Хронический гастродуоденит что это

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

хронический гастродуоденит что это

Большинство обращений к гастроэнтерологу приходится на заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Одной из таких болезней является гастродуоденит, который чаще всего носит хронический характер.

По международному классификатору болезней 10 пересмотра, гастродуоденит обозначается как К29.9. Этот код по МКБ расшифровывается как «гастродуоденит неуточненный», что дает право таким шифром обозначать как острую, так и его хроническую форму.

Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения патологии

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

  • Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
  • Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является H.pylori (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Для обострения хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:

  • боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, усиливающиеся как после еды, так и натощак;
  • выраженные боли в желудке характерны для эрозивного гастрита и интерстициальной формы дуоденита;
  • также характерно снижение аппетита в дневное время, и усиление в ночное, что связано с активностью блуждающего нерва;
  • нередко возникают тошнота, отрыжка кислым, чувство распирания в животе, запоры – явные признаки высокого уровня кислоты в желудке.
  • Отрыжка тухлым, недавно съеденной пищей, диарея – данные симптомы характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточной кислотностью.

Хронический гастродуоденит вне обострения протекает бессимптомно, но обнаруживается при проведении ФГДС.

Диагностика

Хроническое воспаление желудка и дуоденума, является гистологическим диагнозом, и может устанавливаться только после проведенной гастродуоденоскопии, во время которой обязательно берется биопсия эпителия. Эндоскопия в гастроэнтерологии является «золотым стандартом» исследования.

После проведенной эндоскопии, устанавливается степень воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • хронический катаральный гастродуоденит – самая распространенная форма, которая затрагивает лишь верхний слой слизистой. При гастродуоденоскопии видны множественные красные очажки, преимущественно антрального отдела желудка, а также бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • интерстициальный гастродуоденит – повреждается не только поверхностный слой стенки, но и глубжележащие – подслизистый, мышечный, с возможностью развития язвенной болезни. Также при этой форме возможны кровотечения;
  • атрофический гастродуоденит – характерен для гастритов типа А, с пониженной кислотностью желудочного сока. При гастродуоденоскопии выявляется истонченная слизистая серовато-белого цвета, уменьшение количества складок и желез, ухудшение кровоснабжения.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с новообразованиями в антральной области желудка, а также с язвенной болезнью. Диагноз устанавливается только после проведенной ФГДС с взятием биопсии.

Лечение болезни

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

  1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
  2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
  3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Но, если данного лечения недостаточно, то как же лечить хронический гастродуоденит? В данных случаях, прибегают к приему других препаратов:

  • один из ингибиторов протонной помпы. При слабом эффекте омепразола, используется эзомепразол (Эманера, Нексиум) или рабепразол (Париет, Хайрабезол, Разо, Рабелок);
  • препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день – соли висмута, которая «прижигает» и уменьшает в размерах эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращая ухудшение пищеварения;
  • Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день – данный препарат является основным, при лечении хронического гастродуоденита в устойчивой форме;
  • Метронидазол по 500мг 3 раза в день.

При ремиссии заболевания следует придерживаться следующей диеты:

  • не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – острые, копченые, пряные блюда;
  • прием алкоголя следует свести к минимуму, особенно пива и других газированных напитков – углекислота, содержащаяся в них, усиливает выработку соляной кислоты, что влечет за собой обострение заболевания;
  • не следует употреблять продукты, которые вызывают повышение кислотности желудочного сока – капуста, кофе, яблоки, шоколад, виноград, цитрусовые.

Что можно есть при обострении хронического гастродуоденита:

  • протертые супы и нежирные бульоны;
  • подсушенный белый хлеб;
  • отвары и компоты из дубильных ягод: черемуха, рябина, хурма, айва;

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/hronicheskij-gastroduodenit/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Хронический гастродуоденит у взрослых и детей

хронический гастродуоденит что это
Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Опасная патология способна сильно ухудшить качество жизни. Хронический гастродуоденит диагностируют, когда патологическое состояние сохраняется в течение 6 месяцев, при этом заболевание требует комплексного лечения, включающего специальную диету. Недугом, как правило, страдают люди, ранее сталкивавшиеся с заболеваниями органов ЖКТ, начиная с банального дисбактериоза, заканчивая колитом или гастритом.

Что такое хронический гастродуоденит

Это заболевание диагностируют как у взрослого, так и детского населения, его особенность заключается в сочетании поражения начала тонкого кишечника и слизистой желудка, что обуславливает тяжелое течение и лечение патологии.

Клиническая картина хронического гастродуоденита практически не отличается от симптоматики гастрита, что осложняет диагностику болезни.

Тем не менее, отличительной чертой гастродуоденита является поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что влечет расстройство работы гепатобилиарной области и поджелудочной железы.

Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? В каждом индивидуальном случае врач решает пригодность юноши к военной службе, с этой целью проводятся диагностические мероприятия, собирается анамнез пациента. В случае, если заболевание имеет редкие периоды обострения, молодой человек признается ограниченно годным для службы. Если хронический гастродуоденит часто прогрессирует и больному требуется систематическая госпитализация, его могут полностью освободить от службы в армии.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, хроническому гастродуодениту причислен код К29.9. Характерной особенностью заболевания является то, что оно протекает тяжелее простого дуоденита или гастрита. Особенность хронической формы патологии заключается в расстройстве функционирования поджелудочной железы и разным вегетативным нарушениям. Лечение гастродуоденита наряду с прочими медикаментами подразумевает обязательный прием витамин группы В.

Симптомы

Хроническая болезнь имеет цикличный характер, при этом выраженность ее клинической картины зависит от площади и глубины воспаления тканей внутренних органов (желудка и 12-перстной кишки). Кроме того, на интенсивность симптоматики влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочного сока. В периоды тихого протекания патологии симптомами гастродуоденита являются:

  • ноющие боли в области живота, изжога перед едой (за 1-2 часа), которая позже проходит;
  • ощущение тяжести, переполненности в брюшине;
  • тошнота спустя пару часов после приема пищи (проходит после стимуляции рвоты);
  • высокая раздражительность, утомляемость;
  • резкое похудение без потери аппетита;
  • нарушение сна;
  • диспепсические явления;
  • ночные боли ноющего характера в животе;
  • белесый налет на языке;
  • горечь, металлический привкус во рту;
  • нарушения пищеварения (запоры, поносы при сниженной секреторной функции).

В стадии обострения

Заболевание в острой форме характеризуется иными симптомами, не схожими с признаками латентного гастродуоденита. Об обострении патологии свидетельствует:

  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • горькая, кислая отрыжка;
  • тошнота/рвота;
  • сильная боль в околопупочной или подложечной области.

Интенсивность болей при гастродуодените зависит от вида нарушений моторной и секреторной функций. Если последняя находится в норме либо повышена, то хронической патологии свойственны постоянные боли. Они могут возникать перед приемом пищи (натощак) либо спустя более часа после еды, изредка – ночью. У некоторых пациентов вместо боли появляется чувство быстрого насыщения.

Хронический поверхностный гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами. Лечение такой патологии направлено на устранение раздражителей и налаживание пищеварения. При этом происходит воспаление внутренней стенки органов, которая может утолщаться, но атрофических процессов в таких случаях не бывает. Хронический эрозивный гастродуоденит имеет самые неприятные симптомы, такая форма болезни требует незамедлительного лечения. Для него характерны:

  • язвенные поражения тонкой кишки и желудка;
  • покрытие органов многочисленными очагами воспаления;
  • тошнота, рвота с кровавыми сгустками или слизью.

Причины

Появление хронической патологии связывают с нерегулярным, несбалансированным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, приемом определенных медикаментов, кишечными инфекциями, прочими факторами. Эти факторы приводят к повышенной или пониженной концентрации соляного сока желудка, что влияет на скорость, качество пищеварения и повреждают защитную слизистую оболочку органов пищеварения.

Снижение защитных свойств приводит к бесконтрольному размножению патогенных бактерий (преимущественно helicobacter pylori), вследствие чего начинается воспалительный процесс, который постепенно распространяется от желудка к двенадцатиперстной кишке. Воспаление в начальном отделе тонкой кишки может развиться внезапно (это называют острым гастродуоденитом), однако, как правило, поражение органа происходит медленно, а заболевание протекает в хронической форме.

Обострение хронического гастродуоденита начинается в весенний и осенний периоды, после болезнь переходит в стадию ремиссии. Врач определяет степень тяжести обострившейся патологии по выраженности симптоматики и общему состоянию больного. Спустя пару месяцев гастродуоденит переходит в форму неполной или полной ремиссии (при последнем варианте клинические проявления патологии полностью исчезают).

У детей

Если у ребенка уже есть какое-либо заболевание органов ЖКТ, то гастродуоденит у него может развиться как осложнение первичной патологии (холецистита, гастрита, хронического дисбактериоза, энтероколита, пр.). Кроме того, стать причиной гастродуоденита могут стать и прочие болезни, включая кариес, гельминтоз, пищевое отравление, воспаление десен, пр. Согласно исследованиям, на возникновение патологии у детей влияют такие факторы:

  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутизм, фобии, неврозы и прочие психосоматические болезни;
  • пищевые аллергии;
  • инфильтрация первичного очага воспаления;
  • лечение препаратами, ухудшающими состояние слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • несбалансированное питание.

Лечение

Как вылечить гастродуоденит навсегда? Только квалифицированный врач может подобрать для больного подходящий комплекс терапевтических мер, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике заболевания. Первостепенно при развитии патологии назначают соблюдение постельного режима и специальную диету. Кроме этого, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения подразумевает обязательный прием медикаментов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что за болезнь розеола

При помощи лекарств

Особенность терапии заболевания заключается в необходимости курсами пить специальные препараты, при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Данный подход снижает вероятность проявления осложнений и переводит хроническую болезнь в стадию ремиссии. Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств подразумевает прием:

  • обволакивающих средств (Де-Нола);
  • антисекреторных препаратов (Фамотидина, Циметидина, Омепразола);
  • ферментов (Ацидина-пепсина, Бетацида);
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (Метронидазола, пр.);
  • антацидов (Алмагеля, Фосфалюгеля, пр.).

Диета при гастродуодените

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного. При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов. При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

  1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
  2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения.

Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания.

Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний. По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость. Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Правильное питание при гастрите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12488-hronicheskij-gastroduodenit.html

Хронический гастродуоденит — что это, причины и клинические рекомендации

хронический гастродуоденит что это

Хронический гастродуоденит характеризуется наличием воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением функции регенерации и чередованием фаз обострения и ремиссии.

Этиология и патогенез заболевания

Причины развития хронического гастродуоденита можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К эндогенным относят:

  • патологии ЖКТ (повышенная кислотность пищеварительного органа, снижение количества вырабатываемой слизи, нарушение гормональной регуляции пищеварения и репаративных процессов);
  • поражение поджелудочной железы, печени;
  • нарушения эндокринного характера.

К внешним причинам относят:

  • употребление излишне острых, горячих или холодных блюд, большого количества пищи, в составе которой имеются красители, пестициды и консерванты, употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.
  • наличие в организме бактерии Хеликобактер пилори.

Когда причиной патологии становятся болезни внутренних органов, это говорит о вторичной форме патологии. Когда на формирование заболевания оказывает влияние внешние факторы или нездоровое питание, ставится диагноз «первичный гастродуоденит».

При развитии вторичного хронического гастродуоденита можно выделить наличие язвенной болезни желудка, хронического гастрита, панкреатита, гепатита, аллергических и паразитарных заболеваний, почечной недостаточности хронического течения, патологии сердечно-сосудистой системы.

Вторичную форму могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • плохой иммунитет;
  • употребление антибиотиков;
  • наличие кишечных инфекций.

Заболевания инфекционного характера также могут способствовать воспалению слизистой. Иногда хроническая форма возникает при рефлюкс-синдроме, когда в желудок забрасывается желчь.

Первичная форма может быть вызвана:

  • воздействием ядов и химических веществ;
  • вредным питанием и нарушением режима;
  • вредными привычками – излишним употреблением алкоголя и курением;
  • употреблением слишком горячей либо холодной еды.

Также немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Для установления причин, способствующих появлению хронического гастродуоденита, применяется классификация хронических гастритов:

  1. Тип А. Он появляется в итоге нарушений аутоиммунного характера в организме, протекает со склонностью к атрофии, обычно слизистых оболочек желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Характерным признаком считается понижение гемоглобина.
  2. Тип В. Воспалительный процесс в желудке появляется в итоге инфекционного его поражения. В большинстве случаев возбудителем считается бактерия Хеликобактер пилори, и гораздо реже (чаще у детей) — вирус Эпштейн-Барр и энтеровирус. В итоге желудочной метаплазии эпителия идет воспаление двенадцатиперстной кишки.
  3. Тип С. Он носит название химического или реактивного. Причинами появления гастрита и дуоденита при этой форме являются: употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курение, нарушение диеты, стрессы. Эти факторы способствуют изъязвление кишечной и желудочной стенки.

Классификация патологии

Хронический гастродуоденит можно классифицировать по трансформации слизистой. Он бывает:

  • эрозивным;
  • атрофическим;
  • гипертрофическим;
  • поверхностным.

По степени интенсивности воспалительного процесса:

  • легким;
  • умеренно выраженным;
  • тяжелым.

По кислотообразующей функции:

  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

По степени распространенности:

  • локализованным;
  • диффузным.

По происхождению:

По наличию Хеликобактер пилори:

  • ассоциированным;
  • неассоциированным.

По распространенности патологии:

  • гастрит (распространенный, ограниченный (фундальный или антральный));
  • дуоденит (распространенный, ограниченный (бульбит)).

По морфологическим признакам:

  • гипертрофический, геморрагический, поверхностный, субатрофический, эрозивный, смешанный (диагностируется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (субатрофический, без атрофии, атрофический) — диагностируется гистологически.

В зависимости от степени воспаления могут быть стадии:

  • обострения;
  • клинической ремиссии (неполной или полной);
  • клинико-эндоскопической морфологической ремиссии (выздоровление).

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания может включать в себя дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, чувство распирания и тяжести в желудке. Часто наблюдаются диспепсические явления: изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота, неустойчивость стула: поносы чередуются с запорами.

Патогномоничным симптомом хронического гастродуоденита считается неприятный запах из ротовой полости, желтовато-коричневый налет на языке, следы зубов на боковых поверхностях языка.

Присутствуют вегетативные расстройства: повышенная потливость, бледность, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Для хронического гастродуоденита типично чередование острого периода и периода ремиссии. В период обострения симптоматика ярко выражена, сам период может продолжаться до 2 месяцев. При неполной ремиссии отсутствуют жалобы при присутствии морфологической и эндоскопической картин заболевания.

Для язвенной формы патологии типична рвота с кровяными примесями, это говорит о наличии внутреннего кровотечения. Данное состояние требует немедленной госпитализации, так как возможно прободение язвы, это грозит перитонитом. Может возникать головокружение, у некоторых пациентов случаются обмороки.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза требуется проведение следующих видов обследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия. Это обследование помогает визуализировать гиперемию и гипертрофию слизистой (очаговая либо диффузная), ее атрофию, бледность и истончение — при переходе процесса в атрофическую стадию.
  2. Эндоскопическая биопсия. Она нужна для того, чтобы дать оценку состояния слизистой органов пищеварения.
  3. Внутрижелудочная pH-метрия. Она нужна для оценки уровня кислотности в антральном отделе желудка.
  4. Антродуоденальная манометрия.
  5. УЗИ желудка.
  6. Рентгенография желудка с барием.
  7. Анализ кала.
  8. Анализ крови.
  9. Дыхательный тест.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными заболеваниями (функциональные расстройства желудка, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желудка или кишечника, диспепсия), изолированным воспалительным процессом в двенадцатиперстной кишке или желудке (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, язва желудка, хронический гастрит, бульбит, хронический дуоденит) или более распространенным (энтероколит, гастроэнтерит).

Диета

Схема терапии состоит из нескольких этапов, последовательно идущих один за другим. Клинические рекомендации по лечению патологии начинаются с назначения специальной диеты.

Диета при хроническом гастродуодените состоит из протертых каш на мясном, грибном или овощном бульоне. В рационе могут присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, хлебобулочные изделия (сдоба исключена), можно употреблять свежевыжатые соки.

Блюда готовятся методом тушения, отваривания, запекания, на пару. В рационе должны быть продукты, в которых присутствуют витаминами C, B1, B2, РР.

Принимать пищу следует не менее пяти раз за сутки. Блюда следует употреблять теплыми, пищу рекомендуется тщательно пережевывать.

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим не менее 7-8 дней. Если следовать диете, это позволит снизить интенсивность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Во время ремиссии необходимо исключить из рациона:

  • крепкие бульоны;
  • жирные виды мяса, птицы и рыбы;
  • маринады, копчености, соления, острые блюда;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastroduodenit/hronicheskiy

Хронический гастродуоденит — что это такое, симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит – что это такое? Гастродуоденит – одновременное воспаление желудка и кишки (двенадцатиперстной), а точнее их оболочек. Этот диагноз – один из видов гастрита (хронического).

При нем рн желудка (его сока) повышена (или осталась в норме), так как прогрессирование гастродуоденита осуществляется при переходе недуга из одной формы в другую – воспаление желудка «перебирается» на двенадцатиперстную кишку.

Зачастую гастродуоденит симптомы проявляет больше похожие на язвенную болезнь кишки, чем на гастрит. Недугу больше подвержена молодежь.

Сущность недуга

При гастродуодените происходит вторичное «участие» кишки в воспалительном процессе, так как «пришло» воспаление от желудка. Эта болезнь в основном поражает молодежь из-за особенности в строение клапана, который является «разделяющим звеном» между желудком и кишечником. У пожилых граждан (и средняя возрастная группа) вышеописанный недуг проявляется весьма редко.

Так как при нем происходит вторичное вовлечение кишки, то данную болезнь «приписывают» к хронической форме гастрита, иными словами – гастродуоденит, так как он и есть эта форма. Опять же из-за вторичности «участия» в воспалении кишки, гастродуоденит в медклассификации (запада) именуется как неязвенная диспепсия или же характеризуется болевыми ощущениями в абдоминальном районе.

Даже во времена СССР в печатных изданиях применялся термин «неязвенная диспепсия», поэтому это понятие равно понятию «хронический гастродуоденит».

Симптомы и лечение, характерное для хронического проявления недуга

Симптомы хронического гастродуоденита:

  1. тяжесть в районе желудка, чувство распирания;
  2. дискомфортное состояние;
  3. боли после еды (спустя 1-2 ч);
  4. чередование: понос-запор;
  5. рвота, сильное чувство жжения внутри, тошнота;
  6. на языке образуется налет желто-коричневого цвета + образуется запах во рту;
  7. появляется утомляемость, быстро выступает пот, нет сил, пропадает сон и появляется раздражительность;
  8. обострения отмечаются весной + осенью (с ремиссиями). Оно длится примерно 2 месяца, боли наблюдаются около 10-ти дней.

Причины образования болезни

Основные причины недуга – «сухомятка», стресс, алкоголь (его чрезмерное употребление), наследственность, острая или же грубая пища, даже горячая еда провоцирует заболевание.

У учащихся начальных классов и выпускников болезнь зачастую находит развитие из-за сочетания сразу трех причин:

  • стресс,
  • наследственность,
  • неверное питание.

Кроме этих причин, есть и другие, которые вносят свою «лепту» в развитие недуга – это:

  • попадание в организм бактерии Хеликобактер,
  • инфекции кишечника (перенесенные),
  • вредные привычки (курение),
  • присутствие в организме заболеваний полости рта (тонзиллит, например),
  • также подливают масла в огонь болезнь желчного, печени, поджелудочная.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болит желудок и отрыжка воздухом что это

Все эти причины являются спусковым механизмом и хронический гастродуоденит начинает развиваться.

Если у больного уже есть недуги, связанные с пищеварением (гепатитом, холециститом), то получивший развитие в организме гастродуоденит будет являться вторичным. Если недуг возник не с учетом уже имеющихся болезней ЖКТ, то он первичный.

Гастродуодениты обычно схожи с симптомами язвы, так как беспокоят боли «под ложечкой» (через 1-2 ч. после еды). Кроме болей возникает изжога, понос (или запор), мучает тяжесть, расстройства со стороны вегетативной системы.

Заболевание и его разновидности

Классификация недуга используется комплексная (Мазурина А. В.), благодаря ей можно взять в расчет характеристики недуга (различные). По делению Мазурина разновидностей гастродуоденита несколько, относительно разнообразных характеристик.

Самое первое деление осуществляется по происхождению недуга:

Вторая классификация болезни осуществляется по локализации (по степени распространения):

  1. Изолированный гастрит (антральный). Воспаление находится в желудке, то есть той его части, которая «перетекает» в кишку.
  2. Изолированный (фундальный). Воспалительный процесс осуществляется в средней области желудка.
  3. Изолированный (бульбит). Локализация – область луковицы кишки (двенадцатиперстной).
  4. Распространенный дуоденит, когда воспаление идет не в одной луковице (ее области), но и на поверхности кишки (всей ее слизистой).

Бактерия хеликобактер пилори

По наличия Хеликобактера (информативности):

  • рн — положительная (бактерия присутствует);
  • рн — отрицательная (Пилори нет).

Следующее подразделение недуга происходит по характеру образования кислоты желудком (соляной):

  • пониженная;
  • повышенная;
  • нормальная.

Также классификация производится по глубине воспаления на желудке (его слизистой) и кишке (определение глубины производится эндоскопически):

  1. Поверхностный, когда идет воспаление, но эрозии нет и функции желез не нарушены.
  2. Гипертрофический, когда при воспалении кишка становится толще + на ней образуются выросты и складки.
  3. Эрозивный, когда кроме воспалительного процесса происходит образование эрозий, но работа желез протекает хорошо.
  4. Геморрагический, когда идет воспаление и на слизистой кишки и желудка появляются яркие пятна красного цвета — это эрозии (кровоточащие).
  5. Атрофический, когда слизистая изнашивается (истончается), находится в воспаленном состоянии, железы атрофируются и как следствие – кислотность сока желудка на низком уровне.
  6. Смешанный, когда несколько видов недуга находятся в разных областях слизистой.
  7. Дуоденогастральный рефлюкс (степени: 1,2,3), развитие получает (гастрит типа С), когда все что есть в кишке забрасывается в желудок. Его редко встретишь как самостоятельную болезнь, чаще как симптом другого недуга ЖКТ. Рефлюкс проявляется как боль, чувство жжения, рвота и т.д. Проведя ЕГДС, рефлюкс можно легко выявить, также он различим при электрогастроэнтерографии, рн-метрии.

    Для избавления от рефлюкса применяют: прокинетики + анатациды и медикаменты, снижающие кислотный баланс.

Разделение недуга происходит по типу воспаления (его глубине, определяется морфологически):

  • поверхностный;
  • диффузный;
  • атрофический.

По периоду заболеваемости недуг тоже подразделяется на виды:

  • острый;
  • обострение хронического;
  • клиническая ремиссия (на некоторое время — неполная);
  • полная ремиссия (клиническая, болезнь уходит на 2 г.) — при исследовании заметны очаги воспалительного процесса;
  • клинико-морфологическая ремиссия (наступает выздоровление и при гастродуоденоскопии очагов не видно).

При заполнении медицинской документации по вышеописанной болезни используют характеристики для уточнения характера заболевания. Например, пишут: «гастродуоденит хронический» — это означает, что в организме эрозивный гастрит вместе с изолированным бульбитом, при этом добавляют: нр-положительный, кислотность желудка повышена, стадия – неполная ремиссия.

Гастродуоденит в стадии обострения

Понятие «хронический гастродуоденит» кроет в себе недуг, который в просторечие называют просто – гастродуоденит. Течение этого недуга долгое и два состояния – ремиссия, обострение постоянно сменяют друг друга. При обострении больной чувствует неприятные симптомы недуга, при ремиссии они исчезают. Ремиссия зависит от длительности воспалительного процесса. Иногда она – неполная (или полная) клиническая, а также клинико-эндоскопически-морфологическая.

При неполной обострения наступают в эпизодическом порядке – раз в 2 года. Если за 2 года болезнь ни разу не давала о себе знать, то ремиссия полная. Однако о выздоровлении говорить рано, поскольку небольшие очаги на слизистой еще могут присутствовать.

Говорить о полном излечении можно только тогда, когда по прошествии полной ремиссии (клинической) у человека не обнаруживается никаких очагов поражения на слизистых (в ходе гастродуоденоскопии).

В такой ситуации используется термин «клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия».

Обострение хронического гастродуоденита и острый гастродуоденит — в чем отличия?

Обострение недуга и его острое состояние – разнообразные процессы в организме. «Хронический гастродуоденит получает свое развитии в следствии острого» — это неверное высказывание, считать так ошибочно, потому что факторы возникновения, симптомы и формы этих двух недугов – различны. Когда в народе упоминается гастродуоденит, то в основном всегда имеют в виду хроническую форму, так как она длительная с чередованием обостренного процесса и ремиссии.

Люди принимают обострение за острое течение, а на самом деле это просто процесс обострения. Поскольку острый вариант болезни в быту очень редкий, так как является резкой переменой здоровья, в следствии отравления токсичными веществами (например, при вкушении еды, которая загрязнена микробами).

В результате влияния негативных веществ на слизистую ЖКТ и происходит острый процесс воспаления, слизь выделяется обильно (может быть гной) + присоединяется инфекция.

Диагностика и лечение

Только своевременная постановка диагноза подскажет как вылечить хронический недуг. Чтобы установить верный диагноз, при подозрении на хроническое течение недуга нужно обратиться за помощью к врачу-эндоскописту и гастроэнтерологу. Для исследования слизистых ЖКТ проводится биопсия (эндоскопическая) + изучение биоптатов (морфологическое).

Не обойтись и без рн-метрии для оценки кислотности. Чтобы оценить моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ врач назначает: электрогастрографию, манометрию (антродуоденальную). Как средство для точной постановке диагноза назначается УЗИ желудка + его рентгенография (с барием). Проводится гистологическое исследование для определения наличия в организме Хеликобактер Пилори.

https://www.youtube.com/watch?v=xy8yg9L6Dj8

Лечение хронического гастродуоденита необходимо осуществлять комплексное, оно должно включать в себя медикаментозные методы и диету. При вышеупомянутом недуге обязательно выписывают антациды для избавления от изжоги (например, Альмагель).

Сколько должно проходить лечение? Чтобы гастродуоденит острый ушел в прошлое терапию необходимо осуществлять около 14-21 дн., при хроническом течении – минимум 2 мес., а иногда лечение растягивается на 1-2 года.

У хронического гастродуоденита лечение симптомов начинается с соблюдения режима питания. Все этапы лечения следуют поочередно. В питание включаются каши на бульонах (мясном, грибном), нежирные сорта мяса, рыбка, овощи + фрукты, молочка. Нужно включить в рацион еду богатую витаминами, приемов пищи должно стать 6, вместо 3, кушать маленькими порциями теплую пищу. При соблюдении такого питания можно уменьшить боли и интенсивность воспалительного процесса снизится.

Возникновение хронического гастродуоденита с повышенной кислотностью – большая неприятность, с которой нужно бороться по определенной схеме, выбираемой врачом исходя из тяжести недуга.

Лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью осуществляется средствами, снижающими кислотность сока желудка (например, Ранитидин на 14 дн.).

Если в желудочной среде живет Хеликобактер, то врач выписывает антибиотики (тетрациклинового ряда) на 7-14 дн. + Де-нол, Метронидазол (на 7 дн.). При повышенной кислотности выписывают еще ингибиторы помпы (протонной): Омепразол или Ребепразол и др.

, а также антациды (Маалокс), также к комплексу препаратов подключают ферментные лекарства + прокинетики.

Для корректировки схемы «исцеления» могут быть назначены повторные исследования, чтобы избежать обострение гастродуоденита.

Большое значение при хроническом гастродуодените и его обострениях имеет санаторное лечение.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами говорит о целесообразности применения фитотерапии, то есть применения отваров ромашки, зверобоя, хмеля и др. для исцеления. Подход к лечению также комплексный.

Употребление травок хорошо сочетается с диетой и помогает при хроническом недуге, поэтому многие приходят к решению использовать их.
Как лечить и можно ли вылечить? Это риторический вопрос.

Сложные формы болезни лечатся долго, нужно обращаться к специалистам за помощью, поскольку пройти от травок хронический недуг полностью не может.

Источник: http://uvasgastrit.ru/gastroduodenit/hronicheskij-chto-takoe-simptomy-lechenie.html

Гастродуоденит — лечение и симптомы

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, чаще всего – антрального отдела, то есть участка, находящегося у «выхода». Обычно протекает в хронической форме. Около 70% пациентов приобретают заболевание в возрасте 5–6 лет[1]. Болезнь не угрожает жизни сама по себе, но её осложнения, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, могут привести к опасным последствиям.

Причины гастродуоденита

Как и при любом хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, основная причина болезни – нарушение баланса между защитными и агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку органа.

К защитным факторам относят:

  • слизистый барьер (слизистая оболочка) – слизь, покрывающая внутренние стенки желудка и кишечника;
  • высокую способность клеток к восстановлению;
  • достаточное кровоснабжение (это значит, что поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального восстановления слизистой);
  • антродуоденальный кислотный тормоз (в антральном отделе желудка особые клетки вырабатывают щелочной секрет, меняя рН пищи прежде, чем она попадет в двенадцатиперстную кишку).

Повреждающие факторы:

  • избыточная продукция соляной кислоты (наследственные факторы, повышенная активность парасимпатической нервной системы);
  • нарушенное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • недостаточность антродуоденального кислотного тормоза;
  • желчные кислоты.

Чаще всего баланс между повреждающими и защитными факторами нарушает инфекция – кислотоустойчивая бактерия Helicobacter Pylori (хеликобактерия). Продукты её жизнедеятельности разрушают слизистый барьер, повреждают сами клетки слизистой оболочки, изменяют активность обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

Чрезмерная их активность способствует повышению кислотности в желудке, из-за чего в зоне привратника пища не ощелачивается до нужной рН. Постоянно попадая в двенадцатиперстную кишку, чрезмерно кислая пища меняет среду в её просвете (в норме в кишечнике среда щелочная). Свойства слизистой меняются, клетки метаплазируются (перерождаются) в желудочный эпителий. После этого они также становятся доступны для хеликобактерии, и воспаление распространяется в двенадцатиперстную кишку.

Возможен и другой механизм возникновения гастродуоденита. Под влиянием воспаления в двенадцатиперстной кишке, где вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие функции всего желудочно-кишечного тракта, нарушается нормальная перистальтика.

Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка (это состояние называется дуоденогастральный рефлюкс). Желчные кислоты кишечного содержимого повреждают слизистую желудка, вызывая хроническое воспаление.

«Триггером» подобного состояния может стать паразитарная инвазия, например, лямблиоз, от которого страдают до 35% детей, посещающих детский сад[2].

Относительно редко причиной гастродуоденита становится серьёзное общее заболевание – например, при сердечно-сосудистой недостаточности нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки, при тяжелой печёночной или почечной недостаточности происходит аутоинтоксикация и так далее.

Классификация гастродуоденита

Хеликобактер пилори – одна из самых частых причин гастродуоденита

По происхождению гастродуоденит может быть первичный или вторичный. Первичный развивается «сам по себе»: под действием хеликобактерной или паразитарной инфекции, некачественной пищи и так далее. Вторичный развивается на фоне других болезней: сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности.

По изменениям, появляющимся в слизистой оболочке, гастродуоденит может быть:

  • поверхностным,
  • катаральным,
  • гиперпластическим,
  • эрозивным,
  • атрофическим.

По течению гастродуоденит может быть острым и хроническим. Острый чаще всего бывает связан с пищевой токсикоинфекцией и обычно сопровождает острый гастрит, о котором подробно рассказано в соответствующей статье.

Симптомы гастродуоденита

Проявления гастродуоденита могут быть местными и общими. Местные – это симптомы воспаления слизистой оболочки:

  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсические проявления: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Варианты болевого синдрома могут различаться в зависимости от того, на каком участке слизистой оболочки воспаление наиболее активно.

При поражении луковицы двенадцатиперстной кишки боли напоминают язвенные – появляются натощак или ночью. Если из-за воспаления нарушается отток желчи или секрета поджелудочной железы, развивается холецистоподобный или панкреатоподобный вариант гастродуоденита.

Боль мигрирует в правое подреберье при холецистоподобном варианте или в левое при панкреатоподобном и возникает в ответ на употребление жирной пищи.

Гастритоподобный вариант появляется на фоне дуоденогастрального рефлюкса: после еды появляется чувство переполнения в желудке, тяжесть, вздутие живота.

Общие проявления – реакция организма на хроническое воспаление: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры до 37 градусов. Обычно подобные симптомы существуют не постоянно, а усиливаются в период обострения и исчезают на несколько месяцев во время ремиссии.

Диагностика гастродуоденита

Гастродуоденит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Основной метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу увидеть воспалительные изменения слизистой оболочки и взять биопсию – кусочек слизистой для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ достоверно подтвердить изменения в структуре слизистой оболочки: гипертрофию, атрофию, глубину поражения.

Чтобы выявить повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса) делают антродуоденальную манометрию.

Желудочное и дуоденальное зондирование, во время которого берут образцы секрета, позволяют изучить активность ферментов, а внутрижелудочная рН-метрия – узнать кислотность желудочного сока.

Для определения хеликобактерной инфекции проводят дыхательные тесты, ПЦР-диагностику или определяют в крови антитела к бактерии. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Отсутствие инфекции должно быть подтверждено как минимум тремя разными способами, потому что ни один из тестов не обладает 100% чувствительностью.

Лечение гастродуоденита

На время обострения назначается диета, которая механически, термически и химически щадит слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно рацион расширяется. Во время ремиссии в диете необходимости нет, но продукты, после которых у конкретного пациента появляются неприятные ощущения со стороны ЖКТ, лучше исключить. Выявить индивидуальные триггеры помогает дневник питания.

Чтобы восстановить нормальную структуру слизистой оболочки и защитные функции слизи, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они снижают активность воспаления, ускоряют заживление и улучшают эффективность эрадикации хеликобактерии. Ребамипид — это основа лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают комплекс из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Такой комплекс необходим, потому что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям и её крайне трудно уничтожить.

Продолжительность эрадикационной терапии – не менее 14 дней. Если убить инфекцию не удается, назначают другой комплекс антибиотиков и снова проверяют результат после лечения.

К слову, ребамипид усиливает эрадикационную терапию, так что вместе с ним шансы на уничтожение бактерии с первой попытки повышаются.

При выявлении паразитарной инвазии назначают специфические препараты, направленные против простейших.

В зависимости от кислотности желудочного содержимого рекомендуют либо антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс), Н2 блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол), либо ферментные препараты.

Дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов, нормализующих моторику (итомед).

Профилактика и прогноз при гастродуодените

Жареное и жирное может спровоцировать боль при гастродуодените

Сам по себе гастродуоденит для жизни и здоровья не опасен. Но он часто со временем трансформируется в язвенную болезнь, которая в свою очередь может вызывать опасные осложнения. Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и снижению секреторной активности, на этом фоне нередко возникает озлокачествление. Поэтому при обнаружении гастродуоденита следует строго соблюдать рекомендации врача и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами.

Для профилактики гастродуоденита рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование родственников больных на хеликобактер пилори.

[1]   Г.В. Бекетова. Хронические гастродуодениты у детей и подростков (этиология, патогенез, клиника, диагностика. лечение). Здоров’я України, 2011.

[2] В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. РМЖ, 2014.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/gastroduodenit

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит, что это такое? Симптомы и лечение
Хронический гастродуоденит – это сочетание воспаление желудка и 12-перстной кишки в хронической форме, сопровождающееся изменением структуры слизистой оболочки, нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций. Выделяют несколько видов заболевания.

По изменениям слизистой оболочки хронический гастродуоденит может быть атрофическим, гипертрофическим, поверхностным и эрозивным. По кислотообразующей функции – с повышенной и пониженной кислотностью. По степени интенсивности воспаления – легким, умеренным и тяжелым.

В течении хронического гастродуоденита выделяют ремиссии и обострения.

Что это такое?

Хронический гастродуоденит — это воспаление кишки двенадцатиперстной и слизистой желудка, характеризующееся поочередным наступлением периодов ремиссии и обострения, а также нарушением регенеративной функции слизистой оболочки.

Гастродуоденит, как можно догадаться, является симбиозом гастрита и дуоденита.

Классификация

Единой классификации заболевания нет. Это объясняется, помимо множества подходов к объяснению причин и оценке морфологической картины болезни, еще и тем фактом, что в ряде стран диагноз «хронический гастродуоденит» не используется.

Наиболее часто выделяют следующие формы заболевания.

По происхождению:

  • первичный (развивающейся без связи с предшествующей патологией);
  • вторичный.

По наличию Helicobacter Рylori: H. pylori-ассоциированный и неассоциированный.

По распространенности патологического процесса:

  • гастрит [ограниченный (антральный или фундальный), распространенный];
  • дуоденит (ограниченный (бульбит), распространенный).

По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка:

  • с повышенной функцией;
  • с сохраненной функцией;
  • с гипофункцией.

По морфологическим признакам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный (определяется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический) (определяется гистологически).

В зависимости от стадии воспалительного процесса хронический гастродуоденит может быть в фазе обострения, неполной клинической ремиссии, полной клинической ремиссии, клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии (выздоровление).

Диета и правила питания

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать. В стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот. Все блюда следует есть в теплом виде.

Обострение гастродуоденита, лечение, диета, диагностика, клиника

Обострение гастродуоденита является сочетанным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков.

При грамотной терапии острый гастродуоденит лечится за короткий срок. При неправильном лечении либо его отсутствии переходит в хроническое заболевание или трансформируется в другие – язвенную болезнь, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования.

Клиника обострения хронического гастродуоденита

Разлитая, ноющая боль в верхней половине живота. Иногда отмечается иррадиация боли в плечо или спину. Появляется сразу после еды.

Снижение аппетита.

Ощущение распирания и чувства тяжести в животе независимо от количества съеденной пищи.

Подташнивание.

Горьковатый привкус во рту в течение дня и запах изо рта по утрам.

Расстройства стула: чередование запоров с диареей, возникновение позывов к дефекации сразу после еды (чаще встречается у детей).

Наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого того или иного органа: рефлюкс-эзофагита (характеризуется чувством тяжести в области пищевода, изжогой) и дуодено-гастрального рефлюкса (отрыжка желчью из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

Общие проявления – слабость, снижение настроения, бессонница, повышенная раздражительность, кардиалгия (боль в желудке «имитирует» сердечную патологию).

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Если обострение гастродуоденита характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой – постельный или полупостельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания: есть часть малыми (дробными) порциями – «правило одной горсти». При рефлюкс-эзофагите – не наклоняться сразу после приема пищи, чтобы не было попадания содержимого желудка в пищевод.

Исключить острое, соленое, кислое, жареное, консервы, приправы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, алкоголь, кофе, свежие фруктовые соки и газированные напитки. А также – фастфуд, полуфабрикаты, бобовые и капусту. Ограничить сладости и выпечку, особенно сдобную.

Разрешается картофельное пюре, кисломолочные продукты, отварная и тушеная пища, слизистые каши, супы-пюре. Допускается в небольших количествах отварная рыба или нежирное мясо (курица, индейка, телятина).

Можно – паровые котлеты, пельмени, вареники, запеканки из творога. Из питья – чай, простая вода, компот.

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Меню дано с учетом четырех основных приемов пищи, одного перекуса и небольшой порции еды на ночь.

Понедельник

Творог с вареньем. Геркулесовая каша на молоке. Кофе с молоком.

Печеное яблоко.

Суп куриный с гречкой. Макароны с отварной курицей и запеченные овощи. Компот из сухофруктов.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Ленивые вареники с картофелем, йогурт.

Банан.

Вторник

Омлет, йогурт. Чай с печеньем.

Фруктовое желе. Отвар шиповника с печеньем.

Вермишелевый суп на мясном бульоне. Гречка с отварным мясом, овощное рагу. Компот из сухофруктов.

Кисель с крекером.

Блинчики с творогом, чай с печеньем.

Сладкая груша.

Среда

Творог с отварными сухофруктами. Каша рисовая молочная. Чай с медом.

Печеное яблоко.

Протертый овощной суп. Отварная рыба с пюре и тушеными овощами. Чай с печеньем.

Творог. Чай с крекером.

Мясное суфле. Печеное яблоко. Чай с печеньем.

Йогурт.

Четверг

Рисовая каша на молоке. Яйцо всмятку. Кофе с молоком.

Банан, йогурт.

Куриный суп с рисом. Тушеная куриная печень с гречневой кашей и тушеными овощами. Компот.

Овсяный кисель с крекером.

Омлет на пару. Запеченное яблоко с вареньем. Чай.

Йогурт.

Пятница

Сырники с вареньем. Гречневый продел на молоке. Кофе с молоком.

Йогурт, банан.

Суп-пюре из тыквы со сметаной. Рыба, запеченная с картофелем и овощами. Чай с печеньем.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Винегрет, творог, чай с печеньем.

Сладкая груша.

Суббота

Каша овсяная на молоке, яйцо всмятку, кофе с молоком.

Йогурт. Сладкая груша.

Суп куриный с рисом. Плов с индейкой и курагой, тушеная морковь. Компот.

Творог, чай.

Паровая куриная котлета с гречневой кашей. Чай с печеньем.

Банан.

Воскресенье

Каша овсяная, молочная. Йогурт. Кофе с молоком.

Банан.

Рыбный суп с картофелем. Отварная куриная ножка с картофельным пюре, печеные овощи. Чай с крекером.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Рыба, запеченная с овощами, творог, йогурт.

Сладкая груша.

Если хочется есть между приемами пищи – можно съесть еще банан, печеное яблоко, сладкую грушу, запеченные овощи, йогурт или творожок – они не вызовут никакого дискомфорта, а голод могут утолить в значительной степени.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита — проблема частая, и лечится по разработанной схеме.

При обнаружении в организме Хеликобактер пилори – антибактериальная терапия (Амоксициллин, Тетрациклин) в сочетании с гастропротекторами и препаратами висмута.

Прием седативных – валериана, пустырник.

При болевом синдроме – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нормализовать уровень соляной кислоты в желудке при лечении гастродуоденита помогут:

  • При повышенной кислотности – прием Ингибиторов протонной помпы (Геликол, Лансет) и антацидов – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • При пониженной – препараты атропина и ферменты (Панкреатин, Мезим).

Для нормализации флоры кишечника и усиления иммунитета – пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Бифидумбактерин в течение двух недель.

При вздутии живота – энтеросорбенты:

  • Энтеросгель,
  • Активированный уголь,
  • Смекта.

При рвоте – Домрид.

Народные средства

Проверенные народные средства тоже помогают в комплексном лечении гастродуоденита в стадии обострения.

Залить одну столовую ложку равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять. Принимать в течение двух недель по полстакана до еды.

Залить одну столовую ложку смеси девясила, крапивы и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять в термосе около 6 часов. Принимать по полстакана до еды в течение двух недель.

Хорошо действует на слизистую овсяный кисель из овсяной муки (толокно) – обволакивает и защищает.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/gastroduodenita-obostreniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Ретенционная киста яичника что это

Закрыть