннельный синдром

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

что такое туннельный синдром

Синдром запястного канала или туннельный синдром – это заболевание, которое очень часто встречается XXI веке. Оно возникает нарушения работы кисти руки и запястья. Появляется вследствие сдавливания нерва, который проходит к ладони и пальцам через запястный канал. Пальцы плохо «слушаются», не получается нормально удерживать предметы и боли по ночам. В большинстве случаев он возникает из-за частого использования компьютера.

Но этот синдром известен на протяжении долгого времени. Раньше им страдали люди, которые по долгу службы очень часто сгибали и разгибали кисть. Иногда такие нарушения могут появиться при беременности.

Это заболевание считается одним из самых дорогостоящих профессиональных заболеваний.

Что такое синдром запястного канала?

Карпальный синдром – это нарушение периферической нервной системы. Запястье окружено очень большим количеством фиброзной ткани. В первую очередь она играет роль опоры для сустава.

Благодаря срединному нерву возникает чувствительность указательного, среднего и большого пальца на руке. Туннельный синдром – это самое распространенное заболевания в мире. Хирургическое вмешательство при этом заболевании производится очень часто и является одной из самых распространенных заболеваний.

Заболевание встречается очень часто у людей, которые выполняют однообразную работу. У женщин синдром выявляется гораздо чаще, чем у мужчин.

Причины

Сужение срединного нерва возникает из-за отечности мышц кисти и сухожилий, а также приходит нарушение кровообращения мышечной ткани. Главными причинами появления этого заболевания являются:

  1. Хроническое воспаление в этой зоне.
  2. Отечность тканей при беременности.
  3. Частые переохлаждения.
  4. Доброкачественная или злокачественная опухоль срединного нерва.
  5. Отечность, вызванная систематическими повреждениями и травмами кисти.
  6. Осложнения при ревматоидном артрите.

Предрасположенность к данной проблеме

  • Люди, у которых есть заболевания эндокринной системы.
  • Наследственность.
  • При наличии почечной недостаточности и туберкулеза.
  • Лишний вес.
  • Женщины, которые принимают гормональные препараты или во время менопаузы.
  • Перелом запястья, особенно если оно неправильно срослось.
  • Аномалии строения запястного канала.
  • В связи с рабочим местом.

Симптомы

Синдром карпального канала симптомы и проявления бывают разными. В первую очередь возникает ощущение постоянно покалывания. Со временем появляется чувство жжения в большом, указательном и среднем пальцах на руке.

Иногда пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения в этой области. Многие пациенты жалуются на онемение рук и полной потере чувствительности. Дискомфортное состояние исчезает, если руку опустить вниз. Но этот симптом является сигналом для беспокойства.

Желательно в данном случае обратиться к врачу, чтобы диагностировать проблему.

Если своевременно не пройти курс лечения, то симптомы скоро снова возобновятся. Чем больше усугубляется ситуация, тем сильнее нарушается подвижность сустава и пальцев. В скором виде пациент замечает, что человек не может удерживать в руках предмет. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кожных покровов, нарушение кровообращения в руках.

Синдром карпального канала симптомы стал очень распространенным за последнее время именно из-за широкого распространения компьютеров, а также появления плоских клавиатур. Это постепенно привело к тому, что увеличилась частота появлений микротравм плечей, предплечий, кистей рук. Дополнительно усугубляет ситуацию использование мыши.

В данный момент все доктора утверждают, что длительное использование компьютера приводит к тому, что увеличивается риск появления карпального синдрома. Это в большинстве случаев не зависит от того, что человек делает долгое время: играет на компьютере или работает. Важно делать небольшие перерывы для того, чтобы кисти отдыхали.

Самые первые симптомы заболевания

Какие первые симптомы указывают на наличие данного заболевания? Синдром карпального канала симптомы может иметь как ярко выраженные, так и сугубо индивидуальны.

  • В большинстве случаев возникает легкое покалывание в зоне кисти.
  • При нагрузке дискомфортные ощущения перетекают в интенсивную боль.
  • В утреннее время после того как человек отдохнул, может появляться легкое онемение в этой области.
  • Со временем больной не может поднять очень тяжелые предметы. Это происходит из-за появления интенсивной боли.

Если в это время ничего не предпринять, то возникают новые проявления. Появляется нарушение чувствительности пальцев, особенно это касается появления болезненных ощущений в большом и указательном пальцах.

Такому человеку очень тяжело выполнять работу, которая связана с появлением мелкой моторики рук, например, чистить овощи или застегивать пуговицы на одежде. В некоторых случаях, боль может отдавать не только в пальцы, но и в сторону плеча.

Самым первым симптомом, благодаря которому врач может определить наличие данного заболевания является то, что пациент не может дотронуться большим пальцем до всех остальных.

Если болезнь своевременно не лечить, то постепенно это может привести к тому, что происходят серьезные нарушения моторики рук и атрофическим изменениям, которые невозможно исправить.

Диагностика

При наличии данной симптоматики необходимо обратиться к специалисту. Занимается этим вопросом врач-невропатолог. В первую очередь необходимо определить, что происходит со срединным нервом.

Предрасположенность к карпанального синдрома указывает наличие болезненных ощущений в ночное время суток в области запястья, которая постепенно перетекает в онемение. Определить уровень разрушения сустава и защемления нерва можно, если ущипнуть мизинец в период очередного усиления болей.

Также важно рассказать врачу, есть ли онемение кисти, если человек берет что-то в руки, например, чашку, пылесос.

Для полного проведения диагностики и установки диагноза необходимо:

  1. Анамнез. Пациент рассказывает о своем состоянии. Когда появились первые симптомы, причина их появления и усиление симптомов за последнее время.
  2. Внешний осмотр. При этом врач осматривает, какие нарушения у вас проходят и на то, в каком состоянии находится мышечная ткань, нет ли процесса атрофирования мышечной ткани. Для того чтобы определить, какая степень разрушения имеется, врач нажимает на зону срединного нерва. При надавливании возникает усиление болезненных ощущений в руках.
  3. Электромиография. Благодаря этому исследованию определяют, как проходит сигнал к мышцам и как они сокращаются. В самом начале к мышцам проводят тонкие электроды и подают низкочастотный ток в специальные зоны. Электромиография помогает определить, есть ли карпальный туннельный синдром, который сопровождается нарушением и повреждением мышц.
  4. Рентген. Этот метод помогает исключить другие возможные факторы наличия болезни. Например, ревматоидный артрит, деформирующий артроз или перелом сустава.
  5. Анализ проводимости нервных волокон. Для определения повреждены ли нервы и насколько это происходит на определенные группы мышц электрический импульс по срединному нерву.

Лечение

Существует несколько вариантов решения данного вопроса. Это может быть операция, консервативное лечение или применение медикаментов.

В начале подойдет применение специального бандажа. Он поможет зафиксировать бандаж, который поможет удерживать сустав от дальнейшего повреждения. Возможно, придется поменять работу для уменьшения нагрузки или перейти на более легкий труд. Это поможет своевременно устранить болезненные ощущения и не допустить, чтобы появился карпальный синдром.

Тоннельный синдром запястного канала на ранних стадиях эффективно поддается консервативному лечению. Необходимо прекратить тот вид работы, который приводит к перенагрузки кисти.

Желательно избегать движений, которые повторяются; интенсивных хватательных движений, а также удерживания на протяжении определенного времени предметов, которые вибрируют.

Возможно, необходимо победить лишний вес, а также полностью или частично отказаться от употребления кофе и кофейных напитков. Рекомендовано отказаться от курения.

Применение бандажа

Он предназначен для устранения боли, когда тоннельный синдром запястного канала только начинает проявлять свои первые симптомы. Он помогает зафиксировать сустав, ограничить его подвижность и, как следствие, уменьшить болезненные ощущения и дальнейшее разрушение сустава. При данной фиксации нерв постоянно остается свободным. Желательно первое время бандаж не снимать на протяжении целого дня. Ночью он будет устранять онемение и боль, удерживает сустав от его дальнейшего разрушения.

Бандаж на кисть рекомендовано носить днем, для устранения симптомов и фиксация сустава.

Лекарственные препараты

  1. Медикаменты, которые созданы устранить тоннельный синдром запястного канала. Они помогают устранить отечность, а также убрать боль, отечность и другие симптомы заболевания. Самые распространенные, которые продают без рецепта, считаются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен.
  2. С целью профилактики и лечение можно принимать витамин В-6.

    Он эффективно помогает устранить симптомы.

  3. Лечебная физкультура, направленная на профилактику возникновения данного заболевания помогает предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Карпанальный туннельный синдром необходимо своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
  4. При сильной отечности нерва назначают лечение картизоном. Это лечение проводится в виде инъекций в кисть.

    Его применяют для устранения отеков и болезненных ощущений. Кортизол также помогает специалисту установить правильный диагноз. Если болезненные ощущения устраняются после кортизона, то это указывает на наличие такого заболевания, как тоннельный синдром запястного канала. В противном случае, боль появляется не из-за разрушения кисти.

    В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство по раскрытию связки поперечной.

Применение физиотерапии

При наличии дискомфортных и болезненных ощущений врач может назначить обратиться к физиотерапевту. задача – это устранить частично или полностью причины давления на нерв в запястье. Он может дать рекомендации, как в условиях своей работы и домашнего быта максимально уменьшить нагрузку на сустав, рекомендовать комплекс упражнений, который подойдет как восстановительная терапия.

Операция

При запущенной стадии, когда выше перечисленные методы восстановительной терапии и не помогают, необходимо выполнить хирургическое вмешательство по устранению давления на нерв, который находится в кисти. Тоннельный синдром запястного канала – при его лечении существует несколько видов операции.

Вскоре после операции больной испытывает значительное улучшение. Кровообращение улучшается, отек устраняется, боли купируются и перестают мучить больного днем или ночью. Но если ситуация очень запущена, то карпальный туннельный синдром может проходить с осложнениями.

Например, на среднем нерве может появиться рубец, который замедляет процесс реабилитации после хирургического вмешательства.

Самая распространенная операция, которую проводят, если был установлен такой диагноз, как тоннельный синдром запястного канала, то ее проводят под местным наркозом. На ладони человека выполняют маленький разрез, при необходимости разрез делают в сторону предплечья.

Это делают, чтобы увидеть, в чем заключается проблема, и открыть поперечную связку. После разреза врач сшивает только кожу, а кисть забинтовуют и делают ватно-марлевую повязку.

Так как операция несложная, то больного отправляют в тот же день домой проходить курс реабилитации.

Реабилитационный период

Если операция прошла успешно, то улучшения наступят уже спустя несколько недель. Желательно в первое время применять ночью специальную шину для уменьшения подвижности в ночное время суток. Необходимо первое время ограничить нагрузку на сустав.

Болезненные ощущения после проведения операции болезненные ощущения в запястье могут исчезнуть навсегда. Но место разреза может чувствоваться еще на протяжении долгого времени, иногда даже нескольких месяцев.

После хирургического вмешательства необходимо сделать так чтобы прооперированная рука находилась выше сердца. Необходимо стараться в течение дня шевелить пальцами. Повязку желательно не снимать до повторного визита к врачу. Швы снимают спустя две недели после хирургического вмешательства. После этого на протяжении нескольких месяцев необходимо пройти курс физических упражнений.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/sindrom-zapyastnogo-kanala-tunnelnyiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Туннельный синдром запястья: причины, симптомы и лечение

что такое туннельный синдром

Туннельный синдром или, как он еще известен, синдром запястного канала – это патология неврологического характера, сопровождающаяся онемением пальцев, неспособностью к мелкой работе и длительной болью даже в состоянии покоя. Это профессиональная болезнь, затрагивающая людей, чья работа сосредоточена на мелкой моторике и однообразных вращениях кистью, но ей так же страдают женщины в возрасте.

Туннельный синдром запястья: кто ему подвержен?

Симптомы этой болезни часто встречаются у людей, которые работают над сборкой машин, на производстве, профессионально вышивают. Иногда карпальный синдром возникает у практикующих художников или киберспортсменов.

Туннельный синдром (карпальный) или синдром запястного канала – это заболевание неврологического характера

Развитие болезни так же может быть вызвано другими патологиями, даже такими, которые находятся на стадии лечения. Синдром может появиться вследствие:

  • травмы запястья;
  • постоянных воспалительных заболеваний, которые истощают соединительную ткань запястья;
  • гормональных нарушений;
  • сахарного диабета.

Помимо болезней, существует множество других факторов, которые провоцируют сужение канала, задержку жидкости и опухание:

  • излишний вес;
  • алкоголизм;
  • липомы и ганглии;
  • подагра и ревматоидный артрит;
  • почечная недостаточность;
  • плохая функциональность щитовидной железы.

Когда упоминают туннельный синдром, всегда подразумевают болезнь запястья, хотя это общее название для поражения периферических нервов. Поэтому люди, которые находятся в группе риска или имеют отклонения, провоцирующие эту болезнь, должны особо тщательно следить за здоровьем и не пропускать плановые осмотры, в том числе у невропатолога.

Синдром карпального канала: симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на незначительное покалывание в области пальцев (обычно большого, указательного и среднего, где проходит зона иннервации), а также на боль в запястье при выполнении вращения кистью. После сна часто наблюдается онемение кончиков пальцев и неспособность двигать рукой какое-то время.

Точные симптомы и период их появления довольно индивидуальны, однако чаще всего проблемы начинаются с парестезии и легкого покалывания в зоне запястья

Для каждого человека течение болезни индивидуально. Основные признаки таковы:

Источник: https://sindrom.guru/nevrologicheskie/tunnelnyj-sindrom

Болезнь имени Генри Форда, или Туннельный синдром

что такое туннельный синдром

Как говорил Энгельс, труд сделал из обезьяны человека. А труд однообразный — тот самый, организация которого позволила Генри Форду с его конвейером стать весьма богатым человеком, — привел не только к росту производства, но и к возникновению специфических заболеваний.

Совсем неудивительно, что строители часто болеют артрозом плечевого сустава, хирурги, многие часы проводящие в напряжении у операционного стола, — варикозной болезнью, а офисные работники — синдромом запястного канала, который также известен под названием туннельный синдром.

Что такое туннельный синдром?

Ученые утверждают, что никакой особой связи между использованием мыши с клавиатурой и появлением характерных болей в кисти руки нет: мол, наряду с белыми воротничками синдромом запястного канала страдают и пианисты, и швеи, и даже сурдопереводчики. Тем не менее многочасовое стучание по клавишам, безусловно, здоровья не прибавляет.

Карпальный (кистевой) туннельный синдром возникает тогда, когда один из трех нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки, — срединный — оказывается пережат в области запястья, с тыльной стороны ладони. Это возникает вследствие сочетания двух факторов — генетически обусловленной анатомической узости запястного канала и длительного пребывания кисти в неестественном положении.

«Обесточенная» рука

Всем нам знакома проблема вышедшего из строя проводка зарядки телефона или ноутбука: в один прекрасный день вы замечаете, что из-за постоянных перегибов у основания шнура лопнула оплетка, а значит, пора идти в магазин за новым или, вооружившись изолентой, пытаться временно отложить покупку.

Примерно та же ситуация происходит, когда вы год за годом методично сдавливаете срединный нерв во время работы: первым симптомом, как правило, становятся неприятные ощущения в подушечках большого, указательного и среднего пальца. Это может быть ноющая боль, покалывания, онемение или даже своеобразные «прострелы» — словно руку бьет током. Некоторые больные отмечают, что вокруг запястья словно сомкнули тугой браслет, который ограничивает подвижность кисти.

В периоды обострения человек испытывает проблемы с привычными действиями — не может удобно взять ложку во время еды, перекладывает мобильный телефон во время разговора в другую руку, отказывается от шитья, поскольку не получается вдеть нить в иглу. Временное облечение приносит встряхивание конечности, но через несколько минут или часов дискомфорт возвращается, иногда даже мешая уснуть.

В тяжелых случаях туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца, вследствие чего невозможно будет хотя бы удержать предмет в больной руке. При этом заболевание поражает, как правило, ведущую руку — правую у правшей и левую у левшей.

Диагностика — дело тонкое

Даже если вы нашли у себя симптомы, характерные для синдрома запястного канала, — не спешите навешивать на себя ярлык «инвалид офисного труда» и отправляться на интернет-поиски быстрого лечения.

Если затекают руки или мучают неприятные ощущения, — это может быть вызвано и другими заболеваниями, никак не связанными со сдавливанием срединного нерва. Например — воспалением лучезапястного сустава или опухолью.

Поэтому при появлении боли и проблем с подвижностью и чувствительностью кисти важно как можно скорее записаться к неврологу.

И здесь мы сталкиваемся с популярной проблемой отечественной медицины: диагноз вам поставят без проблем (правда, оплатить электронейромиографию и МРТ сустава придется, скорее всего, самостоятельно), а вот перспективы лечения окажутся туманными.

И не то чтобы врачевать туннельный синдром неврологи не научились — просто мало кто из пациентов решается на кардинальную смену деятельности, пускай даже ради собственного здоровья. А поскольку к профессиональным вредностям эту патологию до сих пор так и не причислили, рассчитывать на официальный перевод на другую должность с сохранением прежней зарплаты не стоит.

Лечебные меры: радикальные и не очень

Если вы не готовы взять тайм-аут продолжительностью в несколько месяцев или переучиться в амбидекстера, то подходить к лечению нужно ответственно. Во-первых, разберитесь с неприятными симптомами: для этого помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снимут воспалительный отек нерва и обезболят проблемную зону. Но не увлекайтесь ибупрофеном и ему подобными: это лишь временная мера помощи.

Важнее всего устранить причину «излома» нерва. Для этого нужно, чтобы во время работы кисть и предплечье находились в одной плоскости. То есть — либо подберите плоскую компьютерную мышь, либо примите за правило подкладывать под руку валик, выравнивающий положение конечности.

Кстати, хорошим ходом будет покупка ортеза, фиксирующего запястье в одном положении. Носить его круглосуточно не нужно — только во время работы, ставшей причиной туннельного синдрома. Физиотерапия и массаж также облегчат симптомы туннельного синдрома, однако помните, что прогревать запястье стоит только после одобрения врача и вне обострения недуга.

Для восстановления нервных волокон врач, возможно, пропишет вам инъекции препарата с витамином В6 в составе — не игнорируйте эту рекомендацию, ведь процесс восстановления срединного нерва займет не один месяц. Конечно, этого соединения много в крупах, грецких орехах, бананах и морепродуктах, но вряд ли коррекция рациона поможет сама по себе, хотя в совокупности с другими подходами наверняка окажется полезной.

Крайней мерой в лечении синдрома запястного канала является хирургическое вмешательство — в ходе операции врач рассекает ткани запястья у основания ладони, а следом — и поперечную связку запястья, что позволяет освободить нерв из анатомического «плена».

Несмотря на кажущуюся простоту такого решения, нужно быть готовым к длительному восстановительному периоду и возможным побочным эффектам: иногда после операции на кисти больные жалуются на хроническую слабость в руке, мешающую выполнять привычные действия с прежней ловкостью.

***

Напоследок — пара слов о профилактике. Идея ограничить пребывание за компьютером кажется кощунственной едва ли не каждому современному человеку, поэтому уместнее решать вопрос с укреплением связок и сухожилий рук.

Подтягивания на турнике, прыжки на скакалке и столь популярное нынче упражнение «планка» помогут вам избежать неприятных последствий тоннельного синдрома.

А еще ради развлечения можете попробовать использовать вместо мыши графический планшет — в конце концов, ученые уже давно доказали благотворное влияние письма от руки на работу мозга!

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: ибупрофен, нимесил, нурофен, пиридоксин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/tunnelnyy-sindrom/

Туннельный синдром: полные сведения о заболевании

Туннельный синдром – патология периферической нервной системы. Причины невропатии: защемление нерва между костями, сухожилиями и мышцами; патологические изменения мышечных, костных, фиброзных туннелей.

Компрессия, возникшая из-за узкости канала через который проходят нервные стволы, провоцирует нарушение кровоснабжения. Ослабевает, либо полностью прекращается приток артериальной крови к соединительной ткани или органу.

Область тела, подвергшаяся трофическим нарушениям, начинает неметь, теряет чувствительность.

Причины развития патологии

Туннельный синдром – диагноз малоизвестный, но достаточно распространённый. Очаг локализации патологии – суставы. Из-за повышенной двигательной активности они чаще всего подвергаются дегенеративным, травматическим, воспалительным изменениям. Человеческая деятельность профессиональная, спортивная, бытовая приводит к частой макротравматизации нервного ствола.

Лечебное голодание, длительные диеты провоцируют патологию. Подкожно-жировая клетчатка выполняет в организме функцию амортизатора. Потеря мягкой упругой прокладки приводит к сбою в работе биологической системы.

Туннельный синдром приобщен к статусу профессиональных заболеваний фрилансеров, программистов, водителей, кассиров, музыкантов, парикмахеров. В группу риска попадают лица, чья деятельность связана с однообразными движениями. Геймеры, проводящие за компьютерными играми дни и ночи, в пылу страстей забывают, что их увлечение грозит серьезными последствиями. Они подвержены синдрому запястного канала – самому распространенному виду туннельных невропатий.

Факторами, способными дать толчок к развитию специфического заболевания, служат диабет, подагра, артрит, почечная недостаточность, заболевания крови, алкогольная и наркотическая зависимость.

Медицинское вмешательство влечет поражение локтевых и срединных нервов при длительных внутривенных инвазиях. Прослеживается взаимосвязь синдрома с эндокринными нарушениями: беременность, период лактации, менопауза, нарушение в работе щитовидной железы, продолжительный прием контрацептивов.

В некоторых случаях предпосылкой к возникновению патологии служит генетическая предрасположенность: наследственная узость каналов и повышенная незащищённость нервных волокон.

Виды туннельного синдрома

Патологические изменения затрагивают разные виды периферических нервов.

Синдром мышечных лож – нарушение кровотока в тканях, сдавленных мышцами. Возникает в фасциальных футлярах конечностей под внешним воздействием:

  • наложение гипса, шин, тугой повязки;
  • ушиб мягких тканей;
  • аллергический отек;
  • переохлаждение;
  • огнестрельные ранения.

Карпальный синдром запястья – защемление срединного нерва внутри запястного канала. Состояние обуславливается ростом тканей и уменьшением отверстия, проходящего от запястья к кистям рук.

Кубитальный синдром – нарушение работы кистевых мышц, отвечающих за движение безымянного пальца и мизинца, вследствие зажатия в кубитальном канале.

Невропатия лучевого нерва – поражение нерва в области локтевого сустава.

Туннельный синдром ног – компрессионно-ишемическое поражение нервных волокон, проходящих в бедре.

Синдром грушевидной мышцы – невропатия седалищного нерва, вызванная непроизвольным сокращением грушевидной мышцы.

Невропатия малоберцового нерва – острая травматизация нерва, расположенного между малой берцовой костью и мышцей.

Тарзальный синдром – компрессия нерва голеностопного сустава.

На данный момент учеными зафиксировано более 30 разновидностей аналогичных патологий.

Симптоматика туннельного синдрома

На начальном этапе туннельный синдром проявляется в виде слабой ноющей боли в запястье. Неприятное ощущение возникает после длительной однообразной работы, но непродолжительный перерыв помогает справиться с симптомом.

Со временем к болезненным отклонениям добавляются:

  • постоянная изматывающая боль;
  • мышечная слабость, скованность движений;
  • жжение в области запястья;
  • ощущение электрического прострела;
  • дрожь в кистях рук;
  • снижение мышечного тонуса;
  • боль при пальпации в области проекции нерва;
  • онемение пальцев;
  • отечность в местах поражения;
  • синюшный оттенок.

Болевая симптоматика и парестезии более выражены в ночное время. Порой до такой степени, что лишают сна.

Диагностические мероприятия

 

Диагностическим определением патологии занимается врач-невропатолог. При осмотре специалист оценивает чувствительность пальцев. Потом с помощью динамометра измеряет силу мышц руки.

Для постановки профессионального диагноза используются тесты:

  • тест Фалена – усиление боли при подъеме рук вверх указывает на защемление нерва в карпаральном канале;
  • оппозиционная проба – невозможность соединения большого пальца руки с мизинцем;
  • тест Тинеля – боль и покалывание в пальцах при постукивании по запястью;
  • тест Дуркана – ощущение прострела при сжатии руки в кулак.

В отдельных случаях показано проведение:

  • электромиографии – диагностического метода, позволяющего оценить биоэлектрическую активность мышц и нервных окончаний в покое и движении; процедура выявляет места повреждения мышц.
  • анализа нервной проводимости – теста, определяющего скорость и силу электрических сигналов в нервах; замедление импульса указывает на защемление срединного нерва.

Чтобы исключить патологии схожие по своей симптоматике с туннельным синдромом назначается рентгенография.

Методы лечения и их продолжительность

Для устранения патологических изменений на начальном этапе используются консервативные методы лечения. После обследования у специалиста больной проходит терапевтический курс в домашних условиях.

Для применения показаны мази, обладающие противовоспалительными нестероидными свойствами с анальгезирующим эффектом, компрессы с димексидом, мочегонные препараты, витаминно-минеральные комплексы. Места поражений фиксируются бандажами, лангетами или ортезами.

Физические нагрузки ограничиваются. После ослабления симптоматики рекомендуются несложные гимнастические упражнения.

Если заболевание прогрессирует, больного госпитализируют. К лечению присоединяют внутримышечное и внутривенное введение нестероидных препаратов.

Назначают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ударную волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • ультратонотерапию.

Действенным средством в борьбе с болезненной симптоматикой считается новокаиновая блокада с одномоментным введением гидрокортизона.

Сложность и продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от клинической картины заболевания. Но в любом случае курс должен быть подобран лечащим врачом.

Устранение обострений и осложнений оперативным методом

 

Если все предпринятые действия не дают стойкого результата, заболевание периодически обостряется, понадобится хирургическое вмешательство. Кардинальная мера предотвратит снижение и полную утрату двигательных функций. Также операция показана при развитии синдрома после перелома кости со смещением костных фрагментов.

Операцию проводят ортопеды-хирурги, нейрохирурги, хирурги общего профиля. Обезболив операционное поле, специалист делает рассечение кожного покрова, подкожной клетчатки и связки. Тщательно осматривает запястный канал, устраняет сдавливание нервных волокон гипертрофированными связками, после чего разрез зашивают.

Кроме техники открытого разреза используется новая методика – эндоскопическая операция. Небольшое устройство с камерой, оборудованной увеличительным объективом, вводят в узкое углубление, произведенное на запястье. В разрез на ладони внедряют специальные хирургические инструменты. Медицинская аппаратура помогает врачу ориентироваться в анатомическом строении руки и проводить необходимые манипуляции с наименьшими осложнениями для пациента.

Последствия оперативного лечения – длительная реабилитация. На восстановления функциональных способностей может уйти до 2 месяцев.

Рекомендации по ежедневному образу жизни

Здоровье человека зависит от его образа жизни. Ежедневная активность, сбалансированное питание, полноценный отдых, эмоциональная стабильность – это поручни, поддерживающие организм в хорошем состоянии. Если же биологическая система дала сбой, следует изменить тактику поведения.

По возможности переориентируйте род трудовой деятельности. В крайнем случае, выбирайте более удобную позу и эргономичные инструменты. При работе за компьютером регулируйте высоту стула по отношению к столу. Рабочее кресло выбирайте с удобными подлокотниками.

Используйте подставку под запястье. Ее можно сделать самостоятельно. Подбирайте мышку и клавиатуру с учетом индивидуальных особенностей. Надевайте на руку фиксатор или обычный эластичный бинт. Немонотипные движения – лучшая профилактика туннельного синдрома.

Делайте небольшие перерывы в работе.

Проведите гимнастику для рук:

  • разотрите ладони и верхние части кистей;
  • поднимите руки вверх, повращайте кистями, типа крутите шарик;
  • сожмите руки в кулаки, разожмите, вытягивая пальцы;
  • соедините руки в замок, выгните пальцы вниз;
  • сложите ладони, поочередно разводите пальцы в стороны и соединяйте обратно.

У человека левая рука вполне может выполнять все функции правой и наоборот. Усовершенствуйте свои способности – это позволит менять руки во время работы.

Постарайтесь бывать на свежем воздухе. Кислород улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы. Следите за массой тела. Исключите из рациона продукты с большим содержанием холестерина и канцерогенов.

Контролируйте продолжительность рабочих нагрузок. Трудоголизм – болезненная психологическая зависимость.

Источник: https://proartrit.ru/tunnelnyiy-sindrom/

Тоннельный синдром запястного канала

Карпальный, тоннельный или запястный синдром — болезнь из категории невралгических, для которой характерно развитие очень сильных болей в области запястья. Это заболевание чаще всего развивается у людей, выполняющих монотонную ручную работу, для которой необходимо совершать движения кистью.

Проблема тоннельного синдрома запястного канала в последнее время стала очень распространенной, так как сейчас существует очень много профессий, представители которых попадают в группу риска из-за особенностей своей деятельности.

К этой группе относятся все люди, которые длительное время работают с компьютерной клавиатурой, так как неудобное положение рук при работе с ней и мышкой повышают вероятность развития болезни.

Художники, пианисты, люди, занимающиеся сборкой техники, кассиры — это также представители профессий с потенциальной опасностью развития тоннельного синдрома.

Симптомы и проявления болезни

Советуем прочитать:Что такое стилоидит?

Болезнь в большинстве случаев имеет индивидуальные особенности в проявлениях. Большинство больных сначала отмечают легкое чувство покалывания в области запястья. Это также сопровождается парестезией.

Дискомфортные ощущения в области запястья начинают проявлять себя в то время, как человек совершает движения кистью. Дискомфорт может перерасти в острую резкую боль.

В этом случае стоит обратить особое внимание на свое состояние и уделить внимание собственному здоровью, так как такие проявления указывают на развитие тоннельного канала.

После длительных периодов отдыха кисти и запястья (чаще всего — по утрам после сна) больные отмечают возникновение онемения в области запястья.

Это чувство может распространяться по разветвлению срединного нерва. Пациенты не могут поднимать тяжести, так как в области запястного канала при этом возникает сильна боль.

Мышцы, обеспечивающие движения кисти, при тоннельном синдроме существенно ослабевают.

Если не провести лечение, болезнь будет прогрессировать и начнет вызвать новые симптомы. Большая часть ладони теряет чувствительность или чувствительность существенно ослабевает. То же происходит с большим и указательным пальцами.

Это приводит к тому, что болевая зона увеличивается. Дополнительно начинают развиваться нарушения мелкой моторики кисти.

Выполнение мелкой ручной работы больным тоннельным синдромом дается очень тяжело

Боль может начать распространяться по всей руке, а не только по местности разветвления нерва. Человек не может дотронуться кончиком большого пальца до подушечек остальных.

Болезнь приобретает хроническое течение, при котором двигательные мышцы могут претерпеть необратимые изменения, если не провести своевременное лечение. Моторика кисти при этом сильно нарушается, что приводит к невозможности совершать некоторые необходимые повседневные действия.

Как диагностируют болезнь?

Как правило, диагностикой тоннельного синдрома запястного канала занимается невропатолог. Врачу потребуется провести тщательный сбор анамнеза и выяснить симптомы у больного на начальном этапе диагностики. Наиболее характерной жалобой пациентов является резкая боль в области основания кисти, которая ощущается по ночам и переходит в чувство онемения.

Врачу потребуется определить степень развития карпального синдрома. Для этого пациенту предлагается во время приступа ущипнуть себя за кончик мизинца. Если при этом в мизинце возникает онемение, это указывает на сильное распространение тоннельного синдрома. Эти данные необходимы врачу для составление адекватной тактики лечения.

Для достоверного установления диагноза проводятся некоторые специализированные тесты. Например, тест Тинеля подразумевает проведение врачом перкуссии основания кисти.

А при проведении теста Фалена больному потребуется для оценки состояние карпального канала выполнить несколько колебательных движений с большой амплитудой. При появлении парастезии ладони и пальцев считается, что тест положительный.

Распространение парастезии начинается от большого пальца и движется к мизинцу. Степень поражения нерва определяется в зависимости от распространения онемения.

Наиболее чувствительным тестом, который позволяет максимально точно определить тоннельный синдром, является электромиограмма (NCS)

В результате этого исследования экспериментально устанавливается, насколько нервный канал проводит импульсы. Результат этого диагностического метода численный, по нему можно точно определить ширину области поражения срединного нерва в карпальном канале.

Методики лечения

Лечение составляется с учетом степени развития болезни. Применяются методики из трех основных направлений:

  • консервативного;
  • медикаментозного;
  • хирургического.

При обнаружении болезни на ранних стадиях часто бывает достаточно носить плотный бандаж. При помощи бандажа можно добиться сохранения правильно положения костей запястья, что поможет в формировании естественного положения и состояния самого карпального канала и внутриканальных тканей.

о том, что делать, если немеют пальцы руки:

При необходимости и дальше выполнять монотонную ручную работу требуется посоветоваться с физиотерапевтом относительно того, как луче выполнять привычные действия.

По возможности работу, которая является рискованной для пациентов с тоннельным синдромом, желательно свести к минимуму.

Соблюдение гигиены труда и профилактические меры обычно являются достаточно эффективными способами избежать развития тоннельного синдрома.

При обширной зоне онемения и частыми болями сдавливание нерва в запястном канале обычно достаточно сильное. В этом случае лечение проводится с применением противовоспалительных средств.

Это могут быть ибупрофен и аспирин или более сложные препараты, если средства стандартного ряда не помогают.

Воспалительные процессы существенно уменьшаются при использование кортизона, поэтому его считают одним из наиболее эффективных средств для лечения синдрома запястного канала.

В запущенных случаях требуется проведение операции

Хирургическое вмешательство при тоннельном синдроме не подразумевает проведения каких-либо сложных манипуляций. Пациент может покинуть стационар уже на первый день после операции, которая проводится под местной анестезией. Хирург разрезает кожный покров, чтобы получить доступ к главной фасции, соединяющей карпальный канал. Эту фасцию врач вскроет.

Линия внутреннего иссечения будет заживать самостоятельно. Запястный канал расширится до необходимого объема и после этого начнет заживать. По линии иссечения начнет образовываться соединительная ткань. Смысл проводить операцию есть только в том случае, если другие методы лечения не принесли желаемого результата.

При отсутствии лечения тоннельного синдрома возможна полная потеря двигательной активности кисти из-за сильной атрофации мышц. Поэтому пренебрегать состоянием своего здоровья нельзя — при появлении малейших признаков невралгического нарушений необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Источник: https://mpdoctor.ru/lechenie/tonnelnyj-sindrom-zapyastnogo-kanala.html

Откуда берётся туннельный синдром и как его лечить

О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Сейчас читают

Источник: https://Lifehacker.ru/tunnelnyj-sindrom-zapyastya/

Туннельный синдром запястного канала: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Туннельный синдром запястного канала: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами

Люди, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на лучезапястный сустав, нередко сталкиваются с проблемами онемения и покалывания в кистях рук и кончиках пальцев. Данные признаки не всегда носят безобидных характер усталости рук, когда человек долгое время не меняет одно положение.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Причинами неприятных ощущений в руках могут являться невротические нарушения, при которых происходит сдавливание нервных окончаний. Одним из наиболее частых недугов запястного канала является туннельный синдром. Что это такое, а также симптомы и лечение синдрома запястного канала рассмотрим в данной статье.

Характеристика и причины болезни

Характеристика и причины болезни

Продолжительное сдавливание срединного нерва, расположенного между сухожилиями запястья приводит к возникновению невропатии &#8212, туннельного синдрома кисти.

В результате происходит защемление нерва, уплотнение окружающих его сухожилий, отечность канала и его сужение.

Название патологии связано с пространством, по которому проходят нервные стволы, отвечающие за иннервацию в лучезапястном суставе.

Карпальный канал представляет собой туннель из костей, сухожилий и связок, окружающий нервные стволы (всего их насчитывается девять).

Синдром лучезапястного канала чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин.

Причинами расстройства служат факторы, провоцирующие набор веса или отеки:

  • травмы запястья (перелом, вывих, растяжение),
  • беременность у женщин,
  • диабет,
  • возрастные изменения,
  • гормональные нарушения,
  • инфекционные и аутоиммунные заболевания,
  • наследственная предрасположенность,
  • заболевания эндокринной системы,
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголизм, обжорство, наркомания).

В группе риска находятся люди, чья профессия предполагает длительное удержание запястья на весу (при работе с компьютерной мышкой, вождении авто), частые микротравмы сухожилий и суставов (спортсмены, грузчики).

Также наибольшему риску подвержены те, кто имеет родственников с подобными патологиями, эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания и физиологические изменения, связанные со старением организма.

Виды

Виды

Различают туннельный синдром нижних конечностей в коленном, голеностопном и тазобедренном суставе, верхних конечностей в локтевом, лучезапястном, плечевом и лопаточном сочленении.

Крайне редко встречается одновременно туннельный синдром руки и стопы.

Симптомы

Симптомы

Синдром карпального канала приносит человеку ноющие боли, онемение и покалывание в ладони и пальцах поврежденной кисти.

Неприятные ощущения возникают при продолжительном нахождении в неудобном положении (на весу, держа компьютерную мышку или телефон), силовом воздействии или упоре на кисть руки, вращательных движениях, продолжительной вибрации (в автомобиле, в автобусе, работа на станке).

Пациенты жалуются на слабость в руках, которая провоцирует постоянное роняние вещей, так как происходит рефлекторное разжимание пальцев рук от боли и снижение тонуса мышц.

Последствия

Последствия

Болезненность в кисти и предплечье имеет переменный характер: то перестает беспокоить, то вновь нарастает и усиливается. Если вовремя не обратиться к врачу, боль примет постоянный характер, невротические нарушения распространяются на локтевой сустав и лопатку.

Опасности для жизни патология не представляет, однако, сильно ухудшает ее качество.

Последствиями хронического карпального синдрома могут стать серьезные неврологические заболевания, связанные с психическими изменениями: бессонница, анорексия, булимия, депрессия. Это обусловлено непрекращающимися болями, которые делают человека подверженным расстройствам психики.

Со стороны физиологии заболевание грозит нарушением тонуса мышц поврежденной руки, частичной утратой трудоспособности.

Как лечить туннельный синдром

Как лечить туннельный синдром

Для того, чтобы определить ход терапии, врач проводит диагностику поврежденной конечности. Используются такие методы, как рентгенография, электромиография, анализ нервной проводимости, визуальный осмотр, пальпация.

После того, как диагноз будет подтвержден и установлены его первопричины, назначается лечение.

Выздоровление пациента зависит от того, насколько своевременно было начато лечение синдрома запястного канала. В домашних условиях данную проблему решить, как правило, не удается. Не откладывайте прием к врачу!

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни

Если человека беспокоит несильное покалывание и онемение, при этом кисти его рук находятся под постоянной нагрузкой, а образ жизни недостаточно активен, то врач сперва порекомендует по возможности устранить неестественное положение рук, провоцирующее болевые ощущения, добавить физической активности и пересмотреть взгляды на вредные привычки.

В остальных случаях, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, наблюдается отечность и снижение функции лучезапястного сустава, врач считает целесообразным проведение хирургического вмешательства.

Безоперационные методы

Безоперационные методы

Ранняя диагностика пациента, обнаружившего у себя онемение пальцев не позднее, чем через 6-10 месяцев после возникновения проблемы, позволяет вылечить туннельный синдром без операции.

Лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов нестероидного характера, гормональных средств, кортикостероидов, использованию мазей, инъекций, витаминных комплексов.

Медикаментозная терапия приносит человеку временное облегчение, не устраняя саму патологию. Поэтому, вдобавок к препаратам, врач рекомендует ношение шины в ночное время и физиолечение.

Физиотерапия назначается для усиления действия противовоспалительных средств и восстановления работоспособности сустава. Эффективность доказали такие методы, как рефлексотерапия, фонофорез, электрофорез и другие тепловые процедуры.

Операция

Операция

Оперативное вмешательство рекомендовано в запущенном клиническом случае, когда человек утрачивает способность выполнять движения кистью руки, сжимать пальцы в кулак и тд.

Операция проводится под общей анестезией. Действие направлено на удаление уплотнений в тканях, сдавливающих туннельный канал.

В половине случаев хирургическое лечение оканчивается успехом. Однако, другая половина отмечает усиление симптомов или их возвращение через 1-2 года после вмешательства.

При беременности

При беременности

Туннельный синдром при беременности не может быть вылечен при помощи оперативного вмешательства, даже при возникновении сильных болей. Также, беременность становится противопоказанием для приема стероидных препаратов и гормональной терапии.

Чаще всего, женщина в положении страдает от туннельного синдрома ноги по причине сдавливания маткой спинномозговых нервов, проходящих через карпальный канал в тазу и бедре.

Женщине в положении могут быть предложены такие методы лечения, как физиотерапия, ультразвук, лечебные упражнения, ношение шины.

Народные средства

Народные средства

Возникновение отечности, которая может проявляться локально при воспалительном процессе в запястье, не следует пытаться устранить при помощи диуретиков. Этот способ может быть опасен для жизни!

Локальный отек помогают снять компрессы и мази на основе озокерита, капустные листы и подорожник.

Не затягивайте с самолечением! Лечение народными средствами не устраняет заболевание, а лишь маскирует симптомы.

Профилактика

Профилактика

Профилактика туннельного синдрома подразумевает коррекцию нездорового образа жизни: искоренение пагубных привычек в питании, курения, наркомании, чрезмерного употребления спиртных напитков.

Важно исключить факторы, влияющие на возникновение травм запястья: следить за положением спины, заниматься укреплением мышечного корсета, во время монотонной работы руками делать перерывы на суставную гимнастику, предотвращать охлаждение и замерзание кистей рук.

Заключение

Заключение

Туннельный синдром способен вызвать ухудшение хватательных рефлексов, снижение подвижности кисти, заметное снижение качества жизни больного, а также спровоцировать расстройство психики.

Положительные результаты лечения достигаются в тех случаях, когда пациент обращается к врачу раньше, чем спустя полгода после возникновения первых симптомов &#8212, онемения пальцев рук.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-tunnelnyj-sindrom

Туннельный синдром

Туннельный синдром

Современный мир предлагает множество новинок, совершенствований компьютерного направления. Всевозможные аксессуары, техника, без которой мы не можем представить свою жизнь, не всегда приносит исключительно пользу, имеет во многих случаях весьма пагубное воздействие на организм человека. Туннельный синдром рук – это болезнь современного человечества, что коснулась огромного числа людей.

Осторожно! Для проявления синдрома нет ограничений по возрасту – проявление характерно как для детей, так и для взрослых.

Туннельный синдром запястья: понятие, особенности, причины возникновения

Туннельный синдром запястья: понятие, особенности, причины возникновения

Заболевание имеет множество вариантов наименования, но смысл единый – болевые ощущения в области кисти, что могут распространяться до локтя, плеча в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма.

Туннельный синдром кисти развивается при регулярной длительной работе с компьютерной клавиатурой, мышкой, особенно если данные компоненты подобраны в не комфортном варианте, а это вызывает необходимость постоянно держать руку в неестественном для нее положении.

Локтевой синдром, как усугубленный вариант заболевания, характерен не только для офисных работников или специалистов сферы IT, но и для тех, кто огромное количество времени проводит со смартфонами, планшетами и прочими гаджетами.

Наш организм имеет множество сухожилий – они обеспечивают гибкость, подвижность всех частей тела. Для того чтобы избежать механических повреждений при контакте друг с другом, они изолированы по несколько штук в отдельные оболочки, что носят название тоннелей. Воспаление одного или нескольких таких единиц носит название синдрома туннельного нерва.

Туннельный синдром локтевого нерва, а также патологии кисти возникают по ряду причин:

  • деформация, распухание сухожилий, что вызывает воспаление;
  • нарушение кровотока, защемление отдельных участков;
  • сдавливание внутренними гематомами, отек мягких тканей вблизи нервов;
  • длительное сохранение неестественного положения руки;
  • постоянный однообразный образ жизни – это приводит к деформациям хронического типа;
  • неправильно подобранные аксессуары, не соответствующие конкретным физиологическим особенностям;
  • игнорирование правил, рекомендаций работы с современной техникой.

Туннельный синдром требует лечения еще до начала необратимых деформаций, появления хронических форм.

Важно! Каждый клинический случай имеет индивидуальные проявления, полностью зависящие исключительно от привычек, поведения человека.

Туннельный синдром: характерные симптомы, диагностика

Туннельный синдром: характерные симптомы, диагностика

Для того чтобы вовремя выявить хронический синдром запястья, ограничить лечение простыми регулярными профилактическими упражнениями, необходимо обращать внимание на характерные проявления:

  • периодические болезненные ощущения в верхней части ладони, возникающие при длительной работе с мышкой, клавиатурой или смартфоном;
  • дискомфорт, онемение в суставах, проходящие при выполнении простой разминки;
  • волнообразное жжение, не исчезающее после окончания взаимодействия с причиной деформаций;
  • постоянная слабая, тупая боль в конечности с не всегда ярко выраженной ее локализацией;
  • нарушения чувствительности пальцев, покалывания;
  • сильные спазмы при поднятии грузов, проявляющиеся при определенном локальном состоянии руки;
  • ярко выраженная отечность конечности, сопровождающаяся неприятными ощущениями при любом движении;
  • слабость, невозможность сжатия ладони в кулак.

Такие признаки должны стать не просто тревожным звоночком, а прямым стимулом к немедленным действиям, поскольку туннельный синдром кисти руки запущенной формы требует сложного хирургического вмешательства, что однозначно имеет необратимые последствия.

Прежде чем приступать к сложному лечению подозреваемого туннельного синдрома кисти, проводятся следующие варианты диагностики:

  • электродиагностика – проверка прохождения искусственного импульса по нервам;
  • проверка Фалена – тестирования состояния конечностей при подъеме вверх;
  • пробы оппозиционного типа – определение степени боли при соединении пальцев между собой, выяснение стадии развития повреждения подвижности;
  • обследование по методу Тинеля – механические воздействия постукиваниями в разных местах вызывают неконтролируемые подергивания, приступы боли, спазмы;
  • тест Дункана – аналогичный порядок действий как в предыдущем варианте, но со сжатой в кулак ладонью.

В зависимости от случая, могут назначаться дополнительные обследования для определения характеристик, параметров видоизменения.

Лечение туннельного синдрома руки, способы профилактики

Лечение туннельного синдрома руки, способы профилактики

Ранее основным способом терапии было признано хирургическое вмешательство – оно выглядело как рассечение поперечной связки, которая являлась причиной сдавливания нервов.

Источник: https://fitexpert.biz/tunnelnyj-sindrom/

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Туннельный синдром (невропатия): что такое, симптомы, лечение, осложнения, профилактика, как избавиться быстро, особенности тарзальной формы

Нередко люди сталкиваются с внезапно возникающими резкими болями или постепенным их нарастанием, а также онемением в той или иной зоне: в области кисти, под лопаткой, с нижней стороны пятки и других. Причинами таких болей часто является заболевание, относящимся к области неврологии, получившее название «туннельный синдром».

Что такое туннельный синдром

Что такое туннельный синдром

Название «туннельный синдром» присвоено группе болевых состояний, появляющихся от компрессионного сдавливания и поражения нервных стволов. Другое название этого состояния – невропатия. Туннельным его называют потому, что изменение происходит в мышцах, структурах из сухожилий, суставов и костей, которые окружают нервные стволы и создают вокруг них своеобразный туннель.

Виды

Виды

Когда говорят о проявлении туннельного синдрома, часто понимают его самую распространенную форму – синдром запястного канала. Однако такие невропатические состояния могут быть при компрессионном сдавливании:

  • надлопаточных нервных стволов, расположенных в надлопаточной выемке;
  • нервов в локтевой области;
  • срединных нервов запястья и ладони;
  • лучевых нервов;
  • малоберцового и большеберцового нервов;
  • подошвенного пальцевого нерва.

Надлопаточное ущемление нервов обычно встречается у спортсменов, которые занимаются метанием копья или ядер, скрипачей, а также у волейболистов и при игре в теннис.

Сдавливание большеберцовых нервных стволов и их ответвлений, находящихся под связками лодыжек голеней, выполняющих функцию удерживания и сгибания, иначе называют тарзальным синдромом. Чаще всего оно проявляется в пяточном нервном канале. Происходит в результате утолщения фиброзных тканей в этой области.

Причины

Причины

Сдавливание стволов нервной системы и, как следствие, ишемия, появляется в результате сужения каналов, в которых они расположены. Это происходит по следующим причинам:

  • При перенапряжении связок, мышц и сухожилий снижается кровоснабжение и питание мышечных тканей. При длительно протекающих нагрузках (например, профессиональных и спортивных) в этом участке происходит утолщение тканей туннелей, они становятся рыхлыми и отекают. Вследствие этого давление со стороны воспаленных тканей на ствол нерва увеличивается и приводит к болевым ощущениям и потере проводимости двигательных импульсов.
  • При общих заболеваниях, например, ревматизме и бруцеллезе, а также местных воспалительных процессах, провоцирующих увеличение объема тканей, прилегающих к нервному столбу и вызывающих его сдавливание.
  • При наличии эндокринных нарушений и гормональном сбое: сахарном диабете, гипотиреозе, беременности или наступлении климакса, когда туннельный синдром проявляется в результате отека самого нервного столба.

Особенно подвержены туннельной невропатии люди, профессия или увлечения которых связаны с монотонными движениями сгибания и разгибания суставов, двигательных мышц и связок, например, спортсмены, программисты, скрипачи, строители и других.

Предрасположены к этой болезни люди, имеющие возрастные изменения костной системы, эндокринные заболевания щитовидной железы, наследственную предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Симптомы

Симптомы

Давление на нерв нарастает постепенно, вызывая усиление характерных симптомов. На первом этапе заболевание практически не ощущается, кроме небольшого дискомфорта, возникающего при длительных нагрузках на проблемный участок с ущемленным нервом.

При дальнейшем сужении канального пространства происходят значительные функциональные нарушения нерва, сопровождающиеся характерными симптомами, начиная от болевых ощущений в зоне поражения, которые усиливаются после длительной нагрузки от движения.

Боль может появиться в спокойном расслабленном состоянии. Чаще это бывает во время ночного сна, когда он нарушается от болевых ощущений. В месте, находящемся за ущемленным нервом, начинается онемение, сопровождающееся легким покалыванием. Возникает боль при малейшей попытке растяжения поврежденной связки или сустава.

Если сужение туннеля продолжается, то к этим симптомам добавляются: потеря подвижности поврежденного сустава и снижение мышечного тонуса в месте сдавленного нерва с последующей атрофией мышц.

Характерно, что признаком заболевания при сдавливании нервного канала в области лопаток, локтей и бедер, является болезненность в удаленном от поражения месте. Это может затруднить постановку диагноза. Например, если болезненность и онемение ощущается в плече или предплечье, то нерв может быть сдавлен в области лопаток или суставе локтя.

Тарзальный синдром проявляется потерей чувствительности стопы и острой жгучей болью в области пятки, а также других отделах внутренней стороны стопы с нарушением функции движения. Боль может усиливаться при стоянии. Как результат дальше может возникнуть мышечная атрофия, приводящая к нарушению походки.

Нарушение чувствительности боли в подошве стопы может объясняться анатомическим строением канала, ткани которого более плотные и суженные. В случае внешних повреждений (переломов, трещин, растяжений связок, сухожилий, вывихов стопы и других), а также внутренних дефектов (сосудистых нарушений, застойных явлений и различных наростов), сосуды и нервные каналы сдавливаются.

Диагностика

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – это половина успеха лечения. Обследуя больного, врач в первую очередь должен исключить возможность других болезней, симптомы которых схожи с туннельной невропатией. К ним относятся, например, невралгии, артрозы и другие болезни.

Врач должен определить причину возникновения туннельного синдрома. Для этого нужно выяснить, не является ли нервное ущемление от сужения канала результатом таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз или протекания осложненной беременности.

При отсутствии этих заболеваний он должен расспросить больного о его роде занятий и профессии, которые могут быть причиной повышенной нагрузки на какую-либо часть тела, провоцирующей туннельную невропатию. Особенно тщательно врач обследует запястья и кисти рук, области плеч, шеи и лопаток.

Для правильной постановки диагноза лучезапястного туннельного синдрома часто используют «тест Фалена», который заключается в следующем: локти согнутых рук поднимаются на уровень плеч, а запястья разворачиваются задней частью внутрь. Соединив в таком положении обе ладони, удерживают их так на протяжении 1 минуты. Это провоцирует увеличение сдавленности в туннеле кисти и срединном нерве. Возникшая после этого теста боль, онемение или покалывание в области кисти говорит о наличии болезни.

Лечение

Лечение

Правильное лечение болезни, в первую очередь, направлено на устранение:

  • причин ее возникновения для предупреждения дальнейшего развития нервного ущемления;
  • воспаления и отеков, связанных с ним, в области поражения;
  • болевого синдрома.

С этой целью используется коррекция привычек и образа жизни, применение медикаментозных препаратов, физиолечения и в крайнем случае хирургической операции.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни

Главное условие избавления от невропатии – это устранение однообразных движений, вызывающих воспаление канальной области от повышенной нагрузки и сдавливание нерва. Часто это бывает самым действенным средством лечения, помогающим облегчить болевые симптомы и устранить воспаление.

Стараясь исключать двигательную функцию у больной части тела и выполнять движения, например, другой рукой в случае локтевого, запястного или плечевого синдрома, можно достичь полного постепенного исчезновения симптомов.

Хорошо помогает формирование привычки во время сна ложиться на другой от больного места на руке, лопатке или ноге бок. Это даст возможность пораженной области находиться в расслабленном состоянии и восстановиться.

Применение медикаментозных препаратов

Применение медикаментозных препаратов

Для снятия туннельного синдрома используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Индометацин и другие. Они, кроме устранения воспаления, оказывают еще обезболивающее действие.
  • Препараты гормональной группы строго по показаниям – Гидрокортизон или Преднизолон. Инъекции этих лекарств делают непосредственно в проблемную зону или используют мази, в состав которых входят эти лекарства.
  • Витаминные комплексы, сосудистые препараты, служащие для нормализации кровоснабжения и питания тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия

Для излечения невропатии туннельного характера хорошо помогают тепловые физиопроцедуры с использованием противовоспалительных и гормональных препаратов. Например, эффективное действие оказывает электрофорез. Также назначается рефлексотерапия, способствующая восстановлению двигательных функций за счет улучшения нервной проводимости.

Лечебная восстановительная гимнастика назначается индивидуально, и ее характер и интенсивность нагрузки зависит от степени ущемления нерва в канале.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Если классическое комплексное лечение туннельной невропатии не помогает избавиться от болезни, иногда могут порекомендовать оперативное вмешательство. Смысл операции заключается в иссечении утолщенных тканей, давящих на нерв. Это помогает восстановить его функциональность.

Такая операция не может гарантировать 100% успех, т. к. нельзя заранее определить ее эффективность. Предварительно перед проведением операции больной проходит полное обследование для исключения других болезней с такими же симптомами, проводятся тесты с целью определения степени повреждения нерва.

Классическим тестом является проверка на «симптом Тиннеля», который заключается в простукивании области над проблемным каналом, сдавливающим нерв. Если симптомы в виде онемения, боли, покалывания усиливаются, то в этой области действительно невропатический синдром. Иногда назначается электромиография, с помощью которой определяется степень нервной проводимости импульсов.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения

Часто невропатия туннельного характера становится хроническим заболеванием. Периоды ремиссии, когда оно протекает бессимптомно, чередуются с новыми обострениями с ярко выраженными симптомами.

Приятной новостью для больных туннельным синдромом людей является то, что патологические изменения в области воспаления не распространяются на другие зоны организма. Прогрессирование невропатии может привести к усилению болей и нарушению нервной проводимости только в области ущемления.

Если запустить течение этой болезни и не применять никакого лечения, то это может привести к прогрессирующему возрастанию боли, локальной потере чувствительности и нарушение двигательной функции.

Постоянное нахождение в состоянии болевого стресса может спровоцировать другие нервные болезни.

Комментарий эксперта

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как быстро восстановиться после операции
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Что такое розовые угри

Закрыть