Как удаляют аденоиды у детей

Как удаляют аденоиды у детей?

как удаляют аденоиды у детей

Аденоиды – это глоточные миндалины, расположенные на своде носоглотки. При их воспалении аденоиды увеличиваются в размере и перекрывают доступ кислорода через нос. Поэтому дети начинают дышать ртом, а во сне появляются храп и признаки удушья. Поскольку горло человека защищено аденоидами от проникновения болезнетворных микробов, при их воспалении они перестают выполнять свои защитные функции. Ребенок начинает чаще болеть простудами, отитами, бронхитами и другими лор заболеваниями.

Чаще всего аденоидит встречается у детей. Если врач ставит 1 и 2 степень аденоидов, то за этим следует, как правило, консервативное лечение. Но если обнаруживается 3 степень аденоидов, то ставится вопрос об операции по удалению аденоидов.

Симптомы

Первые признаки аденоидов родители не должны пропустить ни в коем случае. Запущенные аденоиды труднее поддаются лечению.

Одним из первых симптомов у детей является дыхание через рот, а во сне появляется храп. Здоровый ребенок во сне дышит совершенно бесшумно. Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу.

Дальнейшие признаки аденоидов проявляются в капризности ребенка, по утрам у него болит голова, ребенок начинает говорить в нос или не выговаривать некоторые буквы.

Профилактика

Лучше всего не допускать заболевания или делать все для того, чтобы оно не повторилось. Вот несколько профилактических мер:

  1. Постоянно повышайте иммунитет ребенка. Это могут быть не только физические упражнения и закаливание, но и сборы трав или растительные препараты для повышения местного иммунитета.
  2. Проводите влажную уборку как можно чаще. В детской комнате не должно быть жарко и душно, почаще открывайте окно для проветривания.

Удалять ли аденоиды ребенку

Ответ на этот вопрос зависит целиком и полностью от конкретной ситуации. Но есть случаи, когда один врач говорил, что удалять нужно, а другой – нет. Поэтому, если ваш лечащий врач поставил вопрос об операции, не спешите принимать решение.

В кратчайшие сроки найдите другого доктора. Почитайте отзывы в интернете, если и другой доктор скажет вам об этом же, то сомнения отпадут. Однако в интернете множество историй о том, что родители смогли вылечить ребенка. Здесь все полностью зависит от вашего решения.

Это ваш ребенок и только вы несете за него ответственность.

Но если ваш доктор сказал вам – аденоиды 3 степени, удалять. Этой информации для вас слишком мало. Ведь удалять нужно только гипертрофированные аденоиды. Поэтому не стесняйтесь и задайте врачу дополнительные вопросы:

  1. Есть ли на аденоидах гной и слизь? Если да, то об операции не может идти речь, потому что сначала нужно будет избавиться от этих неприятностей. После этого нужно посмотреть, насколько хорошо дышит ребенок. Если его дыхание полностью восстановилось через нос, то тревога была ложной.
  2. Какого цвета слизистые оболочки аденоидов? Ваш доктор может прийти в возмущение от этого вопроса, поскольку посчитает себя некомпетентным. Успокойте его и убедите в том, что вы просто хотите знать, что происходит с вашим ребенком. Если слизистая розового цвета, то скорей всего операция неизбежна. Если ярко-красного или синюшного, то нужно попытаться вылечить аденоиды.
  3. У аденоидов ровная поверхность? Если поверхность гладкая, то значит имеется отек и воспаление. А мы уже знаем, что при любом воспалении операция противопоказана. У здоровых аденоидов поверхность «в складочку».

Эти простые вопросы помогут вам определить профессионализм врача и, возможно, избежать операции.

Как удаляют аденоиды у детей под наркозом

В первую очередь, при необходимости операции ставится вопрос возраста ребенка. Как правило, если ребенку меньше 6 лет, то риск повторной операции высок. Аденоиды –это настолько важный орган в нашем организме, что вырастают вновь даже после удаления. Поэтому, если ребенку меньше 6 лет и при отсутствии каких-либо осложнений, то операция может быть отложена. Все это время придется наблюдаться у врача.

Методики удаления аденоидов:

  1. Аденотомия. Это полноценная хирургическая операция, которую проводят под общим или местным наркозом, при условии, что ребенку 6 лет и более.
  2. Радиоволновое удаление. Медицина не стоит на месте и приходит к более щадящим методам. Радиоволновое удаление — один из них. Заключается он в том, что на аденоиды действуют радиоволнами, под воздействиями которых они уменьшаются.
  3. Лазерное удаление. Этот метод применяется к любой степени аденоидов. Поэтому они либо разглаживаются под воздействием лазера либо удаляются совсем, что зависит от размеров аденоидов.

Только в самых тяжелых случаях ставится вопрос об общем наркозе. В большинстве случаев используют местное обезболивание, если ребенок старше 6 лет. Самым маленьким даже местная анестезия противопоказана, поскольку может развиться удушье во время хирургического вмешательства. Сама операция длится всего 1-2 минуты. Но ее короткое время вовсе не гарантирует полную безопасность. Поэтому родителей перед операцией знакомят с возможными осложнениями.

Где удаляют аденоиды

Как правило, это амбулаторные кабинеты при больнице или поликлинике. Ребенка не кладут в больницу, но сама процедура от этого не становится приятнее для маленького пациента, которого необходимо тщательно к ней подготовить на психологическом и моральном уровне.

Подготовка к операции

Чем больше ребенок будет знать, что с ним будет происходить, тем лучше он перенесет этот неприятный момент в жизни. Безусловно, операция – это большой стресс для ребенка. Поговорите с психологами, как лучше подготовить ребенка к операции.

Врачи планово назначают такую операцию, поэтому у вас всегда будет время для того, чтобы попробовать вылечить аденоиды с помощью другого врача. Операция проводится только в период стойкой ремиссии, то есть с последнего ОРВИ или гриппа должно пройти 4 недели.

Ход операции

  1. В операционной присутствует доктор и медсестра. Ребенок садится в кресло, руки и ноги его фиксируют ремнями.
  2. Затем в нос закапывают обезболивающее лекарство. Когда оно подействует, делают сам укол с анестезией.
  3. Затем медсестра сзади держит голову ребенка в правильном положении, а доктор удаляет аденоиды. Ребенку дают высморкаться, чтобы уменьшить кровотечение и удалить слизь.
  4. Кусочек ткани аденоидов обязательно отправляют на гистологию.

    Это не означает, что есть какие-то подозрения. Но таков процесс операции.

После операции

После операции необходимо:

  • в течение 30 дней избегать любых физических нагрузок;
  • определенная диета, исключающая горячую, твердую и грубую пищу;
  • оберегать ребенка от контактов с вирусными больными в течение 30 дней;
  • провести курс приема витаминов.

Источник: https://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/kak-udalyayut-adenoidy-u-detej.php

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Как удаляют аденоиды в носу у детей, лечение с операцией по удалению аденоидов в носу у ребенка

как удаляют аденоиды у детей

Аденоиды — с этой проблемой часто сталкиваются родители детей дошкольного и младшего школьного возраста. Измученные постоянной заложенностью носа и частыми простудами ребёнка, рано или поздно перед ними встаёт дилемма: «Удалять или нет аденоиды?» С одной стороны, разросшиеся аденоидные вегетации доставляют ребёнку массу неприятных симптомов, с другой — после десятилетнего возраста аденоидная ткань начинает атрофироваться. Так как же быть? Давайте разбираться!

Несмотря на то, что слово «аденоиды» употребляется во множественном числе, под этим названием скрывается одна единственная носоглоточная миндалина. В глотке человека есть ещё несколько миндалин, которые в совокупности образуют лимфоидное кольцо.

Это кольцо выполняет важную функцию — контролирует, чтобы в организм через рот или нос не проникли болезнетворные микроорганизмы. В процессе роста ребёнка главная защитная функция ложится именно на носоглоточную миндалину, и только начиная с семи — десяти лет она передаёт бразды правления гландам, а сама начинает уменьшаться.

Поэтому многие родители с нетерпением ждут этот возраст, в надежде, что их сын или дочь просто перерастут это состояние.

Как работают аденоидные вегетации? Носоглоточная миндалина — это часть иммунной системы человека. Как только вирусы и бактерии попадают на поверхность миндалины, её ткань увеличивается в размерах. После уничтожения врага ткани миндалины возвращаются к своему исходному размеру. Это идеальная картина.

В действительности организм в детском возрасте очень часто подвергается атакам патогенных микроорганизмов, и глоточная миндалина просто не успевает вернуться к исходным размерам.

В этом случае диагностируют гипертрофию (увеличение) глоточной миндалины, а у ребёнка начинаются проявляться следующие признаки заболевания:

  • появление заложенности носа;
  • малыш практически перестаёт дышать носом и дышит через рот;
  • он начинает храпеть во сне;
  • голос становится гнусавым.

Степени разрастания аденоидов

Когда же встаёт вопрос о необходимости хирургического вмешательства? Прежде чем радикально решать проблему, нужно определить её масштаб. Для этого проводится диагностика заболевания у ребёнка.

Наиболее информативным и современным способом рассмотреть аденоидные вегетации является видеоэндоскопическое исследование.

Лор-врач осматривает нос и глотку малыша с помощью тонкой трубочки с фонариком на конце и видеокамерой, которая выводит на монитор всё увиденное эндоскопом. Такое исследование помогает определить степень разрастания аденоидных вегетаций и понять, можно ли обойтись консервативным лечением без операции, либо операция необходима.

Современная оториноларингология выделяет три стадии разрастания аденоидных вегетаций. На первой стадии симптомы практически не проявляют себя. Ребёнок периодически храпит ночью и только во время сна испытывает трудности с носовым дыханием. При этом вегетации разрастаются на одну треть просвета носоглотки.

Аденоидные вегетации сами по себе неопасны. Опасны спровоцированные ими осложнения.

На второй стадии они перекрывают половину просвета носоглотки. При этом затруднение дыхания через нос наблюдается уже и днём. Во время сна малыш храпит с небольшими остановками дыхания во сне.

В это время родители начинают замечать, что с ребёнком творится что-то не то: он не высыпается, раздражителен, капризничает, жалуется на головные боли, гнусавит, часто переспрашивает.

Чаще всего именно в это время родители обращаются к оториноларингологу, чтобы диагностировать заболевание и провести лечение аденоидов.

Вегетации третьей степени полностью перекрывают носоглотку: воздуху просто невозможно пройти через нос, и больной дышит только через рот. Постоянно открытый рот должен насторожить родителей в первую очередь.

Черты лица принимают характерный «аденоидный» вид: безэмоциональное, отрешённое выражение, рот приоткрыт, лицо вытянутое с выдвинутой вперёд челюстью. Невозможность дышать через нос не только меняет черты лица, но и вызывает гипоксию мозга.

Школьники начинают отставать в учёбе, быстро утомляются. Наблюдается снижение слуха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Удалять разросшиеся вегетации следует строго при наличии определённых показаний:

  • стойкое снижение слуха — эта проблема не только создаёт дискомфорт при общении с другими людьми, поскольку ребёнку постоянно приходится переспрашивать, но и создаёт серьёзную опасность для жизни, так как малыш может попросту не услышать шум приближающегося автомобиля;
  • формирование аденоидного типа лица, когда из-за отсутствия носового дыхания меняется строение лицевого скелета;
  • развитие хронических заболеваний — застой слизистых масс в носоглотке является постоянным очагом воспаления в организме, инфекция переходит на здоровые ткани, запуская в них воспалительный процесс;
  • апноэ сна — состояние, при котором в спящем состоянии у человека на какое-то время останавливается дыхание, что является реальной угрозой для жизни;
  • частые воспаления аденоидных вегетаций — аденоидит (более четырёх раз в год);
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, невысыпание — пребывание в таком состоянии сказывается не только на успеваемости в школе, но и на психоэмоциональном состоянии больного.

Операция по удалению вегетаций не является срочной: у родителей достаточно времени, чтобы взвесить все «за» и «против», а также провести консервативное лечение.

Проведение операции

Хирургическое удаление аденоидов в носу у ребёнка называют аденотомией. Операция не относится к сложным вмешательствам и не требует специальной подготовки. Удаляют аденоиды обычно не дольше двадцати минут под эндоскопическим контролем. Её можно проводить амбулаторно.

В качестве анестезии используется местный или общий наркоз: всё зависит от возраста пациента и его психоэмоционального состояния. Аденоиды буквально одним движением руки срезаются с помощью специального ножа — аденотома. Сразу после удаления ребёнок начинает дышать носом.

Правда, через некоторое время заложенность носа временно возвращается — связана она с появлением послеоперационного отёка.

Лечению без операции хорошо поддаются разрастания первой и второй степени. Но в практике нашей лор-клиники было немало случаев, когда вегетации третьей степени получалось уменьшить до второй. Поэтому прежде чем удалить аденоиды, стоит пролечиться консервативно.

В этом случае схема лечения может включать:

  • антибактериальные средства;
  • капли в нос («Полидекса», «Изофра»);
  • сосудосуживающие капли;
  • растворы для промывания носовой полости («Аквамарис», «Аквалор»);
  • физиотерапевтические процедуры (инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическое воздействие, фотодинамическая терапия);
  • использование народных средств (по согласованию с лор-врачом).

Если перед вами остро стоит вопрос разрастания аденоидных вегетаций, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева»: мы проводим лечение аденоидов без операции: качественно и по лучшим ценам в Москве.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/udalyat-li-adenoidy.html

Как удаляют аденоиды у детей сейчас — Миндалина

как удаляют аденоиды у детей

Аденоиды – это глоточные миндалины, расположенные на своде носоглотки. При их воспалении аденоиды увеличиваются в размере и перекрывают доступ кислорода через нос.

Поэтому дети начинают дышать ртом, а во сне появляются храп и признаки удушья. Поскольку горло человека защищено аденоидами от проникновения болезнетворных микробов, при их воспалении они перестают выполнять свои защитные функции.

Ребенок начинает чаще болеть простудами, отитами, бронхитами и другими лор заболеваниями.

Чаще всего аденоидит встречается у детей. Если врач ставит 1 и 2 степень аденоидов, то за этим следует, как правило, консервативное лечение. Но если обнаруживается 3 степень аденоидов, то ставится вопрос об операции по удалению аденоидов.

Как удаляют аденоиды у детей — Лор Надом

Аденоидами называют патологически увеличенные миндалины у детей (чаще всего наблюдается в возрасте от трех до семи лет).

Этот недуг закономерно возникает после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей (корь, скарлатина, грипп) и может привести к ухудшению слуха, замедлению интеллектуального развития, анемии и даже к изменению внешности (формы лица).

Диагноз требует внимательного и своевременного лечения у отоларинголога, который проводит диагностику. На основе полученных данных он выносит вердикт: аденоиды можно вылечить или же их нужно удалять.

Часто родители задают себе вопрос: как проходит эта операция? Когда именно стоит удалять аденоиды?

Есть ли необходимость в удалении аденоидов?

Есть случаи, когда хирургическое вмешательство совсем не обязательно. Заболевание имеет три стадии развития.

1 степень, как правило, не мешает привычной жизни человека: ребенок свободно дышит, проблемы появляются только во время сна из-за притока венозной крови.

Ситуацию вполне поправима при помощи медикаментов.

Другое дело — 2 и 3 стадии. Дети начинают все время дышать ртом и храпеть во сне, так как аденоиды закрывают хоаны (задние отверстия носа). Это наносит вред всему организму в целом.

Необходимо проконсультироваться со специалистами: отоларингологом, стоматологом, аллергологом, иммунологом, чтобы лечение было максимально эффективным.

Важно все делать вовремя, ведь болезнь негативно влияет и на общее здоровье, и на внешний вид ребенка.

Показания для хирургического вмешательства

Наличие воспаленных миндалин — не повод вырезать аденоиды в носу. Нужно пройти тщательное обследование, и лишь после этого врач примет решение о необходимости операции.

Показания к удалению аденоидов

Итак, перечислим основные показания к хирургическому вмешательству, когда проводят удаление аденоидов у детей:

  1. ОРЗ и ОРВИ. Слизь, защищающая организм от воспалений и размножения микробов, встречает препятствие в виде аденоидов, из-за чего носовая полость становится благоприятной средой для появления инфекций.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит — болезни дыхательных путей. В них попадает гной, затрагивая слизистую, и в результате начинается воспалительный процесс.
  3. Многократный отит. Миндалина увеличивается в размерах и нарушает нормальное функционирование среднего уха.
  4. Аденоидный кашель. Он появляется, когда раздражаются нервные окончания глотки и носоглотки, и если бронхи не воспалены, то это признак не простуды, а аденоидов. После операции этот кашель устраняется.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Формирование неправильного прикуса.
  7. Плохие результаты от консервативного, традиционного лечения.
  8. Головные боли, храп, трудности с дыханием и как следствие — нарушения сна.
  9. Ухудшение слуха. Аденоиды не позволяют воздуху проникнуть к среднему уху, за счет чего барабанная перепонка лишается своей подвижности.
  10. Нарушения речевой деятельности — еще одно показание для удаления.

Подготовка к проведению операции и сдача анализов

Перед операцией по вырезанию аденоидов у ребенка, малыш будет вынужден сдать ряд анализов. Родители должны найти медучреждение в городе, где можно безболезненно их убрать. Малышу в больнице нужно будет сдать:

  1. анализ крови на свертываемость;
  2. анализ мочи;
  3. кал на наличие глистов;
  4. кровь на наличие гепатита B и C;
  5. общий и биохимический анализы крови.

Результаты вышеперечисленных анализов действительны в течение десяти дней, поэтому рассчитайте заранее время и дату операции.

Важную роль играет вид наркоза: общий наркоз требует ЭКГ и анализа на уровень электролитов.

После 14 лет к этому списку добавляется флюорография и справка об отсутствии сифилиса.

После того как анализы сданы, нужно прийти к педиатру и взять справку о том, что ребенок не имел контактов с инфекционными больными. Учтите, что срок ее действия — три дня.

При себе следует иметь полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка.

Взрослый сопровождающий должен иметь при себе паспорт, флюорографию, анализ на сифилис и детский сертификат о прививках.

Первые несколько дней занимает подготовка к операции, в ходе которой врачи дают медикаменты для лучшей свертываемости крови. Для обработки горла применяются антисептики (как правило, используют «Мирамистин»).

За день до операции рацион ребенка должен быть легким, без вредной пищи. С утра у него берут кровь (принимать пищу до этого нельзя, можно только пить воду, чтобы избежать обезвоживания). Конечно, психологическая поддержка тоже важна: объясните ребенку, зачем нужна операция и успокойте его.

Ниже представлено видео, где обсуждается вопрос удаления: посмотрите его, чтобы избавить себя от волнения и, при необходимости, объяснить ребенку, что все не так уж страшно.

Применение наркоза

Как делается операция — под наркозом или без использования седации? Это всегда являлся предметом спора. Общий наркоз — это сильный стресс даже для организма взрослого человека, а уж тем более — для ребенка.

Тем не менее врачи предлагают новые щадящие способы анестезии. В конце концов, общий наркоз будет предпочтительнее: это избавит малыша от негативных воспоминаний и даст врачу возможность работать, не отвлекаясь.

Однако местная анестезия тоже применяется.

Преимущества и недостатки местной анестезии

Этот типа наркоза чаще всего предлагают детям более старшего возраста, поскольку они обладают развитой выдержкой и самоконтролем.

Помимо этого, учитывается болевой порог ребенка, его индивидуальные особенности.

Врачи вводят успокоительные препараты в случае, если малыш боится вида крови или просто приходит в ужас от процесса. Несомненные плюсы местной анестезии:

  1. относительно низкая цена по сравнению с другими видами наркоза;
  2. отсутствие побочных эффектов после операции.

Минус заключается в том, что никогда нельзя угадать, как отреагирует ребенок на операцию, ведь он сталкивается с подобным впервые. Имея спокойный характер, малыш все равно может впасть в панику.

Как происходит вырезание увеличенных органов? Разросшуюся ткань замораживают при помощи Лидокаина или Ультракаина. Болезненных ощущений практически не будет, но, как уже было сказано выше, есть риск, что ребенок не сможет выдержать испытание с психологической точки зрения.

Плюсы и возможные риски при общем наркозе

В это сложно поверить, но раньше такие операции проводились вовсе без анестезии. Сейчас, конечно, врачи советуют родителям общий (эндотрахеальный) наркоз. В Европе его используют уже очень давно по ряду причин:

  1. это облегчит психологическую нагрузку на маленького пациента;
  2. обеспечит врачу необходимые условия для адекватного проведения операции.

Методы удаления

Как удаляют аденоиды у детей? Общепринятый способ удаления — аденотомия — не единственный вариант.

На сегодняшний день существует большой выбор методов удаления.

Людей оперируют с помощью микродебридера, радиоволнового метода, используется лазерная аденотомия Рассмотрим методы удаления аденоидов более подробно.

Классическое удаление без применения анестетиков

При классическом варианте иссечения ткани удаление проходит достаточно быстро. Родители часто интересуются, сколько длится процедура. Весь процесс удаления занимает не более десяти минут. Ребенка провожают в кабинет, он садится или ложится на заранее приготовленное место (иногда стоит).

Детям младшего возраста вводят седативное средство и прыскают в нос обезболивающее. Затем в ротовую полость вставляют изогнутый предмет — аденотом.

Нож подталкивают к мягкому небу и срезают ненужную ткань. Кровотечение после этих манипуляций незначительное.

Ребенка увозят в палату, чтобы он мог полежать и отойти от воздействия препаратов.

Преимущество способа — быстрые действия врача и возможность маленького пациента сразу вернуться к «активной» жизни. Минус — врач не видит ротовую полость полностью и может что-то сделать неправильно.

Эндоскопическое удаление

Процедура эндоскопического удаления аденоидов

Эндоскопическое удаление используют, если ткань после удаления нарастает повторно.

В рот вставляют специальную камеру, которая транслирует снимок на экран монитора, и врач видит полную картину. Операцию у детей обычно проводят под общим наркозом.

Эндоскопическое удаление позволяет предотвратить возможность возникновения рецидивов.

Лазерная аденотомия

Коагуляция (фиксированный луч) выбирается при большом объеме тканей, а вапоризация (послойное удаление аденоидов) — при малом. Операция лазером не вызывает боль, не требует госпитализации, ткань после процесса быстро восстанавливается. Риск возникновения осложнений невелик.

Шейверная аденотомия (вырезание)

Для вырезания ткани доктор через носовые ходы вводит изогнутый скальпель или шейверный инструмент. После операции вставляются турунды.

Преимущества этого метода: врач наблюдает за вырезаемой тканью, кровотечения минимальны или совсем отсутствуют, осложнения возникают редко.

Это «классический» вариант избавления от аденоидов.

Радиоволновой способ

В этом случае операция проводится с использованием аппарата «Сургитрон». Он имеет специальную насадку (радиоволновой аденотом).

Аденоид срезается одним движением, при этом сосуды прижигаются, чтобы не было кровотечения. Это современный, технически усовершенствованный метод.

Срок восстановления после такой операции очень мал.

Осложнения после операции и восстановление

Самое распространенное осложнение после вырезания аденоидов — кровотечение.

Как правило, оно наблюдается в течение нескольких часов после прошедшей операции. Если кровь проникнет в слуховую трубу, то есть риск возникновения отита.

Возможность появления последствий зависит от профессионализма и внимательности врача.

В редких случаях у пациента повышается температура тела, но держится она недолго. Помимо прочего, может возникнуть повторное разрастание аденоидных вегетаций, но этого можно избежать, если вы отнесетесь к выбору наркоза и методу удаления с ответственностью.

Послеоперационный период у детей обычно протекает без дискомфорта. Из-за отека могут быть проблемы с дыханием, но их можно устранить, используя капли для носа.

Противопоказания для удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов доступна не всем. Она противопоказана при туберкулезе, тяжелых инфекционных воспалениях, декомпенсированной форме сахарного диабета.

Также ее запрещено проводить пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при таком недуге, как низкая свертываемость крови. Помехой может стать возраст пациента: до трех лет хирургическое вмешательство нежелательно.

И, наконец, операция не проводится в течение первого месяца после какой-либо прививки.

Источник: https://healthkonnect.ru/drugoe/kak-udaljajut-adenoidy-u-detej.html

Удаление аденоидов у ребёнка 3-4-5 лет под общим наркозом. Отзывы, видео операции, как проходит, за и против

Аденоиды у детей – «напасть» почти такая же распространенная, как и частые ОРВИ. Более того, одно с другим тесно связано. Как и почему возникают аденоиды у малышей? Лечится ли это? И как удаляют аденоиды у детей? Расскажем подробно!

Аденоиды у детей напрямую и очень тесны связаны с носовым дыханием. Точнее – с его отсутствием. Однако к насморку эти затруднения не имеют никакого отношения. И вы это сразу заметите – ребенок будет отчаянно пытаться высморкаться, но дышать носом все равно не сможет

Что такое удаление аденоидов у ребёнка

Удаление аденоидов, которое проводится у ребёнка независимо от его возрастной группы – это радикальный метод лечения болезни носоглотки, именующийся аденотомией.

Лечебные манипуляции данного вида являются полноценной хирургической операцией, которая направлена на иссечение излишне увеличенной лимфоидной ткани. Именно из неё состоит носоглоточная миндалина, которая подверглась гиперплазии и нарушила нормальную циркуляцию воздуха в верхних дыхательных путях.

В таблице ниже указаны виды хирургического вмешательства, а также специфика её выполнения:

Удаление аденоидов у ребёнка происходит на 3 и 4 стадии аденоидита

Разновидность аденотомии Характеристика оперативного лечения
Полная Предусматривает полную резекцию глоточной миндалины, котора подверглась патологическому влиянию и сильно увеличилась в размерах. Решение о полном иссечении аденоидов принимается врачом-отоларингологом по результатам обследования. Лимфоидная ткань полностью иссекается в том случае, если она сильно изменена хроническим воспалительным процессом, является источником хронической инфекции и больше не выполняет свои физиологические функции.
Частичная Выполняется хирургическое удаление только части миндалины. Использование этого вида аденотомии целесообразно, если нет признаков воспаления лимфоидной ткани, а её гиперплазия не существенна. Частичное удаление носоглоточной миндалины позволяет минимизировать травмирование мягких тканей сохранить функциональность лимфоидной ткани и обеспечить быстрое послеоперационное восстановление.
Классическая аденотомия Во время удаления носоглоточных миндалин используется специальный хирургический инструментарий — нож аденотом. Основными недостатками этой разновидности удаления аденоидов является узкое поле обзора, а также обильное кровотечение, которое открывается сразу же после отсечения лимфоидной ткани. За счёт этого увеличиваются сроки заживления раны, которые могут длиться от 7 до 10 дней.
Лазерная Современный метод удаления аденоидов. Позволяет избавиться от больных носоглоточных миндалин с помощью лазера, который быстро иссекает гиперплазированную ткань, но при этом нет большой кровопотери. Лазерное удаление аденоидов отличается высокой точностью и минимальным травмированием окружных тканей, а также слизистой оболочки носоглотки. Сроки реабилитации составляют 2-3 дня.
Эндоскопическая Один из самых распространённых и эффективных методик выполнения аденотомии. В процессе проведения хирургических манипуляций используется нож аденотом и эндоскоп. Доктор, выполняющий лечение, видит объект оперативного вмешательства и удаляет исключительно лимфоидную ткань, нарушающую циркуляцию воздуха в полости носоглотки.
Коблация Данный вид аденотомии предусматривает использования холодноплазменного аппарата. Медицинское оборудование этого типа позволяет провести безболезненное иссечение носоглоточных миндалин, избежать кровотечения, провести прижигание оперируемого участка и обеспечить максимально быстрое восстановление организма.

Стоимость удаления аденоидов зависит от вида проводимой операции. Обычное хирургическое вмешательство без использования дорогостоящего медицинского оборудования, а также с применением эндоскопа, проводится бесплатно в государственных учреждениях здравоохранение.

Инновационные методики иссечения носоглоточных миндалин с помощью холодноплазменного и лазерного инструмента проводятся в частных клиниках, а средняя стоимость медицинских услуг данного вида составляет 3000-4000 руб.

Лечение аденоидов

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины.

Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными.

Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения.

Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы.

Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

Консервативная терапия

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Как правильно промыть нос ребенку

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/adenotomiya-u-detej.html

Как удаляют аденоиды у детей, видео операции, способы

Аденоидит (или воспаление аденоидов) — одна из самых распространённых патологий в детском возрасте. Причиной тому служат недавно перенесённые инфекционные заболевания (скарлатина, коклюш, дифтерия и пр.

), частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания и ряд других факторов.

Нужно ли удалять аденоиды у детей? С какого возраста и в каких случаях (по медицинским показаниям) это можно делать? Как удаляют аденоиды и как подготовиться к операции? Как ухаживать за ребёнком в восстановительный период после хирургического вмешательства и что рекомендует доктор Комаровский?

Аденоиды у детей — что это?

Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную, сильно разросшуюся) носоглоточную миндалину. При этом процесс разрастания носоглоточной миндалины делят на несколько стадий:

  • Первая стадия — разросшаяся миндалина перекрывает меньше половины просвета носовых ходов, в результате чего ребёнок не может полноценно дышать носом.
  • Вторая — аденоиды перекрывают более половины просвета носовых ходов, дыхание у ребёнка сильно затруднено и он вынужден спать с открытым ртом.
  • Третья и четвёртая — разросшаяся ткань миндалины практически полностью перекрывает просвет носовых ходов, дыхание осуществляется через рот.

Далее гипертрофированная носоглоточная миндалина может воспаляться, вызывая аденоидит в острой или хронической форме. Поэтому при первых признаках заболевания ребёнка следует немедленно показать педиатру или ЛОРу.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина может вызывать приступы удушья (особенно в ночное время суток).

Нужно ли удалять аденоиды?

Нужно удалять аденоиды или нет, зависит от стадии заболевания и общего состояния малыша. Операцию проводят только по медицинским показаниям и при отсутствии противопоказаний. Так, при аденоидите (когда воспалилась миндалина) в некоторых случаях назначают консервативное лечение, а иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Но в случае сильно разросшейся носоглоточной миндалины или при наличии осложнений уже не обойтись без операции.

Когда удаляют аденоиды?

Удаление аденоидов показано в следующих случаях:

  • При третьей степени разрастания аденоидов (когда гипертрофированная миндалина перекрывает большую часть носовых ходов, что препятствует нормальному полноценному дыханию).
  • При наличии разного рода осложнений (снижение слуха, распространение инфекции на окружающие здоровые ткани, развитие синусита, фарингита или трахеита, хронический отит и др.).
  • В случае частых апноэ в ночное время суток (т. е. ребёнок временно перестаёт дышать).

В остальных же случаях (когда носовое дыхание более-менее нормальное) специалисты обходятся медикаментозным лечением и физиотерапией.

С какого возраста удаляют аденоиды?

Операцию, как правило, проводят по достижении трёхлетнего возраста. Ранее это делать противопоказано, т. к. носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию для детского организма. Но при наличии показаний или осложнений процедуру удаления проводят в любом возрасте.

При этом важно знать, что со временем аденоиды могут самостоятельно уменьшиться (например, с 7 лет и старше), т. к. начнётся их обратное развитие. Но это возможно только в том случае, если носовое дыхание более-менее нормальное и гипертрофированная носоглоточная миндалина не представляет угрозы для жизни и здоровья ребёнка.

Как удаляют аденоиды у детей?

На сегодняшний день существует несколько методов удаления аденоидов, и каждый из них подбирается в соответствии с показаниями пациента. Так, операцию проводят следующими способами:

  • Классический метод (без применения анестетиков) — процедура проходит довольно быстро и в среднем занимает 10 минут. Ребёнок входит в медицинский кабинет, а затем садится или ложится на заранее подготовленное для операции место. Детям младшего дошкольного возраста вводят успокоительное средство и впрыскивают в нос обезболивающее. Далее в ротовую полость вставляют аденотом — специальный изогнутый предмет. Затем нож подводят в мягкому нёбу и аккуратно срезают разросшуюся или воспалённую ткань. По завершении процедуры ребёнка уводят в общую палату и дают ему какое-то время полежать (чтобы малыш мог отойти от воздействия медикаментов). Плюсом данного метода является быстрота процедуры, но минус в том, что врач не видит полностью ротовую полость и может что-то повредить.
  • Эндоскопическое удаление — данный способ применяют в том случае, если ткань после удаления нарастает повторно. В рот малышу вставляют специальную камеру, транслирующую снимок на экран монитора (для видения всей картины в целом и во избежание возможной ошибки). Операция проходит под общим наркозом.
  • Операция с помощью лазера — в данном случае вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч, что исключает риск кровотечения. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, ткань после операции быстро восстанавливается, осложнения в большинстве случаев отсутствуют.
  • Вырезание (шейверная аденотомия) — в ротовую полость больного вводят изогнутый скальпель и вырезают лишнюю ткань. После операции ребёнку вставляют турунды (небольшой узкий марлевый тампон, пропитанный раствором антибиотика). Кровотечения при таком подходе минимальны, осложнения возникают редко.
  • Радиоволновой метод — процедура проводится с помощью аппарата «Сургитрон», имеющего специальную насадку — радиоволновой аденотом. Воспалённую ткань срезают одним движением, кровотечение при этом отсутствует. После операции ребёнок быстро идёт на поправку.

После операции нельзя исключать риск возможных осложнений (кровотечение, отит, повышение температуры тела, повторное разрастание аденоидных тканей).

Послеоперационный уход

На протяжении трёх недель после операции необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не давать ребёнку острую и излишне солёную пищу. При этом блюда и напитки не должны быть излишне горячими или холодными.
  • Оградить малыша от чрезмерных физических нагрузок.
  • Не давать ребёнку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  • Ежедневно проветривать и увлажнять детскую комнату.

В восстановительный период следует соблюдать все врачебные рекомендации и в случае осложнений немедленно обратиться к доктору.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление носоглоточной миндалины можно устранить с помощью правильно подобранных медикаментов и физиотерапевтических процедур. При этом Евгений Комаровский не высказывается против операции и допускает её проведение в случае 3 или 4 стадии разрастания тканей.

Аденоидит первой степени доктор рекомендует лечить промыванием носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис и др.) и закапыванием сосудосуживающих капель (Санорин, Виброцил, Називин и пр.), патологию второй степени — с помощью противовирусных медикаментов (Ремантадин. Арбидол, Амиксин и др.).

Противопоказания

Операция по удалению аденоидов противопоказана в следующих случаях:

  • При туберкулёзе.
  • В случае сахарного диабета.
  • При тяжёлых инфекционных воспалениях.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • В случае низкой свёртываемости крови.
  • В младшем детском возрасте (до 3 лет).

Аденоиды удаляют у детей разными способами, и в каждом случае врач подбирает менее травматичный для ребёнка метод. Главное — заранее убедиться в отсутствии противопоказаний и соблюдать врачебные предписания до и после проведения оперативного вмешательства. При таком подходе высока вероятность отсутствия осложнений и быстрое восстановление повреждённых в процессе операции тканей.

Источник: https://DetMed.info/kak-udaljajut-adenoidy-u-detej

Операция по удалению аденоидов у детей: советы родителям

Если у ребенка аденоиды, то у него может наблюдаться заложенность носа, ночной храп, снижение слуха. При прогрессировании заболевания требуется оперативное вмешательство. Многие родители не решаются на нее, опасаясь развития послеоперационных осложнений.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это носоглоточная миндалина, которая по некоторым причинам сильно разрослась, из-за чего у ребенка затрудняется дыхание, ухудшается слух и возникают другие нарушения.

Находится миндалина в своде носоглотки, поэтому ее не видно невооруженным глазом. Чтобы ее рассмотреть, врач применяет специальное зеркало.

При аденоидах в носу перекрывается носовое дыхание, в результате чего ребенок начинает дышать ртом, что приводит к недостаточной фильтрации воздуха и попаданию в дыхательные пути микробов и вирусов.

Из-за этого нередко развиваются воспалительные болезни: синуситы, бронхит, ангина и пр. Повышается вероятность возникновения пневмонии. Воспалительный процесс в носоглотке нередко провоцирует отит (воспаление среднего уха). Чаще всего такое заболевание наблюдается у детей 3-7 лет.

Аденоидные разрастания приводят к следующим проблемам:

  • голос делается гнусавым;
  • снижается слух;
  • появляется ночной храп;
  • снижается иммунитет, из-за чего ребенок часто болеет, медленно выздоравливает, нередко возникают осложнения;
  • возникает хронический насморк, который сопровождается трудным отделяемым;
  • начинает часто болеть голова, кожный покров бледнеет, ребенок делается рассеянным.

На ранней стадии заболевания предусмотрено консервативное лечение. Необходимо использовать специальные капли, промывать носоглотку и нос гомеопатическими препаратами, лечебными растворами и пр. Если такие методы не помогают, и аденоидная ткань продолжает разрастаться, ее удаляют с помощью операции.

Нужна ли операция?

При аденоидах в носу у детей врач не всегда назначает операцию. Хирургическое вмешательство предусмотрено в следующих случаях:

  1. Аденоиды достигли третьей степени, когда просвет носоглотки перекрывается на 2/3 и ребенок практически перестает дышать носом.
  2. Аденоидные разрастания закрывают выводное соустье евстахиевых труб, что приводит к скоплению слизи в среднем ухе. В результате снижается слух и часто возникают отиты, причем нередко гнойные.
  3. Из-за ночного храпа появляются приступы апноэ — задержка дыхания на несколько секунд, что вызывает постоянную гипоксию во сне.
  4. Ребенок часто начинает болеть пневмонией, бронхитом, синуситом, отитом.
  5. Сильно увеличившиеся аденоиды провоцируют развитие челюстно-лицевых аномалий.

Кроме того, операция показана в том случае, если вместе с миндалинами начинают расти гланды. Из-за этого у ребенка ухудшается речь, у него начинает часто болеть голова, происходит отставание в психофизиологическом развитии.

Противопоказания к аденотомии

К противопоказаниям к операции по удалению аденоидов у детей относят:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • тимомегалию;
  • незалеченный кариес зубов;
  • возраст до 2 лет;
  • патологическое развитие неба;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
  • злокачественные новообразования;
  • бронхиальную астму;
  • обострение аллергической реакции.

Если оперативное вмешательство противопоказано или родители боятся подвергать ребенка риску, то рекомендуется использовать метод Бутейко. С помощью этой лечебной программы снижается эффект гипервентиляции легких. Ее основная цель — научить ребенка дышать носом по специальной методике, благодаря чему замедляется рост аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Операция по удалению патологических миндалин называется аденотомия. К ней необходимо подготовиться, чтобы избежать развития различных осложнений.

Для этого у ребенка берут биохимический и общий анализы крови, определяют чувствительность к наркозу, выявляют, не болеет ли он СПИДом или гепатитом, определяют резус-фактор и группу крови.

При подготовке к операции педиатр осматривает пациента и беседует с его родителями. Чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний, врач может назначить курс антибиотиков.

За 12 часов перед хирургическим вмешательством избегают приема пищи, т. к. она может спровоцировать рвоту. Многих родителей волнует вопрос, как проходит операция: под наркозом или нет. До 7 лет используют общий наркоз, а более взрослым детям разрешен местный. В последнем случае используют новокаин или лидокаин. В носоглотку распыляют обезболивающее средство, вводят внутримышечно успокаивающий препарат, а в ткань миндалины вводят слабый раствор анестетика.

Существует несколько методов удаления аденоидов: классический, лазерный, эндоскопический, криотерапия. Длительность процедуры — около 10 минут.

Классическая операция

При таком способе аденоиды удаляют хирургическим скальпелем, имеющим кольцевидную форму (аденотом Бекмана). Врач помещает в полость рта гортанное зеркало, которое помогает разглядеть миндалину, после чего отсекает ее.

У такого метода есть недостатки: может возникнуть сильное кровотечение, для остановки которого используют специальные препараты, и затрудненный осмотр, повышающий риск нанесения травмы.

Ограниченный обзор может привести к неполному удалению ткани и как следствие — повторному разрастанию аденоидной ткани.

Удаление аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов проводится различными способами, такими как:

  1. Вапоризация. Метод основан на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. С помощью углекислого лазера аденоиды начинают уменьшаться в объеме. Через 2-3 процедуры наблюдается улучшение носового дыхания, а полностью ребенок выздоравливает спустя 7-15 сеансов. Этот способ применяют только для устранения небольших образований.
  2. Коагуляция. В этом случае аденоиды удаляют за 1 раз при помощи фокусированного луча лазера. При этом сразу прижигают поврежденные сосуды.
  3. Комбинированная операция. Сначала проводят эндоскопическое удаление лимфоидной ткани, а остатки коагулируют лазером.

Длится восстановление около 2 недель.

Криотерапия аденоидов у детей

Сначала ребенку проводят местное обезболивание, а затем врач вводит в его нос эндоскоп. Под визуальным контролем он проводит обработку разросшейся миндалины парами жидкого азота, подаваемого из специальной трубочки. Во время криотерапии не травмируются окружающие ткани, нет крови, а ребенок не испытывает боли. Всего потребуется 3-5 процедур, но врач может увеличить количество сеансов.

Восстановительный период

После удаления аденоидов у ребенка врач около 3 часов наблюдает за ним. Если за это время не откроется кровотечение или не возникнут другие осложнения, то его отпускают домой. Сколько будет длиться послеоперационный период — зависит от того, какой вид операции был использован. Сразу после аденотомии рекомендуется дать ребенку мороженое. Благодаря охлажденному лакомству эффективно сужаются сосуды.

К неблагоприятным последствиям относят:

  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • боль в глотке;
  • слабость.

Поэтому в течение 5 дней после операции по удалению аденоидов необходимо измерять температуру дважды в день, чтобы своевременно принять меры в случае возникновения осложнений. Чтобы устранить гипертермию, ребенку дают жаропонижающее средство. Запрещено использовать для этих целей аспирин, т. к. он может спровоцировать возникновение кровотечения.

В реабилитационный период дискомфорт и болевые ощущения будут наблюдаться у ребенка в течение нескольких дней. В этом случае врач назначает обезболивающие и анестетические препараты. В течение 2-3 недель ребенок должен находиться в домашних условиях, поэтому требуется его освобождение от посещения детского сада или школы. В течение месяца запрещена физическая активность.

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей необходимо изменить рацион. Ребенок не должен употреблять горячую еду и питье, чтобы не раздражать поврежденную область. Запрещено есть продукты, способные травмировать горло: уксусные заправки, острые приправы, чипсы, сухарики, блюда, содержащие лук и чеснок.

Чтобы не открылось кровотечение, ребенок должен избегать перегрузок и длительного нахождения в бане, в ванне с горячей водой, на солнце. Нельзя допускать прогревания шеи и горла. Запрещено посещать бассейн и плавать в открытом водоеме. Рекомендован полупостельный режим. Ребенок не должен контактировать с другими детьми, чтобы не подхватить инфекцию.

После операции у детей наблюдается заложенность и гнусавость носа. Такие симптомы проходят сами через несколько дней. Ребенка нужно показать ЛОР-врачу спустя месяц после аденотомии, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/stoit-li-provodit-operaciju-po-udaleniju-adenoidov-u-detej.html

Почему нужно удалять аденоиды?

Аденоиды — это носоглоточная миндалина. У детей до 14 — 15 лет они хорошо развиты и играют защитную роль. Особенно большое значение аденоиды имеют у маленьких детей, так как препятствуют проникновению через носоглотку болезнетворных микробов и бактерий.

Существует четыре стадии развития аденоидов:

  1. Нулевая стадия. Аденоиды в норме.
  2. 1-я стадия. Миндалина чуть увеличена.
  3. 2-я стадия. Аденоиды закрывают две трети пространства носоглотки.
  4. 3-я стадия. Миндалина почти полностью заполняет носоглотку.

Когда носоглоточная миндалина увеличена (2, 3 стадии) ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями. Постоянный насморк становится его вечным спутником.

Во сне он начинает храпеть, беспокойно спит. В часы бодрствования у ребенка постоянные выделения из носа, затрудненное дыхания. В некоторых случаях голос становится гнусавым. В медицине есть даже такое понятие, как аденоидное лицо. Лицевые кости вытягиваются, в последствии деформируется нижняя челюсть и меняется прикус. Больной дышит ртом.

Обычно причиной разрастания носоглоточной миндалины является плохая наследственность. Но на их рост могут также влиять слабый иммунитет, инфекционное заболевание (свинка, корь, скарлатина), родовые травмы. 

Тенденция к разрастанию носоглоточной миндалины наблюдается чаще у детей 2 — 14 лет. В последующие годы она начинает постепенно усыхать, и обычно у взрослых исчезает.

При развитии аденоидов до 2-й стадии включительно многие врачи рекомендуют проводить консервативное лечение. На 3-й стадии появляется проблема свободного дыхания и возможны неоднократные случаи, когда надо удалять аденоиды у детей.

Удаление носоглоточной миндалины

После рекомендации отоларинголога удалять ребенку аденоиды следует учесть все риски при выборе операции. Кроме того, очень важно, в каком возрасте их удаляют детям. До двух лет любое оперативное вмешательство вообще не рекомендуется. В этих случаях показано лечение носоглоточных миндалин.

Детям с 2 до 6 лет рекомендовано удалять аденоиды под местным наркозом. Перед тем, как удалять аденоиды, носоглотку смазывают специальным гелем. Он замораживает мягкие ткани, они становятся нечувствительны к механическому воздействию. У детей такого возраста удаление аденоидов происходит фактически безболезненно. Операция занимает максимум 40 минут.

Положительное в этом методе то, что на организм маленького ребенка не воздействуют химические вещества, которые содержит пусть даже самый щадящий наркоз. Ребенку не нужно долго адаптироваться после операции.

Отрицательным моментом данного способа удаления является то, что часто аденоиды вырастают снова. Причиной является то, что наросты часто не удаляют под самый корень. Остаются небольшие фрагменты. Они-то в скором будущем обычно разрастаются вновь.

В 6 — 13 лет можно удалять носоглоточные миндалины хирургическим путем. Возможно традиционное оперативное вмешательство с использованием скальпеля, а также удаление при помощи лазера. Обе эти операции осуществляются под общим наркозом.

Дозу наркоза выбирают в зависимости от возраста ребенка, а также подбирают его составляющие при повышенной чувствительности детского организма к некоторым компонентам в обычном составе.

Лучше отдать предпочтение удалению аденоидов лазером. Во-первых, операция бескровная, риск заразится гепатитом С или иными инфекциями минимален. Во-вторых, адаптация ребенка после операции происходит быстрее, так как удаляют аденоиды быстро и полностью.

Если же операция проводится при помощи эндоскопа и скальпеля, нередки всевозможные осложнения. Частыми бывают ошибки хирурга — это неполное удаление аденоидной ткани или чрезмерное выскабливание, из-за чего нередко остаются шрамы. После того, как удалят аденоиды, они в 40 % через некоторое время разрастаются снова.

Как удаляют аденоиды у детей

Если у ребенка аденоиды, то у него может наблюдаться заложенность носа, ночной храп, снижение слуха. При прогрессировании заболевания требуется оперативное вмешательство. Многие родители не решаются на нее, опасаясь развития послеоперационных осложнений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое кандидоза у женщин
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как человек может заразиться аскаридозом

Закрыть