Гнм 1 степени что это

Причины гипертрофии небных миндалин

гнм 1 степени что это

Роль небных миндалин в поддержании иммунитета очень высока. Гипертрофия небных миндалин (гнм) – достаточное серьёзное заболевание. Гипертрофия ведёт к увеличению миндалин, воспаления гланд при этом не происходит. Данной болезнью страдают в основном дети от 4-14 летнего возраста. Нередко при гипертрофии миндалин аденоиды также увеличены в размерах.

Что такое гипертрофия неба у детей?

Основные причины, по которым возникает гипертрофия небных миндалин у детей, следующие:

  • Частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания у ребёнка. Особенно часто заболевание возникает после таких болезней, как скарлатина и корь.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ, несбалансированное питание, неблагоприятные погодные условия. К примеру, у новорожденного ребенка ткань гланд недостаточно зрелая, потому при воздействии неблагоприятных внешних факторов (вдыхании сигаретного дыма загрязненного воздуха) она нередко разрастается. Таким образом организм малыш пытается сопротивляться негативному влиянию окружающей среды.
  • Наличие сопутствующих заболеваний (хронического тонзиллита).
  • Осложнённые роды (в процессе таких родов ребенок подвергается длительной асфиксии).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Постоянное переохлаждение. Оно происходит в тех случаях, когда носовое дыхание нарушено.
  • Стресс и тяжёлая физическая нагрузка.
  • Пребывание в условиях радиоактивного облучения.
  • Заболевания аллергического характера.
  • Наличие у ребёнка туберкулёза.

Когда идет гипертрофический процесс, дыхание ребёнка становится затрудненным. Речь нередко неразборчивая и нечёткая, с неправильным произношением некоторых согласных. Сон становится беспокойным, поскольку ребёнка мучает кашель и он часто хрипит во сне. Нарушение слуха при дистрофии миндалин – нередкое явление.

Нередко происходят и внешние изменения: у ребёнка удлиняется верхняя челюсть и выступают вперёд верхние зубы. Проглатывание пищи затрудняется. Кожа приобретает бледный оттенок, форма грудной клетки изменяется. Ребенок страдает от головных болей, успеваемость у детей школьного возраста заметно снижается, поскольку концентрация внимания и память у них снижается. Дети, у которых миндалины начинают гипертрофироваться, чаще болеют трахеитом и отитом. Может появиться и ночное недержание мочи.

Гипертрофия небных миндалин 1 и 2 степени

Гипертрофия миндалин у детей имеет несколько степеней: основополагающее значение в классификации имеет размер, который имеют гипертрофированные уже миндалины.

https://www.youtube.com/watch?v=LfjPRhiTRl0\u0026list=PL4WD6ywTutCczx07QCSbXSI-XxO3KhboF

Первая степень заболевания не слишком тяжёлая. Увеличение железы в размерах не мешает полноценному носовому дыханию, но иногда появляется лёгкое посапывание. При второй степени заболевания происходит сильное разрастание миндалины, она закрывает почти половину входа в область носоглотки. На третьей стадии заболевания происходит полное закрытие входа разросшимися миндалинами. Носовое дыхание становится невозможным, и ребёнок приходится дышать ртом.

Грамотное лечение недуга способствует восстановлению нормального размера миндалин и обеспечение их нормального функционирования. Методы лечения гипертрофии миндалин отличаются большим разнообразием. На раннем этапе болезни прибегают к консервативному лечению. При лечении патологии миндалин используются:

  • Мирамистин и Антиформин. С их помощью проводится полоскание горла.
  • Гомеопатические средства, которые имеют лимфопропное действие. Речь идёт о Тонзиллгоне, Тонзилотрене и других лекарственных средствах.
  • Раствор серебра. Он необходим для смазывания гланд.
  • Применяют и средства, укрепляющие ослабленный иммунитет.
  • Если у ребенка происходит обостряет тонзиллит, проводится антибактериальная терапия, горло необходимо полоскать антисептическими и дезинфицирующими растворами.
  • Различные физиотерапевтические методики. Особенно следует выделить озонотерапию, вакуумгидротерапию и лазеротерапия. Оправданно и проведение фонофореза и бальнеотерапии.
  • Полезно и посещение морских или горных курортов. Поэтому отдых в условиях санатория значительно облегчает состояние.
  • Эффективно и использование кислородных коктейлей.

Можно воспользоваться и грязелечением, которое предполагает наложение на шею грязевых аппликаций.

При начальной стадии болезни можно использовать и народные методы лечения. Рецепты просты и эффективны.

  1. 10 граммов мёда нужно развести в 200 мл тёплой воды. Подождать пока мёд полностью растворится, данное средство нужно применять две недели для полоскания глотки.
  2. Приблизительно 80 граммов засушенной черники необходимо заварить пол литром кипятка, подогреть смесь при помощи водяной бани. Жидкость должна при выпаривании уменьшиться в объёме вдвое. Данным отваром можно полоскать горло. Также его употребляют внутрь по четверти стакана 4 раза в день.
  3. Эффективно и смазывание миндалин свежевыжатым соком алоэ. Процедуру нужно проводить не менее двух недель.
  4. Можно 20 граммов аниса залить спиртом. Спирта необходимо взять пол стакана. Настой должен постоять в тёмном месте около недели. Полученной настойкой можно полоскать горло два раза в день в течение трёх недель.
  5. Полезно и смазывание миндалин смесью, состоящей из персика и глицерина, взятых в равной пропорции (один к одному).

При начальной степени гипертрофии миндалин не рекомендуется:

  • Прибегать к самостоятельному лечению. Обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией.
  • Следить за тем, как дышит ребёнок. Если он дышит через рот, это может стать стойкой привычкой, от которой в дальнейшем будет сложно избавиться.

Гипертрофия небных миндалин 2 и 3 степени

При 2 и 3 степени заболевания консервативное лечение не даёт значительного результата. Поэтому проводится хирургическая операция. Перед ней необходимо пройти обследование: сдать анализы крови и мочи, сделать баканализ с гланд. Нередко прибегают к фарингоскопии, проводят ультразвуковое исследование глотки или эндоскопическое обследование. Необходимо отличить патологию миндалин от опухолевого процесса, инфекционных заболеваний носоглотки.

Операция при данном недуге необходима в следующих случаях:

  • Из-за сильного смыкания миндалин дыхание затруднено.
  • Есть подозрение на опухоль и необходимо проведение биопсии.
  • Развитие абсцесса железы.
  • Частые ангины.

Проводится хирургическое вмешательство под соответствующей анестезией. Процедура малоприятна, но болезненных ощущений она не причиняет. Специальным инструментом тонзиллотомы происходит фиксация выступающей части миндалины. Затем железа быстро извлекается. Иногда часть миндалины не удаляется, если размер ее небольшой, то проводится так называемое выкусывание миндалины коротким контохомом. Послеоперационный период имеет ряд осложнений:

  • Возможность возникновения кровотечения из раны.
  • Развитие инфекции и вероятность нагноения.
  • Возможность травматизации неба.
  • Увеличение лимфоузла.

При рецивиде болезни необходимо проведение лучевой терапии. После операции нельзя заниматься спортом в течение трёх недель, неделю рекомендуется есть мягкую пищу. Пить препараты, влияющие на свертываемость крови нельзя в течение семи дней. От посещения бани и бассейна следует отказаться на месяц.

Гипертрофия небных миндалин у взрослых

Данное заболевание у взрослых наблюдается достаточно редко. Оно может возникнуть у женщины в процессе вынашивания ребёнка. Симптомы болезни у взрослого человека приблизительно такие же, как и у ребёнка. Если носовое дыхание затруднено и появляется ночной храп, нужно обратиться к врачу и определить имеет ли место увеличение небных миндалин.

https://www.youtube.com/watch?v=5gGCje39DEQ\u0026list=PL4WD6ywTutCczx07QCSbXSI-XxO3KhboF

Диагностика патологии у взрослого сложнее, чем у ребёнка. Для исследования небной миндалины нужно специальное эндоскопическое оборудование. Увеличение миндалины у взрослого происходит из-за хронических заболеваний, которые снижают защитную реакцию организма. Разрастание гланд происходит не только из-за тонзиллита и хронического насморка, виновником заболевания может быть также кариес и отит. Патология может возникнуть из-за нервного перенапряжения.

У взрослых увеличение миндалин приводит к возникновению такого заболевания, как ринит. При длительном течении болезни могут появиться проблемы с почками, неполадки сердцем. Лечить данную болезнь можно гомеопатическими средствами, ультразвуком, магнитотерапией, лазеротерапией, народными методами. К примеру, можно приготовить настойку каланхоэ, она применяется для полоскания горла. Для этой же цели пригодится и сок лимона добавлением мёда.

Полоскать горло нужно трижды в день. Можно делать компрессы на горло из шалфея, толченого картофеля или эфирных масел. Если консервативное лечение у взрослого человека не дает нужного результата, необходима операция. Оперативное лечение необходимо для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше. Женщинам, страдающим хроническим тонзиллитом или гайморитом, ещё до планирования беременности необходимо проведение всестороннего обследования.

Поскольку гипертрофия миндалины представляет угрозу для здоровья матери и ребёнка. Плод из-за увеличения железы испытывает нехватку кислорода. Это нередко приводит к осложнениям, нежелательным во время беременности, в частности увеличивает риск преждевременных родов.

Если беременной поставлен диагноз гипертрофия миндалин, она должна тщательно выполнять все предписания врача, чтобы не допустить обострения болезни. Ведь на начальной стадии для борьбы недугом не требуется приём антибиотиков.

Полноценное консервативное или оперативное лечение проводится после родов или после прекращения грудного вскармливания.

Источник: https://vseogorle.ru/mindaliny/prichiny-gipertrofii-nebnyh-mindalin.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

гнм 1 степени что это

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  

Название протокола: «Гипертрофия небных миндалин и аденоидов»

Код протокола:  

Код(ы) МКБ-10:

J35.1 Гипертрофия миндалин J35.2 Гипертрофия аденоидов J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов  

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

 

Категория пациентов: дети с диагнозом «Гипертрофия миндалин и аденоиды»

 

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Мобильное приложение «MedElement»

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:

I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языкаII степень – до 2/3 этого расстоянияIII степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба 

Степень аденоидов:

I степень – закрывают 1/3 сошникаII степень – закрывают 2/3 сошникаIII степень – закрывают сошник полностью МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные: — сбор жалоб и анамнеза — пальпация — задняя риноскопия — исследование функции носа — общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови — общий анализ мочи — соскоб на яйца глист — бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам Дополнительные: при необходимости биохимия крови  

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

— затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины); — невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин); — беспокойный сон, храп; — частый насморк; — снижение слуха; — ослабление памяти.

Физикальное обследование

Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается: — мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии; — отсутствие патологического содержимого в лакунах; — неправильное развитие зубочелюстной системы; — закрытая гнусавость; — внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:

— общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови; — общий анализ мочи; — исследование микрофлоры; — цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:

— фарингоскопия; — задняя риноскопия; — эндоскопия носоглотки; — рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Дифференцируют с:
— хроническим тонзиллитом (наличие обострений, регионарный лимфаденит, хроническая интоксикации);
—  хроническим гипертрофическим ринитом (отечность слизистой носовых раковин);
— ангиофибромой носоглотки (периодические кровотечения).

Цели лечения: улучшение физиологических процессов в глотке.  

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

—  режим — свободный; —  диета–стол №15.

Медикаментозное лечение:

— местно антисептические препараты серебра вяжущего действия 7-10 дней; — иммуномодуляторы на растительной основе в каплях местно в зависимости от возраста ребенка (7-14 дней), а также в каплях для промывания полости носа методом «перемещения» с физиологическим раствором (1 раз в день 5-7 дней), а также применение носового душа.

Другие виды лечения:

— промывание полости носа по Проетцу (методом перемещения); — дыхательная гимнастика; — физиолечение.

Хирургическое вмешательство: тонзиллотомия и аденотомия.

Профилактические мероприятия:

— рекомендуется закаливание детей,правильное рациональное питание,активный образ жизни; — профилактика заболеваний верхних дыхательных путей; — иммуномодуляторы на растительной основе. Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение у оториноларингологапо месту жительства.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: полное восстановление дыхательной функции носа

Показания для плановой госпитализации:—       затрудненное носовое дыхание;-       сон с открытым ртом, храп;-       гипертрофия небных и глоточной миндалин II-III степени.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с.2. Жайсақова Д.Е., Күлімбетов А.С., Жұтқыншақ аурулары, Алматы, Эверов, 2009, 81 бет.3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с.4. Шеврыгин Б.В.

      , Детская амбулаторная оториноларингология, Москва, Медицина, 1991, 255 с.5. Шеврыгин Б.В., Жайсакова Д.Е., Дифференциальная диагностика оториноларингологических заболеваний у детей, Алматы, 1998, 189 с.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик: Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.

Асфендиярова, «Лучший преподаватель ВУЗа РК», номинант конкурса «Университеттің Алтын Қоры»

 

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.  

Рецензенты:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2/13650

Гипертрофия небных миндалин у детей и взрослых. Как лечить?

гнм 1 степени что это

Врачам-отоларингологам нередко приходится отвечать на вопрос, что значит гипертрофия миндалин.

Этим медицинским термином называют патологическое увеличение небных миндалин без видимых признаков воспаления.

Такая патология чаще встречается у детей в возрасте 5-10 лет, взрослые пациенты страдают этим нарушением намного реже.

Четыре вида миндалин (небные, трубные, глоточная и язычная) составляют глоточное кольцо, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в носоглотку, дыхательные пути, бронхи и легкие.

Увеличение их в размере является реакцией иммунной системы на негативное влияние внешних факторов.Именно поэтому гипертрофия у взрослых встречается реже, чем у детей – их защитная система уже сформирована и менее уязвима.

Причины гипертрофии небных миндалин у детей

По мнению медиков, наиболее характерной причиной развития патологии являются регулярно повторяющиеся заболевания инфекционного характера. Организм ребенка еще не успевает полностью реабилитироваться, когда вновь подвергается атаке инфекций и вирусов.

Среди других причин гипертрофии гланд можно выделить следующие:

  • перенесенные инфекционные болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия;
  • наличие кариесных зубов;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные патологии надпочечников;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов;
  • наследственная недостаточность лимфоидной системы.

Если болезнь не запускать, гипертрофия поддается лечению без оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки

Часто на первых этапах развития патологии она может остаться незамеченной. К врачу родители ребенка или взрослые пациенты обращаются, когда признаки становятся ярко выраженными. К наиболее часто встречающимся симптомам болезни относятся:

  • затрудненное дыхание, храп во сне;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха, появление дефектов речи;
  • повышение температуры тела;
  • снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение сна, появление головных болей;
  • трудности с глотанием, привычка держать рот открытым.

Источник: https://nasmorkam.net/gipertrofiya-nebnyx-mindalin/

Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины)

Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды) – патологическое разрастание, увеличение носоглоточной миндалины, которая состоит из лимфоидной ткани и располагается глубоко в носоглотке. В детском возрасте эта миндалина хорошо развита, после 12-13 лет происходит обратное развитие.

Глоточная миндалина входит в кольцо Пирогова – Вальдеера, в которое входят также две трубные, и две небные, непарные миндалины – три язычные, и глоточная миндалина. Это кольцо участвует в иммунитете, является неким барьером для проникновения патогенных организмов.

Причины

  • Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина
  • Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и так далее
  • Иммунодефицитные состояния
  • Аллергизация
  • Частые вирусные инфекции (герпес)

Симптомы

Чаще всего заболевание возникает у детей младшего школьного и дошкольного возраста. При наблюдении за ребенком можно обнаружить следующие симптомы:

  • Ребенок не может дышать носом, который как будто чем-то заложен, наблюдаются выделения из носа, в то время как других симптомов заболевания (например, простуды нет)
  • Ребенок похрапывает, сопит во сне, иногда слышен свист
  • Внешний вид ребенка – рот открыт, глаза несколько выпучены, взгляд немного рассеянный
  • Речь ребенка гнусавая, иногда сложно разобрать то, что он говорит
  • Ребенок быстро устает, часто капризничает, безразличен к окружающему миру, не интересуется своими игрушками, сверстниками
  • Слух значительно снижается, ребенок часто переспрашивает фразы, иногда по несколько раз

При обнаружении хотя бы двух перечисленных симптомов необходимо немедленно отвести ребенка к оториноларингологу для дальнейшего обследования.

Осложнения

  • Деструктивные нарушения функционирования среднего уха вследствие закрытия устья слуховой трубы. В тяжелых случаях развивается тугоухость
  • Воспалительные процессы в ухе – поскольку евстахиева труба заблокирована гипертрофированной глоточной миндалиной, в ней создаются самые благоприятные условия для размножения микроорганизмов
  • Деформации лица, развитие неправильного прикуса у ребенка – из-за того, что дыхание постоянно идет через рот
  • Нарушение вентиляции легких, гипоксия, снижение работоспособности
  • Постоянные рецидивирующие воспалительные заболевания
  • Желудочно – кишечные расстройства и заболевания
  • Изменения состава крови
  • Ночное недержание мочи – энурез
  • Спазмирование гортани и как следствие приступы мучительного кашля

Степени

  1. Аденоиды занимают 1/3 часть всей носоглотки. Пациент может чувствовать дискомфорт ночью.
  2. Аденоиды занимают 1/2 часть всей глотки. Ребенок начинает храпеть ночью, днем часто дышит, носовое дыхание затруднено.
  3. Аденоиды занимают почти всю носоглотку. Воздух через нос блокируется полностью, ребенок дышит только ртом.

Диагностика

  • Опрос, осмотр оториноларингологом
  • Фарингоскопия
  • Передняя риноскопия
  • Задняя риноскопия
  • Рентгенологическое исследование
  • Эндоскопическое исследование

Лечение

Лечение гипертрофии глоточной миндалины проводят в двух формах – консервативное и хирургическое лечение.

  1. Консервативное лечение. Назначаются антимикробные препараты, сосудосуживающие капли, промывание полости носа, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Наряду с медикаментозным лече6нием назначают аппаратную физиотерапию: УФО, гелий-неоновый лазер, электрофорез, УВЧ.
  2. Хирургическое лечение. Это наиболее эффективный метод лечения, но требует особых показаний: неэффективность консервативного лечения и физиопроцедур, невозможность дышать через нос, хронические или частые отиты, синуситы, храпы и апноэ во сне. Также имеются и противопоказания – все нарушения свёртываемости крови, период острых инфекционных заболеваний. 

Порекомендуйте статью:

Еще

Клиника ЛОР Центр В наших Клиниках проводятся все виды консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа, а также заболеваний смежных областей. ул. Новосущевская, дом 21, (метро Новослободская, Менделеевская).

По дате

https://www.youtube.com/watch?v=yCGqCMIDqTc\u0026list=PLNIF9XMoxubdHkey4ybeQ7RHbUAnm0JVC

По оценке

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/adenoidy_gipertrofiya_glotochnoy_mindaliny__195

Гипертрофия аденоидов у детей 1, 2 и 3 степени: причины болезни и механизм ее развития, диагностика, терапия и профилактика заболевания

Гипертрофия – это увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которая является одной из органов иммунной системы человека. Она выполняет функцию «щита» от входящей патогенной флоры, состоит из лимфоидной (лимфатической) ткани, которая и склонна к разрастанию.

Чаще всего обнаруживают гипертрофию аденоидов у детей в возрасте 2-9 лет. После исполнения 14 – практически не наблюдается.

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

  • аллергические реакции;
  • затяжные воспалительные процессы в носоглотке;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • аномалия конституции;
  • неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания.

В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов.

В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Гипертрофия аденоидов

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы.

Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры.

Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста. Наблюдается:

затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);

  • появление храпа;
  • нарушение прикуса;
  • снижение слуха и обоняния;
  • головные боли;
  • гнусавость речи;
  • раздражительность и плаксивость;
  • пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

  • 1: перекрыта 1/3 часть носоглотки;
  • 2: перекрыто 1/2 часть носоглотки;
  • 3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

Диагностика, терапия и профилактика заболевания

Постановка верного диагноза, как правило, не представляет сложности. При осмотре врач обратит внимание на аденоидный тип лица ребенка (полуоткрытый рот, сглаженные носогубные складки, бледные кожные покровы, готическое небо). В анамнезе – частые простудные болезни с длительными ринитами. Уже основываясь на этих данных, специалист будет уверен в гипертрофии аденоидов.

Для исключения других заболеваний и подтверждения диагноза назначают следующие дополнительные исследования:

пальцевое (прямое) исследование носоглотки;

  • компьютерная томография;
  • фиброскопия;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия и риноскопия (исследование, проводимое через рот и нос);
  • задняя и передняя риноскопия (осмотр с помощью зеркал);
  • рентгенография глотки (используется крайне редко из-за вредного лучевого воздействия).

При помощи этих методов диагностики точно визуализируется увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Далее определяется степень и назначается план лечебных мероприятий.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить гипертрофию аденоидов, необходимо проводить общеукрепляющие процедуры ребенку. Они помогут повысить иммунитет всего организма и защитить его от вирусов и бактерий. Это следующие мероприятия:

Закаливание (контрастный душ или обливания).

  1. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима.
  2. Ребенка обязательно одевать по погоде (не допускать перегрева или переохлаждения).
  3. Сбалансированное и полноценное питание весь год (прием витаминных комплексов зимой и весной).
  4. При частых простудных заболеваниях необходимы дополнительные консультации у специалиста.
  5. Регулярная санация инфекционных очагов.

Их постоянное выполнение поможет избежать возникновения у ребенка этого заболевания. При ранней диагностике гипертрофии аденоидов она хорошо поддается консервативному лечению и не вызывает осложнений. Поэтому в интересах родителей при появлении первых же признаков заболевания немедленно прийти на консультацию к отоларингологу.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/bolezni-uha/gipertrofiya-adenoidov-u-detej-1-2-i-3-stepeni-simptomy-i-priznaki-zabolevaniya.html

Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин – это их патологическое увеличение при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-15 лет.

При гипертрофии небных миндалин у ребенка затруднено дыхание. Голос при этом гнусавый, речь неразборчивая, некоторые согласные такие дети произносят неправильно. Страдающие гипертрофией небных миндалин спят беспокойно, кашляют по ночам, иногда храпят. Часто у них нарушен слух.

Из-за недостатка кислорода в мозге могут развиться психические расстройства.

Описание

Небные миндалины, их еще называют гландами, – это парные образования, расположенные между мягким нёбом и языком. Размеры их могут быть разные – у одних миндалин практически не видно при фарингоскопии, а у других они могут выступать за края небных дужек. Небные миндалины – лимфоидный орган, принимающий участие в формировании иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPaapNgRMMI\u0026list=PLNIF9XMoxubdHkey4ybeQ7RHbUAnm0JVC

Когда ребенок рождается, ткань миндалин еще незрелая, она совершенствуется в процессе взросления ребенка. А так как в это время она подвергается различным внешним воздействиям (инфекции, загрязненный воздух, табачный дым), для защиты от этих воздействий она может гипертрофировать (разрастаться). Это случается не у каждого ребенка.

Врачи считают, что виноваты в разрастании ткани миндалин и наследственность, и инфекционные заболевания, и длительная асфиксия ребенка во время родов, и вирусные заболевания мамы во время беременности. Однако точные причины гипертрофии небных миндалин неизвестны. У взрослых увеличение миндалин – почти всегда признак хронического тонзиллита.

Однако от тонзиллита гипертрофия небных миндалин отличается тем, что при гипертрофии нет воспалительного процесса.

Различают три степени гипертрофии небных миндалин, в зависимости от того, сколько пространства занимает одна миндалина:

  • I степень – если миндалина занимает треть пространства между краем передней небной дужки и средней линией глотки.
  • II степень – если миндалина занимает две трети этого пространства.
  • III степень – если миндалина занимает собой почти все это пространство. Бывает, что болезнь настолько запущена, что миндалины даже касаются друг друга.

Гипертрофия небных миндалин – часто процесс обратимый. У многих подростков ткань миндалин со временем уменьшается.

При гипертрофии небных миндалин возможны осложнения – фарингит и тонзиллит.

Профилактика

В качестве профилактики гипертрофии небных миндалин можно порекомендовать закаливание детей, правильное рациональное питание, активный образ жизни. Детям с первой стадией заболевания нужно периодически проходить осмотр у оториноларинголога.

Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/499/

Гипертрофия небных миндалин, виды и степени гнм у ребёнка, лечение и профилактика

Очень распространённым заболеванием считается хронический тонзиллит, он составляет от 20 до 40% от всех болезней. Тонзиллит – это заболевание небных миндалин, вызванное постоянным воздействием инфекции. Происходит это из-за гипертрофии небных миндалин. Термин «гипертрофия» означает разрастание ткани органа и увеличение органа в объёме. Что же такое гипертрофия небных миндалин и отчего она бывает?

Для защиты носоглотки, дыхательных путей и лёгких от входящей инфекции у человека есть лимфаденоидное глоточное кольцо, которое состоит из миндалин – скоплений лимфоидной ткани. Все они выполняют защитную функцию, но наибольшая нагрузка приходится на небные миндалины (гланды), которые расположены между языком и мягким нёбом. При открытии рта они легко просматриваются. Носоглоточные миндалины (аденоиды) не видны при таком осмотре, они расположены между носом и нёбом.

Небные миндалины подвержены постоянной атаке: они все время соприкасаются с пищей и воздухом. Бывает так, что даже при отсутствии воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, то есть происходит гипертрофия небных миндалин. Это своего рода плата за те условия жизни, в которых мы живём.

Когда ребёнок рождается у него лимфатическая ткань гланд ещё незрелая, она «взрослеет» вместе с малышом. Любая инфекция, несбалансированное питание, ослабление иммунитета вызывает неадекватную реакцию у тканей этого органа, и миндалины увеличиваются в размерах.

Контакт с детишками в садике также прокладывает путь для гипертрофии миндалин. Огромный спектр бактериальных возбудителей является причиной частых простуд, ОРВИ, насморка .Они стараются задержать их атаку, отвечая на это разрастанием своей ткани. Поэтому гипертрофия небных миндалин у ребёнка – это скорее нормальный диагноз.

Для того чтобы понять, когда она становится патологией, нужно различать стадии гипертрофии.

Степени заболевания

Степень гипертрофированных миндалин определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

  1. Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
  2. 2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
  3. Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью. 3-я степень предполагает сильный воспалительный процесс, который может вести к затруднению дыхания и глотания у ребёнка.

Меры помощи при гипертрофии небных миндалин

1 степень не требует особого лечения. Для профилактики не помешают периодические полоскания тёплым раствором ромашки, шалфея или питьевой соды и соблюдение гигиены полости рта. Нужно стараться повышать иммунитет ребёнка, оздоравливать его в морском или горном климате.

Гипертрофия небных миндалин 2 степени у ребёнка требует пристального внимания. Необходимо чётко выполнять рекомендации врача по недопущению ещё большей патологии. Обычно врач назначает полоскание горла антисептическими растворами и смазывание гланд прижигающими растворами.

Чтобы не допустить воспаления назначают смазывания слизистой носоглотки. Часто врач рекомендует процедуры промывания миндалин, которые выполняются в поликлинике. Сегодня к новациям относят вакуумное промывание гланд.

Доступно оно не везде, но очень эффективно и процедура легко переносится ребёнком.

3 степень требует комплексного подхода, которое может включать как консервативное лечение, так и хирургическое. К консервативному относят не только местно применяемые препараты, но и внутренние противовоспалительные лекарства, а также физиотерапию.

В тяжёлых случаях, когда из-за соприкосновения гланд возникают перебои в дыхании, может быть рекомендована тонзиллоэктомия, при этом часть ткани миндалины удаляется хирургическим путем под местной анестезией. Проводят её обычно когда ребёнку 5–7 лет.

Симптомы и диагностика

Дышать полной грудью, петь, бегать, веселиться – так естественно для малыша. Стоит насторожиться уже тогда, когда его беспокоит постоянно насморк и гнусавость голоса.

Первые симптомы для обращения к врачу

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Диагностика заболевания

Любой диагноз начинается с осмотра. Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов. При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

Нужно ли удалять миндалины

Сегодня многие специалисты склонны к тому, что удалять небные миндалины нужно только в особых случаях. Это:

  1. когда наблюдаются рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы;
  2. когда есть токсичное поражение сердца;
  3. когда выявлены аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом.

В остальных случаях всегда можно найти консервативное лечение, которое будет поддерживать орган в безопасном состоянии.

Воспалительный процесс в небных миндалинах очень часто провоцируется ангинами, это может привести к ревматоидному процессу в организме, в результате чего развивается порок сердца.

Поэтому принимая решение об удалении миндалин необходимо провести обследование на предмет ревмопроб и сделать ЭКГ, чтобы проверить, нет ли изменений со стороны сердца. Только при наличии нескольких подтверждённых факторов принимается решение об операции.

Чтобы не доводить себя до такого состояния, необходимы некоторые профилактические меры.

Профилактика гипертрофии небных миндалин

Здоровый образ жизни – вот профилактика сегодня от всех болезней. И это заболевание не исключение.

  1. Вовремя лечить простудные очаги.
  2. Правильно и полноценно питаться.
  3. Заниматься закаливанием организма и ежедневной зарядкой.
  4. При обнаружении гипертрофии гланд наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.
  5. Своевременно лечить аденоиды, чтобы убрать раздражающий фактор.

Помимо этого, для профилактики и лечения гипертрофии можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

  1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
  2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
  3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 ч.л.соды, соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
  4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-takoe-gnm-gipertrofiya-nebnyh-mindalin-u-rebenka.html

Гипертрофия нёбных миндалин: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Прежде чем переходить к вопросу, каковы причины гипертрофии миндалин у детей, необходимо вспомнить анатомическое строение гортани. Трахеальный проход обрамляют, формируя Вальдейерово кольцо, лимфоидные образования такие как: две, симметрично расположенные, небные миндалины, между ними видна третья глоточная миндалина, далее размещается язычная с трубной миндалины и по бокам два отростки глотки.

Этот лимфоидный комплекс является первым щитом в обороне организма на пути вирусных и инфекционных заболеваний.
Это глоточный комплекс в виде кольца формируется еще на первом году жизни малыша, а рассасывается в промежуток времени, когда у ребенка начинают появляться симптомы половой зрелости.

Медики не считают изменение линейных параметров миндалин заболеванием, это говорит лишь о том, что идет всплеск активности в работе эндокринной системы и защитных силах организма.

  • Многие медицинские работники считают основной причиной развития гипертрофии миндалин у детей – часто повторяющиеся заболевания простудного характера.

Врач-отоларинголог классифицирует данное изменение по степени заполнения пространства глоточного прохода миндалинами:

  1. I степень патологии – это когда миндалины занимают одну третью пространства глотки.
  2. II степень патологии – пространство глотки перекрыто на две третьи.
  3. III степень патологии – это уже достаточно серьезное осложнение, которое практически полностью перекрывает все проходное отверстие гортани.
  • Если ребенок перенес инфекционную болезнь, такую как дифтерия, корь, скарлатина.
  • Толчком к развитию гипертрофии миндалин у детей может послужить находящийся неподалеку воспалительный процесс: кариозный зуб, поражение слизистой носа и прилегающих тканей и пазух.
  • Аденовирусная инфекция.
  • Можно так же назвать загрязнение среды обитания и изменение климатических факторов в последние годы.
  • Причиной гипертрофии миндалин у детей могут стать и разнообразные гормональные воздействия на организм, особенно изменение количественной составляющей гормонов в плазме гипофиза (передней его доле), а так же в верхней оболочке надпочечников.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов,
  • снижение общего и местного иммунитета,
  • переохлаждение миндалин,
  • нехватка витаминов,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Виды гипертрофии миндалин

Выраженные воспалительные явления в увеличенных миндалинах, как правило, отсутствуют, но при обострении тонзиллита или аденоидита вялотекущая инфекция активируется и вызывает воспаление. Несмотря на то, что инфекционные процессы имеют место, гипертрофия не всегда признается болезнью, а порой считается проявлением работы иммунной и эндокринной систем организма.

Согласно существующей классификации, у детей и взрослых выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин (гланд):

  1. первая степень — увеличенные миндалины снаружи занимают треть расстояния между небной дужкой и срединной линией зева;
  2. вторая степень — указанное выше расстояние занято миндалиной на две трети;
  3. третья степень — гланды соприкасаются друг с другом.

Гипертрофия глоточной миндалины внешне представляет собой крупные шаровидные образования, либо формирования неправильной формы розоватого цвета, при остром аденоидите — ярко-красного цвета. Это заболевание также дифференцируют на разные степени:

  • первая степень — объем тела глоточной миндалины увеличен, но у ребенка наблюдается полноценное носовое дыхание. Во время сна уже заметно некоторое посапывание;
  • вторая степень — миндалина разрастается и закрывает до половины входа в носоглотку;
  • третья степень — аденоиды полностью закрывают вход, поэтому ребенок дышит ртом.

Гипертрофия язычной миндалины у взрослых чаще всего дополняет аномальное увеличение гланд и представляет собой разрастание бугорков на поверхности корня языка. У ребенка, как правило, гипертрофия этой миндалины сопутствует патологическому разрастанию аденоидов, причем после 14 лет язычная миндалина может подвергаться обратному развитию. Но иногда к взрослому возрасту она остается гипертрофированной и занимает большое пространство между задней стенкой глотки и корнем языка.

Классификация гипертрофии язычной миндалины основывается на подразделении патологии на 2 формы:

  1. Сосудисто-железистая форма — развивается при аномальном разрастании венозных сосудов и их сплетений, а также при повышении количества слизистых желез. Чаще встречается у певцов, ораторов, лекторов.
  2. Лимфоидная форма — возникает при участии хронических воспалительных процессов в ротоглотке или после удаления гланд в качестве компенсаторной реакции организма.

Как лечить народными средствами Эффективно ли

Гомеопатические средства могут давать действенные результаты при лечении гиперплазии миндалин при правильном подборе средств и расчете оптимальной дозировки.

Такая терапия помогает избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса, увеличения размеров поражения и предотвратить хирургическое вмешательство.

К известным средствам относятся Тонзилотрен, Ангин-Хель, Фитолакка, Лахезис, Апис Гоммакорд.

Возможно одновременное назначение двух гомеопатических препаратов.

Средства принимают за полчаса до приема пищи. Во время лечения необходимо ограничить употребление кофе, сильногазированных напитков, алкоголя.

При увеличенных небных миндалинах показано регулярно пить отвары ромашки или липы, корня имбиря и лопуха, коры белой ивы.

Перга пчелиная

Этот так называемый пчелиный хлеб очень хорошо зарекомендовал себя в лечении увеличенных гланд. В состав продукта входят все известные витамины, аминокислоты, ферменты, фитогормоны.

Пчелиная перга издавна известна как эффективное лекарственное средство для избавления от симптомов бронхита, ларингита, воспаления легких.

Для того, чтобы продукт действовал эффективно, необходимо соблюдать правила его приема. Рекомендуется ежедневно рассасывать определенную дозировку перги.

Растворять продукт для употребления в кипятке или чае, а также глотать его как обычное лекарство нежелательно. Дозировку определяет врач с учетом возраста и степени тяжести заболевания.

Пчелиная перга не имеет противопоказаний. Исключение составляет наличие индивидуальной непереносимости продукта организмом. В этом случае пациент может испытывать тяжесть в животе, тошноту или отрыжку.

Перекись водорода

При помощи перекиси водорода проводят полоскания горла. Этот вид терапии показан только взрослым, поскольку дети склонны к заглатыванию средства для полоскания, что в данном случае нежелательно. Для лечения малышей возможно обработка гланд ватными тампонами, смоченными в данном растворе.

Для полоскания готовят раствор, состоящий из столовой ложки перекиси и стакана теплой воды. Чтобы удалить остатки средства, проводят дополнительное полоскание при помощи обычной воды или отваров лекарственных трав.

Ингаляции

Для процедуры используют травы, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием. Это цветы ромашки, шалфей, розмарин, листья эвкалипта, хвоя сосны. Для повышения эффективности процедуры рекомендовано проводить ингаляции с небулайзером.

Следует помнить, что народные средства не заменяют лекарственную терапию, назначенную врачом, а только дополняют ее. Перед их использованием нужно предварительно получить согласие врача.

Гипертрофия небных миндалин 1, 2 и 3 степени у детей и взрослых — ЛОР плюс

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ;
  • одышка;
  • изменение речи;
  • нарушение внимания и памяти;
  • нервные расстройства;
  • отставание в развитии детей;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • головная и сердечная боль;
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит;
  • лимфосаркома;
  • лейкемическая ангина;
  • внутри миндаликовый абсцесс.

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

Препараты Фото Цена
Тонзилгон От 380 руб.
Умкалор От 273 руб.
Тонзилотрен От 541 руб.
Лимфомиозот От 291 руб.

Хирургическое лечение применяется при 3 степени гипертрофии, когда миндалины полностью смыкаются. Высокая степень гипертрофии приводит к нарушению речи и слуха и дыхания.

Именно в этом случае показана тонзиллэктомия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в механическом удалении патологически разросшейся ткани небных миндалин с помощью тонзиллотомы Матье. Это специальный инструмент в форме круглого ножа для иссечения увеличенных миндалин. Для проведения операции применяется местная аппликационная анестезия.

Послеоперационный период

После проведения тонзиллэктомии полностью устраняется расстройство глотания, восстанавливается нормальное физиологическое дыхание и нормализуется речь. После операции пациент должен некоторое время находиться в лежачем положении, желательно на правом боку. Этот послеоперационный период характеризуется обильным образованием слюны.

Пациенту нельзя передвигаться, кашлять и разговаривать. После прекращения кровотечения пациенту разрешается выпить немного воды.

Жидкая пища, такая как йогурт, кефир, чай или питьевые каши могут вводиться через сутки после операции. Для предотвращения возникновения кровотечения нежелательно чистить зубы или полоскать горло.

Вставать и передвигаться больному после тонзиллэктомии медики рекомендуют только на 3 день.

Через 2–3 дня после операции у больного часто возникает боль при глотании и незначительно повыситься температура тела. После манипуляции на миндалинах образуются легкий налет, его функция заключается в предохранении от кровотечения.

Он полностью проходит примерно через 3 недели. После выписки пациент должен вести щадящий образ жизни и не допускать нагрузок.

Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных

Распространенность гипертрофии небных миндалин у детей обусловлено их повышенной склонностью к воспалительным и инфекционным заболеваниям ЛОР-органов. Частые простуды приводят к переходу заболеваний в хроническую форму. Вместе с тем иногда происходит обратное развитие разросшихся гланд к достижению ребенком подросткового возраста.

Во время терапии больные могут обойтись без хирургического вмешательства, если у ребенка к этому возрасту сохраняются стабильные гланды. Поэтому образовавшаяся опухоль миндалин обязана находиться под контролем, поскольку частые простудные заболевания могут привести к тому, что избавление от этой патологии не обойдется без операции.

При начальных признаках простудных заболеваний необходимо своевременно показывать детей врачу и выполнять все его рекомендации. В случае отсутствия эффекта от лечения и частые рецидивы являются показанием для удаления гланд.

Подобная гипертрофия во взрослом возрасте встречается реже. Но особенно опасно это состояние для беременных женщин. Исключить увеличение гланд необходимо до беременности. Это позволит предотвратить гипоксию плода в результате нехватки кислорода, подобное состояние происходит при отсутствии свободного носового дыхания у женщины.

Беременные находятся в группе риска по простудным и воспалительным заболеваниям, поскольку в этот период у них снижен иммунитет. Вопрос относительно хирургического удаления увеличенных гланд должен решаться после рождения ребенка.

Профилактика гипертрофии

Какие-либо специфические меры по профилактике гипертрофии отсутствуют. Профилактика должна основываться на укреплении иммунитета и своевременном обращении к врачу для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нельзя игнорировать и пренебрегать медикаментозным лечением, прописанным опытным врачом. Важно минимизировать контакты с аллергенами, способными привести к подобному результату.

Сбалансированное питание и прием витаминов является неотъемлемой составляющей профилактики рассматриваемой патологии. Для укрепления иммунитета полезны занятия легким бегом и плавание, посильные физические упражнения для детей.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/uho/gipertrofiya-nebnyh-mindalin-1-2-i-3-stepeni-u-detej-i-vzroslyh.html

Классификация

Выделяют три степени увеличения небных миндалин:

  1. Первая степень – перекрыто треть расстояния от края небной дужки до язычка.
  2. Вторая степень – лимфоидная ткань заполняет две трети пространства.
  3. Третья степень – миндалины «встречаются» у язычка и соприкасаются между собой.

По формам заболевания выделяют:

  • Гипертрофическая форма (физиологические и возрастные аномалии).
  • Воспалительная форма (бактериальные инфекции).
  • Гипертрофическо-аллергическая форма (сопровождается аллергическими симптомами).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое интоксикация организма у детей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед