Коэффициент атерогенности что это такое

Коэффициент атерогенности: что это такое, как рассчитать, норма для женщин, мужчин и детей, понижение и повышение показателя

коэффициент атерогенности что это такое

Наряду с неорганическими элементами (натрий, калий, кальций, железо, магний и др.) существует четыре больших класса органических веществ, присутствующих в организме и в пище. Это углеводы, белки, нуклеиновые кислоты и липиды (жиры). Липиды в крови человека условно делятся на «хорошие» и «плохие», и от их баланса многое зависит. Коэффициент атерогенности покажет, кто из них преобладает в организме, а также ответит на вопрос — высок ли риск развития атеросклероза у пациента.

Общие понятия

Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности, КА, ИА) — один из показателей биохимического анализа крови, отражающий соотношение «хороших» и «плохих» липидов в организме человека и помогающий оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Холестерин в кровяном русле делится на «хороший» и «плохой»

Определение коэффициента атерогенности назначают в комплексе с другими анализами на развёрнутый липидный спектр.

Кому нужно сдать данный анализ?

Определение коэффициента атерогенности важно многим пациентам, в том числе:

  • имеющим близких родственников с нарушенным липидным спектром;
  • перенёсшим инфаркт миокарда, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями:
    • ИБС (ишемической болезнью сердца);
    • артериальной гипертензией;
    • атеросклерозом различных локализаций (в сонных артериях, сердечных и почечных артериях, артериях ног).
  • страдающим заболеваниями почек:
    • гломерулонефритом;
    • нефротическим синдромом;
    • хронической почечной недостаточностью.
  • с патологией щитовидной железы:
    • гипотиреозом;
    • гипертиреозом.
  • с сахарным диабетом 1 и 2 типа;
  • страдающим патологией желудочно-кишечного тракта:
    • хроническим панкреатитом;
    • раком поджелудочной железы;
    • циррозом печени.
  • с ожирением;
  • страдающим анорексией;
  • с ожоговой болезнью;
  • с подагрой;
  • с заболеваниями крови:
    • мегалобластной анемией;
    • миеломной болезнью;
    • сепсисом.
  • длительно применяющим оральные контрацептивы;
  • страдающим алкоголизмом;
  • курящим.

Коэффициент атерогенности можно рассчитать по следующей формуле: (Общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП, где ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Общий холестерин является суммой липопротеинов высокой, низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Пример расчёта: у пациента с показателем холестерина 6,19 и ЛПВП 1,06 коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы результаты анализа крови были верны, к исследованию следует подготовиться

За 2–3 недели до исследования пациент не должен нарушать диету. Если человек перенёс тяжёлое заболевание (например, инфаркт миокарда) или обширную операцию, то выполнение теста переносят на 3 месяца — за исключением случаев, когда кровь удалось взять в течение 12 часов после приступа. На 2–3 недели его откладывают после нетяжёлых заболеваний.

За 24 часа до исследования нельзя употреблять алкоголь, за 12 часов до сдачи крови — принимать пищу, за 30 минут — курить. Пациент должен быть выспавшимся и посидеть 5–10 минут до процедуры, иначе результат анализы может быть искажённым.

Значения КА в норме — таблица

Нормальные значения коэффициента атерогенности лежат в диапазоне от 2 до 2,5, но не более 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Значение выше 3 означает, что в организме начинает преобладать «плохой» холестерин — есть вероятность развития атеросклероза.

Пониженный коэффициент атерогенности не имеет практического значения. Каких-либо мер по его повышению предпринимать не стоит.

На протяжении жизни коэффициент меняется. Он имеет минимальное значение в младенчестве и равен единице, хотя этот тест не предназначен для детей, поэтому высокие цифры индекса атерогенности не несут смысловой нагрузки в этот период. С возрастом коэффициент растёт, но даже у пожилых людей он не должен выходить за указанные в таблице границы.

Беременным не рекомендуется сдавать данный анализ, так как в период вынашивания ребёнка он не является показательным и обычно выше нормы. Поэтому его рекомендуется делать как минимум через шесть недель после родов.

Курение оказывает влияние на липидный баланс и резко повышает риск развития атеросклероза

Любые факторы, влияющие на уровень липидов в крови, будут влиять и на итоговый коэффициент. Основные причины:

  1. Курение. Курение влияет на на уровень липидов в крови и способствует повреждению стенок сосудов, в местах которых начинают развиваться атеросклеротические бляшки.
  2. Нездоровое питание. Употребление жирной и жареной пищи, продуктов, которые богаты простыми углеводами (конфеты, хлебобулочные изделия, мёд, сладкие напитки и т. д.).
  3. Ожирение. Во-первых, люди, страдающие данным заболеванием, ведут малоподвижный образ жизни, что также является фактором риска. А во-вторых, они часто употребляют сладкую и жирную пищу.
  4. Сахарный диабет. Люди с данной патологией автоматически попадают в группу риска по развитию атеросклероза, так как высокий уровень глюкозы крови повреждает стенки сосудов, куда начинают присоединяться атеросклеротические бляшки.
  5. Повышенное артериальное давление. Так как стенки сосудов имеют определённый запас прочности, при постоянно высоком уровне артериального давления они повреждаются, что ведёт к развитию атеросклероза в этом месте.
  6. Голод на протяжении длительного отрезка времени.
  7. Приём:
    • оральных контрацептивов;
    • анаболических стероидов;
    • глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексометазона).
  8. Беременность.
  9. Наличие у родственников повышенного уровня холестерина. Иногда встречается генетически заложенный повышенный уровень липидов и соответственно высокий уровень коэффициента атерогенности.
  10. Употребление алкоголя. В настоящее время один из важных факторов развития атеросклеротического поражения сосудов.

Повышенный коэффициент атерогенности связан с увеличением риска развития самых разных заболеваний:

  1. При поражении сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца, часто проявляющаяся загрудинными болями, которые могут распространяться в левую руку, левую часть шеи. Данные приступы проходят после применения нитратов.
  2. При поражении сосудов почек — хроническая почечная недостаточность (ХПН).
  3. При поражении сосудов кишечника — «брюшная жаба», включающая в себя боли и распирание в животе после еды.
  4. При поражении сосудов ног — перемежающаяся хромота (синдром Лериша), симптомом которой является вынужденная остановка человека через определённое расстояние из-за невыносимых болей в нижних конечностях.
  5. При поражении сосудов головного мозга:
    • энцефалопатия, которая проявляется нарушениями сна, головными болями, раздражительностью;
    • транзиторные ишемические атаки (ТИА), приступы которых внезапно начинаются и внезапно заканчиваются, а их симптомы похожи на инсульт.
    • непосредственно острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, ОНМК) — при глубоко зашедшем атеросклерозе.

Нормализация уровня атерогенности

Немедикаментозные способы снижения коэффициента атерогенности включают такие методы, как:

  • соблюдение рациональной диеты с уменьшением количества пищи, содержащей быстрые углеводы (сладкие газированные напитки, соки, варенье, джемы, выпечка, мёд, конфеты) и жиры (сливочное масло, сало, жирное мясо, маргарин, жирные кисломолочные продукты). Термическая обработка пищи должна исключать обжарку. Рекомендуется отваривание, запекание, готовка на пару;
  • нормализация избыточного веса;
  • увеличение физической нагрузки в течение дня — при малоподвижном образе жизни;
  • сокращение приёма алкоголя и отказ от курения — провокаторов развития атеросклероза.

Запрещённые продукты на фото

Жирное мясо Конфеты Сало
Выпечка Сливочное масло

Диета при атеросклерозе — видео

Медикаментозные методы лечения:

  1. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (например, добавки, содержащие рыбий жир). Помогают нормализовать уровень холестерина в крови, тем самым влияя на коэффициент атерогенности.
  2. Статины (Симвастатин, Розувастатин). На данный момент это основные препараты, назначаемые при нарушениях липидного обмена в организме. Пить такие таблетки нужно в течение всей жизни. Они не только снижают уровень холестерина, но и оказывают влияние на уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, уменьшая их. Также открытием последних лет является их противовоспалительный эффект, механизм которого до сих пор изучается.
  3. Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат). Препараты, повышающие уровень «хороших» липидов крови, тем самым снижая коэффициент атерогенности.
  4. Секвестранты желчных кислот (Колестирамин). Препараты образуют нерастворимые соединения с холестерином и желчными кислотами, тем самым уменьшая их уровень в крови.

Коэффициент атерогенности — уникальный инструмент в наших руках, который позволяет оценить вероятность развития атеросклероза у пациента, предотвратить его осложнения и подобрать индивидуальную терапию для всех нуждающихся в ней. Каждый человек, заботящийся о своём здоровье, должен внимательно относиться к данному показателю, чтобы как можно раньше выявить его изменения и остановить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/koeffitsient-aterogennosti-ne-vse-lipidyi-odinakovo-poleznyi.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Коэффициент атерогенности повышен — что это такое и как бороться

коэффициент атерогенности что это такое

Что такое коэффициент атерогенности — это важный показатель концентрации всех холестеринов. Если повышен этот показатель в анализе, есть реальный риск атеросклероза.

Большинство людей на протяжении своей жизни употребляют в пищу животные жиры. Они содержатся в мясе, молоке, яйцах, то есть в самых обычных продуктах, которых нет в рационе разве что у вегетарианцев или тех, кто соблюдает диету.

Все животные жиры содержат холестерин. Это плотное вещество, которое за его структуру называют «жировоск». Он необходим организму человека для обеспечения стабилизации текучести плазматической мембраны клеток.

Иначе говоря, он делает клетки более прочными, а связи между ними эластичными.

Но раз холестерин приносит пользу, почему принято ограничивать его употребление и контролировать количество в организме? Дело в том, что организм человека способен самостоятельно вырабатывать 80% необходимого ему холестерина. Остальные 20% поступают с пищей. А все, что оказывается лишним, оседает на стенках сосудов. Это приводит к их сужению и развитию опасного заболевания атеросклероз. Чтобы этого избежать, нужно проверять коэффициент атерогенности в анализе крови.

Что означает коэффициент атерогенности в крови

Этот показатель говорит о соотношении «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Если хорошего больше, можно не переживать. А если преобладает плохой, нужно срочно заняться профилактикой атеросклероза.

Общий холестерин содержит ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) несут с собой холестерин, чтобы оставить его для метаболизма и накопления;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) способствуют быстрому образованию холестериновых бляшек на сосудах;
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) пытаются вынести холестерин к другим клеткам для их укрепления.

Обычное определение общего холестерина не дает представления о том, в каком состоянии находятся сосуды человека. Поэтому применяется простая методика расчета, при которой из общего холестерина выделяются ЛПВП и ЛПНП. Также важно определить в крови уровень триацилглицеридов (ТГ).

Это сложные эфиры высших жирных кислот, вырабатываемые печенью и содержащиеся в ЛПОНП, которые и образуют атеросклеротические бляшки. Его высокая концентрация делает проведение анализа на КА затруднительным. В этом случае результат может получиться ложно заниженным.

Опасность для организма представляют липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), а липопротеины высокой плотности (ЛПВП) являются антиатерогенными, т. е. защитными. Такое соотношение и называется атерогенностью. Для ее определения используется специальная формула. Результат обозначают аббревиатурой КА.

Коэффициент атерогенности повышен — что это такое? Это превышение количества ЛПНП и ЛПОНП в крови над ЛПВП. Коэффициент атерогенности понижен — что это такое? Это обратная ситуация: ЛПНП и ЛПОНП меньше, чем ЛПВП.

Как рассчитать коэффициент атерогенности

Стандартная формула, по которой определяют соотношение холестеринов, выглядит так:

КА = (Х общий — ЛПВП) / ЛВПВ

В ней используются всего два показателя:

  • общий холестерин;
  • липопротеины высокой плотности.

Но для более точного анализа используется другая формула:

Ка = (лпнп + лпонп) / лпвп

В этом случае лаборанту приходится определять осаждение липопротеинов низкой плотности и рассчитывать липопротеины очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л) / 2,2).

Нормы и отклонения КА

Природой так устроено, что коэффициент атерогенности у мужчин немного выше, чем у женщин. Это нормально, поэтому для мужчин и женщин существуют свои границы этого показателя. Также КА зависит от возраста: чем моложе пациент, тем он ниже.

Нормальные значения КА:

Возраст, лет Индекс КА у женщин Индекс КА у мужчин
20-30 Менее 2,2 Менее 2,5
31-39 1,88-4,20 2,07-4,52
40-60 (без проблем с сердцем) До 3,2 3,0-3,5
40-60 (при ишемической болезни) Более 3,5-4,0 Более 3,5-4,0

Ориентироваться лучше не на граничные показатели, а на их середину. Поэтому норма практически в любом возрасте находится в пределах 2-3 (за исключением людей старше 40 лет, у которых КА может достигать 3,2-3,5).

Отклонения от этих норм свидетельствуют об определенных нарушениях в организме. Например, если коэффициент атерогенности понижен, что это значит? Причин для этого много:

  • длительные диеты с низким содержанием жиров;
  • постоянные спортивные тренировки в изматывающем режиме;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на коэффициент атерогенности.

Скорректировать все это можно режимом питания и сокращением физических нагрузок. Поэтому низкий коэффициент атерогенности (что это значит, мы уже выяснили) не так опасен, как высокий.

Коэффициент атерогенности повышен, причины у женщин и мужчин

Плохо, если КА повышен. Увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Как следствие, происходит их сужение и возникает атеросклероз и другие проблемы с сердцем и кровеносной системой. Поэтому при повышенном КА очень важно быстро принимать меры:

  • изменить режим питания, исключив из рациона жирную животную пищу (свинину, сливочное масло, яйца и т. п.);
  • употреблять в пищу больше зелени, овощей и фруктов, способствующих расщеплению холестеринов;
  • больше двигаться, заниматься фитнесом;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • принимать препараты, прописанные лечащим врачом по схеме.

Важно понимать, что профилактикой атеросклероза важно заниматься смолоду, но после 50 лет женщинам и мужчинам нужно уделять особое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы. Нужно регулярно контролировать значения липидного спектра и коэффициент атерогенности, так как с возрастом в организме затормаживаются процессы обмена веществ. Если повышен коэффициент атерогенности в анализе крови, нужно как можно раньше начать корректировать ситуацию с помощью медикаментов.

26826

Источник: https://littleone.com/publication/0-6148-chto-takoe-koefficient-aterogennosti-v-krovi

Коэффициент (индекс) атерогенности – что это такое и какова его норма?

коэффициент атерогенности что это такое

Если простыми словами, то коэффициент (или индекс) атерогенности (сокр. КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина (в крови) к «хорошему». Как правило, его указывают в ЛИПИДОГРАММЕ, (расширенном биохимическом анализе на липидный профиль крови). Совместно с такими показателями уровней жиров/липидов, как – ОХС (Холестерол Общий), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ЛПОНП, а также ТГ (Триглицериды).

То есть, наряду со всеми – наиболее важными биохимическими маркерами, позволяющими адекватно оценить риски развития – и атеросклеротических ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), и АТЕРОСКЛЕРОЗА.

А также проконтролировать эффективность лечения – либо лекарственными препаратами (к примеру, СТАТИНАМИ), либо специальными программами, включающими – «обезжиренную» диету, ЛФК (лечебную физкультуру), а также важные рекомендации по изменению образа жизни.

Возможно, Вы уже слышали (или же где-то читали) о том, холестерин бывает – и «ХОРОШИМ», и «ПЛОХИМ». Такого рода «ярлыки» ему привесили в конце 70-х и ошибочно определили – чуть ли не главным врагом человечества. Конечно же, с «подачи» СМИ, любящих «раскручивать» сенсации.

Сегодня многие считают, что всё это произошло – именно по вине недобросовестных фармацевтических компаний, которые решили заработать на лекарствах, искусственно создав проблему. Однако, на самом-то деле – причина была другая.

Американских ученых серьезно встревожили «вести» военных врачей, которые во время вскрытия погибших во Вьетнаме (в военном конфликте до 75-го года), заметили «холестериновые бляшки» на сосудах (даже молодых людей).

«Злой» холестерин и «Добрый» — Ангел и Демон. Страшные сказки для взрослых начала 80-х

Так, почему холестерол – «плохой», и почему – «хороший»?

В общем, не будем копаться в прошлом. Сегодня, наука определила и доказала, что на самом-то деле, холестерин очень важен для человека.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эритроциты где образуются и где разрушаются

Мало того, без него – нам никак не выжить! И сразу же после разоблачения всяческих «мифов», ученые подробно объяснили, что холестерин подразделяется на фракции, каждая из которых – имеет свои задачи, достаточно важные для организма.

Однако, фракция ЛПНП-холестерина, все-таки, являясь маленьким / жирным (а значит – и «липким») спиртом, будучи в преизбытке, налипает на стенки сосудов, проникают вовнутрь, и образует «горки» (см. на видео – ниже). То есть, так называемые «холестериновые бляшки», которые постепенно закрывают весь просвет в сосудах, что серьезно мешает нормальному кровотоку.

ВИДЕО (короткое / без звука): как образуются холестериновые / атеросклеротические бляшки?

Именно поэтому, повышенное количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности) в крови принято называть – «вредным» холестерином. А другую его фракцию – ЛПВП (Липопротеины Высокой Плотности), которая (будучи тоже «липучей», но очень шустрой) «забирает» излишки «плохого холестерола» и «транспортирует» обратно в печень (для переработки или вывода из организма) – традиционно называют «хорошим» (или «полезным») холестерином.

Здесь обязательно стоит отметить, что правильнее будет называть ХС ЛПНП – УСЛОВНО «плохим» холестерином. Во-первых, в его преизбытке, больше всего, виноваты – мы сами! «Благодаря» неправильному образу жизни и чрезмерному употреблению – невероятно / вкусной, но очень вредной для здоровья пищи.

А, во-вторых, согласно последним исследованиям, которые проводили датские и немецкие ученые, именно ЛПНП-холестерин способен эффективно нейтрализовать – весьма опасные бактериальные токсины! И это, не считая его главной миссии, выполняемой в роли жизненно/важного «транспортировщика» холестерола, триглицеридов и др.

ценнейших элементов к клеткам тканей.

Как считается индекс атерогенности?

Наиболее распространенным способом определения коэффициента (или индекса) атерогенности является – РАСЧЕТНЫЙ, т.е. при помощи расчета по специальной формуле (состоящей из 2-х математических действий):

КА = (ОХС – ХС ЛПВП) : ХС ЛПВП

А теперь всё по порядку.

  • Сначала определяют общее количество «вредного» холестерина в крови (причем, в различных его фракциях). То есть, сотрудники клинических лабораторий ВЫЧИТАЮТ показатели ЛПВП («хорошего» холестерина) из показателей ОХС (Общего Холестерола). Кстати, в лабораториях США, Канады и большинства европейских стран именно это значение тоже указывают в липидограмме (Lipid Profile), как «Non-HDL Cholesterol» (т.е. ВСЁ, что НЕ является ЛВП Холестерином или НЕ-ЛПВП).
  • Далее, полученное значение «общего плохого» холестерина – просто делят на количество «хорошего» (или ЛПВП). Не правда ли, всё очень просто и логично? Но лучше воспользоваться лабораторным ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ, размещенным на нашем сайте. Так будет проще и быстрее!

За рубежом поступают иначе. Согласно последним рекомендациям «American Heart Association» (Американской Ассоциации Сердца) там больше не делят Non-HDL-C на HDL-C.

То есть, не применяют выше/описанную формулу, а просто используют соотношение «total blood cholesterol» (или Общего Холестерола — ОХС) к HDL (или ЛПВП / Липопротеинов Высокой Плотности).

Именно поэтому, его обозначение в «иностранной» липидограмме выглядит, как «Cholesterol/HDL ratio» и указывается – или цифрой, или же соотношением. К примеру, значения ниже 5 (или же 5 : 1) являются – желательными, а 3,5 (или же 3,5 : 1) – оптимальными.

Возможно, Вам будет интересно, что точно так же, с помощью расчетного метода, работники клинических лабораторий вычисляют – и количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности), и значения ЛПОНП (Липопротеинов ОЧЕНЬ Низкой Плотности).

Расчет производят по формуле Фридвальда (разработанной в 1972 году):

  • ХС ЛПНП (мг/дл или ммоль/л) = ОХС – ХС ЛПВП – ХС ЛПОНП

Где количество ХС ЛПОНП рассчитывается следующим образом:

  • ХС ЛПОНП (для измерения в мг/дл) = ТГ (Триглицериды) : 5
  • ХС ЛПОНП (для измерения в ммоль/л) = (Триглицериды) : 2,2

(онлайн-калькулятор для расчета ХС ЛПНП по Фридвальду)

ВАЖНО: данный расчет (!) недействителен, когда уровень триглицеридов составляет более 4.5 ммоль/л (или 400 мг/дл). То есть, если он выше, то определение уровня ХС ЛПНП осуществляется напрямую (при помощи лабораторного оборудования).

Таблица: коэффициент атерогенности – норма по возрасту

Референсные (или усредненные) показатели нормального коэффициента (индекса) атерогенности (КА/ИА) для молодых мужчин и женщин (возрастом от 20 до 45 лет) колеблются в диапазоне: от 2,0 до 3,5.

Оптимальные значения для детей и подростков находятся в пределах: от 1,7 до 2,0. Хороший результат для юношей и девушек в границах: от 1,9 до 2,3.

Более подробные нормы индексов / коэффициентов  (в зависимости от возрастных изменений) для детей, подростков, взрослых мужчин и женщин, а также пожилых людей представлены ниже (в ТАБЛИЦЕ).

Пожалуйста, обратите внимание: все значения указаны для здорового человека, не (!) страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности ИБС).

Коэффициент атерогенности повышен – что это значит?

Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20-ти до 55 — 60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20-ти до 45 — 55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза. Хотя, для более точной оценки сложившейся ситуации нужно учитывать все ФАКТОРЫ РИСКА (согласно основным рекомендациям NCEP от 2002 года):

  • курение (никотиновая зависимость);
  • избыточный вес, ожирение (при ИМТ более 25 / рассчитать ONLINE свой показатель можно ЗДЕСЬ);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • гипертония (при АД — от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • возраст (старше 45 лет – для мужчин, и 55 лет – для женщин / и это видно по таблице ВЫШЕ);
  • «вредный» рацион питания (с преизбытком животных и транс- жиров);
  • наличие ССЗ (включая, перенесенный инфаркт);
  • семейная история преждевременных ССЗ;
  • диабет или же пред/диабет.

Каковы причины повышения коэффициента (индекса) атерогенности? Предлагаем Вам ознакомиться с неким рейтингом причин: от несерьезных (поправимых) до более существенных (требующих по отношению к себе – особого внимания врачей):

  • сдача анализов в положении СТОЯ (кроме того, не слишком существенно, но повышает КА – «стояние» в очереди за 5 минут до сдачи липидограммы);
  • «нервотрепка» за 30 минут до сдачи анализов (тем более, с перекурами);
  • соблюдение слишком строгой и «неправильной» диеты (чуть ли не голодания), к примеру, для похудения;
  • прием слишком жирной пищи (в течение 1-й или 2-х недель до сдачи биохимического анализа крови);
  • пиковые гормонозависимые состояния у женщин (беременность, менструация, менопауза/климакс);
  • прием (накануне) гормональных лекарственных препаратов (анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды) или оральных контрацептивов.

ПОДРОБНО О ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

И, наконец, более серьезные причины высокого индекса атерогенности (ИА)

  • Серьезный вред от никотиновой зависимости (особенно после частого курения сигарет из «красных» пачек);
  • Очень низкая физическая активность (к примеру, «сидячая» работа + очень малоподвижный досуг);
  • Наличие, так называемых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза;
  • Наследственность (семейная история проблем с повышенным холестерином или же липидным дисбалансом);
  • Болезни печени, сахарный диабет, ожирение (избыточная масса тела).
  • Перенесенный «на ногах» инфаркт.

Как понизить (КА) до нормы?

Как правило, снижение показателей коэффициента (индекса) атерогенности не имеет клинического значения. Однако, его повышенные значения явно указывают на преобладание в крови – условно «плохого» холестерина. Таким образом, наиболее важными пунктами для нормализации липидных уровней являются следующие шаги.

  1. Мужественное решение – БРОСИТЬ КУРИТЬ! (После консультации с психологом, т.к. «корень» любой зависимости, включая – и никотиновую, находится в душе человека. Как утверждают специалисты в данной области науки, основная «душевная» проблема большинства курильщиков – это «чувство одиночества»).
  2. Кардинальные изменения в рационе питания (более подробная информация о том, что есть можно и что нельзя – при проблемах с холестерином указана в ТАБЛИЦЕ).
  3. Серьезные изменения в образе жизни (после врачебных рекомендаций – добавление в свой график жизни: утренних физических зарядок, пеших прогулок на свежем воздухе, занятий в спортивных клубах, активного отдыха на природе и т.д.).
  4. И, наконец, лечение специальными лекарственными препаратами (согласно рекомендациям лечащего специалиста).

ПОДРОБНО О ПРЕПАРАТАХ (2019) ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА

Коэффициент атерогенности понижен

Что означают низкие показатели индекса атерогенности для взрослых мужчин и женщин? По каким причинам это происходит?

  • Сдача анализа крови в положении ЛЕЖА.
  • Прием лекарственных препаратов («статиновых», противогрибковых, а также аллопуринола, клофибрата, колхицина, холестирамина, эритромицина, эстрогенов / ).
  • Интенсивные физические нагрузки (связанные с «тяжелыми» разновидностями работы или же подготовкой к спортивным соревнованиям).
  • Применение диеты с минимальным содержанием «пищевого» холестерина и максимальным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (к примеру, ОМЕГА-3).

Источник: https://moy-holesterin.ru/analizy/koefficient-aterogennosti.html

Зачем нужно знать коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности в норме равен 2-3, он показывает риск появления атеросклероза и его осложнений – инсульта и инфаркта. Вычисляется по формуле, исходя из показателей липидограммы. При повышении необходимо питание с ограничением животного жира, когда возрастает выше 4, назначают препараты для снижения холестерина.

Исследование нужно при наличии факторов риска (курение, отягощенная наследственность, гипертония, диабет) раз в год, а при 2 и более – 1 раз в квартал. После 40-50 лет анализ считается обязательным, его дополняет УЗИ сосудов, ЭКГ.

Коэффициент атерогенности: что это, причины для проведения анализа

Коэффициент атерогенности помогает определить соотношение условно хороших и плохих жиров. Чем выше его значение, тем больше риск инсульта и инфаркта. Нужен для обследования пациентов, входящих в группу риска (курящие, диабетики, гипертоники).

Факторы риска

Атерогенность – это способность вызывать атеросклероз, который является основной причиной сосудистых заболеваний, инвалидности и смерти.

К известным факторам риска развития относятся:

  • возраст от 40 лет у мужчин;
  • климактерический период у женщин;
  • инсульт, инфаркт, поражение сосудов ног (облитерирующий атеросклероз) у кровных родственников;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • преобладание в питании животного жира (мясо, жирные молочные продукты) при недостатке овощей;
  • низкая подвижность;
  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • артериальное давление от 140/90 мм рт. ст.;
  • инфекции (герпес, цитомегаловирус, хламидии).

Образование холестериновых бляшек

Нарушения жирового обмена рассматривают как непосредственную причину и одновременно механизм развития атеросклероза. Они проявляются в дислипидемии – недостатке «хорошего» холестерина (липопротеиновые комплексы высокой плотности – ЛПВП), избытке «плохого» (низкой плотности – ЛПНП, очень низкой – ЛПОНП).

При этом хорошие жиры защищают внутреннюю оболочку от внедрения холестерина. Поэтому их еще называют антиатерогенным фактором. Чем их меньше, тем риск атерогенности выше. Все комплексы низкой плотности составляют основу атеросклеротических бляшек. Их повышение в анализе крови означает, что есть опасность развития инсульта и инфаркта даже при полном отсутствии симптомов.

Рекомендуем прочитать статью о статинах при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о влиянии статинов при атеросклерозе, препаратах и способах лечения ими, а также о том, какие можно применять для профилактики и  природных статинах для сосудов головного мозга.

А здесь подробнее об обследованиях при подозрении на атеросклероз.

Как рассчитать индекс атерогенности

Индекс атерогенности рассчитывают по формулам, в которых учитывают соотношение между хорошими и плохими жирами.

Классическими способами определения считают:

  • ХС-ЛПВП/ЛПВП;
  • ЛПНП+ЛПОНП/ЛПВП;
  • ТГ/2,2 = КТГ; КА = ЛПНП+КТГ/ЛПВП.

Расшифровка сокращений:

  • КА – коэффициент (индекс) атерогенности;
  • ХС – общая концентрация холестерина (всех видов);
  • ЛПНП, ЛПОНП – липопротеины низкой, очень низкой плотности (плохие);
  • ТГ – триглицериды;
  • КТГ – коэффициент триглицеридов (ТГ/2,2);
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности (хороший жир).

Все эти величины берут из анализа крови, он назван липидограммой и входит в биохимическое исследование. Коэффициент можно рассчитать по любой формуле, но наиболее используемой является первая, так как для нее нужно всего два показателя, которые определяют всегда.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови сдается по правилам:

  • натощак (последний раз прием пищи должен быть за 8-12 часов, потом можно пить обычную воду без добавок);
  • за сутки нельзя принимать алкоголь, интенсивно тренироваться, нервничать;
  • за 7-10 дней не рекомендуется переедать или начинать диету;
  • за 3-5 дней нужно получить консультацию врача о возможности применения медикаментов;
  • при обострении инфекций, недавних травмах, операциях, родах обследование переносят на 6-8 недель;
  • в день обследования до анализа нельзя курить, заниматься спортом, проходить инструментальную диагностику (рентген, томографию, ЭКГ), физиопроцедуры.

Методы диагностики

Для определения индекса проводится биохимический анализ крови на холестерин, липопротеины и триглицериды. Это важно при первичном обследовании. Если пациенту уже назначены диета и медикаменты для снижения холестерина, то коэффициент атерогенности проверяют для оценки промежуточных результатов лечения. В этом случае достаточно знать общее содержание холестериновых фракций и ЛПВП. Кровь в любом случае берут только из вены.

Норма индекса атерогенности по возрасту и полу

В норме индекс атерогенности у ребенка с рождения до года приближается к единице. Затем, вне зависимости от возраста, у женщин и мужчин хорошим показателем считается интервал от 2 до 3.

Все значения выше оценивают таким образом:

  • 3,1-4 – умеренное повышение, есть средний риск инсульта и инфаркта, для их предупреждения нужна диета со снижением животного жира, заменой мяса на рыбу, овощи, повторные анализы сдают не реже 1 раза в год;
  • от 4 – значительное повышение, риск сосудистой катастрофы в ближайшее время, назначают диету, препараты, контроль липидограммы 1 раз в 3 месяца.

Коэффициент атерогенности повышен: причины

Причинами повышения индекса атерогенности считают факторы риска атеросклероза: возраст, пол, диабет, гипертонию, ожирение, курение, инфекции, генетику. Важно исключить беременность (приходит к норме через 1,5 месяца после родов), строгие диеты (печень при нехватке холестерина его больше вырабатывает), питание с избытком животных жиров.

Чем опасны высокие значения

Когда повышена атерогенность крови, то это значит, что в артериях формируются атеросклеротические бляшки. Они постепенно перекрывают ток крови, что проявляется в признаках ишемии – боли:

  • за грудиной при физической нагрузке;
  • в ногах при ходьбе;
  • головной с головокружением, нарушением зрения, памяти.

Холестериновые отложения могут разрушаться, что ведет к формированию тромба. При его отрыве или передвижении частей самой бляшки просвет сосуда полностью закупоривается.Так развивается:

  • инфаркт миокарда (острый приступ сердечной боли);
  • инсульт (неподвижность руки и ноги на одной стороне, потеря чувствительности, невнятная речь, асимметрия лица);
  • гангрена нижних конечностей (отсутствие пульса, разрушение тканей).

При тяжелом течении этих болезней наступает смертельный исход или стойкая инвалидность.

Как снизить атерогенности крови

Для снижения атерогенности крови и риска нарушения кровообращения необходимо:

  • ограничить поступление холестерина с питанием – уменьшение животного жира;
  • ускорить выведение липидов из организма – пищевые волокна (овощи, отруби, каши из цельного зерна);
  • затормозить образование ЛПНП в печени и повысить долю хороших жиров – препараты (Атокор, Крестор, Липримар и ряд других);
  • принимать гормоны для заместительной терапии при климаксе или их растительные аналоги (Климен, Климадинон).

Если коэффициент атерогенности понижен: причины

Когда коэффициент атерогенности понижен, это считается благоприятным признаком, причиной может быть проведенное лечение. Его не нужно специально повышать. Важно при этом убедиться в отсутствии факторов искажения результатов:

  • применение препаратов, снижающих холестерин, женских гормонов (эстрогенов), Аллопуринола, Эритромицина, противогрибковых;
  • высокая физическая активность накануне;
  • переход на веганский стиль питания.

Почему меняются после 50

Индекс атерогенности после 50 лет обычно повышается. Это происходит из-за гормональных изменений в организме. Снижается активность половых желез, нарушается жировой и углеводный обмен. При этом доказано, что больше всего возрастает уровень общего холестерина и содержание липопротеинов низкой плотности, триглицеридов. в крови хороших жиров может быть в норме или незначительно уменьшается.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миопатия что это такое

Такие нарушения липидограммы требуют обязательного назначения диетического питания, а при выраженных отклонениях от нормы применяются препараты для снижения холестерина.

Рекомендуется контроль показателей не реже 1 раза в год уже с 35 лет, а для перешагнувших 50-летний рубеж профилактические обследования считаются обязательными. Важно проверять состояние сосудов (УЗИ с допплерографией, ЭКГ, ЭЭГ) и сдавать анализы крови.

Что делать, чтобы вернуть в норму

Чтобы привести к норме жировой состав крови, необходимо:

  • употреблять ненасыщенные жиры – рыба, орехи, семена льна, авокадо;
  • ввести в ежедневное меню 5 порций овощей и 2 фруктов (порция размером с кулак);
  • следить за поступлением витаминов: Е (все растительные масла, бобовые, брокколи), А (рыбий жир, томаты, тыква, морковь), С (болгарский перец, смородина, цветная капуста);
  • отказаться от переработанных продуктов с насыщенными жирами, трансжирами (колбаса, паштеты, мясные консервы, десерт из творога, сыр от 50% жирности, маргарин);
  • готовить блюда отвариванием, тушением с минимальным добавлением растительного масла, на пару, исключить обжаривание на сливочном масле, смальце;
  • понизить или полностью вывести из рациона сахар и белую муку, так как сладости и кондитерские изделия стимулируют выброс инсулина, который переводит углеводы в жир;
  • не менее 30 минут в день отводить для гимнастики, прогулок, занятий плаванием, при низкой тренированности необходимо начинать с самого простого комплекса и очень плавно увеличивать нагрузки.

Профилактика высоких значений

Чтобы не допустить повышения коэффициента атерогенности, важно:

  • исключить курение и злоупотребление алкоголем;
  • снизить вес тела при его избытке;
  • контролировать показатели артериального давления, сахара в крови, липидограммы при наличии хотя бы одного фактора риска не реже раза в год, а при 2-3 – раз в три месяца;
  • при необходимости строго соблюдать диету и принимать препараты для нормализации жирового обмена.

Важно учитывать, что отсутствие симптомов – это не всегда признак полного благополучия. У половины людей инсульты и инфаркты возникают внезапно, до них они считали себя полностью здоровыми. В 40% случаев первый приступ бывает смертельным.

Коэффициент атерогенности показывает риск инфаркта и инсульта на фоне атеросклероза. При превышении нормы применяется диета и препараты. Анализ нужен людям из группы риска даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Источник: http://CardioBook.ru/koefficient-aterogennosti/

Коэффициент атерогенности понижен: что это такое, причины, норма для женщин, мужчин и детей

Холестерин – основной липид плазмы человека, физиологическое предназначение которого состоит в том, что он входит в состав клеточных структур и необходим для синтеза других веществ (витамин D, стероидные гормоны, желчные кислоты).

Благодаря холестерину осуществляется передача нервного возбуждения по всем органам и системам, он является одним из депо энергии в организме.

Атерогенность холестерина (способность вызывать развитие атеросклероза) зависит от того, к какому классу липопротеидов он принадлежит.

Липопротеиды – сложные белки и транспортная форма холестерина, выделяют следующие их группы:

  1. ЛПНП и ЛПОНП (липопротеины низкой плотности и липопротеины очень низкой плотности). Самые богатые холестерином группы белков, их еще называют «плохим» холестерином, так как они осуществляют транспортирование избыточного холестерина из крови в ткани, преимущественно в артериальных сосудах, чем и провоцируют отложение холестериновых отложений.
  2. ЛНВП (липопротеины высокой плотности). Вторая фракция транспортных белков, необходимая для поддержания нормального уровня холестерина в крови. Эту группу липопротеинов называют «хорошим» или антиатерогенным холестерином, потому, что он захватывает избыток холестерина из периферических тканей и переносит их в печень.

Следовательно, коэффициент или индекс атерогенности – величина, определяющая корреляцию между липопротеидами низкой и высокой плотности и указывающая на ступень развития атеросклероза.

Атерогенность холестерина зависит от того, к какому классу липопротеидов он принадлежит

Индекс атерогенности норма у мужчин

У мужчин норма холестерола, а также норма атерогенности очень важный показатель, для оценивания развития системного атеросклероза.

Источник: https://kazendodisp.ru/veny-i-arterii/koefficient-aterogennosti-kak-rasschitat.html

Коэффициент атерогенности: что это значит, индекс, формула расчета

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.



Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Индекс атерогенности повышен или понижен: что это значит и нормы анализа

Риску развития сердечно-сосудистых патологий и осложнений от них подвержен каждый человек. Современные лабораторные тесты способны рассчитать возможность такой опасности. Одним из них является коэффициент атерогенности.

Показания к исследованию

Чтобы узнать индекс атерогенности нужно получить результат липидограммы. Основные показатели данного анализа — общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Расчет ИА проводится в лаборатории автоматически или его вычисляет врач лабораторной диагностики.

Определение липидного статуса входит в обязательный стандарт комплексного обследования при диспансерных осмотрах. В дополнение биохимический анализ крови назначают пациентам для контроля эффективности гипохолестериновой диеты и приема препаратов, снижающих липиды.

Исследование назначают всем людям, попадающих в группу риска.

В эту категорию входят пациенты при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете;
  • стойком увеличении ЛПНП в крови;
  • гиподинамии (особенно у лежачих больных);
  • хроническом алкоголизме;
  • курении;
  • ожирении;
  • артериальной гипертензии;
  • отягощенной наследственности с преобладанием инфарктов, инсультов;
  • возрасте у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет;
  • злоупотреблении продуктами с насыщенными жирами.

При наличии у ребенка сосудистых патологий и выявлении повышенного общего холестерина (часто на фоне мутации генов, отвечающих за жировой обмен), врач назначает прохождение анализов на липидный статус регулярно.

Как рассчитать коэффициент атерогенности?

Коэффициент атерогенности является изменчивой величиной у человека.

На этот показатель оказывают влияние:

  • возраст;
  • изменение образа жизни;
  • присоединение патологических состояний;
  • нарушение рациона питания.

Вычислять значение данного индекса нужно для своевременного предупреждения опасных сердечно-сосудистых патологий.

Существует 2 формулы расчета результата холестеринового индекса:

  1. КА=(ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП (требуется проведение развернутой биохимии липидов для вычисления КА).
  2. КА=(ОХС-ЛПВП)/ЛПВП (формулой пользуются чаще, так как для расчета нужен только общий холестерин и ЛПВП).

Расшифровкой лабораторного анализа занимается врач общей практики или кардиолог.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Для выяснения референтного (среднего) значения нормы индекса атерогенности, людей делят по возрасту и половой принадлежности. Менее подвержен атерогенным фракциям женский пол до 50 лет, так как гормон эстроген выступает антиатерогенным фактором. В норме до менопаузы у женщины эндотелий менее подвержен адгезии плохого холестерола.

Но после наступления аменореи, нарушение нормы коэффициента атерогенности и увеличение риска атеросклероза происходит одинаково у обоих полов.

У детей с нарушениями обмена липидов (чаще наследственными), также могут быть отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей КА.

Возраст Пол КА
20—30 М Менее 2,5
Ж Менее 2,2
30—40 М 2,07—4,52
Ж 1,88—4,20
40—60 М 3,0—3,5
(без ИБС) Ж До 3,2
40—60 М 3,5—4
(с ИБС) Ж 3,5—4

Лучшие показатели для всех категорий — 2.2—3,5. Половые различия в КА после 60 лет исчезают и женские показатели соответствуют норме у мужчин.

Коэффициент атерогенности повышен

Физиологическое присутствие холестерина в составе ЛПНП составляет около 70%. В противовес этой фракции в крови циркулируют 30% ЛПВП. Такое соотношение нужно для сохранения равновесия скоростей холестеролового притока и оттока.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как понять что гайморит проходит

При нормальном уровне общего холестерола индекс атерогенности может быть повышен. Это связано с нарушением соотношения уровня плохих и хороших фракций. Если в липидограмме атерогенный фактор липопротеинов низкой плотности увеличен, а антиатерогенный ЛПВП понижен, то соответственно при вычислении КА итоговый показатель повышается.

Увеличенный уровень характерен для возраста старше 50 лет. К этому возрасту плохой холестерин часто повышен и риск смертельного исхода от осложнений велик.

Причины

Повышенный холестериновый коэффициент атерогенности является прямым фактором риска коронарного (сердечного) атеросклероза. Этот факт подтвержден доказательной базой проведенных эпидемиологических исследований.

Причиной первичной гиперхолестеринемии (повышение плохих фракций) происходит при генетическом изменении липидного обмена по гомо- и гетерозиготному типу наследования. При таких мутациях показатели максимально завышены.

Вторичная гиперхолестеринемия развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • печени с внутри- и внепеченочным холестазом;
  • злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и простаты;
  • ожирении;
  • гипотиреозе (микседеме);
  • артериальной гипертензии;
  • эндокринных нарушениях;
  • гломерулонефриты;
  • злоупотребление алкоголем, который активирует липолиз, увеличивающий ЛПНП в плазме.

Как снизить индекс атерогенности?

Чтобы снизить высокий коэффициент атерогенности применяют немедикаментозные и медикаментозные методы. Рекомендована гипохолестериновая диета и корректировка образа жизни.

В диетотерапии исключают продукты, содержащие насыщенные жиры (печень, свинина, говядина, сливки, сметана и другие). Регулируют уровень потребления калорий не более 2500/день.

Диету направленную на то, чтобы снизить коэффициент атерогенности, обогащают ненасыщенными (поли и моно) жирами в составе растительных масел, рыбы и морепродуктов. Необходимо употреблять свежую зелень, богатые клетчаткой фрукты и овощи. В изменение образа жизни следует внести полный отказ от вредных привычек и занятия активным видом спорта.

При сильно повышенном коэффициенте атерогенности диета обязательно дополняется медикаментами.

Фармакологическое снижение включает группу статинов, снижающих плохой холестерин. Препараты 4 поколения эффективно снижают ЛПНП в 2—8 раз, по сравнению с предыдущими поколениями лекарств. Более мягкими побочными действиями обладают Розувастатин и Питавастатин.

Коррекция показателя

Если расчеты показали низкий индекс атерогенности, то при помощи сбалансированной диеты его можно вернуть к норме. Из препаратов специальных лекарств не существует, но эффективным будет прием капсул с рыбьим жиром. Это ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-9, которые повысят уровень хорошего холестерола.

При получении в результатах анализов повышенного КА не стоит паниковать. Своевременно начатый комплекс мер, направленных на предупреждение образования в сосудистых просветах холестериновых бляшек, сводит к минимуму риски развития в будущем осложнений атеросклероза.

Источник: https://appteka.ru/analizy/kojefficient-aterogennosti

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма, причины колебаний

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

  1. Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
  2. Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
  3. Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

  • беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
  • длительного голодания;
  • курения;
  • приема пищи, богатой животными жирами;
  • сдачи крови в стоячем положении;
  • терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • вегетарианская диета;
  • сдача крови в положении лежа;
  • прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

  • сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
  • на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
  • за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
  • за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
  • за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Возраст, лет КА у женщин
20-30

Источник: https://sosudy.info/koefficient-aterogennosti

Коэффициент атерогенности

Рубрика: Другие анализы

30.05.2018   ·   : к записи Коэффициент атерогенности отключены   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Чтобы определиться, существует ли опасность развития атеросклероза и последствий, которые бывают после этого недуга, врачами берется кровь на определение пропорций групп липидов – так званый индекс атерогенности.

У любого человека этот индекс разный, это обусловлено питанием, образом жизни, массой тела больного, а также тем, какова его физическая активность и есть ли сопутствующие недуги. Знать об этом показателе нужно для своевременного предотвращения серьезных последствий при атеросклерозе.

Что представляет собой атерогенность?

Атерогенность – это медицинский термин, означающий зависимость между липопротеидами с высокой и низкой плотностью. Для более точного понимания сути проводимого анализа крови пользуются специальным индексом.

Определяют его, сдавая кровь из вены на биохимию, которую берут обычно на голодный желудок. Чтобы результат был более точный, в течение 8 часов перед сдачей анализа нужно отказаться от еды и питья.

Определение индекса зачастую проводится посредством способа Илька или Абеля. Данные способы позволяют определить, сколько в организме содержится жироподобных веществ.

Нормативы индекса атерогенности в любой лаборатории «собственные». Их всегда указывают на бланке с результатами анализов, они обусловлены применяемым оборудованием и используемым способом, которым рассчитывается индекс.

Благодаря анализу крови выявляется, в какой пропорции находятся жирные кислоты в обследуемом материале, когда он осядет. Врачом при изучении результатов обращается внимание на такие показатели:

  • общее количество холестерина в кровотоке;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • ТГ.

Данные показатели необходимы для того, чтобы организм функционировал нормально. Однако когда они повышены либо понижены, могут на сосудистых стенках образовываться тромбы.

К примеру, высокий индекс атерогенности является свидетельством высокого содержания в крови ЛПНП (плохого холестерина), из-за которого в организме развивается тромбофлебит либо проблемы с сердцем.

Триглицеридами (ТГ) исполняется транспортирующая функция. Повышенный уровень ТГ показывает, что существует большая опасность формирования атеросклероза.

Как соотносятся «хороший» и «плохой» холестерин

Уровень холестерина в кровотоке бывает различным. В организме одного пациента он составляет 7, а иного – 4. Общий объем холестерина (ОХ) не позволяет точно увидеть, существует ли опасность образования холестериновых бляшек внутри сосуда.

К примеру, когда в первой ситуации увеличение количества холестерина вызвано высоким уровнем ЛПВП, то возможность формирования атеросклероза не высокая.

Данный показатель помогает транспортировать жиры к печени для переработки. При повышенном ЛПВП говорят, что у пациента антиатерогенность.

Во второй ситуации высокий уровень ЛПНП, а ЛПВП – снижена. В подобной ситуации говорят, что атерогенность высокая.

Чтобы начал развиваться атеросклероз, не всегда сильно повышен уровень низкомолекулярной фракции. Из-за низкого уровня ЛПВП тоже возможны патологические изменения в организме.

Для правильного определения наличия нарушений высчитывается разница этих показателей. К примеру, если индекс равен 2 ммоль/л, ЛПНП будет выше в 2 раза.

Данные индекса атерогенности:

  • 3 и менее – нормальный показатель;
  • от 3 до 4 – высокий уровень, снижаемый диетой и увеличенной физической нагрузкой;
  • более 4 – высока опасность образования атеросклероза, который требует применения терапии.

Повышенный «плохой» холестерин появляется при несбалансированном рационе. Если употребляется много жирных продуктов, происходит нарушение липидного обмена, как следствие увеличивается уровень ЛПНП.

Высокомолекулярная фракция вырабатывается лишь печенью. Такие липиды не могут попадать в организм с пищей, однако способствуют повышению их уровня полиненасыщенные жирные кислоты, относящиеся к группе Омега-3 и имеющиеся в жирных сортах рыбы.

Кто должен сдавать такой анализ?

Определять индекс атерогенности следует людям:

  • у которых имеются близкие родственники с нарушением липидного спектра;
  • которые переболели инфарктом миокарда, страдают от сердечно-сосудистых недугов (ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза разной локализации);
  • которые страдают от болезней почечной системы (гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности в хронической форма);
  • с проблемами в щитовидке такими, как гипотиреоз и гипертиреоз;
  • страдающим от сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • с проблемами ЖКТ такими, как панкреатит в хронической форме, рак поджелудочной железы, цирроз печени;
  • у которых ожирение или анорексия;
  • у которых подагра;
  • страдающим от проблем с кровью таких, как мегалобластная анемия, миеломное заболевание, сепсис;
  • в течение долгого времени пользующимся оральной контрацепцией;
  • у которых диагностирован алкоголизм;
  • которые курят.

Как подготовиться к забору крови

Для получения правильных и более точных результатов, необходимо провести подготовку к сдаче анализа.

В течение 2-3 недель перед сдачей крови больному необходимо строго придерживаться диеты.

В случае перенесения пациентом серьезной болезни либо обширного оперативного вмешательства, тестирование переносится на 3 месяца – исключением является забор крови на протяжении 12 часов после криза. На 2-3 недели передвигается тест, если перенесена нетяжелая болезнь.

В течение суток перед сдачей крови следует отказаться от спиртного, на протяжении 12 часов не есть, в течение получаса отказаться от курения.

Больной должен хорошо выспаться и находиться в сидячем положении в течение 5-10 мин перед сдачей крови, в противном случае результаты могут быть искажены.

Что влияет на результаты анализа

Любой источник, воздействующий на липидный баланс, будет воздействовать и на окончательный индекс.

Главные факторы:

  1. Табакокурение. Под его воздействием нарушается липидный баланс, из-за чего повреждаются сосудистые стенки в месте, где началось формирование атеросклеротических бляшек.
  2. Несбалансированный рацион. Желательно отказаться от жирных и жареных блюд, продукции, богатой на простые углеводы (конфет, хлебобулочных продуктов, меда, сладких напитков и пр.).
  3. Наличие ожирения. Человек, который страдает этим недугом, мало двигается, что тоже несет опасность, а также часть есть сладкое и жирное.
  4. Наличие сахарного диабета. Пациенты, страдающие этим недугом, находятся в группе риска по образованию атеросклероза, поскольку из-за повышенного сахара в кровотоке повреждаются сосудистые стенки, где начинается присоединение атеросклеротических бляшек.
  5. Повышение АД. Поскольку у сосудистых стенок имеется определенная прочность, если все время повышено артериальное давление, они начинают повреждаться и на данном участке образуется атеросклероз.
  6. Голодание в течение долгого срока.
  7. Употребление оральной контрацепции, анаболиков, глюкокортикоидных препаратов таких, как Преднизолон и Дексаметазон.
  8. Вынашивание ребенка.
  9. Родственники с повышенным холестерином. В некоторых случаях высокий липидный уровень заложен на генетическом уровне, как следствие повышен индекс атерогенности.
  10. Прием спиртного. Сегодня это самый важный источник образования атеросклероза в сосудах.

Нормативы коэффициента атерогенности у представительниц женского пола

От атеросклероза чаще страдают мужчины, по этой причине у них нормативы установлены более высокие, нежели у женщин. Индекс атерогенности у представительниц женского пола более низкий благодаря действию эстрогенов.

Эстрогены позитивно воздействуют на сосудистые стенки, так для них обеспечивается хорошая эластичность, необходимая для защиты от появления холестериновых бляшек. Оседание холестерина происходит на поврежденную область сосуда.

Утрата сосудами эластичности приводит к появлению множественных поражений их стенок, где в дальнейшем происходит закрепление холестерина.

Благодаря природной защите сосудов у представительниц прекрасного пола не так часто диагностируют подобные недуги, как инсульт и инфаркт.

Индекс атерогенности снижен у женского пола лишь до 50-летнего возраста. Когда наступает менопауза, эстроген уже не защищает сосуды, что приводит к образованию атеросклероза у женщин так же, как у мужчин.

Нормативы коэффициента атерогенности по возрастным категориям (ммоль/л):

  • до 30 лет – 2,2 и менее;
  • 30 лет и старше – 2,2-3,2.

Когда женщина достигает 50 лет, коэффициент атерогенности рассчитывают по мужским нормативам.

Нормативы ТГ (ммоль/л):

  • 1,78-2,2 — нормальный показатель;
  • 2,2-5,6 — повышенный показатель;
  • выше 5,6 — повышенная плотность.

Нормативы индекса атерогенности у представителей мужского пола

Женщины подвержены развитию атеросклероза с наступлением шестидесятилетнего возраста, в то время как подобное явление наблюдается у представителей мужского пола в более раннем возрасте.

Коэффициент атерогенности высокий из-за быстрой потери сосудами эластичности, как следствие опасность образования проблем с сосудами повышена.

У представителей мужского пола в крови должно быть такое количество липопротеидов (ммоль/л):

  • общего холестерина – 3,5-6,0;
  • ЛПВП – 0,7-1,76;
  • ЛПНП – 2,21-4,81.

Когда мужчина достигает 50-60-летнего возраста, нормативы могут меняться, поскольку происходит нарушение природных процессов в белково-жировом обмене.

Нормативы индекса атерогенности у представителей мужского пола по возрастным категориям (ммоль/л):

  • 20-30-летний возраст – 2,5;
  • 30 лет и старше – 3,5.

Как вылечить высокий индекс атерогенности

Чтоб индекс держался в норме либо был немного ниже, необходимо заняться изменением образа жизни и рациона питания. Так нормализуется уровень липидов в организме и становится меньше «плохого» холестерина.

Оптимальный вариант, если сделать это прежде, чем развился атеросклероз и иные недуги сердечно-сосудистой системы.

Откажитесь от курения, увлечения спиртными напитками, употребления психотропных препаратов.

Придерживайтесь активного образа жизни, адекватных физических нагрузок для устранения лишнего жира. Соблюдайте диету, обогащенную ненасыщенными жирами.

В качестве медикаментозного лечения врачом назначаются статины. У этих лекарств имеются некоторые противопоказания и побочные реакции, по этой причине следует обязательно, перед их приемом, получить консультацию у доктора.

Источник: https://1analiz.ru/koefficient-aterogennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Запор у ребенка 2 года что

Закрыть