Что за болезнь корь

Корь что это за болезнь симптомы и причины развития заболевания

что за болезнь корь

Корь – это высокозаразная вирусная инфекция, с преимущественно воздушно-капельной передачей возбудителя. Вероятность заболеть корью высокая, даже при коротком контакте с больным.

До введения плановой вакцинации против кори, максимальная заболеваемость наблюдалась у пациентов младше шестнадцати лет. При этом, корь у детей до двух лет жизни часто заканчивалась летально.

В связи с этим, долгое время корь имела более “стрессовое” название “детский мор (чума)”.

Внимание! По данным ВОЗ за 2018 год из 10 миллионов заболевших корью умерли 140 тысяч.(информация ВОЗ от 5 декабря 2019 года)

Основные жертвы заболевания – дети до 5 лет, которые не прошли вакцинацию. То есть самая беззащитная часть населения. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус особо подчеркнул, что корь относится к особо контролируемым заболеваниям. Тем не менее по его словам в 2019 году ситуация стала еще хуже. Количество случаев заражения увеличилось почти в 3 раза по сравнению с 2018 годом.

Подчеркнем – пробел в вакцинации.

Что такое корь

Корь – это острое антропонозное (основным носителем вируса является пациент с корью) вирусное заболевание, сопровождающееся появлением интоксикационно-лихорадочной симптоматики, поражения ВДП (верхние дыхательные пути), а также появление специфической сыпи на слизистых ротовой полости и коже.

Корь относится к классическим ДКИ (детские капельные инфекции), поэтому у взрослых заболевание регистрируется реже. Однако у пациентов старшего возраста корь протекает тяжелее и чаще сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Внимание! Прививка от кори не является гарантией защиты от заболевания.

Корь после прививки регистрируется у семидесяти процентов вакцинированных людей. Это обусловлено тем, что прививка от кори поддерживает напряженный иммунитет в течение десяти-пятнадцати лет, в дальнейшем происходит значительное снижение противокоревого иммунитета.

Поэтому максимальное количество заболевших корью (из числа вакцинированных) наблюдается среди школьников старших классов, студентов, новобранцев в армии и т.д.

В связи с этим, многие родители выясняют для чего вообще нужна прививка от кори детям?

Справочно. Вакцина от кори снижает риск развития тяжелых осложнений данного заболевания. Вакцинированные пациенты, как правило, переносят заболевание в стертой форме.

Код кори по МКБ10 – В05. Дополнительно, после основного указывается уточняющий код:

  • 0 – для кори, осложненной энцефалитами (В05.0);
  • 1- для кори, осложненной менингитами;
  • 2- для заболевания, осложненного пневмонией;
  • 3- для кори, сопровождающейся развитием отита;
  • 4- для кори с развитием кишечных осложнений;
  • 8- для заболевания, сопровождающегося развитием других уточненных осложнений (коревой кератит);
  • 9- для неосложненной кори.

Возбудитель кори

Возбудитель кори относится к семействам парамиксовирусов. В окружающей среде коревые вирусы быстро разрушаются, поэтому заражение происходит непосредственно при контакте с инфицированным человеком (вирусы содержатся в слюне, мокроте и т.д.).

Справочно. На одежде, игрушках, посуде и т.д. вирусы быстро инактивируются. Поэтому контактно-бытовой механизм передачи вируса практически не влияет на распространение кори.

При низкой температуре возбудитель дольше способен сохраняться окружающей среде.

Вирус кори способен распространяться на большие расстояния. С потоком воздуха пылевые частицы, содержащие вирус, могут перемещаться в соседние комнаты, на лестничные площадки и .т.д.

Внимание. Максимальная восприимчивость к кори отмечается у детей от года до пяти лет. Дети до трех месяцев, рожденные от вакцинированной или болевшей корью матери, не болеют.

   У непривитых и не переболевших корью высокий уровень восприимчивости к вирусу сохраняется всю жизнь. Такие пациенты могут заболеть корью после мимолетного контакта с больными в любом возрасте.

Максимальная заболеваемость корью регистрируется зимой и весной, минимальная –осенью.

После перенесенной кори происходит формирование стойкой, пожизненной иммунной устойчивости.

Период инкубации для вирусов кори составляет от 9-ти до 17-ти суток.

Справочно. Выделение вируса в окружающую среду (период заразности больного) начинается за два дня до окончания периода инкубации и продолжается до четвертого дня после появления высыпаний.

Патогенез развития заболевания

   Входными воротами для инфекции являются слизистые, выстилающие респираторный тракт. Размножение клеток происходит в клетках дыхательного эпителия и регионарных лимфоузлов.

После третьего дня инкуб.периода начинается 1-я волна вирусемии (выход коревых вирусов в кровь). На данном этапе, в кровь проникает малое количество вирусов кори, поэтому они могут быть нейтрализованы специфическими иммуноглобулинами (проведение постконтактной профилактики).

В дальнейшем, количество вируса в тканях возрастает и в 1-е сутки появления высыпаний отмечается массивное выделение возбудителя в кровь.

Справочно. Сыпь при кори является следствием периваскулярного воспалительного процесса в верхних слоях дермы. Важную роль в развитии коревой сыпи играет также аллергический компонент воспаления.

Вирус кори отличается высокой тропностью к тканям кожного эпителия, глазных конъюнктив, слизистой выстилающей ротовую полость и дыхательный тракт.

При тяжелом течении кори, возможен занос вируса в ткани ГМ (головной мозг) с развитием коревых энцефалитов или подострых склерозирующих панэнцефалитов.

Справочно. При выраженном воспалительном процессе в слизистой респираторного тракта, возможно некротическое поражение эпителиальных клеток. В таком случае, отмечается развития тяжелых бактериальных осложнений (за счет активации вторичной бактериальной флоры).

Также для кори характерно развитие временного вторичного иммунодефицита, приводящего к появлению частых бактериальных инфекций. Вторичный иммунодефицит может сохраняться в течение нескольких месяцев, после перенесенной инфекции.

Классификация кори

Болезнь может протекать в типичных и атипичных формах (в митигированной, абортивной, стертой, бессимптомной, гипертоксической, геморрагической формах болезни). Корь с типичным течением разделяется по периодам.

Выделяют периоды:

  • инкубации вируса (длительностью от 7-ми до 19-ти суток);
  • катаральных проявлений (длится от трех до четырех дней);
  • подсыпания (сыпь при кори возникает к 4-му дню болезни, подсыпания продолжаются три-четыре дня);
  • остаточной пигментации (гиперпигментация на месте высыпаний и шелушений сохраняется в течение семи-четырнадцати суток).

По наличию осложнений выделяют гладкое (неосложненное) и осложненное течение инфекционного процесса.

Корь – симптомы у детей

   В периоде катаральных проявлений симптомы кори схожи с симптомами ОРВИ или гриппа.

Пациенты предъявляют жалобы на появление выраженной слабости, вялости, апатичности, адинамии, сонливости, тошноты, отсутствие аппетита, высокую температуру, озноб, мышечные и суставные боли, боли в глазах, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, чихание, кашель.

Источник: https://aga-legion.ru/kor-chto-jeto-za-bolezn-simptomy-i-prichiny-razvitija-zabolevanija/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Корь — что это за болезнь?

что за болезнь корь

Корь — это острое вирусное заболевание, которое носит инфекционный характер. Болезнь распространена среди детей в возрасте от 1-7 лет, в возрастной группе от 7 и до 14 лет количество заболеваний снижается, редко наблюдаются случаи кори у взрослых.

Подробнее о кори у детей и у взрослых

Как передается корь, инкубационный период болезни

Заражение происходит, как правило, через верхние дыхательные пути, откуда инфекция разносится кровью по всему организму, избирательно повреждая не только дыхательный тракт, но и слизистые ротовой полости, глаз и клетки кожи. Организм больного корью человека выделяет вирус во внешнюю среду при кашле и чихании.

В зависимости от того, сколько дней прошло после инфицирования, корь представляет различную степень опасности. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 до 14 дней (редко до 21 дня). Наибольшее количество возбудителя выделяется на протяжении 2-3 суток со второго дня инкубационного периода болезни до четвертого включительно, в период появления высыпаний. На 5-е сутки вирус уже не опасен для окружающих, так как начинается активная продукция антител в организме больного.

Следует заметить, что женщина, которая перенесла корь, может передать иммунитет к заболеванию своему будущему ребенку. Такая защита действует в течение 3-х месяцев жизни малыша, после чего необходима вакцинация.

Как проявляет себя заболевание

Первые симптомы болезни могут появляться через 7-14 дней после заражения.

На данном этапе корь можно принять за простуду: повышение температуры (38-40 градусов), потеря аппетита, общее недомогание, слабость, сухой кашель, бессонница, головная боль, насморк, осипший голос — симптомы очень похожие на проявления ОРВИ.

Через пару дней в ротовой полости напротив коренных зубов появляются маленькие белые высыпания, размером с маковое зерно. Возникает покраснение белков глаз и слезотечение, яркий свет вызывает боль.

К каким осложнениям может привести корь

Самые частые осложнения, которые наблюдаются при данном заболевании: отит, пневмония, ларингит и нарушения зрения, вплоть до слепоты. Корь во время беременности на раннем сроке может привести к порокам развития нервной системы, а в третьем триместре грозит инфицированием малыша, который возможно не сможет перенести болезнь. Но данные осложнения встречаются достаточно редко и не столь опасны для беременной, как краснуха, например.

Также возможны осложнения в виде стоматита, бронхопневмонии, трахеобронхита, энцефалита, полиневрита, увеличения шейных лимфоузлов.

Лечение заболевания

Первые проявления заболевания являются сигналом к посещению специалиста. Ведь чем быстрее врач диагностирует корь, тем скорее начнется лечение, и риск возникновения осложнений будет сведен к минимуму. В основном, лечение болезни осуществляется в домашних условиях. Больному необходима изоляция, постельный режим в плохо освещенном помещении и обильное питье.

Борьба с интоксикацией осуществляется антигистаминными препаратами. Симптоматическое лечение кори заключается в использовании жаропонижающих, отхаркивающих, средств от боли в горле, сосудосуживающих капель для носа. Очень поможет повышение иммунитета за счет витаминотерапии. Также необходим специальный уход за ротовой полостью и глазами больного.

Подробнее о лечении кори медикаментозными и народными средствами

Профилактика

Профилактические меры борьбы с заболеванием сводятся к соблюдению рекомендаций врача:

  • своевременная вакцинация;
  • изоляция больного ребенка от здоровых детей;
  • ежедневные осмотры и термометрия в очаге инфекции;
  • если корь обнаружена в школе или детском саду, детям до трехлетнего возраста вводят противокоревой иммуноглобулин на протяжении 5 дней после того, как был обнаружен контакт с больным ребенком.

Подробнее о профилактике и вакцинации

Источник: https://vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kor/chto-eto-za-bolezn-kor.html

Корь у детей: симптомы и лечение

что за болезнь корь

Еще столетие назад корь представляла значительную угрозу для детей. Учитывая высокую заразность, эпидемии этого заболевания уносили тысячи детских жизней по всему миру. Ситуация начала меняться к лучшему только в 20 веке. Вирус кори (Morbilli virus) был обнаружен в 1954 г. врачом Дж. Эндерсом. С этой поры человечество ведет неуклонную борьбу по лечению этой опасной болезни, но до ее полного искоренения, по всей видимости, еще далеко.

Информация о возбудителе

Коревой вирус быстро погибает в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам. Уничтожается при кипячении и обработке дезинфицирующими гигиеническими средствами. Однако при благоприятных условиях (+5 °С) он может жить несколько дней. Быстро разносится потоками воздуха на значительные площади, в частности, в пределах одного здания распространяется через вентиляцию.

Путь передачи исключительно воздушно-капельный. Контактным путем Morbilli virus практически не передается. Если ребенок не привит, риск заразиться корью, находясь в одном помещении с заболевшим, приравнивается почти к 100%. Велика вероятность подхватить корь в детском саду, школе, летнем лагере, а также при посещении мест массового скопления детей (поликлиник, развлекательных центров, кружков и спортивных секций).

Привитый ребенок болеет корью очень редко, симптомы проявляются у него в легкой форме и не дают грозных осложнений. 

Ситуация в России

Советской медицине удалось добиться тотально контроля над этим детским заболеванием. В 90-х симптомов кори у детей практически не фиксировалось. Такие оптимистичные результаты удалось получить после введения плановой вакцинации в 1986 г. Однако после развала СССР ситуация с заболеваемостью корью в нашей стране значительно ухудшилась.

Многие бывшие государства СНГ отменили бесплатную программу вакцинации против кори. В результате число незащищенных от этой болезни людей значительно возросло. Особо угрожающая эпидемиологическая ситуация зафиксирована в Средней Азии, Украине, Европе, Индии, Малайзии. В большинстве случаев нам завозят корь мигранты, также дети могут заразиться, находясь на отдыхе в этих странах.

Виды кори

  1. Типичной формой болеют непривитые дети и взрослые. Она характеризуется тяжелым течением болезни.
  2. Атипичная корь чаще всего развивается у привитых людей. Симптомы этой разновидности болезни более слабые, высыпания наблюдаются не на всей поверхности тела, а на ограниченных участках. Инкубационный период длится дольше обычного (21 день).

Симптомы кори

Развитие типичной формы болезни можно разделить на четыре периода.

Начинается в момент проникновения вирусного агента в организм и длится до возникновения клинических признаков. Первоначально возбудитель оседает на слизистой носоглотки, где активно размножается. Затем с током крови вирус достигает лимфоузлов. Поражая лимфоциты, он подавляет иммунную защиту, которая у маленьких детей еще недостаточно сформирована.

В это время корь протекает подобно обычной простуде, что объясняется интоксикацией организма присутствующим в крови вирусом. У ребенка наблюдается такие симптомы, как:

  • высокая температура: 38-40 °С;
  • насморк;
  • осиплый голос;
  • непродуктивный кашель;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • гиперемия, боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы.

Как видим, первыми удар принимают слизистые оболочки горла, носа, глаз. В этот период дети выглядят вялыми, начинают капризничать, плохо спят и едят. При осложненном течении заболевания может появиться боль в животе, сопровождаемая поносом и рвотой.

Наиболее явный симптом этого периода — красноватые пятна со светло-серой серединой в области неба (коревая энантема). Опытный педиатр распознает по этим признакам корь еще до момента появления сыпи на теле.

Острый период наиболее мучителен для ребенка. На пике заболевания температура может подниматься до высоких значений. Кашель может перейти в ларингит, трахеит или бронхит с обильной мокротой. Сильный жар бывает сбить довольно трудно. Чтобы облегчить состояние малыша, лечение жаропонижающими средствами врачи советуют дополнять уксусными или водочными обтираниями, влажными компрессами.

Появляется коревая сыпь, имеющая бледно-розовый цвет. Постепенно она становится ярче. Первоначально высыпания охватывают только лицо, голову. Затем быстро распространяются по телу, достигая к третьему дню ног и кистей рук. При этом ранее появившиеся коревые пятнышки приобретают темный оттенок.

Элементы сыпи могут объединяться в крупные бесформенные пятна, которые выдаются над поверхностью кожи подобно бугоркам. На фото показано, как выглядит коревая сыпь.

О заболевании свидетельствуют отечность век, сухость губ, покраснение глаз. Симптомы становятся настолько яркими, что спутать их с прочими детскими болезнями довольно трудно. Из-за сбоя иммунитета у некоторых детишек могут развиваться аллергические реакции.

С момента возникновения сыпи наступает перелом заболевания. Мучительные симптомы начинают ослабевать и скоро сходят на нет. Снижается температура, стихает кашель, просыпается аппетит и возвращается бодрость. На 5-6 день ребенок уже не представляет угрозы для окружающих и при хорошем самочувствии может ходить в детсад или школу.

Финальная фаза кори продолжается одну-две недели. Сыпь приобретает коричневатый оттенок, сменяется шелушением и со временем исчезает без следа. Смазывать высыпания для лечения зеленкой или другими средствами не нужно.

Как проявляется корь у детей до года

  • До трех месяцев груднички не болеют корью, так как получают врожденный иммунитет от мамы.
  • До шести месяцев вероятность заболеть у младенцев небольшая по этой же причине. При грудном вскармливании естественный иммунитет держится дольше.
  • У ребенка до годика корь нередко протекает атипично, со стертыми симптомами. При этом температура повышается незначительно, катаральные признаки и пятна во рту могут отсутствовать. Сыпь появляется сразу на всем теле и исчезает гораздо быстрее.
  • Легкая форма, которой болеют маленькие дети, не исключает развития у них неблагоприятных последствий.

Осложнения 

При лечении детской кори важно помнить о высоком риске возникновения осложнений. Коревой вирус сильно ослабляет иммунную защиту, поэтому в организме активируется патогенные микроорганизмы. Наиболее часто к кори присоединяется:

  • бронхит, пневмония;
  • отит;
  • стоматит;
  • энтероколит;
  • цистит, пиелонефрит;
  • круп.

В малом проценте случаев последствиями кори становятся менингит, энцефалит, потеря слуха (частичная или полная). Как видим, опасаться кори следует именно из-за ее грозных осложнений.

Лечение

При возникновении первых симптомов нездоровья, тем более, сыпи необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, чтобы зафиксировать диагноз и дифференцировать корь от других болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями.

При повышении температуры ребенку нужно оставаться в постели. Больному необходимо обеспечить покой, затемнение в комнате, так как яркие лучи солнца вызывают боль в глазах.

Лечение кори симптоматическое. Это значит, что врач назначает препараты для купирования имеющихся симптомов:

  • При сильной лихорадке дают жаропонижающее.
  • Конъюнктивит лечат противовоспалительными каплями, промыванием глаз отваром ромашки.
  • Для облегчения кашля назначают муколитики.
  • При насморке рекомендованы назальные препараты, промывание носа.
  • При боли в горле показаны полоскания Мирамистином, Фурацилином, ингаляции минеральной водой.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как избавиться от астмы

Для восстановления организма врач посоветует ребенку комплекс витаминов, иммуномодуляторов. Антибиотики назначают только в индивидуальном порядке, если к кори присоединяется вторичная инфекция. Если ребенок тяжело переносит корь, проводится лечение иммуноглобулинами в стационаре.

Народная медицина при кори

  • После еды полезно полоскать горло и рот отваром ромашки. Это поможет избежать такого неприятного осложнения, как стоматит, и ускорить заживление пятен на небе. Для приготовления ромашкового отвара столовую ложку сухих цветов залейте кипятком и прогрейте 10 мин. на водяной бане.
  • Жаропонижающими свойствами обладает липовый отвар, чай из сухой малины, клюквенный морс.
  • Снять шелушение после сыпи поможет теплая ванна (34-35 °С) с добавлением отрубей. Принимать такую ванну следует не более 10 мин.

Диета

Рекомендовано обильное теплое питье (компоты из сухофруктов, ягод; соки, фреши, морсы) и кормление по требованию. Диетологи советуют придерживаться щадящего режима питания. Чтобы не перегружать ослабленный организм, кормите больного корью ребенка молочно-растительной пищей.

В приоритете йогурты, творожки, жидкие кашки, фруктовые и овощные пюре. Блюда должны быть протертыми или жидкими. Это поможет избежать раздражения пораженной слизистой рта и глотки. Когда температура спадет, можно добавить мясные котлеты, приготовленные на пару, вареную нежирную рыбу, суп-пюре, омлет, запеканку, овощные салаты, зелень.

Профилактика

  • Экстренная. Экстренное профилактическое лечение показано непривитым детям до 4 лет, имевшим контакты с инфицированным корью. Оно заключается в однократной внутримышечной инъекции иммуноглобулина. Такое лечение эффективно в первые дни после контакта. Если катаральные симптомы уже появились, оно становится бесполезным. Но если успеть сделать инъекцию сразу после контакта, иммунитет будет поддерживаться в течение месяца.
  • Плановая. Прививка детям от кори проводится живой вакциной дважды: в один год и 6 лет. Иммунитет после противокоревой вакцинации не сохраняется пожизненно. Спустя 15-20 лет он ослабевает, поэтому взрослым после 35-30 лет рекомендовано провести еще одну прививку. Если переболеть корью в детстве, иммунитет сохранится на всю жизнь.

Резюме для родителей 

В последние десятилетия опасность заболеть корью увеличивается из-за роста количества непривитых людей. Если у ребенка возникли любые высыпания на теле, необходимо срочно проконсультироваться у доктора. Наиболее опасно заболевание для детей до пяти лет из-за риска развития осложнений. Отказ от специфической иммунопрофилактики чреват осложненным течением болезни.

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/kor-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Корь – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

Корь – это острое вирусное заболевание, которое сопровождается катаральным (с обильным выделением слизи) воспалением рта и носа, конъюнктивитом глаз (поражение слизистой оболочки глаза), высокой температурой и характерной кожной сыпью. 

Корь является очень заразной болезнью, восприимчивость к вирусу составляет около 100%. Она остается одной из самых опасных детских инфекций. Вспышки заболевания случаются также в подростковых и взрослых коллективах.

В современной медицине существует несколько классификаций кори, учитывающих типичность заболевания, степень тяжести и особенности течения.

Признак классификации Форма Пояснение
Тип Типичная
Атипичная:
  • митигированная
  • абортивная
  • стертая
  • бессимптомная
  • гипертоксическая
К атипичной форме относят случаи, когда симптоматика болезни стерта или отсутствует одна из стадий заболеваний (например, укороченный этап высыпаний или отсутствие катаральных явлений).Митигированная корь характеризуется удлиненным инкубационным периодом и слабовыраженной симптоматикой (развивается у людей с пассивным иммунитетом по отношению к вирусу).Абортивная корь начинается также, как и типичная, но постепенно признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.При бессимптомном течении болезнь сложно отличить от обычной простуды.При гипертоксической кори у человека параметры температуры превышают 39,5–40 градусов, симптомы интоксикации максимально выражены.
Тяжесть Легкая При легком течении кори температура тела не поднимается выше 38 градусов, сыпь на теле единичная.
Средняя При средней степени тяжести сыпь и температура выражены ярче.
Тяжелая При тяжелом течении сыпь при кори сливается в крупные пятна, а температура может быть выше 39,5 градусов.
Течение ГладкоеНегладкое Возможные осложнения при негладком течении: сильный кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, язвы и кровотечения в ротовой области, сильная лихорадка, ушная или головная боль, нарушения зрения.

Причины

Причиной развития заболевания всегда является попадание в организм вируса кори. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Он быстро разрушается во внешней среде и в условиях пониженной влажности, однако способен сохраняться при низких температурах (до 70 градусов). Переносчиком является больной человек, он заразен от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня периода высыпаний. Различают три основных метода передачи вируса от человека к человеку:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле);
  • контактно-бытовой (рукопожатия, объятия, через предметы);
  • вертикальный (от матери к плоду).

Обратите внимание. Наибольшая восприимчивость к вирусу отмечается у детей от одного года до пяти лет. У детей до трех месяцев сохраняется иммунитет, переданный от матери (при условии, что она была вакцинирована от заболевания или переболела им ранее).

Патогенез

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз, размножается в клетках эпителия (верхний слой клеток), а затем распространяется с током крови по всему организму. Патогенез кори состоит из 5 фаз:

  • приспособление вируса, его размножение в лимфатических узлах;
  • проникновение вируса в кровь (происходит на 2-3 день инкубационного периода), поражение всей лимфоцитарной системы;
  • разрушение защитной оболочки вируссодержащих клеток (цитолиз), внедрение вируса в близлежащие клетки организма, интоксикация организма, повышение температуры;
  • развитие аллергических процессов, повреждение стенок сосудов (появляется сыпь), отек верхних дыхательных путей;
  • увеличение концентрации специфических антител в крови (появляются в результате иммунного ответа на заболевание), нейтрализация вируса, возникновение стойкого иммунитета.

У детей

болезнь развивается постепенно и имеет три основных стадии: катаральный период, период высыпаний, период инволюции (возвращение к здоровому состоянию). каждый из этапов сопровождается характерными симптомами. 

катаральный период у детей длится от трех до пяти дней и имеет признаки обычной простуды. в это время могут появиться насморк, сухой кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 39 градусов, покраснение век. дети становятся вялыми и малоподвижными, возникает слабость, ухудшается аппетит.

через три-четыре дня появляется характерная сыпь. период высыпаний длится около 5 дней. одновременно температура тела достигает максимальных значений. первые пятна бордового цвета возникают на верхней части туловища (голова, лицо, шея), к третьему дню они распространяются по всему телу. старые высыпания постепенно начинают светлеть и исчезать.

после четвертого дня с момента появления сыпи состояние ребенка значительно улучшается. пятна приобретают грязно-коричневый цвет, кожа шелушится. как правило, шрамы и пятна после высыпаний не остаются – они проходят бесследно. это типичное течение кори, когда она проходит без осложнений и обострения имеющихся заболеваний.

у взрослых

стадии заболевания и основные симптомы кори у взрослых и детей схожи, но имеются и некоторые отличия. часто болезнь протекает тяжелее, с более выраженными симптомами:

  • температура тела достигает 40°с;
  • выраженная слабость, резкое ухудшение самочувствия;
  • интенсивные высыпания, покрывающие все тело;
  • непродолжительный инкубационный период;
  • острые признаки интоксикации;
  • более длительный период катаральных явлений (развиваются ларингит, бронхит).

обратите внимание. резкое повышение температуры, сопровождающееся катаральными явлениями, требует обязательной консультации врача для постановки правильного диагноза. самолечение на данном этапе недопустимо и может привести к развитию осложнений.

диагностика

Симптомы кори схожи с проявлениями других вирусных инфекций (краснухи, скарлатины, энтеровируса, инфекционного мононуклеоза). Основная задача врача – поставить правильный диагноз на основании дифференциальных признаков. В первую очередь необходимо обратить внимание на клиническую картину болезни. Отличительные признаки кори:

  • серовато-белая сыпь во рту (пятна Филатова-Коплика);
  • первые высыпания появляются на голове, затем опускаются вниз;
  • слияния кожных высыпаний.

Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных обследований: общий анализ крови и мочи, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу. При подозрении на развитие осложнений проводят рентгенологическое обследование органов грудной клетки или электроэнцефалограмму.

Детей

При типичном течении кори и отсутствии осложнений лечение ребенка проводится в домашних условиях. Специфического лечения вируса не существует, организм справляется с ним самостоятельно за отведенное время. Врач назначает симптоматическую терапию, позволяющую устранять или снижать проявления неприятных симптомов. Для этого применяются различные препараты:

  • жаропонижающие;
  • капли для глаз при конъюнктивите;
  • противокашлевые средства;
  • капли от заложенности носа;
  • иммуномодуляторы и противовирусные средства;
  • антигистаминные препараты (при сильном зуде);
  • антисептики для полоскания горла.

Назначаются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы с большим содержанием витамина А (при его недостатке болезнь переносится тяжелее). Применение антибиотиков показано только в случае присоединения вторичной инфекции. Педиатры рекомендуют соблюдать постельный режим, часто проветривать помещение, увлажнять воздух, пить много жидкости. Так как слизистая оболочка глаз раздражена, не следует допускать попадания яркого солнечного света в комнату. 

Взрослых

Так как корь у взрослых протекает с более выраженными симптомами, лечение чаще всего проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Терапия направлена на устранение симптомов и облегчение состояния больного.

Взрослым чаще всего назначаются жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты.

Применяются также физиотерапевтические методики — массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, УВЧ (воздействие на организм пациента ультравысокочастотного электромагнитного поля) на область груди. Средняя продолжительность лечения – 14 дней.

При тяжелом течении болезни рекомендуется введение противокоревого иммуноглобулина, однако его целесообразно вводить только на первой стадии, до появления высыпаний. Особенно опасна корь для беременных женщин. При подозрении на вирусную инфекцию не следует заниматься самолечением, это может быть опасно как для матери, так и для ребенка.  Грамотная тактика лечения позволит избежать развития неприятных осложнений и длительной госпитализации. 

Осложнения

В большинстве случаев корь протекает доброкачественно, но в случае ослабленного иммунитета она способна вызвать целый ряд опасных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. Возможно развитие следующих состояний:

  • трахеит, ларингит (с развитием ложного крупа и опасностью удушья);
  • бактериальная пневмония (инфицирование легких бактериями);
  • блефарит, конъюнктивит (воспалительные заболевания глаз);
  • внутренний отит (при отсутствии лечения возможно снижение слуха до полной глухоты);
  • стоматит (поражение слизистой оболочки рта);
  • полиневрит (множественные поражения нервов);
  • менингит, энцефалит (воспаление оболочек головного мозга).

Важно прислушиваться к жалобам пациента, так как осложнения должны быть выявлены как можно раньше. При появлении их признаков требуется госпитализация. Адекватное лечение и полноценное наблюдение врача помогут выздороветь и избавиться от негативных проявлений. 

Последствия

При своевременном обращении к специалисту, назначении симптоматических препаратов состояние пациента нормализуется в течение одной-двух недель. Даже после легкого течения болезни и полного выздоровления возникают негативные последствия для организма:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • увеличение восприимчивости к стрептококковым инфекциям.

Реабилитация

Период восстановления иммунной системы после кори может занимать от 3 месяцев до трех лет. Реабилитационные мероприятия включают различные способы нормализации состояния человека:

  • курс витаминотерапии;
  • рациональное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • закаливание;
  • лечебный массаж.

Питание

Во время лечения кори специальная диета не требуется. При высокой температуре в первые дни болезни, не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Следует обогатить рацион витаминами за счёт фруктов, овощей, морсов, свежевыжатых соков. В лечении и профилактике кори доказана польза витамина А, содержащегося в говяжьей печени, яичном желтке, моркови.

Врачи рекомендуют исключить из рациона больного жареные и жирные блюда, молочные продукты, пряности. Продукты лучше готовить на пару или отваривать. Пища должна легко усваиваться. Рекомендуется обильное теплое питье. 

Источник: https://zoon.ru/med/kor/

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %).

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой».

Вирус передается воздушно капельным путем при кашле и чихании и при тесных личных контактах. Вирус остается активным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания.

Вероятность заболеть

Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску.

Симптомы и характер протекания заболевания

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 (редко до 17 дней) дней после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.

Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Осложнения после перенесенного заболевания

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью.

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции, приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония.

Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Смертность

По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

В 2013 году в глобальных масштабах произошло 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день или 16 случаев в час. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом.

Особенности лечения

Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте.

Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует!

Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики. Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа.

Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту.

Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие средства, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжёлых случаях крупа используются кортикостероиды.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Снуп детский с какого возраста

Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, аспирин может привести к развитию синдрома Рея (печеночная энцефалопатия вплоть до развития глубокой комы вследствие приема ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции). Для борьбы с лихорадкой и болью можно использовать ибупрофен и парацетамол.

Эффективность вакцинации

По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори. В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75% — с 544 200 случаев смерти в 2000 году до 114 900 случаев в 2014 году, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцины

Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году. Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

  • В 2011-2012 гг. ситуация по кори ухудшилась в 20 субъектах РФ, в основном, за счет завозных случаев. Это связано с неблагополучием в Европейском регионе, откуда прибывал основной поток инфицированных. Так, в 2011 г. в Европе зафиксировано более 30 000 случаев кори, только во Франции — 15 000 с 714 случаями пневмонии, 16 — энцефалита и 6 —летального исхода. Показатель заболеваемости корью в РФ составил в 2011 г. 4,4, в 2012 г. — 14,9 на 1 млн (2123 случая в 2012 г.); болели чаще всего непривитые: из 1779 случаев кори с известным прививочным статусом не получили ни одной дозы вакцины 1290 человек (73%), из них 465 детей в возрасте 1-4 лет.
  • Вспышки кори в странах Европы и США происходят также, в основном, из-за низкого охвата вакцинацией, в т. ч. под влиянием антипрививочного лобби. В Англии снижение охвата вакцинацией до 80% из-за боязни аутизма привело к возникновению более 1000 случаев кори. В США, где статус элиминации кори был достигнут в 2002 г., в 2011 г. зафиксировано 17 вспышек заболевания. 65% заболевших не имели прививки против кори: как правило, по «философским» и религиозным мотивам.
  • За лето 2013 года в Нидерландах было выявлено 1226 случаев кори, при этом 82 заболевшим понадобилась госпитализация. В 14% случаев корь осложнилась другими заболеваниями, в том числе энцефалитом и пневмонией. Вспышка возникла в одной из протестантских школ, а затем распространилась по всей стране.

Исторические сведения и интересные факты

Заболевание известно на протяжении двух тысячелетий. Первое описание болезни сделал арабский врач Разес. В XVII веке — англичанин Сиденгам и француз Мортон, однако только в XVIII веке корь выделили как самостоятельное заболевание. Впервые вирус был выделен в 1967 году, а в 1969 году удалось доказать, что именно корь является причиной склерозирующего панэнцефалита. В 1919 году впервые была произведена сыворотка для лечения кори.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/kor/

Корь – это серьезная болезнь: симптомы, лечения, последствия

Корь – это заболевание, которое в прошлом вызывало эпидемии, уносившие тысячи жизней. Огромное количество переболевших стало инвалидами. Только благодаря вакцинации, антибиотикам, противовирусным и сульфаниламидным препаратам, теперь она считается лёгкой болезнью.

Характеристика кори

Вызывает болезнь вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Возбудитель попадает через слизистые оболочки носовой и ротовой полости в организм. Активно размножается, проникает в кровеносные сосуды. Циркулируя в крови, он поражает:

  • дыхательные пути;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервные клетки;
  • сосудистые стенки.

Из-за его воздействия проявляется аллергия. Вирус, размножающийся в кожных покровах, фиксируется лимфоцитами, в результате возникает воспалительный процесс, сопровождающийся появлением экзантемы.

Из-за аллергической реакции, действия вируса, изменений иммунобиологического статуса организма, инфекция в 0,6% случаев вызывает поражение нервной системы. Выявлено, что он длительное время находится в структурах головного мозга, провоцируя развитие подострого склерозирующего энцефалита.

Болезнь эта, хоть и редкая (1:1000000), но приводит к смерти больного. Значительно чаще возникают менингит и коревой энцефалит. У малышей болезнь нарушает мозговое кровообращение, разрушает нервные клетки.

Инфекция может вызвать васкулит мезентериальных сосудов, а это основная причина развития болезни Крона. Вирус поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывая тем самым различные осложнения.

Из-за детской болезни «корь» значительно ослабляется Т-клеточный иммунитет. Это приводит к усилению восприимчивости к бактериальной инфекции. Нередко к кори присоединяются другие инфекционные болезни:

а также:

  • пневмония;
  • дисбактериоз и др.

Поэтому для профилактики развития бактериальных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Заболевание корь обладает высокой степенью контагиозности (96%). Передаётся корь, как инфекционное заболевание, аэрозольным путём.

Возбудитель распространяется с каплями:

  • носоглоточного секрета;
  • слюны;
  • секретов конъюнктивы.

Возможен и трансплацентарный путь передачи. Во время беременности корь в 20% случаев провоцирует выкидыш или пороки развития плода.

Заразиться может любой, даже тот, кто просто находился в одном помещении с больным. Вирус быстро распространяется от больного ребёнка во время кашля, чихания. Он может проникать и через замочные скважины. И уже давно всех на Земле скосила бы эта болезнь, но:

  1. Вне тела человека вирус долго существовать не может. Чтобы его уничтожить, помещение, где находится больной, даже не надо дезинфицировать, достаточно проветривать и делать влажную уборку.
  2. Если человек уже переболел корью или был привит, то вероятность повторного заражения крайне низка (1–2%). В ряде стран, за последние 5 лет не выявлено ни одной вспышки заболевания, это связано с массовой иммунизацией. Там, где не делали прививки, болезнь распространяется мгновенно.

Благодаря внедрению антибиотиков и других медикаментов после кори не возникает серьёзных осложнений или с ними удаётся эффективно бороться, от которых раньше больные умирали или становились инвалидами. Это:

  • пневмония;
  • менингит;
  • корьевой энцефалит;
  • конъюнктивит;
  • ларинготрахеит;
  • полиневрит.

Многие родители отказываются делать своим детям прививки от кори, считая это заболевание незначительным, забывая о прошлом.

История кори

Корь была известна с древних времён, но наиболее полно её симптомы были описаны арабским врачом Разесом (IХ в). В своих работах он ссылался на описания эпидемий кори, зафиксированных в VI веке. А в отдельную нозологическую единицу болезнь выделили в ХVIII в.

Полезно знать:  Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

В средние века корь из Европы была завезена в Америку, став самой распространённой болезнью в мире.

Известны коревые эпидемии, поражающие своим размахом и последствиями.

  1. П. Панум в 1846 г. описал вспышку заболевания на Фарерских островах. До этого в течение 65 лет кори там не возникало. В итоге заболело 6000 жителей из 7782. Не заразились только перенёсшие эпидемию в 1781 г.
  2. Гланвилл Корней описал вспышку кори на о. Фиджи в 1875. За время этой эпидемии от болезни умерло 25% населения.
  3. На Колыме подобная вспышка была зафиксирована в 1901 г.

Аналогичные эпидемии регулярно возникали в различных странах. Даже сейчас, по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 30 млн случаев возникновения болезни из них около 500 тыс. заканчиваются летальным исходом.

Фактически история борьбы с корью делится на 4 периода:

  1. До появления специфических методов лечения. В этот период были зафиксированы самые крупные вспышки, смертность от кори составляла 70%.
  2. Введение в практику серотерапии. В этот период начали использовать донорскую сыворотку. С её помощью удалось уменьшить количество летальных исходов, но болезнь всё равно протекала в крайне тяжёлых формах.
  3. Использование антибиотиков, сульфаниламидов, как более действенных лекарств от кори. Внедрение в медицинскую практику этих препаратов существенно снизило риск развития осложнения, летальность.
  4. Массовая вакцинация. Благодаря активной иммунизации населения, введённой в 1963 г. в США, в 1967 г. в СССР, корь перестала быть самой распространённой болезнью.

В 1911 г. А. Эндерсон и Д. Гольдбергер установили, что корь вызывается вирусом. А в 1916–1920 гг. Р. Дегквитц разработал эффективную серопрофилактику. Какой именно вирус вызывает корь, было установлено в 1954 г. Д. Эндерсом и Т.К. Пиблсом. В 1960 г. Смородинцев с соавторами разработал живую вакцину, применяемую для массовых иммунизаций.

На данный момент в ряде Европейских стран, в США не зарегистрировано случаев её возникновения. В Африке, некоторых регионах Америки фиксируются частые вспышки кори. Она всё также приводит к инвалидности или летальному исходу.

Группы риска и показатели смертности

Болезнь поражает любого, у кого не сформировался иммунитет. До введения в практику вакцинации, корью болели преимущественно дошкольники (95% случаев), кроме малышей до 3 мес. возраста (они защищены материнскими антителами). После перенесённого заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет, поэтому взрослые повторно не заражаются.

В этот период вспышки кори фиксировались каждые 2–3 года. Из 130 млн заболевших умирало 8 млн. человек. Чаще всего причиной смерти становились осложнения кори:

  • пневмония (60%);
  • менингит;
  • энцефалит.

После введения массовых вакцинаций корь резко повзрослела. Связывают это с тем, что через 10–15 лет иммунитет несколько снижается. Сейчас среди всего заболевшего контингента 68–80% составляют подростки и взрослые. Болеют если:

  • не были сделаны прививки;
  • после вакцинирования иммунитет не сформировался;
  • у пациента есть патологии иммунной системы.

По данным ВОЗ, в странах с высоким уровнем развития медицины не было зафиксировано летальных исходов от кори уже на протяжении многих лет. В РФ последний случай был в 1985 г. в Санкт-Петербурге.

Полезно знать:  Температура и другая реакция организма на прививку от кори

В то же время корь является одной из основных причин детской смертности (20%) в развивающихся странах, таких как:

  • Индия;
  • Бангладеш;
  • Нигерия;
  • Заир и др.

Источник: https://MyTerapevt.com/kor/eto-bolezn.html

Корь у взрослых: развитие и стадии заболевания, какие симптомы говорят о развитии болезни и как ее лечить, стадии протекания недуга

В последние десятилетия участились вспышки кори во многих регионах России. Причем нередко эта болезнь поражает не только детей, но и взрослых. Характер течения данного заболевания у зрелых людей намного тяжелее, чем у малышей.

Одной из причин роста случаев заболеваний корью среди жителей РФ специалисты считают то, что многие родители в 90-х отказывались делать своим детям прививки от данной инфекции.

Какие симптомы заболевания корью у взрослых, особенности течения этого заболевания?

Основные симптомы кори у взрослых

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму. Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

  • Госпитализация больного в клинику проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
  • При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
  • При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета­(как на фото), которая может чесаться.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день.

В это время не проявляется никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека.

После завершения начального этапа начинается катаральная стадия.

Катаральный период

Первые симптомы кори у взрослого становятся заметны в катаральный период.

Острые проявления болезни начинаются с резкого ухудшения самочувствия больного, возникновения слабости, головной боли, светобоязни, ухудшения аппетита.

Катаральный период характеризуется сильным повышением температуры тела (до 40 градусов), возникновением насморка со слизью гнойного характера, конъюнктивита и сухого кашля.

Лимфоузлы на шее больного увеличиваются в объеме. При прослушивании стетоскопом легких больного, врач будет слышать жесткое дыхание и хрипы. Нередко данная инфекция вызывает отечность лица, проявления ангины, бронхита, трахеита. Высокая температура иногда сопровождается судорогами, рвотой, потерей сознания. Катаральная фаза заболевания продолжается 3-7 дней.

На протяжении этого периода симптомы становятся все более явными. На 3-5 сутки от начала катарального периода температура снижается, и больной начинает чувствовать облегчение.

Но через сутки опять его состояние ухудшается.

Это выражается в повышении температуры и образовании на слизистых оболочках щек белых пятен с красной окантовкой (пятна Бельского-Коплика), а на нёбе могут возникнуть маленькие красные пятна.

Период формирования высыпаний

После 5 дня болезни начинают появляться на теле высыпания в виде мелких розовых пятен, которые имеют тенденцию к слиянию.

Они сначала возникают на лице, ушах, голове, а в последующие 1-2 дня распространяются на руки, туловище и ноги. Эта фаза болезни сопровождается усилением насморка, кашля и слезотечения.

Период высыпаний длится от 3 до 4 дней. После него болезнь идет на спад, и наступает фаза пигментации.

Период пигментации

Симптомы кори в этот период болезни постепенно начинают исчезать. Сыпь приобретает коричневый цвет. Пигментация начинается с головы и за несколько дней переходит на туловище и конечности. В этот период температура тела больного нормализуется. В местах сыпи могут образовываться участки с шелушащейся кожей или кровоподтеки. Стадия пигментации длится 7-10 дней и приводит к выздоровлению.

Осложнения кори у взрослого человека

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения.

Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией. Для беременных особенно опасна корь, потому что нередко приводит к выкидышу или же к преждевременным родам.

После кори могут возникнуть следующие осложнения:

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;

Диагностика заболевания

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни. На 1-2 день после заражения начинает повышаться концентрация IgM в крови больного, а с 10 дня болезни – увеличивается показатель IgG.

Некоторые симптомы в катаральном периоде данного заболевания похожи с рядом других инфекционных болезней (краснуха, грипп, коклюш, риновирусная или аденовирусная инфекция). Корь отличают от других вирусных инфекций по следующим признакам: наличие конъюнктивита, появление пятен Бельского – Филатова – Коплика на 2-3 день катарального периода, общая интоксикация на фоне усиления симптомов.

Лечение кори у взрослых

Препарата против вируса кори не существует, поэтому лечение данного заболевания заключается в облегчении симптомов и борьбе с вторичной инфекцией. Больному приписывают препараты для снижения температуры и устранения симптомов интоксикации (аспирин, парацетамол, ибуфен, колдрекс).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эритроцитоз у мужчин что это

Для лечения конъюнктивита промывают глаза раствором фурацилина, чая, и закапывают их каплями сульфацил-натрия, левомицетин. Для устранения боли в горле применяют полоскания отваром ромашки, дуба, шалфея. Для усиления процесса отхождения мокроты используют муколитические препараты: лазолван, бромгексин, амброксол.

При зуде протирают кожу Делаксином и пьют антигистаминные лекарства. При возникновении осложнений врач назначит антибиотики, кортикостероиды и другие препараты или порекомендует госпитализацию.

Больного корью надо изолировать от других людей во избежание их заражения до 5-10 дня от появления высыпаний, а его комнату необходимо регулярно убирать с применением дезинфицирующих средств.

Во время данной болезни пациентам рекомендуется постельный режим, избегать ярких солнечных лучей и пить много жидкости.

Фото признаков кори у взрослых

Во взрослом возрасте корь переносится значительно тяжелее, чем в дошкольный период жизни ребенка.

Поэтому даже если в детстве не были сделаны прививки от этого заболевания, то вакцинацию необходимо сделать во взрослом возрасте. Это позволит предупредить заболевание или избежать серьезных последствий при инфицировании.

После вакцинации от кори возникает стойкий иммунитет против данной болезни, который сохраняется на протяжении 10-20 лет.

Источник: https://medosmotr-spb.ru/dieta-i-pitanie/kor-u-vzroslyh-foto-i-simptomy-patologii-lechenie-i-profilaktika-bolezni.html

Корь симптомы и лечение у детей: методы профилактики

Корь – это опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Вирус довольно летуч, может преодолевать по воздуху большие расстояния. Однако он обладает слабой резистентностью к окружающей среде.

Болезнь не так-то просто диагностировать на ранних стадиях, а порой и на поздних тоже, так как симптомы кори у детей выражаются по-разному, ее можно перепутать с крапивницей, краснухой и другими болезнями.

Этот недуг может не просто доставить неприятности, а подвергнуть опасности жизнь, особенно если речь идет о ребёнке.

Ведь именно дети наиболее уязвимы для этой болезни. Современная медицина давно уже разработала вакцину от кори, но эти прививки детям делают только после года жизни. Кроме того, даже привитый ребёнок может заразиться.

Поэтому каждому родителю следует знать симптомы кори у детей, риски, связанные с этим заболеванием и действия, которые следует предпринять в соответствующей ситуации.

Как и когда дети могут заразиться корью?

Наибольшая вероятность заболевания корью у детей бывает в возрасте от полугода до пяти лет. От рождения до полугода, когда малыш, как правило, находится на грудном вскармливании, защиту ему даёт иммунитет матери, выработанный до беременности. К тому же в этом возрасте дети меньше находятся в обществе, а значит риск заражения значительно ниже.

Заразиться можно только при тесном контакте с носителем вируса, при нахождении с ним в одном помещении.

Вирус довольно легко распространяется по воздуху, с легкостью преодолевает расстояния и может даже распространяться через вентиляционные каналы внутри многоэтажного дома.

Однако он не обладает устойчивостью к окружающей среде, погибает от действия УФ лучей, тепла, любых видов дезинфекции. При проветривании и чистке помещения, а также на улице, вирус полностью погибает в течение двух часов.

Однако это не повод расслабляться, ведь больной корью человек может быть разносчиком инфекции и даже не подозревать этого. Всему виной то, что симптомы появляются лишь через несколько дней после того, как человек стал заразным.

К тому же, существует нетипичная форма болезни, при которой симптомы могут отсутствовать или присутствовать пассивно, вследствие чего диагностировать заболевание будет довольно сложно. Но такие люди тоже являются разносчиками вируса.

Алгоритм развития кори у детей

После заражения вирусом ребёнок может еще в течение двух недель чувствовать себя хорошо. Обычно инкубационный период длится от семи до четырнадцати дней. За два дня до проявления первых симптомов человек становится разносчиком заболевания и остаётся им до четвертого — пятого дня присутствия сыпи.

Корь у детей сыпью — это лишь одно из проявлений, оно не является первым симптомом. Сыпь появляется на четвертый или пятый день, поэтому общий период, когда ребёнок является распространителем вируса, составляет от десяти до двенадцати дней.

Активно заболевание распространяется в зимне-весенний период, когда по естественным причинам иммунитет детей ослаблен.

Но есть и хорошие новости: повторное заболевание типичной корью у ребёнка без хронических заболеваний исключено.

Формы заболевания

Различают типичную и нетипичную формы протекания болезни.

Типичная корь. Симптомы у детей, характер протекания заболевания

Типичная корь развивается, постепенно сменяя один период на другой:

  • инкубационный период, который не доставляет никаких хлопот;
  • катаральный период —  период острого развития инфекции, который проявляется рядом различных симптомов, характерных для множества других недугов. Это:
    • резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
    • насморк, порой с гнойными выделениями;
    • сухой кашель;
    • тошнота и рвота;
    • диарея и боли в животе;
    • отёк и раздражение слизистых оболочек носоглотки;
    • отсутствие аппетита;
    • слабость и головокружение, сонливость;
    • конъюнктивит;
  • период развития коревой сыпи (экзантемы), характеризуется высыпаниями на коже;
  • период выздоровления.

Все эти симптомы усугубляют общее состояние организма, ведь дисфункция кишечника приводит к обезвоживанию, а это, в свою очередь, к повышению температуры и общему ухудшению работы всех органов. Именно в это время иммунитет оказывается в критическом состоянии и не способен противодействовать вирусам и прочим возбудителям болезней, что может быть чревато ужасными осложнениями.

Однако на этой стадии невозможно диагностировать корь.

  1. Период развития коревой сыпи начинается через день – два после начала острой фазы заболевания. Первым признаком служит сыпь на слизистой оболочке подле коренных зубов, которая возникает при разрушении вирусом тканей полости рта. Белесые пятна на фоне красных отечных пятен. Этот симптом можно пропустить, если не быть внимательным к малейшим проявлениям. Дальше появляется сыпь за ушами, на щеках, постепенно она покрывает лицо и продолжает увеличиваться, распространяясь по всему телу. Через два – четыре дня ребёнок полностью покрывается сыпью, маленькие пятнышки увеличиваются и, перекрывая друг друга, сливаются в бесформенные пятна с мелкими ядрами внутри. На всём протяжении развития сыпи ребёнок продолжает страдать от симптомов катарального периода. Температура поднимается иногда до 40 градусов, больной страдает от сухости кожных покровов, сухого затяжного кашля, одышки, насморка. В какой-то момент болезнь достигает критической точки и после этого начинает ослабевать.
  2. К тому моменту, как сыпь завоевала все возможные позиции на теле больного, самочувствие его начинает понемногу улучшаться. Спадает температура, а вслед за ней приходит в норму и всё остальное. Ребёнок перестаёт быть распространителем заболевания, и организм начинает восстанавливаться. Сыпь остаётся на теле в виде пигментации кожи ещё одну – две недели, конъюнктивит проходит, водный баланс организма приходит в норму, проходят отёки, воспаления и сухость кожных покровов.

Нетипичная корь. Симптомы, характер протекания заболевания

Нетипичная корь – это ослабленная форма протекания болезни. Она может наблюдаться у детей, получавших прививку от кори, принимавших иммуноглобулин в инкубационный период, рожденных от привитых или переболевших родителей.

У таких детей в период болезни симптомы слабо выражены или частично отсутствуют, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период длиннее на неделю. Чтобы наглядно увидеть, как проявляется корь у детей и какие симптомы можно заметить на ранней стадии, следует посмотреть фото в интернете.

Методы диагностики кори

  1. Вирусологический метод – выделение вируса на культуре клеток с последующей серологической идентификацией с помощью РИФ, РТГА, РН в культуре клеток. Этот метод очень сложный и занимает много времени, поэтому его редко применяют.
  2. Серологический метод – обнаружение нарастания титра антител в «парных» сыворотках в РТГА, РСК, РН.

    Если титр увеличивается в четыре раза, можно с уверенностью сказать, что диагноз верен.

  3. Скоростная диагностика – обнаружение в материале антигена вируса методом РИФ и обнаружение антител класса Ig М с помощью ИФА.

Если на осмотре педиатр выявит подозрение на корь, он отправит ребенка на диагностику одним из этих методов.

Дополнительно нужно будет сдать кровь и мочу на анализ.

Педиатр может поставить предварительный диагноз на основании первичного осмотра пациента, если у него уже начали появляться характерные признаки кори, такие как:

  • сыпь на деснах, на лице, за ушами;
  • сухость кожных покровов, их отечность, потрескавшаяся кожа на губах;
  • конъюнктивит, отек и покраснение век;
  • светобоязнь;
  • лающий глухой кашель;
  • насморк с гнойными выделениями.

Лечение кори

Препаратов для лечения кори не разработано.

К тому же болезнь известна затяжным инкубационным периодом и стремительным течением острой фазы. Когда удается поставить диагноз, основная часть болезни уже позади.

Основные приёмы лечения направлены на устранение симптомов заболевания, чтобы сгладить течение болезни и не допустить тяжелых осложнений.

Если малыш лечится дома, он постоянно должен находиться под присмотром педиатра. Если болезнь протекает в острой фазе, и у ребенка обнаруживается полный набор симптомов, то в таком состоянии детей, как правило, кладут в больницу.

Методы лечения таковы:

  • поддержание санитарно-гигиенических норм. Необходимо содержать ребёнка в чистом проветриваемом помещении с приемлемым уровнем влажности, поскольку кожные покровы ребенка и так пересушены и воспалены. Сухой грязный воздух может усугубить картину болезни. Как утверждает доктор Комаровский, популярный лечащий врач педиатр, оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате — 50-70%;
  • обязательный карантин. Важно не только оградить окружающих, но и оградить больной, ослабленный организм от любых возможных источников заражения, чтобы избежать осложнений;
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Панадол);
  • глаза несколько раз в сутки промываются 2%-ным раствором борной кислоты, либо другими препаратами от конъюнктивита (Альбуцид, Ренитол);
  • обильное питье, промывание носа раствором NaCI;
  • иммуномодуляторы, витамины;
  • противовирусные препараты (Виферон, Гриппферон);
  • сосудосуживающие капли в нос (Тизин, Длянос);
  • отхаркивающие для горла (Амброксол, Лазолван).

Осложнения, которые могут возникнуть из-за болезни

Корью болеют один раз в жизни.

Однако это заболевание не всегда проходит бесследно. С началом течения болезни организм лишается остатков иммунитета, который восстанавливается только через несколько месяцев, если приложить максимум усилий.

Осложнения могут поражать органы:

  • дыхательной системы;
  • центральной и периферийной нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта.

Существуют первичные и вторичные осложнения. Первичные образуются под воздействием вируса, вторичные – от присоединения к вирусу инфекции.

Первичные осложнения

Первичные – это те заболевания, которые образуются вместе с началом заболевания корью. Это бронхит, ларингит, пневмония, перикардит, менингит. В редких случаях бывает острый энцефалит и подострый панэнцефалит — медленное поражение центральной нервной системы. Такое заболевание встречается у детей 5-7 лет, которые перенесли корь, оно смертельно.

Вторичные осложнения

Эти осложнения возникают в результате бактериального заражения внутренних органов. Они могут приводить к полной дисфункции органов, например к слепоте, глухоте, анемии, и даже к летальному исходу при отказе жизненно важных органов.

Вакцинация

Вакцина от кори была изобретена в семидесятых годах прошлого века. До этого болезнь считалась практически неизбежной, ведь каждый человек без соответствующего иммунитета при контакте с переносчиком заболевания заражался с вероятностью 95%. Эпидемии кори уносили сотни тысяч жизней ежегодно.

Даже в нашем современном мире отсутствие эпидемии обусловлено исключительно массовой вакцинацией.

Вакцина представляет собой угнетенные штаммы вируса, которые при введении в организм способствуют выработке стойкого иммунитета. Почти у всех, у кого он не развился после однократной дозы, иммунитет развивается после второй.

На сегодняшний день во всём мире прививку от кори имеют около 85% детей. Вакцины от кори успешно совмещают с вакцинами от других болезней: краснухи, паротита и др.

Вакцина от кори имеет побочный иммуномодулирующий эффект от ОРВИ.

Из всего выше сказанного следует вынести, что предупредительные меры порой бывают не просто более эффективными, а, в сущности, единственным способом избежать тяжелых заболеваний и не менее тяжких последствий.

Источник: https://pups.su/bolezni/kor-u-detej.html

Причины кори

Возбудитель кори является РНК содержащим вирусом из группы парамиксовирусов. К этой группе вирусов также относятся возбудители парагриппа и эпидемического паротита. Эти вирусы малоустойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре погибают в течение нескольких часов. Губительно на них воздействует и солнечный свет. Несколько дольше выживают при отрицательных температурах. Чувствительны к дезинфицирующим средствам.

Больные корью являются заразными для окружающих от момента проявления симптомов и до 5 суток от начала сыпи. Проявляется заболевание не ранее, чем через 1-2 недели после инфицирования. Передается болезнь воздушно-капельным путем.

Из-за летучести вирус легко перемещается из одного помещения в другое. На предметах больного человека вирус не выживает. Вот почему для того, чтобы можно было без риска заходить в комнату, где находился больной, ее достаточно проветрить. Хотя проведение дезинфекции является не лишним.

Виды заболевания

По тому, как протекает в данном конкретном случае заболевание, врачи могут сделать вывод о виде инфекции. Корь может быть типичной либо атипичной. Типичное течение болезни характеризуется общими признаками заболевания и сроками их проявления.

Атипичная корь бывает в том случае, если симптомов данной болезни мало либо выражены они достаточно слабо. Атипичное течение заболевания подразделяется в медицине на бессимптомное, абортивное, стертое либо митигированное.

Также к атипичным формам заболевания относятся те случаи болезни, которые протекают с осложнениями и приводят к смертельному исходу – злокачественная, геморрагическая либо гипертоксическая формы.

Патогенез кори

В начале болезни – инкубационный период, при котором человек еще не ощущает никаких симптомов заболевания. Длительность данного периода может быть от 1 до 2 недель. Затем развивается продромальный период, когда проявляются симптомы заболевания общего характера.

Люди ощущают слабость, потерю аппетита, головные боли, затем присоединяется сильный ринит, сухой кашель, возникает осиплость голоса и конъюнктивит. Температура повышается до 39 градусов.

Временное улучшение самочувствия может быть спустя 5 суток после начала проявления болезни, однако спустя сутки вновь повышается температура и на внутренней стороне щек появляются характерные пятна, которые выглядят как крупинка манки.

Еще спустя двое суток проявляется сыпь. Вначале высыпания появляются на лице, а затем постепенно они распространяются на все тело и конечности. Сыпь носит этапный характер появления (лицо-туловище-конечности). Сыпь выглядит как маленький волдырь, окруженный покрасневшей окантовкой.

Этапность высыпаний

Сыпь при кори возникает поэтапно:

  1. Первоначально высыпания охватывают волосяную часть головы, возникают в заушной области, на шее и лице.
  2. Вторые сутки сыпи характеризуются «сползанием» элементов на верхнюю часть туловища и рук.
  3. В третий день высыпания охватывают нижние части рук и ноги. В это же время сыпь на голове, лице и шее может бледнеть.
  4. Четвертый день высыпаний характеризуется их побледнением в том же порядке, в котором они и начинались. На месте язвочек остаются пигментированные пятна и шелушение.

Путь передачи кори

Как уже отмечалось, корь – заболевание, которое может распространять исключительно человек. Он является источником вируса в последние дни инкубационного периода.

Передаваться болезнь может двумя путями:

  • аэрогенным путем при кашле, чихании, беседе, плаче или крике;
  • трансплацентарным путем, когда вирус передается от заболевшей матери к ребенку, но этот путь очень редко встречается в практике врачей.

Корь – высококонтагиозное заболевание. При общении с заболевшим в сутки заражаются около 40% всех людей из его окружения, а при трехдневном контакте болезнь поражает 80%.

Средний период инкубации вируса в организме 9-11 суток, но в медицинской практике не редкость, когда такой период может варьироваться от 7 до 28 суток. Иногда инфекцией болеют бессимптомно, выявляя наличие вируса в анализе крови при сопутствующих заболеваниях и обследованиях.

Если не считать эпидемиологическую ситуацию, которая является результатом завозных вспышек кори, эпидемии данной инфекции возникают в регионах приблизительно каждые 8-10 лет. Вспышки эпидемии становятся возможны из-за высокого процента не привитого и не переболевшего населения. Наиболее частыми местами концентрации больных корью можно считать школьные и дошкольные учреждения.

Поскольку температура жизнеспособности вируса за пределами человеческого тела составляет около 15 градусов, то идеальными периодами его распространения является весна или лето.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/kor/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
У ребенка сухая кожа что делать

Закрыть