Диспареуния что это такое

Диспареуния у женщин: причины боли, симптомы и лечение

диспареуния что это такое

Диспареуния – это состояние, при котором возникает ощущение дискомфорта и боль в области наружных гениталий и малого таза во время полового контакта.

Причины могут крыться как в психологическом состоянии женщины, так и являться следствием заболеваний.

Что это такое?

Точный процент распространенности диспареунии у женщин назвать невозможно, так как многие из них просто стесняются обратиться к гинекологу. Исследования показали, что от такой патологии страдают от 15 до 60% молодых нерожавших девушек и до 45% дам в послеродовом периоде. Однако специализированная помощь требуется далеко не всем.

Изначально лечением занимались только сексологи. Потому что причиной считался исключительно психологический фактор. Но со временем было доказано, что болезненность может возникать по многим причинам. Поэтому дополнительно проблемой диспареунии занимаются врачи андрологии и гинекологи.

Виды патологии

Классифицируют заболевание на 3 основных вида:

  • психоматическая;
  • симптоматическая (органическая);
  • смешанная.

Развитие психоматической формы является следствием тревожных расстройств и фобий.

Психосоматическая форма диспареунии у женщин делится на два подвида:

  • межличностная;
  • внутриличностная.

У пациенток с межличностной формой корни заболевания кроются в отсутствие гармонии в отношениях с партнером. При внутриличностной патологии проблемы, как правило, скрыты в прошлом. Это может быть чувство вины, неудовлетворенность жизнью, болезненные роды.

Симптоматическая диспареуния возникает на фоне различных заболеваний мочеполовой системы (опухоли, травмы, рубцы). Но также причиной может стать перенесенное инфекционное заболевание или гормональные нарушения. Но, симптоматическая форма диспареунии не может быть связана с психологическими проблемами.

По области локализации боли заболевание делят на:

  • Поверхностную диспареунию. Болезненные ощущения возникают у входа во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Глубокую диспареунию. Ощущение дискомфорта присутствует в области малого таза.

Факторы провоцирующие заболевание

Доподлинно невозможно установить какие женщины более склонны к заболеванию. Но по наблюдению врачей наиболее часто диспареунию диагностируют у женщин испытывающих болезненные ощущения при осмотре гинекологом или во время введения тампона во влагалище.

Кроме описанных причин спровоцировать патологию может вагинизм,

при котором возникает спазм мышц влагалища и как следствие невозможность проникновения внутрь полового органа.

Спровоцировать спазм мышц могут следующие болезни:

Немалую роль, при развитии расстройства сексуальной функции, может сыграть такая болезнь, как вестибулит, говоря проще воспаление вульвы. Неприятным последствием вестибулита становится так называемая тазовая боль. В этот момент нервные центры женского организма начинают неправильно воспринимать нервные сигналы и обычные прикосновения воспринимаются болезненно.

Гинекологи отмечают, что часто у пациенток с таким диагнозом в анамнезе присутствуют травмы половых органов или хирургические операции на мочеполовой системе. Также заболевание могут провоцировать следующие причины:

  • патологии мышц тазового дна;
  • опущение матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • неправильно установленная внематочная спираль;
  • большой половой орган мужчины;
  • некачественный или неправильно подобранный презерватив;
  • аллергическая реакция на смазку презерватива или на сам латекс.

Диспареунию может вызывать неудобная поза во время полового акта, грубость партнера или страх перед незащищенным сексом.

Патология часто развивается на фоне психологических причин. Например, при наличии негативного сексуального опыта в прошлом.

Клиническая картина

Основным симптомом является боль во время полового контакта. Причем возникает она как при сексуальном возбуждении, так и при проникновении детородного органа мужчины во влагалище. Но в редких случаях болезненные ощущения могут появиться после завершения полового акта.

Сила и степень боли у женщин может различаться. На приеме у гинеколога одна часть пациенток жалуется на острую внезапную боль, а другая часть описывает болезненные ощущения, как тянущие и неинтенсивные. Но и в том и другом случае боль мешает женщине расслабиться и получить полноценный оргазм.

Если диспареуния развилась не как следствие вагинизма, то есть не происходит спазм влагалищных мышц, то как таковой половой акт в принципе возможен. Но из раза в раз перед контактом женщину одолевает страх боли и часто она добровольно отказывается от любых сексуальных отношений. Последствием становятся такие симптомы, как:

  • депрессия;
  • частая головная боль;
  • угасание либидо.

Во время исследований ученые пришли к интересному выводу, что боль при диспареунии женщина может испытывать при каждом половом акте или только с одним конкретным половым партнером. Причиной такого явления становятся психологические проблемы между партнерами.

Диагностика и способы лечения

Подтвердить диагноз – диспареуния, может, только врач. В первую очередь женщине с подозрением на такую патологию назначают полное гинекологическое обследование:

  • проводят забор мазков на цитологию и различные половые инфекции.
  • пациентка должна пройти обследование органов малого таза на аппарате УЗИ. Процедура позволит исключить наличие органических нарушений.

Если после проведенных исследований причина заболевания не найдена, женщину отправляют на прием к сексологу и психотерапевту.

Часто к стандартным методам терапии пациентке назначают специальные упражнения, они позволяют не только укрепить влагалищные мышцы, но и научится их контролировать. Кроме этого, они помогают справиться с таким последствием диспареунии, как аноргазмия. Упражнения рекомендуют и в том случае, когда заболевания вызвано психологическими причинами. Одним из таких комплексов являются упражнения Кегеля.

В редких случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Например, если женщине необходимо удалить полипы или различные новообразования во влагалище или матке. Часто после такой операции у пациентки пропадают все симптомы болезни.

Если в основе заболевания лежат исключительно психологические причины, то работа с психологом проводится как индивидуально с женщиной, так и с ее половым партнером. Лечение каждой пациентке подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом.

Самолечение часто приводит к непоправимым последствиям для здоровья.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/drugoe/dispareuniya.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Диспареуния: что делать, когда секс болезненный

диспареуния что это такое

По разным данным от 8% до 20% женщин испытывают боль во время о полового акта. Однако эти цифры могут быть существенно занижены в силу деликатности проблемы. Из-за страха осуждения и изоляции, смущения и стыда женщины не спешат обращаться за помощью. Тогда как проблема болезненного секса настолько распространена, что для нее даже существует специальный медицинский термин — диспареуния.

Несмотря на то, что диспареуния случается и мужчин, все же чаще всего от этой проблемы страдают женщины. По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, 3 из 4 женщин хотя бы раз в своей своей жизни испытывали боль во время секса.

Диспареуния и ее симптомы

Диспареуния — это боль до, во время, а иногда и после секса. Эта боль может быть как поверхностной, так и более глубокой и распространятся не только на область влагалища, но и на половые губы, головку клитора, промежность, матку, мочевой пузырь и даже поясницу.

Среди наиболее распространенных симптомов диспареунии можно выделить следующие:

  • Боль во время проникновения во влагалище полового члена, вибратора или тампона
  • Глубокая боль во время фрикций
  • Жгучая или тупая боль во время полового акта
  • Пульсирующая боль, длящаяся несколько часов после полового акта

Возможные причины боли

Сухость влагалища

Случается при недостаточном количестве влагалищной смазки. Это может происходить по ряду причин: пониженному либидо, недостаточно времени отведенного на прелюдию, снижение уровня эстрогена, лактация, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Молочница, мочеполовая инфекция, заболевания передающиеся половым путем, экзема и другие проблемы с кожей в области гениталий и даже аллергическая реакция на белье — все это может стать причиной болезненного полового акта.

Повреждения или раздражение влагалища

Боль во время секса могут вызывать травмы влагалища, женское обрезание, рубцы от эпизиотомии и гистерэктомии. Использование спермицидов и спринцовок нередко вызывает раздражение влагалища, тем самым усиливая болевые ощущения во время сексуального контакта.

Гинекологические заболевания

Боль при глубоком проникновении чаще всего бывает вызвана такими проблемами, как вагинизм, эндометриоз, опущение влагалища, загиб матки, миома, цистит, синдром раздраженной толстой кишки, геморрой и овариальные кисты яичников.

Эмоциональные факторы

Наши эмоции глубоко переплетаются с сексуальностью и не могут не сказываться на качестве полового акта.

Так тревога, депрессия, недовольство своей внешностью, страх, чувство вины, стыд, смущение — все эти факторы негативно сказываются на либидо и мешают расслабиться, что, в свою очередь, препятствует возбуждению и вызывает боль во время секса.

Проблемы во взаимоотношениях с партером, также не способствуют здоровому сексу. Интересно, что самой распространенной трудностью сексуального характера в отношениях партнеров является — несовпадение секс-драйва. Так, если ваш партнер настаивает на сексе, когда вам этого совсем не хочется, немудрено, что тело может взбунтоваться и ответить болью на нежеланное сексуальное вторжение.

Время бить тревогу

Несмотря на то, что в некоторых случаях половой акт может причинять дискомфорт, особенно в самый первый раз, он никогда не должен быть болезненным.

Однако понять и почувствовать, где проходит грань между дискомфортом и болью порой бывает слишком сложно. Из-за сложившегося стереотипа о сексе, как о бесконечном источнике удовольствия и череде нескончаемых оргазмов, женщины перестают доверять своему телу и ставят под сомнение наличие и интенсивность испытываемых болевых ощущений: действительно ли мне больно, а может это нормально?

Чтобы диспареуния не переросла в серьезную психологическую проблему, необходимо при первых же ее симптомах обратиться к специалисту.

Диагностика

В силу своей специфики, диспареуния не всегда легко поддается диагностике. Ее нельзя пощупать или рассмотреть с помощью аппарата УЗИ. Диагноз ставится на основании субъективных ощущений женщины и анализе симптомов.

Диагностика может затрудняться еще и из-за того, что многие женщины в силу разных причин намеренно умалчивают о симптомах, предпочитая оставаться один на один со своей проблемой. Тогда как очень важно быть полностью откровенной со своим врачем.

Мельчайшая деталь имеет значение.

Например такие тонкости, как место сосредоточения и характер боли, будь то при простом касании гениталий, на входе во влагалище или при более глубоком проникновении — ключ к диагностике причин, вызывающих болезненные симптомы.

Как правило, во время консультации доктор задает ряд стандартных вопросов. Прием пройдет намного эффективнее, если вы заранее подготовите на них ответы:

Случался ли у вас когда-либо безболезненный половой акт, либо вы всегда страдали от диспареунии?

Достаточно ли у ваз естественной смазки влагалища либо вам приходится использовать аптечный любрикант для улучшения симптомов сухости влагалища?

Насколько регулярны ваши менструации, испытываете ли вы приливы и сухость влагалища? — История ваших сексуальных контактов для определения наличия риска инфекций, передающихся половым путем.

Было ли когда-либо над вами совершено сексуальное насилие или подвергались ли вы травмам гениталий.

Второй частью диагностики диспареунии является гинекологический осмотр, во время которого доктор осматривает влагалище на предмет сухости, воспаления, кондилом, рубцов, а также признаки эндометриоза и опухолей малого таза.

Лечение и профилактика

Как такового специфического лечения диспареунии не существует. В каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально и направлено на устранение причин, вызывающих болезненные симптомы.

Например, для облегчения симптомов сухости влагалища, не являющейся побочным эффектом менопаузы и приема лекарств, поможет предварительная стимуляции клитора или использование аптечного любриканта.

Для лечения молочницы доктор скорее всего пропишет противогрибковый препарат. А нетесное хлопковое нижнее белье и адекватная гигиена помогут снизить риск возникновения этой неприятности в будущем.

В случае обнаружения инфекции мочеполового тракта, вам будут назначены антибиотики. Для профилактики этой проблемы в дальнейшем, не пренебрегайте гигиеной и возьмите за правило мочиться после каждого полового акта.

Облегчить воспалительные процессы помогут теплые ванночки с успокаивающими аптечными травяными сборами.

При эндометриозе старайтесь избегайте чрезмерно глубокого проникновения полового члена во влагалище. Для этого лучше выбирать позы, в которых вы сами сможете контролировать этот процесс. Сексуальный контакт желательно планировать в первые две недели после менструации, когда состояние имеет тенденцию быть менее болезненным.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/42868756-dispareuniya-chto-delat-kogda-seks-boleznennyy/

Как диспареуния влияет на половую жизнь и что можно сделать?

диспареуния что это такое

Диспареуния представляет собой болезненный половой акт, когда при введение члена во влагалище женщину или же мужчину беспокоят сильные приступы боли в области как малого таза, так и наружных половых органов. Чаще всего, такое заболевание по статистике поражает именно женщин, не исключая и мужскую половину человечества.

Диспареуния: описание проблемы

В практике врачей представлено большое число нарушений, как органических, так и психологических, которые провоцируют болезненный половой акт. Как отмечают медики, у женщин боли возникают при введении полового члена во влагалище или же в момент фрикций, при глубоком проникновении.

У мужчин боли показывают себя в период сексуальной реакции, негативно сказываясь на качестве сексуальной жизни обоих партнеров.

Как заболевание влияет на половые отношения?

Как и при любых иных сексуальных расстройствах болезненные сексуальные контакты негативно влияют на социально-психологические и медицинские аспекты качества жизни. Помимо этого существует на практике и иная сторона зависимости — это ссоры и кризис в семье, постоянные обиды и недопонимание между партнерами.

Патологический процесс лишает партнеров удовольствия и сексуального удовлетворения, нарушая и разрушая партнерские взаимоотношения, психологический дискомфорт вследствие торможении сексуального возбуждения и разрядки. Именно страх боли и неуда на сексуальном поприще формирует многие личностные разлады и снижение либидо. Потому так важно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Психологический и физический дискомфорт: рекомендации по устранению

В данном аспекте врачи незамедлительно рекомендуют не практиковать самолечение, а обратиться за квалифицированной и комплексной помощью именно к врачам — уролог и гинеколог, психолог и психотерапевт. Патологический процесс требует не только помощи на физическом, но и на психологическом уровне.

В вопросе рекомендаций по устранению патологического дискомфорта — прежде всего это медицинское обследование у врача, установление и купирование физиологической причины, спровоцировавшей возникновение и течение диспареунии.

После важно разобрать и психологический аспект проблемы. В этом вопросе врачи рекомендуют практиковать биопсихосоциальный подход, работу с психологами и установление первопричины боли, сексуальных страхов.

Положительный эффект лечения дает правильная интерпретация негативного ожидания от секса, ее переустановка. Плюс устранение негативной причинно-следственной связи между предыдущим негативным опытом и эмоциональными переживаниями пациента.

Важно разобрать все причины и проблемы, которые провоцируют негативное отношение к сексу, при чем как у самого себя, так и у партнера по отношению к вам.

Почему возникает диспареуния?

Причины развития патологии врачи делят на инфекционные и неинфекционные.

В список инфекционных патологических причин врачи относят:

  • Вагинит — это воспаление слизистой влагалища, которое провоцируют гонококки и хламидии, трихомонады и микоплазмы.
  • Эндоментриоз — патологический процесс, поражающий эндометрий полости матки.
  • Уретрит, при котором воспалительный процесс локализован в мочеиспускательном канале.
  • Цистит, при котором воспаление поражает мочевой пузырь.

К причинам, имеющим неинфекционный характер, провоцирующие развитие диспареунии врачи относят следующие пункты.

Травмы органов малого таза и застой крови, спровоцированный длительным сексуальным воздержанием.

Недостаточная во время полового акта лубрикация, характерная для молодых людей, как и вагинальный тип атрофии, чаще всего характерный для периода менопаузы, провоцирующий появление сухости влагалища.

Загиб тела матки и ослабление мышечного тонуса дна таза, что провоцирует опущение матки.

Злокачественные/доброкачественные новообразования, локализованные в органах малого таза, а также пройденный в рамках лечения последних курс химиотерапии.

Это может быть следствием приема ряда медикаментов — побочным эффектом.

Диагностированные кожные заболевания — лишай или же экзема.

Психологические причины — ранний негативный сексуальный опыт, пережитое изнасилование или иная эмоциональная травма.

Сопутствующие признаки

Основным и дополнительным симптомом проявления диспареунеи врачи называют болевой синдром — она может возникать в наружных половых органах, как и глубоко во влагалище. Степень и интенсивность боли может быть самой разной — все определено первопричиной, спровоцировавшей патологический процесс.

По своим симптомам патология схожа с вагинизмом, но отличием последнего есть спазм мышц входа во влагалище. Это делает половой акт практически невозможным.

Популярные методы диагностики

Для постановки точного диагноза врачи прибегают к помощи следующих методов диагностики.

Проведение клинического осмотра пациента — внешний смотр, с применением зеркал и пальпация. Они помогают определить структурные изменения, выявить уплотнения в репродуктивной системе пациента.

Направление на лабораторные исследования. В этом случае врачи направляют на сдачу и исследование крови, мочи для определения уровня гормонов и возможных очагов воспаления. Также проводится и забор биопата при помощи мазка влагалища, дающий представление о микрофлоре.

Направляют и на методы визуальной диагностики — в этом случае речь идет о УЗИ и МРТ, КТ, которые позволяют диагностировать онкологический процесс, доброкачественные новообразования, структурные изменения в тканях.

Психологические первопричины развития диспареунии также требуют исследования, с применением объективных метод диагностики. Потому в рамках программы диагностики так важна роль психолога, для установления психологических, внутренних проблем.

Лечение

Курс терапии диспареунии напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей ее течение.

При грибковом поражении врачи приписывают курс прима противогрибковых составов, чаще всего это местные и общие препараты — Клотримазол, Фуконазол, Ираконазол.

При инфекционной природе происхождения патологии — прописывают антибиотики соответствующего спектра действия.

В случае течения генитального герпеса — подбирается курс терапии с иммуностимуляторами и составами из группы противовирусных средств, препараты интерферона.

При диагностировании эндометроза — гормональные составы и оперативное вмешательство.

При нехватке половых гормонов — назначают курс гормонозаместительной терапии.

При сухости влагалища — искусственные смазки и лубриканты, мази и крема, содержащие гормоны.

При депрессивном состоянии и повышенной тревожности, фобиях — курс приема антидепрессантов и транквилизаторы.

Положительные результаты показывает и курс ЛФК, а также занятия йогой, упражнения по программе Кегеля, тренирующие мышцы таза, и не допускающие опущение органов и систем. В курсе лечения психологических проблем, важен прием не только антидепрессантов, но и работа с психологом, сеансы анализа и терапии, применения для коррекции поведения и состояния гипноза.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/dispareuniya.html

Диспареуния: причины, симптомы, лечение, профилактика

Диспареунией принято называть боль, которая возникает в области малого таза или наружных половых органов. Как правило, проявляется она во время полового акта как у женщин, так и у мужчин.

Врачи утверждают, что эта боль зачастую имеет не физиологический, а психологический характер. То есть к моменту секса один или двое из пары еще не совсем готовы, а значит, есть какая-либо психологическая преграда, которая и является причиной боли.

Стоит отметить, что у женщин в основном боли возникают при введении или при сильном и глубоком вхождении полового члена во влагалище. Мужчины испытывают неприятные ощущения лишь во время оргазма.

Для того, чтобы установить диагноз «диспареуния» необходимо исключить малейшие возможности того, что боль носит физиологический характер. Например, боль у мужчин во время секса может появляться при простатите или при использовании некоторых медикаментов, в частности антидепрессантов.

Но все же стоит отметить, что диспареуния чаще встречается у женщин. Боль во время секса может возникать даже при первой попытке сближения. Например, наличие девственной плевы может быть причиной возникновения боли, так как половой член разрывает ее.

Боль также может возникать, если девственная плева слишком плотная или если у женщины есть повреждения, травмы половых органов. После хирургического вмешательства, которое так или иначе сужает размер влагалища, также возможно возникновение диспареунии.

При таком заболевании у женщины, как правило, развивается страх и боязнь полового акта. Для того чтобы ситуация не вышла из-под контроля, необходимо обратиться к врачу, который поможет решить возникшую проблему.

Причины возникновения

Диспареуния может появляться вследствие:

  • Аномальных конституционных особенностей;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Наследственности;
  • Нарушения гигиены;
  • Наличие негативного опыта;
  • Негативного восприятия секса (психологические проблемы);
  • Возрастных изменений;
  • Травм половых органов.

Симптомы диспареунии

У заболевания диспареуния симптомы, как правило, возникают у женщин и характеризуются болезненностью полового акта.

Боли могут быть от просто неприятных, легких до сильных, невозможных. Особенно при введении полового члена во влагалище.

У мужчин эти симптомы проявляются как боли в области полового члена, неприятные ощущения в тазу. Они могут возникать как во время секса, так и после него. Вследствие чего нормально закончить половый акт невозможно.

Диагностика заболевания

При заболевании диспаурения консультация необходима у гинеколога или уролога. Это необходимо для того, чтобы исключить все возможные физиологические причины возникновения боли.

Для диагностики используют:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Взятие мазков на наличие половых инфекций;
  • Определение уровня гормонов;
  • Психологическая консультация.

Методы лечения

После того, как причины возникновения болей установлены, необходимо начать их устранение. Если физиологических причин болевых ощущений нет, то назначается сексологическое и психологическое лечение обоих партнеров.

Также могут назначаться различные смазки, гормоны и фитостимуляторы.

К какому врачу следует обращаться

  • Урологу
  • Гинекологу
  • Терапевту
  • Психологу
  • Сексопатологу

Источник: https://24doctor.info/disease/dispareunia/

Диспареуния у женщин: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки — Умный доктор

  • 1 Диспареуния. Сексология
    • 1.1 Причины
    • 1.2 Симптомы
    • 1.3 Виды
    • 1.4 Признаки
  • 2 Диспареуния: симптомы, причины, лечение и отзывы женщин
  • 3 Диспареуния у женщин – причины, симптомы и лечение | диета-и-лечение.

    рф

  • 4 Диспареуния : причины, симптомы, лечение диспареунии у женщин
  • 5 Диспареуния у женщин: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки
  • 6 Причины и симптомы проявления диспареунии у женщин
    • 6.1 Каковы симптомы диспареунии у женщин?
    • 6.2 Физические причины патологии

Диспареуния – это состояние, при котором секс причиняет болезненные ощущения.

Болезненные ощущения могут локализоваться как в области малого таза, так и в области наружных половых органов. Это патологическое состояние развивается у женщин и может иметь под собой как психологическую основу, так и органическую.

Диспареуния ухудшает качество жизни женщины, поскольку секс ей не приносит удовлетворения, из-за чего снижается либидо, и она начинает избегать половых контактов.

В свою очередь, это приводит к нарастанию раздражительности, нервозности, депрессии и прямым образом влияет на взаимоотношения в паре, нередко приводя мужчину и женщину к мысли о необходимости разрыва отношений.

Причины

Выше уже было отмечено, что причины, вызывающие данное расстройство, могут быть психологическими или же заключаться в наличии функциональных нарушений в работе органов половой системы.

Невозможно установить, какие именно женщины предрасположены к данному заболеванию, и для которых из них секс будет болезненным.

Однако, есть мнение, согласно которому те представительницы прекрасного пола, которые испытывают болезненность при гинекологическом осмотре или введении тампона во влагалище, испытывают симптомы диспареунии в несколько раз чаще, чем женщины, для которых такие манипуляции не представляют сложностей.

Психологические причины заключаются в боязни женщиной сексуальных контактов или даже в отвращении, которое вызывает секс. Это может происходить из-за различных травматических переживаний, которые женщина могла испытать в детстве, например, из-за насилия.

А может возникать как самостоятельное проявление у женщин со слабым темпераментом, для которых секс является лишь обязанностью. Такие женщины обычно холодны со своим сексуальным партнёром, не испытывают оргазм и негативно относятся к сексу как таковому.

Естественно, у них отмечается и нарушение сексуальных функций, в том числе отсутствие влечения.

Нередко диспареуния может развиться вследствие вагинизма – психосексуальной дисфункции, которая проявляется спастическим сокращением мышц влагалища и делает невозможным вхождение внутрь полового члена.

В некоторых случаях секс все же возможен при такой дисфункции, поскольку болезненные ощущения у женщины проходят после начала фрикций, но в большинстве случаев сексуальный контакт не удаётся совершить, так как даже если мужчина введёт половой орган во влагалище, женщина ощущает сильную боль и прекращает сношение.

Чаще всего диспареуния имеет под собой физиологические причины. Такие причины могут заключаться в различных болезнях органов малого таза. Так, патология может развиться при следующих заболеваниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • острые воспалительные процессы органов малого таза (кольпит, вагинит, бартолинит и другие).

Если рассматривать другие физиологические причины, основное место в развитии данного нарушения отводится вестибулиту – воспалению вульвы. Такое явления часто становится следствием синдрома тазовой боли, при котором нервные импульсы неправильно воспринимаются нервными центрами, и обычные прикосновения ощущаются как боль.

Также причины, вызывающие нарушение, могут заключаться в общесоматических заболеваниях. Например, диспареуния может развиться у женщины, страдающей сахарным диабетом, кожными болезнями или патологиями прямой кишки.

При этом в анамнезе у таких представительниц прекрасного пола часто обнаруживаются различные травмы половых органов или оперативные вмешательства на матке, влагалище, кишечнике или на органах мочевыделительной системы.

Конечно же, болезненный секс может быть по простым причинам. Например, это такие причины, как:

  • неправильно подобранный презерватив;
  • несоответствие размеров полового органа мужчины и влагалища женщины;
  • аллергическая реакция на латекс, смазку;
  • использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали.

На выраженность симптомов может влиять и поза, в которой осуществляется секс, и сексуальное поведение партнёра (агрессивность, грубость). Иногда женщины начинают испытывать боль при коитусе, поскольку подсознательно бояться заразиться венерическими болезнями или забеременеть.

Симптомы

Диспареуния связана с тем, что секс для женщины становится нежелательным ввиду боли, которую она испытывает при коитусе. Симптомы, а именно боль, могут возникать как при сексуальном возбуждении, так и при введении полового члена во влагалище. Реже симптомы расстройства отмечаются при совершении фрикций или после завершения полового акта.

Характер и степень боли, которую испытывают представительницы прекрасного пола, варьируется. Одни женщины говорят, что боль сильная, словно её пронзает кинжал, а другие жалуются на ноющую тупую боль невысокой интенсивности, которая тем не менее не позволяет женщине расслабиться и получить сексуальное удовлетворение.

В отличие от вагинизма, такое нарушение, как диспареуния, не вызывает спазма мышц влагалища, поэтому сам по себе секс возможен, но из-за страха вновь испытать боль, со временем женщина перестаёт соглашаться на сексуальный контакт со своим половым партнёром. Следствием этого становятся такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • аноргазмия;
  • депрессия.

Интересно, что диспареуния может возникать у женщины столько раз, сколько она вступает в половые контакты, а может проявляться только с одним конкретным мужчиной. Во втором случае причины такого состояния психологические, поэтому такой женщине необходима психотерапия.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших развитие диспареунии, она подразделяется на три вида:

  • психогенная – сексуальная дисфункция развивается на фоне тревожных расстройств, половых перверсий (половое поведение, не соответствующее общепринятой норме), фобий, либо является отражением какого-либо бессознательного конфликта;
  • соматическая – развивается как один из симптомов дисгормональных, опухолевых, травматических, атрофических, рубцовых, инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой сферы;
  • смешанная – первоначально развивается на фоне органической патологии, на которую в дальнейшем наслаиваются и психогенные нарушения, которые еще больше усиливают выраженность болевых ощущений.

Психогенная диспареуния у женщин, в свою очередь, подразделяется на два типа:

  • внутриличностная – причины развития сексуальной дисфункции связаны с перенесенными ранее болезненными родами, травмами, в том числе и психологическими, травмирующими переживаниями;
  • межличностная – возникает в результате существующего в настоящее время психологического конфликта между пациентом и половым партнером.

В зависимости от времени возникновения выделяют первичную (возникает с самого начала половой жизни) и вторичную (возникает после определенной продолжительности периода нормальных сексуальных реакций) диспареунию.

Если болевые ощущения локализуются в области малого таза, то это глубокая форма диспареунии.

Эффективное устранение признаков психогенной диспареунии возможно только при условии заинтересованности в результатах обоих половых партнеров.

Если же пациентка отмечает дискомфорт в области входа во влагалище или наружных половых органов – поверхностная.

Признаки

Боли или дискомфорт при диспареунии могут возникать в любой момент коитуса (прелюдия, введение полового члена во влагалище, выполнения фрикций), а также сразу после его окончания.

Одни женщины воспринимают боль как тупую, другие – как острую, а третьи – как жгучую, сочетающуюся с сильным зудом.

Выраженность болевых ощущений может варьировать в широких пределах, начиная от легкого дискомфорта и заканчивая нестерпимой острой болью.

Диспареуния не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой один из симптомов соматической или психогенной патологии.

В большинстве случаев боль имеет четкую локализацию и зависимость от сексуальной позы или определенной ситуации. Постоянно повторяющиеся боли во время коитуса со временем формируют у женщины страх перед половой близостью, и она уклоняется от нее под разными предлогами.

При диспареунии у женщин не происходит спазма мышц преддверия влагалища, что отличает данное сексуальное расстройство от вагинизма.

Диспареуния может возникать как при половых актах с одним партнерам, так и с разными. Нередко она сочетается с аноргазмией, нарушением сексуального возбуждения, снижением полового влечения.

Источник: https://udoktor.ru/dispareuniya-u-zhenshhin-chto-eto-takoe-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Диспареуния: Причины развития, как Диагностировать и Обследовать?

Диспареуния – это болезненный половой акт у женщин. Боль может возникать как в зоне половых органов, так и глубже в области таза. Зачастую столкнувшиеся с этим явлением женщины описывают свои ощущения как острую обжигающую боль, схожую с менструальной.

Что такое диспареуния?

Диспареуния – это болезненный половой акт у женщин. Боль может возникать как в зоне половых органов, так и глубже в области таза. Зачастую столкнувшиеся с этим явлением женщины описывают свои ощущения как острую обжигающую боль, схожую с менструальной.

У диспареунии может быть несколько причин, и при возникновении подобных проблем очень важно вовремя обратиться к врачу, так как для большинства причин диспареунии существуют эффективные методы лечения.

Куда обратиться за помощью?

Обсудите симптомы с врачом. В зависимости от ситуации вам, возможно, понадобится консультация гинеколога. Кроме того, существуют специальные группы поддержки.

Каковы причины развития диспареунии?

В принципе, любой участок генитальной области может стать причиной боли при половом контакте. Некоторые нарушения поражают кожу вокруг влагалища, и боль в таком случае возникает не только при введении тампона или пениса, но и во время сидения и даже при надевании брюк.

Еще одной причиной могут быть воспаление или инфекция (кандидоз, инфекции мочеполовой системы или воспаление влагалища). Наконец, травма влагалища и окружающей его области также может вызвать боль.

К примеру, если шеечный колпачок выбран неверно или неправильно вставлен, половой контакт может причинить боль.

Вагинизм – это спазм мышц вокруг влагалища. У некоторых женщин боль от таких спазмов настолько выражена, что половой контакт становится попросту невозможным. Также причиной боли при сексе может быть вагинальная сухость, обусловленная либо менопаузой и соответствующими изменениями в уровнях эстрогена, либо недостатком прелюдии перед половым актом.

Боль при проникновении может возникать в глубине таза. Многие женщины признаются, что болезненные ощущения у них сопровождаются чувством, будто бы мужской пенис буквально упирается в какую-то преграду. На самом деле, подобное может означать либо наличие фибромы в матке, либо ее изгибом, либо выпадением (пролапсом) матки во влагалище.

Некоторые нарушения или инфекции яичников также могут причинять боль, особенно при половом контакте в определенных позах. Перенесенные операции оставляют рубцовую ткань, которая также может болеть. Поскольку мочевой пузырь и кишечник располагаются близко к влагалищу, они также способны стать источником боли во время секса.

Наконец, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза также сопровождаются болью.

Хорошо известно, что тело и разум взаимосвязаны, и это касается, в том числе, сексуальных проблем. Часто проблема, которая действительно вызывала боль, исчезает, но в вашем сознании сохраняется привычка ожидать боль.

Из-за нее-то как раз и возникают сложности, заставляющие вас испытывать напряжение и зажатость во время полового контакта или же ведущие к неспособности возбудиться.

При отсутствии своевременной психологической помощи эта проблема может превратиться в замкнутый круг, выбраться из которого будет крайне сложно.

Негативное отношение к сексу, а также дезинформация по поводу половых отношений и функций женского организма зачастую также связаны с определенными типами боли. Это вовсе не значит, что неприятные ощущения во время секса являются сугубо играми разума, но в каждом конкретном случае необходимо обсудить ситуацию с вашим партнером и врачом.

Каким образом врач диагностирует диспареунию?

Врач может попросить вас описать испытываемую боль, указать ее расположение и назвать момент, когда она впервые возникла. Также он спросит, какие меры вы уже пытались предпринять.

К примеру, пробовали ли вы использовать интимный гель-смазку или увеличить время прелюдии? Обязательным будет вопрос о том, возникает ли боль при каждом половом контакте, или нет.

Существуют ли еще какие-либо проблемы, связанные с сексуальной жизнью? Возможно, врач задаст еще ряд вопросов, после чего проведет осмотр генитальной области и/или органов таза.

Как проходит обследование?

В рамках обследования врач может прикоснуться ватным тампоном к коже вокруг влагалища, чтобы определить, являются ли такие прикосновения болезненными. Боле тщательный осмотр влагалища и шейки матки выполняется при помощи гинекологического зеркала. Для некоторых женщин эта часть обследования может быть болезненной, и в таком случае для снижения дискомфорта врач может использовать уменьшенное зеркало либо же отложит осмотр до того момента, пока боль не утихнет.

Если обследование стало слишком болезненным, очень важно сразу же сообщать об этом врачу. Можете заранее обсудить с ним этот вопрос. Многим женщинам помогает держание зеркала в процессе осмотра таким образом, чтобы они видели в нем собственные гениталии.

В рамках финальной части обследования врач одной рукой прощупает матку и яичники путем массирования живота, в то время как палец второй руки будет удерживать во влагалище. Данная процедура аналогична обследованию органов таза.

Нужны ли какие-либо анализы?

Если симптомы и результаты обследования свидетельствуют об инфекции, анализы позволят определить ее бактериальную или грибковую природу. Если же инфекции нет, врач может при необходимости назначить сдачу ряда других процедур, таких как анализ мочи или аллергическую пробу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина моей боли?
  • Нужны ли мне какие-либо анализы?
  • Что я могу сделать для снижения боли?
  • Поможет ли мне медикаментозное или какое-то другое лечение?
  • Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях с партнером?

Источник: https://mojdoktor.pro/dispareunija/

Диспареуния это — Гинеколог

статьи: Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно медицинской статистике, в среднем 10% женщин периодически испытывают болезненные ощущения во время сексуальной близости.

Классификация диспареунии

1. Сексуальная дисфункция органического генеза, развивающаяся на фоне гинекологической патологии или обуславливающаяся пороками развития гениталий. Код N94.1 2. Дисфункция психогенного генеза, где триггерами считаются психологические проблемы и психические заболевания. Код F52.6

Причины диспареунии

Органические причины:

• Вульводиния и вестибулодиния;
• Воспалительные заболевания малого таза: сальпингоофорит, эндометрит;

• Эрозия шейки матки;

• Опухолевые процессы в гениталиях или тазовых органов; • Гипоэстрогения с сухостью влагалища, вестибулит; как правило, гормональный фон изменяется при климаксе, что вносит некоторые нюансы в интимную жизнь.

• Травматизация; разрывы и выполненные медицинские манипуляции при осложненных самостоятельных родах (эпизиотомия) или в диагностических целях; • Состояние после облучения и химиотерапии;

при некоторых злокачественных новообразованиях малого таза проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль/ограничить ее рост и развитие.

Здоровые клетки также подвергаются воздействию. Прием цитостатиков способствует сухости влагалища и изменению структуры тканей. • ИППП;

• Генитальный кандидоз;

• Загиб матки; • Кожные болезни: склероатрофический лихен, красный плоский лишай, экзема, псориаз; • Побочные действия некоторых препаратов;

некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить количество смазки и сделать секс болезненным. К ним относят антидепрессанты, лекарства понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки. • Реакции гиперчувствительности на одежду, латекс, спермициды, косметические средства;

• Эндометриоз;

• Аномалии развития женских половых органов.
Отсутствие полностью сформированного влагалища, перегородка, мешающая интравагинальному введению пениса, неперфорированная девственная плева могут приводить к диспареунии.

• Бартолинит;

• Синдром раздраженного кишечника; • Геморрой, трещина в стадии обострения. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если избавиться от основного заболевания, боль во время секса проходит на фоне адекватного лечения. При этом остается риск формирования диспаурении психогенного генеза.

Механическое ритмическое воздействие во время полового акта на воспаленную матку, яичник с кистой/ опухолью, кишечник провоцирует болевой синдром, который через некоторое время после секса может купироваться самостоятельно. Бурный половой акт может способствовать разрыву кисты яичника и последующей неотложной операции.

Поэтому при всех признаках неблагополучия необходимо проконсультироваться у специалиста и пройти обследование. К психологическим аспектам относят депрессивные и тревожные расстройства, стрессы, дисгармоничные отношения в паре, сексуальное насилие, психические травмы и пр.

У некоторых пациенток диспареуния имеет сочетанное происхождение: боль во время полового акта индуцирует страх перед сексуальными отношениями. На фоне стресса изменяется гормональный фон, что снижает секреторную активность желез и производство нормального количества смазочного секрета.

Ожидание боли приводит к спазмированию интимных мышц, поэтому диспаурения и вагинизм часто сопутствуют друг другу. Половой акт подразумевает прелюдию, пенетрацию, фрикции и сексуальную разрядку. Отрицательные психогенные факторы снижают половое влечение, мешают половому возбуждению, а в тяжелых случаях могут полностью блокировать либидо.

Диспареуния у женщин — симптомы

Ведущая жалоба — боль во время сексуальной близости. По месту появления, болезненность может локализоваться в любом месте: от преддверия влагалища (может присутствовать даже при сексуальных играх) до нижних отделов живота, на фоне полного введения пениса во влагалище и движений.

Локализация боли важна для составления списка возможных заболеваний при проведении дифференциальной диагностики. Причинами неглубокой боли рассматривают кандидоз, бартолинит, пороки развития гениталий, вагинизм психогенного генеза.

Есть ряд патологий, при которых боль может быть как глубокой, так и поверхностной: • дефицит смазки; • бактериальный вагинит; • ИППП; • воспаление уретры или мочевого пузыря;

• состояние после эпизиотомии (пособие при родах, рассечение тканей родового канала, чтобы облегчить рождение ребенка).

Характер и выраженность болевого синдрома при диспареунии вариативны: от легких (незначительный дискомфорт, жжение) до интенсивных (тянущие, распирающие, с иррадиацией в промежность, низ живота, малый таз, анус).

Характер боли при диспареунии: • боль только при введении пениса во влагалище; • боль при попытке ввести тампон; • глубокая боль во время фрикций; • ноющая боль;

• пульсирующая боль в течение нескольких часов после полового акта.

Диагностические мероприятия

При гинекологическом осмотре в некоторых случаях уже можно установить предположительный диагноз. Бимануальная пальпация позволяет ощутить объемные образования большого размера в малом тазу.

При осмотре на зеркалах видны некоторые пороки развития, например, удвоение влагалища, воспалительные изменения слизистой, образования на шейке матки и пр.

Если есть подозрение на неопластический процесс, выполняют кольпоскопию, взятие материала для цитологического исследования, а в дальнейшем – биопсию с подозрительных участков.

Инфекционно-воспалительные заболевания подтверждают или исключают с помощью микроскопии отделяемого, при культуральном посеве и ПЦР-диагностике. Возможно назначение дополнительных анализов крови для определения количества возбудителя или факта его присутствия. По показаниям выполняют исследование гормонального фона женщины для решения вопроса о назначении заместительной гормональной терапии.

Инструментальная диагностика

Алгоритм обследования будет зависеть от предполагаемого диагноза: • цистоуретроскопия при цистите и уретрите;
• УЗИ органов малого таза и придатков;

• колоноскопия кишечника;

• МРТ при подозрении на объемный процесс и пр. Консультации специалистов, которые могут понадобиться: • дерматовенеролога; • эндокринолога; • невролога; • сексопатолога; • психолога/психиатра; • уролога;

• онколога и пр.

Не стоит забывать, что тупые ноющие боли в малом тазу, усиливающиеся во время и после сексуального контакта, отмечают при внелегочной форме туберкулеза, поэтому необходимо исключить мочеполовую туберкулезную инфекцию.

Иногда причиной диспареунии является спаечный процесс в органах малого таза, что подтверждается лапароскопией. Кроме этого, лапароскопическое исследование поможет диагностировать некоторые причины бесплодия.

Психогенная форма диспареунии

Грань между некоторыми психологическими состояниями и психиатрическими диагнозами не всегда различима, поэтому получить консультацию лучше и у психолога, и у психиатра.
Неадекватное поведение и диспаурения может быть следствием опухоли головного мозга, для диагностики проводят МРТ.

При беседе возможно заполнение специальных опросников, которые помогут выявить суть психологической проблемы: • сексуальную травму; • время и условия появления боли при половом акте; • отношения в паре; • отягощенный психическим заболеванием анамнез;

• навязчивые состояния, страхи и пр.

Лечение диспареунии

Схема терапии связана с окончательным диагнозом. При органической форме патологии важно устранить причину: если есть показания к оперативному вмешательству (кисты, опухоли и пр.) выполняют операцию.

Низкий уровень эстрогенов с сухостью слизистой влагалища и ломкостью сосудов можно скорректировать с помощью гормональных препаратов, при условии отсутствия противопоказаний.

Женщинам с данной проблемой необходимо изменить некоторые поведенческие привычки: • перед и после сексуального контакта обязательно опорожнить мочевой пузырь; • при сухости влагалища использовать любриканты;

• периодически проводить курсы местной терапии (свечи с Метилурацилом, нанесение продезинфицированного растительного масла, ванночки или орошения с отварами противовоспалительных трав).

Инфекционно-воспалительный процесс подразумевает проведение лечения антибактериальными препаратами с учетом чувствительности, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, рассасывающие лекарства, средства для улучшения кровообращения. При урогенитальном кандидозе (молочнице) необходимо исключить предрасполагающие факторы: повышенный уровень глюкозы, дисбактериоз кишечника, иммуносупрессии.

Иногда причиной рецидивирующего кандидоза и диспареунии бывает недиагностированная своевременно венерическая инфекция, поэтому прохождение полного обследования на ЗППП при частых рецидивах обязательно.

Применяют препараты:

• Флюкостат; • Флюконазол; • Итраконазол;

• Пимафуцин; • Полижинакс и пр. Формы выпуска антимикотиков различны: свечи, кремы, мази, жидкости для спринцевания, таблетки. Эндометриоз, миома матки требуют индивидуального рассмотрения ситуации, прежде чем назначить лечение.

Возможно применение гормональных препаратов и/или оперативное вмешательство. При вагинизме рекомендуют специальную гимнастику, направленную на обретение контроля над мышцами тазового дна и введение специальных расширителей во влагалище, с постепенным увеличением их диаметра.

Лечение психогенной формы диспареунии:

• анксиолитики; • транквилизаторы; • антидепрессанты; • сеансы психотерапии; • гипнотерапия; • йога и пр. Есть положительные отзывы от мануальной методики доктора Вурна для лечения диспареунии.

Ручное воздействие направлено на удаление спаек, вызванных травмами, воспалением, операциями. Создатели методики супруги Вурн (Larry и Belinda Wurn), которые разработали более 200 вариантов техники, профессионально занимаясь массажем и физиотерапией.

https://www.youtube.com/watch?v=BINcrhv6PnU

Мануальная терапия помогла многим женщинам (в том числе, и самой Вурн) справиться с последствиями операции и лучевой терапии, проведенной по поводу раковой опухоли. Действие осуществляется за счет мягкого массажа проблемных зон и их растяжения.

Аномалии строения женского полового тракта Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной
Подробно Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище

Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно Вагинизм

Непроизвольное сокращение вагинальных мышц в нижней трети влагалища, препятствующее введению полового члена, называется вагинизм. Данная сексуальная дисфункция затрагивает небольшую

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://ginekologdo.ru/dispareuniya-eto.html

Диспареуния. Симптомы и лечение диспареунии

Диспареуния – это болезненный половой акт, для которого характерно появление неприятных болевых ощущений на любом этапе соития у одного из партнеров. Затруднения в выполнении полового акта могут быть вызваны психологическими или медицинскими причинами.

Диспареуния бывает 2 видов:

  1. Органическая (N94.1 по МКБ-10). Требует медицинского лечения у гинеколога, уролога-андролога и терапевта.
  2. Неорганическая (F52.6 по МКБ-10) или психогенная. Терапию проводит психолог, психотерапевт или сексолог.

Причины диспареунии у женщин делятся на несколько категорий:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания (вагинит, эндометриоз, уретрит, цистит).
  • Травматические или врожденные нарушения органов малого таза, застойные явления. Злокачественные и доброкачественные новообразования в малом тазу.
  • Прием медикаментов (лучевая терапия, определенный тип контрацептивов и пр.).
  • Психологические причины (последствия психотравм и стресса, комплексы и проблемы личной жизни, расстройства тревожно-депрессивного спектра).

Часто встречается сочетание причин, когда первоначальные неприятные ощущения появились вследствие физического состояния, после чего закрепилась реакция ожидания боли. Страх будущих болезненных ощущений не дает полностью расслабиться, что в итоге провоцирует мышечные спазмы вместо удовольствия.

Диспареуния. Причины и виды боли при половом акте у женщин

содержание

Боль во время полового акта у ​женщин имеет медицинское определение – диспареуния. Это явление само по себе крайне негативно сказывается на взаимоотношениях с партнёром, поскольку нарушает хрупкий механизм развития полового возбуждения и еще более уязвимые и «чувствительные» оргастические процессы.

Женщине трудно сосредоточиться на положительных ощущениях, ожидание полового контакта сопряжено с тревожным ожиданием боли (которое, разумеется, очень плохо сочетается с эротическим возбуждением); почувствовав этот дискомфорт, партнер может воспринять его как неискренность или начать искать причину в собственных действиях во время секса.

Ещё сложнее ситуация, когда в силу физиологических особенностей девушки её первые половые контакты оказываются болезненными, а затем это ожидание психологически закрепляется. Это может составить тяжёлую психотравму, на всю жизнь (или на долгие годы) лишив женщину оргастической способности – что, в свою очередь, формирует стойкое неприятие естественной половой жизни и зачастую вынуждает искать сексуальную разрядку в заместительных (мастурбация) или перверзных формах.

Считается, что дефлорация чаще всего приносит боль, которую «надо перетерпеть», и этот живучий предрассудок сам по себе может многократно усилить неприятные ощущения – если они вообще возникают. Однако, достаточно часты случаи, когда первый половой контакт у девушки протекает совершенно безболезненно.

Зачастую девственная плева настолько тонка и эластична, что нарушение её целостности не причиняет существенного дискомфорта, да и сам процесс не вызывает негативных последствий, поскольку девушка готова к некоторым сложностям первого секса (особенно если он окрашен теплыми романтическими отношениями с партнером).

Гораздо опаснее интенсивные боли, повторяющиеся при последующих половых контактах, потому что женщина чаще всего не понимает причин, не видит путей предотвращения и не знает, как избежать закономерно возникающей обоюдной неловкости. В результате избегание половой близости как таковой (или минимизация ее частоты) кажется единственно возможным выходом.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую.

2.Причины поверхностных болей при половых контактах

  • Вагинизм. Это сильное непроизвольное сжатие (судорожный спазм) влагалищных мышц в момент пенетрации (проникновение полового члена) или непосредственно перед ней. В наиболее тяжелых случаях такой спазм не позволяет даже провести гинекологическое обследование или возникает от одной лишь мысли о каком-либо прикосновении к гениталиям. Вагинизм относится к психосексуальным нарушениям и возникает вследствие определенных аномалий личности, перекосов в воспитании, пережитых психотравм сексуального характера и пр.
  • Вульвит – группа инфекционных заболеваний женских половых органов. Нередко половые инфекции имеют латентный, скрытый характер, однако их симптоматика проявляется именно при половом акте из-за трения и интенсивного кровоснабжения половых органов. Жжение, зуд, отечность, иногда посткоитальные кровянистые выделения в значительной степени препятствуют положительному восприятию половой близости и нарушают процессы нормального возбуждения.
  • Вестибулит – воспалительное заболеваний желез, расположенных в вульве.
  • Нарушение секреторной функции (недостаточная любрикация) также создает препятствия для взаимного удовольствия во время половой близости. Чаще всего это наблюдается в менопаузе, но может быть следствием стрессов, гормональных сдвигов, соматических или инфекционных заболеваний, а также вызываться простым отсутствием желания или любви к партнеру.
  • Послеоперационные и послеродовые рубцы могут вызывать болевые ощущения. Соединительная ткань рубцов нарушает эластичность влагалища. Серьёзные послеоперационные швы требуют пластической коррекции.

Острая боль с последующими кровянистыми выделениями может свидетельствовать о кондиломах на половых органах и их травмировании.

Болезненность с последующими сукровичными выделениями нередко наблюдается при заболеваниях шейки матки.

3.Причины глубоких болей при половом акте

При глубокой диспареунии боль затрагивает обширную область малого таза. Причинами глубоких болей при половом акте могут быть:

  • спаечные осложнения перенесённых кишечных и половых инфекций, послеоперационные рубцы на органах малого таза и брюшной полости;
  • эндометриоз, который вызывает боль из-за внутреннего воспаления и нарушения подвижности близлежащих органов относительно друг друга;
  • опущение влагалища и матки, которое зачастую делает секс болезненным из-за нарушения геометрии внутренних органов и потери эластичности и упругости тканей;
  • опухолевые образования (кисты и миомы), которые чаще всего вызывают боли при проникновении в цервикальный канал.

Глубокая боль во время полового акта также может быть вызвана рядом заболеваний, затрагивающих органы брюшной полости (запоры, геморрой, колит, цистит, воспаление придатков и маточных труб, поликистоз яичников, невралгия тазовых нервов с острой, отдающую в ногу болью, и пр.).

4.О чем стоит знать?

Необходимо еще раз подчеркнуть, что боль и другие неприятные ощущения всегда сопровождают половую близость, лишённую взаимности и гармонии (грубый контакт, секс по принуждению, в неприемлемых формах, без любви, достаточного возбуждения или взаимного полового влечения).

Следует помнить, что любые внезапно появившиеся острые боли во время полового акта могут свидетельствовать о серьезных или опасных для жизни нарушениях (таких, например, как разрыв и перфорация внутренних органов). Если же боль терпимая, но повторяется при каждом эпизоде, её тоже нельзя оставлять без внимания.

Тщательное обследование поможет выявить причину болей, – которая, возможно, давно нуждается в лечении.

Учитывая деликатность и уязвимость психосексуальной сферы, одним из наиболее существенных положительных факторов в таких случаях становится поддержка близкого полового партнера, который любые проблемы женщины воспринимает как общие (что особенно важно, когда причины боли во время секса носят психологический характер).

Источник: https://medintercom.ru/articles/dispareuniya

Диспареуния: симптомы, причины, лечение

По оценкам, около 60% женщин и 40% мужчин имеют какую-либо форму сексуальной дисфункции.

Среди женщин наиболее частыми дисфункциями обычно являются отсутствие желания, проблемы с возбуждением и аноргазмия, а у мужчин проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция и отсутствие интереса к сексу.

Существует еще один тип расстройства, столь же распространенный: болезненный половой акт у женщин или диспареуния. В этой статье мы рассмотрим, какие характеристики диспареунии, и различные методы борьбы с болью.

Что такое диспареуния? Основные симптомы

Вот основные характеристики и симптомы диспареунии:

Женщина испытывает боль, жжение, дискомфорт или боль в начале, во время или в конце полового акта. Это представляет постоянные трудности при проникновении во влагалище во время полового акта. Женщина боится чувствовать боль до, во время или в результате проникновения, поэтому она склонна избегать полового акта. Диспареуния наносит большой ущерб сексуальной жизни женщин.

Лечение: инструменты для борьбы с коитальной болью

Какие методы психологи обычно используют для лечения диспареунии? Давайте рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся. Если вы находитесь в подобной ситуации, обратитесь к профессионалу (психологу или сексологу), который оценит конкретный случай и разработает индивидуальный план лечения.

  1. Половое воспитание. Обязательно при любой проблеме сексуальной дисфункции. Известно, что исключительно коитальных стимулов недостаточно, чтобы разжечь желание у женщины, поэтому может возникнуть недостаток смазки, психологическое разочарование при неспособности достичь желаемого возбуждения, напряжение в мышцах тазового дна и так далее. Поэтому очень важно, чтобы женщина знала свое тело, знакомилась со своими желаниями и могла рассказать об этом своему сексуальному партнеру.
  2. Сенсорное нацеливание. Это метод, широко используется в парной терапии, имеет положительные результаты в лечении сексуальных дисфункций. Он заключается в проведении интимных контактов, при которых исключается возможность контакта половых органов. Он предназначен для поощрения интимного и чувственного общения, открытия приятных ощущений и пробуждения желания без дополнительного давления, которое должно завершиться, возможно, болезненным проникновением.
  3. Упражнения Кегеля. Этот инструмент включает в себя выполнение серии упражнений на лобококсигеальной мускулатуре с целью укрепления некоторых групп мышц, участвующих в половом акте. Он предназначен для осознания состояний расслабления и мышечного напряжения, которые помогут увеличить чувство самоконтроля у женщины во время секса.
  4. Мысли материальны! Если женщина начинает с мыслями типа “мне будет больно”, “я этого не вынесу”, “я никогда не смогу наслаждаться сексом”, ее тело вступает в состояние напряжения, которое значительно затруднит проникновение, которое в конечном итоге будет болезненным из-за сокращения влагалища в сочетании с отсутствием смазки. Кроме того, нацеливание на болезненные ощущения усилит чувство боли, сделав его действительно невыносимым.
  5. Внимательность. Одной из трудностей,с которыми мы можем столкнуться в интимных отношениях, является отсутствие концентрации. Тело есть сдесь, но мысли находятся во вчерашнем, завтрашнем дне, в списке покупок или в одежде, которую нужно вытащить из стиральной машины. Таким образом, практически невозможно достичь полного возбуждения и оценить приятные ощущения, которые предлагает секс. Поэтому методы таргетинга и концентрации могут быть очень полезными.

И в завершение

К сожалению, многие женщины молча страдают от таких проблем из-за стыда, мифов или отсутствия информации о методах лечения. Поэтому я считаю важным распространение этих методов лечения и передачу надежды всем, кто переживает подобную ситуацию.

Источник: https://medjournal.info/dispareuniya-simptomy-prichiny-lechenie/

Диспареуния : причины, симптомы, лечение диспареунии у женщин

Что такое диспареуния? Так называют боль в наружных половых органах и малом тазу, которая имеет психическую природу и возникает во время полового акта. У женщин это заболевание проявляется в том случае, если партнёр слишком глубоко вводит член.
Для сильной половины человечества симптомы и признаки несколько другие и характерны болями во время полового контакта.

Диагностика диспареунии

Если возникает подозрение на диспареунию, обязательно нужно провести ряд следующих действий:

  • Бактериологическая диагностика. Нужно исследовать мазок из влагалища. Это поможет исключить такую причину возникновения болезни, как банальное воспаление;
  • Психологическое исследование;
  • Гинекологическая диагностика;
  • Эндокринологическое обследование. Анализ гормонального фона может дать очень много информации для правильного подбора лечения и профилактики.

Лечение диспареунии

Естественно, что после стадии выявление симптомов и признаков этой болезни, диагностики и поиска ответов на вопрос «Что такое и какая форма болезни у конкретно взятого пациента?», — нужно приступать к профилактике и лечению. Анестезия, в виде мази, очень сильно облегчает неприятные симптомы.

Также, врачи рекомендуют в виде профилактики и лечения принимать сидячие ванны.
Важнейшим профилактическим методом называют использование смазки, но именно на водной основе.

Вазелин или же масляные смазки не желательны, так как могут повредить латекс и, следственно, половой контакт перестанет быть безопасным.

Источник: https://grippa-net.net/enc/sexology/dispareuniya

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Морщины под глазами как убрать
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как принимать лив 52

Закрыть