Невус что это такое

Невус кожи: что это такое, виды родинок, внешний вид и причины появления

невус что это такое

У людей встречаются различные кожные образования. Сосудистый невус — патология кожного покрова, которая является результатом аномального развития и разрастания кровеносных сосудов. Такие родимые пятна рекомендуется регулярно самостоятельно осматривать и при любых ощущаемых или видимых изменениях посетить доктора, чтобы выяснить причину такого состояния и провести своевременное лечение.

Сосудистая родинка состоит из патологического скопления капилляров в верхних слоях дермы.

Причины развития врожденных невусов

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать формирование невуса:

  • Дисбаланс основных половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в пубертате, во время беременности, при климаксе. Образование пигмента в коже регулируется меланотропным гормоном, синтезируемым в гипофизе. При гормональных перестройках, задевающих работу гипофиза, происходит повышенная продукция гормона, действующего на синтез пигмента.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы у беременной.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Негативное влияние на плод токсинов (алкоголь, никотин, наркотики, отравляющие вещества, лекарственные средства).
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием солнечной радиации в базальном слое кожи начинается активация выработки меланоцитами пигмента, появляется более темный окрас кожи — загар. Но при излишней инсоляции запускается патологическая реакция роста клеток кожи с образованием разрастаний в виде пигментных пятен и родинок.
  • Действие вирусов, бактерий.

Происходит нарушение процесса деления клеток кожи, и меланобласты — клетки предшественники меланоцитов — скапливаются на локальном участке, где впоследствии и формируется невус.

Классификация невусоподобных образований

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) код меланоформного невуса — D 22.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/nevus-chto-eto.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Невус на руке: причины и классификация, способы удаления

невус что это такое

Почти у каждого человека на теле есть родинки. Они могут располагаться в разных местах, в том числе и на руках. Наличие таких образований нормальное явление, и обычно они не опасны. Но при определенных обстоятельствах родинка на руке может стать причиной серьезных нарушений в организме. Поэтому стоит узнать причины появления, разновидности и особенности этих образований.

Причины появления

Родинками называют участки кожи, где скапливается большое количество меланина. Из-за него там образуются небольшие темные пятна. Причины их появления точно не выявлены. Обычно это является следствием взаимодействия нескольких факторов. К основным из них относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие родинок на теле ближайших родственников является предрасполагающим фактором для их появления у других членов семьи.
  2. Действие солнечных лучей. Ультрафиолет способствует усиленной выработке меланина, что ведёт к формированию невусов. Лучи солнца также могут провоцировать рост этих новообразований.
  3. Изменение гормонального фона. Гормональная перестройка провоцирует разнообразные перемены в организме и может вызвать появление родинок.
  4. Травмы существующих невусов. Повреждение одного кожного нароста может привести к формированию других в ближайшей зоне.
  5. Радиация. Ее воздействие отражается на организме в целом и может вызвать появление новообразований.

Все эти факторы относятся и к появлению родинок на руках.

Классификация

Новообразования в области рук бывают различные. Разновидности выделяют согласно цвету, форме, размерам и характеру.

Разновидности, выделяемые по цвету:

  1. Красные и розовые. Этот тип невусов формируется из-за нарушений в работе кровеносной системы. Такие новообразования могут располагаться по всему телу. Они отличаются доброкачественным характером и потому безопасны.
  2. Коричневые и черные. Такие родинки формируются из-за скоплений меланина. Их появлению способствует ультрафиолет. Также они зависимы от наследственности.
  3. Синие и фиолетовые. Они тоже вызваны скоплением меланина в отдельных участках кожи. Такие новообразования считаются наиболее рискованными, потому что у них очень высокая способность к перерождению в онкологическую опухоль.

Форма невусов может быть любой. Например:

Размеры родинок могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Соответственно, можно выделить мелкие, средние и крупные новообразования.

Также родинки на руках могут быть одиночными (единственное пятнышко) и множественными (в одной зоне сгруппировано много пятен).

По характеру невусы бывают доброкачественными и злокачественными. При определённых обстоятельствах возможно перерождение доброкачественных образований в раковую опухоль.

Значение родинок на руках по их расположению

Существует предположение, будто по родинкам на теле человека можно предсказывать его судьбу так же, как по линиям ладони. Верить в это или нет каждый решает сам, но стоит узнать, что означает расположение невусов в том или ином месте. Например:

  1. На плече. Если пятнышки располагаются на плечах, это указывает на сложную жизнь и большое количество проблем. У таких людей развита сила воли, но для любых достижений им необходимо прикладывать много усилий. Наличие невуса на левом плече является признаком упрямства.
  2. На предплечье. Маленькие родимые пятнышки в этом участке говорят о расчетливости и эмоциональной сдержанности человека. Такая личность может быть жестокой. Отметина на предплечье у женщины является знаком ее верности и преданности. У мужчин такой знак выдает серьезность и силу характера.
  3. На запястье. Невус в этом месте символизирует удачливость. Мужчины с отметиной на запястье легко справляются с препятствиями. Наличие родимого пятна в этом участке у женщины указывает на эгоизм.
  4. На кисти. Такое расположение невуса у девушки свидетельствует о ее способности быть хранительницей очага и заниматься делами семьи. Такие женщины успешны в искусстве. Для мужчин родинки на кистях могут оказаться признаком финансовых неудач. Но если мужчина является деятелем искусства, такие отметины благоприятствуют его успеху. Большое количество родинок в этой зоне говорит о трудном характере и неуживчивости.
  5. На ладони. Присутствие невуса в этом участке является неблагоприятным признаком. Исключением может быть пятно в середине правой ладони. Мужчины с такой отметиной материально благополучны, им сопутствует успех в любой сфере деятельности. Наличие метки на ладони у женщины тоже благоприятствует успеху, но после того, как она выйдет замуж.
  6. На пальцах. Отметины в этой зоне присуще людям с ловкими руками. Они хорошо справляются с любой ручной работой, могут быть музыкантами, художниками и фокусниками. Если родинкой украшен большой палец, это предполагает удачливость в любви. Расположение пятна на указательном пальце ведёт к успеху в политике за счёт целеустремленности и лидерских качеств. Невусы на среднем пальце часто присутствуют у артистов. Такие метки вызывают стремление к всеобщему вниманию. Безымянный палец с родинкой выдаёт одиноких людей, которым трудно строить отношения с противоположным полом. Отметки на мизинце присутствуют у успешных бизнесменов.

Расположение родимых пятен на одном и том же участке у мужчин и женщин имеют разные значения. Для женщин благоприятным является присутствие отметок на левой стороне, для мужчин на правой.

Но в первую очередь необходимо думать не о значении невуса, а о его особенностях и изменениях. Если новообразование меняется, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы злокачественного процесса

Невусы обычно являются доброкачественными, что означает отсутствие опасности, связанной с ними. Но под влиянием отдельных факторов может начаться их перерождение в злокачественную опухоль. На этот процесс указывают следующие признаки:

  • болевые ощущения,
  • изменение структуры поверхности,
  • выделение жидкости из образования,
  • увеличение в размерах,
  • изменение цвета,
  • кровоточивость,
  • появление новых образований,
  • изъязвление поверхности,
  • зуд,
  • жжение,
  • воспаление.

Наличие этой симптоматики не всегда указывает на малигнизацию. Но обследование пройти нужно обязательно.

Диагностика

Диагностические процедуры заключаются в сборе анамнеза и проведении дерматоскопии. Такое исследование подразумевает изучение невуса под микроскопом. Выводы делаются на основе видимых особенностей родинки. Но точный диагноз устанавливают с помощью гистологического исследования. В ходе него обнаруживаются раковые клетки.

Методы удаления

Существует несколько способов удаления новообразований. Это:

  1. Лазерное устранение. Нарост удаляется при помощи лазерного воздействия. Оно осуществляется точечно, благодаря чему нет риска повредить здоровые ткани. Принцип заключается в послойным снятии патологических клеток. Процедура проводится быстро с использованием местной анестезии.
  2. Электрокоагуляция. Образование удаляют при помощи электрического тока. Он разогревает патологическую ткань, и та отваливается. Через некоторое время поверхность кожи заживает. Манипуляция занимает 20 минут.
  3. Хирургическое удаление. Это традиционный подход избавления от родинок. В ходе него новообразованием удаляют скальпелем.
  4. Криодеструкция. В этом случае на нарост воздействуют жидким азотом. Ткань замерзает и отслаивается. При проведении процедуры используют местные обезболивающие.

Выбор метода обусловлен особенностями клинической картины и индивидуальными свойствами организма.

https://www.youtube.com/watch?v=RH_j4aSrUSQ

Родинки на руках появляются под влиянием всех факторов, что и на любом другом месте. При отсутствии патологической симптоматики они не несут опасности и не требуют удаления. Но если существует риск перерождения в злокачественную опухоль, новообразование стоит удалить. Для этого существуют разные методы, выбрать из которых поможет врач.

Источник: https://gp166.ru/dermatolog/nevus/nevus-na-ruke.html

Невус — виды и способы удаления

невус что это такое

Невус (родинка, родимое пятно) – это доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток). Он имеет яркую окраску – коричневую, черную, красную или фиолетовую и может быть плоским или возвышаться над кожей. Невусы бывают врожденными и приобретенными. И те, и другие наблюдаются у более чем 90% людей. В среднем у человека около 20 невусов на теле, однако это количество может колебаться от 3 до 100.

Болезнь невус или нет? Сами по себе родинки не опасны и не причиняют никакого вреда здоровью.

Их следует удалять лишь в том случае, если они доставляют эстетические или физические неудобства или расположены в местах, где их легко повредить механическим воздействием (например, трением об одежду).

Однако невусы способны перерождаться в меланому (рак кожи) – злокачественное новообразование. Поэтому при наличии «подозрительных» родинок рекомендуется регулярно наблюдаться у дерматолога, а при признаках их перерождения в меланому незамедлительно обращаться к врачу.

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

  • Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
  • Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

  • Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
  • Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
  • Аллергические реакции матери.
  • Токсическое воздействие.
  • Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
  • Лучевое облучение матери.
  • Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы участка кожи.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм).

8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается.

После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

  • Мелкие – до 1,5 мм.
  • Средние – до 10 мм.
  • Крупные – более 10 мм.
  • Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

  • Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
  • Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
  • Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

  • Меланомоопасные.
  • Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

  • Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
  • Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
  • Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
  • Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
  • Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
  • Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

  • Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
  • Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
  • Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
  • Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

  • Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
  • Уплотнение родинки.
  • Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
  • Покраснение.
  • Наличие на родинке язв.
  • Кровотечения из невуса.
  • Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
  • Выпадение из невуса волос.
  • Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

  • Травмы (ушибы, порезы и пр.).
  • Некачественное и неполное удаление невуса.
  • Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

  • Обычного хирургического вмешательства.
  • Лазера.
  • Электрокоагуляции.
  • Радионожа.
  • Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/nevus/

Что такое невусы (родинки) и как они выглядят

У 75% людей на теле есть образования, которые медики называют невоидными опухолями, а обыватели – родинками. Обычно они возникают в детском или подростковом возрасте, и не вызывают значительного дискомфорта. Но иногда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную – меланому. Так как же разобраться, невус – что это такое, и нужно ли его удалять?

Что такое невусы (родинки)

С точки зрения медицины, родинка – это меланоцитарный невус, или невоидная опухоль. Так принято называть доброкачественное скопление меланоцитов – пигментных клеток, вырабатывающих полимеры группы меланинов. Они определяют цвет кожи, волос, радужной оболочки глаза, губ и половых органов. Например, эумеланины придают тканям черный или коричневый оттенок, феомеланины – розовый или красный.

Отвечая на вопрос, что такое родинка, медицина определяет ее как порок развития кожных покровов.

Как выглядят невусы

Внешне невоидные опухоли выглядят как пятнышки, папулы или узелки. Они расположены на уровне кожи или возвышаются над ней. Образование может быть окрашено в разные цвета – красный, черный, коричневый, фиолетовый, приобретать практически любые очертания и размеры. Согласно одной из теорий, такие опухоли способны самостоятельно синтезировать пигмент меланин.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мужской климаксе что это такое

Встречаются и беспигментные невусы – например, аденоматозные невоидные опухоли, возникающие из тканей сальных желез. Они выглядят как бесцветные новообразования. Не стоит путать их с папилломами, развивающимися под воздействием вируса папилломы человека. Последние можно отличить по наличию характерной “ножки” у основания.

По размеру все пигментные новообразования делят на такие группы:

  • маленькие – менее 1.5 см в диаметре;
  • средние – 1.5-20 см;
  • гигантские – более 20 см.

Почему появляются невусы у людей

Невусные клетки развиваются в период внутриутробного развития из скопления, именуемого нервным гребнем. Он выделяется из краевых отделов нервного желобка во время его замыкания в нервную трубку. Нервный гребень также участвует в образовании мозговых оболочек, нервных узлов, надпочечников. На этом этапе закладываются предшественники нормальных мелантоцитов; они располагаются в глубоких слоях дермы.

Некоторые из клеток этого скопления не достигают зрелости, и мигрируют в соединительнотканную часть кожи, расположенную под эпидермисом. Под воздействием внешних факторов они начинают активно вырабатывать пигментные клетки, видимые на коже как родинки.

У младенцев практически не бывает заметных родинок, но в их дерме уже заложены скопления, ожидающие стимуляции. По другой версии, невусы есть на теле каждого человека с момента рождения, но они настолько малы, что распознать их невооруженным взглядом невозможно.

Когда же новообразование увеличивается в размерах, оно воспринимается нами как новая родинка.

В редких случаях (около 1%) встречаются врожденные невусы: младенец рождается с различимым пятнышком на теле. Они появляются сразу после рождения. Врожденная форма считается более опасной, чем приобретенная, из-за повышенного риска малигнизации. Внешне ее легко отличить по размеру – диаметр таких невусов всегда выше 1.5 см.

Виды невусов

Все невоидные опухоли делят на типичные и атипичные, или диспластические. Атипичные невусы по внешним и внутренним признакам сходны с меланомой, но не представляют опасности.

Гистологическая классификация делит все пигментные новообразования на следующие разновидности:

  • пограничные;
  • эпидермальные;
  • интрадермальные;
  • себорейные;
  • сложные;
  • эпителиолидные;
  • галоневусы;
  • монгольские пятна;
  • голубые;
  • папилломатозные;
  • фиброэпителиальные;
  • розовые меланоцитные;
  • верукозные.

Они отличаются по форме, внешнему виду, цвету, однородности и размерам. Некоторые формы выделяются характерной структурой (плотной или мягкой), шерховатостью, тенденцией к слиянию.

Причины развития невусов

Родинки бывают врожденными, но чаще – приобретенными. При этом невус не возникает без причины. Врожденная форма считается пороком внутриутробного развития, вызванным такими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • заболеваниями урогенитального тракта у матери;
  • употреблением матерью пероральных контрацептивов непосредственно перед зачатием;
  • патологиями беременности, протекающей с выраженными колебаниями гормонального фона;
  • воздействием на организм будущей матери ультрафиолетового излучения, радиации, токсических соединений.

Устранить все эти факторы невозможно – влиять на генетическую предрасположенность наука пока не способна. Но даже если свести риск появления врожденных невусов к минимуму, они могут появиться в течение жизни. После рождения ребенка на образование невоидных опухолей влияют следующие факторы:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Основная роль меланоцитов, из которых состоит любой невус, – защитная: они препятствуют проникновению радиации и повреждению чувствительных внутренних структур. Наглядный пример – цвет кожи у разных групп народов Земли. Население регионов с высоким уровнем ультрафиолетовой радиации более смуглое, чем в умеренном поясе.
  2. Радиационное и рентгеновское излучение. Механизм образования невусов схож с предыдущим: организм усиленно вырабатывает меланоциты в качестве защитной реакции.
  3. Гормональный всплеск или сбой. Половое созревание, беременность, климактерический период, заболевания эндокринной системы приводят к появлению новых пигментных пятен. Иногда происходит и обратная реакция – старые родинки исчезают. Это связано с тем, что на образование пигмента меланина влияет меланотропный гормон гипофиза.
  4. Прием оральных контрацептивов или других медикаментов, влияющих на работу эндокринной системы.
  5. Травматизация кожного покрова. Она провоцирует воспалительный процесс, стимулирующий активное деление клеток, в том числе и невоидных.
  6. Инфекционные и аллергические заболевания кожи. Механизм образования невоидных опухолей сходен с травматизацией. Во время заживления поврежденного участка происходит активная регенерация клеток. Невоидные клетки также участвуют в этом процессе.
  7. Вирусы. Становятся причиной перемещения пигментированных клеток к эпидермису.

В появлении родимых пятен участвует и наследственный фактор. Нередки случаи, когда у близких родственников встречаются невусы одинаковой формы.

Нужно ли удалять невусы и почему

Сама по себе родинка не представляет опасности. Но она может малигнизироваться – превратиться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Существует несколько факторов, способствующих малигнизации – регулярные механические или химические повреждения новообразования, нарушения гормонального фона. Но удалять все родимые пятна без разбору нет необходимости.

Чтобы определить “опасность” родинки, в США была придумана методика ABCDE, описывающая симптомы малигнизации. Ее русскоязычная интерпретация звучит так:

  • А – асимметрия;
  • Б – бордюр, то есть наличие неровных краев у пигментного пятна;
  • В – вкрапления, неоднородная окраска;
  • Д – диаметр более 6 мм;
  • Э – эволюция, или появление новых пятен у пациента младше 30 лет, а также изменение внешнего вида старых.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Но самодиагностика – малоэффективное занятие: существует множество кожных новообразований, отвечающих вышеперечисленным критериям, и далеко не все из них опасны. А меланома, появившаяся на чистой коже, на ранних стадиях может выглядеть как типичная родинка. Лечить новообразование самостоятельно категорически запрещено.

Для точной постановки диагноза нужна консультация дерматолога-онколога. Если ему не понравится, как выглядит родинка, он может назначить гистологическое обследование или биопсию. Но диагностический метод также определяет специалист: некоторые исследователи полагают, что использование травматизирующего метода анализа (например, биопсии) способно повысить риск малигнизации опухоли.

Появление боли, зуда или кровотечения возле родинки – повод обратиться к врачу как можно скорее.

Несколько фактов о появлении родинок

Наука еще не выяснила все о пигментных пятнах и родинках. Так, ученые до сих пор точно не знают, почему часть невоидных клеток в период внутриутробного развития мигрируют в соединительнотканную часть дермы.

Не существует такого места на теле человека, где не могла бы появиться родинка или родимое пятно. Они возникают в ротовой полости, на языке, во влагалище и анальном отверстии. Невусы на слизистых оболочках встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

Важно следить не только за формой и окрасом родинок, но и за их численностью. Среднее количество невусов на теле взрослого человека – 20. Если их более 50, человек находится в группе повышенного риска развития меланомы. В этом случае регулярный осмотр у врача обязателен.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/chto-takoe-nevus

Опасные родинки – виды невусов, которых стоит опасаться

Невусы редко воспринимаются людьми как угроза, чаще они либо игнорируются, либо считаются отличительной особенностью, деталью образа. Большинство родинок безобидны, но и есть и опасные виды этих новообразований. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно внимательно следить за состоянием невусов.

Почему опасны родинки?

Темные пятнышки на коже – это скопление клеток (меланоцитов) с высокой концентрацией пигментного вещества. Пока не выяснены точные причины, из-за которых формируется родинка, невус может появиться на фоне гормональных изменений, подверженности солнечному излучению, наследственности и других факторов. Главной опасностью таких образований на коже считается вероятность их перерождения в злокачественную и очень агрессивную опухоль – меланому.

Скрытая угроза в том, что визуально крайне сложно диагностировать рак на ранней стадии. Подозрительный и неравномерно окрашенный большой невус может являться обычной родинкой, а маленькое аккуратное пятнышко, не привлекающее внимания, постепенно переродится в меланому. Точный диагноз поставит только опытный дерматолог после обследования и гистологического анализа.

Существует несколько вариантов классификаций рассматриваемых пятен. По структуре дифференцируют такие виды невусов:

  1. Пигментные родинки – возникают из-за переизбытка меланоцитов, имеют преимущественно темную окраску, от коричневых оттенков до черного цвета.
  2. Сосудистые образования – формируются на фоне интенсивного роста капилляров, чаще красные или розовые.

В зависимости от времени появления различают врожденные и приобретенные невусы. Первая группа классифицируется по размеру:

  • мелкие, до 1,5 мм;
  • средние, до 1 см;
  • крупные, более 10 мм.

Последние 2 категории – самые опасные родинки, потому что они часто перерождаются в злокачественные новообразования с поражением внутренних органов и разрастанием патологических тканей. Это связано не с размером пятен, а с повышенным риском их повреждения. Невусы более 5 мм в диаметре сильнее подвержены трению и раздражению, получают больше солнечной радиации при загаре.

Приобретенные родинки дифференцируют по глубине скопления меланоцитов:

  • эидермальные – в верхних слоях кожи;
  • внутридермальные – глубоко в дерме;
  • смешанные и пограничные – между дермой и эпидермисом.

Отдельным типом считается висячий невус. Это выступающая над поверхностью кожи родинка с бугристыми очертаниями. Есть следующие формы таких наростов:

  • кератома;
  • мягкая фиброма (акрохордон);
  • невус;
  • папиллома.

Еще один изолированный вид пигментных пятен – меланоформный невус. Он является главным ответом на вопрос, какие родинки опасны. Данное новообразование иногда диагностируется как доброкачественная опухоль, имеющая склонность к перерождению. Меланоформный невус не всегда приобретается в течение жизни. У некоторых детей он возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Виды неопасных родинок

Большинство имеющихся невусов не представляют никакой угрозы, даже если они выглядят необычно. Стандартные неопасные родинки – это плоские симметричные пятнышки с ровными краями, самые распространенные образования. Они сформированы из меланоцитов, практически не реагируют на солнечное излучение и механические повреждения кожи, не перерождаются в злокачественные опухоли.

Среди необычных родинок, которые не несут угрозы в спокойном состоянии, можно отметить следующие виды:

  1. Голубой невус (Ядассона-Тиче). Это приобретенное плоское или немного выпуклое новообразование с гладкой поверхностью. Цвет родинки варьируется от светло-голубого до иссиня-черного.
  2. Ангиома. Нарост красного цвета, напоминающий по форме бородавку. Возникает вследствие утолщения кровеносных сосудов.
  3. Невус Сеттона. Формирование чаще встречается среди детей с витилиго или аутоиммунными патологиями. Это родинка, вокруг которой присутствует ареол обесцвеченной кожи.
  4. Родимое пятно. Врожденный невус, может увеличиваться в размерах по мере взросление. Форма пятна преимущественно неправильная, очертания могут быть и четкими, и размытыми.
  5. Невус Беккера. Редко диагностируемое образование, представляет собой крупные бляшки на коже, 10-30 см, желто-коричневого цвета. Поверхность таких родинок бугристая, шершавая, часто покрывается жесткими волосами.
  6. Акрохордон. Мягкий полип на ножке, телесного цвета (реже – коричневого), свисает с кожи.
  • Папиллома. Небольшой нарост, представляющий собой доброкачественную опухоль. Структура мягкая, цвет не отличается от естественного оттенка кожи.
  • Виды опасных родинок

    Дерматологи обращают внимание, что любой, даже безобидный невус может переродиться в злокачественную опухоль при определенных негативных факторах:

    • радиация;
    • интенсивное солнечное облучение;
    • механическое или химическое повреждение родинки;
    • аутоиммунные патологии в организме;
    • инфекции.

    Самым опасным считается меланоформный невус (фото ниже). Сначала он выглядит как обычная родинка, но постепенно подвергается изменениям, свидетельствующим об озлокачествлении процесса. Новообразование меняет цвет или форму, размер и структуру, может чесаться и кровоточить. Помимо меланоформного невуса есть и другие опасные родинки, фото каждой представлено под описанием:

    1. Кератома. Доброкачественное выпуклое образование кожи круглой или овальной формы. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого, поверхность неоднородная. При повреждениях кератомы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.
    2. Диспластический невус. Пигментное пятно с рваными краями, неправильной формой и нечеткими контурами, цвет неоднородный. Такая родинка может и возвышаться над поверхностью кожи в виде бугорка, и быть плоской.
    3. Невус Ота (монгольское пятно). Заболевание носит преимущественно односторонний характер и поражает лицо или область ягодиц. Патология представляет собой одно крупное синее пятно или группу пигментаций, которые сливаются друг с другом. Эти опасные родинки редко перерождаются в рак, но требуют диспансерного наблюдения у дерматолога.
    4. Меланоз Дюбрейля. Предопухолевое состояние, представляющее собой бляшку с неравномерной окраской и нечеткими границами на открытых участках тела. Особенностью родинки является ее очень медленный рост.
    5. Гигантский врожденный невус. Очень крупное родимое пятно. Случаи перерождения редки, но за новообразованием должен постоянно наблюдать врач.

    Самостоятельно поставить себе диагноз и определить качество невуса невозможно, поэтому важно при малейших подозрениях на злокачественный процесс обращаться к дерматологу. Есть несколько признаков, как выглядят опасные родинки, и чем они отличаются от простых пигментных пятен. В медицине их объединили в симптомокомплекс с запоминающимся названием АККОРД.

    Изменения родинок

    Переродиться в злокачественную опухоль или трансформироваться в рак может не только меланоформный или диспластический невус. Простые родинки тоже способны малигнизироваться после повреждений, облучения или инфицирования. Чтобы своевременно распознать патологический процесс, необходимо запомнить простые критерии его развития АККОРД:

    • А – асимметрия;
    • К – край;
    • К – кровоточивость;
    • О – окраска;
    • Р – размер;
    • Д – динамика.

    Первые признаки меланомы

    На ранних стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Опасные родинки долго маскируются под обычные невусы. Даже из указанных выше критериев может возникнуть только один. Часто первые симптомы меланомы человек замечает уже на поздних этапах прогрессирования патологии, поэтому при наличии подозрительных родинок важно сразу их исследовать. Помимо визуальных изменений пигментных пятен, могут присутствовать и общие признаки:

    Чем опасно содрать родинку?

    Есть миф, что повреждение невуса всегда оканчивается раком кожи. Это заблуждение, родинки опасные и неопасные при механических травмах могут малигнизироваться, но нечасто. Если сразу обработать место повреждения антисептиком и обратиться к дерматологу, любых неблагоприятных последствий легко избежать. В противном случае высок риск инфицирования ранки и мутации клеток в злокачественную форму.

    Когда нужно удалять родинку?

    Существуют прямые показания к иссечению невуса:

    • расположение в промежности, на подошвах стоп и в волосистой части головы;
    • частая травматизация родинки;
    • изменение формы, границ и окраски невуса;
    • рост пятна, возникновение зуда, кровоточивости или боли.

    Дерматологи не запрещают удаление невуса, если он является даже просто косметическим дефектом. Поощряется такая процедура, если родинка сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Выпуклые новообразования сильнее подвержены травмам и трению, особенно на лице, шее и туловище, поэтому лучше сразу от них избавиться и провести гистологический анализ материала.

    Нужно ли удалять опасные родинки?

    Невусы, склонные к перерождению в рак кожи или злокачественную опухоль подлежат немедленному иссечению с захватом небольшого количества окружающей ткани. Отрицательным ответ дерматолога будет на вопрос, можно ли удалять опасные родинки самостоятельно, с помощью недорогих средств от бородавок или народных рецептов. Такие эксперименты чреваты осложнениями и повышением агрессивности раковых клеток.

    Нужно ли удалять поврежденную родинку?

    Если невус был случайно сорван или на нем образовались ранки от трения, лучше посетить дерматолога. Опасные поврежденные родинки сразу удаляются с последующей отправкой оставшегося материала на гистологический анализ. Когда обследование показало, что пигментное пятно было «спокойным», иссечение остается на выбор пациента. Можно ограничиться правильным антисептическим и ранозаживляющим уходом. Такая же тактика практикуется, если повредился папилломатозный невус или акрохордон.

    Чем опасно удаление родинок?

    Многие люди боятся идти к дерматологу из-за последствий операции. Лучше предварительно обсудить с доктором удаление родинок, опасно ли это, зависит исключительно от профессионализма и опыта врача. Правильное использование скальпеля, лазера или радионожа исключает любые неблагоприятные последствия. Своевременное удаление опасной родинки является единственным способом избежать рака кожи. Важно только устранить все клетки патологического новообразования.

    Гистология родинки

    Данный анализ выполняется не всегда. Простой невус кожи, который при дерматоскопии оказался «спокойным», можно удалять без последующего исследования. Подозрительные и явно опасные родинки обязательно отправляются на гистологию для тщательного микроскопического анализа полученного материала, в ходе которого определяется:

    • наличие раковых клеток;
    • толщина опухоли;
    • степень ее агрессивности.

    Источник: https://womanadvice.ru/opasnye-rodinki-vidy-nevusov-kotoryh-stoit-opasatsya

    Невусы

    Имеющие пятна на кожи часто задаются вопросом «Что такое невус?». Родинка является доброкачественным пигментным новообразованием, спровоцированным активностью клеток меланина, но с риском перерождения в меланому. Фактически каждый житель планеты имеет на своем теле невусы, которые абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта.

    Они бывают разных видов и размеров, но любой невус требует регулярного осмотра и проверки. Игнорирование внешних изменений невуса может спровоцировать ряд серьезный болезней, включая онкологию. Диагностику проводят на специальном оборудовании и только после нее назначают лечение.

    Удалить родинку можно с помощью скальпеля, лазерных лучей, радио- и тепловых волн, а также жидкого азота.

    Новообразование невус – явление на коже любого человека, которое не несёт угрозу здоровью, но требует внимания и осторожности к себе.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Настойка календулы для горла как разводить

    Невус что это?

    Появившееся на коже темное новообразование в форме узелка или плоской поверхности называют родинкой, или невусом. Зачастую новообразование доброкачественное с высоким риском перерождения в опухоль. Кожное уплотнение имеет пигментную природу.

    Вырастают как единичные или множественные новообразования. Доброкачественный невус не требует лечения и не опасен, но обладатель должен систематически проходить диагностику у доктора. Родинки бывают как подкожные, так и способны возвышаться над эпидермисом.

    Диаметр невусов разнообразный: от маленькой и незаметной точки до пятен, заполняющих большие участки тела.

    Невус не имеет «любимых» мест локализации, он может располагаться на руках, на носу, на стопе, на веке, на лбу, на виске, на шее и слизистых. Цвет родинки бывает желтый, коричневый, сиреневый, синий, розовый, красны и даже черный, разных оттенков. Поскольку такие появления не есть опасны, то можно не проходить никаких манипуляций, если у пациента отсутствуют негативные симптомы либо психическое неприятие новообразования (неприятный дермальный дефект).

    Края родинки, что не является меланомоопасной, ровные, четко выраженные не расплывчатые. Имеют симметричный контур. Родинки бывают как глубокие, так находятся и в верхних слоях эпидермиса. Игнорирование изменения родинки вызывает опасные осложнения заболевания кожи. Различают новообразования по цвету (бесцветные, желтые, черные, красного цвета), размеру (маленькие, средние, большие, гигантские), формам (выпуклые, ровные, круглые). Бывает глубокий невус или плоский.

    Рост невуса провоцируют внешние факторы или перестройки в организме. Вернуться

    Причины появления и перерождения

    Точную причину возникновения родинок на теле медицина не установила. Пигментный скачек активности меланина провоцирует коричневые пятна на теле человека. Невусы на спине, невус на ноге или других участках туловища возникают в следствии:

    • гормонального дисбаланса;
    • наследственного фактора;
    • влияния ультрафиолетовых лучей;
    • травмирования кожных покровов;
    • переохлаждения организма;
    • инвазии ядами или опасными микроорганизмами;
    • болезни мочеполовой или эндокринной систем;
    • аллергии;
    • реакции дермы на инфекцию.

    Определить истинную причину или факторы, повлиявшие на возникновение подкожных новообразований, может только врач, после проведения необходимой диагностики.

    Осложнения с родинками происходит вследствие перерождения родинки в меланому. Большинство ситуаций связаны с генетическими характеристиками. Поэтому пациенты, в семьях которых есть люди с онкологией, должны систематически проверять невусы на теле на доброкачественность. Спровоцировать перерождения родинки могут прямые солнечные лучи, токсины, яды, синтетические препараты, травмы родинки.

    Родинки на теле бывают разными по форме, цвету, структуре, степени проникновения в дерму. Вернуться

    Виды родинок

    Классификация родинок подразделяется на разные характеристики. Важная для медицины типология по злокачественности и доброкачественности новообразований. Типы родинок определяют по зоне локализации (невусы головы, глаза, нижнего века, половых органов, плечевого пояса, конечностей и т. д.), по структуре (плотные, рыхлые). Ниже представленная таблица с доброкачественными новообразованиями:

    Виды невусовХарактеристика
    Внутридермальные Растет в дерме, небольшого размера. Место локализации разное
    Папиломатозные Увеличенный подкожный узелок, темно-коричневого цвета
    Галоневусы Возрастает в подростковом и молодом возрасте, со временем будет бесцветный
    Монгольские пятна Красный невус, зачастую встречается у монголоидной расы
    Фиброэпителиальные Спровоцирован гормональным дисбалансом. Основа – соединительная ткань кожи

    Определение вида родинки и причины появления невозможны при самостоятельном осмотре. Если родинок на теле много и их количество увеличивается — нужно обратиться за консультацией. Доброкачественное уплотнение чаще всего воспринимается как кожный дефект и не требует удаления. Ниже приведена таблица с видами злокачественных и опасных родинок:

    Некоторые виды невусов имеют большую степень перерождения в онкологию.

    Вид меланомоопасной родинкиХарактеристика
    Голубой (Ядсона-Тиче) Выступает над поверхностью кожи
    Пограничный Расположен между дермой и эпидермисом в любом месте тела человека
    Гигантский Невус на лице, появляется с рождения занимает огромные площади кожи
    Ота Формируется невус на щеке, либо на верхнем или на нижнем веке, роговице. Синий оттенок.
    Диспластический Генеалогическая опухоль, не редко располагается невус на половой губе

    Лентиго — доброкачественное пигментное образование, появляющееся у пожилых людей.

    Вернуться

    Признаки перерождения

    Признаки озлокачествления невуса:

    • изменение цвета;
    • неоднородность окраса;
    • изменение размера (резкий рост);
    • расплывчатые или зазубренные края;
    • покраснение кожи вокруг родинки;
    • болевые ощущения при пальпации;
    • выделения с поверхности новообразования;
    • ассиметричность нароста;
    • зуд, жжение;
    • ухудшение общего состояния организма.

    С возникновением симптоматических изменений нужно срочно обращаться к дерматологу. Лечить злокачественные новообразования нужно обязательно. Игнорирование опасной родинки может спровоцировать развитие онкологии и распространение метастаз.

    Стоит быть внимательным к уплотнениям, которые находятся в травмоопасных местах, когда невусы на ладони, на пятках, на голове в зоне роста волос, в зоне шеи или на пояснице.

    Такая коричневая родинка часто поддается механическому воздействию, что повышает вероятность травмирования покровов и перерождения в злокачественное новообразование.

    Вернуться

    Методы диагностики невуса

    Диагностировать невус на животе или в другой зоне может только врач. Обратиться можно к дерматологу, онкологу или хирургу. После необходимых анализов устанавливается полная клиническая картина и причины возникновения. Изначально доктор проводит визуальный осмотр и опрос пациента. Определяет как выглядит родинка, какие ощущения при пальпации. С помощью дерматоскопии устанавливается структура поверхности невуса.

    Компьютерная томография проводится с помощью снимка с увеличением масштаба и дает характеристику поверхности новообразование. При УЗИ устанавливается патология развития опухоли, глубина ее возрастания, влияние на ткани и органы.

    Биопсия проводится крайне редко, так как для этого анализа необходимо травмировать кожу новообразования. Гистологический анализ на наличие раковых клеток осуществим только после хирургического удаления родинки.

    Диагностика проводится в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

    При травмировании родинки есть риск образования меланомы. Вернуться

    Осложнения болезни

    Зависимо от типа родинок врачи определяют риск образования меланомы. Большинство из пигментных новообразований неопасных и не вызывают осложнения. Если после удаления уплотнения появляются повторные новообразования в единичном или множественном количестве — нужно пройти полную диагностику.

    Игнорирование меланомоопасных невусов может спровоцировать метастазирования, что чревато летальным исходом для пациента. 3−4 стадия рака кожи неизлечима и доктора могут только поддерживать состояние больного. Риск осложнения повышается при механическом повреждении кожи и попаданию прямых солнечных лучей.

    Если происходят изменения внешнего вида родинки или состояния пациента, нужно срочно лечить новообразования.

    Вернуться

    Лечение родинок

    Если родинка неопасна и не находится на участках, подверженных травмированию, то лечение невусов происходит только по желанию пациента. Народная медицина и консервативные методы не дают результатов. Удалять новообразования можно только после диагностики и одобрения доктора. Любые манипуляции над новообразованием нужно производить только в специализированных, проверенных косметических салонах, либо дерматологических клиниках. Существует несколько способов удаления:

    • хирургическое иссечение;
    • лазерная терапия;
    • криодеструкция;
    • удаление радиоволнами;
    • электротерапия.

    Не предпринимайте мер по удалению родинок без крайней необходимости.

    Хирургическая операция считается самой результативной процедурой. Проводится хирургом при местной анестезии. Удаляется само уплотнения, при необходимости, захватываются здоровые ткани вокруг. Вырезанный материал отправляют на гистологию. После операции может остаться шрам или рубец. Случаи рецидивов редки. Курс реабилитации минимален и не требует стационарного лечения.

    Лазерная терапия, электротерапия и радиоволны популярные методики, которые выполняются как в медицинских учреждениях, так и в косметологических салонах. Процедура проходит в несколько этапов до полного удаления, не имеет курса реабилитации. Пациент может сразу приступать к бытовым делам.

    Подходят такие методики для людей, которые боятся операции. Рубца после такой терапии не остается. Цены зависят от места проведения. Криодеструкция подразумевает удаления уплотнения жидким азотом. Происходит постепенное отмирание слоев и родинка отпадает.

    Самостоятельно проводить деструкцию не рекомендуется.

    Вернуться

    Профилактика перерождения

    Особых профилактических приемов от перерождения родинок нет. Для людей, в семьях которых есть предрасположенность к онкологическим болезням, нужно проходить систематическую диагностику раз в полгода, остальным — раз в год. Рекомендуется беречь кожу от воздействия ультрафиолета. Защищать покровы одеждой, солнцезащитными кремами с высоким SPF и не выходить на улицу в часы активного солнцестояния.

    Поддержка иммунной системы витаминами и здоровым образом жизни, отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ и курения поможет наладить работу организма и уберечь от таких дерматологических проявлений. При возникновении неприятных симптомов и изменений откладывать поход к доктору нельзя.

    Нередко пигментация появляется вследствие психологических стрессов, поэтому медитации, расслабление, соблюдение режима работы и отдыха обезопасят от «нежелательных» пятен.

    Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/nevusy/chto-takoe-nevus.html

    Невус кожи — что это такое, причины, признаки, удаление родинок

    Рубрика: Азбука здоровья

    меланоцитарный невус

    Сегодня мы поговорим на сайте alter-zdrav.ru о невусах кожи, рассмотрим, опасны ли они, могут ли перерождаться, причины их возникновения, разновидностях родинок и способов лечения.

    Что такое невус кожи, описание, фото

    Невус кожи или, проще говоря, родинка — это скопление клеток меланобластов в различных слоях кожи или слизистых оболочек.

    Меланобласт — это недоразвитая клетка меланоцита. Науке пока неизвестно, по какой причине отдельные  меланоциты не достигают зрелости и остаются на уровне меланобласта. Под действием ультрафиолета врожденные невусы начинают проявляться вплоть до 30 лет. У новорожденных детей они имеются, но пока не видны. В пожилом возрасте пигмент также может исчезать.

    Невус может расположиться на любом участке кожи – на стопах и ладонях, слизистых оболочках, волосистых зонах. Внешний вид пигментных пятен различен. Они могут иметь бледную или почти черную окраску, возвышаться над уровнем кожи или быть плоским, иметь на себе волосяной покров или быть гладким.

    меланоцитарный невус пигментный

    По величине диаметра невусы разделяют на 4 группы:

    1. Миниатюрными считаются невусы от половины до полутора сантиметров;
    2. Средним размером обладают пятна от полутора до десяти сантиметров;
    3. Крупные достигают более десяти сантиметров;
    4. Гигантскими невусами называют пигментные пятна, занимающие какую-либо часть тела – туловище, половина лица, бедро, ягодица и так далее.

    Вообще невус — это доброкачественное скопление клеток. Но средние, крупные и гигантские родинки порой перерождаются в рак.

    гигантский пигментный невус

    Причины возникновения невусов

    Медицина разделяет невусы по типу происхождения на две группы – врожденные и приобретенные.

    Врожденными считаются те, которые образовались на этапе внутриутробного развития. На теле ребенка большинство врожденных невусов становится заметными в первый год жизни и в период полового созревания.

    Провоцирующими факторами появления невуса у еще нерождённого малыша считаются различные отравляющие вещества (экология, условия работы матери), заболевания родовых путей, сильный токсикоз, угроза выкидыша, наличие родинок у родителей.

    Приобретенными называют те невусы, которые сформировались на теле после рождения под влиянием различных факторов. Такие родинки могут изменять размер своего диаметра, форму, окраску.

    Предрасполагающими факторами к появлению новых невусов считаются различные сбои в гормональной системе, травмирование кожи, дерматологические заболевания, инфекции, вирусные патологии, длительный прием гормональных противозачаточных, переизбыток солнечного ультрафиолета.

    По типу расположения в коже невусы делят на:

    1. Внутридермальные, то есть расположенные глубоко в дерме;
    2. Эпидермальные, то есть скопления меланобластов находятся на поверхностных слоях кожи;
    3. Пограничными считаются те, которые сформировались в слое между дермой и эпидермисом. В отличие от вышестоящих типов (вид горошины), пограничный невус не возвышается над кожей.

    Виды невусов — классификация, признаки

    Существует большая классификация невусов, различающаяся как внешне, так и при помощи лабораторных методов исследования.

    Гемангиома — это невус, имеющий второе название – «клубничный». Имеется у большого числа новорожденных и часто проходит самостоятельно. Это пятно разного размера и формы, цвет преимущественно красный, малиновый, может наблюдаться синюшный оттенок. В злокачественную форму не переходит.

    Пограничный невус бывает только коричневого цвета и имеет четкие границы. Над поверхностью кожи не выступает.

    Сложный невус представляет собой бугорок с шероховатой поверхностью. На таком невусе растут жесткие волосы, отличающиеся от других волос на теле человека. Цвет такой родинки может достигать черного.

    Внутридермальный невус имеет вид бугорка и появляется до 30 лет. Локализуется такая форма часто на шее или голове. С течением времени между невусом и кожей появляется тонкая ножка. Благодаря неровной поверхности и множеству тонких складочек такой невус является местом скопления бактерий.

    Голубой или синий считается маленьким невусом и редко превышает половину сантиметра. У азиатских народов встречается чаще. Поверхность невуса гладкая, волосы на нем отсутствуют.

    Беспигментный или базальный невус не имеет окраски.

    Гало невус — это тип, при котором вокруг пигментированного участка отсутствует окраска кожи.

    Невус Беккера часто диагностируется у мальчиков в период полового созревания. Первые проявления это наличие на коже большого числа мелких коричневых пятнышек, склонных к скорому слиянию. В результате формируется большое пятно (20 см и более), имеющее бугристую поверхность и волосяной покров.

    Линейный тип невуса представлен парой или десятками мелких уплотнений, располагающихся по одной линии. Цвет таких невусов варьируется от светло-коричневого до черного.

    Невус на радужной оболочке или сетчатке глаза. Размеры и форма разнообразны.

    Невус Сеттона (галоневус) — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. По статистике предрасположены к нему люди с витилиго. К группе риска относятся пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний. Необходима защита от УФО-излучения и травматизации.

    Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, способных в некоторых случаях спровоцировать возникновение аутоиммунного состояния.

    Как определить опасны ли пигментные невусы — родинки

    Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

    1. Появление очень больших пигментных пятен с рождения или в пожилом возрасте.
    2. Количество невусов на всем теле превышает 50.
    3. Невусы, сформировавшиеся в местах постоянного трения или давления одеждой, обувью.
    4. Воспаление невуса или кожи вокруг него.
    5. Быстрый рост пигментного пятна, изменение его цвета, формы, четкости границ, появление интенсивного роста волос на нем или бугорков.
    6. Боль, покалывание, жжение, зуд, кровотечения из невуса, мокнутие или шелушение в этой области.

    Диагностика, код по МКБ 10

    Первыми шагами является опрос больного дерматологом и внешний осмотр невуса.

    Далее применяют лабораторные методы диагностики. Это мазок с пораженной области, осмотр при помощи дерматоскопа, исследование крови на наличие онкомаркеров.

    При подозрении на меланому, показано УЗИ исследование регионарных лимфоузлов, а при необходимости – их биопсия.

    Код пигментных невусов по МКБ 10 — D22.

    Что же рекомендуется делать при невусе кожи?

    Лечение невуса — удаление родинки

    В зависимости от типа невуса, его размера, формы, лабораторных данных и оснащенности больницы подбирают подходящий метод лечения.

    Показанием для проведения медицинских манипуляций является, как желание самого пациента избавиться от родинки, так и риск или наличие злокачественности невуса.

    ♦ Хирургическое вмешательство

    Оно может быть проведено как в больнице, так и в специализированном косметическом кабинете. Но при подтверждении раковой опухоли (по данным гистологического анализа образца удаленного невуса) обязательна консультация врача-онколога.

    ♦ Иссечение невуса скальпелем

    Метод в настоящее время применяется крайне редко, так как на месте невуса остаются шрамы. Вместе с родинкой удаляется некоторый объем нормальной ткани. Местный или общий наркоз обязателен.

    ♦ Удаление невуса лазером

    Самый распространенный метод, имеющий массу плюсов – отсутствие шрамов, нет необходимости в наркозе, возможно одновременное удаление множества невусов. Но родинки размером более 2 см не подлежат лазерной хирургии. Суть процедуры заключается в выпаривании жидкого содержимого клеток с последующим их отмиранием.

    ♦ Замораживание невуса или криодеструкция

    Процедура безболезненная, но остается риск оставить часть невуса, что приводит к повторному его разрастанию. Заморозка действует на ткани родинки, и они перестают делиться. Криодеструкцию назначают при поверхностных невусах маленького размера.

    Воздействие электрическим током – электрокоагуляция

    Невусы большого размера не подлежат удалению током.

    Как избавиться от родинки народными средствами

    Народные методы не рекомендуются для удаления невуса. Положительный эффект достигается не более, чем в 15%. А риск повредить кожу и занести инфекцию достаточно велик. Самостоятельное срезание родинок приводит к нагноениям и воспалениям.

    Если пациент решился на данный метод лечения, то он должен быть уверен, что невус не перерожден в рак и отсутствует воспаление тканей.

    1. Лимон. Лимонная кислота подействует на родинку маленького размера только по истечению 3-4 недель. Для этого ее смазывают соком лимона 4-6 раз в сутки.
    2. Уксусная эссенция 70-80%. Средство достаточно эффективно, устраняет невус за 7-10 дней. Процедура болезненная. Кожа повреждается, поэтому после каждого прижигания нужно накладывать стерильную повязку. Чаще одного раза в сутки прижигание уксусом не рекомендуется. В большинстве случаев остаются шрамы.
    3. Чистотел. Это растение не только прижигает невус, но и сразу дезинфицирует травмированную кожу. Для лучшего эффекта сок чистотела нужно смешать с вазелином.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое артроз голеностопного сустава

    Принимать решение об удалении невуса рекомендуется, только посоветовавшись с квалифицированным специалистом.

    Профилактика рака кожи — меланомы

    Снизить риск возникновения рака кожи (а именно его боятся при всех доброкачественных образованиях на коже) возможно при помощи простых правил профилактики.

    1. Это ограничение пребывания под солнечными лучами или в солярии,
    2. избегать пересушенности кожи,
    3. своевременно лечить кожные болезни и травмы,
    4. минимизировать контакт с токсичными веществами и вести здоровый образ жизни.

    Источник: https://alter-zdrav.ru/nevus-kozhi-prichiny-lechenie-udalenie/

    Как лечить и что это такое — невус?

    Услышав это не слишком распространенное название, у многих возникает закономерный вопрос: невус — что это такое? На самом деле это наименование объединяет различные пороки строения кожного покрова, чаще всего врожденного происхождения. Существуют пигментные, меланоцитарные невусы, сюда же относятся и пигментные пятна. Что же провоцирует изменения в тканях кожи, и всегда ли они нуждаются в лечении?

    Название «невус» объединяет различные пороки строения кожного покрова

    Происхождение патологии

    Что такое невус кожи? По своей сути это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина. Клетки-меланоциты, которые подвергаются патологическому изменению, в медицине называют новоцитами. Главное предназначение меланоцитов — синтез меланина и придание кожным покровам окраса. Пигментный невус называют невоклеточным или меланоцитарным. Слово «naevus» в переводе с латинского означает родинка, поэтому можно их назвать синонимами.

    Невус кожи — это скопление клеточного материала, который содержит высокую концентрацию меланина

    Если рассматривать принцип развития родинок, то весь процесс связан с красителем меланином, который есть не только в коже человека, но и волосяном покрове, радужке и сетчатке глаз и даже в тканях головного мозга. Цвет кожи напрямую зависит от того, какое количество меланоцитов в ней находится. Это же относится и к цвету глаз. Наличие или отсутствие загара тоже связано с этими природными пигментами. Различают несколько типов меланина:

    • феомеланин — пигмент желтого оттенка;
    • эумеланин — черный или коричневый пигмент;
    • нейромеланин — особая разновидность меланина, которая присутствует в клетках головного мозга.

    Меланоциты, в которых образуется меланин, имеют многочисленные отростки. Они захватывают из состава крови особый гормон — тироксин, поступающий в кровяное русло из щитовидной железы. Впоследствии окисляясь, гормон проходит процесс трансформации в меланин. Используя отростки меланоцитов, он распространяется по клеткам кожного покрова и откладывается в них. Но данный гормон отвечает не только за окрашивание тканей, но и выполняет ряд других, не менее важных задач:

    • является мощным антиоксидантом, защищающим клетки от влияния токсических, радиоактивных веществ и других вредных излучений;
    • способствует повышению сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям;
    • влияет на эмоциональное состояние человека, позволяет избегать чрезмерной эмоциональности;
    • кроме того, без меланина невозможно нормальное функционирование процессов бодрствования и сна.

    Существует такое явление, которое касается не только людей, но и животных — альбинизм, когда в организме не вырабатывается меланин или же его недостаточное количество. Это влияет не только на внешние данные (белая кожа, волосы, глаза с бесцветной радужкой и др.), но и на устойчивость организма к разным болезням. Альбиносы чаще болеют и нередко умирают молодыми.

    Разновидности родинок

    Различные виды невуса под микроскопом

    Какие бывают родинки, они же невусы? Существует несколько разновидностей этих патологических изменений кожи:

    • Пограничный пигментный невус (невоклеточный) — обычное пятно, может находиться на уровне кожи или чуть выступать над ней. Его контуры являются четкими, окрас -коричневый. Размер может быть любым, как и место расположения. В этом случае клетки с излишними пигментными гормонами располагаются между эпидермисом и дермой, что дает основание называть это явление внутриэпидермальным невусом.
    • Интрадермальный невус среди меланоформных является самым распространенным. Его название связано с тем, что новоциты скапливаются в среднем слое кожного покрова — дерме.
    • Сложный пигментный невус — эти образования выглядят, как обыкновенные родинки. Они могут возвышаться над уровнем кожи, и цвет варьируется от светло-коричневого до почти черного. Нередко сквозь них прорастают волоски — толстые и жесткие. Поверхность у образования гладкая, а располагаются они на любом месте.
    • Внутридермальный (интрадермальный) невус тоже выступает над кожей, но его поверхность неровная, с бугорками. Чаще располагается в области головы и шеи, а вот на туловище такие родинки являются большой редкостью. Появляются подобные образования в период от 10 до 30 лет. Изначально прилегая к коже, постепенно родинка приобретает тонкую ножку. Нередко она перерождается в бородавку (бородавчатый, папилломатозный невус) с большим количеством неровностей, складок и отверстий, которые являются местом для скопления отмерших клеток. Сюда же нередко проникают микроорганизмы, впоследствии вызывающие разного рода инфекции.
    • Синий невус Ядассона-Тиче, его же называют голубым невусом — еще одно доброкачественное образование, которое связано со скоплением меланина в слоях кожи. Эти родимые пятна характерны для азиатов. Они обладают гладкой поверхностью, плотные и немного выступают над кожей, а вот волосы на них отсутствуют. Родинки этого типа небольшие, в диаметре не превышают 5 мм.
    • Базальный (беспигментный) невус внешне похож на родинку, но в отличие от остальных имеет телесную окраску.

    Другие виды невусов

    Различают и другие виды родимых пятен:

    • Галоневус (невус Сеттона) — особенное родимое пятно, которое окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации. До сих пор доподлинно не выяснено происхождение данного патологического изменения кожи. Их нередко обнаруживают при наличии витилиго или меланом. В большинстве случаев в области невуса Сеттона находится небольшой воспаленный участок.Галоневус окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации
    • Невус Ота — меланомоопасный тип, хотя он достаточно редко перерождается в злокачественное образование. Пигментация располагается на лице, преимущественно затрагивая одну сторону — в районе глаза, на щеках и верхней части челюсти. Они имеют неправильную форму или образуются из нескольких слившихся в одно пятен. Пигментация может располагаться на склерах глаз и слизистых оболочках носа и глотки. Цвет образований — темно-синий.
    • Невус Ита внешне похож на предыдущую пигментацию, только здесь пятна располагаются в области ключицы, грудной клетки, шеи, на лопатках. Невусы Ота и Ита наблюдаются преимущественно у людей азиатских национальностей.
    • Папилломатозный (бородавчатый) невус внешне напоминает папилому, нередко имеет внушительные размеры. Чаще располагается в области головы, шеи, но встречается и на других частях тела. Образования выпуклые, с неровной поверхностью и растительностью.
    • Эпидермальный (волосяной) невус чаще образуется у мальчиков подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Изначально на коже появляются мелкие пятнышки, оттенок которых может быть светлым, темным или почти черным. Позже они объединяются в одну огромную родинку, диаметр которой может достигать 20 см. Края у образования, как и поверхность, неровные, оно приобретает вид бородавки, на нем начинают расти волосы.
    • Исследования выявили, что интенсивный рост эпидермального волосяного невуса связан с выбросом в кровь больших объемов андрогенов.
    • Линейный бородавчатый невус — это родимое пятно, появляющееся с самого рождения. Из себя представляет цепочку узелковых образований, окраска которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка. Этот невус может иметь весьма скромный размер — 2-3 см, а может и распространиться на всю верхнюю или нижнюю конечность. На его поверхности могут появляться волоски.Невус может возникнуть даже на радужке глаза
    • Невус радужки и хориоидеи (глаза). Если пятно располагается на радужке, то его видно невооруженным глазом, а вот образование на сетчатке может быть обнаружено при офтальмологическом осмотре.

    Существует еще одна дополнительная классификация невусов — по размерам:

    • Мелкие образования, размер которых от 5 до 15 мм.
    • Неводемальные родимые пятна средних размеров — от 15 до 100 мм.
    • Невусы крупные, площадь которых превышает 100 мм.

    Если пигментное пятно располагается на одной части тела и покрывает ее большую часть, то его называют гигантским невусом.

    Когда требуется терапия родимых пятен?

    Статистика говорит о невусах, что такое образование есть у 90% всех людей, однако далеко не каждому требуется лечение родимых пятен. Что же является поводом для врачебного вмешательства и как лечить невусы? Современная медицина предлагает единственный метод — хирургическую операцию, в процессе которой иссекается новообразование, окружающие его ткани и подлежащая подкожная жировая клетчатка. Часть родимого пятна обязательно подвергается лабораторному гистологическому исследованию.

    Рекомендовано удалять родинки в следующих случаях:

    • Расположение. Если они располагаются не в самых удобных местах, доставляют дискомфорт или находятся под постоянной угрозой повреждения — на коже головы, ступнях, слизистых тканях, в области гениталий.
    • Окраска. Цвет образования изменился, стал неравномерным или излишне ярким.
    • Изменение формы. Родинка с нечеткими контурами, неправильной формы или растущая неравномерно должна вызывать беспокойство.
    • Неприятные симптомы. Появление зуда, болевых ощущений, жжения, кровоточивости в области образования.
    • Приобретение родимым пятном злокачественных свойств (данные получаются при исследовании под дерматоскопом).

    Единственный способ удалить невус — хирургическая операция

    Если оперативное лечение противопоказано, назначается лучевая терапия, так как некоторые исследования показали, что клетки, находящиеся в предраковом состоянии (особенно это касается меланоза Дюбрея), обладают чувствительностью к близкофокусным лучам. Невус Ота подразумевает диспансерное наблюдение и 3-4 раза в год прохождение профилактических обследований. Но вот оперативное вмешательство не назначается.

    Врач первым делом определяет, к какому типу относится невус — невоидному образованию или меланомовидному. Только лечащий врач может определить, вызывает родимое пятно опасения или нет.

    Народная медицина в борьбе с родинками

    Родимые пятна — очень распространенное явление и появляться они у людей начали гораздо раньше возникновения официальной медицины. Так как родинки далеко не всегда имеют привлекательный вид, желание их удалить было вполне обоснованным, и появлялись народные способы для достижения этой цели. Некоторые методы применяются и сегодня, хотя многие специалисты не рекомендуют их применять без предварительного обследования и выяснения происхождения невуса:

    • Одним из самых распространенных рецептов является использование лекарственной травы чистотел. Для этого собирается свежий сок растения и аккуратно наносится поверх родимого пятна. Чтобы усилить эффект, поверх родинки следует прикрепить пластырь. Процедура предусматривает многоразовое нанесение средства (несколько раз в сутки) в течение 5-7 дней.
    • Еще один вариант — применение сока чеснока и лимона. Причем следует первоначально обработать невус чесночным соком, а после сразу нанести лимонный. Потребуется проводить процедуру 3-4 раз в день на протяжении недели.
    • Сок недозревшего инжира успешно используется для удаления образований. Наносить его следует один раз в сутки, желательно на ночь.
    • Еще применяется смесь из белого мела и небольшого количества масла конопли. Ее применяют несколько раз в день, положительный результат появится через неделю.
    • Эффективными являются компрессы из чеснока, настоянного в яблочном уксусе. Бинт смачивают в жидкости и помещают на невус, оставлять следует на ночь.
    • Смесь касторового и льняного масел с медом рекомендуется прикладывать в область образования на несколько минут, после чего ее необходимо смыть теплой водой.

    Народные средства не рекомендуют их применять без предварительного обследования

    Невусы, родинки, родимые пятна — обозначение одного и того же явления, патологического изменения кожного покрова. Поэтому всегда стоит помнить, что даже самая безобидная родинка может стать причиной серьезного заболевания. Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием своих, даже маленьких, с виду абсолютно безобидных отметинок.

    Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/rodinki/kak-lechit-i-chto-eto-takoe-nevus.html

    Голубой невус кожи: что это такое, классификация, методы лечения, риски перерождения в злокачественное новообразование — Ваш Доктор

    Пограничный невус — плоская родинка, состоящая из меланоцитов — клеток, содержащих пигмент меланин, который не выходит наружу, а остается между эпидермисом и дермой. Родимые пятна этого вида бывают первичными и приобретенными. Со временем они могут превращаться в смешанные или дермальные родинки.

    Наиболее опасным считается пролиферирующий невус, на фоне которого нередко развивается меланома. Как возникновение новых родинок, так и исчезновение старых не должно оставаться незамеченным. При любых изменениях в состоянии пятен необходимо обращаться к онкологу.

    Несмотря на то, что пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям, он входит в группу меланомоопасных, то есть существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

    Пограничный пигментный невус относится к доброкачественным новообразованиям

    Причины появления таких образований

    Меланоциты — клетки, из которых формируется пограничный невус, — начинают созревать еще в период внутриутробного развития. Родинка образуется из нервного волокна и перемещается в кожу. Каждая клетка имеет канал, через который пигмент выводится наружу.

    Одни меланоциты находятся в слизистых оболочках, отвечая за цвет глаз, другие — в слоях кожи, придавая ей тот или иной оттенок. Существуют пигментные клетки, не имеющие каналов для выведения вещества наружу.

    Меланин не выходит в эпидермис, а начинает накапливаться в ограниченном участке, образуя темные пятна.

    В зависимости от того, в каком слое коже находятся измененные меланоциты, все родинки делят на 3 типа:

    • пограничный невус — деление пигментных клеток происходит на границе среднего и верхнего слоев кожи, базальный слой новообразование не затрагивает.
    • смешанные родинки проникают в глубокие слои эпидермиса.
    • интрадермальные пятна формируются глубоко в дерме. Чем глубже располагаются меланоциты, тем сильнее родинка будет выступать над поверхностью.

    Основные признаки пограничный образований

    Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы.

    Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные.

    Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

    Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид

    Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид. Способствует этому половое созревание, беременность, вхождение в период менопаузы. Новообразования имеют ровную гладкую поверхность. Размер варьируется от нескольких мм до 1 см. Если пятно имеет диаметр более 5 см, речь идет о таком явлении, как диспластический синдром.

    Пограничные невусы имеют такую характерную черту, как отсутствие волосяного покрова на поверхности. Эти родинки не имеют даже пушковых волос. Цвет может быть различным: от телесного до темно-коричневого. Оттенок определяется количеством меланина, содержащегося в пигментных клетках.

    Так как этого вещества в клетках, не имеющих специального отростка, вырабатывается немного, чаще всего родинки имеют светлый цвет. Кокардные пятна являются разновидностью пограничных, они отличаются от обычных наличием темного ободка по контуру. Из-за этого внешне такие родинки напоминают кольцо.

    Изменения цвета и размеров новообразования, появление эрозий и мокнущих язв, покраснение окружающих тканей или расплывчатость очертаний могут свидетельствовать о злокачественном перерождении. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

    Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации, особенно хлоазмы, которая внешне напоминает крупную родинку. Это новообразование нередко путают и с гемангиомой, которая имеет менее плотную структуру. Старческая кератома отличается шершавой поверхностью, покрытой толстым слоем кожного сала.

    Однако важнее всего вовремя заметить трансформацию пограничной родинки в меланому. Эта опухольразвивается на месте плоского пятна без каких-либо характерных признаков. Наблюдается слабо выраженный диспластический синдром — расширение границ пятна, появление наростов на его поверхности, покраснение окружающей кожи.

    Провоцирующим злокачественное перерождение фактором считается механическое повреждение родинки. Особенно внимательно следует относиться к новообразованиям, располагающимся на ладонях, подошвах, возле ногтей. Они практически всегда имеют пограничный характер и легко травмируются.

     Пигментированный плоский невус данной локализации необходимо как можно раньше удалить.

    Выявление и лечение опасных родинок

    Диагностика начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. Гистология до удаления пятна не проводится, так как биопсия способна привести к повреждению и дальнейшему злокачественному перерождению.

    При микроскопическом исследовании обнаруживается то, что меланоциты, составляющие новообразование, имеют почковидное ядро и нетипичную форму. Реже опасный невус состоит из ячеек, беспорядочно разбросанных внутри эпидермиса. Людям, имеющим опасные родинки, необходимо регулярно посещать дерматолога.

    Так как наросты являются доброкачественными новообразованиями, экстренное хирургическое вмешательство требуется не во всех случаях.

    Нужно уметь отличать пограничный пигментный невус от других форм гиперпигментации

    Следует помнить, что пограничные родинки являются фоном для развития меланомы, поэтому лучшим способом профилактики рака кожи является своевременное их удаление. Показанием к проведению операции является постоянное механическое воздействие на невус, особенно если он находится в области подмышечных впадин, паха, шеи или ладоней.

    Удаление может проводиться классическим хирургическим методом, лазерным или радиоволновым воздействием. Криодеструкцию и электрокоагуляцию пограничного невуса проводить не рекомендуется, это способствует травмированию окружающих тканей. Встречались случаи развития меланомы на месте удаленного доброкачественного новообразования.

    https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

    После лазерной деструкции каких-либо следов на коже не остается. Восстановительный период практически отсутствует. Однако применяться этот метод может только в том случае, если проведения гистологического анализа не требуется.

    Иссечение пигментных пятен радиохирургическим ножом назначается при небольших их размерах. Заживление послеоперационной травмы происходит без наложения швов. При появлении признаков злокачественного перерождения удаление выполняется классическим хирургическим методом.

    Ткани направляются на гистологическое исследование.

    Пограничные новообразования опасны способностью к перерождению в рак кожи, поэтому имеющий их человек должен тщательно следить за своим здоровьем. При появлении малейших изменений необходимо срочно обращаться к онкологу.

    Особое внимание следует уделять защите кожи от ультрафиолетовых лучей.

    Источник: https://cmk56.ru/goluboy-nevus-kozhi-chto-eto-takoe-klassifikaciya-metody-lecheniya-riski-pererozhdeniya-v-zlokachestvennoe-novoobrazovanie/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Доктор Мед
    Хондроитин сульфат что это

    Закрыть