Миелопатия что это такое

Миелопатия шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника. Миелорадикулопатия

миелопатия что это такое
В медицинской практике термин миелопатия — общее понятие, которое используется в неврологии при различных поражениях спинного мозга с хроническим течением. Подобные поражения могут проявляться по-разному, например, слабостью и тонусом в мышечных тканях, сенсорными нарушениями или нарушенной работой органов малого таза. Подробнее узнать, что такое миелопатия, можно, предварительно ознакомившись с общей информацией об этом термине и используемой классификацией.

Что такое миелопатия

В медицинской терминологии под словами миелопатия спинного мозга подразумевается целая совокупность различных поражений отделов спинного мозга. Это понятие объединяет ряд патологических процессов, которые сопровождаются дистрофическими изменениями. Миелопатия – не самостоятельная патология.

Возникновению заболевания предшествует ряд факторов, от которых и зависит какую нозологическую форму диагностируют у человека. Иными словами, миелопатию, то есть поражение вещества спинного мозга, могут вызвать травмы и всевозможные болезни, от которых зависит, как будет называться последующая форма патологии.

Для ясности мысли, рассмотрим простые примеры:

  • Ишемическая – развивается из-за ишемии какого-либо отдела спинного мозга, то есть речь идет о нарушении кровотока.
  • Диабетическая – возникает на фоне сахарного диабета.
  • Алкогольная – ее предвестниками являются нарушения, вызванные тяжелой зависимостью от спиртного.

По аналогии можно привести еще массу примеров. Основная мысль заключается в том, что необходимо точно выяснить форму миелопатии, ведь от этого будет зависеть выстраиваемое лечение. Патологический процесс может носить подострый или хронический характер, но помимо этого факта и упомянутых форм болезни, она также имеет больше количество видов, различающихся по природе возникновения, характеру поражений тканей спинного мозга, симптомам и методам лечения.

Причины

Как было сказано ранее, болезнь развивается на фоне огромного количества сопутствующих факторов. Основными причинами возникновения патологического процесса являются другие болезни или повреждения позвоночника:

  • атеросклероз сосудов;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • в результате травм;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология (опухоли спинного мозга);
  • нарушения кровообращения (ишемия, кровоизлияния и прочее);
  • физиологические изменения позвоночника (сколиоз и другие);
  • межпозвоночные грыжи;
  • воздействие на организм радиации.

Учитывая такое многообразие причин, которые могут послужить толчком к развитию миелопатии, можно сказать, что заболеванию подвержены как молотые люди, так и старики. Помимо причин развития патологического процесса, можно также выделить факторы, предрасполагающие к возникновению болезни:

  • активный образ жизни с повышенной вероятностью травматизма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии;
  • онкологические патологии в организме с риском метастазирования;
  • профессиональные виды спорта;
  • преклонный возраст;
  • проблемы с позвоночником могут развиваться также из-за сидячего образа жизни и массы других менее распространенных факторов.

Кто в группе риска?

  • Активные юноши и девушки, не обращающие внимание на риск травмирования позвоночника;
  • Больные, у которых есть проблемы в сосудистой системе;
  • Онкологические больные;
  • Женщины в пожилом возрасте, имеющие риск развития заболевания остеопороз;
  • Больные с развитием заболевания рассеянный склероз;
  • Спортсмены силовых видов спорта;
  • Люди с тяжёлой работой;
  • При малоподвижном образе проживания.

Статья в тему: Жизнь пациента после инфаркта: причины болей

Классификация

Согласно МКБ 10 к классу заболеваний миелопатий относится целая группа патологических процессов, при которых поражение спинного мозга возникает на фоне других заболеваний. В международной классификации миелопатии присвоен код по МКБ 10 – G95.9 (неуточненная болезнь спинного мозга).

Что касается более подробной классификации патологического процесса, как уже говорилось ранее, спинальная миелопатия делится на множество отдельных видов. В каждом случае речь идет об разновидности патологии, со своими причинами развития, симптомами и прочими условностями.

Для создания полноценного представления о болезни, рассмотрим каждый вид патологического процесса отдельно.

Вертеброгенная

Вертеброгенная миелопатия развивается ввиду повреждений спинного мозга разного характера и степени тяжести. Основной причиной являются всевозможные функциональные поражения позвоночника как врожденного, так и приобретенного характера.

В большинстве случаев участком поражения становится грудной или шейный отдел позвоночника. Объясняется это повышенной нагрузкой на этих участках.

Касательно того, что именно приводит к развитию вертеброгенной миелопатии, выделяют ряд наиболее распространенных факторов:

  • межпозвоночные грыжи;
  • состояние спинного мозга ухудшается при остеохондрозе;
  • физические повреждения после ударов, ушибов, переломов;
  • любые смещения межпозвоночных дисков, приводящие к защемлению;
  • ишемия сосудов, спровоцированная их сдавливанием вследствие одного из упомянутых выше пунктов.

Выделяют острую и хроническую формы вертеброгенной миелопатии. В первом случае болезнь развивается стремительно из-за тяжелых повреждений. Во втором речь идет о вялотекущих патологических процессах, которые приводят к медленному развитию миелопатии.

Инфаркт спинного мозга

Этот вид заболевания опасен тем, что острое нарушение происходит на любом участке спинного мозга. По этому предсказать последствия практически невозможно. Причиной инфаркта спинного мозга в большинстве случаев является тромб, патология чаще наблюдается у людей преклонного возраста.

При этом происходит повреждение нервных волокон, из-за чего можно потерять чувствительность на определенных участках тела, в конечностях, нередко происходит утрата контроля над мышцами и прочее. При инфаркте спинного мозга миелопатия сопровождается параплегией, тетраплегией или моноплегией.

Сосудистая

Сосудистая миелопатия – патологический процесс, который развивается вследствие нарушения кровообращения в области спинного мозга. В большинстве случаев речь идет о патологиях, затрагивающих переднюю и задние спинномозговые артерии. В зависимости от характера нарушения кровообращения, выделяют два типа сосудистой миелопатии:

  1. Ишемическая – обусловлена частичной непроходимостью одного или нескольких сосудов, из-за чего нарушается кровоток на определенном участке спинного мозга. В большинстве случаев причиной становятся патологии позвоночник, при которых пережимаются сосуды.
  2. Геморрагическая – более тяжелый вид болезни, при котором происходит нарушение целостности сосуда, сопровождающееся кровоизлиянием.

Шейная

Ее также часто называют дискогенной спондилогенной миелопатией. Этот вид патологического процесса чаще наблюдается у пожилых людей из-за возрастных изменений костной и хрящевой ткани. Миелопатия шейного отдела позвоночника возникает при повреждении упомянутого участка позвоночника.

Основной причиной становится передавливание структур спинного мозга ввиду смещения позвонков, появление грыж позвоночных дисков и т.д.

Существует также обособленная форма этого вида патологии – цервикальная миелопатия, которая сопровождается более тяжелой симптоматикой (человек может утратить контроль над верхними конечностями) и приводит к инвалидности.

Поясничная

Основным отличием от прошлого вида болезни является место локализации. Кроме того, миелопатия поясничного отдела сопровождается абсолютно другими симптомами и осложнениями. В таком случае патологический процесс имеет те же причины, но поражения касаются чувствительности нижних конечностей. Кроме того, могут проявиться дисфункции мочеполовой системы и прямой кишки. Поражение в области позвонков поясницы грозит потерей контроля над нижними конечностями и параличом.

Грудная и торакальная

Миелопатия грудного отдела позвоночника, как ясно из названия, локализуется в области груди. Что же касается торакального типа, речь идет о нижней части грудного отдела. Развитие патологического процесса может быть обусловлено грыжей, защемлением или сужением позвоночных каналов.

Дегенеративная

Дегенеративная миелопатия напрямую связана с нарушением кровообращения вследствие частичной непроходимости сосудов, отвечающих за кровообращение и питающих спинной мозг.

Среди факторов, способствующих развитию описанной ишемии, которая и приводит к нарушению кровообращения, выделяют преимущественно дефицит витаминов группы Е и В.

Симптоматика в этом случае заболевания обширна, у людей наблюдается расстройства двигательных функций начиная от тремора конечностей, и заканчивая снижение рефлекторных способностей.

Компрессионная и компрессионно-ишемичная миелопатия

Эти понятия объединяют целую группу заболеваний, которые приводят к развитию миелопатии у людей различных возрастов.

Ишемическая миелопатия формируется вследствие шейного спондилеза, а также при патологиях, сопровождающихся сужением канала позвоночника или ишемии, спровоцированной новообразованием. Компрессионная миелопатия исходя из названия, вызвана повреждениями позвоночника с вовлечением спинного мозга.

Это тяжелые травмы и переломы, протрузии дисков. А также компрессией сопровождаются незначительные травмы, при которых была нарушена целостность кровеносных сосудов.

Спондилогенная

Локализация патологии приходится на шейный отдел. Миелопатию в этом случае принято считать хронической. Развивается она вследствие постоянного удерживания человеком головы в положении, неправильном с анатомической точки зрения. Возникает синдром неправильного положения головы после перенесенных травм в области шейного отдела позвоночника, а также при некоторых неврологических заболеваниях.

Дисциркуляторная миелопатия

Дисциркуляторная миелопатия развивается вследствие нарушения кровообращения в шейно-плечевых или передней спинной артерии. В первом случае клинические признаки выражаются в дисфункции мышц верхних конечностей, во втором же речь идет о нарушении работы нервных центров, отвечающих за чувствительность тазовой области. Острота клинической картины зависит от уровня поражения сосудов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как обезболить горло при ангине

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/mielopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Миелопатия — что это такое, симптомы и лечение

миелопатия что это такое

Миелопатия — это общий медицинский (неврологический) термин, который обозначает разные по происхождению виды спинномозговых патологий. Их проявлениями являются нарушения мышечной силы и тонуса, функций органов таза.

Основная задача диагностики — определение болезни, ставшей причиной миелопатии. Терапия направлена на лечение основной болезни, устранение симптомов и реабилитацию с помощью лечебной физкультуры, массажа, механотерапии, иглоукалывания, физиотерапевтических методов.

Миелопатия

В это комплексное понятие входят все дистрофии спинного мозга вне зависимости от происхождения. Обычно это дегенеративные патологические процессы, характеризующиеся острым либо подострым течением, которые происходят вследствие нарушения кровообращения в отдельных сегментах спинного мозга и нарушения обмена веществ в них.

Нередко миелопатия становится осложнением дегенеративных и дистрофических позвоночных заболеваний, влияния токсинов, позвоночных травм, инфекционных заболеваний. Потому при уточнении диагноза всегда перед словом «миелопатия» обязательно ставится слово, уточняющее природу спинномозгового поражения.

Этиология

Практически всегда болезненные процессы, которые вызывают миелопатию, происходят за пределами спинного мозга. Это дегенеративные изменения в структуре позвоночника и позвоночные травмы. Также распространённой причиной являются болезни сосудов, отклонения в развитии позвоночника, нарушения обмена веществ, позвоночный туберкулёз, а также остеомиелит.

В более редких случаях отмечаются миелопатии, причиной которых стало непосредственное поражение спинномозгового вещества. К таким факторам относятся травмы спинного мозга, инфекции, поражающие его, спинномозговые опухоли, демиелинизация наследственного либо приобретённого характера.

Крайне редко происходит развитие миелопатии как следствия осложнения пункции позвоночника.

Основным механизмом патогенеза миелопатии является компрессия (сдавливание). Причинами сдавливания могут быть межпозвоночная грыжа, остеофиты, обломки при переломе, опухоль, смещённый позвонок. Это сопровождается сдавливанием спинного мозга и его сосудов, вследствие чего возникает гипоксия, нарушается питание, после чего гибнут нервные клетки в поражённом сегменте спинного мозга. Появление болезненных изменений и их развития происходят постепенно при усилении компрессии.

Формы миелопатии

Различают несколько форм миелопатии.

  1. Спондилогенная — вызываемая патологическими процессами дегенерации столба позвоночника;
  2. Ишемическая — возникающая вследствие нарушений кровообращения;
  3. Посттравматическая — вызванная либо спинномозговой травмой, либо сдавливанием из-за гематомы либо смещённых позвонков, либо частей позвонков после перелома;
  4. Карциноматозная — следствие поражения ЦНС, вызываемого лейкемией, лимфомой, лимфогранулематозом, раком лёгких;
  5. Токсическая — вызывается токсическим влиянием на ЦНС;
  6. Радиационная — вызываемая радиоактивным облучением и возникающая, в частности, вследствие лучевой терапии онкологических заболеваний;
  7. Метаболическая — возникающая вследствие осложнения патологий, связанных с обменом веществ;
  8. Демиелинизирующая — является следствием наследственной либо приобретённой демиелинизирующей патологии ЦНС.

Симптомы

При миелопатии отмечается большое количество различных симптомов неврологического характера. Все они являются неспецифичными, отражают причину миелопатии и полностью определяются степенью спинномозгового поражения.

К ним относятся периферический парез либо паралич, гипотония мышц, гипорефлексия на уровне позвоночных сегментов, поражённых миелопатией; центральный парез либо паралич, повышенный тонус мышц, гиперрефлексия, распространяющиеся под уровнем патологических изменений; парестезия и гипестезия и на уровне поражённого участка, и под ним; расстройства функций органов таза.

Ишемическая миелопатия

Сосуды спинного мозга намного реже подвержены формированию в них тромбов и бляшек по сравнению с сосудами мозга головы. Обычно такие процессы происходят в возрасте от 60.

Самые уязвимые в отношении ишемии — те моторные нейроны, которые расположены в передней части спинного мозга. Поэтому главным симптомом данной формы миелопатии являются нарушения подвижности. По симптоматике ишемическая миелопатия сходна с боковым амиотрофическим склерозом.

Посттравматическая миелопатия

Её развитие в каждом конкретном случае может иметь определённые особенности. Симптомы посттравматической миелопатии нередко во многом сходятся с симптомами сирингомиелии. К таким сходствам относится прежде всего диссоциированное нарушение чувствительности, которое заключается в потере поверхностной чувствительности с одновременным сохранением глубокой чувствительности (вибрационной и мышечной).

Как правило, эта форма миелопатии является необратимой. Относится к остаточным травматическим явлениям. Редко имеет прогрессирующее течение, при этом отмечается развитие сенсорных расстройств. Нередко наступают осложнения в виде интеркуррентных инфекций.

Радиационная миелопатия

Чаще обнаруживается у больных, которые прошли радиотерапию рака гортани. Также может возникать в грудном позвоночном отделе у пациентов, проходивших лучевое лечение опухолей, локализированных в средостении. Время развития варьируется от шести месяцев до трёх лет с момента окончания лучевой терапии.

Радиационная форма миелопатии требует дифференциального подхода при диагностировании — её необходимо дифференцировать с метастазами уже имеющейся в другом месте организма опухоли в спинной мозг.

Характерно медленное развитие симптомов, причиной чего является медленный процесс некроза спинномозговых тканей.

Карциноматозная миелопатия

Её причиной является токсическое воздействие самой опухоли, а также некоторых вырабатываемых ею веществ. Симптомы в значительной мере сходны с проявлениями неврологических расстройств в случае БАС. Потому ряд авторов считают данную форму миелопатии специфической формой бокового амиотрофического склероза. При анализе ликвора иногда обнаруживается повышенная концентрация альбумина.

Диагностика

Диагностика миелопатии основана прежде всего на дифференциации её с другими патологиями, которые имеют сходные проявления, и определении причины дистрофических процессов в спинном мозге. Используются анализы крови, позвоночная рентгенография, томография, электромиография, спинномозговая ангиография и пункция позвоночника.

При наличии показаний, если отсутствует возможность провести томографию, назначается дискография. При диагностике невролог иногда отправляет на консультации к другим профильным специалистам: вертебрологу, генетику.

Лечение

Направлено на причинную болезнь и устранение симптомов.

При компрессионной форме миелопатии главной задачей становится устранение сдавливания. В случае сужения канала позвоночника больного направляют к нейрохирургу, решающему вопрос необходимости в операции, направленной на устранение компрессии. Если причина компрессионной миелопатии — межпозвонковая грыжа, то с учётом степени протрузии осуществляют дискэктомию либо микродискэктомию.

Ишемическая миелопатия лечится путём устранения сдавливания сосудов и осуществления сосудистой терапии. В процессе возникновения почти каждого случая миелопатии так или иначе задействованы сосуды, потому такая терапия является частью комплексного лечения практически всех пациентов и подразумевает применение спазмолитиков и препаратов, которые расширяют сосуды и улучшают местное кровообращение.

В случае токсической формы миелопатии лечение направлено прежде всего на снятие интоксикации, в случае инфекционной формы проводится антибактериальное лечение, соответствующее причине миелопатии.

Обязательная составляющая терапии — медикаменты, которые улучшают обмен веществ в нервных клетках и уменьшают подверженность нервной ткани гипоксии. Применяются физиотерапевтические методы — гальванизация, парафин и другие.

Для повышения подвижности, способности к самообслуживанию, профилактики осложнений (атрофия мышц, контрактура суставов, застойная пневмония) пациентам с миелопатией назначаются лечебная физкультура, массаж, реабилитационная физиотерапия (в частности, электрофорез, рефлексотерапия, гидротерапия). В случае глубоких парезов лечебная физкультура предусматривает пассивные упражнения.

Прогноз при миелопатии

При условии своевременного устранения компрессии при компрессионной форме миелопатии прогноз благоприятный: правильная терапия приводит к редукции симптомов. При ишемической миелопатии течение нередко является прогредиентным, однако повтор курса сосудистой терапии способен временно стабилизировать состояние.

При посттравматической миелопатии обычно состояние пациента стабильное, её проявления не склонны к прогрессированию или редукции. При радиационной, демиелинизирующей, а также карциноматозной формах миелопатии течение прогрессирующее, прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Профилактика миелопатии направлена на исключение болезней, которые могут вызвать её возникновение. Она подразумевает предупреждение болезней позвоночника, стабильную компенсацию нарушений метаболизма, всех инфекционных болезней и различных интоксикаций.

Источник: https://Sustavi.guru/mielopatiya-chto-eto-takoe.html

Миелопатия: что это такое, причины, симптомы, виды

миелопатия что это такое

Миелопатия позвоночника может возникать вследствие различных причин и иметь отличные симптоматические проявления. Патология преимущественно поражает шейный отдел, но также способна локализоваться в грудной или поясничной части позвоночного столба. Отсутствие своевременной терапии может обернуться появлением тяжелых осложнений.

Что это такое?

Миелопатия – это комплексное понятие, за которым скрываются соматические, атрофические нарушения спинного мозга вследствие различных причин: от нарушения кровоснабжения или метаболизма клеток до тяжелого онкологического процесса.

Учитывая этиологический фактор проблемы, выделяют несколько разновидностей заболевания (токсическая, сосудистая, инфекционная миелопатия и т.д.). Каждый тип патологии имеет свой механизм развития, клиническую картину и схему лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как пить масло расторопши

Сосудистая миелопатия

Это одна из наиболее диагностируемых форм заболевания, узнать подробнее о которой можно в статье «Сосудистая миелопатия».

Где бывает?

Поражение спинного мозга может наблюдаться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, поясничном. Иногда наблюдается одновременно несколько патологических очагов.

Шейный отдел

Чаще всего диагностируется миелопатия шейного отдела, которую также принято называть цервикальной миелопатией. При поражении спинного мозга шейного отдела позвоночника появляются такие симптомы:

  • выраженная слабость, паралич рук;
  • спазмы мышц верхней части тела;
  • небольшие судороги, дрожание рук;
  • нарушение чувствительности, онемение кожи шеи, рук;
  • тупая постоянная болезненность шеи, затылочной части, возле лопаток.

Иногда, вследствие сдавливания первых позвонков шейного отдела происходит нарушение функционирования лицевого нерва, что выражается в снижении чувствительности кожи лица.

Грудной отдел

Поражение грудного отдела позвоночного столба встречается гораздо реже, чем цервикальная миелопатия, и проявляется такими симптомами:

  1. ослабленность рук, вплоть до невозможности выполнять бытовые дела;
  2. парестезия;
  3. спазмы мышц рук, грудного отдела;
  4. подергивание спинных, грудных мышц;
  5. покалывание возле лопаточной кости;
  6. неконтролируемое подергивание рук;

Основным признаком болезни является выраженный болевой синдром, локализующийся в области ребер, грудины. Боль становится интенсивнее при резких движениях туловища и напоминает прединфарктное состояние. Многие люди принимают болевые ощущения за сердечную боль и принимают сердечные капли, однако симптоматика не исчезает.

Поясничный отдел

Миелопатия поясничного отдела – это редкое явление, которое обычно возникает у людей с наследственной предрасположенностью, нарушением свертываемости крови, инфекционными болезнями. О развитии патологии могут свидетельствовать такие симптомы:

  • парестезия нижней части туловища;
  • выраженная слабость нижних конечностей, затрудняющая передвижение;
  • снижение рефлексов ног;
  • люмбалгия;
  • отказ нижней части туловища.

При миелопатияи поясничного отдела позвоночника происходит повреждение внутренних органов, что проявляется в нарушении функционирования некоторых внутренних органов.

Осложнения

Если лечение миелопатии было начато своевременно, то прогноз благоприятный. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть такие осложнения:

  1. сенситивная атаксия;
  2. некроз спинного мозга;
  3. парестезия, паралич;
  4. потеря рефлексов;
  5. компрессия нервов, сосудов;
  6. двигательные расстройства.

Еще одним возможным осложнением поражения спинного мозга являются фантомные боли. Если миелопатия протекает в легкой форме, то существует высокая вероятность полноценного восстановления.

Но иногда остановить течение патологии невозможно, вследствие чего больной становится инвалидом. Предупредить развитие тяжелых последствий можно, если своевременно лечить любые заболевания, избегать травм позвоночника, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mielopatiya

Миелопатия

Миелопатию, которую еще называют компрессией спинного мозга, считают одной из частых причин боли в шее у людей старше 55 лет во всем мире. Почти у 10% пациентов, имеющих симптомы стеноза позвоночного канала, со временем развивается миелопатия.

Миелопатия также является составной частью различных медицинских состояний, вызывающих боль в шее, таких как, например, поперечный миелит, боковой амиотрофический склероз, синдром Броун-Секара и другие.

Однако чаще всего миелопатия бывает вызвана проблемами с позвонками, дугоотросчатыми суставами позвоночника и межпозвонковыми дисками, а также проблемами с нервами, мышцами и связками позвоночника.

Симптомы миелопатии

Самые распространенные симптомы миелопатии включают ощущение скованности в шее, постоянную ноющую боль в шее с одной или с обеих сторон, ноющую боль в руках и плечах, скованность и слабость в ногах и проблемы с хождением. Человек также может чувствовать похрустывание или треск при движении шеей.

Пациенты с миелопатией часто испытывают острую боль в руке, локте, запястье, пальцах, тупую боль или онемение в руке. Миелопатия также может вызывать потерю чувства положения конечностей, что, к примеру, может привести к тому, что пациент не может двигать руками, если он на них не смотрит. Кроме того, при миелопатии может наблюдаться недержание мочи и кала за счет нарушения чувствительности.

Симптомы миелопатии прогрессируют многие годы и могут быть неочевидными до того момента, пока компрессия спинного мозга не составит 30%.

Читать также.   Что такое грудной спондилез?

Консервативное лечение

Хотя лучшим лечением для большинства пациентов с миелопатией является хирургическая декомпрессия спинного мозга, для той группы пациентов, у которых симптомы миелопатии выражены слабо, более подходящим будет ожидание с постоянным мониторингом состояния.

Если симптомы миелопатии выражены незначительно, врач может порекомендовать, комплекс упражнений, чтобы укрепить позвоночник и повысить его гибкость, различные массажные методики, а также медицинские препараты, направленные на снятие болевого синдрома, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

По нашему опыту для лечения миелопатии необходимо уменьшить размер грыжи диска, особенно, в случае стеноза позвоночного канала, так как операции на шее в случае стеноза приводят к более частым осложнениям и часто инвалидизируют пациента. Применение гирудотерапии поможет снять воспаление, отек и уменьшить болевой синдром. Гирудотерапия в отличие от стероидных гормонов не имеет побочных эффектов и более эффективна.

Читать также.   Поможет ли пояс при радикулите?

Хирургическое лечение

Основной целью хирургического вмешательства при миелопатии, как уже было сказано, является декомпрессия спинного мозга. Врач может выбрать ламинотомию с боковым доступом (через надрез в спине). С помощью такой операции можно убрать часть костной ткани позвонка, которая сдавливает спинной мозг и, таким образом, освободить пространство для спинного мозга.

Тем не менее, эта процедура может не подойти всем пациентам, поскольку она может привести к нестабильности позвоночного сегмента и развитию кифоза. Врач также может использовать передний подход при операции на шейном отделе позвоночника, что позволит ему увидеть и удалить остеофит или межпозвонковую грыжу, оказывающие давление на спинной мозг.

Во время процедуры врач также может провести спинальную фузию (сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата), чтобы снизить риск осложнений после хирургического вмешательства.

Источник: https://proinfospine.ru/mielopatiya-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Миелопатия: что это такое и как лечить, описание и признаки заболевания, методы терапии и механизм развития болезни

Миелопатия — это общий медицинский (неврологический) термин, который обозначает разные по происхождению виды спинномозговых патологий. Их проявлениями являются нарушения мышечной силы и тонуса, функций органов таза.

Основная задача диагностики — определение болезни, ставшей причиной миелопатии. Терапия направлена на лечение основной болезни, устранение симптомов и реабилитацию с помощью лечебной физкультуры, массажа, механотерапии, иглоукалывания, физиотерапевтических методов.

Миелопатия: что это такое

Миелопатия – это общий термин, в который включены разные по своему происхождению спинномозговые патологии. Они имеют неврологический характер, при этом главная задача врача – выяснить, что именно спровоцировало возникновение заболевания. Вся терапия направлена на лечение заболевания, а также на устранение его проявлений.

При этом пациентам, которым поставлен диагноз миелопатия, что это такое нужно обязательно знать. Именно поэтому следует разобраться, что провоцирует патологию, потому как в этом случае будет значительно проще осуществить правильное лечение.

Характеристика

Как уже говорилось, под термином миелопатия подразумеваются любое повреждение спинного мозга, которое могло произойти под воздействием морфологических или механических факторов.

Как известно, по своей анатомии спинной мозг имеет прямую связь с головным мозгом, а также с периферической нервной системой. При этом на состояние позвоночника человека влияют любые болезни, которые наблюдаются у пациента.

Это могут быть, к примеру, иммунные, гормональные и метаболические отклонения.

В большинстве случаев миелопатия появляется как осложнение дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба. Также к ней могут привести сосудистые заболевания, травмы и инфекции, затронувшие спинной мозг. Если человеку ставят данный диагноз, тогда обязательно требуется указать, что именно спровоцировало его возникновение.

Основные формы

Если у пациента диагностируется такое заболевание, как миелопатия, обязательно требуется уточнить его вид. Их существует немало, и в частности они отличаются в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевания. Можно выделить основные форма патологии, чтобы человеку было понятнее, с чем приходится иметь дело.

Формы:

  • Миелопатия ишемическая. Она диагностируется у человека в той ситуации, когда отклонения возникли по причины проблем с кровотоком, непосредственно, появилось его нарушение.
  • Спондилогенная. Её провоцируют патологические процессы, связанные с дегенерацией позвоночного столба.
  • Посттравматическая. Она появляется из-за того, что у человека травмируется области спины. Также могло произойти сдавление из-за гематомы, а также смещение позвонков, которое появляется после перелома.
  • Токсическая. Она появляется у человека из-за того, что происходит токсическое влияние на центральную нервную систему.
  • Метаболическая. С ней можно столкнуться с той ситуации, если происходит осложнение болезни, вызванной проблемами с обменом веществ.
  • Радиационная. Она провоцируется радиоактивным облучением и появляется из-за лучевой терапии, например, при онкологических заболеваниях.
  • Карциноматозная. Считается следствием поражения ЦНС, которое появляется из-за лимфомы, лейкемии и иных опасных заболеваний.
  • Демиелинизирующая. Считается следствием наследственной или же приобретённой патологии, связанной с демиелинизацией центральной нервной системы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рожистое воспаление что это

Естественно, самостоятельно человек не сможет однозначно понять, с чем именно ему приходится иметь дело. По этой причине крайне важно пройти диагностику, потому как после неё удастся точно определить форму заболевания.

Следовательно, можно будет начать правильное лечение, благодаря которому удастся быстро восстановить нормальное самочувствие.

Методы диагностики

Если у человека подозревается миелопатия шейного отдела или иных областей, тогда обязательно потребуется пройти диагностику. В первую очередь необходимо будет точно понять, на какую патологию указывают симптомы. Возможно, у человека имеются другие заболевания, которые никак не связаны с миелопатией.

В частности врач назначит анализы крови, рентгенографию, электромиографию, а также пункцию позвоночника. Также нередко требуется ангиография и томография, чтобы удалось однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Бывают ситуации, когда человеку нельзя провести томографию, так как имеются абсолютные противопоказания. В такой ситуации её могут заменить на дискографию. Во время диагностики невролог направит человека на консультацию к таким врачам, как генетик и вертебролог. После получения результатов удастся назначить правильную схему лечения миелопатии. Если она будет правильно подобрана, тогда улучшения не заставят себя ждать.

Методы терапии

Пациенты, у которых диагностировали цервикальную миелопатию или патологию с другой локализацией, в обязательном порядке должны начать лечение. При этом конкретную схему должен подбирать врач в зависимости от особенностей здоровья пациента.

Консервативные методы часто помогают облегчить состояние человека. Может потребоваться носить мягкий шейный воротник, благодаря которому уменьшится нагрузка на позвоночник, а мышцы смогут отдохнуть. При этом долго его носить не советуется.

Человеку требуется для укрепления мышц грудного и шейного отдела выполнять гимнастику. Все упражнения подбираются индивидуально для пациента, потому как важно, чтобы они не вредили его состоянию.

В большинстве случаев не удаётся обойтись без медикаментозной терапии. Человеку потребуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспалительный процесс и избавляют человека от болевых ощущений. Также для лечения миелопатии назначаются миорелаксанты. С их помощью можно устранить спазм, возникший в области позвоночника. Как известно, он способен приводить к ещё большему компрессионному воздействую на позвоночник.

В обязательном порядке нужно использовать антикольвунсанты. Они быстро устраняют болевой синдром и облегчают состояние человека.

Достаточно часто не удаётся обойтись без оперативного вмешательства. В особенности оно требуется, когда болезнь запущена. Например, может потребоваться фораминотомия, ламинэктомия, передняя и задняя дисэктомия. Также в некоторых случаях нужно установить искусственный межпозвоночный диск. Всё зависит от того, в каком именно состоянии находится позвоночник, а также какая форма шейной миелопатии у человека.

Детям тоже требуется осуществлять лечение, если было диагностировано заболевания. Опять же, требуется как консервативное, так и хирургическое вмешательство.

Заключение

Конкретный метод лечения определяется в зависимости от состояния ребёнка. В частности при миелопатии грудного отдела позвоночника у детей необходимо снять мышечные боли и устранить спазмы. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты, также используются миорелаксанты. Также потребуется купирование болевого синдрома при помощи анальгетиков, обязательно нужно обеспечить сохранность нервных волокон.

Если своевременно начать лечение, тогда прогноз для человека будет положительным. Именно поэтому при появлении первых симптомов не стоит ждать, пока самочувствие самостоятельно улучшится. Обязательно нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/mielopatiya-chto-eto-takoe.html

Миелопатия позвоночника — что это такое, симптомы и лечение спинного мозга

Существует немало факторов, способных привести к развитию миелопатии. И чтобы терапия дала ожидаемые результаты, врач должен выяснить возможные причины этого распространенного и весьма опасного заболевания.

Причины и факторы риска

Миелопатия редко развивается как отдельное заболевание – чаще всего она выступает в качестве осложнения уже имеющихся или ранее перенесенных патологий:

  • хребта;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционных заболеваний.

Так, хроническая миелопатия может развиться по причине:

  • сдавливания спинного мозга, вызванного остеохондрозом, межпозвоночной грыжей;
  • нарушения кровотока в сосудах позвоночника;
  • спинальной травмы – ушиба, перелома, сильного удара и т. д.;
  • миелита, спинального арахноидита.

Миелопатия спинного мозга может стать осложнением пункции. В этом случае пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, особенно если очаг патологического процесса находится в области шейного отдела позвоночника.

Опасаться развития заболевания, прежде всего, необходимо людям:

  • страдающим от заболеваний кровеносных сосудов;
  • работающим на предприятиях с высоким риском травматизма;
  • с сахарным диабетом;
  • перенесшим травмы, воспалительные или инфекционные заболевания позвоночника;
  • профессионально занимающимся травмоопасными видами спорта (боксом, тяжелой атлетикой, паверлифтингом и др.).

Хотя даже абсолютно здоровые люди не застрахованы от этой патологии. Чаще всего встречается миелопатия шейного отдела позвоночника, реже она локализуется в области поясницы. Но она одинаково опасна вне зависимости от места своего расположения и требует обязательного лечения.

Особенности терапии

Лечение миелопатии – довольно сложный процесс, но достижения современной медицины значительно его упростили. Главное, о чем должен помнить пациент, – это то, что самолечение в этом случае категорически запрещено.

Лечить заболевание нужно только после того, как были установлены причины его развития.

  1. Если миелопатия развилась из-за перенесенного ранее остеохондроза, применяются анальгетики (Кетанов, Кетанол, Нимесил) и НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Наклофен, Нимесулид и др.). Также отлично помогает лечебная физкультура и физиотерапия (в частности, электрофорез).
  2. Лечение миелопатии, возникшей на фоне рассеянного склероза, подразумевает применение витаминотерапии (витамины группы В), НПВС и др.
  3. Для лечения миелопатии, ставшей осложнением инфекционных патологий, применяется антибиотикотерапия, причем противомикробные препараты назначаются внутривенно и в больших дозах. При необходимости проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих средств (анальгина с димедролом, Ибупрофена, Парацетамола), которые параллельно оказывают обезболивающий эффект.

Если причиной развития патологии стала спинальная травма, проводится вытяжение позвоночника и последующая полная иммобилизация больного. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия межпозвоночного диска и др.

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением миелопатии является полный паралич и, как следствие, потеря работоспособности. К относительно легким последствиям миелопатии относятся нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы.

Миелопатия: что это такое, симптомы и лечение миелопатии шейного и поясничного отделов, цервикальная миелопатия

Травмы спины и заболевания суставов не всегда проходят без осложнений. Распространенной патологией спинного мозга является миелопатия, которая не появляется сама по себе, а является последствием заболеваний сосудов, хрящей, костей, различных инфекционных поражений.

Существуют различные виды миелопатии, в зависимости от ее природы происхождения. Чтобы определить, как правильно вылечить болезнь, специалист разбирается с причинами миелопатии, устраняя в первую очередь их. Классификацию заболевания, клинические признаки, меры устранения смотрите в данной статье.

Виды

Классификация миелопатии позвоночного канала разделяется на этиологические типы:

  • дискогенная или спондилогенная

    (вертеброгенная миелопатия) &#8212, причиной появления служат заболевания суставов и межпозвоночных дисков,

  • раковая (возникает на фоне онкологического новообразования, его токсического воздействия и сдавливания),
  • ишемическая (она же дисциркуляторная, вызвана повышенным холестерином &#8212, тромбозом, атеросклерозом сосудов, диабетом),
  • посттравматическая миелопатия (характеризуется различной степенью поражения в зависимости от причиненного травмой ущерба целостности спинномозгового канала),
  • сосудистая миелопатия (эпидуральная патология развивается вследствие открытого кровоизлияния в спинном мозге при получении травмы).

Существуют и другие виды миелопатии, по названию которых можно догадаться о природе их появления: метаболическая, интоксикационная, воспалительная, радиационная.

Профилактика заболевания

Основным средством профилактики миелопатии становится особая внимательность к своему здоровью самим пациентом и предупреждение заболеваний, провоцирующих травмирование спинного мозга.

Внимание должно быть обращено на здоровье позвоночника и суставов, сосудов, хрящей, эндокринной системы, отсутствие инфекционных поражений, интоксикации, травм и онкологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Почему нельзя пить зеленый чай

Закрыть