Как узнать есть ли грыжа живота

Грыжа живота: классификация, симптомы и лечение

как узнать есть ли грыжа живота

Грыжевые образования живота часто встречаются в хирургической практике. Помимо явного косметического дефекта, они способны приводить к серьёзным осложнениям, требующим срочного оперативного вмешательства. Некоторые из них склонны к рецидиву, поэтому пациенту приходится менять свой привычный образ жизни и постоянно соблюдать рекомендации врача.

Что такое грыжа живота?

Выхождение внутренних органов брюшной полости и малого таза через имеющиеся отверстия за пределы своей анатомической зоны под общие наружные покровы или в другую область именуются грыжей живота. В отличие от пролапса (выпадение) и эвентрации (разгерметизация), грыжевое выпячивание обязательно состоит из трёх составляющих:

  1. Ворота (место выхода).
  2. Мешок (часть брюшины).
  3. Содержимое (внутренние органы и структуры).

Наиболее часто в грыжевом мешке находятся петли кишечника и большой сальник.

Классификация

Узнать, какие бывают грыжи, поможет классификация:

  • по происхождению − врождённые и приобретённые;
  • по наличию осложнений − свободные, хронически осложнённые (невправимые) и остро осложнённые (ущемлённые, воспалённые и т. д.);
  • по месту расположения грыжевых ворот − пупочные, околопупочные, паховые, бедренные, белой линии живота, промежностные, поясничные, запирательные, седалищные, спигелиевой линии;
  • по строению − одно- и многокамерные;
  • по количеству − единичные и многочисленные.

Точно определить вид грыжи живота может только врач.

Наружные

Грыжи, выходящие наружу вместе с пристеночным листком брюшины, а также через «слабые места» в мышечно-сухожильном слое брюшных стенок и тазового дна, в том числе без повреждения кожного покрова, называются наружными. Грыжевые ворота могут сформироваться в области естественных анатомических областей (бедренное кольцо, треугольник Пети и другие) или в участках, которые подверглись негативному воздействию (после операций, травм, некоторых заболеваний).

Внутренние

Данный тип грыжи живота характеризуется внутренним расположением. Патология локализуется в карманах (складках) брюшной или грудной полости, проникая через анатомические или приобретённые дефекты в диафрагме.

Врожденные

Во время внутриутробного периода, в силу разных причин, происходит недоразвитие брюшной стенки живота или формируются её аномалии. Это становится основой для образования патологии.

Приобретенные

Этот вид грыжи живота формируется в процессе жизни человека. Под влиянием многочисленных факторов вначале появляется грыжевой мешок. Затем под действием повышенного давления в брюшной полости в него попадают внутренние структуры и органы, выходя наружу.

Осложненные

Опасность такого заболевания, как грыжи живота (особенно невправимой) в том, что оно способно внезапно привести к серьёзным осложнениям:

  • окончательная невправляемость;
  • воспаление, «источником» которого могут быть внутренние, либо внешние инфекционные агенты;
  • ущемление;
  • копростаз;
  • повреждение грыжевого содержимого (разрыв органа, кровотечение из травмированного сосуда и так далее).

Любое обострение при грыже живота является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Неосложненные

Протекающая без осложнений грыжа — это заболевание, которое требует динамического наблюдения и лечения у хирурга. Следует учитывать, что она может в любой момент изменить свой статус и стать осложнённой патологией.

Виды грыжи живота

В зависимости от анатомической локализации выделяют типичные (частые) виды грыж живота и редкие формы. Преимущественно встречаются следующие грыжи:

  • паховые (75%);
  • послеоперационные (12%);
  • бедренные (8%);
  • пупочные (4%).

На долю всех остальных грыж живота приходится не более 1% случаев. Женскому полу свойственны бедренные и пупочные варианты, мужчинам — паховая локализация.

Паховые

Различают грыжи области паха:

  • прямую (чаще встречается у пожилых людей, округлое выпячивание определяется возле паховой связки);
  • косую (чаще диагностируется у детей и мужчин среднего возраста с одной стороны, обычно опускается в мошонку);
  • скользящую.

В последнем случае одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично прикрытый брюшиной (слепая кишка, мочевой пузырь). При прогрессировании заболевания, функция последних будет страдать, а человека начнут беспокоить характерные жалобы (запоры, нарушенное мочеиспускание и прочее).

Пупочные

Чаще выпячивания в области пупка диагностируют у детей, а также женщин, которым больше 40 лет. У малышей патология легко развивается из-за недоразвития пупочного кольца. У женщин провоцирующим фактором является растяжение мышечно-соединительных структур живота во время беременности и родов. Кроме того, выделяют эмбриональную грыжу пупочного канатика, связанную с аномалией внутриутробного развития.

Бедренные

Благодаря анатомическому строению данная грыжа живота у женщин появляется гораздо чаще, чем у противоположного пола. Она располагается в области одноимённого треугольника. Внешне наблюдается небольшое полусферическое выпячивание в зоне бедренно-пахового сгиба.

Грыжа белой линии живота

Между прямыми мышцами живота у человека имеется небольшая сухожильная полоска, называемая белой линией. Именно на этом участке появляются характерные выпячивания. У мужчин они встречаются в возрасте 20−40 лет, немного чаще, чем у женщин (после 40 лет).

Промежностные

Грыжевые образования могут локализоваться спереди или сзади межседалищной линии. Они наблюдаются преимущественно у женщин. В грыжевой мешок могут попасть мочевой пузырь или половые органы.

Боковые

Эти грыжи формируются по ходу спигелиевой линии и от прямых мышц живота. Их сложно дифференцировать. Нередко пациент впервые попадает к врачу уже с ущемлением образования.

Причины развития

Грыжа живота у мужчин чаще появляется на фоне чрезмерных физических нагрузок. У женщин нередко усугубляющей причиной является беременность и роды. Выделяют способствующие факторы:

  • общие (возраст, пол, вес);
  • локальные (наличие анатомических «слабых мест», травмы, проблемы с пищеварением, надсадный кашель, асцит, опухоли и так далее).

Пусковым моментом всегда является повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы и признаки

Клиническая картина будет зависеть от локализации выпячивания и имеющихся осложнений. Чаще симптомы грыжи живота будут следующие:

  • наличие самого образования;
  • боль различной интенсивности, характера, с возможной иррадиацией и усилением при физической нагрузке, кашле, чиханье, повышенном газообразовании и запоре;
  • нарушение работы органов, составляющих содержимое грыжевого мешка.

При возникновении осложнений, появится соответствующая симптоматика. Иногда помимо физических жалоб, пациентов беспокоит эстетический дискомфорт, связанный с наличием внешнего дефекта. Это может спровоцировать эмоциональные проблемы и депрессию.

Диагностика грыжи живота

Как выглядит грыжа можно узнать в интернете, но проводить осмотр и выставлять диагноз должен только врач. Объективно будет наблюдаться:

  • припухлость в типичном месте;
  • её исчезновение при вправлении;
  • наличие дефекта в брюшной стенке;
  • симптом «кашлевого толчка».

Для выявления внутренних грыж живота назначаются дополнительные диагностические методы (УЗИ, МРТ и т. д.).

Лечение грыжи живота

Единственным методом, позволяющим вылечить патологию, считается операция. Необоснованное использование бандажа только способствует травмированию грыжи живота и развитию осложнений. Повышается вероятность того, что вправимое выпячивание станет невправимым. Ношение бандажа рекомендовано только людям, у которых имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. К последним относятся:

  • возраст до года;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • хронические болезни и инфекции в стадии обострения;
  • онкологический диагноз (за исключением стойкой ремиссии);
  • патология системы крови;
  • серьёзные болезни в стадии декомпенсации (сахарный диабет, цирроз печени и т. д.);
  • недавно перенесённые инсульты и инфаркты, прочие «тяжёлые» состояния.

Нельзя проводить операцию беременным женщинам.

Хирургическое вмешательство

Вариантов оперативных техник при данной патологии много. При возникновении осложнений, показано экстренное вмешательство. При неосложнённых грыжах живота выполняется плановая операция. Она включает в себя следующие этапы:

  • рассечение тканей над грыжевым образованием и области грыжевых ворот;
  • выделение и вскрытие грыжевого мешка;
  • возвращение внутренних органов «на место»;
  • прошивание и перевязка шейки грыжевого мешка, его удаление;
  • укрепление брюшной стенки собственными тканями или специальными средствами;
  • наложение послойных швов.

Оперативное вмешательство может быть выполнено под местным, либо общим обезболиванием.

Народные средства

Когда болит грыжа живота, что делать и чего категорически делать нельзя — может ответить только врач. Данное заболевание не следует лечить дома с помощью народных рецептов, так как высока вероятность появления на этом фоне осложнений. Особенно опасна самодеятельность в отношении маленьких детей. Такими методами, как прикладывание монетки к пупочной грыже у грудничков и прочими, нельзя заменять врачебную консультацию.

Массаж при некоторых формах грыжи

Если у пациента имеется высокая вероятность развития грыжевого выпячивания в области живота, прекрасным средством профилактики является лечебный массаж.

Ежедневное массирование животика рекомендовано всем малышам грудного возраста при отсутствии медицинских противопоказаний. Всем женщинам после родов также показаны массажные процедуры.

Их назначают и после грыжесечения, чтобы тело быстрее восстанавливалось и в целях профилактики рецидива. Делать массаж при наличии сформированного грыжевого образования без разрешения врача нельзя.

Реабилитационный период

Если грыжа на животе была удалена лапароскопически в плановом порядке, реабилитация будет проходить намного легче и быстрее, чем после полостного вмешательства по поводу вызванного её осложнения. Поэтому хирурги настаивают на том, что затягивать с операцией, если к ней есть прямые показания, не стоит.

После хирургического лечения, пациент несколько часов или суток находится в палате, под присмотром медицинского персонала. Затем он выписывается домой. Дальнейшая реабилитация включает в себя:

  • ходьбу и физическую нагрузку, сопоставимую с перенесённым вмешательством;
  • полноценное питание с достаточным количеством жидкости;
  • контроль массы тела;
  • прогулки на свежем воздухе через три дня после операции;
  • обязательные перевязки;
  • приём лекарственных препаратов, прописанных врачом (антибиотики, слабительные и т. д.);
  • ношение специального послеоперационного белья;
  • нельзя наклоняться вперёд, делать гимнастику, поднимать тяжести и провоцировать повышение внутрибрюшного давления.

Для предупреждения рецидивов, даже после окончательного восстановления, желательно придерживаться данных рекомендаций.

Осложнения и последствия

После планового лапароскопического грыжесечения негативных последствий практически не бывает. Полостные операции иногда могут осложниться кровотечением, воспалением, длительным восстановлением после общего наркоза и т. д.

Профилактика образования грыжи живота

Зная, что такое грыжа живота, очевидным становится необходимость профилактики её первичного появления и возникновения рецидивов. Для этого следует правильно питаться, дозировать физическую активность, укреплять мышечно-связочный корсет и по возможности исключить из жизни факторы, способствующие развитию болезни.

Источник: https://azklinika.ru/vidy-priznaki-i-lechenie-gryzhi-zhivota/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Грыжи живота: причины, виды. Диагностика и лечение грыжи живота

как узнать есть ли грыжа живота

Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.

Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.

В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т.д.).

Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Причины грыжи

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.).

Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности.

Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см.

Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как избавиться от энуреза

Методы диагностики грыжи

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:

Рентгенография при грыже позволяет получить дополнительные сведения о наличии спаек, пристеночного ущемления грыжи и частичной кишечной непроходимости

Подробнее о методе диагностики

Ультразвуковые исследования

УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ) Записаться на диагностику

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи.

Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте.

При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/gryzha_zhivota/

Грыжа живота у взрослых: виды, симптомы, лечение и осложнения

как узнать есть ли грыжа живота

Грыжа брюшной полости — одна из частых патологий у взрослых. Проблема доставляет дискомфорт человеку и может даже обернуться серьезными осложнениями. Чтобы предотвратить опасность, нужно знать симптомы грыжи живота у взрослых.

Этиология заболевания и код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней код грыжи брюшной полости по МКБ-10 составляет от К40 до К46. Все зависит от типа образования, его локации, проблемности. Есть такие коды грыж:

  • К40 — паховая;
  • К41 — бедренная;
  • К42 — пупочная;
  • К43 — грыжа в области передней брюшной стенки;
  • К44 — диафрагмальная;
  • К45 — другие грыжи в области брюшины;
  • К46 — неуточненная.

По-медицински грыжа — это вольная миграция одного из внутренних органов в различные отделы брюшины или под кожу. Проблема возникает особенно часто в местах слабой мышечной стенки. Внешне это выглядит как выпячивание над плоскостью кожи по типу шишки. Иногда грыжа убирается простым нажатием руки (вправляется), но потом выходит снова.

Дряблость мышц живота — одна из причин возникновения грыжи

Возникновение проблемы происходит по таким причинам:

  • Особенности строения тела конкретного человека. Врожденные или приобретенные дефекты, аномалии брюшной полости.
  • Наследственность к образованию выпячиваний.
  • Тяжелый физический труд с напряжением на мышцы живота.
  • Беременность.
  • Усиленная прокачка нижнего пресса.
  • Нарушение питания и расстройства стула (запоры).
  • Частый надрывный крик или плач у младенцев.
  • Сильный, непрерывный кашель по типу коклюша.
  • Аденома предстательной железы и затрудненное на этом фоне мочеиспускание.
  • Дряблость мышц живота.
  • Неудачно проведенное оперативное вмешательство с неправильным ушиванием тканей брюшины.

Грыжа не возникает внезапно. Для её формирования нужно время и ряд перечисленных располагающих факторов.

Классификация выпячиваний у взрослых

Строение и внешнее проявление пупочных грыж

Существуют различные виды грыж брюшной полости. Классифицируют их таким образом:

По степени формирования и развития:

  • начальная;
  • полная;
  • канальная.

По способу происхождения:

  • врожденная — является аномалией развития плода;
  • приобретенная.

Процесс образования и ущемления грыжи

По наличию разных осложнений:

  • простая — неосложненная;
  • сложная — сопровождается перитонитом, невправимостью, ущемлением, воспалением.

По возможности вправить: вправимые и не поддающиеся консервативному лечению.

По ходу течения выделяют первичные грыжи, рецидивные (повторяющиеся) и послеоперационные.

Симптомы и признаки

Клиническая картина патологии зависит от типа и вида выпячивания. Различают такие признаки в зависимости от проблемы:

  • Паховая грыжа. Локализуется в зоне пахового канала. Может наблюдаться по семенному канатику (косая) или у задней стенки паха (прямая). Чаще косое выпячивание имеет форму овала и при этом уходит в половую губу у женщин или в мошонку у мужчин. Грыжа болезненна. Паховое прямое выпячивание реже ущемляется, но чаще рецидивирует в отличие от косого.
  • Бедренная. Размер бокового выпячивания около 1-2 см. Проблема локализуется в паху ближе к бедру. На ощупь шишка мягкая, подвижная. Поэтому ее сложно спутать с обычным жировиком или сальником.
  • Послеоперационная. Располагается в зоне неудачных швов брюшной полости. Сопровождается болью за счет раздражения блуждающего нерва, тошнотой, рвотой.
  • Пупочная. Локация — область пупка. Грыжу в зоне кольца родового рубца можно хорошо прощупать и даже вправить. Человек при таком выпячивании ощущает тошноту и болезненность.
  • Грыжа белой линии. Ее еще называют предбрюшинной липомой. Здесь через щели в сухожильных волокнах сначала просачивается жир, а затем и выступают части внутренних органов.

При различных видах брюшного выпячивания можно нащупать грыжевые ворота — так называемый толчок внутренних органов при кашле у пациента.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на патологию назначается УЗИ органов брюшной полости

Для выявления и подтверждения именно грыжи следует обратиться к хирургу. Только он может увидеть и точно определить тип проблемы.

Врач проведет стандартный осмотр и наружную пальпацию искомой зоны. Если есть сомнения или подозрения на иные патологии, доктор назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию пассажа бария тонкого кишечника или ОБП (обзорный рентген).

В редких случаях проводится лапароскопия диагностическая.

Тактика лечения подбирается в зависимости от степени сложности патологии.

Чаще хирург принимает решение о хирургическом вмешательстве при грыже. Консервативная терапия применяется только в случае начального неосложненного выпячивания или для пожилых пациентов, которым противопоказана операция. В этом случае больному рекомендуют ношение бандажа, снижение физических нагрузок, нормализация питания.

Вправление проводят при отсутствии ущемления.

Хирургическая сетка для пупочной грыжи

Стандартную операцию выполняют при сложных грыжах, а также при наличии ущемлённых выпячиваний. Небольшие грыжи оперируют под местным обезболиванием. Для больших проводится полноценная полостная операция. Проблемную зону укрепляют полипропиленовой сеткой (сетчатый трансплантант). Это позволяет предотвратить рецидив.

Бывают случаи, когда пациенту проводится экстренное иссечение. Показания к этому – некроз ущемленных тканей, перфорация стенок внутреннего органа, перитонит. Проводится расширенная лапаротомия для оценки состояния внутренних органов брюшины. Все некротизированные участки сальника и кишечника обязательно удаляются.

После операции показано ношение бандажа. Физические нагрузки временно противопоказаны. Желательно соблюдение диеты для мягкого стула. Дефекация должна проходить без натуживания.

Возможные осложнения и последствия

Самое страшное и опасное осложнение любого выпячивания – это его ущемление. Часть органа сдавливается в грыжевых воротах. От этого происходит некроз тканей, их отмирание и гниение. Медики различают такие типы ущемлений:

  • Странгуляционное или эластичное. Передавливаются сосуды брыжейки кишки.
  • Обтурационное. Происходит перегиб кишечника. Движение каловых масс в этом случае прекращается. Могут появляться запоры, которые приведут к дальнейшему отравлению организма отходами его жизнедеятельности.
  • Краевое. Ущемляется небольшой участок кишечника, а не вся его петля.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить грыжу народными способами. Это может спровоцировать серьезные патологии и осложнения вплоть до летального исхода.

Профилактика и прогноз

Необходимо контролировать свой вес

Чтобы в будущем не столкнуться с грыжей, рекомендуется предпринимать ряд таких профилактических мер:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • соблюдение диеты и правильное питание;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжести;
  • избегание травм брюшины;
  • лечение от любых хронических болезней, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
  • у новорождённых необходимо следить за правильностью перевязки пуповины и выполнять тщательный уход за родовым рубцом; желательно первые два месяца показывать пупок малыша патронажной сестре;
  • желательно не позволять малышу длительно плакать, кричать.

Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего хирурга после операции. Это позволит избежать рецидива грыжи.

При неосложнённым выпячивании прогноз для пациента условно благоприятный. Главное – вовремя обратиться за помощью к хирургу. Рецидивы случаются редко. Всего в 3-6 % случаев.

Если речь идёт об ущемлённой грыже, прогноз зависит от того, насколько рано или поздно пациент обратится за помощью к специалисту. Чем позже будет проведена операция, тем меньше шансов на благоприятный исход. Отказ от обращения к врачу грозит больному летальным исходом.

Выпячивание продолжит расти. Затем произойдет его ущемление, а в органах брюшины начинается процесс отмирания тканей. Жить при таких изменениях пациент будет только в том случае, если врач сумеет провести обширную операцию и спасти оставшиеся органы от дальнейшего некроза.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/kak-raspoznat-gryzhu-na-zhivote-u-vzroslyx.html

Грыжа живота — откуда берется, как распознать и как лечить

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

  • пупочное кольцо;
  • паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
  • бедренный канал;
  • рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

  • паховой — около 75%;
  • бедренной — 10%;
  • пупочной — 5-7%;
  • послеоперационной — 8-10 %,
  • поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

  • свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
  • хронически осложненная (невправимая);
  • остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

  • постоянные физические нагрузки;
  • запор;
  • метеоризм;
  • хронический кашель;
  • повторные тяжелые роды;
  • асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.

Симптомы грыжи живота

Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).

Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

  • спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок; 
  • переполняется попавшая в него петля кишечника;
  • часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой гормон вырабатывает поджелудочная железа

Ущемление — показание к немедленной операции!

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

 

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. — Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bryushnyie-gryizhi

Все что нужно знать о грыже живота

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Признаки Виды грыж
Местонахождение
  • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
Локализация
  • пупочные (появляются в районе пупка);
  • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой линии;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
Ущемление грыжи
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
  • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
  • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
Объем
  • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
Особые виды
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабые мышцы;
  • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • постоянные запоры;
  • беременность, тяжелые роды;
  • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

  1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
  • УЗИ самого выпячивания.

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

  • медикаментозная терапия;
  • устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
  • соблюдение диеты;
  • гимнастика;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж.

Оперативное лечение

Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

  1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
  2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
  3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

  1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
  2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Источник: http://gryzhainfo.ru/zhivota/vse-o-gryizhe.html

Грыжа живота: классификация, методы лечения, причины появления

Грыжа живота – это округлое выпячивание на передней брюшной стенке. Оно сформировано частью внутренних органов и брюшиной, выпадающих в естественное или искусственно образованное отверстие на животе. Патология относится к разряду хирургических, вылечить которые возможно только при помощи операции. Многие ошибочно воспринимают грыжу, как косметический дефект, но на самом деле даже маленькое образование может стать причиной больших проблем для здоровья.

Грыжи живота – распространенное явление. По статистике, 5 % населения планеты страдают от появления дефекта: из них 4/5 составляют мужчины, а 1/5 – женщины и дети. Если у взрослых чаще встречаются паховые и бедренные грыжи, то в детском возрасте преобладает дефект пупочного кольца. Формирование выпячивания начинается с разрыва ослабленной мышечной, соединительной ткани или расширения анатомического отверстия.

На животе это пупочное кольцо, паховый и бедренный каналы, щели в белой линии живота, апоневрозах косой и поперечных мышц. Когда ткани деформируются, становятся слабыми, повышается давление на переднюю стенку изнутри живота, щели расширяются. В углубление выходит часть брюшины – это начальная стадия, она называется предбрюшинной липомой.

Со временем патология прогрессирует, у грыжи живота формируются:

  • грыжевые ворота – отверстие, в которое выпадают внутренние органы с брюшиной;
  • грыжевой мешок – образует углубление в листке брюшины и растянувшаяся кожа (кроме диафрагмальных и скользящих грыж, у которых он частично или полностью отсутствует);
  • грыжевое содержимое – органы брюшной полости, расположенные около ворот дефекта: петли тонкой или толстой кишки, стенка матки, фаллопиевы трубы, часть желудка и другие.

Появление грыжи живота трудно не заметить. У человека появляется характерная выпуклость. Она мягкая на ощупь, выпирает в положении стоя, увеличивается в размерах в момент кашля или чихания, и «прячется» в полость живота, если лечь или слегка нажать на образование рукой.

Неосложненное выпячивание безболезненно и редко вызывает дискомфорт. Но при отсутствии лечения грыжевой дефект перестает вправляться, появляются болезненные ощущения, с каждым днем возрастает риск развития осложнений: ущемления грыжи, кишечная непроходимость, воспаление грыжевого мешка, флегмона, перитонит.

Что такое грыжа живота, чаще всего человек узнает после 40 лет. Возрастные изменения касаются всех систем и органов. Мышечные и сухожильные волокна постепенно атрофируются, естественные отверстия расширяются, появляются новые – патологические. У большинства людей развиваются хронические болезни, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. Помимо деструктивных изменений, появлению симптомов грыжи на животе способствуют следующие факторы:

  • тяжелый физический труд, особенно частый подъем тяжестей;
  • хронические запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • повреждение нервов, «управляющих» брюшной стенкой;
  • слабая соединительная ткань, как врожденный дефект или приобретенный вследствие гиподинамии и нетренированности.

Грыжа живота у женщин часто возникает после беременности и родов, особенно если они не первые. Сильное натуживание в момент рождения ребенка, а также растяжение передней стенки в сочетании с давлением увеличенной матки изнутри, способствует развитию дефекта.

В группе риска люди с ожирением. Большая жировая прослойка на животе и отсутствие физической активности приводит к ослаблению мышечного каркаса и деформации тканей.

Разновидности грыжевого дефекта на живота

Учитывая происхождение выпячивания, различают врожденные и приобретенные грыжи. К последним относят рецидивные (повторные) образования, послеоперационные, невропатические и травматические дефекты. Самая большая классификация по локализации:

Вид грыжи живота;Расположение

Пупочные;Пупочное кольцо Паховая (косая, прямая);Паховый канал Бедренная;Бедренный канал Грыжа белой линии живота;Срединная линия (вертикальный апоневроз) Спигелиевой линии;Место перехода поперечной мышцы в сухожильное растяжение Дугласовой линии;Переход мышц на переднюю стенку влагалища прямой мышцы Запирательная грыжа;Запирательный канал Поясничная;Содержимое грыжевого мешка выходит через заднюю стенку брюшной полости в отверстия между мышцами поясницы Промежностные;Диафрагма таза Седалищная;Малое седалищное отверстие Грыжа мечевидного отростка;Дефект в мечевидном отростке

Перечисленные разновидности относятся к наружным дефектам, но патология может сформироваться и внутри брюшной полости. К внутренним грыжам живота относят диафрагмальную и внутрибрюшную грыжу. Они формируются в брюшных карманах или проникают в грудную полость через «изъяны» в диафрагме.

Как распознать заболевание

Появление грыжи сопряжено с опасными для жизни осложнениями, поэтому лечить ее нужно вовремя. Наличие наружной брюшной грыжи у себя трудно не заметить. Образование выпячивания на животе или в паху – основной признак заболевания. От опухоли грыжевой дефект можно отличить при помощи простого теста: слегка надавить на «шишку», после чего она «вернется» в брюшную полость. К другим характерным симптомам грыжи живота относят:

  • боль в области выпячивания;
  • вздутие живота, запоры;
  • иногда диспепсия: подташнивание, рвота, изжога.

Источник: https://gryzha-operaciya.ru/gryzha-zhivota

Грыжа: виды, симптомы, лечение

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как быстро вылечить перелом

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

  • травмы живота;
  • лишний вес;
  • операции на брюшной стенке;
  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
  • сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
  • беременность;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

  1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
  2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

  1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
  2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
  3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
  4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

  • при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
  • если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
  • при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
  • запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
  • частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

  • рентгеноскопия;
  • КТ брюшной полости;
  • УЗИ;

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

  1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
  2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
  3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/gryzha/

Грыжа живота

Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя. Грыжи формируются в самых слабых точках брюшной стенки. При отсутствии осложнений выпячивание безболезненно и легко вправляется в отличие от осложненной грыжи. Лечение патологии возможно только хирургическим путем.

Что собой представляет грыжа живота

Грыжа живота представляет собою выпирание органов, расположенных в брюшной полости, через переднюю стенку живота. В некоторых случаях происходит перемещение органов и кишечных петель в просвет брыжейки либо диафрагмы. Патология чаще всего выявляется у мужчин. Это примерно 80% от всех случаев. Остальные 20% приходятся на женщин и детей.

Классификация

Классификация грыж живота основывается на нескольких признаках – анатомических, этиологических и клинических.

Местоположение

Выделяют следующие типы грыж: наружные – грыжевой мешок выдвигается за пределы передней брюшной стенки, внутренние – органы перемещаются в просвет брыжейки либо диафрагмы, т. е. не выходят за границы брюшной полости.

Локализация

Различают такие разновидности образований, как:

  • паховые;
  • пупочные;
  • околопупочные;
  • послеоперационные (характерны для женщин);
  • грыжи эпигастрия (зона расположения – срединная линия брюшины);
  • вентральные – располагаются в нижней части передней брюшной стенки);
  • бедренные.

Объем грыжевого мешка

Для полной грыжи типичен выход грыжевого мешка со всем содержимым за пределы передней брюшной стенки. При неполной грыже грыжевой мешок выходит только за пределы брюшной полости.

Выбор тактики избавления от проблемы зависит от разновидности грыжи

Признаки и симптомы

Симптомы грыжи, сформировавшейся на животе, достаточно специфичны, что позволяет быстро распознать состояние. Это выпячивание грыжевого мешка – образование может достигать значительных размеров и болезненность. Боли могут появляться в начале развития патологии. Усиливаются во время движения, а также на фоне глубоких вдохов, кашля. Если первичная симптоматика грыжи живота стандартная, то такие виды, как паховая и промежностная имеют характерные признаки.

Промежностная грыжа живота у женщин сопровождается чувством давления, тяжести и общего дискомфорта в области прямой кишки, нарушения процесса мочеиспускания, дефекты кожи в области грыжевого выпячивания, болезненность при попытке занять сидячее положение, непроходимость кишечника.

На формирование паховой грыжи живота у мужчин указывают следующие симптомы: появление круглой опухоли в области мошонки либо внутри её, болезненность,ощущение сильного давления в зоне грыжевого мешка, резкие, постепенно усиливающиеся боли.

Указанные признаки позволяют дифференцировать проблему

В зависимости от области локализации грыжи живота имеются свои специфические признаки. Клиническая картина зависит от того, какой из органов брюшной полости заполнил грыжевой мешок.

Симптомы грыжи белой линии живота

  • Кишечные петли. Состояние сопровождается симптоматикой кишечной непроходимости. Возникают запоры, приступы тошноты, боли острого характера. Повышается температура тела.
  • Мочевой пузырь. Характеризуется проблемами с мочеиспусканием.
  • Грыжа белой линии живота. Проявляется в виде выпячивания передней брюшной стенки во время напряжения, болезненностью в эпигастральной области.
  • Пупок. Признаками пупочной грыжи становятся приступы тошноты, болезненность во время прощупывания грыжевого мешка.
  • Пах. Для грыжи этой области характерна нарастающая боль в паховой зоне и внизу живота.
  • Бедренная грыжа. Типичным признаком патологии становится усиление болевого синдрома в нижней части живота, когда человек пытается полностью выпрямиться. Не исключены проблемы с мочеиспусканием.

Определить тип грыжи поможет дифференциальная диагностика. Постановка диагноза исключительно на основании текущей симптоматики недопустима.

Типичными признаками состояния у детей становятся болезненность, чувство дискомфорта, видимое выпячивание, уменьшающееся в положении лежа на спине. Симптоматика, указывающая на формирование грыжи, следующая: болезненность в области выпячивания, проблемы с пищеварением – приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, закрепление стула, нарушения мочеиспускания, если в грыжевом мешке находится мочевой пузырь.

После постановки диагноза ребенку рекомендовано оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Гернопластика проводится либо с использованием собственных тканей пациента, либо применяется специальная сетка.

Диагностические исследования

Паховая, бедренная и пупочная грыжа относится к легко узнаваемым грыжевым опухолям. Но промежностная, седалищная и образование в области запирательного отверстия требуют проведения уточняющих исследований.

Типичным признаком грыжи становится «кашлевой толчок». Во время кашля образование реагирует на него ощутимым толчком, который хорошо ощущается приложенной к опухоли ладонью. Дополняет диагностику возможность пальцевого исследования грыжевых ворот.

Для подтверждения грыжи белой линии живота используются следующие методы:

  • рентген желудка и 12-перстной кишки;
  • гастроскопия;
  • рентгенология с применением контрастного вещества;
  • УЗИ образования.

Лечение грыжи живота у детей

Чаще всего у новорожденных выявляется пупочная грыжа. Ее средний размер достигает 3–4 см. Ущемление образования происходит крайне редко. В этой области отсутствуют мышцы, способные во время сокращения ущемить грыжевой мешок.

Лечение грыжи у новорожденных малышей зависит от объема образования. Оперативное вмешательство рекомендуется в исключительных случаях

Чтобы укрепить мышечный корсет ребенка, малыша нужно как можно чаще выкладывать на живот и ежедневно выполнять гимнастику. При соблюдении рекомендаций к третьему–пятому году жизни ребенка грыжа пройдет самостоятельно. Если грыжевой мешок не исчез к 6 году, то ребенку будет рекомендовано оперативное лечение. Удаление грыжевого образования у детей проводится в возрасте 5–6 лет. Это оптимальный период.

Существует ряд симптомов, при развитии которых избежать оперирования не получится. Это:

  • вздутие живота, сопровождающееся увеличением объема грыжевого мешка и сменой его цвета;
  • приступы кровавой рвоты;
  • запоры, присутствие крови в составе каловых масс;
  • невозможность вправить выпячивание;
  • сильные боли – на них укажет плач ребенка;
  • увеличение размера грыжевого мешка;
  • повышение чувствительности пупка, отечность.

Вероятные осложнения

Осложнения формируются в случае позднего обращения к медикам за помощью.

  • Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за передавливания или перегиба петли ЖКТ (каловое ущемление).
  • Странгуляционная непроходимость кишечника. Сопровождается отмиранием и разрывом кишки, обусловленным сдавливанием сосудов брыжейки и последующим нарушением кровотока в ущемленной части кишечника (эластичное ущемление).
  • Изолированный некроз. Состояние характерно для грыжи Рихтера.

Ряд осложнений требует ургентного оперативного вмешательства

Профилактика

Профилактика врожденной грыжи невозможна, но снизить вероятность развития патологического состояния можно. Рекомендации будут следующими:

  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается курения. Поскольку сопровождающий его практически постоянный кашель становится причиной сильного напряжения мышечного слоя передней брюшной стенки.
  • Своевременное устранение кишечных патологий.
  • Рациональное питание. Меню должно содержать достаточно много продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  • Отказ или ограничение физически тяжелой работы.
  • Борьба с лишним весом.

Профилактикой также становятся занятия физкультурой, направленные на укрепление мышечного корсета брюшины. Новорожденных во избежание формирования грыж не рекомендуется пеленать слишком туго.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грыже живота довольно благоприятный. Вовремя выполненное хирургическое лечение позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни в самые короткие сроки. Повторное формирование состояние встречается не больше чем в 3–5% от всех случаев.

На фото вы видите, как выглядит грыжа живота

Исход при произошедшем ущемлении зависит от двух факторов: состояния органов, находящихся в грыжевом мешке, срока выполнения операции. Если человек затягивает с получением хирургической помощи, то даже после успешно проведенной операции не исключен летальный исход. Грыжа живота – серьезная патология, способная стать причиной тяжелых осложнений. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/gryzha-zhivota

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Что такое бычий цепень

Закрыть