Дисменорея что это такое

Что такое дисменорея и как её лечить?

дисменорея что это такое

Дисменорея – боли во время менструации, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, и другими вегетативными расстройствами. Чаще всего ведущим может быть  один из симптомов, который будет беспокоить женщину сильнее, чем боль. Сильная боль внизу живота может стать причиной снижение памяти и работоспособности в дни менструации.

Согласно статистики основная причина невыхода на работу или пропуска в школах связана у женщин с сильными болями при менструациях.

Симптомы дисменореи

Симптомы дисменореи могут проявляться у каждой женщины в разной степени. Отметим основные симптомы, которые чаще всего проявляются при дисменореи:

  1. Общая слабость организма;
  2. Пониженное давление;
  3. Сухость во рту;
  4. Головокружение;
  5. Обмороки;
  6. Отсутствие аппетита;
  7. Слюнотечение;
  8. Повышение  температуры до 38 градусов;
  9. Ощущение «ватных ног»;
  10. Вздутие живота.
  11. Схваткообразные, тянущие, тупые боли внизу живота.

Довольно часто симптомы проявляются только в первый день менструального цикла или в течение 42 часов, количество проявляющихся симптомов для каждой женщины индивидуально.

Классификация дисменореи

Дисменорея делится на :

  1. Первичная дисменорея. Она возникает у 50% девушек от 12 до 25 лет. В результате стрессов, нервного напряжения, переутомления. Первичная дисменорея не имеет под собой никакого заболевания связанного с репродуктивной системой. И чаще всего является наследственной (болезненные менструации были так же у бабушки и мамы).
  2. Вторичная дисменорея. Она возникает у 30-45% женщин после 25 лет. Может иметь под собой заболевания репродуктивной системы, воспаления, гормональные нарушения или проявиться после родов.

Выделяют три степени тяжести дисменореи:

  1. Присутствуют неинтенсивные боли внизу живота, остальные симптомы не выявляются;
  2. Присутствуют тянущие, пульсирующие боли внизу живота, проявляются общие симптомы, которые подавляются медикаментозными препаратами.
  3. Резкие схваткообразные боли, ярко выраженные общие симптомы, медикаменты почти не помогают.

Причины развития дисменореи

В настоящее время ученые считают, что причины первичной дисменореи может, заключаются в нейро-эндокринной дисфункции. Биологически активные вещества – простагландины играют важную роль в организме женщины. У женщин, страдающих дисменореей, образование этих веществ в эндометрии выше уровня.

Простагландины находится в прямой зависимости от фермента — циклооксигеназа (ЦОГ). Повышенная выработка простагландинов является причиной чрезмерного сокращения гладкой мускулатуры матки (спастическим болям), гипоксии тканей. По этой причине возникает головная боль, скачки давления,  учащённое сердцебиение, обмороки, головокружение, чувство онемения рук и ног, тошнота, рвота и прочее.

Вторичная дисменорея, проявляется на фоне гинекологических заболеваний эндометриоза, воспалительных процессов, миомы матки, варикозного расширения вен малого таза, и пр. В связи с этим причины её возникновения может быть различной и зависит от основной патологии.

Дисменорея и ее лечение

Давайте рассмотрим лечение первичной дисменореи. Лечение можно разделить на несколько видов, все зависит от степени тяжести дисменореи.

  1. Какое лечение можно применить дома, не консультируясь с врачом – гинекологом. Скорректируйте питание, за 2-3 дня до месячных и в течение менструации постарайтесь не есть острого, копчёного, жирного, пить меньше кофе, не употреблять алкогольные напитки.Кушайте больше грецких орехов, гречневой каши, злаков, ржаного хлеба, печень, яичный желток, отруби, в этих продуктах содержится витамин В1, клинические исследования подтвердили что этот витамин помогает снизить боли при менструации. Постарайтесь избегать стрессов и переутомления. При болях хорошо помогают теплые компрессы.
  2. Лечение, которое может назначить врач. Прием седативных препаратов, прием гормональных препаратов. Зачастую лечение гормональными препаратами оказывает благотворное влияние. Наиболее эффективным признано применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в них содержится синтетический аналог гормона эстрогена.Действие препарата основано на подавлении овуляции, вследствие чего снижается уровень простагландинов, и симптомы дисменореи исчезают совсем или становятся менее выраженными. Помимо этого, гормональные контрацептивы способствуют уменьшению внутриматочного давления, амплитуды сокращений мышц матки, это также приводит к устранению болей при менструации.

Также врачом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП обладают анальгезирующими свойствами, они рекомендованы к употреблению непосредственно при менструации и только с возникновением болей. Также, НВПВ понижают уровень содержания в менструальной крови простагландинов. Препараты этого типа сразу всасываются в организме и оказывают действие в течение 2 — 6 часов. Противопоказания к применению НПВП: бронхиальная астма, крапивница, острый ринит.

Лечение гестагенами

Гестагены – это группа естественно вырабатывающихся в организме гормонов или их синтетических заменителей. Они влияют ткани слизистой оболочки матки, расслабляют маточную мускулатуру, а так же обеспечивают нормальное образование эстрогенов. Гестагены оказывают большое воздействие на репродуктивную систему. В частности, их недостаток может привести к бесплодию, спонтанному прерыванию беременности, нарушениям менструального цикла.

Лечение дисменореи народными способами

  • залить 2 столовых ложки сухой травы кислицы 0,5 литра кипятка. Отвар принимать по полстакана 3-4 раза на протяжении дня.
  • 0,5 столовых ложки сухих семян сельдерея залить 1-м стаканом кипяченой воды (теплой, но не горячей), настаивать 10 часов. Отвар употреблять по 1 ст. л. 5-6 раз перед приемом пищи.
  • можно также пить отвары из трав ромашки и календулы.

Лечение вторичной дисменореи

Так как вторичная дисменорея, в 90% случаев имеет под собой заболевания половых органов, то лечение производиться в первую очередь именно выявленных заболеваний.

Если заболевания не выявлены, то проводится терапевтический курс лечения направленный на уменьшение болевых ощущений с применением, гормональных и гестагенных препаратов. Так же проводиться диагностика у невропатолога.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/chto-takoe-dismenoreya.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Дисменорея

дисменорея что это такое

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

У многих женщин в период менструации ухудшается самочувствие, ощущаются боли внизу живота, кружится голова, слабость, повышается утомляемость и раздражительность.

Это могут быть симптомы дисменореи – состояния, при котором проявления настолько сильны, что влечет снижение трудоспособности. Через несколько дней (от 3 до 5) симптомы постепенно проходят, и женщина снова возвращается к своей привычной деятельности.

При дисменорее болезненное состояние возвращается с периодичностью менструального цикла с более или менее выраженными признаками.

Несмотря на то, что боли и другие неприятные симптомы при дисменорее бывают очень сильными, женщины постепенно привыкают к ним и не принимают никаких мер, ограничиваясь обезболивающими препаратами.

Стараясь перенести болезненный менструальный период «на ногах», им трудно справляться со своими рабочими и домашним обязанностями. Это плохое решение, которое влечет за собой усугубление состояния детородных органов и всего организма в целом.

Проявления дисменореи нельзя игнорировать, поскольку они могут сигнализировать о присутствии первичного заболевания или патологии, или приводить к патологии репродуктивной системы в дальнейшем.

Классификация дисменореи

Различают первичную и вторичную дисменорею. В данном случае патологическое состояние классифицируется не по степени болей, а по их происхождению.

Первичная дисменорея не обусловлена структурной патологией органов малого таза и проявляется в основном в юношеском возрасте практически у каждой второй девочки, сразу после наступления первых менструация или через пару лет после.

Характеризуется в основном болями внизу живота, возникающими во время менструации. Эти боли носят схваткообразный характер, так как появляются на фоне выраженного сокращения мышц тела матки.

Пик проявлений наступает в возрасте 20-24 года, а далее симптомы постепенно отступают либо резко прекращаются после родов.

Вторичная дисменорея называется органической и возникает на фоне заболеваний репродуктивных органов. Она обычно касается женщин старше 25-30 лет, поскольку с возрастом увеличивается вероятность накопления гинекологических проблем. К менструальным болям органического генеза приводят воспаления слизистых и тканей матки, влагалища, яичников и фаллопиевых труб, кисты, полипы, варикозные поражения вен малого таза.

Классификация по степени тяжести симптомов разделяет дисменорею на три степени:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

При легкой степени боли и другие проявления (нервные, рефлекторные) не выражены ярко и уже на второй день менструации проходят. На трудоспособность эта форма не влияет и не изменяет привычного режима. Чтобы не провоцировать перехода легкого недомогания в более серьезную степень, женщинам в этот день рекомендуется избегать больших физических и эмоциональных нагрузок.

Вторая степень – умеренно выраженная – описывается как болезненное состояние, не дающее полноценно трудиться или заниматься учебой в стационарных образовательных заведениях. Период недомогания достигает трех дней.

Тяжелая степень характеризуется сильно выраженным болевым синдромом и другими системными проявлениями, начинающимися накануне менструации и длящимися до семи дней, со снижением работоспособности.

Причины менструальных болей

До сих пор медицинской науке не известна полностью связь между периодикой менструальных процессов и симптоматикой дисменореи. Но ряд исследований, изучавших гормональную и ферментную составляющую процессов у страдающих этим недугом, позволяют полагать, что менструальные боли связаны с изменением интенсивности отторжения эндометрия и повышением чувствительности тканей к болевым медиаторам.

В менструальной крови и органическом кровотоке женщин, страдающих дисменореей, регистрируются высокий уровень простагландинов. Сами по себе эти биоактивные вещества не вызывают боль, но стимулируют функцию настоящих медиаторов боли.

Простагландины провоцируют и другие проявления: головные боли, тошноту, головокружение, расстройства системы пищеварения, нарушения работы сердца, выделительной системы, депрессивные состояния.

Провокатором менструальных болей нередко становятся заболевания органов малого таза, среди которых кистозные образования в яичниках, воспаление репродуктивных органов, миома матки, спаечные процессы, эндометриоз, патологии сосудов малого таза. В этом случае нарушение относят ко вторичному типу дисменореи.

Среди женщин, страдающих дисменореей, отмечается высокий процент курящих и употребляющих алкоголь. Эти вредные привычки считаются одной из причин развития недуга, поскольку снижают общий иммунитет и нарушают обменные процессы с участием десятков ферментов и прочих биологических веществ. Подобное воздействие оказывают и стресс либо постоянное эмоциональное напряжение, тревожные состояния, ночные смены.

Наследственный фактор также оказывает большое влияние. Если по материнской линии женщины страдали дисменореей, то с большой вероятностью это передастся и дочерям. Более того, установлено, что если в семье девочка знает о болезненной менструации взрослых женщин (даже не являющихся ее родственниками), то психологически она уже готовит себя к такому сценарию. И это часто так и происходит.

Приступы боли могут сопровождаться вегетативными проявлениями. Это может быть тошнота, рвота, интенсивное слюноотделение, ощущение недостаточности вдоха, бледность кожи, озноб, потливость и т.д. Эти симптомы являются следствием расстройства метаболизма серотонина.

При вторичной дисменорее на первый план этимологии выходят заболевания органов малого таза, но при этом влияние причин, характеризующих первичную форму в большей части сохраняется. В обоих случаях физиология болевого синдрома общая. Но так называемым субстратом при вторичной форме заболевания становятся воспаления внутренних половых органов. Очень часто менструальные боли в женщин старше 25 лет возникают на фоне генитального эндометриоза.

Такие боли не имеют систематики, могут возникать в любое время цикла с тенденцией усиления в менструальный период. При тяжелой степени недуга в патологические процессы вовлекаются соседние органы, вызывая запоры, задержки или учащение мочеиспускания. В этом случае боли склонны проецироваться на область копчика, прямой кишки, поясницы, промежности.

Для эндометриоза также характерно повышение выработки простагландинов, которое становится одной из основных причин возникновения первичной дисменореи.

Хронические заболевания органов репродуктивной системы, располагающихся в области малого таза, вызывают менструальные боли в основном в период обострения. Для таких случаев характерно проявление болевого синдрома в конце периода менструации и после ее окончания. Хронические воспаления внутренних половых органов также могут вызывать боли накануне менструации, пик которых приходится на первый ее день.

Аномалии развития половых органов часто становятся ключевой причиной возникновения тяжелой степени дисменореи, но редки сами по себе.

Небольшие анатомические отклонения, не связанные с функциональностью, но способные нарушать отток крови, способны вызывать менструальные боли. Такие случаи отличаются сложностью диагностики, но им свойственна прогрессия болей с каждой новой менструацией.

Варикоз тазовых вен также относится к редким причинам дисменореи, но эта патология приводит к нарушениям кровообращения и работы органов.

Диагностика и лечение

Как и лечение любого иного заболевания, точность диагноза при дисменорее играет ключевую роль. Если это вторичная форма, то необходимо сосредоточиться на поиске причин, приведших к циклическому возникновению патологических состояний. При жалобах пациенток на сильные менструальные боли и прочие сопутствующие дисменорее симптомы, необходимо назначить комплексное обследование. В него входит:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • пробы на туберкулез (для выявления или исключения туберкулеза органов малого таза).

При необходимости врач может назначить консультации смежных специалистов, а также дополнительные обследования по показаниям:

  • гистероскопическое;
  • электроэнцефалографическое;
  • лапароскопическое.

Данные, полученные при обследовании, анализируются лечащим врачом. Он разрабатывает стратегию лечения, по ходу которого возможны назначения уточняющих обследований и анализов. Так, врачом может быть назначен например диклофенак в лечебно-диагностических целях на протяжении нескольких дней, что позволяет отличить по характеру изменений болевого синдрома первичную дисменорею от вторичной, в частности возникающей на фоне эндометриоза.

Если при приеме препарата менструальные боли быстро утихают уже в первые дни, то возрастает вероятность первичной дисменореи. Если же боли остаются, постепенно ослабевая к пятому дню, то такая картина характерна для эндометриоза. При пробах с противовоспалительными препаратами нестероидного типа, к которым относится диклофенак, у пациентки может отсутствовать какая-либо динамика изменения характера болей.

Это указывает на наличие психосоматических проблем, а также пороков гениталий.

Нестероидные противовоспалительные препараты находят также практическое применение в симптоматическом лечении первичной дисменореи. Их действие направлено против синтеза простагландинов, чрезмерная выработка которых и приводит к возникновению болей. Эффективность этих препаратов в лечении первичной дисменореи достигает 80%. Болевые приступы хорошо снимают Но-шпа, неспецифические анальгетики, а также препараты, содержащие магний и синтетический ГрРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон).

При лечении вторичной дисменореи диклофенак и похожие лекарственные средства также находят применение в борьбе с воспалениями органов малого таза. Побочные эффекты этих препаратов необходимо нивелировать дополнительными препаратами, например, нимесулид и др. Профилактические и лечебные схемы приема лекарств врач назначает индивидуально, учитывая данные анамнеза конкретной пациентки.

Для снятия болевого синдрома спастического характера широко используются спазмолитики. Они в данном случае предпочтительнее случае анальгетиков (в т.ч. ненаркотических), поскольку не стирают симптоматику заболеваний органов, снимая или предотвращая при этом спазмы гладкой мускулатуры.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артериальная гипертония что это

К одной из фармакологических методик лечения дисменореи относится гормонотерапия. В частности применяется два вида препаратов: комбинированная оральная контрацепция и препараты прогестерона. Противозачаточные таблетки не назначаются женщинам, стремящимся забеременеть. В этом случае гормонотерапия проводится препаратами прогестерона, а точнее, содержащими его производные.

Гормональная терапия позволяет контролировать продукцию простагландинов, уменьшают сокращение мышечных клеток миометрия, устраняя, таким образом, главную причину возникновения боли.

Определенную роль в лечении менструальных болей играет психосоматика. Ряд исследований показывает положительное воздействие плацебо. Не исключено, что для лечения дисменореи может быть эффективной психотерапия и психотропные препараты. Но пока это направление находится на стадии исследования.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет вторичная дисменорея, поскольку ее осложнения могут привести к бесплодию. Боли во время менструации – тревожный сигнал, указывающий на наличии проблем не только в органах половой сферы, но и в организме в целом. Вторичная форма заболевания связана с нарушениями в работе органов. Если не принимать никаких лечебных мер, то произойдет усугубление основных заболеваний с характерными для них осложнениями, вплоть до онкологических.

Первичная дисменорея имеет спазматическую природу. Течение этой формы не связано с патологией органов. К ее осложнениям относятся только нервные расстройства: тревожные, апатические, депрессивные состояния.

Источник: https://KRMed.ru/articles/dismenoreya.html

Причины, симптомы и лечение дисменореи у женщин

дисменорея что это такое

Для большинства женщин дискомфортные ощущения во время месячных – привычное явление. За несколько дней до менструации появляются болевые ощущения, другие неприятные симптомы.

Некоторые переносят этот период легко, а некоторые женщины на несколько дней полностью теряют работоспособность и переживают менструацию, как сильную болезнь. Следует знать, что такое состояние не является нормой, болевой синдром, сопровождающий менструацию – это дисменорея.

Это состояние возможно диагностировать, оно поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, игнорируя регулярные недомогания, сильные боли.

Что такое дисменорея

В гинекологии дисменореей называют не заболевание, а состояние организма женщины, возникающее в период ежемесячной менструации. Некоторые специалисты включают в это понятие кроме сильных болезненных ощущений в этот период, нерегулярные месячные, обильные или скудные выделения. Сегодня принято рассматривать широкий круг симптомов, проявляющийся в этот период со стороны эндокринной, психической, нейровегетативной системы.

Основным симптомов этого состояния является болевой синдром, сопровождающий женщину весь период менструации. Сегодня понятие дисменорея у женщин рассматривается в контексте феномена, который имеет психофизиологическую направленность. Его развитие связано с реакцией организма на имеющиеся болевые раздражения.

Специалисты отмечают, что подобное состояние чаще диагностируется у женщин с худощавым телосложением, имеющих заболевания вегетососудистой системы, склонных к частым головокружениям, потере сознания.

Статистика

Сегодня есть статистические данные, позволяющие увидеть, что дисменорея встречается у 43-90% всех женщин. Очень тяжело это состояние переносит 45% всех опрошенных. Женщины регулярно страдают от сильной боли, из-за недомоганий, общей слабости они могут частично или полностью терять работоспособность на время менструации.

У 35% женщин проявляются симптомы средней тяжести. Они ощущают недомогание, но могут с ним справляться. У 20% опрошенных такие проявляются в легкой форме. Женщина не теряет работоспособности, практически не ощущает дискомфорта в этот период.

Специалисты отметили, что степень тяжести проявления этого состояния зависит от социального статуса женщина, тех условий, где она работает, индивидуальных особенностей ее характера.

Классификация

Дисменорея в общепринятой классификации выделена:

  1. Первичная форма патологии или спастическая дисменорея. Ее возникновения не связано с наличием в организме женщины патологических отклонений, болезней. Ее появление связано с имеющимися нарушениями нейрогуморальной регуляции. В свою очередь первичная дисменорея разделена по типу возникновения:
  • патология эссенциального характера – ее возникновения может быть связано с индивидуальными особенностями организма женщины, другие причины установить не удается. Еще одна теория возникновения этого состояния – низкий порог болевой чувствительности;
  • патология психогенного характера – патология связана с особенностями работы неровной системы женщины. Перед менструацией возникает тревога, необоснованные страхи. Патология чаще диагностирует у юных девочек. Подсознательно они готовятся к наступлению месячных, но ощущают страх перед этим процессом. Подобное состояние характерно для взрослых женщин с истероидным, сенситивным типом личности. В группе риска также оказываются женщины, у которых диагностирован астено-вегетативный синдром, другие психопатологические состояния;
  • спазматическая патология – ее причиной становятся спазмы гладкой мускулатуры матки.
  1. Вторичная дисменорея возникает из-за имеющихся в организме пороков развития внутренних органов. При этой форме дисменореи могут быть воспалительные болезни половой системы, присутствует нарушение правильного функционирования гормональной системы. В этом случае патология – один из симптомов, указывающий на главную болезнь, развивающуюся в организме.

Есть также классификация по скорости прогрессирования патологии:

  1. Компенсированная – в этом случае симптомы патологии после первого проявление не усиливают свою интенсивность. Они остаются такими же на протяжении долгих лет.
  2. Декомпенсированная – симптомы этой формы патологии постепенно нарастают. Это происходит постепенно, но женщина замечает, что боль, другие дискомфортные ощущения усиливаются.

Причины возникновения

Причины дисменореи первичной и вторичной формы следует рассматривать отдельно, поскольку эти состояния имеют существенные отличия. Данное состояние может развиваться по ряду связанных между  собой провоцирующих факторов.  Этиология причин развития такого состояния дает понимание, как эффективно справиться  ним.

Первичная форма

Первичная дисменорея может быть спровоцирована:

  1. Механическими причинами. Менструальная кровь имеет затрудненный отток из матки это связано с аномальным развитием органа, его неправильным положением, атрезии маточной шейки.
  2. Эндокринными причинами. Возникновение патологии происходит из-за нарушенного синтеза простагландинов, в связи с этим возникают спастические маточные сокращения.
  3. Конституциональными причинами. Слабые мышечные маточные элементы не могут достичь необходимо растяжения во время того, как в органе скапливается менструальная кровь. Отсюда возникает болевой синдром.
  4. Нейропсихогенным причинам. Патология развивается из-за нестабильности нервной системы, женщина подвержена резким перепадам настроения, тревожности. Как следствие снижается болевой порог.

Среди возможных причин развития такого состояния нужно еще рассмотреть генетическую предрасположенность. Часто одинаково болезненное протекание менструации, нарушение цикла наблюдается у всех женщин семьи.

Вторичная

Вторичная дисменорея развивается из-за присутствующих заболеваний органов репродуктивной системы. Она может быть связана с:

  1. Эндометриозом.
  2. Моимой матки.
  3. Патологией развития органов половой системы.
  4. Болезнями воспалительного характера органов малого таза.
  5. Использованием контрацептивов внутриматочной формы.

Развитие такого состояния могут провоцировать половые инфекции.  После их устранения болезненность менструации, сбои в цикле могут исчезнуть полностью. Если патология связана с внутриматочной контрацепцией, то стабилизация состояния наблюдается сразу после извлечения внутриматочной спирали.

Состояние женщины может ухудшаться из-за имеющихся спаек в матке, рубцов на зеве матки. Они мешают выходу отторгаемого эндометрия, болезненные ощущения в период менструации значительно усиливаются. Это же состояние может быть спровоцировано субмукозными узлами – доброкачественными образования, развивающимися в матке. Они также не позволяют эндометрию свободно выходить из органа.

Симптомы на разных этапах

Симптомы дисменореи на разных этапах развития патологии имею свои отличия.

  • 1 этап. При дисменорее этого типа дискомфортные боли появляются у трети всех женщин. Первые болевые ощущения могут возникать за 12 часов до наступления самой менструации. Боль носит ноющий характер. Когда начинаются месячные, она усиливается и может охватывать уже всю нижнюю часть живота, распространяясь в область поясницы. Многие чувствуют дискомфорт в мочевом пузыре, прямой кишке. Болезненность, дискомфорт длится 1-2 суток, затем состояние нормализуется. Патология на этом этапе не оказывает большого влияния на работоспособность, женщина остается активной.
  • 2 этап. Если не производилось необходимого лечения, то дисменорея имеет симптомы более выраженного характера. Кроме болевых приступов появляется общее недомогание. Женщина быстро устает, раздражается, наблюдается повышение температуры тела, возможна тошнота, озноб и чувство головной боли. Со стороны нервной системы есть нарушения – возможна булимия, бессонница, депрессивное, апатичное настроение. Некоторые испытывают постоянный голод, у некоторых может полностью отсутствовать аппетит. Обостряется реакция на запахи. Эта степень дисменореи приводит ухудшению качества жизни, снижению работоспособности. Состояние длится весь период менструации. Во время секса женщина испытывает боль.
  • 3 этап. Признаки патологии на этом этапе усиливаются. Только 15% всех женщин настолько тяжело переносят менструации. Болевые ощущения достигают пика, распространяясь на поясницу, всю нижнюю часть живота. Женщина чувствует слабость, головную боль, возможна тошнота и рвота, расстройство желудка, наблюдается тахикардия, боль в сердце. Возможна потеря сознания. На этом этапе женщине не помогают анальгетики, они не купируют боль. Работоспособность утрачивается на весь период месячных. Наблюдается работа ЖКТ – вздутие, набор веса, запор. Болевые ощущения усиливаются, когда выходит менструальная кровь со сгустками.

Диагностика

Диагностика патологии требует комплексного подхода. Сначала проводится осмотр, сбор анамнеза, затем специалист назначает ряд дополнительных исследований:

  1. Мазок из влагалища.
  2. Анализ на наличие ИППП.
  3. Анализ на гормональный статут.
  4. УЗИ органов малого таза.

Результаты исследований помогают выявить первопричину развития такого состояния. При необходимости в условиях стационара женщина дополнительно проходит лапараскопию и гитероскопию. Изучаются органы малого таза и внутренние стенки матки. Может быть назначена энцелография – она помогает выявить причину головной боли. МРТ назначается в случае подозрений наличия новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Осложнения

Патология требует своевременного выявления и лечения. При отсутствии терапии могут наблюдаться осложнения:

  1. Физиологического характера – патология будет усугубляться, имеющиеся болезни репродуктивной системы будут прогрессировать. В результате возможно бесплодие, появление доброкачественных новообразований, которые со временем могут превратиться в злокачественные.
  2. Психологического характера – дисменорея зачастую становится причиной затяжных депрессий, неврозов и психозов, которые в дальнейшем будут требовать более длительного лечения.

Как лечить

Лечение дисменореи должно быть комплексным и своевременным.

  1. Первичная медикаментозная терапия направлена на купирование болевых синдромов. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства – это необходимая часть лечения. Может быть назначен:
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

Дозировка определяется степенью тяжести состояния. Самостоятельно корректировать ее запрещено. Спазмолитики могут быть назначены на весь менструальный цикл или на несколько дней.

  1. Гормональные контрацептивы назначаются с целью стабилизации гормонального фона. Препараты индивидуально подбирает врач в зависимости от степени тяжести протекания патологии. Для терапии дисменореи назначается Линдинет 20, Гестаген. Эффективным является Дюфастон при дисменореи.
  2. Лечить тревожащее состояние можно физиотерапевтическими методами. Комплекс также подбирается врачом с учетом состояния пациентки.

В процессе терапии женщине не только пьют лекарства, но и учатся самостоятельно справляться с проблемой. Физические нагрузки со специальным комплексом упражнений должны стимулировать кровообращение в органах малого таза. Следует четко спланировать график работы и отдыха. У женщины должен быть полноценный сон. Кроме медикаментов организм должен получать витамины из полезных продуктов. Все эти методы применяются, чтобы облегчить состояние, устранить патологию.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/boli/dismenoreya

Дисменорея — что это такое и как от нее избавиться?

Дисменорея – это патологическое состояние менструального цикла, характеризующееся схваткообразным и ноющим болевым синдромом в нижней части живота в этот период. Она выражается болевыми ощущениями перед наступлением или во время менструальных дней. Однако, мало кто задумывается, что это является симптомом патологии и развития изменений в организме.

Клинические проявления

Часто встречающиеся симптомы, по которым возможно заподозрить дисменорею, следующие:

  • болезненные ощущения и спазмы внизу живота перед наступлением и в период менструации;
  • дискомфорт;
  • головные боли;
  • общее слабое состояние организма;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • диарея и приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой;
  • повышенная температура тела.

У некоторых женщин может присутствовать настолько сильный болевой синдром, что они не в состоянии вести трудовую деятельность.

https://www.youtube.com/watch?v=VriyeYpxkq4

Следует учитывать и индивидуальный болевой порог. Интенсивность и продолжительность болевого синдрома отличает дисменорею от обычной болезненной менструации.

Эпизодически болезненные менструации бывают у каждой женщины, однако, если они становятся регулярными и боль постоянно усиливается, становясь с каждым разом продолжительнее, стоит обратиться к врачу и указать на данный симптом.

Следует учитывать, что проявление дисменореи в период беременности и во время лактации считается нормой, это вполне возможное явление. Также нормой возникновения схваткообразных болей считается после установления внутриматочной спирали.

Виды дисменореи

Как правило, дисменорея — приобретенная патология, сформировавшаяся по причине нарушения функционирования со стороны половых органов или различными заболеваниями. Однако проявление дисменореи возможно произойти без какой-либо фоновой патологии. В зависимости от причины возникновения данное заболевание подразделяется на два вида.

Первичная дисменорея

При данном виде развития болезни патология половых органов не наблюдается. Может возникнуть внезапно как после первой менструации, так и после многих лет. Болевые ощущения не ярков выражены, симптоматика практически не беспокоит женщину, и не оказывают влияния на ее трудоспособность. Однако со временем развития заболевания боли усиливаются и могут стать продолжительнее.

Вторичная дисменорея

Развивается в результате наличия у женщины сопутствующих воспалительных и гинекологических заболеваний, неправильным функционированием органов малого таза. Для вторичного типа дисменореи характерно появление болевого синдрома еще до наступления менструации, а также обильные кровотечения с присутствием большого количества сгустков.

Методы диагностики

Как правило, диагностировать заболевание не так трудно, поскольку имеются характерные проявления заболевания и связь появления боли в менструальные дни. Сложнее выявить причины, повлиявшие на развитие дисменореи. Основными моментами, на которые необходимо обратиться внимание, появление симптомов заболевания, клиническая история и жалобы пациентки. При вторичной дисменорее для установления диагноза требуется комплексное диагностическое обследование.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Калькулезный холецистит что это

Как правило, требуются следующие виды обследования:

  1. Общий гинекологический осмотр.
  2. При вторичной дисменорее может наблюдаться увеличение матки в размерах, появление новообразований в органах малого таза.
  3. Лабораторная диагностика.
  4. Ультразвуковое исследование матки, которое поможет выявить воспалительно-инфекционные процессы, наличие кист, опухоли и другие новообразования.
  5. МРТ – для выявления наличия новообразований в малом тазу.
  6. Диагностическая лапароскопия – поможет определить общее состояние малого таза и брюшной полости.
  7. Энцефалография – назначается в случае присутствия у пациентки постоянной сильной головной боли.

В первую очередь необходим осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, лабораторные анализы.

Для диагностического обследования нередко принимают участие и другие специалисты – уролог, эндокринолог, невропатолог и терапевт. Как правило, консультации данных специалистов требуются для выявления причин негинекологического характера, повлекших развитие дисменореи.

Методы терапии

Лечебный курс в первую очередь направлен на уменьшение болевого синдрома, беспокоящего перед и в момент критических дней. Особенно важно установить причины, спровоцировавшие развитие дисменореи. Кроме того, при назначении лечебной терапии учитывается характер болей, вид дисменореи, индивидуальные особенности организма.

Медикаментозный курс включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Группу гормонов, которые способствуют обновлению тканей слизистой оболочки матки, расслабляют ее мышцы и регулируют образование эстрогенов (гестагены).
  2. Комбинированные гормональные оральные контрацептивы, они подавляют овуляцию и уменьшают выработку простагландинов. Что приводит к снижению внутриматочного давления и уменьшению боли.
  3. Препараты нестероидного противовоспалительного характера, в случае если противопоказан прием гормональных средств или гестагенов. Принимать подобные медикаменты можно только в период менструации.

Как правило, с первичной дисменореей можно справиться немедикаментозным путем лечения – с помощью физиотерапевтического лечения и средств народной медицины:

  • употребление фитосборов и настоев лекарственных трав;
  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, однако, это происходит крайне редко, при наличии особых показаний.

  1. Благоприятно скажется на состоянии пациентки в период менструации выполнение следующих действий:
  2. Нормализация режим дня, с полноценным отдыхом и сном.
  3. Исключение раздражающих факторов.
  4. Организация диеты, с исключением острой и жирной пищи.

При дисменорее рекомендуется начать прием обезболивающих препаратов за 2–3 дня до наступления менструации. Подобрать медикамент поможет лечащий врач, с учетом всех противопоказаний.

Кроме того, следует помнить, что на интенсивность кровотечения и возникновение болевых ощущений могут повлиять повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, чрезмерное употребление кофейных напитков.

Таким образом, за несколько дней до наступления очередного менструального цикла стоит воздержаться от подобных действий.

Грамотное лечение дисменореи поможет нормализовать работу репродуктивной системы и гормональный фон, тем самым избавить от болевого синдрома.

Осложнения и профилактические меры

Осложнения дисменореи могут проявиться в половой жизни или сказаться на общем состоянии здоровья. К наиболее распространенным из них можно отнести:

  • развитие психозов, вызванных постоянными болевыми ощущениями;
  • уменьшение работоспособности;
  • невозможность забеременеть;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Не допустить развитие заболевания, нарушений в менструальном цикле и появления болезненности, помогут простые профилактические мероприятия:

  • регулярный медицинский осмотр у гинеколога;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза;
  • отказ от использования внематочных спиралей;
  • выполнение комплекса упражнений, нормализующих кровообращение в малом тазу;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • соблюдение сбалансированного питания и правильный режим трудовой деятельности с чередованием отдыха и сна;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Своевременное обращение к врачу и установление диагноза с последующим грамотным лечением, облегчат процесс менструальных дней.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/menstrualnyiy-tsikl/chto-takoe-dismenoreya.html

Дисменорея — что это такое

Это состояние означает болевые ощущения различной интенсивности, которые испытывает женщина перед или во время менструации. Исходя из современных представлений о заболевании, речь идет о обменно-эндокринном, нейровегетативном и психо-эмоциональном отклонении во время месячных. Различают

  • первичную форму, которая характеризуется болезненностью в нижней части живота, женщина при этом испытывает болезненность или в самом начале менструации, или незадолго до ее начала. В некоторых случаях неприятные ощущения могут продолжаться несколько дней. Как правило, беспокоят боли тянущего характера, нередко присоединяются общая слабость, головная боль, тошнота, может возникнуть рвота.
  • вторичная дисменорея характерна для женщин постарше. Болезненные спазмы внизу живота начинают беспокоить за несколько дней, а то и за пару недель до начала месячных. Эта форма является следствием гинекологической патологии: эндометриоза, миомы, пороков развития половых органов. Таким образом, болезненная менструация — это один из симптомов заболевания гинекологической, соматической или психосоматической природы. Не исключено, что причиной вторичной формы является внутриматочная спираль — в таком случае болезненность уменьшается или исчезает после ее удаления.

Причины

Некоторые пациентки страдают от болезненных менструаций с юношеских лет: от времени полового созревания до климакса. Но боли могут появиться у женщин, ранее не испытывающих никаких неприятных ощущений.

Причины дисменореи в этом случае могут заключаться в стрессах, гормональных нарушениях, при воспалительных процессах в матке и придатках, опухолях, при длительном соблюдении диеты и т.д. Особенно интенсивные проявления отмечаются при спастической параметропатии — раздражения почревного сплетения.

Существует гипотеза, что у девушек болезненные ощущения связаны с недостаточным развитием маточной мускулатуры при гипоплазии, атрезией, узостью цервикального канала врожденного характера. Нарушение оттока крови также может возникнуть при перегибе матки или наличии добавочного рога матки.

Кроме того, в настоящее время обсуждается гормональная теория, согласно которой болезненные менструации возникают при избыточном действии эстрогенов и при недостаточном уровне прогестерона. Следует заметить, что обнаружена прямая связь между тяжестью дисменореи и условиями труда, а также социальным положением.

Симптомы заболевания

Боль — основной признак этого заболевания. Появившись в нижней части живота, она может иррадиировать в область паха или поясницы, иногда в нижние конечности. Такой характер боли отмечается при вторичной форме. Для первичной дисменореи характерна приступообразная боль, которая почти всегда отдает в поясницу. Продолжаясь в течение 1-2 дней, она может быть разной интенсивности. Помимо болезненных ощущений, нередко возникает тошнота и рвота, озноб и учащенное мочеиспускание.

Нередко дисменорее сопутствуют экстрагенитальные заболевания, среди которых наиболее часто встречаются дискинезия желчевыводящих путей, сколиоз, пролапс митрального клапана, плоскостопие и т.п.

Кроме того, могут присоединяться и другие симптомы дисменореи психоэмоционального характера: нестабильность настроения, подавленность и депрессивное состояние. Нередко пациентка не может переносить звуковые раздражители, работоспособность женщины ухудшается.

Как свидетельствует статистика, у 85% женщин появляются головокружения, у половины — боли по типу мигрени. Более 60% пациенток испытывают боли в спине, у некоторых может появиться диарея.

В некоторых случаях возникают приступы булимии, анорексии, уменьшается половое влечение.

Диагностика заболевания

При диагностике дисменореи огромное значение играет возраст пациентки, а также присутствие других признаков. Во время осмотра при первичной форме болезни пальпаторно ничего не определяется. При вторичной дисменореи можно обнаружить увеличение матки, наличие образований и др. — симптомы зависят от заболевания, являющегося причиной появления болей.

  • Лабораторные методы диагностики также эффективны при наличии основного заболевания и соответствуют характеру изменений, которые возможны при определенной патологии. Для исключения инфекционного фактора показано бактериологическое исследование.
  • УЗИ проводится, чтобы исключить какую-либо возможную патологию (кисты, миомы, опухоли).
  • МРТ назначается при неинформативности проведенного ранее УЗИ.
  • Энцефалография рекомендована в тех случаях, когда дисменорея сопровождается головными болями. С помощью этого исследования можно выявить возможные патологии центральной неравной системы.
  • Гистероскопия — при болезненных месячных применяется редко. Она необходима для диагностики внутриматочных синехий (болезнь Ашермана), аденомиоза.
  • Диагностическая лапароскопия — назначается в сомнительных случаях, когда обнаружить причину болей не удается, а лечение безрезультатно.

Как лечить дисменорею

В некоторых случаях для назначения лечения может понадобиться консультация других специалистов: невропатолога, хирурга, уролога, эндокринолога. Целью лечения дисменореи является устранение болевых ощущений.

Тактика терапии зависит от причины появления болей. При вторичной форме терапия направлена на лечение основного заболевания. В некоторых случаях облегчение наступает при назначении препаратов, нормализующих гормональный фон. При первичной форме рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств.

Спазмолитики, гестагены, оральные контрацептивы — прием любого медикамента следует предварительно согласовать с лечащим врачом. Возможен прием успокаивающих средств, в некоторых случаях целесообразна консультация психолога.

Операция проводится при вторичной форме, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Профилактика

В целях профилактики дисменореи рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха. Хороший эффект дает лечебно-оздоровительная физкультура для повышения общего тонуса. Бег, аэробика, плавание — эти виды спорта под силу женщинам любого возраста. В рационе должны преобладать легкоусваиваемые и богатые на витамины продукты.

В критические дни следует исключить из меню блюда на основе молока, с большим содержанием соли и специй, ограничить прием кофе. Использовать теплую грелку на область живота можно только после консультации с гинекологом.

В некоторых случаях благоприятное действие оказывают фитопрепараты, но о целесообразности их применения следует также посоветоваться со специалистом.

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/dismenoreya/

Дисменорея или болезненные месячные

Критические дни у всех проходят по-разному. Некоторые не замечают дискомфорта, а для других каждая менструация заканчивается приездом скорой. Как выяснилось, причиной интенсивных болей считается дисменорея или болезненные месячные.

Что говорит энциклопедия

Что такое дисменорея? Это не болезнь, а патология, при которой возникают боли разной интенсивности в момент менструации у женщины. Характерная особенность состоит в том, что болевой синдром появляется именно в дни менструации, а в другие отсутствует. В медицине выделяется первичная дисменорея и вторичная.

Патология наблюдается у половины женского населения в мире. Признаки патологии могут появиться в период первых месячных. Боли существенно отражаются на активности женщины и ее психическом состоянии. Наиболее склонны к дисменорее женщины астенического типа, нервозные, страдающие нарушениями вегето-сосудистой системы.

Необходимо отличать дисменорею от нормальных болей во время месячных, которые могут возникать периодически. Что происходит при первичной дисменорее? Сегодняшняя медицина не может дать однозначный ответ, почему возникает дисменорея даже у девственниц.

Чаще всего патология развивается у молодых девушек, может появиться как во время первых менструаций, так и спустя 2-3 года.

Как правило, это касается возрастной категории до 30 лет.

Характеристика первичной и вторичной дисменореи

Первичная дисменорея не обусловлена болезнями мочеполовой системы. Болевые ощущения бывают достаточно терпимыми, но с возрастом они могут становиться сильнее. Первичную дисменорею делят по характеру и интенсивности боли на два вида:

  • компенсированная – боль со временем не становится сильнее;
  • некомпенсированная – боль со временем усиливается, и девушки не могут обходиться без лекарственной терапии.
  • Болевые ощущения при дисменорее могут возникать за несколько дней перед менструацией. Обычно они сопровождают первые дни цикла. Боли возникают в нижней части живота и могут быть тянущего, ноющего или схваткообразного характера. Некоторые пациентки жалуются, что боль может быть такой силы, что иррадиирует во все органы малого таза.

    Вторичная дисменорея обусловлена нарушениями и воспалительными процессами мочеполовой системы. Также патологию могут вызвать гинекологические заболевания. Эта более сложная форма патологии, которая диагностируется чаще всего у пациенток после 30-35 лет.


    При вторичной дисменорее женщины чувствуют себя гораздо хуже, работоспособность сильно снижается, болевой синдром проявляется сильнее и начинается за сутки до менструации. Кровотечение обильное, выделяется много сгустков, сильно болит низ живота и поясница.

    Причины развития патологии

    Причин для развития дисменореи не так много:

  • нарушение гормонального баланса;
  • физиологические особенности органов мочеполовой системы;
  • психосоматика (девушка заранее настраивает себя на болевой синдром).
  • Медики склоняются к тому, что патология связана с повышенной выработкой простагландинов, которые играют важную роль в обмене веществ. Эти гормоны регулируют интенсивность маточных сокращений, они же принимают участие в родовой деятельности матки. Когда концентрация этих гормонов повышается, матка начинает сокращаться сильнее, тем самым причиняя боль женщине.

    Подробно по формам патологии

    При дисменорее первичной причинами боли могут быть физиологические и психологические нарушения. К физиологическим нарушениям относится повышенная выработка гормона, который вызывает сокращения маточной мускулатуры и усиливает, таким образом, болевой синдром. К физиологии можно отнести анатомические особенности органов малого таза.

    Например, сужение маточного канала или ретроверзия матки, что создает трудности при прохождении эндометрия. Матка чрезмерно наполняется кровью и сгустками, начинает усиленно сокращаться, что и вызывает боль. Неправильное развитие матки может быть врожденной патологией, это вызывает нарастающий болевой синдром, который может вызвать даже потерю сознания.

    Аналогичная ситуация при неправильном развитие влагалища, при котором оно как бы удваивается.

    Имеет значение болевой порог, одну и ту же боль разные женщины могут воспринимать по-разному.

    Важно! Психологическое нарушение может быть обусловлено страхом перед болью, тем самым невольно обостряется чувство боли.

    Вторичная дисменорея может возникать по следующим причинам:

  • варикозное расширение вен малого таза;
  • гинекологические воспалительные процессы;
  • новообразования репродуктивных органов;
  • послеоперационные спайки;
  • наличие эндометриоза;
  • дисплазия;
  • нарушение гормонального баланса;
  • венерические заболевания;
  • внутриматочная спираль.
  • Гинекологические и воспалительные процессы

    Так же причиной развития патологии могут стать гинекологические и воспалительные процессы в анамнезе. После некоторых заболеваний могут оставаться спайки на матке, что вызывает боль при отторжении эндометрия. Рубцы на шейке матки, оставшиеся после перенесенных операций (медицинский аборт, устранение эрозии, кесарево сечение и другие).

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое арахноидальная киста

    Ткань становится менее эластичной, что создает трудности для выхода менструальных выделений. Для того чтобы избавиться от ненужного эндометрия матка вынуждена сильнее сокращаться, что и вызывает боль. Одной из причин дисменореи могут стать субмукозные узлы. Если они разрастаются до больших размеров, то препятствуют прохождению эндометрия во влагалище.

    Мускулатура матки, чтобы избавиться от ненужного содержимого, начинает интенсивно сокращаться и вызывает болезненные ощущения. Эндомериоз вызывает боли внизу живота распирающего характера. При варикозе вен малого таза боль может быть постоянной и становиться интенсивнее во время менструации.

    Миома матки может вызывать длительные и обильные менструации, которые будут увеличивать каждый раз кровопотерю, что нередко приводит к анемии и снижению гемоглобина.

    Внутриматочная спираль может быть неправильно установлена или организм ее может отторгать в силу индивидуальных особенностей. Это вызывает дискомфорт и боль во время месячных.

    Симптоматика при дисменорее

    При каждом виде дисменореи существует свой набор признаков. При первичной дисменорее симптомы выражаются в:

  • болевых ощущениях различной интенсивности болевых ощущениях в области живота и поясницы;
  • головокружении, слабости;
  • тошноте, рвоте;
  • повышенной температуре;
  • покраснении рук, шеи и лица;
  • нарушении стула;
  • аритмии;
  • нарушении сна.
  • Все признаки связаны с повышенным уровнем гормонов:

  • адреналин;
  • дофамин;
  • норадреналин.
  • Если нарушен уровень серотонина, это вызывает снижение пульса и температуры, диарею, иногда рвоту. При вторичном типе патологии симптомы соответствуют заболеванию, которое является причиной, иногда могут возникать болевые ощущения при половом акте.
    Интенсивность болей при дисменорее напрямую зависит от социальной группы, условий труда, а также характера женщины.

    Лечение и профилактика

    Лечение может быть успешным только при комплексном индивидуальном подходе. Болезненные месячные лечат медикаментозно и оперативно. При подборе лекарственных средств необходимо учитывать вид заболевания и интенсивность болей. Операции проводятся только в случае заболеваний репродуктивных органов. Есть общие меры для всех, страдающих дисменореей, что выражается в:

    соблюдении режима отдыха;

  • отказе от алкогольных напитков, кофе, черного крепкого чая, курения;
  • соблюдении спокойной обстановки для равновесия психики;
  • диетическом питании, которое исключает жирное, острое, копченое.
  • Обратите внимание! Женщинам с излишним весом рекомендуется заниматься физкультурой и плаванием для улучшения тонуса мышц.
    Параллельно с лекарственной терапией проводят следующие мероприятия:

    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Норма гормона ттг у женщин

  • иглоукалывание;
  • массаж и приемы мануальной терапии;
  • физиотерапия;
  • сеансы психолога;
  • специальная гимнастика;
  • сеансы самолечения.
  • Медикаментозное лечение

    Цель лекарственной терапии—устранение болевого синдрома и причин болезненных менструаций. Существует несколько видов лечения медицинскими препаратами:

  • гормональная терапия гестагенами—обновляет ткани слизистой оболочки и гладкой мускулатуры матки, которые регулируют выработку эстрогенов;
  • терапия с помощью оральных контрацептивов, подавляющих овуляцию, уменьшающих выработку простагландинов, снижающих маточные сокращения;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов на период менструации, в основном их назначают в случаях, когда к предыдущим способам есть противопоказания. При первичной патологии это наиболее распространенный способ лечения.
  • Дополнительно назначают витамины, спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты и препараты на основе лекарственных трав. Также рекомендуются хвойные и азотные ванны.
    Чтобы предотвратить боли во время месячных, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • соблюдать режим отдыха и сна, не переутомляться;
  • правильно питаться;
  • регулярные осмотры у гинеколога во избежание развития вторичного типа болезненных месячных;
  • вовремя лечить воспалительные гинекологические процессы;
  • удаление внутриматочной спирали при ее наличии;
  • предохраняться от нежелательных беременностей.
  • Женщинам, страдающим дисменореей, необходимо заранее принять болеутоляющие средства. Не стоит терпеть боль, надо обратиться к своему доктору для обследования и получения рекомендаций по лечению.

    Дисменорея или болезненные месячные Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/dismenoreja.html

    Дисменорея: причины, симптомы и лечение

    По данным различных исследователей, частота дисменореи колеблется от 8 — 80%, это связано с тем, что нередко статистически учитывают только те случаи дисменореи, которые сопровождаются ухудшением общего состояния женщины, снижают нормальный уровень ее активности и требуют медицинского вмешательства. Известно, что дисменорея является самой частой причиной пропусков занятий школьницами и временной нетрудоспособности молодых женщин.

    Что такое дисменорея

    Дисменорея – это нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными менструациями. В переводе с греческого языка «дисменорея» дословно означает «затрудненное менструальное истечение».

    Болезненные менструации, как правило, сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, раздражительностью, вздутием живота и др. Сильная боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, снижает работоспособность. В связи с этим дисменорею следует трактовать как циклический патологический процесс, проявляющийся болями внизу живота в дни менструации и сопровождающимся комплексом различных симптомов.

    Симптомы дисменореи

    1. Эмоционально-психические:

    • раздражительность;
    • анорексия;
    • депрессия;
    • сонливость;
    • бессонница;
    • булимия;
    • непереносимость запахов;
    • извращение вкуса.

    2. Вегетативные расстройства:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • ощущение жара;
    • озноб;
    • потливость;
    • сухость во рту;
    • частое мочеиспускание;
    • тенезмы;
    • вздутие живота.

    3. Вегетативно-сосудистые симптомы:

    • головные боли;
    • обмороки;
    • головокружение;
    • тахи- или брадкардия;
    • экстрасистолия;
    • боли в сердце;
    • чувство онемения рук и ног;
    • отеки век и лица.

    4. Обменно-эндокринные симптомы:

    • рвота;
    • ощущение «ватных ног»;
    • резкая слабость;
    • зуд кожи;
    • боли в суставах;
    • отеки;
    • полиурия.

    Первичная дисменорея

    Обычно проявляется в подростковом возрасте через 1-3 года после начала первой менструации, с началом процесса овуляции. Ей страдают молодые женщины и девушки, младше 30 лет. Отмечено, что первичной дисменореей чаще страдают женщины определенной конституции и психического склада: астенического телосложения с пониженной массой тела, легко — возбудимые, эмоционально лабильные.

    В первые годы заболевания боли во время менструации обычно терпимы, кратковременны и не влияют на работоспособность. С течением времени боли могут усиливаться, продолжительность их увеличивается, появляются новые сопутствующие симптомы.

    Боли обычно начинаются за 12 часов до или в 1-й день менструации и продолжаются на протяжении первых 2-42 часов, реже — в течение всей менструации. Боли схваткообразного характера. Но могут быть ноющими, дергающими, распирающими, с иррадикацией в прямую кишку , область придатков матки, мочевой пузырь.

    При гинекологическом исследовании патологические изменения половых органов не выявляются. Иногда отмечается умеренно выраженная гипоплазия матки, неправильное ее положение в малом тазу.

    Причины дисменореи

    Причины первичной дисменореи недостаточно ясны, но в настоящее время большинство исследований связывают возникновение заболевания с увеличение соотношения простогландинов, тромбоксанов и лейкотриенов в эндометрии. Простагландины являются мощными стимуляторами сократительной деятельности миометрия.

    Нарушения синтеза простогландинов является основной причиной спастического сокращения матки, вызывающего ишемию тканей и схваткообразные боли во время менструации. Также некоторые исследования показали у женщин с дисменореей концентрация вазопрессина в плазме крови повышена.

    Еще одной причиной являются психические факторы – эмоциональный фон и психологическое состояние.

    Вторичная дисменорея является следствием органического поражения женских половых органов, которая наблюдается чаще – у женщин после 30 лет.

    Наиболее частые причины:

    • миома матки;
    • эндометриоз;
    • опухоли яичников;
    • воспалительные заболевания и спаечный процесс в малом тазу;
    • пороки развития половых органов;
    • внутриматочная контрацепция (несоответствие размеров ВМС и объема полости матки иои неправильное положение спирали)

    Диагностика дисменореи

    • Оценка жалоб больной на болезненные менструации;
    • Исследования гормонального статуса;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Гистероскопия;
    • Лапароскопия.

    Лечение первичной дисменореи

    1. Гестагены. В настоящее время существуют 2 большие группы гестагенов, используемых в гинекологии: прогестерон и его производные (Дюфастон, Утрожестан, ципротерона ацетат) и производные тестостерона (производные норэтистерона и производные левоноргестрела).
      Широко применяют препараты Дюфастон, Утрожестан у пациенток с дисменореей, препараты снимают порог возбудимости мышечных клеток матки, уменьшая ее сократительную активность.

      Снижают концентрацию эстрогенов, которые стимулируют выработку физиологически активных веществ во 2 фазе цикла, приводят к ослаблению или исчезновению дисменореи. Дюфастон, Утрожестан не вызывают побочных эффектов, не оказывают влияние на метаболические параметры крови, могут использоваться у женщин группы риска, например при сахарном диабете 1 типа.

    2. Гормональные контрацептивы (КОК).

      Комбинированные пероральные контрацептивы уменьшают объем менструальных выделений за счет торможения разрастания ткани эндометрия и подавления овуляции. Снижают сократительную активность матки, способствуя уменьшению внутриматочного давления.

      Использование монофазных КОК (Ригевидон, Линдинет 30, Регулон, Новинет, Джес, Медиана) или препаратов, содержащих только прогестагены (Чарозетта, Лактинет) приводят к снижению концентрации эстрогенов и простагландинов и в результате – к исчезновению или снижению симптомов дисменореи.

    3. Нестероидные противовоспалительные препараты.

      Исходя из теории возникновения дисменореи, в основе которой лежит нарушение синтеза и обмена простагландинов, многие исследователи считают достаточным применение ингибиторов простагландинсинтетазы – НПВП.Эти препараты являются препаратами выбора для молодых женщин, не желающих пользоваться гормональными средствами, или вследствие их противопоказаний.

      Наиболее широко применят Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, РаптенрРапид, Кетонал, Найз.

      Обычно НПВП назначают перорально с 1-го дня менструального цикла до полного прекращения болевых ощущений. Схема лечения следующая: при появлении боли 1 таблетка, каждые последующие 3-6 часов – по 1 таблетки до исчезновения боли. Данную группу препаратов применяют также с профилактической целью: за 1-3 дня до предполагаемой менструации назначают по 1 таблетки препарата 2-3 раза в день. Курс лечения – 3 менструальных цикла. Эффект сохранятся в течение 2-4 месяцев после из отмены.

    4. Антиоксидантная терапия. Поскольку дисменорею можно рассматривать как эмоционально-болевой стресс, патогенетически оправдано в целях уменьшения боли применять антиоксиданты, в частности витамин Е по 150-200 мг/сутки, начиная с 1-го дня менструации.
    5. Для лечения первичной дисменореи используют также спазмолитики, иглоукалывание, физиотерапию. Эффективна и психотерапия, воздействующая на реактивный компонент боли.

    Лечение вторичной дисменореи

    Должно быть направлено на устранение выявленной органической патологии органов малого таза. Это может быть медикаментозная терапия или оперативное лечение. Из препаратов назначают:

    1. Гестагенные препараты.
    2. Гормональные контрацептивы (КОК).
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    4. Антибактериальная терапия.
    5. Удаление внутриматочной спирали.

    Если при использовании внутриматочной спирали возникает воспалительный процесс, и как следствие, болезненные менструации, то показано назначение антибиотиков и на их фоне через 24-48 часов удаление ВМС.Таким образом, дисменорея, как проявление целого ряда органических и функциональных изменений репродуктивной системы. Требует достаточно большой эрудиции врача не только в области гинекологии, но и в смежных специальностях.

    Это необходимо для правильного ведения данного контингента женщин, а также для своевременного пересмотра врачебной тактики при отсутствии эффекта от лечения.

    В заключение необходимо подчеркнуть, что основное значение в определении правильной тактики ведения больных с дисменореей имеет своевременная диагностика ее причин.

    В основном это относится к вторичной дисменорее, которая обусловлена органическими поражениями половых органов, нередко требующих оперативного лечения.

    Источник: https://like-site.ru/zdorove/dismenoreya-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

    Дисменорея у женщин — что это? Какие симптомы и как лечить

    Женщинам известна, что такое болезненные месячные, правда не всем, но большинству приходится терпеть это каждый месяц, из года в год. Периодически после лечения, симптомы возвращаются. Дисменорея у женщин — что это? Что делать и как лечить, чтоб раз и навсегда забыть о болезни? Попробуем разобраться вместе.

    Дисменорея — что это? 

    Дисменорея (болезненные месячные) — это заболевание, связанное цикличностью проявлений. Сопровождающийся комплексом вегетативных, сосудисто-вегетативных, психо-эмоциональных, обменно-эндокринологических симптомов. Боли обычно появляются за 1-2 дня до менструации и продолжаются первые два дня цикла.

    У некоторых симптомы дисменореи настолько сильные в своем проявлении, что женщина становится не работоспособной. Он сильных болей, порой ничего не спасает. Помимо боли, возникает масса других неприятных ощущений.

    Подразделяется дисменорея на первичную и вторичную формы.

    Первичная форма появляется на начальном этапе полового созревания, в период менархе и не связано с патологическими нарушениями функций женской моче-половой системы. Такой формой заболевания страдают, как правило девочки-подростки.

    Клиника дисменореи у них проявляется постепенно. Боли могут появляться не на каждом месячном цикле, но со временем учащаются и раз за разом становятся сильнее. Самочувствие, на психологическом и физическом уровне, ухудшается. Важно на этом этапе родителям проявить бдительность, зачастую упущенный момент может привести к развитию тяжелых заболеваний. Рекомендации врача помогут легче перенести болезненные дни месячных.

    Вторичная дисменорея проявляется в последствии патологических изменений, инфекционно-воспалительных процессов, нарушений функций моче-половой системы женщины. Такая форма дисменореи возникает у женщин, ведущая половую жизнь. Нередко болезнь проявляется после родов, абортов, перенесенных заболеваний органов малого таза.

    Данная форма дисменореи у женщин является следствием ряда заболеваний, вызванные патогенными бактериями, инфекциями, передающие половым путем. Спровоцировать дисменореи могут так же не долеченные заболевания половой системы. 

    Симптомы дисменореи у женщин

    Характеры боли могут быть разными: от тупой, ноющей до острой, режущей внизу живота, иррадиирующая в поясницу, в пах и в задний проход.

    Возможны тошнота, рвота, частые мочеиспускания, потеря аппетита, чувствительность к запахам. Временное потеря трудоспособности. Согласитесь, состояние не из приятных.

    Со стороны нервной системы возможны раздражительность, бессонница, сонливость, обмороки, слабость, судороги, головокружения, головные боли. Согласитесь, состояние не из приятных.

    Дисменорея у женщин — что это такое рассказывает врач-гинеколог на видео ролике.

    Причины дисменореи

    Точные причины не выявлены, но возможными провокаторами болезненных месячных могут быть:

    • Аденомиоз (увеличение матки)

    Лечение

    Основными средствами лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы.

    Эти препараты применяются для купирования спазмов:

    • Ибуклин
    • Ибупрофен
    • Нимесулид
    • Аспирин
    • Диклофенак и др

    Назначение комбинированных оральных контрацептивов устраняет дисменорею примерно у 85% женщин, но не всем показано такой метод лечения.

    Следующий шаг — это выявление и лечения заболеваний, которые спровоцировали болезненные месячные. К примеру, если у женщины воспаления матки — эндометрит, то необходимо пройти полный курс лечения и в дальнейшем постоянное наблюдение у врача.

    Нередки были случаи, когда у молодых женщин после родов,  наблюдалось самостоятельное исчезновения симптомов дисменореи. Это объясняется тем, что у женщины на фоне беременности вырабатывается большое количество гормонов, которые в свою очередь посодействовали излечению от болезненных месячных.

    Лечение назначает только врач! 

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Доктор Мед
    Что можно кушать после операции на сердце

    Закрыть