Колекальциферол что это такое

Холекальциферол — инструкция по применению, цена и аналоги — Орто гуру

колекальциферол что это такое

Здоровье опорно-двигательного аппарата во многом зависит от оптимального поступления в организм витамина D. Холекальциферол способствует укреплению костей, волос и ногтей, улучшает состояние кожных покровов и влияет на самочувствие человека.

Нездоровая пища, недостаточная физическая активность и отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе приводят к дефициту важного вещества. Если устранить негативные факторы не удается, стоит задуматься о приеме холекальциферола в виде фармакологического средства.

Что представляет собой холекальциферол?

Вещество синтезируется эпидермисом под воздействием ультрафиолетового излучения либо поступает в организм вместе с пищей.

В растительных продуктах витамин Д практически не содержится. Богаты холекальциферолом рыбий жир, треска, атлантическая сельдь, сливочное масло и куриные яйца. Важным биохимическим свойством витамина Д3 является способность стимулировать усвоение кальция в толстом и тонком кишечнике и концентрировать его в костной и хрящевой тканях.

Полезные свойства холекальциферола:

  • Формирует крепкий скелет и зубы у детей;
  • Препятствует разрыхлению и размягчению костной ткани;
  • Служит профилактикой рахита, остеопороза и переломов костей;
  • Регулирует кальций-фосфорный обмен;
  • Повышает регенеративные свойства опорно-двигательного аппарата;
  • Способствует быстрому срастанию костей после переломов;
  • Нормализует выработку энергии, переработку белков, жиров и углеводов;
  • Принимает участие в поддержании иммунитета;
  • Повышает упругость мышечных волокон;
  • Предупреждает сердечно-сосудистые заболевания;
  • Улучшает состояние кожных покровов, ногтевых пластин и волос;
  • Стимулирует работу головного мозга;
  • Принимает участие в регуляции работы эндокринной и нервной систем.

Витамин D3 важен для всех категорий лиц – он полезен женщинам и мужчинам, младенцам и пожилым людям, представителям профессий умственного и физического труда.

Признаки гиповитаминоза холекальциферола

В солнечное время года продуцируемого кожей холекальциферола бывает достаточно, чтобы поддерживать обмен фосфора и кальция. В холодный сезон и при скудном нерациональном питании может развиваться гиповитаминоз витамина Д3 с выраженной симптоматикой:

  • Депрессивные состояния, апатичность и ухудшение самочувствия;
  • Развитие сахарного диабета и ожирения вследствие нарушения метаболизма;
  • Боли в суставах;
  • Хрупкость и расслоение ногтей;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Сутулость и нарушения походки;
  • Склонность к переломам, деформация скелета.

Дефицит холекальциферола у представителей сильного пола может вызывать снижение активности спермиев и развитие бесплодия.

Холекальциферол как лекарство

Витамин Д3 синтезируется в промышленным масштабах методом облучения 7-дегидрохолестерина. Сырьем служат шерстный жир (ланолин) овцы или других шерстистых животных, гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Затем состав очищают и используют для производства холекальциферола в нескольких фармакологических формах:

  • Водный раствор для перорального приема во флаконах с пипеткой;
  • Масляные капли для приема внутрь с дозатором;
  • Смесь для внутримышечного введения в виде инъекций.

В каких случаях показан прием холекальциферола:

  • Профилактика и лечение дефицита витаминов группы Д;
  • Рахит с нарушением минерализации скелета и формирования костной ткани;
  • Гипокальциемическая тетания, сопровождающаяся судорогами;
  • Нефрогенная остеопатия, связанная с нарушением метаболизма кальция и фосфора;
  • Стоматологические проблемы;
  • Ухудшение состояния эпидермиса, ногтей и волос;
  • В составе комплексной терапии болезни Крона, цирроза, механической желтухи, печеночной недостаточности.

Витамин Д3 назначают женщинам на период вынашивания плода и грудного вскармливания, новорожденным и детям грудного возраста в осенне-зимний период. Холекальциферол должен входить в поддерживающую терапию людей со скудным питанием, вегетарианцев, при соблюдении строгих диет и парентеральном питании.

В пожилом возрасте его принимают в качестве профилактики переломов. У стариков кости становятся хрупкими, теряют прочность и эластичность, становятся склонными к нарушению целостности.

Холекальциферол: инструкция по применению и дозировка

Существуют нормы суточной потребности в витамине D3. Они зависят от возраста, образа жизни и веса пациента, доза измеряется в международных единицах (МЕ):

  • Профилактика рахита у детей от одного месяца жизни до двух-трех лет – 500 МЕ/день;
  • Профилактика рахита у недоношенных, близнецов и детей, пребывающих в неблагоприятных социальных условиях – 1000 единиц/день;
  • Лечение рахита и патологий костей у детей от 4 недель до 18 лет – 3000-10 000 МЕ/день;
  • Норма для взрослых людей – от 400 до 600 единиц в сутки;
  • Норма для беременных – 400-700 МЕ в сутки (иногда и до 1000 МЕ);
  • Лечение рахита и остеомаляции – 1000-5000 МЕ/день;
  • В качестве вспомогательного медикамента при остеопорозе – 1000-3000 МЕ/день.

Точную дозировку холекальциферола в терапевтических и профилактических целях назначает только лечащий врач.

В лекарственной форме вещество принимают под строгим врачебным наблюдением, при необходимости контролируют содержание кальция в крови и моче.

Продолжительность курса лечения холекальциферолом составляет от 4 до 6 недель. По показаниям их можно повторять спустя несколько недель или месяцев.

Масляный раствор удобно принимать во время еды – достаточно капнуть рекомендованную дозу на кусочек хлеба. Нужное количество капель можно отмерять и в чайную ложку. Важно не ошибиться с дозировкой: если возник сбой в подсчете капель, их следует вылить и начать отсчет с начала.

Беременным препарат назначают индивидуально, учитывая особенности протекания гестации и образ жизни женщины.

Если холекальциферол в процессе вынашивания не применялся, его назначают на период грудного вскармливания.

Маленьким детям чаще прописывают водный раствор витамина Д3 – он быстрее всасывается пищеварительным трактом и отличается более продолжительным действием. Противопоказан масляный раствор малышам с нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Признаки избытка витамина

Витамин Д3 холекальциферол способен аккумулироваться в печени и медленно высвобождаться в кровяное русло. Поэтому неконтролируемый прием препарата в течение длительного времени приводит к гипервитаминозу холекальциферола.

Об избытке витамина свидетельствуют следующие признаки:

  • Мышечная слабость;
  • Постоянная тошнота и отсутствие аппетита;
  • Потеря веса;
  • Боль в эпигастральной области и изжога;
  • Понос и учащенное мочеиспускание;
  • Чувство неутолимой жажды;
  • Увеличение частоты пульса и повышенное кровяное давление;
  • Перебои в работе сердца;
  • Повышение температуры тела.

При гипервитаминозе наблюдаются изменения клинических и биохимических показаний мочи – увеличение белка, лейкоцитов и эритроцитов. Скапливание кальция в почечных канальцах приводит к возникновению мочекаменной болезни. Следы кальция могут быть обнаружены в легких, сосудах, сердце и кишечнике, что значительно ухудшает функционирование этих органов.

Указанная выше симптоматика наблюдается и в результате повышенной чувствительности к холекальциферолу.

Возникновение побочных реакций или признаков гипервитаминоза служит серьезным поводом для отмены препарата и пересмотра терапевтического курса.

Особые указания

  • Переносимость холекальциферола D3 у разных пациентов индивидуальна, у некоторых лиц даже терапевтические дозы витамина способны вызвать симптомы передозировки;
  • У детей, которые продолжительное время принимали препараты с витаминами Д, может наблюдаться задержка роста;
  • Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание;
  • Высокие дозы холекальциферола обладают тератогенным действием и приводят к аномалиям плода;
  • В пожилом возрасте уменьшается абсорбция витамина D и синтез вещества в коже, поэтому организм нуждается в усиленном поступлении его извне;
  • Не рекомендуется одновременный прием нескольких препаратов, содержащих холекальциферол;
  • Витамин D и его метаболиты проникают в материнское молоко, но при этом симптомов передозировки у младенцев не обнаруживается;
  • Эффект от применения холекальциферола снижают минеральные масла, кальцитонин, колестипол, барбитураты;
  • Нельзя принимать холекальциферол при индивидуальной чувствительности к витамину, гиперкальциемии, почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией.

Холекальциферол: аналоги

  • Аквадетрим. Бесцветные прозрачные капли, которые реализуются во флаконах с капельницей. В состав препарата входят холекальциферол в концентрации 15 000 ME/мл и вспомогательные вещества. Благодаря анисовому ароматизатору лекарство имеет приятный запах и легко переносится. Его назначают взрослым и детям при остеопатиях, рахитах, нарушениях в работе паращитовидных желез.
  • Вигантол. Действующим веществом препарата выступает колекальциферол – 20 000 МЕ на 1 мл состава. Лекарственное средство выпускается в форме масляного раствора. Обеспечивает баланс кальция и фосфора, способствует минерализации костей и служит профилактикой рахита.
  • Кальций Д3 Никомед. Жевательные таблетки с ароматом лимона, содержащие карбонат кальция и колекальциферол. Эффективно восполняет дефицит кальциевых соединений и витамина Д3, улучшает состояние кожи, ногтей и волос, борется с остеопорозом и его осложнениями. Детям до трех лет препарат принимать не рекомендуется, а у беременных женщин применяется с осторожностью. Аквадетрим Вигантол Кальций Д3 Никомед
  • Холекальциферокапс. Лекарство с колекальциферолом, которое выпускается в виде капсул, таблеток, масляного и водного растворов для перорального приема. Подходит для лечения и профилактики гиповитаминоза витамина D3 у детей и взрослых.

Холекальциферол: отзывы

Татьяна, 29 лет, г. Воронеж «Давала витамин Д своим детям в виде препарата “Аквадетрим”. Доза у старшего и младшего ребенка была одинаковой – 1 капля в день.

Старшая дочь переносила лекарство хорошо, аллергии не было. С младшим сыном ситуация была полностью противоположной – сыпь с первых дней применения, беспокойство и нарушения стула.

Думаю, витамины нужно подбирать индивидуально и не рисковать здоровьем малышей.»

Марина, 30 лет, г. Москва «Педиатр назначил сыну водный раствор витамина Д3. Дозировала очень аккуратно, потому что наслышана о побочных эффектах и передозировке холекальциферола. Иногда капала одну каплю на соску. Когда малышу исполнился год, перестали принимать витамин, просто стараюсь давать больше молочных продуктов.»

Светлана, 38 лет, г. Челябинск «Считаю, что витамин Д3 – самый главный для женской красоты и здоровья. Пью эту витаминную добавку в холодный сезон и прекрасно себя чувствую даже при депрессивной погоде за окном. К тому же заметила улучшения на коже и волосах – кожа перестала шелушиться, а волосы меньше выпадают.»

Источник: https://nevroartromed.ru/bolezni/holekaltsiferol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-analogi.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Холекальциферол что это

колекальциферол что это такое

ХолекальциферолХимическое соединениеИЮПАК Брутто-формула CAS PubChem DrugBank КлассификацияФармакол. группа АТХ Другие названия
Cholecalciferolum
(3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-3-ол
C27H44O
67-97-0
5280795
00169
Витамины
A11CC05
Колекальциферол, Витамин д3, Витамин D3
Медиафайлы на Викискладе

Холекальциферо́л (Cholecalciferol), витамин D3 — органическое соединение, жирорастворимый витамин.

Образуется в коже под действием УФ-лучей из 7-дегидрохолестерина.

Свойства. Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, диэтиловом эфире, хлороформе, растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Фармакологическое действие — регуляция кальциево-фосфорного обмена. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует образование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению строения костей.

Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток.

В крови связывается с α2-глобулинами и частично — с альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4—5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов находится преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Накапливается в печени.

В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или испражняться.

Показания [ править | править код ]

Рахит (профилактика и лечение), простой («зимний») псориаз, витилиго, спазмофилия, остеомаляция, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемия, тетания, остеопороз, замедленное образование костной мозоли (при переломах), потеря кальция в костях и зубах.

Ограничения к применению [ править | править код ]

Органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, гипотиреоз, пожилой возраст.

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), активные формы туберкулёза лёгких.

Побочное действие [ править | править код ]

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулёзного процесса в лёгких.

Особые указания [ править | править код ]

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10—15 мкг в сутки [1] ). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Лекарственное взаимодействие [ править | править код ]

Эффект снижают дифенин, холестирамин; токсичность — витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

Передозировка [ править | править код ]

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запоры, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей (остеопороз), отложение кальция в почках, сосудах, сердце, лёгких, кишечнике, нарушение работы органов, что может привести к смертельному исходу. Лечение: отмена холекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Способ применения и дозы [ править | править код ]

Внутрь, при профилактическом назначении суточная доза — 400 МЕ (10 мкг) для взрослых, 600 МЕ (15 мкг) для людей старше 60 лет: в месяц — 200 000 МЕ.

Для профилактики рахита — 200 000—400 000 МЕ общая доза за 6 мес, при условии что ребёнок не находится на солнце или не принимает смеси для вскармливания содержащие витамин D в этом случае следует индивидуально подбирать количество препарата. (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 000 МЕ в неделю в течение 2 нед (с добавлением солей кальция); остеомаляции и остеопороза — 200 000 МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 МЕ в день.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/holekalciferol-chto-jeto/

Холекальциферол — инструкция по применению, цена и аналоги

колекальциферол что это такое

Здоровье опорно-двигательного аппарата во многом зависит от оптимального поступления в организм витамина D. Холекальциферол способствует укреплению костей, волос и ногтей, улучшает состояние кожных покровов и влияет на самочувствие человека.

Нездоровая пища, недостаточная физическая активность и отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе приводят к дефициту важного вещества. Если устранить негативные факторы не удается, стоит задуматься о приеме холекальциферола в виде фармакологического средства.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лимфостаз нижних конечностей что это такое

Колекальциферол* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пт, 31/05/2013 — 14:45

Формула: C27H44O, химическое название: (3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-3-ол.
Фармакологическая группа: метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакологические свойства

Колекальциферол усиливает абсорбцию в кишечнике кальция и реабсорбцию в почечных канальцах фосфора, нормализует формирование зубов и костного скелета у детей, помогает в сохранении костной структуры.

Колекальциферол увеличивает проницаемость митохондриальных и клеточных мембран эпителия кишечника, облегчая трансмембранный перенос ионов кальция и прочих двухвалентных положительно заряженных ионов, активирует вторичную абсорбцию фосфатов, повышает захват данных ионов тканью костей, потенцирует процессы оссификации.

Колекальциферол всасывается тонком кишке (дистальном отделе) (необходимо наличие желчи), поступает в лимфатическую систему, откуда попадает в общий кровоток и печень. В крови колекальциферол связывается частично с альбуминами, а в основном с альфа2-глобулинами, переносится в ткани костей, печени, миокарда, скелетных мышц, надпочечников, почек, жировую ткань.

Максимальная концентрация колекальциферола в тканях достигается после введения через 4 – 5 часов, далее немного уменьшается и сохраняется на постоянном уровне продолжительное время. В форме полярных метаболитов колекальциферол находится в основном в мембранах клеток, митохондрий, микросом и ядер. В печени колекальциферол депонируется.

В почках и печени в результате биотрансформации образуются активные метаболиты. В основном колекальциферол и продукты его метаболизма выделяются в кишечник с желчью, откуда они могут выделяться с фекалиями или вновь всасываться, создавая при этом систему энтерогепатической циркуляции.

Показания

А — и гиповитаминоз витамина D (терапия и профилактика); состояния, когда повышена потребность организма в витамине D: спазмофилия, рахит, остеомаляция, нефрогенная остеопатия, остеопороз, несбалансированное и неполноценное питание (в том числе вегетарианская диета, парентеральное питание), гипокальциемия, недостаточная инсоляция, гипофосфатемия, печеночная недостаточность, алкоголизм, механическая желтуха, цирроз, мальабсорбция, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, тропическая спру); прием минеральных масел, барбитуратов, противосудорожных препаратов (включая и примидон, фенитоин); псевдогипопаратиреоз, гипопаратиреоз (идиопатический, послеоперационный, тетания).

Способ применения колекальциферола и дозы

Колекальциферол принимается внутрь, вводится внутримышечно. Режим дозирования зависит от возраста пациента и показаний и устанавливается индивидуально.
Во время профилактического использования колекальциферола нужно помнить о возможной передозировке, в особенности у детей (не назначать больше 10 – 15 мг в год).

При терапии обязателен контроль уровня кальция в моче и крови (в особенности при комбинации с тиазидными диуретиками). Длительное использование высоких доз приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Необходимо знать, что чувствительность к витамину D у разных больных индивидуальна и у некоторых больных использование препарата даже в терапевтических дозах может вызвать гипервитаминоз. Чувствительность к витамину D у новорожденных также может быть различной, так некоторые даже к очень низким дозам препарата могут быть чувствительными.

У детей, которые получают витамин D в течение продолжительного времени, увеличивается вероятность развития задержки роста. В качестве профилактики гиповитаминоза D предпочтительнее сбалансированное питание.

Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, в особенности рожденные матерями, которые имеют темную кожу или/и получали недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск развития недостаточности витамина D. У пожилых людей потребность в витамине D может повышаться из-за снижения всасывания витамина D, снижения времени инсоляции, понижения способности кожи производить провитамин D3, повышения частоты развития почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гиперкальциурия, гиперкальциемия, кальциевый нефроуролитиаз, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, продолжительная иммобилизация (для больших доз), активная форма туберкулеза легких, саркоидоз.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, атеросклероз, наличие нефроуролитиаза в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности не назначать колекальциферол в высоких дозах (из-за возможного тератогенное действие). С осторожностью используют колекальциферол во время кормления (при использовании у матери в высоких дозах возможно появление признаков передозировки кальцитриолом у ребенка).

В исследованиях на животных установлено, что кальцитриол в дозах, которые в 4 – 15 раз превышают рекомендуемые дозы для человека, кальцитриол обладает тератогенным действием.

Гиперкальциемия у матери, которая связана с продолжительной передозировкой витамином D при беременности, может вызвать у плода подавление функции паращитовидной железы, увеличение чувствительности к витамину D, задержку умственного развития, синдром специфической эльфоподобной внешности, аортальный стеноз.

Побочные действия колекальциферола

Головная боль, раздражение почек, желудочно-кишечные расстройства, обострение в легких туберкулезного процесса.

Взаимодействие колекальциферола с другими веществами

Скорость биотрансформации колекальциферола повышают барбитураты. Эффекты колекальциферола понижают колестирамин, дифенин, токсичность колекальциферола снижает витамин A.

Передозировка

При передозировке и повышенной чувствительности могут наблюдаться гиперкальциурия, гиперкальциемия и симптомы, которые обусловлены этими состояниями: тошнота, нарушение сердечного ритма, запор, рвота, слабость, головная боль, раздражительность, сильная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, нефрокальциноз, образование почечных камней, кальциноз мягких тканей, артериальная гипертензия, анорексия, почечная недостаточность. При хронической передозировке — отложение кальция в сосудах, почках, сердце, кишечнике, легких, деминерализация костей, нарушение функционального состояния органов, что может привести к летальному исходу. Лечение: отмена колекальциферола, назначение витамина E, витамина С, кортикостероидов, препаратов калия, магния, тиамина, ретинола.

Торговые названия препаратов с действующим веществом колекальциферол

АквадетримВигантол®ВидехолВидехола раствор в масле Витамин D3Витамин D3 1,0 млн МЕ/гВитамин D3 100 SD/S сухой Витамин D3 БОНВитамин D3 водный растворХолекальциферол
  • Метаболики
  • Витамины и витаминоподобные средства

Источник: https://listel.ru/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB

Колекальциферол (colecalciferol)

Акеадетрим (Aquadetrim), Вигантол (Vigantol), Видеин 3 (Videin 3), Витамин D3 Б.О.Н. (Vitamin D3 B.O.N.), Холекальциферокапс (Colecalciferopcaps).

Состав и форма выпуска

Колекальциферол.Раствор масляный для приема внутрь (капли в 1 мл — 15000 ME, 20 000 ME (500 мкг), в 1 капле — 500 ME);

раствор масляный для приема внутрь или для в/м инъекции (в 1 мл — 200 000 ME).

Фармакологическое действие

Противорахитическое средство. Регулирует обмен кальция и фосфора, способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Восполняет дифицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Фармакокинетика

Витамин D3 всасывается в нижних отделах кишечника. Связывается с альфа2-глобулинами и, частично, альбуминами. Депонируется в печени и меньшее количество распределяется в жировую и мышечную ткань.

Колекальциферол и его метаболиты выделяются с желчью в кишечник и могут вновь всасываться (энтерогепатическая рециркуляция) или экскретироваться с калом. Т1/2 составляет насколько дней. Биотрансформация. Метаболизируется в печени и почках до активных метаболитов. Выводится с мочой и калом. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с молоком матери.

Показания

Профилактика и лечение рахита, дефицит витамина D3, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Применение

Пероральное применение.
1 мл раствора для приема внутрь — 30 капель. Для профилактики рахита детям на 1-м году жизни (с 2-недельного возраста) препарат назначают ежедневно по 1 капле, для недоношенных дозу увеличивают до 2 капель; на 2-м году жизни, особенно в зимний период, дозу увеличивают. Детям со спазмофилией назначают по 10 капель 3 р/сут. Взрослым для профилактики остеомаляции назначают ежедневно по 1-2 капли.

При лечении рахита и остеомаляции — по 5 капель 3 р/сут до клинического улучшения. Для лечения гипопаратиреоза и псевдопаратиреоза — по 10 000-200 000 МЕ/сут, дозу корригируют в соответствии с содержанием кальция в крови.

Парентеральное применение.
Для профилактики и лечения рахита, спазмофилии, остеомаляции, а также гипокальциемической тетании у больных с нарушениями процессов всасывания в кишечнике колекальциферол назначают в/м по 50 000-100 000 ME с интервалом в 3 мес. Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам, а также больным с длительной иммобилизацией.

Побочное действие

При повышенной чувствительности к колекальциферолу или передозировке могут наблюдаться симптомы, обусловленные гиперкальциемией и/или гиперкальциурией: нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей.

Противопоказания

Беременность, гиперкальциемия, МКБ, саркоидоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к витамину D3.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении колекальциферола с тиазидными диуретиками следует контролировать содержание кальция в крови и моче каждые 3-6 мес. При одновременном назначении с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие. При одновременном назначении с противоэпилептическими средствами, рифампицином, колестирамином абсорбция препарата снижается.

Справочник ЛС

Источник: https://farmaspravka.com/kolekalciferol-colecalciferol

Вигантол®

  • русский
  • қазақша

Вигантол®

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл

Cостав

1 мл раствора (40 капель) содержит

активное вещество – колекальциферол 0,5 мг

(соответствует 20 000 ME витамина D3)

вспомогательное вещество — триглицериды средней цепи

Описание

Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамины А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При поступлении витамина Д с пищей, он практически полностью всасывается вместе с жирами. Более высокие дозы всасываются в соотношении приблизительно 2:3. Витамин Д транспортируется в печень специфическим протеином. В печени он метаболизируется микросомальными гидроксилазами в 25-гидроксиколекальциферол. Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью и калом.

Витамин Д накапливается в мышечной и жировой ткани и поэтому имеет длительный биологический период полураспада. При приеме высоких доз витамина Д концентрация 25-гидроксивитамина Д в сыворотке крови может быть повышенной в течение нескольких месяцев. Гиперкальциемия, вследствие передозировки, может сохраняться в течение нескольких недель.

Фармакодинамика

Колекальциферол (витамин Д3) образуется в коже под влиянием УФ-излучения из 7-дигидрохолестерола и преобразуется в биологически активную форму, 1,25-дигидроксиколекальциферол, в два этапа гидроксилирования, сначала в печени (позиция 25), затем в почечной ткани (позиция 1). Совместно с паратгормоном и кальцитонином 1,25-дигидроксиколекальциферол оказывает значимое влияние на регуляцию кальциевого и фосфорного метаболизма.

В своей биологически активной форме витамин Д3 стимулирует всасывание кальция в кишечнике, включение кальция в остеоид и высвобождения кальция из костной ткани. При дефиците витамина D не происходит должной кальцификации скелета (проявляется в виде рахита) или происходит декальцификация костей (остеомаляция). Дефицит кальция и/или витамина D приводит к обратимому повышению секреции паратгормона.

Такие случаи вторичного гаперпаратиреоидизма приводят к повышенной хрупкости костной ткани и переломам.

В зависимости от выработки, физиологической регуляции и механизма действия, витамин Д3 может считаться предшественником стероидного гормона. Помимо синтеза в коже, колекальциферол может поступать с пищей или в форме фармацевтического препарата. Поскольку в последнем случае ингибирования синтеза витамина Д в коже не происходит, может случиться передозировка и интоксикация.

Показания к применению

  • профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых
  • профилактика дефицита витамина Д у пациентов, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике
  • поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых
  • профилактика рахита у недоношенных новорожденных младенцев
  • профилактика дефицита витамина Д при мальабсорбции у взрослых и детей
  • лечение гипопаратиреоза у взрослых

Способ применения и дозы

Профилактика рахита: по 1 капле (500 ME) ежедневно. Обычно у младенцев Вигантол® применяется со 2-й недели жизни до конца 1 года, затем необходима корректировка дозы, особенно в зимние месяцы. Новорожденным недоношенным детям обычно назначают по 2 капли (1000 ME витамина Д) в сутки, но доза должна быть определена врачом.

Профилактика дефицита витамина Д у пациентов, подверженных данному риску без патологии всасывания в кишечнике: по 1 капле препарата Вигантол® (около 500ME витамина Д) в день.

Поддерживающая терапия остеопороза: по 2 капли препарата Вигантол® (около 1000 ME витамина Д) в день.

Профилактика недостаточности витамина Д при синдроме мальабсорбции: обычно рекомендуется 6-10 капель препарата Вигантол® (около 3000 – 5000 ME витамина Д) в день, но доза должна быть определена врачом.

Лечение рахита и остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина Д: обычно рекомендуется от 2 до 10 капель препарата Вигантол® (около 1000 – 5000 ME витамина Д3) в день, но доза должна быть определена врачом в зависимости от причины и тяжести заболевания. Обычная длительность лечения – 1 год.

Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме крови кальция назначают 20–40 капель препарата Вигантол® (около 10000 – 20000 ME витамина Д) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.

При длительном применении следует регулярно проверять уровень кальция в крови и моче, а также почечную функцию, измеряя креатинин сыворотки крови. При необходимости, следует корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием уровня кальция в крови.

Капли дают в ложке воды, молока, другой жидкости или детского питания после завершения приготовления и остужения. Длительность применения зависит от патологии.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов неизвестна.

Обмен веществ и нарушение питания:

  • гиперкальциемия и гиперкальциурия

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Болезни кожи и подкожных тканей:

  • аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

Лекарственные взаимодействия

Барбитураты или фенитоин: возможно понижение концентрации 25-ОН D (25-гидроксикальциферол) в плазме и увеличение количества неактивных метаболитов.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в плазме крови и моче.

Дигиталис (сердечные гликозиды): пероральный прием витамина Д может усилить эффект и токсичность дигиталиса в результате повышенного уровня кальция (риск нарушения ритма сердца). У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ и корректировать дозы сердечных гликозидов (дигоксина или дигитоксина).

Одновременное применение с глюкокортикоидами может снижать эффект препарата.

Витамин Д может комбинироваться с метаболитами и аналогами витамина Д (например, кальцитриол) только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Передозировка

Острая или хроническая передозировка витамина Д3 может привести к гиперкальциемии, которая может быть персистентной и, возможно, опасной для жизни.

Симптомы неспецифичны: нарушения сердечного ритма, жажда, обезвоживание, адинамия, нарушение сознания, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита, усталость, головная боль, мышечная боль, боль в суставах, мышечная слабость, постоянная сонливость, азотемия, нерокальциноз, почечнокаменная болезнь, полидипсия и полиурия, и в конечном счете эксикоз. Типичные биохимические признаки: гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышние концентрации 25-гидроксиколекальциферола.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как бороться с геморроем

Длительная передозировка может привести к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Кроме того, хроническая передозировка может привести к кальцификации в сосудах и тканях, а так же к кальцинозу паренхиматозных органов.

Лечение: необходимо отменить прием препарата и провести регидратацию. Дальнейшее лечение симптоматическое и может включать инфузионную терапию, глюкокортикоиды, форсированный диурез, кальцитонин, бисфосфонаты, диету с малым содержанием кальция или без кальция. При олигоанурии необходим гемодиализ с использованием диализата без содержания кальция. Специфический антидот не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают во флакон из темного стекла (тип III), укупоренный полиэтиленовой пробкой-капельницей и белой навинчивающейся полипропиленовой крышкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Период применения после первого вскрытия 6 месяцев.

Не использовать препарат после истечения срока годности

Производитель

Мерк КГаА, Дармштадт, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения:

Мерк Сероно ГмбХ, Дармштадт, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане

г. Алматы, ул. Бегалина 136 а

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/163685201477650950?instruction_lang=RU

Все, что нужно знать о витамине Д (кальцифероле) — Вмоменте

Витамин Д — кальциферол — это группа необходимых для жизнедеятельности жирорастворимых витаминов. Всего существует пять разновидностей, но на сегодняшний день принято выделять только две наиболее активные: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).  Под витамином D чаще всего имеют в виду как раз последнюю форму.

Витамин Д — кальциферол — в оптимальной природной форме и дозировке содержится в продуктах пчеловодства — таких как цветочная пыльца, маточное молочко и трутневый расплод, которые входят в состав многих натуральных витаминно-минеральных комплексов компании «Парафарм»: «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П», «Остеомед», «Остео-Вит», «Остеомед Форте», «Эромакс», «Мемо-Вит» и «Кардиотон». Именно поэтому мы уделяем столько внимания каждому природному веществу, рассказывая о его важности и пользе для здорового организма.

«Солнечный витамин D» — еще одно название витамина, поскольку он поступает в организм из продуктов , как провитамин, а затем синтезируется под воздействием лучей солнца.

Так как он жирорастворим, витамин D накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени и всегда содержится в организме, пусть и  в небольшом значении. Поэтому даже, если вместе с пищей его поступает крайне мало, для его дефицита должен пройти достаточно длительный промежуток времени.

Витамин Д — кальциферол: история открытия

Витамин Д — кальциферол — был открыт совершенно случайно, хотя и произошло в ходе долгих исследований.

В 1914 году американский ученый Элмер Макколум обнаружил в рыбьем жире большое количество витамина А. В это же время Эдвард Мелленби, британский ветеринар, нашел интересную закономерность – собаки, потребляющие рыбий жир, не болели рахитом.

Так как это заболевание, разрушающее нехваткой кальция, костную систему, было в то время острой проблемой – это открытие было многообещающим. Чтобы перепроверить эти данные, в 1922 году Макколум решил провести новый тест.

Он нейтрализовал в рыбьем жире витамин А и стал вводить его в пищу больных рахитом собак. В теории такой состав должен был  оказаться бесполезным, а на практике излечил заболевание.

Отсюда, ученый пришел к выводу, что рахит лечит не витамин А, а какое-то другое вещество, содержащееся в жире. В результате долгих экспериментов он смог выделить четвертый по счету витамин, названный латинской буквой D.

В 1923 году биохимик из США Гэрри Стенбок провел еще ряд экспериментов, которые доказали, что если облучать пищу ультрафиолетом, уровень  витамина D в ней становится больше. Это привело его к самому интересному выводу – солнечный свет является источником витамина D.

Витамин Д — кальциферол: роль в организме

Витамин Д — кальциферол — выполняет в организме человека несколько важных ролей. Основная из них – поддержание необходимого уровня кальция и фосфора в крови.

Но это еще не все. Уникальность этого вещества состоит в том, что оно выступает также в роли гормона. Как часто люди боятся последствий приема гормональных средств, существует даже такое понятие как «гормонофобия». Но далеко не все знают о том, что большинство людей с самого рождения принимает стероидный гормон витамина D.

Витамин D можно отнести к гормонам из-за его химической структуры. Как и другие стероидные гормоны, он синтезируется из ацетата и холестерина и также распределяется в организме. Есть и функциональные сходства: вырабатывает в одном органе, поступает в кровь, а затем действует на расстоянии на другие органы.

Как гормон витамин D помогает ускорить синтез белка, который требуется для транспортировки минералов из кишечника в кровь, участвует в копировании данные ДНК и РНК, работает на повышение обратного всасывания кальция в почках.

Для чего нужен витамин Д

Это вещество незаменимо для роста костной системы. Но для чего еще нужен витамин D и как он действует на другие системы и органы в организме?

Витамин Д — кальциферол — для костей

Витамин Д — кальциферол — регулирует минеральный обмен, помогает всасыванию кальция из кишечника. Если имеется недостаток кальция из пищи, то доставляет его в костную ткань. Все это способствует ее обновлению. Без него невозможно формирование прочного скелета, поскольку витамин D предупреждает такое костное заболевание. как рахит.

Витамин Д — кальциферол — для опорно-двигательного аппарата

В период активного роста у детей и подростков развивается и опорно-двигательная система. Витамин Д — кальциферол — необходим, чтобы в это время у ребенка сформировалась правильная походка и наладилась координация движений.

Витамин Д — кальциферол — для нервной системы

Витамин Д — кальциферол — обеспечивает связь между нервными волокнами. Кальций необходим не только для костей, но и для нервной системы, т.к. он обеспечивает передачу нервных импульсов. Поэтому витамин D, помогая кальцию и магнию усваиваться, способствует нормализации рабы нервов и мускулов.

Витамин Д — кальциферол — для укрепления иммунитета

Костный мозг имеет область, которая отвечает за создание иммунных клеток. Витамин Д — кальциферол — влияет на ее работу, повышая сопротивляемость организма инфекциям. Одним из важных показателей продолжительности жизни больных СПИДом, является как раз уровень витамина D.

Витамин Д — кальциферол — против онкологии

Витамин Д — кальциферол — участвует в создании и развитии роста новых клеток, доказана его защита от образования злокачественных клеток, помогает при профилактике и лечении рака молочной железы, толстой кишки, яичников, простаты, головного мозга.

Витамин Д — кальциферол — для спортсменов

А теперь поговорим в частности о роли витамина D для спортсменов. Для этой категории людей его нехватка – довольно частое явление, т.к. их потребность в нем вдвое больше, чем у обычных людей. Особенно часто страдают спортсмены, которые вынуждены тренироваться в закрытых помещениях.

В Древней Греции о волшебных свойствах витамина D еще не было известно, но уже тогда олимпийцы тренировались только на солнце, поскольку его лучи увеличивали размер их мышц.

И сейчас прием витаминов группы D для спортсменов соизмерим тренировке, потому что повышает показатели силы и является профилактикой мышечной слабости.

Мы знаем, что витамин Д — кальциферол – мощный стимулятор накопления в костях кальция. Вместе они гарантируют сильные и прочные кости, которые так важны для спортсменов, учитывая их нагрузки и травмоопасность.

Усвояемость кальция необходима для костей, но также и для сердца. Поэтому еще одна причина следить за уровнем витамина D для спортсменов – профилактика сердечных заболеваний,  т.к. эти люди – в зоне повышенного риска внезапных сердечных приступов. А «солнечный витамин» доказано стабилизирует давление и делает сосуды более эластичными. 

Суточная доза витамина Д

Суточная доза витамина Д для детей до 3 лет – 10 мкг, столько же у беременных и кормящих женщин. Для остальных взрослых людей доза составляет – 2,5 мкг.

Нехватка витамина D

Нехватка витамина D появляется при недостаточной инсоляции. Поэтому чаще всего от нее страдают люди, которые работают целый день в офисных помещениях, а также проживающие в северных широтах и южном полушарии.

Вторая  причина – это недостаточное употребление продуктов-источников: печени, яиц, молока, рыбы.

Другие факторы, которые могут привести к нехватке витамина D:

  • Возраст после 50 лет
  • Заболевания пищеварительной системы, которые могут затруднять всасывание витамина D
  • Прием антацидов
  • Заболевания почек или печени
  • Темная кожа, т.к. содержит большее количество меланина, а он затрудняет выработку витамина D

Симптомы нехватки витамина D

Важно вовремя обратить внимание на симптомы нехватки витамина D. Это могут быть суставные боли, мышечные судороги, сутулость, снижение веса. У детей также на это может указывать замедленный рост и задержка в формировании зубов, любые деформации костного матрикса.

Нехватка витамина D может привести к следующим патологиям:

  • Детский рахит
  • Остеомаляция, т.е. размягчение костей
  • Остеопороз

А также нехватка витамина D может развить некоторые заболевания. Среди них астма, онкология, хроническая усталость, депрессия, второй тип диабета.

Избыток витамина D

Избыток витамина D и его передозировка происходит при употреблении большого количества витаминных препаратов. Для взрослых – это довольно редкое явление. Чаще всего это происходить у грудничков, чьи родители самовольно увеличивают дозу витамина D. А т.к. в детском организме совсем небольшое количество жировой ткани, она просто не может справиться с избытком витамина D.

На передозировку витамина D могут указать такие симптомы, как одышка, расстройства пищеварения, лихорадка, повышенное давление, судороги. Все они очень быстро проходят, сразу после нормализации уровня кальциферола.

Продукты, богатые витамином D

Продукты, богатые витамином D, обязательно должны присутствовать в ежедневном меню каждого человека.

  • Морская рыба содержит 2,3 мкг витамина.
  • Куриные яйца – 2,2 мкг. Доступный источник витамина D может стать хорошей основой для завтрака
  • Красная икра, которая является в нашей стране съедобным символом Нового года. Например, одна столовая ложка этого продукта содержит 1,8 мкг витамина D. Больше всего его содержится в желтке.
  • Соевое молоко, так любимое вегетарианцами, тоже может послужить источником витамина D, в одной чашке его до 0,127 мг.

Взаимодействие витамина D

Взаимодействие витамина D c некоторыми препаратами может быть негативным, например, есть  такие, которые будут отрицательно сказываться на его синтезе:

  • Препараты, нарушающие всасывание жиров
  • Кортикостероиды
  • Слабительные
  • Барбитураты

 О ПРИРОДНЫХ ПРОДУКТАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО СПОРТИВНОМ ПИТАНИИ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИ

Новости здоровья:

Ни один тренер не даст физическую нагрузку без предварительной разминки. Не менее важна разминка перед тренировкой дома для девушек – несмотря на отсутствие отягощений, получить ушиб, растяжение и так далее можно и занимаясь на коврике. Хорошая разминка – это профилактика травм и настрой на продуктивные занятия. Разминка перед тренировкой дома для девушек: цели и упражнения

Read more

Любишь тяжелые тренировки – полюби и профилактику травм. Мы чаще всего не обращаем внимания на такие мелкие мышцы, как вращательная манжета плеча, а они рвутся и воспаляются чаще всего. Укрепление именно таких крохотных мышц помогает избежать множества спортивных травм и болезней – вывихов и подвывихов, тендинита, растяжения и разрыва мышц и сухожилий.   Зачем нужна

Read more

Как начнешь день, так его и проведешь. Поэтому необходимо знать, что нужно кушать на завтрак: правильное питание способно наполнить вас энергией и сделать продуктивным, а вот неподходящее блюдо лишит утренней бодрости. Так что можно есть на завтрак, что нужно, а что категорически не рекомендуется? На эту тему много мифов и мало объективной информации. Что можно

Read more

Уже к тридцати годам в артериях большинства россиян скапливается множество холестериновых бляшек. Профилактика атеросклероза сосудов – то, о чем стоит задуматься чуть ли не в подростковом возрасте.

Особенно тем, у кого есть родственники, страдающие этим недугом, поскольку ученые считают, что его развитие связано в том числе с генетической предрасположенностью.

  Каковы причины атеросклероза, связанные с

Read more
 

Источник: https://vmomentte.ru/vse-chto-nuzhno-znat-o-vitamine-d-kalciferole.html

Колекальциферол

Colecalciferol

Колекальциферол — препарат, восполняющий дефицит витамина D3.

Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счёт повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек.

Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желёз, участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25 % более высокой активностью.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете приводит: у детей в период интенсивного роста — к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, у новорождённых — нарушение процессов кальцификации костной ткани. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период климакса в связи с развитием гормональных нарушений, приводящих к остеопорозу.

Для поддержания нормального содержания витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребёнка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1,5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в её молоке в 10 раз.

Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с α2-глобулинами и частично с альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань.

Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в тканях — 4–5 часов, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кашель не проходит у ребенка что делать

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Биотрансформация и выведение

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печёночной рециркуляции. Период полувыведения (T½) колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Кумулирует.

  • Профилактика и лечение рахита;
  • профилактика дефицита витамина D3;
  • комплексная терапия остеопороза различного генеза;
  • нефрогенная остеопатия;
  • неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное, вегетарианская диета;
  • гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение) при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность) и в период лактации;
  • новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции;
  • гипокальциемия;
  • гипофосфатемия;
  • алкоголизм;
  • печёночная недостаточность;
  • цирроз;
  • механическая желтуха;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона);
  • мальабсорбция;
  • приём барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в том числе фенитоин, примидон);
  • гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания);
  • псевдогипопаратиреоз;
  • лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения листа с отказом от приёма молока и молочных продуктов);
  • тетания;
  • замедленное образование костной мозоли (при переломах), потеря кальция в костях и зубах.
  • Гиперчувствительность;
  • гиперкальциемия;
  • гипервитаминоз D3;
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • саркоидоз;
  • активная форма туберкулёза лёгких.
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефроуролитиаз в анамнезе;
  • лактация.

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения колекальциферола при беременности не проведено.

Проникает через плацентарный барьер.

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колекальциферола в период грудного вскармливания не проведено.

Выделяется с грудным молоком.

Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рождённые матерями с тёмной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребёнка).

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости колекальциферола и лекарственной формы

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащённое мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, лёгких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение

Отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с гиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

При гипервитаминозе D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.

Длительное применение ангацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие — токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(OH)2-колекальциферола.

Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.

Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Витамин D3 не взаимодействует с пищей.

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10–15 мг в год).

Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При приёме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов приём даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Чувствительность новорождённых к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рождённые матерями с тёмной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Информация о действующем веществе Колекальциферол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Колекальциферол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/kolekalciferol

Холекальциферол (Colecalciferol): описание, рецепт, инструкция — ЛекарствоТут

Фармакотерапевтическая группа А11СС05-препараты витамина D и его аналогов

Основная Фармакологическое действие: регулятор обмена кальция и фосфора усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, участвует в синтезе лимфокинов и АТФ (аденозинтрифосфат).

ПОКАЗАНИЯ: профилактика и лечение дефицита витамина D, профилактика и лечение рахита, гипокальциемичнои тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз), профилактически в состояниях ослабление всасывания (в результате хр. (Хронический) заболеваний кишечника, цирроза печени, резекций желудка и кишечника), вспомогательное лечение при остеопорозе.

Способ применения и дозы: обычная доза для грудных детей с целью профилактики рахита составляет 1-2 кап.

/сутки, начиная со второй недели жизни (для доношенных детей примерно 500 МЕ /сутки в особых случаях, например, у недоношенных детей, 1000 МЕ /сут); суммарная доза, необходимая для профилактики рахита в течение первого года жизни, составляет в отдельных случаях 20 мл в течение второго года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем применении Витания D3, особенно в зимний время; взрослые с целью профилактики остеомаляции принимают ежедневно по 1-2 кап.

(Капли) продолжительность приема определяет врач, при лечении рахита и остеомаляции доза составляет 5 кап. (Капли) 3 р /сут (количество раз в сутки) до выздоровления; грудные дети, страдающие спазмофилию, получают по 10 кап.

(Капли) 3 р /сут (количество раз в сутки) для лечения гипопаратиреоидизма назначают от 10000 до 200000 МЕ /сутки (контроль кальция сыворотки каждые 3-6 месяцев, коррекция дозы в зависимости от уровня кальция сыворотки) грудным малышам и маленьким детям капли дают в ложке молока или каши; табл. (Таблетки) холекальциферола принимают внутрь во время или в течение 10-15 мин (Минута) после еды, в одно и то же время, один р /сутки (количество раз в сутки) для младенцев перед приемом табл.

(Таблетки) растереть и смешать с молоком или другой жидкостью, давать во время еды, с целью профилактики рахита у детей раннего возраста препарат применяют курсовым методом по 2000 МЕ /сут в течение 30 дней на 2, 6, 10-11-м месяце жизни , в дальнейшем повторные курсы – 2-3 раза в год, с интервалами между ними не менее 3 месяцев, до достижения ребенком 3-летнего возраста, детям, которые часто болеют, препарат назначают по 2 000-4 000 М0 в течение 30 дней, в дальнейшем – 2-3 курса в год 2000 МЕ (международные единицы) в течение 30 дней с интервалами между ними не менее 3 месяцев, детям, длительно получающих противосудорожной терапии (фенобарбитал, седуксен, дифенин) или ГКС (глюкокортикостероиды), гепарин назначают по 2 000-4 000 МЕ /сут в течение 30-45 дней, с возможным повтором курсов с интервалом 3-4 месяца между ними, с лечебной целью детям, больным рахитом, с учетом степени тяжести процесса назначают по 2000 -4000 МЕ /сут в течение 30-45 дней, в дальнейшем – по 2000 МЕ /сут в течение 30 дней 2-3 раза в год, с интервалами между ними не менее 3 месяцев, при рахитоподобных заболеваниях подбор лечебной дозы (от 4 000 до 14 000 МЕ) осуществляется индивидуально для каждого больного, при РА (ревматоидный артрит), диффузных болезнях соединительной ткани, хр. (Хронический) экземе, псориазе препарат назначают по 4000 МЕ /сут в течение 45 дней повторные курсы – через 3 месяца после окончания лечения, при предельных состояниях инфекционного и дисметаболического типа вторичных иммунодефицитах, врожденных вывихах бедра и детям, проживающим на загрязненных радионуклидами территориях, препарат назначают по 2 000-4 000 МЕ /сут в течение 30 дней в дальнейшем – по 2000 МЕ (международные единицы) в течение 30 дней по 2-3 раза в год, с интервалами между ними не менее 3 месяцев беременности с групп риска (гестозы, СД (сахарный диабет), ревматизм, хр. (Хронический) болезни печени, почек, с клиническими признаками гипокальциемии и нарушений минерализации костной ткани) – по 1000 – 2000 МЕ /сут с 28-32-й недели беременности в течение 8 недель, независимо от времени года, при лечении больных с костной патологией назначают по 4000 МЕ /сут в течение 30 дней, при необходимости повторный курс проводится через 3-4 месяца после окончания лечения.

Побочное действие при применении ЛС: гиперчувствительность к витамину D3, при применении высоких доз в течение длительного периода может проявиться гипервитаминоз D, признаками которого является повышение содержания кальция в крови и /или мочи, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, психические расстройства депрессии, нарушения сознания, потеря веса, формирования почечных камней, обвапниння мягких тканей, снижение аппетита, сильная жажда, полиурия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперкальциемия и /или гиперкальциурия, период беременности.

Формы выпуска ЛС: с водный для перорального применения, 15000 МЕ /мл по 10 мл во фл. (Флакон), р-р для перорального применения, масляный, 0,5 мг /мл по 10 мл во фл. (Флакон) табл. (Таблетки) по 2000 МЕ

Визаемодия с другими лекарственными средствами

С тиазидами риск возникновения гиперкальциемии возрастает. Назначение витамина D3 с метаболитами или аналогами витамина D возможно только как исключение и только под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Вагит ?? Ость: Противопоказано
Лактация: С особой осторожностью.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево -сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Не рекомендуется при нефролитиазе.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Режим дозирования подбирают индивидуально.
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Информация для врача: Соблюдать меры: контроль уровня сахара в крови и моче, при ограниченном подвижности (при иммобилизации, наложенных гипсовых повязках), в случаях, когда ранее наблюдалось повторное возникновение почечных камней, при существующих почечных известковых камнях, от применения воздержаться. При саркоидозе витамин D3 может назначаться только после критической оценки состояния больного.
Информация для пациента: Дети старшего возраста и взрослые принимают холекальциферол в ложке воды. Табл. принимают внутрь во время или в течение 10-15 мин (Минута) после еды.

Комбинированные препараты, содержащие Холекальциферол

  • Кальция карбонат + холекальциферол
  • Кальция карбонат + холекальциферол + магний + цинк + марганец + медь + бор
  • Кальция цитрат + кальция гидрофосфат + ретинол + аскорбиновая кислота + пиридоксина гидрохлорид + холекальциферол
  • Кальция цитрат + кальция карбонат + холекальциферол + магний + цинк + медь + марганец + бор

Источник: https://lekarstvotut.ru/holekalcziferol-colecalciferol-opisanie-reczept-instrukcziya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как вылечить ангину без антибиотиков

Закрыть