Колоноскопия что это такое

Колоноскопия и ФКС кишечника: что это такое и как делается

колоноскопия что это такое
На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки.

Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что это за процедура

Фиброколоноскопия кишечника – диагностический метод, дающий возможность обследовать все отделы пищеварительного тракта.

Проведение процедуры происходит, как правило, без использования анестезирующих препаратов. Чтобы выполнить обследование, применяется специальный прибор, который получил название фиброколоноскоп. При его введении в область прямой кишки удается за считанные минуты определить, в каком состоянии находится толстый кишечник.

В настоящее время такая методика относится к одним из более эффективных видов диагностического исследования, имея существенные преимущества перед рентгенологическим или ультразвуковым обследованием.

Ощущения пациента

При стандартной процедуре наконечник колоноскопа обрабатывается мазью с местноанестезирующеим действием. Процесс введения трубки проходит безболезненно.

Не нужно переживать, что при отсекании ткани для биопсии или при удалении полипа возникнет сильная боль. Через канал эндоскопа перед операцией вводятся анестетики.

Некоторые пациенты жалуются на боль, которая возникает из-за растяжения кишки при нагнетании воздуха. Болевые ощущения описываются, как средние и ярко выраженные. Они быстро проходят.

О боли при передвижении трубки тоже отзываются по-разному. Для одних она вполне терпимая, другие просят немедленно прекратить обследование. Такие разные отзывы обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Многих интересуют способы избежания боли.

Что она помогает выявить

С помощью проведения ФКС появляется возможность:

  • оценивания общего состояния прямой кишки (перистальтики, просвета, воспалительных процессов или отечности слизистой);
  • определения геморроидальных образований и кровотечения;
  • обнаружения полипозных, язвенных и эрозивных поражений, рубцов и трещин;
  • выявления инородных тел.

Благодаря фиброколоноскопии можно также провести анализ взятых образцов тканей, устранить полипозные опухоли или инородные предметы, провести восстановление кишечного просвета, осуществить остановку кровотечения.

Процедура применяется не только для выявления патологических состояний кишечного отдела, но и с целью определения отсутствия патологий, затрагивающих толстый кишечник.

Какие преимущества и отличительные особенности от колоноскопии

В первую очередь отличие от колоноскопии заключается в наибольшей современности методики и более частом ее использовании. По сравнению с колоноскопом фиброколоноскоп представляет собой более сложный по своему строению прибор, для создания которого применяется сверхпрочное оптическое волокно.

Кроме этого, колоноскоп отличается от современного приспособления меньшей гибкостью и более утолщенным размером, что позволяет фиброколоноскопу осуществлять процедуру с меньшим дискомфортом для пациента.

По остальным параметрам эти два метода ничем не отличаются и обладают одинаковой информативностью и удобством проведения диагностики.

Чем проводят?

Современный колоноскоп – это новый уровень в диагностике желудочно-кишечного тракта. Прибор состоит из гибкого оптоволоконного кабеля, снабжённого подвижной оптической головкой. Он размещается в специальной оболочке.

Там же находятся трубка для подачи воздуха, тросики для управления и кабель подсветки. Не беспокойтесь. В приборе используется холодный источник света. Во время манипуляции полностью исключается ожог слизистой оболочки.

Все детали колоноскопа соответствуют гигиеническим нормам и стандартам.

Когда назначается

Фиброколоноскопию делают при следующих показаниях:

  • в кале присутствуют слизистые и кровянистые примеси;
  • человек страдает от хронического запора или поноса;
  • отмечается беспричинное повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
  • наблюдается непроходимость кишечника;
  • есть подозрение на присутствие постороннего тела в прямой кишке;
  • диагностирование болезни Крона или язвенного колита;
  • онкология.

При обнаружении полипозных новообразований с помощью ФКС появляется возможность их удаления.

Согласно статистическим данным, во время диагностического осмотра у 4% людей выявляются именно полипы. Если подозревается развитие опухоли, то в ходе обследования проводится биопсия. Также исследование дает возможность избавиться от заворота кишечника.

Прямокишечная биопсия

Биопсия в этом отделе безболезненная, но возможен легкий дискомфорт. Анестезия не требуется, так как в прямокишечном отделе нет нервных рецепторов. Чаще биопсия требуется для подтверждения или опровержения колоректального рака на ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно.

Биопсия осуществляется при ректороманоскопии с применением инцизионной техники. Образец отщипывается в ходе хирургического вмешательства специальными щипчиками. Наиболее достоверные результаты о злокачественности природы процесса можно получить при анализе тканей, отобранных на границе здоровой и больной слизистой кишечника. Биоптат направляется в лабораторию на морфологический анализ.

Процедура может сопровождаться слабым кровотечением, но оно быстро прекращается. Интенсивные кровотечения требуют врачебного вмешательства.

Как подготовится

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил подготовки к процедуре.

Прежде всего, важно за 2-3 дня перейти на специальное бесшлаковое питание. Также нужно отказаться от приема активированного угля и некоторых лекарственных средств, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, рекомендуется определенная подготовка кишечника, подразумевающая применение слабительных препаратов и клизмы.

Питание перед процедурой

При соблюдении специальной диеты перед диагностикой допускается питаться только такими продуктами, как:

  • каши, приготовленные на воде;
  • нежирное мясо и рыба в отварном виде или на паровой бане;
  • выпечка без сахарного песка;
  • бульоны с пониженным содержанием жиров;
  • одно вареное яйцо в сутки;
  • молочная продукция.

Не разрешается:

  • жирная рыба и мясо;
  • кислая, копченая и жареная пища;
  • различные специи, приправы;
  • спиртные напитки;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Исключение данных продуктов объясняется длительным их перевариванием организмом, в результате чего образуется повышенное газообразование.

Прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Нельзя есть сутки до фиброколоноскопии. Перед самой процедурой рекомендуется выпить стакан воды или некрепкий чай.

Чем чистить кишечник

Чтобы тщательно подготовиться к ФКС, не менее важную роль играет и процесс очищения кишечника. Сделать это можно двумя методами – с помощью специальных медикаментозных средств или посредством постановки клизмы.

Второй способ используется за день до фиброколоноскопии утром и вечером и столько же непосредственно перед процедурой. Для клизмы применяется только теплая чистая вода.

Алгоритм подготовки заключается в следующем:

  • пациент принимает положение лежа на левой стороне или встает на четвереньки;
  • наконечник прибора смазывает и вставляет в анальное отверстие;
  • далее медленно вливается вода;
  • когда жидкость закончится, наконечник вытаскивается;
  • необходимо задержать воду в кишечнике не менее чем на 15 минут.

В том случае, когда нет сил терпеть позывы к испражнению, то разрешается совершить дефекацию раньше установленного промежутка времени.

Лекарственные средства используются, если есть проблемы в аноректальной зоне, к примеру, воспаление геморроя. Одним из наиболее часто используемых препаратов является Фортанс. Он обладает быстрым и эффективным действием, поэтому применяется непосредственно перед проведением диагностического исследования. Доза устанавливается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Средство разводится водой и выпивается в несколько этапов, перерывы между которыми могут составлять от нескольких минут до часов.

Источник: https://bugmk.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya-eto.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Колоноскопия: когда проводится, что показывает. Колоноскопия во сне: безболезненное исследование толстой кишки

колоноскопия что это такое
Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Для чего нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

  • диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
  • установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
  • оценки состояния кишечника перед проведением операций;
  • удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

  • язвенный и обыкновенный колиты;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки;
  • дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • опухолевые заболевания кишечника и др.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в  том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету. Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.).

Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» — с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона.

Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Флит фосфо-сода»

В день накануне исследования утром (оптимально —  в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды.

  Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости. Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды).

До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Записаться на диагностику

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/kolonoskopiya/

Колоноскопия что это такое

колоноскопия что это такое

Колоноскопи́я — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше.

Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является ли он предраковым или нет.

Колоноскопия во многом схожа с ректороманоскопией, но не является ею, разница заключается в обследуемых частях кишечника: колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120—152 см от общей длины), а ректороманоскопия — его дистальную часть (последние 60 см).

Также существует ещё один метод диагностики заболеваний толстого кишечника, основанный на рентгене, — ирригоскопия. Но он годится исключительно для контурной диагностики, в то время как небольшие изменения рельефа в нём незаметны [ источник не указан 2421 день ] .

Виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D/3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы (КТ) или ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ) и относящаяся к полностью неинвазивным диагностическим методикам.

На данный момент существуют споры относительно диагностических возможностей виртуальной колоноскопии.

К тому же, виртуальная колоноскопия не позволяет проводить терапевтические манипуляции, такие как биопсия и удаление полипов/опухолей, и выявлять повреждения размером до 5 мм.

Колоноскопия не рекомендуется для пациентов с активной стадией язвенного колита или болезни Крона, чтобы избежать перфорации толстой кишки.

Медицинское применение [ править | править код ]

Показания к применению колоноскопии:

  • абсолютные — желудочно-кишечные кровотечения, полипы ЖКТ, рецидивирующая кишечная непроходимость, рецидивирующие абдоминальные боли неясной этиологии, подозрения на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; подозрение на новообразования, симптомокомплекс: снижение веса, субфебрилитет неясной этиологии, анемия;
  • относительные — упорный запор.

Помимо диагностики опухолей кишечника, колоноскопия часто используется для диагностики воспалительных заболеваний у пожилых людей.

В россии [ править | править код ]

Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н определено, что гастроэнтерологическое отделение или медицинская организация, имеющая в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя колоноскопами с наборами для биопсии. [1]

Источник: https://mypochki.ru/kolonoskopija-chto-jeto-takoe/

Что такое колоноскопия кишечника

Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Заложенность носа не проходит что делать

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Юлия, 40 лет:
Когда я обнаружила кровь на туалетной бумаге, то сразу же побежала к проктологу. При стандартной проверке ничего толком не выявили, поэтому направили меня на колоноскопию. Я согласилась на нее только под наркозом. И так она прошла для меня как бы мимо. У меня, к счастью, ничего страшного не нашли. Но сказали, что раз в 5 лет стоит колоноскопию повторять для профилактики. Я настроена решительно.

Геннадий, 34 года:
У меня начались проблемы с желудка. И я со страхом пережил гастроскопию. Но мое ЖКТ дало сбой и с другой стороны, поэтому пришлось соглашаться на колоноскопию. Под действием анестетика не все так страшно. Считаю эту процедуру очень нужной, так как она дает полное представление о состоянии кишечника.

Ольга, 30 лет:
Я считаю, что необязательно требовать наркоз. Эта процедура вполне нормально делается и без анестезии при правильном настрое и хорошей подготовке. А с пыткой ее сравнивают лишь впечатлительные барышни, у которых сильно развито воображение.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika

Колоноскопия. Показания, противопоказания. Подготовка. Седация при колоноскопии

Колоноскопию называют золотым стандартом диагностики опухолей толстого кишечника. Но пациенты боятся этой процедуры, и их страх обоснован. Дискомфортно обоим – и врачу, и больному. Мы расскажем о том, что представляет из себя эндоскопическое обследование кишечника и как пройти его безболезненно.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это, пожалуй, самый информативный метод обследования толстого кишечника. Диагностику проводят с помощью специального прибора – эндоскопа, который позволяет осмотреть кишку человека изнутри. Во время процедуры врач-эндоскопист также может произвести забор участка ткани кишечника для анализов, удалить доброкачественные новообразования и инородные тела, остановить кровотечение, сделать фото и видеозапись исследования.

Колоноскопия по сути показана всем людям с серьёзными жалобами на работу кишечника – к примеру, с хроническим запором или следами крови в кале. Врачи-гастроэнтерологи назначают колоноскопию пациентам любого возраста при подозрении на:

  • полипы и опухоли;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • инородные тела в кишечнике.

Правда, некоторые патологические изменения всё-таки остаются невидимы для эндоскопа. К примеру, повышенная проницаемость кишечника. Чтобы её обнаружить, нужно сдать специальные анализы.

Есть категории граждан, для которых процедура обязательна даже в отсутствие неприятных симптомов. Один раз в год колоноскопию советуют проходить людям в возрасте старше 50 лет. Рекомендация связана с риском развития рака дистальных отделов кишечника, который значительно повышается как раз после 50-ти. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, поэтому для того, чтобы обнаружить его на начальном этапе, нужно «держать руку на пульсе».

Другая категория пациентов, которым следует регулярно делать колоноскопию, не ориентируясь на собственные жалобы, – это люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям кишечника. Если в вашей семье есть человек, перенесший рак кишечника, то вы находитесь в группе риска и в течение всей жизни должны следить за состоянием этого органа.

Противопоказания для колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия – малотравматичная процедура, у неё есть ряд противопоказаний. Эндоскопическое обследование кишечника не рекомендовано пациентам:

  • с острыми респираторными инфекциями, пневмонией;
  • с кишечной инфекцией в острой фазе;
  • с перитонитом;
  • с острым дивертикулитом;
  • при обострении болезни Крона, язвенного колита;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее полугода;
  • при выраженном плохом самочувствии.

Существует также несколько относительных ограничений для проведения колоноскопии;

  • массивное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • острый геморрой и парапроктит;
  • беременность;
  • крупная грыжа;
  • реабилитация после хирургической операции на брюшной полости.

У людей с болезнями сердца и сахарным диабетом нет строгого запрета на колоноскопию. Но врач должен оценить, насколько серьёзны риски от процедуры, прежде чем дать направление на обследование.

Подготовка к колоноскопии

От того, насколько хорошо пациент подготовится к колоноскопии, зависят результаты процедуры. Основная задача больного – качественно очистить кишечник от каловых масс, чтобы врач смог оценить состояние стенок органа. Кишечное содержимое мешает увидеть эрозии, язвы, полипы и новообразования.

Этапы подготовки в колоноскопии:

  • за три дня до обследования пациент должен перейти на диету: исключить овощи, орехи, мясо, фрукты, выпечку, крупы. За сутки до процедуры нужно прекратить приём пищи, разрешается пить воду и чай;
  • накануне процедуры больной должен вывести из кишечника каловые массы при помощи слабительных (лавакол, фортранс и др.);
  • пациенту необходимо на время отказаться от лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особенно это касается активированного угля, препаратов железа и средств, разжижающих кровь.

Как пройти колоноскопию безболезненно

Главный вопрос всех пациентов, которым предстоит пройти колоноскопию: как избежать неприятных ощущений. Процедура действительно дискомфортная, причём как для врача, так и для пациента. Доктору нужно ввести в анальное отверстие больного зонд и продвинуть его вглубь на два метра. Если пациент в сознании и начинает двигаться или сопротивляться, это сказывается на качестве диагностики. Поэтому лучший вариант – делать колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.

Мы уже рассказывали, как седация облегчает гастроскопию. Её применяют и при обследовании толстого кишечника, и это настоящее спасение для тех, кому нужно делать процедуру регулярно. Пациенту внутривенно вводят седативный препарат, и он засыпает.

30 минут такого медикаментозного сна достаточно, чтобы врач успел осмотреть кишечник, при необходимости взять биопсию или удалить полипы. Больной просыпается примерно через 5 минут после окончания процедуры и чувствует себя так, будто ничего и не было.

Основное отличие седации от наркоза – пациент остаётся в сознании. Поэтому выход из седации гораздо проще, да и риск негативных последствий практически сведён к нулю.

Источник: https://vseojkt.ru/lechenie/kolonoskopiya.-kak-izbezhat-boli

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия прямой кишки представляет собой аппаратный метод диагностики, позволяющий оценивать состояние слизистых и выявлять любые патологии на ранних стадиях развития.

Во время проведения исследований врач задействует специальный оптический инструмент под названием фиброколоноскоп.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от запланированных диагностом мероприятий, а также от места локализации и степени распространенности патологического процесса. Ниже мы поговорим обо всем этом подробнее.

Колоноскопия – это аппаратное исследование толстого кишечника, которое проводится при наличии подозрений на развитие заболеваний в этом органе.

Данная процедура достаточно болезненна, поэтому люди стараются ее избегать всеми возможными способами, и проходят обследование только при возникновении безвыходной ситуации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое грыжа под

Во многих зарубежных государствах ФКС кишечника включена в перечень обязательных исследований, которые проводятся людям в профилактических целях, направленных на своевременное выявление и лечение болезней.

Эта диагностическая манипуляция чаще всего назначается пациентам при подозрении на наличии полипозных или онкологических образований. Во время исследований врачами задействуется гибкий инструмент (длина 180см, ширина 12-16мм), конец которого оснащен микрокамерой и системой освещения.

Название «колоноскопия кишечника» можно считать некорректным, так как во время обследования специалисты изучают только толстый отдел, начиная от сфинктера и заканчивая местом его соединения с тонкой кишкой.

Если анатомическое строение пациента позволяет, то врачам удается в процессе проведения колоноскопии осмотреть до 15см этой части органа.

Особенности фиброколоноскопии и колоноскопии

У этих диагностических процедур есть следующие отличия:

  1. Первый вид исследований является более современным и усовершенствованным, поэтому чаще назначается пациентам, при проведении профилактических осмотров.
  2. Процедура колоноскопии предусматривает задействование простой, не очень гибкой толстой трубки, выполненной из резины. Фиброколоноскоп имеет более сложное строение и изготавливается из оптического волокна, обладающего высокой прочностью.
  3. Во время колоноскопического исследования пациенты испытывают больший дискомфорт.

В остальном у диагностических процедур отсутствуют отличия. Обе манипуляции не нуждаются в обезболивании, достаточно информативны, удобны для специалистов, проводящих обследование.

Показания для колоноскопии

Аппаратное обследование толстого кишечного отдела проводится пациентам по направлению лечащих врачей. Поводом для обращений в больничные учреждения может стать неприятная симптоматика:

  • наблюдается стремительное снижение веса при обычном режиме питания и наличии аппетита;
  • возникают болезненные ощущения в области брюшины;
  • нарушились процессы дефекации;
  • появилось отвращение к мясным блюдам;
  • в фекалиях выявляются кровяные примеси;
  • произошел сбой в работе органа;
  • из анального отверстия выделяется слизь, кровь или гнойные массы;
  • наблюдается асимметрия живота.

В каких случаях проводится исследование

Существуют следующие показания к колоноскопии кишечника:

  1. Возраст пациента превышает 50-т лет.
  2. В семейном анамнезе присутствуют злокачественные новообразования.
  3. Была диагностирована болезнь Крона, полипозные наросты либо неспецифическая язвенная форма колита (у больного или у его ближайших родственников).
  4. Наличие пагубных пристрастий, в частности никотиновая зависимость.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Подозрение на присутствие в органе инородного тела, кишечную непроходимость, язвенные либо эрозивные очаги.
  7. Диагностирована анемия неясной этиологии.

Кому не проводится колоноскопия кишечника

К выполнению этой процедуры существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление гнойного характера, локализирующееся в брюшной полости (перитонит).
  2. Инфаркт миокарда либо ишемия сердечной мышцы, острая фаза.
  3. Шоковое состояние, при котором давление стремительно падает (ниже 70 мм/рт./ст.).
  4. Язвенная или ишемическая форма колита, тяжело протекающая.
  5. Прободение либо перфорация стенок кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Легочная и сердечная недостаточность (в термальной стадии).

При наличии вышеперечисленных патологий пациентам не проводится колоноскопия, даже если к исследованию существуют показания.

Относительные запреты

Существует ряд противопоказаний, при которых больным может проводиться колоноскопическое обследование толстого кишечного отдела. Этот список следует пополнить такими патологическими состояниями:

  • неинтенсивное кровотечение в ЖКТ;
  • проведенная в недавнем времени операция на органах брюшины (во время диагностики могут повредиться еще полностью незажившие швы);
  • на фоне дивертикулита произошло сильное выпячивание кишечника, из-за чего отсутствует возможность продвигать колоноскоп;
  • у пациента только был поставлен в сердце искусственный клапан, и еще не закончена терапия антибиотиками;
  • выявлена пупочная либо паховая грыжа и т. д.

Больно ли делать колоноскопию

Такой вид аппаратного исследования сопровождается сильным дискомфортом, из-за которого люди крайне нежелательно проходят процедуру.

Также пациенты испытывают чувство стеснения, и поэтому обращаются к проктологам уже в тех случаях, когда симптоматика заболеваний не позволяет вести привычный образ жизни.

На приеме врач должен объяснить им, почему важно пройти аппаратное обследование кишечника, больно ли будет во время процедуры и как правильно подготовиться к диагностической манипуляции.

В большинстве случаев специалисты проводят колоноскопию без наркоза, так как, несмотря на сопровождающий ее сильный дискомфорт, люди в состоянии терпеть процесс продвижения инструмента по кишечным отделам.

Однако существует категория пациентов, не способных переносить эту боль, и поэтому им может проводиться местная анестезия. Также наркоз показан людям, имеющим расстройства психики, и детям до 12-ти лет.

Сколько длится колоноскопия

Продолжительность диагностической процедуры напрямую зависит от следующих факторов:

  • необходимости в параллельном проведении хирургических либо лечебных мероприятий, заборе биологического материала для гистологии (процедура может занять до 30-ти минут);
  • места локализации воспалительного процесса, язвенного или эрозивного очага, новообразования;
  • степени тяжести патологического процесса;
  • состояния пациента и т. д.

При отсутствии тяжелых патологий диагностика занимает 10-30 минут. Но если во время обследования специалист выявляет серьезные отклонения, то длительность процедуры может увеличиться до часа.

Подготовительные мероприятия

Для проведения качественной и максимально информативной видеоколоноскопии, со стороны пациента требуется предварительная подготовка. Так как обследованию подлежит толстый кишечник, присутствие в нем фекалий и остатков пищи может затруднить процесс продвижения инструмента и повлиять на конечный результат.

Специалистам будет крайне сложно оценить состояние слизистых, выявить на стенках новообразования и очаги воспаления. Именно поэтому больным нужно пройти особую подготовку, предусматривающую соблюдение диеты, тщательную очистку органа и т. д.

Все необходимые рекомендации пациенты получат от лечащих врачей, к которым обратились с жалобами на симптомы, характерные для нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Правила питания

Минимум за 4 дня до посещения физиотерапевтического кабинета больной должен изменить свой рацион. Специальная диета предусматривает употребление блюд, способствующих очищению кишечника от скопившихся в нем шлаков и токсических веществ. Её обязан назначать лечащий врач, который объяснит, как проводится колоноскопия, сколько она может занять времени, и выдаст пациенту список запрещенных и разрешенных продуктов.

Нельзя употреблять:

  • копченую, острую, жареную, соленую, жирную еду;
  • любые виды сладостей, выпечки;
  • блюда из картофеля;
  • изделия из мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • ржаные и черные сорта хлеба;
  • каши.

Рацион больного следует разнообразить:

  • бульонами;
  • рыбой (ее надо отваривать или готовить на пару);
  • куриным филе;
  • сыром;
  • небольшим количеством сливочного масла;
  • белым хлебом;
  • сладкими сортами фруктов;
  • кефиром;
  • овощами;
  • свежеотжатыми соками;
  • черносливом;
  • курагой.

Очистка кишечника

Пациент может задействовать для этих целей специальные медикаменты либо клизмы. Методика очистки кишечника для каждого больного подбирается в индивидуальном порядке:

  1. Препараты. В большинстве случаев перед аппаратным обследованием прямой кишки специалисты рекомендуют задействовать «Фортранс». Этот порошок разводится в литре воды и выпивается в течение часа. Через небольшой промежуток времени пациент ощутит позыв к дефекации.
  2. Клизма. Первая манипуляция проводится вечером, перед колоноскопией. Больной должен заблаговременно приобрести кружку Эсмарха, в которую нужно залить приблизительно два литра кипяченой воды. Эту емкость подвешивают возле кровати, наконечник густо смазывают вазелином, спускают весь воздух. После введения в прямую кишку кончика, открывается краник, и жидкость заполняет все отделы органа. Вторая манипуляция проводится утром, в день посещения больничного учреждения.

Общие рекомендации

Лечащий врач должен не только рассказать пациенту, как делают колоноскопию кишечника, но и объяснить, почему необходимо подготовиться к процедуре и как это правильно сделать:

  1. Ели больной принимает медикаменты, способствующие разжижению крови, то они отменяются, так как о время диагностики может случиться травмирование стенок органа.
  2. При сильном страхе перед процедурой можно выпить успокоительное средство, которое поможет стабилизировать психо-эмоциональное состояние.
  3. Независимо от того, как делается очистка кишечника, пациент должен соблюдать правильный питьевой режим (в сутки нужно употреблять минимум 2,5л воды).
  4. Последняя трапеза перед колоноскопическим исследованием должна быть до клизмы или приема слабительного препарата. Обследование проводится на голодный желудок.
  5. Пациент может приобрести специальное белье, выполненное из гипоаллергенного материала и имеющее отверстие в зоне ануса. В этом случае он будет чувствовать себя более комфортно.

Как проводят колоноскопию

Подготовленный к обследованию пациент в назначенное время идет в физиотерапевтический кабинет. При себе у него должно быть направление, выданное лечащим врачом, медицинская страховка и если есть, результаты прошлых исследований.

Специалист узнает о методе осуществления очистки кишечника, как переносит боль пациент и какие препараты он принимал в последнее время. Далее ему будет предложено снять одежду, прилечь на кушетку, прижать к животу согнутые в коленках ноги.

Диагност очень аккуратно и медленно вводит в анальное отверстие трубку колоноскопа.

Как только инструмент прошёл вглубь толстой кишки, начинается ее осмотр. При этом специалистом осуществляется закачка воздуха, посредством которого удастся расправить стенки органа. Если процедура идёт по намеченному плану, то она займет не более 15-ти минут. После завершения обследования пациент может ощущать незначительную слабость и сонливость. Такое состояние пройдет через короткий промежуток времени.

Что показывает колоноскопия

Благодаря аппаратному исследованию толстого кишечника специалистам удается провести диагностику, лечебные и хирургические манипуляции следующего плана:

  1. Оценивается функциональность органа, состояние и цвет слизистых, в частности проходящих по стенкам сосудов.
  2. Определяется размер кишечного просвета.
  3. Выявляются воспалительные процессы, язвенные и эрозивные очаги, различные новообразования.
  4. Осуществляется забор биологического материала. Например, фрагмент слизистой (ее передают в лабораторию, а как будет сделана гистология, удастся поставить точный диагноз).
  5. Удаляются полипы и доброкачественные наросты.
  6. Извлекаются инородные тела.
  7. Определяется, есть или нет кровотечение, устраняется его источник.

Врачи рекомендуют людям раз в год проходить колоноскопию. Это обусловлено тем, что с ее помощью можно выявлять любые патологии на ранних стадиях развития. Благодаря данной процедуре у людей появляются шансы на успешное излечение даже смертельно-опасных заболеваний (например, рака)

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/colonoskopiya.html

Колоноскопия

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам современной диагностики различных патологий толстой кишки.

Благодаря данному методу врачи могут определить наличие воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований, а также язвенных поражений слизистой толстой кишки уже на начальном этапе развития.

С помощью колоноскопии можно исследовать не только кишечник. У данной методики есть и другие преимущества. Современная аппаратура позволяет врачам одновременно с обследованием брать биопсию.

Чтобы добиться оптимальной визуализации слизистой, необходимо правильно подготовить пациента к процедуре. Провести очищение кишечника, максимально расслабить тонус кишки, подготовить морально.

В чем преимущества колоноскопии?

При проведении подобной диагностикой процедуры, специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишки и ее моторику. Что позволяет вовремя заметить и в дальнейшем устранить воспалительные нарушения.

С помощью колоноскопа можно оценить состояние просвета кишечника и его размеры. Если он сужен рубцовыми изменениями, то врач сможет расширить его.

При проведении процедуры врач может увидеть на экране даже самые маленькие изменения и новообразования, которые могут выступать в виде трещин, полипов, геморроидальных узлов, язвенных поражений, дивертикулов, опухолей или инородных тел.

Главное преимущество заключается в том, что если врач на экране видит хотя бы одно из вышеперечисленных явлений, то может сразу взять часть ткани на лабораторное исследование.

Если у пациента диагностировали небольшую опухоль доброкачественного характера, то можно сразу и удалить ее. Таким образом можно избавить пациента от оперативного вмешательства.

Колоноскопия позволяет найти причину кровотечений, которые возникают в кишечнике и своевременно удалить их причину. Удаление производится путем воздействия высокой температуры.

Современный аппарат дает возможность получить изображение слизистой оболочки кишечника.

Благодаря всем этим возможностям колоноскопия считается самой информативной методикой диагностики кишечника.

Пройти процедуру можно не только в частных клиниках, но и в государственных. Если у пациента есть определенные жалобы, то она назначается в обязательном порядке.

В каких случаях назначается колоноскопия?

Пациентам назначают данную методику диагностики при наличии:

  • выделений с калом крови;
  • подозрений на любые патологические состояния, затрагивающие толстую кишку;
  • родственников с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера на стенках толстой кишки;
  • ранее перенесенных оперативных вмешательств на толстой кишке;

Также назначается с целью уточнения результатов других методов диагностики.

Мужчинам и женщинам старше пятидесяти лет назначают регулярно проходить процедуру, чтобы своевременно выявить колоректальный рак.

Противопоказания

Как и любой метод диагностики, колоноскопия имеет ряд противопоказаний, и при ее проведении можно спровоцировать серьезные осложнения.

Итак, основными противопоказаниями являются:

  • инфекционный процесс острого характера, который вызывает повышение температуры тела и интоксикацию;
  • серьезные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • наличие искусственных сердечных клапанов;
  • резкое и стойкое снижение показателей артериального давления;
  • дисфункция легких;
  • воспаление серозного покрова брюшной полости локального или диффузного характера;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • язвенный колит;
  • пупочные и паховые грыжи;
  • нарушенный процесс свертываемости крови.

Также врачи не рекомендуют проводить процедуру женщинам в период беременности.

Если у пациента есть подобные противопоказания, то ему назначают альтернативную методику диагностики.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка позволит без затруднений и осложнений провести процедуру.

Подготовка состоит из двух основных этапов – бесшлаковая диета и правильное очищение кишечника.

Диета

Назначается диета, чтобы полностью и тщательно очистить пищеварительный тракт. Таким образом больной полностью освобождает кишечные стенки от шлаковых отложений, также полностью удаляются каловые массы. Если от них не избавиться, то проведение процедуры значительно затруднится, диагностическому зонду будет тяжело двигаться по толстой кишке.

Подготовка начинается за несколько дней. Бесшлаковая диета не означает полный отказ от еды, необходимо исключить из рациона только некоторые продукты. Врачи не рекомендуют три дня кушать свежие фрукты и овощи, зелень, мясо, рыбу, макароны, каши и все продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Желудку тяжело переваривать подобные продукты, и в кишечнике начинается газообразование.

Лучше отдать предпочтение таким продуктам, как нежирному мясу и рыбе, пшеничному хлебу, диетическим бульонам, галетному печенью и кисломолочным продуктам.

Перед самой процедурой разрешено пить только воду.

Клизма

Вторым основным условием является очищение кишечника. В этом случае можно воспользоваться всем известной клизмой.

Клизму необходимо поставить вечером и с утра перед диагностическим мероприятием. Объем жидкости (чистая вода) в клизме должен быть не менее пол-литра.

В день обследования нужно поставить клизму с утра два раза с интервалом в один час.

Это достаточно простой и эффективный способ очищения кишечника.

Возможно  очищение кишечника с применением специальных средств. Используется Фортранс, Пиколакс, Дюфалак и прочее.

Колоноскопия и наркоз

Данное исследование относится к списку тяжелых эндоскопических исследований толстой кишки. Зачастую может сопровождаться болевыми и дискомфортными ощущениями. Как правило, боль возникает у пациентов с наличием каких-либо новообразований на стенках толстой кишки.

Современная медицина нашла выход из этой ситуации, и на сегодняшний день можно пройти обследование под наркозом. Специалисты называют это медикаментозным сном.

Для этого пациенту делают внутривенную инъекцию, в результате он быстро погружается в сон, который длится ровно столько, сколько и само обследование.

Чтобы все прошло легко и быстро, нужно прислушиваться ко всем врачебным рекомендациям и соблюдать все правила подготовки.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kolonoskopiya/

Колоноскопия: что дает это исследование, подготовка, проведение

Колоноскопия — это медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Какие болезни можно выявить этим исследованием?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и другие показатели. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

  1. Рак, опухоль, полип толстой кишки. Основная цель – это раннее выявление раковых новообразований и их предшественников, вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
  2. Воспаление слизистой оболочки. С помощью колоноскопии можно обнаружить воспалительный процесс и оценить его степень, обнаружить изъязвления, сделать биопсию тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
  3. Язвы. Современные колоноскопы позволяют произвести детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке даже самых мелких эрозий и язв.
  4. Дивертикулы. Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
  5. Кишечная непроходимость. С помощью колоноскопии выявляется истинная причина некоторых видов кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое зоб щитовидной железы

Какие процедуры могут быть выполнены при колоноскопии?

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • удалить опухоль;
  • остановить кишечное кровотечение;
  • восстановить проходимость кишечника при стенозе (сужении);
  • сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Оборудование

По своему техническому исполнению колоноскопия относится к сложным методам эндоскопического исследования. Методика проведения хорошо разработана, но индивидуальные особенности толстой кишки, а особенно патологические процессы в ней, создают трудности при обследовании.

Поэтому важно, чтобы эта процедура проводилась специалистами высокого уровня на современном оборудовании.Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда.

Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента (поэтому часто ее называют видеоколоноскопией). При этом колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.

Во многих клиниках колоноскопия проводится на современном эндоскопическом оборудовании производителя Pentax Medical (Япония). Отличие этого колоноскопа состоит в его минимальном диаметре и высокотехнологичной оптике. (ОнКлиник)

Тонкий и гибкий зонд существенно снижает дискомфорт пациента при проведении исследования. Качественная оптика позволяет опытному врачу гарантированно поставить точный диагноз и определить заболевание на ранних стадиях, а также провести процедуру без осложнений.

Источник: https://OGivote.ru/diagnostika/kolonoskopiya.html

Что такое колоноскопия? Как проводится обследование, и как к нему готовиться?

Как и всякое медицинское исследование, колоноскопия применяется в рекомендованных случаях. Даже пациенты, имеющие один и тот же диагноз, могут нуждаться в ней в разной степени. Показания к колоноскопии можно разделить на 2 группы: абсолютные (обязательные) и относительные. К обязательным показаниям относятся:

  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Рецидивы кишечной непроходимости.
  • Подтверждение неспецифического язвенного колита.
  • Болезнь крона.
  • Повторяющиеся эпизоды абдоминальных болей неясного происхождения.
  • Полипы желудочно-кишечного тракта.
  • Исключение новообразований толстого кишечника (онкопоиск).

Исследование проводится при упорных запорах. Этот случай относится к относительным показаниям. Кроме вышеописанных показаний специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют проведение такой диагностической процедуры каждые 5 лет после достижения 40-летнего возраста, а в группе риска по развитию семейного полипоза – с 12-14 лет.

Кому нельзя проводить колоноскопию

Колоноскопия – высокоинформативный метод. Визуализация кишечника позволяет проводить уточнение диагноза и лечебные манипуляции. Метод эмоционально и физически оказывает нагрузку на организм пациента. Поэтому противопоказания достаточно обширны и касаются не только ограничений со стороны ЖКТ:

  • Острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные и т. д.).
  • Возникновение подозрения на перитонит.
  • Значительно выраженная органная недостаточность (легочная, сердечная).
  • Ишемические колиты значительной выраженности.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Тяжелый ишемический колит в стадии обострения.
  • Наличие значительных нарушений в системе свертывания крови.
  • Обширный язвенный колит в стадии обострения.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод с хорошо известными нюансами и осложнениями. Существует ряд частных вопросов, касающихся противопоказаний. Один из них состоит в том, можно ли делать колоноскопию при месячных. Стандартный ответ эндоскописта будет отрицательным. Исследование лучше перенести на другое время. Исключения составляют ситуации, угрожающие жизни. Экстренную диагностику по жизненным показаниям необходимо проводить и во время менструального кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Эффективность проведения инструментального исследования будет напрямую зависеть от предшествующей подготовки. Если она выполнена в полном объеме, то слизистую удается всесторонне осмотреть, выявив даже минимальные патологические образования.

Наличие кишечного содержимого уменьшает возможности продвижения и осмотра, а значит, ставит под сомнение достоверность полученных результатов.

Пациент должен быть детально осведомлен о том, как готовиться к колоноскопии.

Из огромного множества способов стоит предпочесть те, что рекомендованы Российским Эндоскопическим Обществом. Общепризнанны 2 варианта подготовки.

При любом из них пациентам с нормальным стулом за 2, а при задержке опорожнения кишечника за 3 дня необходимо соблюдать диету. Она подразумевает полное исключение растительной клетчатки. Допустимыми продуктами являются бульоны, вареная рыба, яйца, молочные продукты, чай, сахар, осветленные соки, мед.

Можно пить воду. Накануне проведения манипуляции пациент не принимает пищу в обеденный и вечерний прием. В день исследования он исключает завтрак. Допускается прием сладкого чая или прозрачного бульона. Исключение составляют больные диабетом, которым разрешен завтрак без содержания клетчатки (яйцо, кефир).

Очищение кишечника перед колоноскопией может отличаться способом проведения:

  • С помощью слабительного. В день, предшествующий исследованию, с 15 часов 3 (при запорах 4) литра Фортранса растворяют в 1 литре воды. Полученный раствор необходимо принять в течение 180 – 240 минут.
  • С помощью клизм. В 14 часов дня, предшествующего исследованию, пациент принимает слабительное, а в 18:00 и 20:00 производит очистительные клизмы водой температурой около 22 – 24 градуса тепла по 1,5 л. Утром перед колоноскопией очистительную клизму проводят трижды: в 6:30, 7:30 и в 8:30. Состав и объем аналогичны предыдущим. Если в последний раз вода не содержит каловых масс, то процедуру заканчивают. Если фрагменты кала встречаются, продолжают до появления чистой воды.

До проведения колоноскопии необходимо разобраться, как ее делают. Самый частый вопрос пациентов – больно ли делать исследование. Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку уровень болевой чувствительности у разных людей значительно отличается. Обезболивание можно осуществлять несколькими способами. Чаще других применяют 3 варианта:

  • Местное обезболивание. Метод, при котором обезболивающее вещество вводится самим оборудованием для колоноскопии. Во время продвижения колоноскопа и расширения кишечника с помощью воздуха пациент чувствует происходящее. Именно по его комментариям врач получает дополнительные сведения о возможности дальнейших действий. Обезболивающий раствор вводится местно.
  • Общее обезболивание. При таком способе пациент ничего не чувствует во время проведения манипуляции. Он находится под наркозом.
  • Седация. Медикаментозное сопровождение, позволяющее провести исследование без наркоза. При данном методе больной заранее принимает препараты. Он находится в сознании, может выполнять рекомендации эндоскописта. Болевая чувствительность при этом притуплена.

Выбор оптимального метода обезболивания – задача врача. Для этого он учитывает и место предположительной локализации процесса, и состояние пациента, и наличие у него сопутствующей патологии. После анализа данных предпочтение отдается самому безопасному и комфортному из возможных вариантов.

Что выбрать: КТ кишечника или колоноскопию?

Толстый кишечник можно исследовать несколькими способами: ирригоскопией, ректороманоскопией, компьютерной томографией (КТ) кишечника или колоноскопией.
Каждый из методов предпочтителен для определенных клинических ситуаций.

Для диагностики новообразований кишечника активно применяется компьютерная томография (КТ). При ее проведении множество полученных снимков объединяются в компьютере в детальную 3D модель.

КТ кишечника или колоноскопия – что лучше? У каждого метода диагностики свои преимущества и слабые стороны.

Компьютерная томография

КТ характеризуется:

  • высокой точностью;
  • атравматичностью;
  • возможностью применения в случаях, когда колоноскопия противопоказана (при эрозированной поверхности кишечника и т. д.);
  • меньшим временем проведения;
  • возможностью рассмотрения результатов в любой момент в полном объеме;
  • позволяет увидеть состояние окружающих кишечник тканей;
  • меньшей зависимостью от специалиста;
  • легче переносится пожилыми ослабленными больными;
  • не требует дополнительной нагрузки в виде наркоза.

Минусами метода является невозможность использования у тучных пациентов, у беременных женщин и у детей до 14 лет. Процедура дорогостояща и не всегда доступна для населения (может быть расположена далеко и в 1 экземпляре на большое количество больных).

Колоноскопия

Плюсами колоноскопии является возможность оценить состояние слизистой оболочки (цвет), взять материал на исследование, провести лечебные мероприятия (полипэктомию), возможность детального рассмотрения мелких элементов. Минусами метода является инвазивность, травмоопасность, болезненность, зависимость от анатомических особенностей (стриктур, резкостей углов поворота кишечника).

Исходя из особенностей этих методов, они будут рекомендованы врачом в подходящих ситуациях. Например, для диагностики итогов лечения болезни Крона у пожилого пациента доктор отдаст предпочтение КТ, а для диагностики полипоза – колоноскопии. Каждый метод исследования имеет свою нишу применения.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-kolonoskopiya-kak-provoditsya-obsledovanie-i-kak-k-nemu-gotovitsya

Колоноскопия кишечника: что это такое, как проводится процедура и больно ли ее делать + отзывы

Колоноскопия как метод в колопроктологии заслуживает большого внимания, так как одномоментно позволит оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении, а это в среднем 1,5 метра.

Колоноскопия – что это такое

Колоноскопия – инструментальный эндоскопический способ диагностики заболеваний толстого кишечника с помощью колоноскопа. Прибор выглядит как длинный гибкий зонд, который снабжен осветительной и оптической системой, системой подачи воздуха, а также щипцами для забора материала для гистологического исследования.

Современная техника для проведения этого исследования имеет встроенные камеры, способны зафиксировать отдельные фрагменты слизистой кишечника, а также вывести фото в увеличенном размере на экран.

Процедура может проводиться без наркоза и под анестезией

Возможности метода

  1. Оценка состояния слизистой: цвет, блеск, сосудистый рисунок подслизистого слоя.

    Диаметр просвета всех отделов ободочной кишки, степень воспаления стенок, моторику;

  2. Рассмотреть любые патологические образования слизистой стенки: полипы, геморроидальные узлы, язвы, трещины, рубцы, дивертикулы, опухоли, инородные тела, эрозии;
  3. Сделать биопсию стенок в измененных местах кишечной стенки.

    Это поможет дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного;

  4. Колоноскопия дает возможность провести небольшие по объему оперативные вмешательства: удаление малых полипов, доброкачественных новообразований.

    Это избавит больного от полостных объемных хирургических вмешательств;

  5. Извлечь из полости кишечника инородное тело;
  6. Устранить причину внутрикишечного кровотечения;
  7. Осуществить реканализацию просвета кишки, суженного за счет рубцовых изменений и стриктур;
  8. Сделать фотографии внутренней поверхности слизистой.

Как видно из вышеперечисленного, такое исследование дает большие возможности, поэтому специалисты-колопроктологи отдают ему предпочтение как наилучшему и наиболее информативному.

Показания для проведения

Колоноскопия кишечника выполняется определенным пациентам, показания регламентированы врачебными приказами. Даже здоровому человеку старше 40 лет Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить обследование толстого кишечника раз в 5 лет.

Наличие жалоб или показаний со стороны врача обязывает пациента сделать колоноскопию незамедлительно.

  1. Патологические выделения из прямой кишки. Это может быть кровь, гной, слизь;
  2. Боли по ходу толстого кишечника в животе;
  3. Изменение стула как в сторону запоров, так и диареи;
  4. Анемия и снижение веса, которое невозможно объяснить видимыми причинами. Особое внимание уделяется пациентам, имеющим отягощенный анамнез среди родственников по онкологическим заболеваниям;
  5. Если после проведения ирригоскопии у врача появилось предположение о наличии опухоли;
  6. Установленный факт наличия инородного тела в каком-либо отделе толстой кишки;
  7. Обнаруженные при проведении ректороманоскопии полипы и доброкачественные опухоли. В таком случае колоноскопия проводится для обследования всей длины толстой кишки, чтобы исключить наличие подобных образований в отделах, недоступных для ректороманоскопии.

При этом абсолютными показаниями к проведению такого исследования являются: желудочно-кишечные кровотечения, рецидивирующие эпизоды кишечной непроходимости, рецидивирующие боли в животе неясного происхождения, симптомы неспецифического язвенного колита у больного и болезнь Крона, подозрение врача на наличие опухолевого процесса по симптомам (резкое снижение веса, субфебрильная температура, анемия высокой степени).

Относительное показание — упорные запоры.

Как выполняется процедура

Врач проводит колоноскопию специальным эндоскопическим прибором — колоноскопом, который позволит выполнить не только диагностику, но и некоторые оперативные вмешательства. Так, колоноскоп применяют для проведения внутрипросветных хирургических эндоскопических операций, к которым относят удаление полипов любой степени, взятие биоптата, остановку кровотечения, извлечение инородных тел.

Благодаря оптической системе аппарата все медицинские манипуляции проходят под контролем зрения.

Строение прибора: колоноскоп имеет корпус и гибкую рабочую часть, в которую вмонтированы источник света и система для передачи изображения на экран. Осветительная техника колоноскопа не нагревается, что исключает возможность получения ожога слизистой кишечника. Это обеспечивается за счет использования источника «холодного» света (ксеноновая или галогеновая лампы). Для передачи изображения используют видеочип или фиброоптические волокна.

При отсутствии особых предписаний и должном опыте диагноста процедура проходит безболезненно

Прибор вводят через анальное отверстие, продвигая его дальше к ободочной кишке с помощью подачи воздуха, который расправляет складки для лучшей визуализации. Весь процесс контролируется рентгенологически или визуально.
Перед проведением исследования обязательно провести подготовку. Время проведения процедуры 10 минут при стандартной программе. Если требуется медицинское вмешательство или взятие биопсии, колоноскопия затягивается.

После обследования пациент соблюдает некоторые правила.

  1. Питание и питье разрешены сразу после процедуры;
  2. Во время обследования в полость кишки был закачан воздух. Больному объясняется, что весь он будет удален по окончании процедуры тем же колоноскопом. Если все же остаются неприятные ощущения, чувство распирания, следует измельчить и растворить в половине стакана воды таблетки активированного угля, согласно инструкции по весу больного;
  3. Сама колоноскопия абсолютно безвредна. Исключения составляют редкие осложнения в виде перфорации стенки толстой кишки. Обследование, которое проводит грамотный специалист по всем правилам, не влечет за собой никаких неблагоприятных последствий.

Больно ли это

Большинство пациентов задаются вопросом, больно ли проводить это исследование? Обычно колоноскопия кишечника не вызывает болевых ощущений, поэтому анестезия не применяется. Особо чувствительным пациентам делают обезболивание анальной области с помощью мазей или гелей с ксилокаином или дикаином.

Незначительный дискомфорт испытывается во время нагнетания воздуха для расправления складок, а также при прохождении колоноскопом некоторых анатомических участков толстой кишки. Это печеночный и селезеночный изгибы. Все эти ощущения обычно легко переносятся, поэтому утверждение о том, что колоноскопия болезненная процедура, являются ничем иным, как преувеличением.

Еще во время процедуры иногда возникает желание потужиться, или позывы на дефекацию. Этот рефлекс можно подавить правильным глубоким дыханием.

Стоит указать, что колоноскопия может принести болезненные ощущения пациентам со спаечной болезнью брюшной полости, при высокой степени деструктивных процессов в воспаленном толстой кишки. В таком случае проведение этой манипуляции возможно только с использованием наркоза.

Отзывы о проведении колоноскопии

  1. Было бы строение моей кишки не таким извилистым вначале, то вообще бы ничего не почувствовал — только легкий дискомфорт.
  2. Подбадривающие шутки доктора и медсестры не позволили скиснуть, всегда поднимали настроение после болезненных моментов. Еще раз говорю — улыбался во все зубы, и сам пытался шутить.
  3. Не слушайте бред про запредельную болезненность процедуры у худых людей. Самое главное — это строение кишечника. Повторюсь — после первого поворота все пошло, как по маслу. Все остальные повороты преодолели очень быстро. А боль вначале да я про нее забыл уже через 5 минут.

    Конечно, девушкам было бы терпеть труднее, но парням — вполне терпимо.

  4. Если врач назначил — значит это нужно для Вашего же здоровья. Придет время и Вы, возможно, сильно пожалеете об этих минутах трусости, которые не позволили Вам пойти. И захотите их вернуть, но будет уже поздно.

Все равно, ее придется делать рано или поздно, если есть какое-то заболевание. Подумайте о своем здоровье!

Demetrius84

Источник: https://enterolog.ru/diagnostics/kolonoskopiya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Геморрой почему и как лечить

Закрыть