Как лечить пролежни у лежачих

Чем лечить пролежни у лежачих больных

как лечить пролежни у лежачих

25.04.2020

Пролежни или по-другому некроз мягких тканей — недуг, характерный для людей, временно или постоянно прикованных к постели (лежачие больные, люди с травмой опорно-двигательного аппарата, инвалиды с рождения, пожилые люди).

Организм больного человека очень слаб, и любое новое заболевание серьезно сказывается на его состоянии здоровья и скорости выздоровления.

Опекун, ухаживающий за лежачим больным, должен уметь распознать первые симптомы некроза и знать, как эффективно вылечить пролежни.

Симптоматика

Человек, находящийся в лежачем положении на протяжении длительного времени, собственным весом давит на все выступающие части тела — пятки, ягодицы, локти, лопатки, грудь (если больной лежит на животе), в результате чего на этих участках нарушается кровообращение, кожные покровы теряют чувствительность, а в тяжелых случаях начинается некроз мягких тканей, появляются кровоточащие и инфицированные раны, которые нужно быстро вылечить.

Определить первые симптомы и возникновение пролежней на кожном покрове больного может любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Быстрое развитие некротических поражений сопровождается следующими симптомами:

  • болью при пальпации;
  • изменением цвета кожи и температуры на пораженном участке тела;
  • отеками и частичной припухлостью;
  • онемение, зуд, жжение.

В зависимости от симптомов, площади поражения и тяжести некроза, выделяют четыре стадии развития заболевания:

Стадия Симптомы пролежней
1 Кожные покровы не повреждены. Затруднен отток крови на выступающих частях тела, возможен отек, изменения цвета и температуры кожи.
2 Появление небольших ран, кожные покровы приобретают темно-синий оттенок. Быстро вылечить пролежни первых двух стадий можно в домашних условиях.
3 Глубокие, вплоть до мышц, мокнущие и кровоточащие раны. Быстро вылечить пролежень сложно, так как для заживления кровоточащих ран нужно, минимум, несколько дней.
4 Кожные покровы и жировая ткань сильно истощены, имеющиеся раны не заживают, гноятся. Появляются симптомы поражения сухожилий и костей. Пролежневые раны стремительно увеличиваются в размерах. Без лечения у лежачего больного наступает лихорадка, развивается сепсис. При дальнейшем отсутствии интенсивной терапии летальный исход неизбежен. На этой стадии невозможно быстро залечить пролежни, так как в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (удаление омертвевших участков мягких тканей, гнойных скоплений и т.п). Полностью вылечить пролежневые раны и снять все симптомы можно будет через несколько недель после начала лечения.

Важно! Только лечащий врач определить степень тяжести некроза и назначит качественное лечение.

Узнать о том, как быстро и эффективно вылечить пролежни, можно ознакомившись с наиболее популярными советами и часто назначаемыми способами лечения.

Медикаментозные средства

цель всех проводимых терапевтических мероприятий — предотвратить поражение мягких тканей и появления инфицированных ран при первых симптомах пролежней. Быстро вылечить пролежни, снять симптомы и избавить больного от болезненных ощущений можно с помощью следующих медикаментов:

  • Обезболивающие местного и общего действия, содержащие лидокаин;
  • Ранозаживляющие (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • Некролитические (Трипсин);
  • Противовоспалительные мази и препараты (Левомеколь);
  • Средства местного действия для улучшения кровообращения (Пирикарбат, Трибенозид)
  • Препараты, ускоряющие регенерацию кожных покровов (Бепантен).

Если у лежачего больного быстро образуются пролежни, появляются кровоточащие раны, то необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные участки кожного покрова антисептиком и наносить, не втирая, ранозаживляющие мази (Левомеколь, Солкосерил, Актовегин). При ухудшении состояния кожных покровов и при появлении болевых ощущений у больного, необходимо вызвать врача, чтобы вылечить пролежневые раны.

Быстрое лечение пролежней и снятие симптомов подразумевает не только прием сильнодействующих лекарственных средств, но и выполнение опекуном (медицинским работником) следующих требований:

  • Улучшение гигиенических условий содержания лежачего больного. Следует своевременно менять одноразовое белье, каждые два часа помогать больному переворачиваться.
  • Приобретение противопролежневого матраса, подушек и других приспособлений.
  • Использование антисептических средств при контакте с кожными покровами больного (например, Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Чтобы вылечить открытые раны нужно использовать в труднодоступных местах гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, имеющие клейкую фиксацию. С их помощью можно быстро успокоить и охладить больное место, а благодаря образуемой под повязкой влажной среде — организм самостоятельно отторгает омертвевшие ткани, что способствует быстрому заживлению пролежней.

Народные советы

В тех случаях, когда лежачий больной содержится дома, а его родные не знают об элементарных правилах ухода, то у него быстро появляются пролежни. Чаще всего при появлении первых симптомов, опекуны стараются помочь лежачему больному самостоятельно, вылечить при помощи проверенных народных средств.

В тех случаях, когда на теле нет открытых ран, быстро избавиться от пролежней и их симптомов можно с помощью антисептических средств, воздушных ванн, облепихового масла или камфорного спирта.

Например, масло облепихи содержат витамины А, Е и С, благодаря которым улучшается местное кровообращение, ускоряется процесс регенерации клеток кожи. Наносить его следует на чистые участки кожного покрова, тонким слоем, и оставлять до полного высыхания.

Кроме того, есть случаи успешного применения смеси водки с шампунем, но это народное средство и результативность его применения бывает разной.

Важно! Нельзя массировать и сдавливать пораженные участки, так как это может негативно сказаться на прогрессирующий пролежень, спровоцировать ускорение его развития и причинить боль пациенту.

Домашние компрессы

Появление симптомов некроза у лежачих больных и пожилых людей, имеющих малоподвижный образ жизни – нередкий случай. Широкой популярностью в лечении пролежней начальных стадий пользуются листья каланхоэ и столетника.

Эти растения способны не только быстро устранить симптомы пролежней и вылечить их, но и прекратить выделение жидкостей из открытых ран. Для компресса лучше всего использовать марлевые повязки.

Выполнять процедуру следует ежедневно, по полчаса.

Еще одно известное средство – картофельный крахмал. Присыпав его на больные места, можно избежать появления мокнущих ран. После того, как присыпка намокнет, важно тщательно удалить все частицы и не допустить ее скапливания в складках кожи.

Настойки

Для того, чтобы быстро вылечить пролежни, можно использовать различные травяные настойки. Необходимые травы можно приобрести в любом аптечном пункте или самостоятельно собрать и засушить в теплое время года. Чтобы быстро избавиться от симптомов пролежней и вылечить раны с помощью травяных настоев, необходимо:

  1. Подготовить настойку — хорошо промытые листья березы, шалфея и зверобойные цветки залить горячей водой и дать постоять в течение одного часа.
  2. Обработать пролежни антисептическим средством.
  3. Промыть все больные места теплой настойкой с помощью ватных дисков.

Чтобы вылечить пролежни быстро, для каждой процедуры обработки необходимо готовить свежий настой.

Несмотря на то, какой способ будет выбран для быстрого заживления пролежней, важно соблюдать основные принципы лечения:

  • позиционирование больного, в том числе и в ночное время суток;
  • регулярная, качественная очистка всех ран от омертвевших тканей, гноя и жидкости;
  • воздушные ванны;
  • поддержание нормального кровообращения на всех выпирающих участках тела;
  • использование медикаментов для снятия болевых ощущений, остановки кровоточивости и для предотвращения инфицирования имеющихся ран.

Вылечить пролежни у лежачего больного намного сложнее, чем выполнить профилактические мероприятия. Важно внимательно относится к уходу за несостоятельным человеком.

130

Источник: https://mc-expert.ru/kozhnye-pryshhi/chem-lechit-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

как лечить пролежни у лежачих

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами
  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти
  • Развитие сепсиса
  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

Он, как правило:

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolezhni-u-lezhachikh-bolnykh-chem-lechit.html

Средства лечения пролежней у лежачих больных дома

как лечить пролежни у лежачих

Пролежнями называют частые осложнения заболеваний, связанных с ограниченной активностью пациента. В медицине – это участки отмерших мягких тканей, возникнувшие под влиянием постоянного давления на определенные участки тела.

Если человек находится постоянно в одном и том же положении и мало передвигается, это негативно сказывается на кровообращении и провоцирует дисфункцию нервной трофики. Особенно сильно некрозу мягких тканей подвержены лежачие больные, поскольку они не могут менять положение тела с необходимой частотой.

С пролежнями можно и нужно бороться, в материале мы расскажем о средствах лечения данной патологии.

Возникновение пролежней 1 стадии

Болезнь проявляется через покраснение и загрубение определенных участков кожи. Также возникает незначительная отечность, без нарушений структуры кожи. Лечение на 1 стадии имеет самые положительные прогнозы и обходится без сложных лечебных процедур в домашних условиях.

Основная задача терапии на начальном этапе – не допустить дальнейшего развития патологии. Пролежни являются сигналом, что за больным ведется неправильных уход. Заметив, что кожа стала грубой и воспаленной, следует заняться регулярной сменой положения тела пациента – каждые 2 часа. Плюс уделять дополнительное внимание гигиене кожи и следить, чтобы пораженный участок находился в сухом состоянии.

Стадии пролежней у больных

Рекомендуется использовать мази для улучшения кровоснабжения, например Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин, а также провести медикаментозную терапию, нацеленную на восстановление иммунитета.

На второй стадии

Идет нарушение целостности кожного покрова. Начинает реагировать подкожная клетчатка, а это провоцирует отслоение и эрозию.

Для устранения 2-3 степени заболевания потребуется подключение новых препаратов, антисептиков – дабы исключить инфицирование ран. Медики советуют обрабатывать пролежни у пожилых людей антисептическим препаратом несколько раз в день, комбинируя с мазями для улучшения кровоснабжения участка, подверженного давлению.

Помогут гидрогелиевые повязки – они остановят некротический процесс и ускорят заживление раны. Как видите, если на первой стадии важно держать пролежни в сухом виде, то с появлением ран полезным является поддерживание влажной среды.

На третьей стадии развития

Лечение должно быть комплексным, в обратном случае будет сложно добиться положительных результатов. Фаза №3 отличается появлением полностью отмерших участков кожи, на них выделяется жировая и мышечная ткань, достаточно часто раны на пролежнях гноятся.

Первым делом следует проконсультироваться с хирургом, возможно, придется очистить рану от скопившихся некротических масс. Что касается медикаментов, то применяемые на этой фазе лекарства включают в себя несколько групп:

  • противовоспалительные средства
  • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
  • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
  • средства некролитического воздействия.

Четвертая степень

Является крайней, поскольку в процесс вовлекается костная ткань и сухожилия – они разрушаются. Образующиеся раны оказываются очень глубокими, все они заполнены гноем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое стекловидное тело

К сожалению, на данном этапе основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Кроме того, используются антисептические препараты глубокого действия, лазерная терапия, электрофорез антибиотических препаратов (для устранения воспалительных процессов), УВЧ-воздействие.

Лечение в зависимости от локализации

Место возникновения пролежня связано с тем, в какой позе пациент проводит большую часть времени. Так, для больных, лежащих на спине, характерны участки отмерших мягких тканей на

  • пояснице,
  • ягодицах,
  • пятках
  • в лопаточной области.

Если же давление происходит на бок, то пролежни могут появиться

  • на плечах
  • коленях
  • пояснице и даже не скулах.

При положении больного на животе пролежни образуются:

  • в районе ребер, бедер
  • коленей
  • пальцев ног.

Опасно, к сожалению, и постоянно нахождение в сидячем положении (в инвалидной коляске) – в таком случае некроз может охватить мягкие ткани на лопатках, седалищные бугры, ягодицах и стопы.

На копчике и ягодице

Возьмите за правило использование одноразовых повязок с антисептиком – для поддержания необходимого состояния кожи. Перед тем как накладывается повязка, поверхность пролежней на ягодицах или копчике обрабатывается физическим раствором или спиртом.

После того, как антисептик подействовал, на пораженный участок кожи наносится лекарство для устранения пролежней, выписанное врачом.

Особенное внимание следует уделить очистке кожи после каждого похода в туалет, и замене белья на натуральное, комфортное и свободное.

Пролежни на копчике и ягодицах лечатся и через использование специальных матрасов и подушек или, например, подкладных кругов против пролежней. Это устройство позволяет коже быстрее регенерироваться даже  по факту возникновения патологии. Круг устанавливается в области ягодиц так, чтобы пролежень оказался в центре круга. Дабы уберечь кожу от трения, на него накладывается пленка.

Кожу нельзя растирать, только осторожно промокать.

На пятке

Чтобы избавиться от пролежней на пятке, необходимо следить за нормальным состоянием кожного покрова на пораженном участке. Если рана пока не образовалась, то пятку следует держать в сухом виде, если же кожа повреждена, то подойдут компрессионные накладки с антисептическими материалами.

Плюс к этому можно своими силами помочь восстановить кровоснабжение в ноге. Если больной может двигать конечностями, желательно разработать для него комплекс несложных упражнений. В обратном случае, присматривающий за больным человек может выполнять растирания мышц выше точки поражения. Также можно купить массажный коврик для пациента для улучшения притока крови.

Источник: https://zdorov-doma.ru/dermatologiya/sredstva-lecheniya-prolezhnej.html

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

» Статьи » Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежня Характер проявления Чаще назначают
Первая Покраснение или иное изменение цвета кожи 1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
Вторая Появление язв и поражений различной степени Для промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
Третья Более глубокое поражение тканей Бепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
Четвертая Распространение на мышцы и сухожильные ткани, кости Физиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Все средства должны помогать устранять боль и дискомфортное состояние, предохранять от инфекций, в том числе и антисептические средства. Поэтому не рекомендуется применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, перманганата калия, а также перекись водорода с раздражающими свойствами при обработке пролежней на дому.

Особенности обработки пролежневых поверхностей

В данном случае должны учитываться такие важные моменты:

  1. Нежелательно использовать размягчающие мази, которые могут вызвать излишнее «набухание».
  2. Не допускайте использования глухих повязок, которые не дают возможность дышать и испаряться излишней влаге.
  3. Сухой некроз не допускает применения влажной салфетки на первой стадии.
  4. Содержите кожу в чистоте на любой стадии (без лишней влажности или сухости), используйте частые воздушные ванны.
  5. Откажитесь от частого использования антибактериальных моющих средств во избежание уничтожения не только вредных микробов, но и полезной микрофлоры (обычное туалетное мыло, чистая вода и мочалки из хлопка). Предпочтительно не жесткое вытирание, а щадящее промокание после процедуры.
  6. При сухой коже удобен детский крем, вазелин, а при чрезмерно влажной используйте присыпки (Ксероформ), тальк, хорошо зарекомендовали себя порошок Банеоцин, цинковая мазь.
  7. Если наблюдается сильное потоотделение, эффективнее использовать слабый раствор уксуса (одна столовая ложка на стакан воды).
  8. Часто меняйте положение (желательно каждые два часа). Используйте матрасы, помогающие бороться с пролежнями.

В любом случае лечение пролежней 3-4 стадий (часто и 1-2) требует консультации специалиста.

Использование специальных повязок для лечения пролежней

Если на первых стадиях еще можно обойтись без применения повязок, на второй уже широко применяются следующие виды специальных повязок и салфеток:

  • салфетки с заживляющими мазями (Левомеколью, Актовегином, Левосином);
  • самоклеющиеся варианты антибактериальных повязок (Космопор, Тегадерм), которые хорошо впитывают лишнюю влагу, давая в то же время коже свободно дышать;
  • специально разработанные противопролежневые повязки с содержанием серебра (Хартманн, Атрауман), с содержанием перуанского бальзама (Бранолинд);
  • повязки для ускорения заживления, очищения пролежней (гелевый Гидросорб, также Хитопран);
  • специальные ранозаживляющие аппликации (Гидросорб комфорт);
  • современные повязки с суперабсорбентами, альгинатами, гелями, гидроколлоидами, природными маслами (Квотлан-М, Активтекс ХФХ);
  • повязки губчатые;
  • покрытия сетчатые (Воскопран);
  • повязки с содержанием ферментов (Протеокс-ТМ, содержащий трипсин).

А на последних стадиях пролежни могут гноиться, затронув еще более глубокие слои, представляя опасность для жизни больного. Должно применяться более комплексное лечение с использованием разных групп препаратов.

Содержащие антибиотики Ируксол, Левомеколь и другие
С некролитическим эффектом Коллализин или Трипсин
Ангиопротекторы для ускорения циркуляции в крови Пармидин, Гливенол
С противовоспалительным эффектом Гидрокортизон или Дексаметазон
Для стимуляции регенерации Метилурацил, Винилин
С содержанием серебра Аргокрем, Аргосульфан

Когда не обойтись без помощи хирурга?

Если появились кожные проблемы, в первую очередь нужно показать их наблюдающему врачу, он назначит консультацию хирурга.

При глубоких и серьезных пролежневых ранах должно проходить поэтапное лечение под обязательным контролем хирурга:

  1. На первом этапе лечения предусматривается полная очистка от гнойных масс и омертвевших клеток методом оперативного вмешательства и дальнейшего применения специальных повязок (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т) в течение недели.
  2. Второй этап лечения включает в себя использование ранозаживляющего средства с включением ферментов. На мокнущие поверхности используются покрытия с адсорбирующим эффектом (Биатен, например).
  3. На третьем этапе лечения нужно добиться полноценной защиты образовавшихся молодых тканей посредством накладывания повязок (например, Комфил Плюс).

Народные методы при борьбе с пролежнями

Как вспомогательное лечение, при проблемах пролежней используется немало широко известных народных средств. Но только не стоит забывать, что применение некоторых лекарственных трав может вызывать аллергию или иные осложнения. Поэтому сначала обязательна консультация врача. Тем более, что народные методы могут применяться только на начальных стадиях пролежней или как профилактика их возникновения.

Вот некоторые из них:

  1. Присыпание проблемных мест крахмалом по типу присыпки.
  2. Приготовить смесь из тройного одеколона, водки и шампуня в соотношении 2:2:1, намочив ватные диски, прикладывать на ночь на пятки.
  3. Смазывать по несколько раз в день проблемные места облепиховым или пихтовым маслом.
  4. Использование листьев столетника, каланхоэ.
  5. Применение содовых примочек (одна столовая ложка на стакан воды).

Важно помнить, что для предотвращения и лечения пролежневых процессов важен комплексный подход, начиная от использования специальных матрасов и иных приспособлений, постоянного и систематического ухода, и заканчивая своевременной помощью специалистов в случае необходимости.

Источник: https://medinhome.ru/stati/lechim-prolezhni-kak-obrabotat-samostoyatelno-i-kogda-nuzhna-pomoshh-vrachej

Как лечить пролежни у лежачих больных?

Под пролежнем понимают локальный некроз мягких тканей, развивающийся по причине нарушения клеточного питания и долгой компрессии определенной зоны тела. Обычно возникают пролежни у лежачих больных, ведь ограниченная подвижность является основным фактором риска по появлению такой патологии. Чтобы пролежни не зашли на тяжелую стадию, важно вовремя начинать их лечение и предпринимать меры профилактики.

У больных, вынужденных проводить время в лежачем положении, пролежни обычно локализуются в зонах прилегания костных выступов к кожным покровам. Это – пятки, спина в зоне лопаток, крестец, реже — затылок. Те, кто лежит на боку, рискует заполучить омертвение тканей на бедре, виске, ухе, плече, колене, голеностопе. Даже у пользующихся инвалидным креслом могут появиться дефекты на коже ягодиц, крестца, локтей.

Основная причина появления пролежней – постоянное давление на мягкие ткани со стороны кости и твердой поверхности, на которой лежит пациент. Возникает так называемый дефицит микровибрации, когда энергия клеток находится в покое, а фоновая активность организма отсутствует. Также пережимаются мелкие кровеносные сосуды, страдает локальное кровообращение тканей. Клетки недополучают кислород и питательные вещества.

Параллельно угнетается работа лимфатической системы, что вызывает:

  • нарушение отведения токсинов;
  • отравление клеток;
  • снижение местного иммунитета;
  • развитие инфекций;
  • гнойные осложнения.

Усугубляет ситуацию регулярное трение кожи больного о матрас, подушку, одежду, когда человека переворачивают. Постепенно у пациента возникает мышечная атрофия, а это только усиливает скорость формирования пролежней.

Наличие следующих факторов ускоряет патологический процесс:

  • повышенная влажность при недержании кала, мочи;
  • нарушение чувствительности тканей;
  • пожилой возраст;
  • плохое питание, нехватка воды в организме;
  • слишком сухая кожа;
  • наличие атеросклероза, сахарного диабета;
  • курение.

Стадии пролежней

Нередко места омертвения кожи выявляются только на поздней стадии, ведь вначале они безболезненны, и ослабленные больные не чувствуют их признаков. Чтобы имеющиеся или зарождающиеся пролежни не прогрессировали, важно регулярно осматривать человека, уделяя особое внимание спине, прочим местам прилегания костных выступов.

В медицине выделяют следующие стадии формирования дефектов:

  1. Первая. Целостность кожи сохраняется, но она начинает локально краснеть, либо обретать синеватый оттенок. Легко перепутать данную стадию болезни с обычным натиранием, раздражением.
  2. Вторая. Появляется ранка, которая быстро углубляется. У некоторых людей вместо раны имеется волдырь с серозным экссудатом или язва.
  3. Третья. Прогрессирует некроз тканей, омертвение распространяется на дерму, жировую клетчатку – формируются глубокие пролежни. На вид это – большая рана в форме кратера с желтыми краями и дном.
  4. Четвертая. Обширные дефекты вызывают некроз мышц, сухожилий, костной ткани, при этом кость может зиять внутри раны. Появляются тяжелые инфекционные осложнения, свищи – полости с гноем. Может развиваться остеомиелит кости.

Если не осуществлять должный уход за появившимися на теле пролежнями у пациента, они быстро растут в размерах. Малые составляют до 5 см в диаметре, средние – 5-10 см, большие – 10-15 см, гигантские – от 15 см.

Как лечить пролежни – основы терапии

Как больному избавиться от пролежней? Лечение в стационаре, операции выполняются только на последних стадиях патологии, в остальных случаях можно проводить терапию дома под контролем врача. Пролежни и их лечение требуют аккуратности и соблюдения стерильности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проявляется аллергия на молоко

Вот основные направления терапии:

  • устранение факторов, ставших причиной некроза тканей – трения, влажности, давления;
  • улучшение локального кровообращения, ускорение регенерации;
  • устранение инфекции;
  • общая оптимизация кровоснабжения тканей и обмена веществ;
  • терапия основного заболевания, которое есть у больного.

Что делать для снижения давления на ткани? Помогает регулярная смена положения тела – даже глубокие пролежни прекращают прогрессировать. Важно перекладывать больного каждые 2 часа, в том числе ночью.

Если это невозможно, выбирают одно из наиболее безопасных положений тела на более длительное время:

  • Положение Симса. Опустить головной конец кровати, убрать подушку. Переместить больного к краю кровати, расположив в промежуточном состоянии между нахождением на боку и на животе. Подложить подушечку под согнутую руку и ногу, под подошву поместить валик.
  • Положение на боку. Расположить пациента на боку, руки скрестить, подложить подушечки и валик аналогичным образом.
  • Положение Фаулера. Придать телу больного полусидячее состояние, для чего используется специальная медицинская кровать с поднимающимся головным концом.

Есть отличный способ, как можно избежать пролежней – использовать противопролежневый матрас. Такой способ лечения будет служить и средством для профилактики патологии. Матрасы равномерно распределяют нагрузку на спину и иные части тела, не позволяют сдавливать ткани. Некоторые матрасы даже оказывают массажное воздействие.

Также в качестве метода лечения применяются противопролежневые подушки, создающие комфортное пребывание лежачего больного в кровати. Они предназначены для головы, ягодиц, ног, всего тела, могут иметь разнообразную форму.

Консервативная терапия

Важно сразу уточнить у специалиста, как нужно обрабатывать пролежни. Лечение обязательно включает применение местных средств защиты кожи. Выбор препарата будет зависеть от тяжести патологии, степени поражения тканей, наличия или отсутствия инфекции.

На первой стадии наносят мази, гели для улучшения кровообращения и ускорения регенерации:

  1. Актовегин;
  2. Метилурацил;
  3. Солкосерил;
  4. Декспантенол.

Не имеет смысл наносить препараты с антибиотиками, ведь у больного еще нет инфекционных осложнений. Также желательно на этой стадии регулярно использовать бактерицидный рециркулятор-облучатель – он уничтожит инфекцию в комнате, не допустит нагноения кожи в будущем.

По назначению врача могут быть назначены и иные местные препараты:

  1. антибиотики – Тетрациклиновая, Эритромициновая мази;
  2. антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  3. кортикостероиды – Гидрокортизон, Акридерм;
  4. подсушивающие мази – Цинковая паста.

С теми же мазями нередко делают повязки на область пролежней. Также лечение должно включать системные препараты. Пациентам назначают медикаменты для улучшения кровообращения, обмена веществ, нервной передачи. Также больному нужны витамины, минеральные комплексы, особенно, аскорбиновая кислота и витамины группы В. При септических осложнениях рекомендуют уколы или таблетки антибиотиков. Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры – фонирование, магнитотерапия, электрофорез.

Народное лечение

Чем лечить пролежни, знает и народная медицина. На любой стадии можно применять дополнительные средства лечения. Например, готовят настой календулы или череды, ромашки, обмывают кожу. Обеззараживает и смягчает кожу масло шиповника, его наносят 2-3 раза в день.

Для лечения дефектов можно применять такой « препарат ». На сковороде поджаривают на растительном масле головку лука, протирают в пюре. Отдельно растапливают воск одной свечи, смешивают с луком и маслом. Смазывают кожу 3 раза в сутки.

Как предотвратить образование пролежней?

Не допустить пролежни у тяжелых больных сложно, но возможно. Важно контролировать чистоту и сухость кожи, регулярно менять подгузники. Пересушенную кожу увлажняют кремами, слишком сырую – подсушивают присыпками. Постельное белье должно быть чистым, из натуральных материалов, с гладкой текстурой. Менять положение тела человека надо регулярно. Также важно включать в рацион больше белка и витаминов – это поможет предотвратить атрофию мышечной ткани.

Источник: https://himki.goszdraw.ru/articles/kak-lechit-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh/

Лечение пролежней у пожилых людей

У человека, который долгое время находится в лежачем состоянии, могут развиться пролежни. Чем старше пациент, тем выше риск появления у него пролежней. Их развитие можно предупредить, а в случае возникновения – лечить.

Пролежни – это дистрофические кожные изменения кожи. Пролежни у пожилых людей возникают там, где кожа находится под постоянным давлением у неподвижных пациентов. Начиная с верхних слоев, они постепенно прорастают вглубь и могут захватить кости, суставы и внутренние органы.

Причины появления пролежней:

  • Трофические изменения, связанные с основной болезнью или возрастными переменами. Например, это могут быть проблемы с кровообращением или жизнедеятельностью клеток;
  • Длительное давление на мягкую ткань;
  • Возрастные изменения в организме или болезни;
  • Общая слабость организма.

В группе риска – пожилые люди, находящиеся в неподвижном состоянии из-за болезней и тяжелых травм. Ухудшить ситуацию могут сырость от пота и испражнений, лишний вес, нездоровое питание. Таким людям более качественный уход могут оказать в пансионате для пожилых людей в Ленинградской области.

Экзогенные пролежни

Возникают по причине сильного и регулярного давления на мягкую ткань. Сопутствующие факторы помогают развитию травмы.

  • Наружные экзогенные пролежни появляются на локтях, бедрах, пятках. Причина их развития – сдавливание тканей между костью и матрасом, повязкой и т. д.
  • Внутренние экзогенные пролежни появляются из-за долгих контактов кожи с протезом, катетером, дренажной трубкой и т. д.

Эндогенные пролежни

Их вызывают ослабление и истощение больного. Даже небольшое давление способно вызвать трофические изменения тканей. Эндогенные пролежни могут возникать при травмах, сахарном диабете, поражениях нервной системы.

Если человек длительное время находится в лежачем состоянии, необходимо регулярно проверять его кожу. Особенно следует обратить внимание на следующие области:

  • скулы,
  • затылок,
  • локти,
  • межлопаточные позвонки и лопатки,
  • реберные дуги,
  • крестцово-копчиковую область,
  • подвздошную кость,
  • большеберцовую кость,
  • колени,
  • пятки.

Симптомы зависят от стадии болезни.

  • Первая стадия: раздражение, покраснение и посинение кожи, ее похолодание и отечность. Когда исчезает сдавливание, кровообращение восстанавливается, атрофия предотвращается.
  • Вторая стадия – это окончание первой. Образуются волдыри, эпидермис отслаивается, возникают неглубокие раны.

На первых двух стадиях можно предотвратить развитие болезни и вылечить пролежни благодаря процедурам и качественному уходу.

  • Третья стадия: разрушение кожи, появление воспалений, проникающих в дерму, сухожилия и мышцы. Раны воспаляются и гноятся.
  • Четвертая стадия: некроз переходит в кости, в ранах появляются полости. Инфекция развивается, рана гноится, кровь заражается.

Неграмотное лечение и плохой уход могут привести к следующим последствиям:

  • Гнойному артриту,
  • Флегмоне,
  • Раневому миазу,
  • Сепсису,
  • Гангрене,
  • Проблемам с кровообращением,
  • Остеомиелиту,
  • Аррозивному кровотечению,
  • Раку кожи.

Пролежни развиваются быстро, от нескольких часов. Незамедлительное лечение пролежней нужно начинать при появлении первых симптомов.

Так как пролежни появляются из-за основного заболевания, люди не всегда ощущают боль от пролежней. Чаще они жалуются на онемение и болезненность. Кожу нужно регулярно осматривать и при первых симптомах сразу же начинать лечение.

Перечисленные последствия – крайние случаи, но они могут возникнуть, если не заниматься лечением болезни.

Общие принципы лечения

  • Процедуры по обезболиванию
  • Уменьшение давления на мягкие ткани
  • Проведение гигиены
  • Использование лечебных средств
  • Применение повязок

В лечении пролежней важно применять все общие процедуры деликатно, с учётом особенностей конкретного больного. Уход может быть более эффективным в пансионате для лежачих пожилых людей.

Пролежни вызывают болезненные ощущения, которые могут длиться долго. Для обезболивания предпринимают следующие меры:

  • Регулярные перемены в местоположении пациента;
  • Подбор самого подходящего положения для опоры;
  • Бережную гигиену;
  • Наложение повязок, которые уменьшают боль;
  • Обезболивание с помощью медикаментов.

Выбор правильного положения для пожилого больного помогает остановить патологию и сделать лечение пролежней эффективным.

Запрещено:

  • Укладывать пациента на пролежни.
  • Опираться на те части, где нарушается целостность кожи.
  • Оставлять пациента на мокрой простыне, в мокрой одежде, подкладках, на судне дольше положенного.
  • Применять согревающие приборы на пролежнях или рядом с ними. Они будут ускорять развитие трофического процесса.

Если человек способен переворачиваться сам, нужно способствовать его двигательной активности: менять позы, двигать частями тела. Если больной не в состоянии двигаться сам, его надо как можно чаще переворачивать.

  1. Очищение и обрабатывание ран. Вначале можно пользоваться камфорным спиртом. На поздней стадии пролежни очищают от гноя. Применяют Хлоргексидин или средства для очищения: мази, пластыри, салфетки. Не рекомендуется пользоваться йодом, зеленкой, перекисью водорода: эти средства вызывают ожог и ухудшают лечение.
  2. Заполнение пролежней антибактериальными средствами или лечебным покрытием, которые будут снижать воспаление. Можно применять антибактериальные пластыри, которые будут поддерживать нормальную влажность и оберегать кожу от внешнего влияния.
  3. Накладывание антисептических повязок.

Теперь рассмотрим частности лечения пролежней.

В начале заболевания необходимо обеспечить качественную профилактику развития трофического процесса.

  • Оценить состояние здоровья, исключить риски прогрессирования болезни.
  • Лечить все болезни, которые сопутствуют развитию пролежней.
  • Делать дезинтоксикацию организма. Для этого могут применяться гемодез, переливание крови, реополиглюкин.
  • Не позволять давить на больные места. Через каждые пару часов больного переворачивают для смены поз.
  • Уменьшать давление на пролежни. Используют противопролежневую кровать, шины, особые подушки и матрацы, систему с давлением и вибрацией, которые можно регулировать.
  • Пользоваться иммуностимулирующими терапевтическими средствами: витаминами, иммуностимуляторами, иммуномодуляторами.

Местное лечение используют для участков, где формируются пролежни:

  • Проводить гигиену кожи с применением физиораствора или препаратов без ионообменных свойств, например, камфорного спирта.
  • Просушивать и обрабатывать кожу средствами, которые улучшают местное кровообращение. Это могут быть Солкосерил или Актовегин.
  • Использовать Ксероформ в качестве присыпки для обрабатывания пролежней.
  • Применять полиуретановые повязки. Данный перевязочный материал выглядит как клейкая прозрачная пленка. Она бережет от бактерий, позволяет лишней влаге испаряться, дает доступ кислороду и помогает контролировать состояние кожи. Наклеивать ее надо аккуратно, избегая натяжений, потому что могут возникнуть складки, ухудшающие состояние больного.
  • Показано обмывание прохладной водой. Сосуды будут сокращаться и расширяться, что приведет к улучшению тока крови и питанию тканей.

Вторая стадия – промежуточная. На ней проводят минимальную хирургию и пользуются процедурами, которые приостановят трофические процессы и будут способствовать регенерации кожи.

Сюда входят:

  • Гигиена ран вместе с удалением мертвой кожи. Мертвый эпителий обрезают ножницами, кожу моют пероксидом водорода или физиораствором.
  • Наблюдение за развитием пролежней.
  • Антибактериальные средства применяют при прогрессе пролежней и в начале воспалений.
  • Накладывание повязок на места без эпидермиса. Подбор повязки зависит от ситуации больного. Это могут быть клейкие пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, полупроницаемые на гидрополимере, губчатые повязки.

Третья стадия охарактеризована некрозом в жировой клетчатке и дерме. Для лечения раны очищают от некрозов и гноя с помощью хирургии. Затем проводят абсорбцию ран с профилактикой высыхания.

На третьей стадии патология переходит на соседний кожный участок с нездоровым кровоснабжением. Не стоит ждать отторжения больных тканей. Вскрывать гнойные участки нужно до возникновения кровотечения в капиллярах. После некрэктомии проводят санацию язв с применением антибиотиков и антисептиков.

Для лечения III и IV стадии используют препараты следующих групп: средства с некролитическим действием, стимуляторы репарации тканей, лекарства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства.

Их используют в совокупности с традиционными средствами по разрешению лечащего врача. Народные средства в лечении пролежней помогут прочищать раны и создавать новые ткани. Перед применением обязательно нужно консультироваться у доктора, так как растительные средства могут вызывать аллергические и гиперчувствительные реакции у больного. Запрещено применение средств с дубильными веществами.

  • Разрезать пополам несколько листьев каланхоэ, приложить их к больным участкам и прикрепить на ночь повязками.
  • На места, где образуются пролежни, прикладывать примочки из мелко порезанного картофеля, перемешанного с медом (пропорции 1:1). Присыпкой может быть картофельный крахмал.
  • Одну ст. л. цветков календулы перемешать с 50 г. вазелина. Пользоваться этой мазью, как лечебной. Применять дважды в день.
  • Перемешать сок алоэ, чистотела и немного меда (2:2:1), наносить на пролежни 2 раза в день.
  • Полезны компрессы на основе рыбьего жира. Их наносят на салфетки и их оставляют на всю ночь.

Нужно учитывать факторы риска, которые провоцируют болезнь. К ним относятся:

  • Грязная кожа, неудобное постельное белье;
  • Ожирение, сильное потоотделение;
  • Недержание мочи и кала,
  • Нездоровое питание;
  • Аллергия на средства гигиены;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга;
  • Вредные привычки;
  • Травмы, переломы, неподвижные конечности;
  • Регулярное давление, высокая влажность, трение мягких тканей о постельное;
  • Гипотония;
  • Диабет;
  • Анемия;
  • Злокачественные опухоли;
  • Отечность и сухая кожа.

Профилактику пролежней проводят с самого первого дня. Она включает такие мероприятия:

  • Тщательный и качественный уход за кожными покровами: очищение, просушивание и обеззараживание;
  • Регулярная перемена постельного. Важно следить, чтобы оно было ровным, без каких-либо складок;
  • Применение противопролежневого матраса, кругов и прокладок;
  • Перемена поз пациента каждые два часа;
  • Правильное питание;
  • Работа с мышцами: массаж, применение электрического белья.

Важно знать:

  • Кожа всегда должна оставаться чистой, не пересушенной и не влажной. Для гигиены нужно применять натуральное мыло и губку. Антибактериальные средства убивают как вредные, так и полезные бактерии. Кожу надо аккуратно протирать очищающим средством, промокать полотенцем. С кожей нельзя обращаться грубо.
  • Для пересушенной кожи следует пользоваться увлажняющими средствами, не вызывающими аллергии у больного.
  • Для потеющей и влажной кожи в умеренном количестве можно применять тальк, мази или присыпки, которые подсушат кожу.
  • Для жирной кожи применяют спиртосодержащие средства.
  • При покраснениях массаж делают вокруг покрасневшей кожи, не касаясь самих больных участков.
  • При недержании мочи чаще меняют памперсы и проводят гигиену области промежности. При сильном потоотделении пот вытирают уксусным раствором (1 ст. л. на 250 мл. воды).

Качественная профилактика и комплексное лечение помогут очистить раны и остановить развитие трофических язв. Чем ранее будут выявлены первые признаки и начнется лечение пролежней, тем лучше.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/lechenie-prolezhnej-u-pozhilyh-lyudej

Как лечить пролежни?

Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла.

В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи.

Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели,  с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Существует несколько стадий развития некроза кожи:

  1. На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
  2. Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи  и появлением пузыря.
  3. Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
  4. На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.

  1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
  2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.
  3. Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
  4. Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как быстро вылечить синяк

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления.

При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно  очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации.

Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

Малышева Татьяна

Источник: https://comfer.ru/caretips/kak_lechit_prolezhni/

Мази от пролежней для лежачих больных: список названий

Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

  • способствуют более быстрому заживлению ран;
  • многие мази недорого стоят;
  • улучшают процессы клеточного питания;
  • устраняют болевые ощущения;
  • уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

  • ощущение жжения;
  • аллергическая реакция;
  • краснота и зуд кожи;
  • отечность, раздражение.

Перед применением каждой мази обязательно читайте инструкцию к ней.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны — это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

  • локализация пролежней;
  • их размер и степень некроза;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Цинковая мазь может использоваться для подсушивания раны на начальной стадии.

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:

  • Дермазин;
  • Сульфаргин;
  • Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

Источник: https://Kataliya.ru/lekarstvennye-sredstva/mazi/ot-prolezhnej-dlya-lezhachix-bolnyx.html

Пролежни

Пролежни тяжелая и сложная проблема. Очень много материалов и статей посвящено этой теме, но в большинстве своем они предназначены для медицинского персонала и специалистов. Мы постараемся рассказать об этом, как можно проще и понятнее. Очень надеемся, что наша информация поможет лежачим больным и ухаживающим родственникам. 

Лежачие больные и родственники ухаживающие за близкими на дому, сталкиваются с массой проблем, когда впервые появляются пролежни. Немногие бывают готовы к их возникновению. Обычно, как воздух становятся нужны информация, совет, квалифицированная консультация и помощь. Появляется много вопросов.

Что такое пролежни? Почему они появились? Что является их причиной? Какие они бывают? Как они образуются? Как можно избежать и предотвратить? Кто лечит пролежни? Как лечить? Чем лечить? Можно ли лечить в домашних условиях? Как лечить на дому? Как обрабатывать пролежни? Какую мазь или какие повязки применять? Можно ли в лечении использовать народные и домашние средства? Как разобраться в большом количестве предлагаемых средств для лечения и ухода? Нужна ли специальная кровать? Нужен ли противопролежневый матрас? Нужно ли вызывать врача или медсестру? Как вылечить пролежни недорого? Как правильно организовать уход и лечение? Что делать? И много, много, много других

Этому не учат в школе и университете, если Вы не врач, фельдшер или медсестра. Даже после обучения не каждый медицинский работник может с уверенностью ответить на все эти вопросы. Жизнь задает задачи и заставляет их оперативно решать. У лежачего больного появляются участки повреждения кожи, боль, интоксикация, мокнутие, повышение температуры тела и неприятный запах. У родственников возникают новые заботы и растет беспокойство за близкого человека.

Список проблем и вопросов увеличивается. С появлением пролежней страдает качество жизни не только лежачего больного, но и качество жизни окружающих, которые находятся с ним рядом и ухаживают. Логика подсказывает, что необходима доступная амбулаторная или стационарная квалифицированная медицинская помощь. Однако практика показывает, что не всегда могут и готовы оказать помощь поликлиники, врачи по месту жительства, патронажные службы и даже стационары.

 Мы постараемся ответить на Ваши вопросы и помочь Вам. 

Источник: https://www.ambulatorno.ru/surgery/prolezhni/

Чем лечить пролежни у лежачих больных: способы помощи на разных стадиях болезни — ЛекарьТут

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения в них кровообращения. Обычно данная проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела, сахарном диабете.

Классификация пролежней, стадии и фото

4 стадия пролежней фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

  1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания. В этом случае проводить лечение пролежней лежачих дома больных проще всего. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
  2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
  3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
  4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, терапия должна включать несколько составляющих:

  • предотвращение постоянного давления;
  • местное лечение;
  • устранение основной патологии.

Лекарственные препараты для лечения пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местное лечение — препараты и мази. Лучше всего если врач подберет мазь или крем от пролежней для лежачего больного, исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако перед нанесением данных средств, нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

  • Гексикон. Активным компонентом данного средства является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
  • Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, данные препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
  • Фурацилин. Активным веществом данного средства является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков часто используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

  • Аргосульфан. Эффект данного средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
  • Ируксол. Активным компонентом средства является фермент коллагеназа. Также в его состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей.
Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

При этом повязки рекомендуется менять ежедневно. Курс применения мази не должен превышать 10 суток. Повторную терапию можно проводить только через 2 недели. Это поможет избежать привыкания к лекарству.

  • Цинковая мазь. Это средство имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

Мазь рекомендуется наносить на пораженную область тонким слоем. Делать это рекомендуется максимум 5 раз в день. При этом курс терапии составляет 60 дней.

  • Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

  • Солкосерил. Эффективность средства обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

Народные средства для лечения пролежней

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

  • Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
  • Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
  • Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
  • Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
  • Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
  • Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
  • Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врача

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

  1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
  2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
  3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
  4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать матрас против пролежней. Врачи утверждают, что данное приспособление помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Осложнения пролежней

Основная опасность данного состояния кроется в развитии некротических процессов и последующем присоединении инфекции. Это приводит к таким осложнениям:

  • ампутация нижних конечностей;
  • иссечение больших участков мягких тканей;
  • развитие периостита или остеомиелита;
  • ослабление иммунной системы;
  • проблемы при лечении основной патологии.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у лежачего больного:

  • Каждые два часа больного необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
  • Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать покрасневшую кожу запрещено.
  • Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
  • Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
  • Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
  • Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

Источник: https://lekartut.ru/chem-lechit-prolezhni-u-lezhachix-bolnyx-sposoby-pomoshhi-na-raznyx-stadiyax-bolezni.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Йод как называется в аптеке

Закрыть