Лучевая болезнь что это

Лучевая болезнь: смерть от радиации

лучевая болезнь что это

Люди с древнейших времён меняют мир вокруг сюда. Однако ХХ век принёс с собой опасность, которой никогда не существовало ранее: смерть от радиации, лучевую болезнь. Она проявилась как у жертв атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, так и у пострадавших от взрыва на Чернобыльской АЭС и других объектах. Как же она воздействует на людей, какие у неё стадии, можно ли вылечится от неё? На все эти вопросы отвечает Ritual.ru.

Что такое лучевая болезнь?

Лучевой болезнью называют комплексное повреждение организма, вызванное радиацией, превысившей допустимые значения. Развиться она может как у людей, так и у животных. При лучевой болезни любая из систем организма может оказаться под угрозой: ткани кожи, нервы, кишечник, гормоны или костный мозг. Лучевая болезнь также часто вызывает рак.

Не стоит думать, что наша повседневная среда абсолютно нейтральна в смысле радиационного излучения. Напротив, оно проникает в нас отовсюду: с едой, водой, воздухом, и, конечно, от окружающих нас технических устройств. Человеческий организм способен совершенно нормально функционировать при радиации, фон которой равен 0,001-0,003 Зиверта (Грея) в год.

Подозревать начало развития лучевой болезни стоит тогда, когда за год доза облучения составила 1,5 Зиверта, или же единовременно было получено от 0,5 Зиверта и более. С такой радиацией сталкиваются люди, проходящие частые рентген-исследования или радиотерапию, а также те, кто побывал в зоне мощного радиационного облучения – ликвидаторы ЧАЭС, спасатели и др.

Что вызывает лучевую болезнь?

Лучевую болезнь вызывает излучение с высокой частотой (рентгеновские лучи, гамма-лучи) или же радиоактивные частицы (альфа- и бета-частицы, нейтроны). Хотя радиоактивные частицы могут легко привести к смерти от радиации, они могут причинить вред только попав внутрь организма с пищей и дыханием. Радиоактивное излучение же воздействует на поверхность.

Как умирают от радиации

Лучевая болезнь нарушает процессы, происходящие в организме человека на уровне молекул и клеток. Свёртываемость белков и клеточный метаболизм нарушаются, в геноме возникают мутации, каталитические пути блокируются.

Из-за лучевой болезни в организме быстро накапливаются «мусорные», неработающие компоненты внутри- и межклеточного обмена, что приводит к лучевой токсикемие. Целые группы клеток начинают отмирать, органы перестают работать, отказывают лимфоузлы, всасывающий слой кишечника, костномозговые клетки и др.

Важно помнить, что радиацию не зря называют невидимым убийцей. В отличие от других известных болезней, человек, столкнувшийся с потенциально смертельным радиационным фоном, не почувствует ни боли, ни жара, вообще никаких сигналов ощущений.

Классификация лучевой болезни: стадии и степени

  1. Если радиация сильно воздействовала на организм, но в течение короткого времени (суммарно – до 1 Грея, Гр.), то говорят не о «лучевой болезни», а о «лучевой травме». Вызванные её повреждения и нарушения могут быть обратимы.
  2. Лучевая болезнь, затрагивающая костный мозг, также инициируется при разовой порции радиации в диапазоне от 1 до 6 Гр.

    (облучение от 6 до 10 Гр. соответствует крайне тяжёлой, переходной степени).

  3. Поражение желудочно-кишечного тракта происходит, когда доза радиации лежит в диапазоне от 10 до 20 Гр.: она сопровождается инфекциями, кровотечениями из кишечника b комплексным нарушением процессов пищеварения.

  4. Лучевая болезнь, классифицируемая как сосудистая, проявляется в широком интервале поражения, от 20 до 80 Гр.: отравление организма токсинами происходит на многих уровнях, но особенно – в плане кроветворения и динамики переноса крови.
  5. Церебральная лучевая болезнь имеет показатель смертности 100%: когда организм человека облучён радиацией свыше 80 Гр.

    , в течение от 1 до 3 дней развивается отёк различных отделов мозга, вследствие чего они перестают функционировать.

Лечение лучевой болезни

Люди, страдающие от лучевой болезни в острой форме, должны быть госпитализированы и перемещены в стерильные условия. В числе наиболее типичных мер, совершаемых в первую очередь: обработка кожных покровов антисептиками, промывка желудка, введение противорвотные препаратов.

В течение первого дня необходимо обеспечить выведение токсинов путём инфузии растворов солей и плазмозамещающих. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с типами повреждений: некроз кишечника, ДВС-синдром или ранние стадии инфекции. Также существенный и желательный вариант терапии при острой лучевой болезни – это пересадка костного мозга. Без неё риск смерти больного повышается, так как производство новых клеток может быть затруднено.

Лучевая болезнь после Чернобыля

На территории Украинской ССР существовало лишь одно медицинское учреждение – Клиническая больница №6; с ней тесно сотрудничал Институт биофизики при Министерстве здравоохранения. Всех ликвидаторов, у которых было подозрение на поражение радиацией, направили туда – в общей сложности 237 человек.

Первых жертв аварии, 28 человек, у которых была выявлена лучевая болезнь тяжёлой степени, отправили на лечение в Москву. Полученная ими доза радиации была выше критической, и все они умерли в течение нескольких дней. Из остального числа потерпевших ту или иную степень лучевой болезни выявили у 108 пациентов: прочие были распределены по медицинским учреждениям других профилей.

Все люди, у кого подтвердился диагноз, были поражены лучевыми ожогами; в силу ограниченного круга пострадавших, медики смогли подбирать индивидуальные варианты терапии. Кроме того, все эвакуированные из области поражения радиацией, проверялись на признаки лучевого воздействия.

Уровни радиации в Чернобыле сегодня

В то время как в первый день после этой катастрофы 26 апреля 1986 года радиационный фон в городе Припять мог составлять до 1 Рентгена в час, сегодня он не превышает 100-200 микроРентген в час. В поселке городского типа Полесское и на ведущей к нему трассе он составляет 150-200 микроРентген в час. Эта зона считается «грязным» участком, находящемся в «Западном следе» – во время пожара на АЭС ветер отнёс сюда значительную часть радиоактивных веществ в виде осадков.

Стоит ли бояться лучевой болезни при таких величинах излучения? Определённо нет. На таких территориях по-прежнему нельзя проживать, однако перемещаться по ним сравнительно безопасно, особенно если потом одежда подвергается специальной обработке.

Для сравнения: в самолёте на высоте 7-9 километров обычные пассажиры находятся в поле радиоактивного излучения 400-700 микроРентген в час, и мы привыкли переживать подобное без особых проблем для здоровья.

Падение уровня радиации в окрестностях Чернобыля связано как с распадом краткоживущих изотопов, так и с героическим трудом ликвидаторов по дезактивации: они отмывали дома от частиц и перестилали дорожное покрытие.

Возможно, вам будет интересно:

21 июня 2019

Источник: https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/luchevaya-bolezn-smert-ot-radiatsii/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Лучевая болезнь: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

лучевая болезнь что это

Паталогическое состояние, представляющее собой комплекс общих и местных реактивных изменений, которые возникают при воздействии повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма.

Причины

Лучевые поражения могут развиваться на фоне однократного либо кратковременного облучения высокой интенсивности или длительном воздействии низких доз радиационного излучения.

Высокоинтенсивное поражающее воздействие чаще всего возникает при техногенных катастроф в атомной энергетике, испытании или применении ядерного оружия, проведении тотального облучения в онкологии, гематологии и ревматологии.

Довольно часто развитие хронической лучевой болезни отмечается у медицинских сотрудников отделений лучевой диагностики и терапии, а также пациентов, которые очень часто подвергаются рентгенологическим и радионуклидным исследованиям.

Повреждающими факторами в этом случае могут являться альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны и рентгеновское излучение. Иногда лучевая болезнь может возникать на фоне одновременного воздействия различных видов лучевой энергии.

При постановке диагноза следует учитывать, что поток нейтронов, рентгеновское и гамма-излучение способны вызывать лучевую болезнь при внешнем воздействии, в то время как альфа- и бета-частицы способны вызывать поражение только при проникновении внутрь человеческого организма через респираторную либо пищеварительную систему или поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Главной особенностью лучевого поражения является то, что в момент непосредственного воздействия у человека не отмечается тепловых, болевых и иных ощущений.

Симптомы

Острая лучевая болезнь протекает в костномозговой форме. После получения высокой дозы радиации, в I фазу лучевой болезни, у пострадавшего развивается слабость, сонливость, тошнота и рвота, а также усиленная сухость и горечь во рту.

У некоторых лиц отмечается появление головных болей. При разовом облучении в дозе более 10 Гр может отмечаться развитие лихорадки, диареи, выраженного снижения артериального давления вплоть до потери сознания.

В периферической крови обнаруживается реактивный лейкоцитоз, который на вторые сутки сменяется лейкопенией и лимфопенией.

В фазу мнимого клинического благополучия признаки первичной реакции исчезают, у больного отмечается улучшение самочувствия. При объективной диагностике у больного определяется лабильность артериального давления и пульса, снижение рефлексов и нарушение координации. Спустя 12 или 17 суток после лучевого поражения отмечается прогрессирующее облысение. В крови нарастает лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения.

В фазе выраженной клинической симптоматики острой лучевой болезни у больного отмечается развитие интоксикационного, геморрагического, анемического, инфекционного, кожного, кишечного и неврологического синдромов. На этом этапе отмечается значительное ухудшение состояния.

У больного усиливаются слабость, лихорадка, артериальная гипотензия. На фоне глубокой тромбоцитопении развиваются геморрагические проявления, включающие десневые, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в центральную нервную систему и внутренние органы.

У больных может обнаруживаться развитие язвенно-некротического гингивита, стоматита, фарингита, гастроэнтерита.

В фазу восстановления у пострадавшего отмечается постепенное улучшение самочувствия и частичная нормализация нарушенных функций, однако длительное время сохраняется анемия и астеновегетативный синдром.

Хроническая лучевая болезнь обладает менее выраженной клинической картиной. При данной патологии отмечается постепенное появление симптомов. Основными проявлениями недуга в этом случае являются неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные, обменные, гематологические нарушения.

Для заболевания характерно развитие снижения работоспособности, головных болей, снижения аппетита, развитие диспепсических нарушений. Типичным является развитие гематологических изменений, проявляющихся лейкопенией, тромбоцитопенией,гипоплазией всех кроветворных ростков в костном мозге.

Все изменения имеют стойкий характер.

Диагностика

Предположить наличие у пострадавшего лучевой болезни позволяет картина первичной реакции и хронология развития клинических симптомов. Диагностику облегчает установление факта лучевого поражающего воздействия и данные дозиметрического контроля.

Степень тяжести и стадия поражения позволяет определить характерные изменение картины периферической крови.

Лечение

При острой лучевой болезни проводится введение противорвотных средств, устранение коллапса. При внутреннем облучении необходимо введение препаратов, которые могут нейтрализовать известные радиоактивные вещества. В первые сутки после развития признаков лучевой болезни назначается мощная дезинтоксикационная терапия и форсированный диурез. При явлениях некротической энтеропатии назначается голод, парентеральное питание, обработка слизистой полости рта антисептиками.

Для устранения проявлений геморрагического синдрома проводятся гемотрансфузии тромбоцитарной и эритроцитарной массами. При развитии ДВС-синдрома проводится переливание свежезамороженной плазмы, плазмаферез. Для предупреждения развития инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия. Если тяжелая форма лучевой болезни, сопровождаемая аплазией костного мозга, то показана его трансплантации. При хронической лучевой болезни больному назначается симптоматическая терапия.

Профилактика

Для предупреждения развития лучевой болезни лицам, которые находятся в зоне радиоизлучения, рекомендуется использовать средства индивидуальной радиационной защиты и контроля, а также препараты-радиопротекторы, которые снижают радиочувствительность организма.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/luchevaya-bolezn.htm

Лучевая болезнь

лучевая болезнь что это

Автор Статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Лучевая болезнь – это болезнь, развивающаяся из-за того, что на организм человека происходит воздействие радиации в высоких дозах. При этом происходит развитие патологического процесса практически во всех внутренних органах.

В повседневной жизни люди постоянно сталкиваются с ионизирующим излучением- это и естественный радиационный фон, и облучение от различных приборов, и вещества, попадающие в организм при потреблении продуктов питания. Но при этом лучевая болезнь не развивается. И почему? А это связано с тем, что есть так называемый уровень или доза допустимого излучения, при котором не происходит развитие лучевой болезни.

Она равна от одного до трех мЗв или мГр (микрозиверт или микрогрей). Все что превышает данный показатель, или если одномоментно организм происходит воздействие радиации в дозе 0,5 Зв, то развивается острая лучевая болезнь.

Факторы, приводящие к развитию лучевой болезни.

Однократное, кратко- или долговременное воздействие радиации. Причем дозы облучения могут быть различны, главное, что они превышают допустимый для организма человека порог. Такое излучение возможно при авариях на производстве (техногенные), или при использовании многократных курсов лучевой терапии в онкологии и гематологии. Иногда хронический вариант данной патологии может развиваться у врачей и медсестер, работающих в отделениях рентгенологических, радиологических.

При любом из данных видов излучений основным фактором, вследствие которого развивается поражение являются частицы альфа, бета, лучи-гамма, нейтронное излучение. При этом основное воздействие оказывается на малодифференцированные клетки, или клетки-предшественники. Вследствие этого и происходит развитие поражений во внутренних органах.

По классификации, разработанной и используемой во врачебной практике, выделяют формы острой лучевой болезни, развивающиеся в зависимости от временного промежутка и нагрузочной дозы, полученных пациентом.

  1. Болезнь лучевая острая. Ее развитию способствует однократное мощное ионизирующее воздействие на организм пациента.
  2. Болезнь лучевая хроническая. В данном варианте, на пациента довольно часто и много воздействует радиация в предельно допустимых дозах.

Помимо этого острая лучевая болезнь имеет свои формы. Итак:

  1. Так называемое травматическое повреждение ионизирующим излучением. При этом дозовая нагрузка равна менее одному грею. Все изменения, которые происходят в организме пострадавшего человека носят характер обратимых.
  2. Форма, при которой преимущественным поражением является поражение костного мозга. При этом виде дозовая нагрузка а организм пациента составляет от одного до 6 грей. Количество смертельных случаев достигает пятидесяти процентов. Эта форма имеет свои степени- легкую (от одного до двух грей), среднюю (от двух до 4 грей), тяжелую (от четырех до шести грей), крайне тяжелую (от шести до десяти грей).
  3. Преимущественное поражение пищеварительной системы. В количественном отношении лучевая нагрузка равна от десяти до двадцати грей. Происходит поражение всех отделов кишечника, развиваются кровотечения- пищеводные, желудочные, кишечные, просиходит повышение температуры до предельно допустимых цифр- 39оС-40оС. В результате того, что иммунный ответ снижен, присоединяется вторичная инфекция- возможно развитие септических осложнений.
  4. Форма, при которой основной мишенью становится сосудистая система. Иначе данную форму называют токсемической. Дозовая нагрузка находится в диапазоне от двадцати до восьмидесяти грей.
  5. Преимущественное поражение центральной нервной системы и головного мозга. Нагрузочная доза превышает значение в восемьдесят грей. Смерть больного наступает на 3 день в результате того, что головной мозг отекает и происходит вклинение ствола головного мозга в большое затылочное отверстие в черепе.

Основные характеристики, по которым идет течение болезни лучевой имеют определенную фазность.

Фаза 1 – происходят начальные изменения (первичная общая реактивность). Время в течение которого происходит ее развитие часы, минуты после того, как произошло облучение.

Фаза 2- латентный период. Больные субъективно ощущают себя здоровыми людьми, никаких жалоб не предъявляют. По времени соответствует 3 суткам после полученного излучения. И может продолжаться примерно месяц. Носит название латентного фазы.

Фаза 3- симптоматическая картина приобретает развернутый характер. Характерны для этого периода геморрагический, анемический, кишечный, инфекционно-токсический и др.синдромы.

Фаза 4- период восстановительных функциональных изменений в организме.

Если у пациента развивается хроническая форма данной патологии, то развитие ее проходит всего в три этапа: начальные симптоматические проявления, период восстановительных изменений в организме пациента, развитие каких-либо отдаленных последствий или осложнений. Причем начальные проявления и их дальнейшее развитие проходит всего за три года.

Несмотря на такой «длительный» период выраженность их не становится меньше, по сравнению с острой лучевой болезнью. После прекращения воздействия ионизирующего излучения на организм пациента требуется еще около трех лет для того, чтобы в костном мозге и во всех органах начались положительные изменения, впоследствии приводящие к формированию ремиссии. Но в ряде случаев она может не наступить.

Прогрессирование негативной симптоматики проводит к тому, что состояние пациента ухудшается, иногда наблюдаются смертельные исходы.

Клинические проявления лучевой болезни.

  1. Симптоматика, характерная для многих заболеваний, как «простудных», так и специфической патологии. Это головная боль, слабость, головокружение, тошнота, сонливость, привкус горького в ротовой полости, рвота. Если доза облучения однократно равна или превышает десять грей, то возможны обморочные состояния, диарея, снижение артериального давления, повышение температуры. Помимо этого кожные покровы становятся красными. Причем это покраснение возможно с оттенком синюшности. Спустя определенный промежуток времени, данное покраснение (эритема) может проходит.
  2. Вскоре после всех вышеуказанных проявлений происходит постепенное улучшение. Пациент перестает предъявляет какие-либо жалобы. Наступает период латентный («мнимого благополучия»). Однако при обследовании врач отмечает, что артериальное давление колеблется довольно в широких пределах, кроме того в неврологическом статусе отмечается то, что рефлексы снижены, нарушена координация движений. Спустя 3 недели после того, как произошло воздействие ионизирующего излучения, у пациента начинают выпадать волосы. В последствии облысение прогрессирует. Средняя продолжительность данного периода составляет от двух до четырех недель. Но в некоторых случаях, а в частности, если доза ионизирующего излучения, воздействующего на организм пациента, составляет десять грей и более, 2 стадия отсутствует.
  3. При развитии полной клинической картины лучевой болезни у пациента возможно развитие интоксикационного, геморрагического, анемического, инфекционного, кожного, кишечного и неврологического синдромов. Больной жалуется на повышение температуры, озноб, общую слабость, головокружение, снижение артериального давления. Помимо этого, появляется избыточная кровоточивость- частые десневые, носовые кровотечения, возможны также кровоточивость сосудов желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. На фоне всех выше описанных симптомов происходит присоединение инфекции, развитие язв и эрозий на слизистых ротовой полости и внутренних органов.

Лучевая болезнь

Если нагрузочная доза, приходящаяся на организм пациента, высока, то первым проявлением лучевой болезни становится поражением кожи, проявляющееся дерматитом. Проявлением его служит образование эритемы- покраснения, возникающей в области естественных складок кожи, шее, конечностях, затем на ее месте появляется отечность и формируются пузыри. Впоследствии на их месте образуются рубцовые изменения с отсутствием или усилением пигментной окраски.

Поражаются все железы- начиная с щитовидной и заканчивая половыми.

Кроме того, наблюдается поражение желудка и кишечника- больной предъявляет жалобы на наличие боли, тошноты, рвоты, появление желтизны кожи и слизистых, появление в кале примеси крови или изменение цвета его.

Если затрагивается нервная система, то отмечается расширенная неврологическая патологическая симптоматика в виде адинамии, менингеальных симптомов, спутанности сознания, сниженного тонуса мышц и повышенных рефлексов сухожилий.

  1. В период выздоровления и развития восстановительных изменений в организме возможно возникновение различных последствий. Это и нарушений функций различных органов, и возникновение септических осложнений, и развитие онкологической патологии, и неспособность к дальнейшему рождению ребенка и т.д.

Диагностика лучевой болезни.

  1. Забор крови, для проведения всех доступных методов исследования. В клиническом анализе наблюдается- снижение/повышение лейкоцитов, снижение тромбоцитов, ретикулоцитов, анемия. При проведении биохимического исследования- снижение всех фракций белков, нарушение состава электролитов.
  2. Пункция костей, для забора костного мозга. При микроскопии выявляется нарушение всех ростков кроветворения.
  3. Все виды дополнительных методов исследования- электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ.
  4. Необходим осмотр всех специалистов, которые становятся нужными при развитии данной патологии.

Лучевая болезнь: лечебные мероприятия.

  1. Госпитализация пациента.
  2. Обработка раневых поверхностей растворами антисептиков.
  3. Лечение сопутствующей патологии.
  4. Введение антидотов- лекарств, которые прекращают действие на организм радиоактивных веществ.
  5. Введение внутривенно лекарственных препаратов, которые будут оказывать дезинтоксикационное действие- выводить из организма вредные вещества.
  6. Переливание компонентов крови, цельной крови.
  7. Применение антибиотиков для профилактики распространения инфекции.
  8. Крайняя мера- пересадка костного мозга.

Профессор Шатохин Юрий Васильевич

ДМН, Зав. кафедрой гематологии РостГМУ.

Подробнее / Отзывы

Профессор Лысенко Ирина Борисовна

ДМН, Зав. отд. гематологии Ростовского Онкологического Института.

Подробнее / Отзывы

Снежко Ирина Викторовна

Кандидат медицинских наукАссистент кафедры гематологии РостГМУ Врач высшей квалификационной категории.

Подробнее / Отзывы

Источник: http://gematolog-ro.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/

Лучевая болезнь: степени, симптомы и лечение

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Ионизирующее облучение даже в умеренных порциях, но при систематическом влиянии на человеческий организм является вредным, опасным для здоровья. Последствия облучения радиацией фатальные, не всегда совместимы с жизнью. Если же эффективное лечение начать своевременно, пациента еще можно спасти, вылечить.

Что такое лучевая болезнь

Если полученные дозы радиации превышают допустимые пределы, заметно повышается риск возникновения заболевания, которое в официальной медицине получило название «Болезнь лучевая». Радиоактивное облучение провоцирует системное поражение нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем, органов кроветворения и дермы.

На фоне длительного воздействия ионизирующего облучения на кожные покровы часть тканей отмирает, поскольку в их структуре скапливается емкая концентрация вредных веществ. Кроме того, радиация проникает в организм, губительно влияет на внутренние органы. Чтобы избежать летальности клинического исхода, показана своевременная терапия под руководством специалиста.

Причины появления

Радиоактивные вещества и разные виды излучения преобладают в воздухе, воде, почве, продуктах питания. В организм такие провоцирующие болезнь факторы проникают через кожу, слизистые оболочки, с пищей и путем медикаментозной терапии. Развитие характерного недуга зависит от полученной дозы радиации, с которой имеет дело конкретный пациент. Врачи выделяют следующие причины лучевой болезни:

  • воздействие на организм волн радиации;
  • проникновение в органический ресурс реактивных соединений;
  • систематическое влияние на организм рентгеновского облучения.

Степени

Заболевание протекает в острой и хронической форме, что определяет особенности клинической картины. В первом случае симптомы облучения радиацией у человека выражены интенсивно, что облегчает дифференциальную диагностику. Во втором случае клиника умеренная, и поставить окончательный диагноз порой проблематично. Ниже представлены основные стадии лучевой болезни, которые в дальнейшем определяют течение эффективного лечения:

  1. Первая (легкая) степень. 100-200 рад. Пациента беспокоит тошнота, однократная рвота.
  2. Вторая (средняя) степень. 200-400 рад. Больному свойственна затяжная рвота.
  3. Третья (тяжелая) степень. 400-600 рад. Рвота характеризуется продолжительностью до 12 часов.
  4. Четвертая (крайне тяжелая) степень. Более 600 рад. Затяжная рвота, возникающая через 30 минут.

Формы­

Если возникают характерные симптомы пагубного воздействия радиации, лечащий врач определяет не только стадию, но и форму лучевой болезни. Патологический процесс представлен такими разновидностями указанного диагноза:

  1. Лучевая травма. Одномоментное облучение дозой радиации менее 1 гр., может вызывать незначительную тошноту.
  2. Костномозговая форма. Считается типичной, диагностирована при воздействии радиации 1-6 гр. одномоментно.
  3. Желудочно-кишечная форма. Имеет место облучение дозой 10-20 гр., которое сопровождается кишечными расстройствами, , протекает с тяжелым энтеритом и с кровотечениями из ЖКТ.
  4. Сосудистая форма. Считается токсемической, предусматривает воздействие на организм облучения дозой 20-80 гр. Протекает с лихорадкой, с инфекционно-септическими осложнениями.
  5. Церебральная форма. Наблюдается излучение дозой от 80 гр. Смертельный исход наступает на 1-3 сутки с момента облучения от отека мозга. Выделяют четыре фазы: фаза первичной общей реактивности, латентная фаза, фаза развернутых симптомов, фаза восстановления.

Лучевая болезнь – симптомы

Признаки заболевания зависят от дозы излучения, которой подвергался организм человека. Общие симптомы лучевой болезни представлены ниже, негативно сказываются на общем самочувствии, сходны с проявлениями пищевой интоксикации. Пациент жалуется на:

  • тошноту;
  • участившиеся приступы рвоты;
  • головокружение;
  • приступы мигрени;
  • сухость, горечь в полости рта;
  • повышение температуры тела;
  • синюшность кожных покровов;
  • спад артериального давления;
  • судороги конечностей;
  • признаки диспепсии (расстройство стула);
  • общую слабость.

Первые признаки­

Заболевание прогрессирует в острой фазе, которая характеризуется резким ухудшением общего самочувствия, спадом работоспособности.

Первые признаки лучевой болезни предусматривают массовую гибель клеток костного мозга, которые должны делиться для нормальной функциональности организма.

В результате происходят гемодинамические нарушения, имеет место склонность к инфекционным осложнениям, кожным поражениям, проблемам со стороны органов ЖКТ. Начальные признаки облучения начинают развиваться с тошноты, головокружения и головной боли, дополненной горечью во рту.

Первая помощь

Действия врача слаженные, быстрые. Болезнь приводит к необратимым последствиям для здоровья, поэтому важно своевременно подавить признаки острой фазы. Первая помощь при лучевой болезни предусматривает проведение реанимационных мероприятий, которые включают:

  1. Эвакуация пострадавшей стороны, прекращение действия радиоактивного облучения на организм.
  2. Промывание пораженных слизистых оболочек 2% раствором гидрокарбоната натрия, очищение желудка чрез зонд.
  3. Обработка открытой раны дистиллированной водой, при этом обязательно соблюдение правил асептики.
  4. Внутримышечное введение 6—10 мл 5% раствора Унитиола для быстрого выведения из организма радиоактивных веществ.
  5. Внутривенное введение антигистаминов, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция, гипертонического раствора глюкозы.

Последствия­

Если болезнь носит хронический характер, лечение симптоматическое. Отсутствие интенсивной терапии приводит к фатальным последствиям лучевой болезни, которые для пациента могут закончиться даже смертельным исходом. Радиационное влияние, в любом случае, губительно. Важно знать, чего опасаться, поэтому список потенциальных осложнений подробно описан ниже:

  • онкология;
  • изменения в половой системе;
  • генетические эффекты (при облучении беременной);
  • иммунные болезни;
  • лучевая катаракта;
  • стремительные склеротические процессы;
  • сокращение продолжительности жизни;
  • синдром Олбрайта;
  • радиоканцерогенез;
  • тератогенные эффекты;
  • тяжесть хронических болезней организма;
  • соматические и стохастические эффекты;
  • нарушения системы кроветворения.

Мутации­

Последствия радиации необратимы, причем могут проявляться через поколение и не одно. Мутации от лучевой болезни не до конца изучены медиками, однако установлен факт их существования. Этим направлением болезней занимается относительно новая наука – генетика. Генетические изменения имеют следующую классификацию, определяют характер патологического процесса. Это:

  • хромосомные аберрации и изменения в самих генах;
  • доминантные и рецессивные.

Профилактика

Чтобы предотвратить ОЛБ и ХЛБ, важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях, особенно это касается пациентов из группы риска. Медицинские препараты назначает врач, важно не нарушать их дозировку. Профилактика лучевой болезни предусматривает прием представителей следующих фармакологических групп:

  • витамины группы Б;
  • гормональные анаболики;
  • иммуностимуляторы.

Лучевая болезнь

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/9468-luchevaya-bolezn.html

Симптомы, признаки и методы лечения лучевой болезни

Такое заболевание организма, как лучевая болезнь, может возникать у людей в результате воздействия большого количества ионизирующих лучей, при котором происходит повреждение структур клеток в различной форме.

Сегодня подобные болезни являются редкостью, поскольку они могут развиваться после однократного получения высокой дозы облучения. Хроническое заболевание может возникать в результате постоянного воздействия небольшого количества лучевых потоков.

При таком облучении происходит поражение всех систем организма и внутренних органов. По этой причине клиническая картина такого недуга всегда может отличаться.

Лучевая болезнь

Данное заболевание развивается после воздействия высокого радиоактивного излучения от 1 до 10 Гр и выше. Бывают ситуации, когда облучение фиксируется при полученных дозах 0,1 до 1 Гр. В такой ситуации организм пребывает в доклинической стадии. Лучевая болезнь может протекать в двух формах:

  1. В результате общего сравнительно равномерного воздействия радиоактивных излучений.
  2. После локализованного получения дозы радиации какой-то конкретной части тела или внутреннего органа.

Существует также вероятность сочетания и проявления переходной формы рассматриваемого заболевания.

Обычно острая или хроническая форма проявляется в зависимости от полученной радиационной нагрузки. Особенности механизма перехода болезни в острую или хроническую форму полностью исключает изменение состояния из одного в другое. Известно, что острая форма от хронической всегда отличается скоростью получения дозы радиации в количестве 1 Гр.

Определенная дозировка полученного облучения обуславливает клинический синдром любой формы. Разновидность излучения тоже может иметь свои особенности, поскольку характер поражающего воздействия на организм может значительно отличаться. Для излучения свойственна повышенная плотность ионизации и небольшая проникающая способность, следовательно, разрушительное воздействие подобных источников облучения имеет определенные ограничения по объему.

Бета-излучения с невысоким проникающим воздействием наносят повреждения тканям именно в местах соприкосновения с источником радиации. У-излучение способствуют проникающим поражениям структуры клеток организма в области распространения. Нейтронное излучение может быть неоднородным в плане воздействия на структуру клеток, поскольку проникающая способность при этом тоже может отличаться.

Если набрать радиации 10-50 Гр, лучевая болезнь проявится в виде поражений пищеварительной системы, в результате возникает отторжение слизистой оболочки кишечника. Летальный исход в такой ситуации наступает через 2 недели.

Под воздействием более низкой дозы от 1 до 10 Гр нормально проявляются симптомы, свойственные именно острой форме, главным признаком которой считается гематологический синдром. Такому состоянию сопутствуют кровотечения и разнообразные инфекционные заболевания.

Читайте более подробно о причинах появления и степенях лучевой болезни в этой статье.

Острая форма, ее симптомы и признаки

Чаще всего лучевая болезнь развивается в костномозговой форме в нескольких стадиях.

Рассмотрим основные симптомы, свойственные первой стадии:

  • Общая слабость;
  • Рвота;
  • Мигрень;
  • Сонливость;
  • Ощущение горечи и сухость в ротовой полости.

Когда дозировка облучения составляет более 10Гр, вышеуказанным симптомам могут сопутствовать следующие:

  • Диарея;
  • Артериальная гипотония;
  • Лихорадка;
  • Обморочное состояние.

На этом фоне может проявляться:

  1. Неестественное покраснение кожного покрова.
  2. Лейкоцитоз, переходящий в лимфопению или лейкопению.

На второй стадии общая клиническая картина улучшается, однако при проведении диагностики можно наблюдать такие особенности:

  • Неустойчивость сердцебиения и показателей артериального давления;
  • Плохая координация движений;
  • Ухудшение рефлексов;
  • На ЭЭГ отображаются медленные ритмы;
  • Облысение наступает спустя 2 недели после получения дозы радиации;
  • Лейкопения и другие неестественные состояния крови могут обостряться.

В ситуации, когда доза полученной радиации составляет 10 Гр, первая стадия может сразу же перерасти в третью.

Состояние пациента на третьей стадии значительно усугубляется. При этом симптомы первой стадии могут значительно усиливаться. В дополнение ко всему можно наблюдать такие процессы:

  • Кровотечения в ЦНС;
  • Повреждение оболочки органов в ЖКТ;
  • Кровь из носа;
  • Повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
  • Некроз кожи;
  • Гастроэнтерит;
  • Также может развиваться стоматит и фарингит.

В организме отсутствует защита от инфекций, поэтому может возникать:

  • Ангина;
  • Пневмония;
  • Абсцесс.

Дерматит может развиваться в ситуации, когда доза полученной радиации очень высокая.

Симптомы хронической формы

Если протекает хроническая форма, все симптомы могут проявляться немного медленнее. К основным относятся:

  • Неврологические;
  • Осложнения в работе эндокринной системы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Гематологические расстройства.

При легкой степени в организме проявляются обратимые изменения:

  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Мигрени;
  • Проблемы со сном;
  • Плохое психическое состояние;
  • Все время ухудшается аппетит;
  • Развивается диспепсический синдром;
  • Гастрит с ухудшенной секрецией.

Нарушение эндокринной системы проявляются таким образом:

  • Ухудшается либидо;
  • У мужчин возникает импотенция;
  • У женщин проявляется, как несвоевременная менструация.

Гематологические аномалии протекают неустойчиво и не имеют определенной выраженности.

Для средней степени характерны вегетативно-сосудистые аномалии и различные астенические образования.

Также врачи отмечают:

  • Головокружения;
  • Эмоциональную неустойчивость;
  • Ухудшение памяти;
  • Периодическая потеря сознания.

В дополнение к этому наблюдаются такие трофические нарушения:

  • Гниение ногтей;
  • Дерматит;
  • Алопеция.

Также развивается устойчивая гипотензия и тахикардия.

Последствия заболевания

Прогноз развития лучевой болезни в каждом конкретном случае зависит от дозы полученного радиоактивного облучения. На благоприятный исход можно рассчитывать, если пациенту удается пережить 12 недель после получения дозы радиации.

Зачастую обострившиеся инфекционные заболевания, перетекают в хроническую форму, возникают всевозможные заражения форменных элементов крови. У людей после получения дозы радиации могут возникать проблемы со зрением, хрусталик глаза становится мутным, изменяется внешний вид стекловидного тела. В организме могут развиваться так называемые дистрофические процессы.

Чтобы максимально обезопасить себя от возможных заболеваний после лучевой болезни, нужно вовремя обращаться в специализированные медицинские учреждения. Нужно помнить, что радиация всегда бьет по самым слабым местам в организме.

Источник: https://otravlenya.ru/lechenie-luchevoj-bolezni.html

Лучевая болезнь. Признаки, последствия, диагностика

Лучевая болезнь – это следствие радиационного заражения организма. Существует доза радиации в 10 Гр, превышение которой приводит к появлению данного заболевания. Но даже при воздействии более слабых излучений есть возможность вредного влияния на организм и появления заболеваний. Поэтому все зависит не только от интенсивности воздействия, но и от того, насколько долго человек ему подвергался.

Лучевая болезнь возникает в результате облучения и может быть двух видов:

  • хроническая лучевая болезнь является следствием длительного и равномерного воздействия на организм радиации;
  • острая лучевая болезнь человека возникает из-за повышенного воздействия радиации на организм или его отдельную часть.

Что такое бета-излучение?

Существуют различные виды излучений, которые по-своему влияют на организм. Так как изучение данной темы началось сравнительно недавно, ученые еще не могут с точностью сказать, насколько большой урон наносится организму тем или иным излучением. Виды лучевой болезни во многом могут зависеть от того, какому излучению подвергся человек.

Различаются следующие типы радиоактивного излучения:

  • Альфа-излучение. Этот вид излучения обладает наименьшей проникающей способностью, но при этом способен нанести большой вред организму. Попадая внутрь организма через пищу или воздух альфа-частицы не выводятся из него и способны накапливаться долгие годы. Это все приводит к тому, что накопившиеся частицы вызывают необратимые изменения и мутации.
  • Бета-излучение. В отличие от альфа-частиц, частицы этого излучения обладают более высокой проникающей способностью. Но бета-излучение в основном способно поражать только верхние ткани организма в местах соприкосновения или же накапливаться в самом организме. Такой вид излучения наиболее щадящий, но при этом распространен чаще всего.
  • Гамма-излучение. Это излучение хотя и обладает более высокой проникающей способностью по сравнению с предыдущими двумя видами, но имеет слабое воздействие на биологический организм.
  • Нейтронное излучение. Этот вид недостаточно хорошо изучен, чтобы делать точные и окончательные выводы об его опасности. Но уже известно, что это одно из самых опасных для человека излучений. Этот вид встречается при атомных взрывах и за счет того, что нейтронное излучение обладает высокой массой, способно причинить огромный ущерб клеткам живого организма.

Все эти виды излучений по-разному влияют на человека, но нельзя их недооценивать. Даже самое слабое излучение со временем способно привести к серьезным последствиям. Ведь все зависит не только от дозы радиации, но и от периода времени, в течение которого человек подвергался негативному воздействию.

Развитие лучевой болезни (первые признаки и степени болезни)

Существует два вида этой болезни и именно от вида может зависеть и развитие лучевой болезни.

Острое заболевание возникает в результате сильного воздействия радиации на организм. Таким образом происходят сильные поражения и деформации внутренних органов и систем человека и в более серьезных случаях это приводит к летальному исходу.

Хронический же тип протекает длительный период времени и тут все зависит от того, как долго организм подвергался воздействию вредных лучей и в каких дозах.

Но при этом следует заметить, что формы лучевой болезни не меняются и не переходят одна в другую. Определение формы заболевания происходит путем выявления срока облучения и его дозы.

Если человек изначально получил среднюю дозу радиации и находился под ее воздействием несколько дней, то он приобретет хронический тип. Если вовремя выявить это заболевание, то есть способы успешного лечения и поддержания хорошего состояния организма.

Наоборот, если человек за короткий промежуток времени подвергся сильному излучению, то тут будет наблюдаться острый тип заболевания. Такой тип сложнее поддается лечению за счет необратимых поражений тканей. Есть несколько основных факторов, которые влияют на ход заболевания.

Сюда относится характер облучения, сила его воздействия и степень проникновения в организм.

Симптомы лучевой болезни

Стадии лучевой болезни зависят от степени облучения организма. Так при дозе в 50-110 Гр при любых темпах развития заболевания летальный исход наступит уже в течение 50-30 дней с момента облучения. Этот показатель является максимально высоким и опасным для человека.

При более слабом воздействии в 10-50 Гр болезнь может протекать медленно и без заметных симптомов. При лучевой болезни поражаются внутренние органы человека, происходит отслоение слизистых оболочек, нарушения желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и в дальнейшем поражения печени и почек. В данном случае возможен летальный исход спустя месяц после облучения.

Даже небольшие дозы облучения, вызывающие лучевую болезнь способны привести к необратимым повреждениям внутренних органов. Слабыми дозами считаются дозы, которые не превышают 10 Гр. Симптомы здесь практические не наблюдаются и считается, что такое излучение относительно безопасно для человека. На самом деле даже такая маленькая доза в зависимости от ситуации может стать причиной ухудшения самочувствия и здоровья.

Первый признак лучевой болезни – это ухудшение самочувствия. Но так, как такой симптом является самым частым для различных заболеваний, то ему часто не придают внимания. Тем временем в организме начинается необратимый процесс гибели клеток костного мозга.

Далее появляются такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость, горечь во рту. Чем больше прогрессирует болезнь, тем более специфическими становятся ее симптомы и появляется посинение кожных покровов и судороги.

В зависимости от типа болезни и общего состояния человека на момент заражения зависит и то, как будет протекать заболевание и с какими симптомами.

Все виды облучения негативно сказываются на работе внутренних органов человека. Так как излучение провоцирует проблемы с кровообращением, то нарушается и нормальное функционирование организма. Нередко после облучения начинается развитие различных опухолей и онкологических заболеваний, вызванных мутациями в организме. Поэтому заметив проявления лучевой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика лучевой болезни

Первые признаки лучевой болезни могут стать сигналом к проведению качественного обследования. Диагностика заключается в комплексном микробиологическом анализе крови, в ходе которого можно выявить нарушения.

В зависимости от стадии лучевой болезни анализ крови даст разные результаты. На начальной стадии у больного может наблюдаться анемия, пониженное артериальное давление и слабость. В случае сильного облучения в крови будет обнаружено малое количество лейкоцитов.

С развитием заболевания уровень лейкоцитов может повышаться, но при этом их формула становится аномальной и свидетельствует о мутациях. При проведении химического анализа крови можно выявить заболевание по повышенному уровню азота в крови и понижению в ней хлорида.

Не всегда данное заболевание легко обнаружить. В отдельных случаях его можно диагностировать только на третьей стадии. На третьей стадии лучевой болезни начинают происходить разрушительные процессы в тканях костного мозга. Радиация в данном случае влияет на способность регенерации тканей головного мозга. Появляющиеся некрозы и кровотечения являются следствием нарушения работы организма.

Последствия лучевой болезни

Даже при своевременном выявлении заболевания и успешном лечении окончательно избавиться от последствий недуга невозможно. Радиация наносит непоправимый вред организму человека, который зачастую нельзя восполнить дальнейшим лечением. От формы и степени лучевой болезни будет зависеть, и какие последствия будет иметь это заболевание для человека.

Самыми основными осложнениями облучения можно назвать онкологические заболевания и уменьшение продолжительности жизни. Нередко можно встретить и различные генетические отклонения, и мутации у детей, рожденных у матерей, получивших дозу радиацию. Еще недостаточно изучено насколько сильные мутационные процессы могут происходить в организме человека вследствие облучения.

Но чем быстрее будет оказана качественная помощь, тем меньше вероятных последствий может быть в будущем. Своевременное обнаружение заболевания позволяет провести эффективный курс реабилитации. Если курс будет успешен, то пациент начнет восстанавливаться уже через несколько месяцев после начала лечения. Все это зависит не только от качества медицинской помощи, но и от степени и дозы лучевой болезни.

Наиболее эффективным считается лечение тех заболеваний, которые были вызваны слабыми дозами излучения и в организме не успело произойти необратимых изменений. Если лучевая болезнь развивается медленно, то шансов вылечить пациента и избежать осложнений намного больше.

А для того, чтобы не допустить всех этих последствий следует быть в курсе уровня излучения там, где вы проводите большую часть времени. Лаборатория «ЭкоТестЭкспресс» проведет замеры радиации при помощи профессиональных приборов и предоставит вам все необходимые результаты проверки в виде официальных документов. Поэтому вы будете осведомлены об уровне излучения и о том, какие профилактические работы следует провести для улучшения показателей.

Источник: https://ecotestexpress.ru/articles/luchevaya_bolezn/

Лучевая болезнь – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

Лучевая болезнь – совокупность общих и местных реакций организма, возникающих в результате воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Заболевание может быть вызвано внешним или внутренним облучением при попадании радиации в организм с вдыхаемым воздухом, через органы желудочно-кишечного тракта, кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.

Клиническая картина зависит от полученной дозы радиации. Так, доза 1 грей (Гр) и менее вызывает относительно легкие изменения, которые не приносят существенного вреда здоровью, дозы свыше 1 Гр способствуют развитию костно-мозговой или кишечной формы лучевой болезни, при дозе однократного облучения свыше 10 Гр высока вероятность летального исхода, доза в 100 Гр приводит к мгновенной смерти.

В основе классификации лежат критерии времени поражения и дозы радиационного облучения. Основными классифицирующими признаками выступают: характер облучения, фазы болезни, степень тяжести, форма заболевания. Подробная классификация с комментариями представлена в таблице.

Признак классификации Форма болезни
Характер облучения острая развивается при однократной массивной атаке высокой дозы радиации
хроническая возникает при длительном повторяющемся воздействии малых доз радиации
Форма (в зависимости от дозы облучения) лучевая травма кратковременное однократное облучение дозой менее 1 Гр
костномозговая поражение дозой от 1 до 10 Гр, выживаемость составляет 50%
желудочно-кишечная облучение дозой от 10 до 20 Гр, сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой, протекает крайне тяжело
сосудистая (токсемическая) развивается при облучении дозой от 20 до 80 Гр, характеризуется сильнейшим отравлением и нарушениями кровообращения
церебральная доза облучения составляет свыше 80 Гр, смерть наступает от отека мозга в первые три дня после поражения
Фазы костномозговой (типичной) формы I – фаза первичной общей реактивности развивается сразу (в первые часы) после поражения, сопровождается недомоганием, снижением артериального давления, тошнотой, иногда рвотой
II – латентная фаза начинается на 3-4 сутки после облучения, длится около месяца, характеризуется мнимым улучшением состояния
III – фаза развернутых симптомов наступает через месяц после облучения, сопровождается нарушением работы различных органов и систем (повышенной кровоточивостью, желудочно-кишечными симптомами, общей интоксикацией)
IV – фаза восстановления длительность восстановительного периода зависит от дозы облучения и общего состояния организма
Период (для хронической лучевой болезни) формирования длится от года до трех лет
восстановления начинается спустя три года после прекращения лучевого воздействия
последствий исходом лучевой болезни может быть выздоровление или частичное восстановление

Причины

Лучевая болезнь развивается вследствие однократного интенсивного облучения или длительного воздействия низких доз радиации.

Кратковременное сильное поражение происходит при техногенных катастрофах на атомных электростанциях, испытаниях или применении ядерного оружия, а также при лечении онкологических заболеваний и болезней крови.

Хроническая болезнь может быть профессиональной – развиваться у медицинских работников отделений лучевой диагностики и терапии, а также возникать у больных, которые часто проходят рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Обратите внимание! Особенностями лучевой болезни являются отсутствие в момент воздействия каких-либо неприятных ощущений и наличие длительного латентного (скрытого) периода, в который не наблюдается никаких проявлений заболевания.

Патогенез

Поражающими факторами выступают альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи. При этом, первые два типа излучения вызывают лучевую болезнь при попадании внутрь организма посредством вдыхания пораженного воздуха и контакта с ним кожи и слизистых оболочек, через пищу и воду, а остальные способны поражать даже при внешнем воздействии.

В результате радиационного поражения развивается лучевая токсемия, когда патологические изменения происходят на клеточном и молекулярном уровнях. Поражающие вещества затрагивают клетки костного мозга, лимфатической системы и кожи, железы внутренней секреции, эпителий кишечника. Это и приводит к развитию костномозгового, кишечного, геморрагического и других синдромов, составляющих клиническую картину лучевой болезни.

Симптомы

Скорость нарастания, выраженность и продолжительность симптомов зависят от дозы и длительности облучения. Выделяют острую и хроническую формы лучевой болезни.

Симптомы острой лучевой болезни

Типичная (костномозговая) форма лучевой болезни возникает при получении дозы радиации от 1 до 10 Гр, и проходит четыре фазы.

Первая фаза. Сразу после получения высоких доз радиации развивается общее недомогание, появляются первые симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

При получении высоких доз радиации – 10 Гр и выше возможно присоединение других симптомов: лихорадки, поноса, резкого падения артериального давления вплоть до потери сознания.

Вторая фаза. Первые симптомы лучевой болезни самостоятельно исчезают, больной чувствует заметное улучшение общего состояния.

Однако при врачебном осмотре наблюдаются признаки лучевого поражения: неустойчивость артериального давления и пульса, нарушение координации, снижение рефлексов. Приблизительно через две-три недели после облучения начинают сильно выпадать волосы.

Наличие второй фазы в клинической картине болезни зависит от дозы радиации, при сильном поражении – 10 Гр и выше, вторая фаза может отсутствовать.

Третья фаза. С началом третьей фазы наступает резкое ухудшения состояния здоровья, усиливается слабость, быстро нарастает температура тела, падает артериальное давление.

Третья фаза характеризуется появлением повышенной кровоточивости: развиваются носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Нередко возникают инфекционные осложнения: ангина, воспаление легких, легочные абсцессы (нагноения).

В третьей фазе лучевой болезни нарушается работа желез внутренней секреции, прежде всего щитовидной железы и надпочечников, выпадение волос носит распространенный характер.

Четвертая фаза. Выздоровление сопровождается улучшением самочувствия, частичным восстановлением пораженных органов и систем. Остаточные явления сохраняются на всю жизнь, после перенесенной болезни высок риск развития осложнений даже спустя долгое время.

У человека, выжившего после радиационного поражения, клетки крови снова начинают вырабатываться через 4-5 недель. Тем не менее, угнетенное состояние, вялость и слабость будут продолжаться еще в течение нескольких последующих месяцев.

Симптомы хронической лучевой болезни

Хроническая болезнь характеризуется теми же проявлениями, что и острая форма. Однако клиническая картина менее выражена и отличается медленным развитием симптомов. Выделяют три степени хронической болезни: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При легкой степени заболевания отмечаются недомогание, снижение аппетита, бессонница, головные боли; функциональные нарушения носят обратимый характер. Средняя степень тяжести характеризуется эмоциональной неустойчивостью, стойким понижением артериального давления, тахикардией (учащенным сердцебиением), возможно появление геморрагической сыпи (точечных кровоизлияний), носовых кровотечений.

При тяжелой степени происходят патологические изменения в тканях и органах, которые проявляются целым комплексом симптомов: множественными кровоизлияниями и язвами на коже и слизистых, постоянной головной болью, выпадением зубов, полным облысением. При отсутствии медицинской помощи велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагноз лучевой болезни ставится на основании данных анамнеза (имело место сильное одноразовое действие радиации, либо постоянное облучение в небольших дозах) и клинической картины.

Подтвердить диагноз помогает лабораторная диагностика:

  • в общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови показывает нарушение электролитного баланса крови, критическое снижение уровня белка в плазме крови;
  • миелограмма (анализ пунктата костного мозга – извлечение небольшого количества жидкости из грудины методом прокола) выявляет признаки выраженного угнетения кроветворной функции.

В качестве дополнительных методов обследования проводятся анализы соскобов с язв кожи и слизистых, посев крови на стерильность, электрокардиография, ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

Обратите внимание! Чем ниже уровень лимфоцитов в крови после 48 часов воздействия радиации, тем меньше шансов на выживание.

Лечение

Методы лечения подбираются в зависимости от дозы облучения, формы болезни, выраженности тех или иных симптомов, степени тяжести и общего состояния пострадавшего.

Лечение острой лучевой болезни

При острой болезни необходимо создать стерильные условия, поэтому больного помещают в бокс, обеспечивают постельный режим. В первую очередь проводятся обработка ран и промывание желудка, вводятся противорвотные препараты. При внутреннем облучении назначаются лекарственные средства для нейтрализации радиоактивных веществ.

В первые сутки после облучения проводится массивная дезинтоксикационная терапия (вливания плазмозамещающих и солевых растворов). В целях борьбы с геморрагическим синдромом проводится внутривенное вливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической лучевой болезни

При хронической болезни терапия носит симптоматический характер. Лечение проводится в стационаре, срок пребывания составляет не менее 1,5-2 месяцев. После снятия основных симптомов заболевания и нормализации показателей крови больному показано санаторно-курортное лечение, рекомендован активный двигательный режим и занятия лечебной физкультурой. Период реабилитации может затянуться на месяцы и даже годы.

Прогноз

Прогноз лучевой болезни напрямую зависит от полученной дозы радиации и длительности поражающего действия. Важными для прогноза являются первые 3 месяца после облучения, больные пережившие этот срок имеют все шансы на выживание. К сожалению, даже при благоприятном прогнозе после поражения радиацией сохраняется высокая вероятность развития онкологических заболеваний, нарушений в системе кроветворения, генетических аномалий у потомков.

В большинстве случаев причиной летального исхода при лучевой болезни становятся обширные внутренние кровотечения и присоединившиеся инфекции.

Лучевая болезнь из-за радиации: что нужно знать каждому (советы медика)

Катастрофа на Чернобыльской АЭ, и ее последствия для беларусов — тема, о которой принято говорить только в годовщину трагедии. Между тем, наша жизнь и жизни наших близких так или иначе связаны с Полынной Звездой, признаем мы это, или нет.

24.10.2018 Грамадства Аўтар: Лизавета Красавцева Фота: Открытые интернет-источники

Одним из страшных последствий аварии на ЧАЭС является лучевая болезнь. Что это за заболевание, чем оно опасно, как можно защитить себя от радиации — эти и другие вопросы корреспондент Зелёного портала задала начальнику кафедры военной подготовки и экстремальной медицины Витебского государственного медицинского университета, кандидату медицинских наук, доценту, полковнику медицинской службы Виктору Редненко.

Так ли страшна лучевая болезнь?

— проблема воздействия радиации заключается в том, что мы не можем еёвидеть и чувствовать, — ответил Виктор Редненко. — Ионизирующие излучения (радиация), воздействуя на организм, могут вызывать различные биологические эффекты.

Большая доза вызывает определённые (детерминированные) симптомы, которые в целом и получили название лучевой болезни.

Малые дозы радиации приводят к различным случайным (стохастическим) изменениям в организме человека, которые могут проявляться как в короткий, так и отдалённый период (генетические, онкологические и другие заболевания).

Каждая физиологическая система и ткань в организме имеют свою устойчивость к радиации: есть клетки, которые очень быстро разрушаются под воздействием облучения, а есть и очень устойчивые к ней. Чем более активно клетки делятся и воспроизводятся, тем они менее устойчивы к воздействию радиации: лимфоидная ткань, клетки костного мозга (стволовые), эпителий половых желез, кишечника, кожи. Самой устойчивой является нервная ткань, так как в ней не происходит деления нервных клеток.

Завкафедрой подчеркнул, что лучевая болезнь проявляется только при достаточно больших дозах радиации и зависит не только от самой дозы, но и от скорости её накопления, а также от наличия наружного или внутреннего облучения (или их комбинации), химического состава радионуклидов при внутреннем облучении и других факторов.

Развивается только в зонах с высоким уровнем радиации

При лучевой болезни в организме человека нарушается работа физиологических систем и разрушаются определённые клеточные структуры. Это заболевание является очень многокомпонентным и многоуровневым состоянием. Различают острую и хроническую лучевую болезнь, вызванную внешним и внутренним облучением, накоплением радионуклидов в различных тканях.

Дозу облучения, способную вызвать острую лучевую болезнь, можно получить только при радиационных катастрофах на ядерных реакторах или в зоне применения ядерного оружия. Так, при равномерном одномоментном облучении пороговой дозой для возникновения острой лучевой болезни является 1 зиверт.

Развитие лучевой болезни у людей, проживающих на радиоактивно заражённой территории, маловероятно, да и то лишь в том случае, если они будут грубо нарушать правила безопасного поведения.

«После аварии на ЧАЭС многие болезни связывали с радиацией. Это в большинстве своём преувеличение»

Для каждого конкретного человека последствия радиационного облучения могут быть совершенно разными. Зависит это от множества факторов и от мощности доз.

— Здесь очень важно и сколько человек получил излучения, и за какой период времени он его получил, — подчёркивает Виктор Редненко. — Если он получил излучение в определённой дозе, например, в течение одного часа и такую же дозу в течение одного года, то последствия могут быть совершенно разными. Если в течение года эта доза будет абсолютно безопасна для него, то в течение часа может вызвать лучевую болезнь.

Воздействие зависит и от того, внутреннее (когда радиоактивное излучение исходит из прямого источника, к примеру с места аварии) излучение или внешнее (на коже человека может осесть радиоактивная пыль, радионуклиды могут попасть внутрь вместе с едой, водой), весь организм получил излучение или только часть.

Может быть, часть была защищена какими-то специальными средствами и только руки, ноги или лицо получили излучения. Кроме того, воздействие зависит и от того, какая часть тела получила излучение. Плюс физические кондиции человека: возраст, вес, состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы, крови и т.д.

Важно отметить, что когда радиация воздействует на человека в малых дозах, то даже исследования не позволяют установить, она ли точно влияет на возникновение каких-то генетических аномалий у детей при рождении либо на возникновение онкологических заболеваний, то есть очень трудно разграничить все факторы.

— Далеко не секрет, что после Чернобыльской катастрофы было определённое увеличение заболеваний, причём таких, которые на первый взгляд не связаны с радиацией, — констатировал начальник кафедры военной подготовки и экстремальной медицины.

— Могло увеличиться количество пневмоний, онкозаболеваний и других. И поначалу их все связали с повышенным уровнем радиации. В процессе исследований оказалось, что доказательств тому, что виной всем болезням является радиация, нет.

Ведь были районы и абсолютно чистые, в которых были такие же процессы.

Виктор Редненко особо подчеркнул, что многие вещи и сегодня не доказаны. Например, взять всплеск онкозаболеваний. Ведь это связано не только с Чернобыльской аварией, но и с другими радиационными факторами. Какой-то процент воздействия, по словам полковника медицинской службы, есть, но не надо преувеличивать воздействие этого фактора.

Миф про красное вино — не миф

— Говорить о том, что приём красного вина абсолютно защищает от радиации, совершенно неправомерно, — подчеркнул Виктор Редненко. — Но вот 50-100 гр красного вина в день позитивно скажутся на здоровье человека. Но только в таких дозах, не больше.

Как нужно вести себя в зоне радиации

Зачастую правильное поведение человека в зоне радиоактивной аварии намного важнее лечения всеми лекарственными средствами, которые он будет принимать.

Что нужно делать:

  • ходить по радиоактивно заражённой территории в одежде, закрывать волосы, использовать как минимум марлевую маску или респиратор;
  • правильное пищевое поведение: ничего не употреблять из растущего на грядках на заражённой территории, а есть только привезенную еду, не использовать воду из открытых источников, а только бутилированную;
  • соблюдать правила правильного входа в квартиру, с обязательной спецобработкой; правила замены одежды (одевание/снятие без контакта с наружной поверхностью), хранения одежды вне жилого помещения;
  • йодопрофилактика для защиты щитовидной железы, приём иных радиопротекторов и др.

Чарнобыль у тварах. Ірына Кельбас: «У кожнай хаце — рак. Наша вёска амаль пустая засталася»

Падзяліцца: 24.10.2018

Перадрук матэрыялаў магчымы пры абавязковай наяўнасці зваротнай і актыўнай гіперспасылкі.

Источник: http://www.greenbelarus.info/articles/25-04-2016/luchevaya-bolezn-iz-za-radiacii-chto-nuzhno-znat-kazhdomu-sovety-medika

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дисфагия что это такое
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Аскорил как принимать до еды или после

Закрыть