Дивертикулит что это такое

Дивертикулит — как проявляется, почему начинается, как лечить

дивертикулит что это такое

Дивертикулит — это воспаление мешковидного выпячивания (дивертикула) слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Их наличие, как правило, говорит о патологическом состоянии, которое называется дивертикулярной болезнью. Собственно же воспаление — дивертикулит — это осложнение дивертикулярной болезни.

Заболевание тесно связано с возрастом: его обнаруживают лишь у 5% людей до 40 лет и у 25% людей старше 70 лет1 . В 90-95% случаев дивертикулит возникает в районе сигмовидной кишки.

Общая информация и классификация

Под дивертикулитом обычно понимают воспаление, распространенное по стенке кишки не более чем на семь сантиметров от самого дивертикула. Оно может быть острым или хроническим. Острым называют дивертикулит, возникший впервые в жизни. Хроническим — не ликвидированный в течение шести недель или возникший повторно (рецидив).

По характеру клинических проявлений хронический дивертикулит может быть:

  • непрерывного течения — симптомы продолжаются более 6 недель подряд или стихают на короткое время и возвращаются до истечения 6 недель после начала лечения;
  • рецидивирующего течения — между ликвидацией симптомов и их возвращением проходит 6 или более недель;
  • латентного течения — болезнь не имеет выраженных симптомов и выявляется случайно, когда во время эндоскопического исследования толстой кишки врач обнаруживает заполненный гноем дивертикул.

Воспалительный процесс способен разрушить стенку кишки и вызвать её прободение — такое состояние называют перфоративным дивертикулитом. Это очень опасное осложнение, ведущее к возникновению перитонита.

Запоры – одна из основных причин формирования дивертикулов

Причины дивертикулита

Начнём с причин появления самих дивертикулов. Крайне редко это врожденное состояние. Чаще дивертикулы возникают из-за повышенного давления в толстом кишечнике, которое заставляет слизистую и подслизистые оболочки «выпячиваться» в щели между разошедшимися волокнами гладких мышц кишечника. Обычно причина этому — запоры из-за дефицита клетчатки в рационе. Кроме того, играют свою роль возрастные изменения.

Что именно вызывает воспаление дивертикула, достоверно пока неизвестно. Есть предположения, что дивертикулит возникает при ослаблении местного иммунитета, на фоне дисбиоза, когда в содержимом кишечника начинают преобладать патогенные бактерии. Возможно развитие заболевания после колита, вызванного кишечной инфекцией. Острый дивертикулит может начаться из-за обструкции (перекрытия) устья дивертикула плотным кусочком кала.

Симптомы дивертикулита

Основной признак острого дивертикулита — боль в левой подвздошной области (нижней части живота сразу над тазовой костью). Интенсивность боли и её характер может варьироваться: сильная или умеренная, приступообразная или постоянная. Боль сопровождается повышенной температурой и повышением количества лейкоцитов в крови.

Реже пациенты жалуются на вздутие живота, рвоту, задержку кала или, наоборот, частый жидкий стул. Возможны нарушения мочеиспускания. Общее состояние пациента чаще всего удовлетворительное и не требует экстренных мер.

Хронический дивертикулит тоже проявляется болью в нижнем левом отделе живота. Характер боли зависит от формы хронического воспаления. При непрерывном течении хронического дивертикулита боль может быть то усиливающейся, то ослабевающей. Обычно она не причиняет пациенту чрезмерного дискомфорта и снимается обычными обезболивающими и спазмолитиками в течение получаса после приема лекарств. При рецидивирующем течении в период обострения симптомы такие же, как при остром дивертикулите.

Дивертикулит может осложниться абсцессом, флегмоной, перфорацией дивертикулярного мешка, стриктурой (рубцовым сужением) участка кишечника, кишечной непроходимостью.

В этом случае состояние пациента резко ухудшается и на первый план выходят симптомы, характерные для конкретного осложнения. Например, при перфорации это могут быть признаки перитонита; при кишечной непроходимости — отсутствие стула и газов, вздутие живота, обезвоживание; при абсцессе — высокая температура и признаки общей интоксикации и так далее.

Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника

Диагностика дивертикулита

Для диагностики дивертикулита используют:

  • УЗИ брюшной полости (характерные изменения в области стенки кишки);
  • колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
  • ирригоскопию (рентгеновское исследование толстого кишечника с введением контраста);
  • компьютерную томографию с контрастом.

При острых дивертикулитах из-за опасности перфорации ирригоскопию и колоноскопию могут не назначать до стихания первых клинических проявлений.

Для выявления воспалительных изменений назначают клинический анализ крови и биохимические исследования. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет подтвердить или опровергнуть возможную перфорацию дивертикула и кишечную непроходимость.

Лечение дивертикулита

Острый дивертикулит обычно лечат консервативно. Прежде всего, назначают диету. Если вне воспаления при дивертикулезе показано питание с высоким содержанием растительной клетчатки и других пищевых волокон, то при дивертикулите рекомендуют «бесшлаковую» диету, не содержащую клетчатку.

Это молочные продукты, мясо, рыба, яйца и т. д. Одновременно назначают так называемые мягкие пищевые волокна (например, псиллиум), чтобы поддержать моторику кишечника. Обязательно пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В тяжелых случаях рекомендуют полный отказ от пищи и назначают парентеральное питание.

Чтобы уменьшить болевые проявления, назначают спазмолитики.
Для уменьшения активности патогенной флоры рекомендуют антибактериальные препараты. Обычно их назначают в виде таблеток, но в тяжелых случаях — внутривенно капельно. Продолжительность курса 7-10 суток.

При непрерывном течении дивертикулита лечение, в том числе антибиотикотерапия, должно осуществляться непрерывно, не менее месяца. В процессе терапии возможна смена антибактериальных препаратов и спазмолитиков. После стихания острого воспаления диету корректируют, постепенно добавляя в рацион бОльшее количество растительной клетчатки.

В составе комплексной терапии врач может порекомендовать гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит). Он способствует восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на всей его протяжённости и на всех уровнях2.

Хирургическое лечение рекомендуют при рецидивирующем дивертикулите, перфорации кишки, образовании свища или крупного абсцесса. Во время операции удаляют пораженный участок толстой кишки.

Прогноз и профилактика дивертикулита 

При условии своевременного лечения прогноз в целом благоприятный.

Для профилактики дивертикулита крайне важно правильное питание: ежедневное употребление не менее 25 граммов растительной клетчатки и обильное питье. Также необходим контроль частоты стула. Нужно отметить, что традиционные стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил, натрия пикосульфат) категорически не рекомендуются для постоянного применения, особенно пациентами с уже диагностированным дивертикулезом. Им разрешены только мягкие слабительные на основе лактулозы, латкитола, псиллиума.

 

[1] Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и соавт. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Учебное пособие для врачей. Москва. 2015.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Дивертикулит — как проявляется, почему начинается, как лечить — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

дивертикулит что это такое

Дивертикулит — это воспаление мешковидного выпячивания (дивертикула) слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Их наличие, как правило, говорит о патологическом состоянии, которое называется дивертикулярной болезнью. Собственно же воспаление — дивертикулит — это осложнение дивертикулярной болезни.

Заболевание тесно связано с возрастом: его обнаруживают лишь у 5% людей до 40 лет и у 25% людей старше 70 лет . В 90-95% случаев дивертикулит возникает в районе сигмовидной кишки.

Дивертикулит и дивертикулез

Довольно часто пациенты путают диагноз дивертикулит и дивертикулез. Несмотря на то, что заболевания схожи между собой, стоит отличать их, так как лечение и диагностика разные.

Дивертикул — это новообразование, которое появляется на стенке кишечника. Имеет выпуклую форму, вследствие того, что слои кишки деформируются и растягиваются.

Наличие одного или множества дивертикулов приводит к патологии, которая называется дивертикулезом. При этом воспалительный процесс отсутствует.

Воспалительный процесс дивертикула, сопровождающийся рядом симптомов, называется острым дивертикулитом. Стоит отличать эти заболевания, так как при дивертикулите тонкого кишечника потребуется хирургическое вмешательство. При дивертикулезе достаточно консервативных методов лечения.

Особенности

Дивертикулез характеризуется постепенным увеличением интенсивности симптоматической картины. Основные признаки заболевания:

  • нарушения со стороны функционирования кишечника;
  • боль в животе и брюшине;
  • колики различной интенсивности;
  • чувство покалывания.

Интенсивность признаков зависит от степени развития и причин, приведших к появлению дивертикулеза. Спровоцировать заболевание могут следующие болезни и патологические состояния:

  • частые и продолжительные запоры;
  • наличие синдрома ленивого кишечника;
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • ожирение;
  • частый метеоризм;
  • пассивный образ жизни.

Терапия болезни — комплексная. Пациенту обязательно назначается лечебная диета, которая основана на употреблении продуктов, обогащенных клетчаткой. Ее суточное количество должно быть не менее 30 г. Диета способствует нормализации пищеварительной функции и стула.

Виды дивертикулита

Выделяют несколько видов дивертикулита толстой кишки. Среди них:

Истинные либо врожденные

  • Такие дивертикулы образуются внутриутробно.
  • Симптоматика проявляется после рождения.
  • Организм больного довольно слабый и подвержен заболеваниям.

Ложные либо приобретенные

  • Данная разновидность дивертикулов образуется на протяжении длительного периода.
  • На появление патологии влияют такие причины, как хронические нарушения желудочно-кишечного тракта, кишечная инфекция, ослабленные и истонченные стенки кишечника, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки.

Если Вас беспокоят неприятные ощущения в кишечнике, то пройдите обследования и посетите проктолога, чтобы вовремя диагностировать наличие дивертикулярную болезнь толстого кишечника.

Лекарство на основе подорожника

Семена растения являются хорошим источником клетчатки. Одной из причин дивертикулеза считается дефицит в рационе человека продуктов, богатых пищевыми волокнами. Лекарство на основе семян подорожника усиливает моторику кишечника.

Семена подорожника по содержанию клетчатки превосходят многие злаки. Даже в овсяных хлопьях количество пищевых волокон меньше, чем в подорожнике.

Употреблять семена рекомендуется по следующей схеме:

  1. Ложку семян залить водой, соком, кефиром или йогуртом, хорошо перемешать продукт.
  2. Смесь важно выпить сразу после приготовления, небольшими глотками.
  3. Спустя 30 минут нужно выпить еще стакан воды.

При достаточной дозе семена, попав в желудок, набухают и достигают толстого кишечника в увеличенных размерах. Это стимулирует перистальтику кишечника. Прием лекарства продолжается до полного устранения неприятных симптомов патологии.

Дивертикулы и дивертикулит что это? | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

дивертикулит что это такое

Дивертикулы – это маленькие, выпуклые мешочки, которые могут образовывать в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Они наиболее часто встречаются в нижней части толстой кишки. Дивертикулы – это обычное явление, особенно после 40 лет, и они редко вызывают проблемы. Иногда, однако, один или несколько мешочков могут воспалиться или инфицироваться.

Это состояние известно как дивертикулит.  Дивертикулит может вызвать сильные боли в животе. Боль может быть постоянной и сохраняться в течение нескольких дней. Боль обычно ощущается в нижней левой части живота, но может возникнуть справа, особенно у пациентов азиатского происхождения.

Также характерны лихорадка, тошнота и заметные изменения в поведении кишечника (запор, реже понос).

Легкое течение дивертикулита можно лечить с помощью покоя, диетой и антибиотиками. При тяжелом течении дивертикулита с рецидивами может потребоваться  хирургическое вмешательство.

Причины возникновения дивертикулита

Дивертикулы обычно развиваются, когда естественные слабые места в толстой кишке уступают под действием давления.  Это приводит к тому, что шарообразные мешочки выпячиваются через стенку толстой кишки. Дивертикулит возникает, когда дивертикул разрывается, что приводит к воспалению или инфицированию, или тому и другому одновременно.

Факторы, увеличивающие риск развития дивертикулита

Старение. Курение. Гиподинамия.

Чрезмерно избыточный вес увеличивает шансы развития дивертикулита. Ожирение может увеличить риск необходимости более инвазивных методов лечения дивертикулита.

Питание с высоким содержанием животных жиров в сочетании с низким содержанием клетчатки. А при питании с изолированным низким содержанием клетчатки не получено убедительных данных.

Некоторые лекарства. Несколько препаратов связаны с повышенным риском возникновения дивертикулита, включая стероиды, опиаты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен.

Осложнения

Почти у 25% пациентов с острым течением дивертикулита развиваются осложнения:

Абсцесс, который возникает, когда гной собирается в мешочек дивертикула.

Непроходимость толстой или тонкой кишки, обусловленная рубцеванием.

Формирование аномальных ходов (фистулы и свищи) между частями кишечника или кишечником и мочевым пузырем.

Перитонит, который может развиться, если инфицированный или воспаленный дивертикул лопается, расплескивая содержимого кишечника в брюшную полость. Перитонит является неотложным состоянием и требует экстренной  медицинской помощи и  немедленного лечения.

Потребление мясо влияет на развитие дивертикулита

В одном исследовании на 46 500 мужчин, за которыми велось наблюдение в течение 27 лет было показано, что риск развития случайного дивертикулита коррелирует с употреблением красного мяса в значительных количествах (риск в 1,6 раза), но не связан с употреблением птицы, рыбы или переработанного мяса. Риск увеличивается нелинейно и стабилизируется при употреблении 6 порций мяса в неделю.
http://gut.bmj.com/content/early/2017/01/03/gutjnl-2016-313082

Источник: https://dr-endoscopy.ru/letters/diverticulum-and-diverticulitis/

Дивертикулит кишечника — симптомы и признаки, лечение и диета — БольВЖелудке

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.

Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).

Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).

Почему в мешотчатых структурах возникает воспаление

Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гамартома легких что это

Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.

В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.

Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.

Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.

К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.

Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.

Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы и лечение у взрослых

Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.

Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.

Неспецифическими симптомами заболевания являются:

Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.

Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.

Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.

В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.

Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.

Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.

Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:

  • Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
  • Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
  • Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
  • Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Как лечить дивертикулит кишечника

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

По прошествии 2-3 дней голодания назначается щадящая диета с постепенным расширением рациона. Разрешено употребление протертой гречневой, рисовой каши на воде, пудинги, нежирные сорта телятины, мясо индейки и кролика в виде суфле или фрикаделей на пару.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Антибактериальная терапия

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.

Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.

Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:

  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Гентамицин.
  • Азтреонам.
  • Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

  • Ампициллин.
  • Гентамицин.
  • Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

  • Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
  • Формирование кишечной непроходимости.
  • Выраженное кишечное кровотечение.
  • Абсцедирование.
  • Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

Лечение народными средствами

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

  • 2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
  • Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
  • Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
  • 2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
  • Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Допускаются к употреблению слизеобразные, протертые каши (гречневая, овсяная) сваренные на воде, кисели, пудинги, желе. Пища должна быть легкоусвояемой и механически измельчённой, со сниженным содержанием жиров и углеводов.

Свежий хлеб, сдоба, молочные продукты, перловая и ячневая каша, бобовые, жирное и жареное мясо, сладости, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, свежие ягоды и фрукты, кетчуп, майонез, специи категорически противопоказаны.

Разрешены к употреблению:

  • Нежирные сорта говядины.
  • Отварная рыба.
  • Яйца всмятку или паровой омлет.
  • Пресный творог.
  • Отварные овощи.
  • Пудинг.
  • Суфле.
  • Кисель.
  • Молочный соус.

По мере выздоровления и устранения симптомов диета расширяется и обогащается продуктами, содержащими клетчатку, которые способствуют нормализации кишечной перистальтики.

Пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, следует тщательно пережевывать пищевой комок, не отвлекаться при трапезе на разговоры, не запивать еду.

Пить компот или некрепкий чай следует спустя 1 час после основного приема пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт излишним объёмом, провоцирующим повышение давления внутри кишечника.

Любой очаг воспаления в организме человека требует устранения, при обнаружении симптомов дивертикулита следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу, поскольку игнорирование плохого самочувствия или лечение в домашних условиях может грозить тяжёлыми осложнениями и даже приводить к летальному исходу.

Источник: https://bolvzheludke.ru/kishechnik/divertikulit/

Дивертикулит и дивертикулез: Как вылечить кишечник

Дивертикулит не проявляется никакими симптомами до тех пор, пока не становится хроническим. Считается, что это заболевание развивается, когда мы на протяжении долгого времени неправильно питаемся. Дивертикулит и дивертикулез — что это за заболевания и как их вылечить?

Дивертикулами называются своеобразные выпячивания в стенках толстого кишечника. Когда они воспаляются или инфицируются, развиваются дивертикулит или дивертикулез. Именно эти заболевания стали основной темой нашей сегодняшней статьи.

Что следует знать о дивертикулите

Это заболевание появляется, когда в дивертикулы попадает содержимое кишечника, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Как правило, дивертикулитом страдают люди старше 60 лет. Точные причины возникновения этого патологического процесса до сих пор остаются неизвестными.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Считается, что дивертикулит бывает спровоцирован неправильным питанием и развивается, когда мы на протяжении долгого времени употребляем вредную пищу, полуфабрикаты и рафинированные продукты.

Ещё одним фактором риска является дефицит клетчатки в нашем рационе.

Проблема дивертикулита заключается в том, что на ранних стадиях развития заболевание никак себя не проявляет. Первые симптомы появляются лишь тогда, когда оно приобретает хроническое течение.

О запущенном дивертикулите свидетельствуют следующим признаки:

  • Следы крови в каловых массах
  • Вздутие и газы
  • Высокая температура
  • Холодный пот
  • Болезненность нижней части живота
  • Рвота и тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Боли в нижней части спины

Что из себя представляет дивертикулез

Когда дивертикулы теряют способность к самоочищению, в них развиваются воспалительные процессы из-за скопления каловых масс. Кишечник заполняется шлаками, и организм человека испытывает хроническую интоксикацию. Это провоцирует развитие многих заболеваний. В некоторых случаях инфекция распространяется на другие органы, например, на брюшину.

Лучшие натуральные средства для лечения дивертикулеза и дивертикулита

Первое, что рекомендуется сделать в этом случае — обратить внимание на самое питание и уделять больше времени спорту. Натуральные средства, которые подарила нам природа, также помогут при лечении этих заболеваний. Самыми эффективными из них являются:

Семена льна

Семена льна или льняная мука очень полезны для нашего кишечника благодаря высокому содержанию клетчатки. Не забудь, что перед употреблением их нужно размочить и измельчить, иначе они могут навредить твоему кишечнику.

Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке льняного семени в порошке утром натощак и вечером перед сном. Самое главное — запивать семена льна большим количеством воды.

Это натуральное средство не рекомендуется беременным женщинам, а также людям, страдающим различными заболеваниями крови и закупоркой кишечника.

Отруби пшеницы

Отруби пшеницы являются ещё одним богатым источником клетчатки. Это натуральное средство помогает справиться с запорами и улучшить состояние каловых масс. Для этого рекомендуется включить в свой рацион хлеб, приготовленный из пшеничной муки.

Также измельчённые отруби используют и при приготовлении пищи, например:

  • Тортов
  • Супов
  • Супов-пюре
  • Салатов
  • Коктейлей
  • Соков

Ромашка

Это целебное растение успокаивает воспалительные процессы и облегчает проявления дивертикулита и дивертикулеза. Для этого рекомендуется готовить ромашковый отвар.

Ингредиенты:

  • 1 столовая ложка цветков ромашки (3 г.)
  • 1 стакан воды (250 мл.)

Приготовление:

  • Доведи до кипения ингредиенты, после чего дай отвару настояться ещё несколько минут. Перед употреблением его необходимо процедить.
  • Можешь подсластить напиток, добавив немного пчелиного мёда, ведь он является эффективным натуральным антисептиком и хорошим противовоспалительным средством.

Мята

Это растение хорошо помогает при лечении заболеваний органов пищеварения. Мятный чай после еды позволит избежать вздутия живота, болей и тошноты. Рекомендуется выпивать до 3 чашек чая в день.

Орегано

Эта ароматная пряность помогает при лечении инфекций в кишечнике. Используй ее при приготовлении любимых блюд (орегано является одной из самых популярных специй). Некоторые люди предпочитают заваривать чай из орегано.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фаринготрахеит что это такое

Тимьян

Тимьян является богатым источников клетчатки. Самое любопытное, что не только его семена отличаются высоким содержанием этого вещества. Также это растение обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоспазматическими свойствами.

Если ты испытываешь проблемы с дивертикулами, обязательно обрати внимание на тимьян. Используй это растение при приготовлении любимых салатов, супов, соусов или супов-пюре.

Куркума

Это растение также известно как индийский шафран. Оно является одним из ингредиентов карри.

Куркума широко известна как эффективное натуральное противовоспалительное средство. Не забудь, что куркуму употребляют в совсем небольших количествах, так как она имеет очень пряный вкус и повышает температуру тела. 

Куркума помогает справиться с вздутием живота, вызванным дивертикулитом.

Яблоки

Полезные свойства этих фруктов хорошо известны каждому из нас. В яблоках содержится большое количество растворимой и нерастворимой клетчатки. Они благотворно влияют на работу всех органов системы пищеварения.

Людям, которые страдают дивертикулезом, рекомендуется есть яблоки без кожуры. Фрукты могут быть как свежими, так и варёными. Главное, о чем не стоит забывать — лучше есть яблоки небольшими кусочками. В этом случае они легче перевариваются.

Сливы

Постарайся есть больше слив и чернослива. Пожалуй, они являются самым известным средством борьбы с запорами.

Этими свойствами сливы обязаны высокому содержанию клетчатки. Поэтому их рекомендуют людям, страдающим дивертикулитом. Благодаря сливам стул становится регулярным, а каловые массы размягчаются.

Дивертикулит

Многие люди не обращают внимания на некоторые изменения в своем здоровье. Им кажется, что все пройдет само собой, и ждут, когда болезнь прихватит настолько, что невозможно будет встать с кровати. Пока человек ходит, никакие симптомы ему не подсказывают, что нужно лечиться. Когда человек слег, только тогда он начинает задумываться о собственном здоровье.

Но уже лежачее положение говорит о затяжной и хронической форме болезни, которую лечить гораздо труднее и дольше, нежели острую форму, при которой симптомы быстро и легко устраняются. Дивертикулит является одной из болезней, к которым люди относятся пренебрежительно. А ведь речь идет о толстой кишке. Все о дивертикулите давайте поговорим на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – дивертикулит?

В толстом кишечнике с годами образуются наросты в виде кармашек, которые имеют узкую «горловину» и достаточно выпуклую вместимость. Постепенное их появление является несмертельным, но уже развивает такую болезнь, как дивертикулез. Это свойственно многим людям.

Но вот воспаление этих кармашек (дивертикул) называется дивертикулитом. Таким образом, не следует путать два совершенно разных заболевания – дивертикулез и дивертикулит.

Речь в данной статье пойдет о воспалении дивертикул (вырост) толстого кишечника, что называется дивертикулитом.

Виды:

  1. По этимологии:
    • Врожденный (истинный) – аномалия в период внутриутробного развития, когда выросты начинают возникать еще у неродившегося человека. Выпячивание происходит всеми слоями кишечника;
    • Приобретенный – развивается с возрастом в местах, где в кишечник проникают кровеносные сосуды (в этих местах кишечник особенно тонкий). Здесь выпячивается только подслизистый и слизистый слой кишки, а соединительнотканный остается неизменным. Таким образом, под дивертикулитом можно понимать воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  2. По месторасположению:
    • Сигмовидной кишки – самое распространенное (в 85%);
    • Ободочной кишки в левой половине.
  3. По формам:
    • Острый – единоразовый;
    • Хронический – периодически возникающий с обострениями.

Дивертикулы реже появляются в других отделах и органах: в тонком кишечнике, желудке, пищеводе, мочевом пузыре, желчных протоках и мочевыводящих путях.

Как формируются дивертикулы? В случае врожденного дивертикулита речь идет об аномалиях в развитии плода. В случае приобретенного дивертикулита говорится о постепенном образовании выростов. Как это происходит? Возникает это как результат неправильной работы перистальтики кишечника, которая в норме заключается в том, чтобы поочередно сокращать свои отделы, повышая тем самым давление и проталкивая пищу к анальному отверстию. После прохождения каловой массы давление нормализуется.

В случае, когда отделы сокращаются одновременно либо каловые массы являются слишком плотными, прохождение происходит затруднительно. Давление нарастает и долгое время не нормализуется. Первые дивертикулы образуются в местах, где кишечник пронизывают кровеносные сосуды. Все начинается с образования выемок, а потом их увеличения в размерах.

В идеале дивертикулы самостоятельно очищаются. Однако повторные ситуации, когда давление является повышенным и пищевые массы слишком плотные, приводят к возникновению новых выростов и заполнению их калом. Как результат, они полностью не очищаются. Попадающие туда бактерии и глисты начинают размножаться. В итоге начинается воспалительный процесс, покрытие слизистой эрозиями и язвами.

перейти наверх

Причины

Дивертикулы есть у многих людей, но вот дивертикулит развивается лишь у 20% из них. Какие причины провоцируют воспаление слизистой (дивертикул) толстого кишечника?

  • Бедная клетчаткой пища. Если человек употребляет мало продуктов, которые полны клетчатки, тогда провоцируется процесс дивертикулеза. Пища образовывает большие сухие массы, которые тяжело проталкиваются из желудка в кишечник. Это провоцирует запоры.
  • Воспалительные заболевания, которые происходят в кишечнике: колит, кишечные инфекции, энтероколит. Данные заболевания как при лечении, так и после него оставляют инфекции в дивертикулах, где они продолжают развиваться и провоцировать воспалительный процесс. Если этому способствует пониженный иммунитет человека, тогда дивертикулит точно разовьется.
  • Возраст. С возрастом тонус мышц снижается, стенки толстого кишечника слабеют, появляются запоры, снижается иммунитет. Пожилые люди чаще заболевают дивертикулитом, нежели молодые.
  • Наследственная предрасположенность. Ребенку от родителей передается генетический код, который программирует строение и состояние его кишечника. Если ребенок склонен к дивертикулиту, поскольку данной болезнью болел хотя бы один из его родителей, тогда и он склонен в любом возрасте заболеть.
  • Заражение глистами. Гельминты постоянно живут в толстом кишечнике человека. Они постепенно снижают защитные функции микрофлоры и поражают слизистую кишки. Попадающие туда бактерии имеют возможность размножиться под слабым воздействием иммунитета.

перейти наверх

Часто симптомы воспаления слизистой толстого кишечника путают с другими заболеваниями органов той области: с приступами аппендицита, почечными коликами или гинекологическими болезнями. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить у себя дивертикулит:

  1. Боль, которая появилась внизу живота. Образуется в одной точке и не проходит. Болит либо постоянно, либо периодически (вызвано спазмами и вздутием). При нажатии на больной участок, при смехе, кашле или нагрузках боль усиливается. Это вызвано напряжением мышц, которые защищают пораженный участок, а также поднятием давления внутри. При опорожнении кишечника боли не успокаиваются, поскольку болезнь осталась внутри.
  2. Чередование поноса и запора. Запоры возникают по причине того, что кишечник сужается из-за спазмов, а когда расслабляется, происходит понос. Каловые массы при дивертикулите становятся жидкими из-за того, что кишечник не всасывает воду, из-за чего ее вбирают отходы.
  3. Кровь в каловой массе. Эрозии и язвы, которые образуются при воспалении, могут кровоточить. Иногда дивертикулы могут лопаться, из-за чего их содержимое проникает в просвет кишечника. Человек ощущает острую боль в районе лопания, а в кале можно наблюдать кровь. Часто кровь проявляется на нижнем белье.
  4. Повышение температуры;
  5. Снижение аппетита;
  6. Рвота и тошнота;
  7. Слабость.

Последние признаки являются симптомами интоксикации, при котором вещества, образующиеся при воспалительном процессе, проникают в организм.

Запор, повышенная температура и постоянные боли в животе должны побудить больного обратиться за врачебной помощью. На ранних стадиях болезнь лечится легко и быстро. На более поздних возможны осложнения, которые значительно способны ухудшить здоровье и самочувствие человека.

перейти наверх

Дивертикулит у взрослых

Дивертикулит у взрослых чаще всего возникает в пожилом возрасте из-за снижения тонуса мышц и работы толстого кишечника. Здесь пол не играет никакой роли – он возникает как у мужчин, так и у женщин. Однако значительную роль играет то, что употребляет человек в пищу. Чем более плотная оказывается пища, тем быстрее разовьется болезнь.

перейти наверх

Дивертикулит у детей

Дивертикулит слизистой толстого кишечника у детей, как уже было обозначено, развивается лишь вследствие неправильного развития в период внутриутробного пребывания, а также под действием генетической предрасположенности. В прочих случаях болезнь у детей не проявляется.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой (дивертикул) толстого кишечника проводится гастроэнтерологом, который может послать больного на осмотр к гинекологу и урологу, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Сам он проводит следующие процедуры:

  1. Делает опрос больного на то, какие симптомы и как долго его беспокоят, какой образ жизни он ведет, имелись ли в роду больные дивертикулитом и т. д.;
  2. Делает общий осмотр путем прощупывания живота на выявление характерных болей, вздутий и рефлекторных реакций мышц;
  3. Проводится колоноскопия и рентгеноконтрастное обследование толстого кишечника на то, чтобы осмотреть толстую кишку изнутри;
  4. Делается УЗИ брюшины, что является безопасной и безболезненной процедурой;
  5. Проводится лапароскопия, что является как методом диагностики, так и способом лечения.

перейти наверх

Лечение

Лечение дивертикулита может проводиться как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Все зависит от тяжести болезни. Однако при этом больной полностью выполняет все процедуры, которые порекомендовал ему врач.

Чем лечить воспаление слизистой толстой кишки? Здесь проводится интенсивная медикаментозная терапия следующими лекарствами:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные и противомикробные препараты;
  • Антигистаминные средства;
  • Слабительные и клизмы дают и ставятся очень осторожно, поскольку они повышают давление внутри толстой кишки;
  • Спазмолитические препараты, которые ослабляют спазмы в толстом кишечнике.

Немаловажной становится диета, которой должен придерживаться больной:

    1. На 3 дня полностью отказаться от употребления еды, заменить их приемов растворов электролитов и глюкозы;
    2. Из меню полностью исключаются продукты, провоцирующие вздутие живота и запор: виноград, рис, белый хлеб, бобовые, черника, цельное молоко, гранат. Исключаются грубые овощи и фрукты: редис, хурма, репа, ананас, редька;
    3. Включаются в меню богатые клетчаткой продукты: мюсли, льняное семя, морская капуста, хлопья, груши, хлеб из цельной муки, авокадо, персики, ягоды. Обязательно обильное (2 л) питье, в котором не учитываются чай и кофе.

Хирургические операции проводятся в двух случаях:

  1. Плановая операция для предотвращения повторения заболевания по истечению 3 месяцев со дня выздоровления;
  2. Экстренная операция проводится в случае кровотечения и появления риска лопания дивертикул.

Больного готовят к операции, если:

  1. происходит нагноение дивертикула;
  2. образовываются свищи;
  3. наблюдается инфильтрат в кишечнике;
  4. возникло кровотечение, которое не останавливается при помощи лекарств;
  5. есть опасность перехода дивертикула в злокачественную опухоль;
  6. возникла кишечная непроходимость;
  7. развился перитонит;
  8. наблюдаются частые обострения дивертикулита.

В домашних условиях можно использовать различные народные средства, которые будут дополнять эффект от медикаментозного лечения:

    • 2 ст.л. лекарственной дымянки залить кипятком (500 мл) и оставить на ночь настаиваться в термосе. Пить до еды по 100 мл.
    • В 3-литровую банку налить воду (температура 40ºС, количество 2,5 л), высыпать хлопья (количество 500 г) и кефир (150 мл). Накрыть марлей и настаивать двое суток в теплом помещении. Смесь процедить через дуршлаг, жидкость слить в другую банку. Через сутки новую жидкость слить, оставив кашицу (осадок). На 10 ложек осадка добавить 2 стакана холодной воды и варить до загустения. Можно добавить мед, соль и употреблять каждое утро.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут люди при дивертикулите? Если заболевание не лечить, тогда возможен риск прорыва всех дивертикул и общая интоксикация, заражение, воспаление органов брюшной полости, кровотечение, кишечная непроходимость. Может развиться абсцесс и нагноение толстого кишечника. Продолжительность жизни при воспалении слизистой толстого кишечника полностью зависит от течения болезни.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за помощью и приступать к лечению. Употребляйте богатую клетчаткой пищу, занимайтесь спортом, выпивайте в день не менее 2 литров воды, периодически проходите медосмотр, избегайте еды быстрого приготовления, а также поменьше кушайте жареного, острого, сладкого, мучного. В таком случае риск повторных обострений дивертикулита невелик.

Источник: https://vospalenia.ru/divertikulit.html

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение народными средствами у взрослых, какое питание и диета при заболевании или его диагностика

Дивертикулез кишечника – воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на кишечных стенках дивертикул. Они представляют собой мешковидные выпячивания, которые могут появляться и не беспокоить человека на протяжении всей жизни, но в некоторых случаях воспаляются и вызывают неприятные признаки.

Дивертикулы кишечника – мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  У ребенка аденоиды 3 степени что делать

Причины возникновения дивертикулеза кишечника

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kakie-simptomy-divertikuleza-kishechnika.html

Дивертикулы. Дивертикулы пищевода, тонкой кишки и толстого кишечника

Дивертикул (от лат. diverticulum – дорога в сторону) – мешковидное выпячивание стенки трубчатого или полого органа.
Дивертикул может быть врожденным или развивается под влиянием тех или иных причин (повреждение стенки органа, образование рубцов и т.д.).

Дивертикулы по строению бывают:

  • Истинный дивертикул, который состоит из всех слоев стенки органа.
    Ложный  дивертикул, при которомвыпячивается лишь слизистая оболочка.

Дивертикулы бывают:  

  • Врожденными и Приобретенными,
  • Пульсионными (выбуханием стенки в ослабленных местах) и Тракционными (соединительнотканные сращения стенки с окружающими тканями).

Приобретенные встречаются  во  второй половине  жизни.
Врожденные встречаются  до  20-30 лет. Приобретенные — ложные,  врожденные — истинные.

Чаще всего встречаются дивертикулы пищеварительных органов: пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонких кишок (т.наз. Дивертикул Меккеля), толстых кишок, а также мочевого пузыря. Дивертикулы других органов встречаются редко.

Вследствие затруднения опорожнения в дивертикуле задерживается содержимое полого органа (напр.,в дивертикуле пищеводе – пищевые массы, в дивертикуле кишечника – каловые массы), что может вызвать меситные воспалительные процессы, язвы, пролежни, прободение, и, вследствие этого воспаление брюшины и пр. Иногда в дивертикуле образуются камни (каловые, мочевые). Изредка в дивертикуле может развиться злокачественная опухоль.

ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА.

Дивертикул пищевода – выпячивание стенки пищевода, сообщающееся с его просветом.
Дивертикулы пищевода бывают врожденными и приобретенными, пульсионными (выбуханием стенки пищевода в ослабленных местах) и тракционными (соединительнотканные сращения стенки пищевода с окружающими тканями).

Дивертикул Ценкера.
Он локализуется на задней стенке глотки и пищевода, характеризуется пищеводной дисфагией и регургитацией.
Диагноз  основан  на рентгеновском исследовании пищевода с барием. Эндоскопическое исследование менее информативно и даже опасно.
Лечение.
Более эффективным является хирургическое лечение – резекция дивертикула с последующей аллопластикой.

Дивертикулы в средней части пищевода.На долю дивертикулов  этой локализации приходится 70-80% всех ДП. Дивертикулы диаметром до 2 см обычно не сопровождаются субьективными симптомами.

Дивертикулы, осложняясь дивертикулитом, проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине (псевдостенокардией), дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом.

Диагноз  основан  на рентгене. Рентгенологические исследования позволяют выявить  не только большие дивертикулы (более 2 см), но и маленькие (менее 0,5 см) вплоть до интрамуральных микродивертикулов.

Лечение.
Местное лечение заключается в дренаже и промываниях пищевода и ДП теплой водой. Выраженные дивертикулы подлежат радикальному хирургическому лечению.

 

ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОНКОЙ КИШКИ.
 

Дивертикулы тонкой кишки чаще протекают бессимптомно. Лишь изредка они при водят к стазу тонкокишечного содержимого (дуоденостаз), избыточному бактериальному росту и мальабсорбции (нарушение всасывания).
Перфорация, воспаление и кровотечение наблюдаются значительно реже, чем при дивертикулезе толстой кишки.

Дуоденальный дивертикул.
Одиночный дивертикул двенадцатиперстной кишки обычно не сопровождается симптомными проявлениями и случайно выявляется при рентгенологическом исследовании.

Клиника.Проявляется, когда есть осложнения: дивертикулит, язвообразование  в  полости дивертикула, разрыв  дивертикула, камни, опухоли.

При  высоком  расположении дивертикула клиника напоминает гастрит, язвенную б-нь.

При  низком  расположении напоминает  кишечную непроходимость.
При  расположении у father papilli  начинается механическая  желтуха.
При  разрыве  — клиника флегмоны, пенетраций, кровотечений.

Лечение.

  • Правильный дробный режим питания, пища в малом количестве, правильное положение после еды (метод  пастурального  дренажа), после  5-6 часов не есть.
  • Антациды,
  • Антибиотики (таблетки желательно)  8-10 дней,
  • Растительные  слабительные, осмотические,
  • Ферменты,
  • Дуоденажы с помощью зонда, введение зонда до определенного уровня. Через  зонд вводят  соду, минеральную  воду, новокаин.
  • В тяжелых случаях, если клинические симптомы не купируются консервативными методами, рекомендуется хирургическое лечение.

Дивертикул Меккеля.
У 2% людей встречается мешковидное выпячивание в терминальном отделе подвздошной кишки, получившее название дивертикул Меккеля (ДМ) и из них только у 5% лиц наблюдается его клинические проявления, характеризующиеся кровотечением.

Кровотечение из ДМ возникает в связи с его воспалением (дивертикулит). Обычно больные теряют относительно небольшое количество крови. Дивертикулит и перфорация ДМ напоминает по клиническим проявлениям острый аппендицит.
Диагноз  основан  на рентгене. При этом барий вводят через зонд за связку Трейца.
Лечение. При осложнениях подлежит хирургическому лечению.

Множественные дивертикулы тонкой кишки.
Они почти всегда  располагаются на брыжеечном крае и так же протекают бассимптомно, пока не присоединяется их воспаление в результате микробной контаминации этих отделов кишки.
Диагноз  основан  на рентгеновском исследовании.

Лечение.
Антибактериальное лечение, так как при этом происходит избыточный бактериальный рост.
При кровотечении с целью диагностики проводится ангиография, лечение хирургическое в специализированных центрах.
 

ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ.
 

Дивертикулы толстой кишки выявляются у 50% людей в возрасте старше 50 лет, но в большинстве случаев они бессимптомны.Чаще всего встречаются дивертикулы в сигмовидной ободочной кишке, менее часто в правых ее отделах и совсем редко в прямой кишке.

Дивертикулярная толстокишечная болезнь (ДТП) включает в себя выпячивание стенки кишки (дивертикулез) и ее воспаление (дивертикулит).

Диагноз основан на рентгене. У этих больных дивертикулы выявляются случайно при ирригоскопии по поводу других заболеваний.Обычно обнаруживаются два ряда дивертикулов, по одному на каждой стороне кишечной стенки между брыжейкой и противобрыжеечной лентами ободочной кишки.

Когда при ирригоскопии наряду с дивертикулами выявляется деформация кишечной стенки, также показано проведение колоноскопии с целью исключения других болезней толстой кишки. Но колоноскопия должна проводиться опытными специалистами во избежание риска перфорации пораженной дивертикулезом кишки.

 

Клиника.

  • Регулярно возникающие боли в левой подвздошной области, исчезающие после акта дефекации и продолжающие в течение нескольких недель, а иногда и нескольких месяцев. Такая же боль иногда может появиться в мезогаструме и в правой подвздошной области.
  • Запоры, связанные с дивертикулезом, обычно характеризуются наличием каловых масс в виде шариков с примесью слизи.
  • Вздутие живота и обильное отделение газов.
  • Диспептические расстройства, связанные с сопутствующей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и холецистолитиазом (триада Сента).
  • Ректальные кровотечения и появление другой кишечной симптоматики (болей в эпигастральной области, диареи, тенезмом) нельзя обьяснять только дивертикулезом без исключения других причин.

Осложненный дивертикулез толстой кишки.
Воспаление (дивертикулит), нагноение (абсцедирование), перфорация, кровотечение, обструкция (сужение просвета кишки), свищи.

Появляются боли, лихорадка, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.При абсцессе может пальпироваться болезненное опухолевидное образование и выявиться симптомы кишечной непроходимости (обструкции).

Перфорация дивертикула может проявиться перитонитом.

Лечение.

  • Включение в диету пищевых волокон при запорах.
  • Спазмолитики и Прокинетики (дебридат, метеоспазмил, дюспаталин, масло перечной мяты) могут уменьшить боль.
  • Нельзя принимать стимулирующие слабительные, так как они могут повышать давление в кишке и провоцировать боль.
    Можно использовать осмотические слабительные типа лактулозы (если нет непереносимости) – по 30-60 мл в день.

При осложнениях.

  • При дивертикулите проводят бактериологический посев крови,
  • В/в введение Плазмозамещающих и Дезинтоксикационных растворов: реополиглюкин, гемодез, «дисоль» и др.,
  • Антибиотики (метронидазол 500мг и цефуроксил 750 мг 3 раза в день),
  • Обезболивание (в/м 1 мл 2 % р-ра промедола каждые 4 часа).
  • Хирургическое лечение проводится при рецидивирующем дивертикулите, осложненном  абсцедированием, перфорацией, непроходимостью, кровотечением  и образованием свищей.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/divertikuly.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
В клеточная лимфома что это такое

Закрыть