Обструктивная болезнь легких что это такое

Что за заболевание Хобл и как его лечить

обструктивная болезнь легких что это такое

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивный бронхит, эмфизема) — это распространенное неинфекционное заболевание. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какие симптомы на него указывают, каково лечение и сколько с ним живут.

Что такое ХОБЛ

Это болезнь, при которой бронхи суживаются и забиваются слизью. В результате в участках легких, что отрезаны от внешней среды слизистыми пробками, возникает воспаление, альвеолы и они перестают выполнять свою функцию.

Это заболевание, однажды начавшись, всегда прогрессирует, и сколько с ним живут, зависит от скорости его развития. ХОБЛ начинается постепенно, и пациент предъявляет жалобы, когда заболевание зашло слишком далеко.

Люди спокойно живут, отмечая разве что одышку при физических нагрузках, и связывают это с лишним весом, повышенным давлением, магнитными бурями, а тем временем количество рабочей ткани их легких неуклонно снижается, организм получает все меньше кислорода за вдох, и сколько ему удастся справляться, компенсируя нехватку кислорода, не известно.

Продолжительность жизни

Главный вопрос, который волнует людей, услышавших диагноз «ХОБЛ», не что это за заболевание, а сколько с ним живут. На этот вопрос нельзя ответить точно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • стадии обнаружения болезни (чем раньше, тем прогноз лучше);
  • наличия у пациента болезней сердечно-сосудистой системы (ХОБЛ утяжеляет их течение);
  • вредных привычек или условий работы (они ухудшают течение ХОБЛ).

Чем раньше пациент узнал о болезни и чем более радикальные меры предпринял и точнее соблюдает клинические рекомендации, тем дольше он проживет с этим заболеванием. В таком случае вероятно, что болезнь никак не скажется на продолжительности жизни заболевшего.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации — это свод правил, касающихся диагностики и лечения конкретной болезни. По ХОБЛ такие правила были обновлены в 2018 году. Этот документ легко найти в интернете, но тщательное знакомство с ним необходимо только таким пациентам, которые уверены в том, что их обследуют и лечат неправильно.

По большому счету документ издается для специалистов — врачей, сотрудников страховых компаний, юристов, работающих в сфере медицины. Если возникают вопросы по поводу лечения, их лучше задать главврачу поликлиники или специалисту страховой компании: именно она оплачивает ваше лечение и финансово заинтересована в его эффективности.

Симптомы и признаки

Главный симптом ХОБЛ — одышка. Она возникает из-за того, что часть легочной ткани перестает работать. В состоянии покоя одышка слабее, а при любой нагрузке усиливается. Так проявляется дыхательная недостаточность.

Пытаясь обеспечить ткани кислородом, организм усиливает кровообращение в малом круге, из-за этого повышается нагрузка на правые желудочек и предсердие. Попытка компенсировать недостаток кислорода приводит к сердечной недостаточности из-за неправильной нагрузки на этот орган.

Провоцирующими факторами служат:

  • курение (в том числе курение родителей при ребенке в раннем детстве);
  • издержки профессии — работа в задымленных и пыльных условиях;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • частые ОРЗ;
  • гиперреактивность бронхов;
  • регулярный контакт с продуктами сгорания (жарка шашлыков, сжигание сухой листвы, печное отопление).

Одышка сопровождает и другие болезни легких. Например, бронхиальная астма тоже связана с сужением (обструкцией) просвета бронхов и проявляется одышкой. Но у астматиков обструкция обратима и значительно снижается после применения бронхолитиков, а при ХОБЛ этого, к сожалению, не происходит.

Хронический бронхит (не обструктивный!) поражает только бронхи, в то время как при ХОБЛ поражены все составляющие легкого, да и сужение просвета бронхов при нем встречается нечасто.

Чтобы установить диагноз, при хронической обструктивной болезни легких врач должен определить следующие симптомы:

  • нарастающая одышка, усугубляющаяся при физической активности;
  • кашель, как правило, с отделением мокроты (необязательный признак);
  • хрипы в легких, свистящее дыхание (может сопровождать и другие патологии);
  • наличие провоцирующих факторов либо случаев ХОБЛ в семье в анамнезе.

Если есть все 3 признака, врач уверенно выставляет подозрение на ХОБЛ и отправляет пациента на диагностику для подтверждения диагноза. Если есть только одышка, терапевт должен иметь в виду несколько других заболеваний и сначала исключить их.

Подтверждают диагноз «ХОБЛ» с помощью спирометрии: пациенту дают расширяющий бронхи препарат и просят особым образом подуть в прибор. По полученным показаниям при помощи формул вычисляют объем форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких. Результат поможет точно сказать, есть у больного ХОБЛ или нет.

Чтобы уточнить тяжесть течения болезни и выявить сопутствующие заболевания, назначаются другие обследования — рентген или томограмму легких, пульсоксиметрию (определение количества кислорода в крови), бронхоскопию, различные анализы мокроты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение ХОБЛ народными методами в домашних условиях возможно, если вовремя поставлен диагноз и болезнь не успела развиться. Важно помнить: сделать лучше не получится, можно остановить прогресс болезни. Для этого необходимо:

  • бросить курить, переехать подальше от крупных дорог и загрязняющих воздух предприятий;
  • выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе;
  • пить травяные сборы;
  • делать ингаляции с солью.

Среди народных методов для лечения ХОБЛ, которые можно применять в домашних условиях без вреда для здоровья (если у вас нет аллергии), первое место занимает лечение травами. Приведем несколько рецептов сборов.

Как они помогают лечить ХОБЛ? Два важнейших действия трав — разжижающее мокроту и противовоспалительное.

Смешайте в равных пропорциях семя льна, траву и цветки ромашки и листья эвкалипта. Возьмите 1 столовую ложку трав, залейте 250 мл кипятка. Настой готовится в течение 30-40 минут, затем пьется по 1 стакану 2 раза в день.

Возьмите цветки ромашки, цветки мальвы и траву шалфея в пропорциях 5:5:2 и измельчите их. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают, укутав, 90 минут. Пьют по стакану 2-3 раза в день 30 дней.

В равных пропорциях возьмите траву ромашки и донника, корень солодки и алтея, измельчите. На 2 ст. л. сбора берут 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Это порция на сутки, которую выпивают за 3-5 раз.

Мелко натрите равные доли сырой свеклы и черной редьки, добавьте немного воды и меда, пусть настоится 2-3 часа, затем отправьте в холодильник и ешьте 3 раза в день перед едой не меньше месяца по 3 столовые ложки.

Важное место среди народных средств для лечения ХОБЛ занимают ингаляции, которые легко выполнять в домашних условиях. Проще всего их делать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Не переусердствуйте, 5-10 минут достаточно для процедуры. В воду можно добавить:

  • морскую соль;
  • траву ромашки;
  • цветки календулы.

Главное в ингаляциях — поступление водяного пара в бронхи, он разжижает мокроту и облегчает симптомы. Остальное обладает вспомогательным действием.

К народным средствам, применяющимся в лечении ХОБЛ в домашних условиях, можно отнести любые рецепты, помогающие отказаться от курения.

Лечение медицинскими препаратами

Как лечить ХОБЛ при помощи лекарственных препаратов, зависит от:

  • стадии болезни;
  • готовности пациента длительное время применять лекарства;
  • доступности конкретных лекарств в стране и регионе проживания.

Важная часть лечения — снижение риска других респираторных болезней. Это достигается путем вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции.

Препараты, которые облегчают симптомы и замедляют прогресс болезни, это:

  • Бронхолитики — расширяют бронхи, расслабляя их мышцы, и, хотя лучше работают при астме, при ХОБЛ тоже повышают переносимость нагрузок. Почти все лекарства этой группы (сальбутамол, сальмотерол, беродуал, спирива) есть в форме ингаляторов, в таком виде они более эффективны.
  • Глюкокортикостероиды — принудительно убирают воспаление, что необходимо на тяжелых стадиях болезни и при обострениях в средней стадии. Лучше применять в виде ингаляторов, хотя при угрожающих жизни стадиях, чтобы снять обострение, применяют и внутривенно. Хороши комбинированные лекарства (глюкокортикоиды с бронхолитиками).
  • Муколитики — разжижают мокроту, если в этом есть необходимость. Применяются не для всех больных. Если использовать их без назначения, можно навредить себе.
  • Ингибитор фосфодиэстеразы-4 рофлумиласт (Даксас) — новый дорогой препарат с большим количеством побочных эффектов, созданный в качестве альтернативы стероидам при невозможности их применения.
  • Обязательно назначают лечебную физкультуру, пешие прогулки от 20 минут, дыхательную гимнастику, физиотерапию. Хорошие результаты показывает интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких — быстрая подача мелких порций воздуха в органы дыхания. На ранних стадиях это помогает расправить спавшиеся бронхи.

Лечение в период обострения

В методику, как лечить ХОБЛ в период обострения, заложены совсем другие принципы, чем в фазе ремиссии. Причины в том, что:

  • больному в такие периоды резко хуже, речь может идти о спасении жизни;
  • привычная терапия в этой ситуации не помогает;
  • то, что не могло навредить в стадии ремиссии, может оказаться вредным при обострении, и наоборот.

При усилении симптоматики чаще всего нужно ложиться в стационар, где проведут все необходимые исследования и применят нужные методы лечения. Если дыхательная недостаточность тяжелая и угрожает жизни, применяют длительную оксигенацию. При этом больному более 15 часов в сутки дают обогащенный кислородом воздух через маску.

Среди самых частых причин обострения:

  • любое острое респираторное заболевание;
  • воздействие вредных факторов (участие в сжигании травы, смог в городе);
  • гиподинамия, которая усиливает застойные явления в легких.

Страдающим хронической обструктивной болезнью легких нужно избегать провоцирующих факторов: не находиться в задымленных помещениях, на пикнике сидеть с наветренной стороны от мангала, выполнять дыхательные упражнения и, конечно, исключить курение.

Главные правила для пациентов — это строгое соблюдение врачебных рекомендаций и постоянные меры по облегчению своего состояния — посильная физическая активность и дыхательная гимнастика, тогда не придется переживать, что за заболевание ХОБЛ и выяснять, сколько с ним живут.

Подводя итоги

При ХОБЛ отмечается сужение бронхов.

Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

Главный симптом — одышка.

Для поддержания иммунитета можно применять народные методы лечения, но медикаментозная терапия обязательна.

В период обострения требуется стационарное лечение.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43706676-chto-za-zabolevanie-hobl-i-kak-ego-lechit/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

обструктивная болезнь легких что это такое

Для прочтения нужно: 3 мин.

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами.

Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить.

Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

Симптомы заболевания

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

  • частый кашель с мокротой;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

Классификация

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит , или эмфизема легких . Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более.

В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом.

Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

  1. Предболезнь (нулевая стадия) . Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
  2. Легкое течение (первая стадия) . Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
  3. Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
  4. Тяжелое течение (третья стадия) . Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
  5. Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) . Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

  • Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком . Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
  • Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
  • ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
  • Общий анализ крови . В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
  • Цитологическое исследование мокроты . У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы.

Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры.

В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики . Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
  • Глюкокортикостероиды . Обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Отхаркивающие средства . Разжижают мокроту.
  • Антиоксиданты . Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Кислородотерапия

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как выявить туберкулез на ранней стадии

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.

Источник: https://www.kp.ru/guide/khronicheskaja-obstruktivnaja-bolezn-legkikh.html

Что такое ХОБЛ и как ее лечить

обструктивная болезнь легких что это такое
Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Хронические заболевания дыхательных путей зачастую обостряются в холодные, сырые периоды года. Случаются ухудшения еще при наличии вредных привычек, плохой экологической обстановке.

В основном такими недугами страдают лица со слабой иммунной системой, дети, пожилые люди. ХОБЛ: что это такое и как лечится? Хроническая обструктивная болезнь легких относится к опасным патологиям. Она периодически о себе напоминает между ремиссиями.

Познакомьтесь с воспалительным процессом и его особенностями поближе.

Что такое ХОБЛ

Формулировка выглядит так: хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, для которой характерно частично необратимое ограничение воздуха в дыхательные пути. Что такое ХОБЛ? В ней сочетается хронический бронхит и эмфизема легких.

По данным медицинской статистики, 10% населения нашей планеты возрастом от 40 лет страдают от проявлений ХОБЛ. Обструктивная легочная болезнь классифицируется как бронхитический/эмфизематозный тип.

ХОБЛ код по МКБ 10 (международная классификация болезней):

  • 43 Эмфизема;
  • 44 Другое обструктивное заболевание хронической формы.

Этиология болезни (причины появления):

  • основной источник зарождения патологии – это активное/пассивное курение;
  • загрязненная атмосфера населенных пунктов;
  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • специфика профессии или места проживания (вдыхание пыли, химических паров, загрязненного воздуха на протяжении большого периода времени);
  • большое количество перенесенных инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ: что это такое и как она лечится? Поговорим о симптоматике патологии. К главным признакам воспалительного процесса относятся:

  • неоднократное возобновление острого бронхита;
  • частые ежедневные приступы кашля;
  • постоянное отхождение мокроты;
  • для ХОБЛ характерно повышение температуры;
  • одышка, которая со временем усиливается (на момент ОРВИ или при физических нагрузках).

Классификация ХОБЛ

ХОБЛ подразделяется на стадии (степени) в зависимости от тяжести недуга и его симптомов:

  • первая легкая стадия не имеет признаков, практически не дает о себе знать;
  • стадия средней тяжести болезни выделяется одышкой при небольшой физнагрузке, возможно появление кашля с мокротой или без нее по утрам;
  • ХОБЛ 3 степени – это тяжелая форма хронической патологии, сопровождающаяся частой одышкой, приступами мокрого кашля;
  • четвертая стадия самая серьезная, потому что несет открытую угрозу жизни (одышка в спокойном состоянии, постоянный кашель, резкое снижение веса).

Патогенез

ХОБЛ: что это такое и как патология лечится? Поговорим о патогенезе опасного воспалительного недуга. В случае возникновения болезни начинает развиваться необратимая обструкция – фиброзное перерождение, уплотнение бронхиальной стенки. Это становится результатом затянувшегося воспаления, имеющего неаллергический характер. Основными проявлениями ХОБЛ являются кашель с мокротой, прогрессирующая одышка.

Диагностика

Формулировка диагноза ХОБЛ осуществляется на основании совокупности данных о воспалительном недуге, результатов обследования способами визуализации, физикального осмотра. Дифференциальный диагноз проводят с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, бронхоэктазом. Иногда астму и хроническую болезнь легких путают. Бронхиальная одышка имеет другой анамнез, дает шанс на полное излечение пациента, чего не скажешь о ХОБЛ.

Диагностику хронической болезни осуществляет врач-терапевт и пульмонолог. Осуществляется детальный осмотр больного, простукивание, аускультация (анализы звуковых явлений), прослушивается дыхание над легкими.

Первичное исследование на выявление ХОБЛ включает в себя тестирование с бронхолитиком, чтобы удостовериться в отсутствии бронхиальной астмы, вторичное – рентгенографию.

Диагноз хронической обструкции подтверждается при помощи спирометрии – исследования, которое показывает, сколько воздуха выдыхает и вдыхает пациент.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ХОБЛ? Медики говорят, что такой тип хронической легочной патологии не излечивается полностью. Развитие заболевания приостанавливают своевременно назначенной терапией. В большинстве случаев она помогает улучшить состояние.

Полного восстановления нормальной работы дыхательной системы добиваются единицы (показана трансплантация легких при тяжелой стадии ХОБЛ).

После подтверждения медицинского заключения, болезнь легких устраняют лекарственными препаратами в сочетании с народными средствами.

Препаратами

Главными «докторами» в случае патологии дыхания считаются бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ. Для комплексного процесса назначаются и другие медикаменты. Приблизительный курс лечения выглядит так:

  1. Бета2-агонисты. Препараты длительного действия – «Формотерол», «Салметерол»; короткого – сальбутамол, тербуталин.
  2. Метилксантины: «Аминофиллин», «Теофиллин».
  3. Бронхолитики: тиотропия бромид, окситропия бромид.
  4. Глюкокортикостероиды. Системные: «Метилпреднизолон». Ингаляционные: «Флутиказон», «Будесонид».
  5. Больным с тяжелой и максимально тяжелой степенью ХОБЛ выписывают ингаляционные медицинские препараты с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Народными средствами

Лечение ХОБЛ народными средствами рекомендуется осуществлять в комплексе с лекарственными препаратами. Иначе положительного результата от народной медицины рецептов не будет. Несколько действенных бабушкиных рецептов для борьбы с ХОБЛ:

  1. Берем 200 г липового цвета, столько же ромашки и 100 г льняных семечек. Травы подсушиваем, измельчаем, настаиваем. На один стакан кипятка кладем 1 ст. л. сбора. Принимать 1 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
  2. Перетираем в порошок 100 г шалфея и 200 г крапивы. Заливаем смесь трав кипяченой водой, настаиваем в течение часа. Пьем 2 месяца по полстакана два раза в день.
  3. Сбор для выведения мокроты из организма при обструктивном воспалении. Нам понадобится 300 г льняных семян, по 100 г анисовых ягод, ромашки, алтея, корня солодки. Сбор заливаем кипятком, настаиваем 30 минут. Процеживаем и пьем каждый день по полстакана.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Свою «лепту» в лечение ХОБЛ вносит специальная дыхательная гимнастика:

  1. Исходное положение: ложимся на спину. На выдохе ноги подтягиваем к себе, сгибаем в коленях, захватываем руками. Выдыхаем воздух до конца, вдыхаем диафрагмой, возвращаемся в начальное положение.
  2. В банку набираем воду, вставляем соломинку для коктейля. Набираем максимально возможное количество воздуха при вдохе, не спеша его выдыхаем в трубочку. Упражнение выполняем не менее 10 минут.
  3. Считаем до трех, выдыхая побольше воздуха (живот втянуть). На «четыре» расслабляем брюшные мышцы, вдыхаем диафрагмой. Затем резко сокращаем мышцы живота, прокашливаемся.

Профилактика ХОБЛ

Профилактические мероприятия ХОБЛ предполагают соблюдение следующих факторов:

  • необходимо отказаться от употребления табачных изделий (очень эффективная, доказанная методика для реабилитации);
  • избежать очередного обострения обструктивного легочного недуга помогает вакцинация от гриппа (лучше делать прививку до наступления зимы);
  • ревакцинация от пневмонии уменьшает риск обострения заболевания (показана каждые 5 лет);
  • желательно сменить место работы или проживания, если они пагубно влияют на здоровье, усиливая развитие ХОБЛ.

Осложнения

Как и любой другой воспалительный процесс, обструктивное заболевание легких иногда приводит к появлению ряда осложнений, таких как:

  • воспаление легких (пневмония);
  • дыхательная недостаточность;
  • гипертензия легких (повышенное давление в легочной артерии);
  • необратимая сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
  • бронхоэктаз (развитие функциональной неполноценности бронхов);
  • синдром легочного сердца (увеличение давления в легочной артерии, приводящее к утолщению правых сердечных отделов);
  • мерцательная аритмия (расстройство сердечного ритма).

болезнь ХОБЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких относится к одной из самых серьезных патологий. Во время выявленная ХОБЛ и ее комплексное лечение позволят больному почувствовать себя значительно лучше. Из видеоролика станет ясно, что собой представляет ХОБЛ, как выглядят ее симптомы, чем спровоцирована болезнь. Специалист расскажет о лечебных и профилактических мероприятиях воспалительного заболевания.

Школа здоровья 16/11/2013 Хроническая обструктивная болезнь легких

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/4783-khobl-chto-eto-takoe-i-kak-lechitsya.html

Хобл — причины, симптомы, диагностика и лечение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах. 

Хобл – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой. Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией. При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ. 

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул. Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина. Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Курение

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Неблагоприятные профессиональные воздействия

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что будет если вдохнуть плесень

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Хронические инфекции

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей. Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани. А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Лечение

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

  • Отказ от табакокурения. Имеет решающее значение в терапии.
  • Ингаляционные бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.
  • Ингаляционные кортикостероиды – снижают воспаление и облегчают симптомы.
  • Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.
  • Оксигенотерапия – лечение кислородом.
  • Нормализация питания.
  • Лечебная физкультура.
  • В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Хобл (хроническая обструктивная болезнь лёгких)

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, одна из часто встречающихся проблем со здоровьем человека в настоящее время. Связанно это с плачевным состоянием нашей экологии.

Качество воздуха, который вдыхает человек, заметно ухудшилось, что не может не отражаться на состоянии здоровья органов, отвечающих за процесс воздухообмена.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ — является общим термином для многих респираторных заболеваний, таких как астма, эмфизема легких и хронический бронхит. Может также включать другие заболевания дыхательных путей.

Наиболее распространенным причинным фактором является курение.

Воспалительные процессы в легких, спровоцированные под воздействием выхлопов, различных примесей атмосферного воздуха, сигаретного дыма (пассивное курение не исключается) — это основополагающие процессы для развития ХОБЛ.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) — Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых, занимает четвертую позицию в смертности населения.

Погибают люди, страдающие данным заболеванием от развивающихся осложнений таких как:

  • рак легких;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые нарушения (которые провоцирует ХОБЛ).

Данное заболевание при правильной диагностике на ранних стадиях развития лечится в полной мере, применяя ряд действий для профилактики этого недуга, есть возможность не допустить его развития.

По мкб 10 кодируются как J44.0 — если ХОБЛ развивается совместно с ОРВИ, поражающим нижние дыхательные пути. Код по международной классификации болезней 10 помогает систематизировать и проследить статистику по каждому заболеванию.

ХОБЛ мкб 10 с кодом J44.9 отражается при неопределенном генезе.

Признаки ХОБЛ

Симптомы и признаки могут включать в себя:

  • усталость;
  • одышку;
  • пароксизмальная ночная одышка (ПНД);
  • давление в груди;
  • хрипы при вздох;
  • кашель с мокротой (слизистая и/или гнойная);
  • лихорадку;
  • боль в грудине.

Факторы риска

  • В большей части самым вредоносным и часто встречаемым становиться такой фактор, как курение. Табачный дым и смолы сигарет негативно влияют на все органы дыхания. Пассивное курение является совершенно не менее вредным, а наоборот еще более опасным. Человек, который находится близко к курильщику, потребляет гораздо более высокое содержание дыма, нежели он сам. Категория людей которые курят, подвергают опасности не только себя, но и окружающих их людей. Среди группы заядлых курильщиков диагностируется примерно 15-20% клинических проявлений ХОБЛ.
  • Генетическая предрасположенность. Примером нарушений, приводящих к данному заболеванию, становится состояние, такое как:
    • дефицит альфа-антитрипсина (причина развития эмфиземы у людей, которые никогда не курили, и повышает риск для заболевания курильщиков);
  • Бактерии. На обострение рассматриваемого заболевания могут влиять бактерии таких групп как Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.

    Другим видом бактерий, влияющих на развитие заболевания, являются стрептококк пневмонический;

  • Профессиональная вредность (пыль, испарения различных кислот и щелочей, высвобождающиеся вредные массы из химических веществ);
  • Гиперреактивность бронхов.

Классификация

Классифицируется данное заболевание в соответствие с тяжестью течения и клинической картины.

  • Латентная, практически невозможно распознать, не имеет выраженных симптомов.
  • Средней тяжести, проявляется кашель в первой половине дня (с мокротой или сухой). Одышка чаще при незначительных физических нагрузках.
  • Тяжелое течение, встречается при хроническом течении и сопровождается приступами сильного кашля с выделение мокроты, частой одышкы.
  • Четвертая стадия может привести к летальному исходу, характеризуется не утихающем кашлем, одышкой даже в состоянии покоя, стремительное уменьшении массы тела.

Обострение

Разберем что такое обострение ХОБЛа.

Это состояние при котором отягчается течение заболевания. Клиническая картина ухудшается, нарастает одышка, учащаются и усиливаются приступы кашля. Наступает общее угнетение организма. Лечение, которое использовалось ранее не приносит положительного эффекта. В большинстве случаев пациенту необходима госпитализация, пересмотр и корректировка назначенного ранее лечения.

Развиться состояние обострения может на фоне перенесенного заболевания (ОРИ, бактериальные инфекции). Обычная инфекция верхних дыхательных путей для человека, страдающего ХОБЛ — состояние, при котором значительно сокращается функциональность легких. Период нормализации затягивается на более продолжительное время.

Диагностируются состояние такое как обострение ХОБЛ на симптоматических проявлениях, жалобах больного, аппаратных и лабораторных исследованиях).

Как влияет ХОБЛ на организм

Всякое заболевание имеющее хронический характер оказывает негативное влияние на организм в общем. Так ХОБЛ приводит к нарушениям, казалось бы, никак не связанным с физиологическим строением легких.

  • Нарушение функций межреберных мышц (участвуют в акте дыхания), может наступать мышечная атрофия;
  • Остеопороз;
  • Снижение клубочковой фильтрации почек;
  • Повышается риск тромбозов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Снижение памяти;
  • Склонность к депрессиям;
  • Снижение защитных функций организма.

Симптомы, на которые необходимо обращать внимание

Рассмотрим ряд симптомов, на которые следует обратить внимание и при необходимости обратиться к врачу для правильной постановки диагноза.

  • Часто рецидивирующий острый бронхит;
  • Приступы мучительного кашля, постепенно их количество возрастает;
  • Кашель с постоянно выделяющейся мокротой;
  • Повышение температуры тела;
  • Приступы одышки, которая с течением заболевания усиливается.

Можно ли вести активный образ с таким заболеванием как ХОБЛ

Рассматриваемое заболевание безусловно снижает качество жизни, но необходимо помнить о том, что важно не забывать – активный образ жизни поможет в лечении заболевания и улучшит психоэмоциональное состояние.

Приступать к физическим нагрузкам нужно крайне осторожно и постепенно!

С особенной осторожность начинать тренировки должна группа людей, которые до болезни вели не очень активный образ жизни.

Начните с занятий продолжительностью не более десяти минут, нагрузку увеличивать стоит неспешно с нескольких тренировок в неделю.

Занимайтесь повседневными домашними делами, такой способ физического воздействия на организм будет щадящим вариантов для пациентов с данным заболеванием. Ходите по лестнице, прогуливайтесь на свежем воздухе, дела по благоустройству быта (вымыть пол, окна, посуду), возьмите часть обязанностей по делам во дворе (подметайте, сажайте и ухаживайте за растениями).

Перед выполнением запланированных действий не стоит забывать о разминке.

Разминка способствует безопасному выполнению нагрузок, она медленно и постепенно подготовит организм к более серьезной нагрузке. Важным пунктом будет считаться, что разминка поспособствует увеличить частоту дыхательных движений, умерить сердечные сокращения, нормализовать температуру тела.

Группы лекарственных средств, используемых при лечении

  • Бронхолитики (атровент, сальбутамол, эуфиллин);
  • Гормональные препараты из группы кортикостероидов (симбикорт, серетид);
  • Препараты, способствующие отхождению мокроты (амбробене, коделак);
  • Иммуномодулирующие средства (иммунал, деринат);
  • Препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы 4 (даксас, далиресп).

Лечение ХОБЛ народными средствами

Лечение некоторых симптомов данного заболевания можно проводить при помощи рецептов народной медицины.

Важно помнить о необходимости в консультации со специалистом! Лечение нетрадиционной медициной является дополнением к лечению которое должен назначить врач.

Паровые ингаляции

Проводится в домашних условиях такая процедура с легкостью. Понадобиться емкость для раствора, полотенце и немного времени.

  • На один литр горячей воды (90-100 градусов), 5-6 капель эфирного масла сосны, эвкалиптовое масло и ромашковое.
  • Ингаляции с добавлением морской соли (литр кипятка, 2-3 столовые ложки морской соли).
  • Ингаляции сбора трав мяты, календулы и душицы (на литр кипятка 2 ложки сбора).

Также при лечение хронической обструкции легких можно делать ингаляции небулайзером.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика, очень благотворным эффектом обладают мероприятия, направленные на укрепление мускулатуры легких и межреберных мышц.

Вариант для выполнения гимнастики. На вдохе поднимать руки вверх, а на выдохе выполнить наклоны корпуса и рук влево, на следующим вдохе поднимаем руки вверх, а наклоны корпуса и рук делаем в право.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/hronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkih-hobl-simptomyi-i-lechenie/

Хроническая обструктивная болезнь легких: классификация ХОБЛ, лечение обструкции и продолжительность жизни

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это одна из наиболее распространенных патологий, которая вызывает перманентное воспаление дыхательных органов. Хоть непосредственно данный термин начали использовать не так давно, количество пациентов с этой болезнью довольно большое (примерно 7-12% населения). В первую очередь, эта неутешительная статистика объясняется большим количеством курильщиков, которые составляют основное большинство пациентов.

Хроническая обструктивная болезнь легких – это самостоятельное заболевание, которое выражается в ограниченной проходимости воздуха через органы дыхания, и в определенных случаях этот процесс является необратимым. Это состояние обусловлено воспалением тканей легких.

Диагноз обструкция легких, это собирательный термин, куда входят:

  • пневмосклероз;
  • обструктивный хронический бронхит;
  • хроническое легочное сердце;
  • эмфизема;
  • легочная гипертензия.

Все данные заболевания отражают структурные нарушение и изменения работы основных систем организма, и происходят на разных этапах хронической обструктивной болезни легких. У некоторых отмечаются признаки одновременно нескольких патологических процессов.

Причины заболевания

Чаще всего ХОБЛ появляется у людей после 35 лет. Причем основная масса больных – мужчины. Это избирательное действие объясняется специфической этиологией болезни. Выделяют такие причины ее развития:

  • Курение. Основной виновник ХОБЛ (больше 85% пациентов), при этом такое явления характерно больше для развитых стран, так как здесь больше процент курильщиков. У них гораздо быстрей появляется одышка и симптом непроходимости респираторного тракта;
  • Наследственные заболевания. Наследственные причины развития ХОБЛ еще на этапе изучения, но уже доказано, что нехватка α1-антитрипсина является одной из них. Если синтез этого протеинового тела уменьшается больше чем на 35%, то эластаза разрушает ткань легких, вызывая эмфизему;
  • Профессиональные причины. Сюда относят некоторые сферы промышленности, где побочным продуктом является выброс микрочастиц с повышенным количеством кадмия и кремния. Это целлюлозная промышленность, металлургическая и горнодобывающая отрасли и т.д.

Есть еще ряд факторов, предположительно приводящих к хронической обструктивной болезни легких. Сюда относят семейный характер болезни, загрязнение воздуха, недостаточная масса тела.

ХОБЛ: Классификация заболевания

В большей степени формулировка диагноза «хроническая обструктивная болезнь легких» основана на степени тяжести этой патологии. Для чего определяются сокращения скорости прохода вдыхаемого воздуха и с учетом этих данных определяют так называемый коэффициент Тиффно – показатель вероятного снижения пропускной способности органов дыхания у пациента.

Кроме того, нужно учитывать периодичность обострений болезни и симптоматические проявления. На сегодняшний день отличают 4 степени тяжести ХОБЛ:

  1. Характеризуется мокрым периодическим кашлем и легко протекает. Чаще всего одышка не наблюдается.
  2. Среднетяжелое прохождение заболевания с постоянным кашлем и заметной одышкой при физическом перенапряжении.
  3. Следующая стадия отличается тяжелой симптоматикой. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную одышку, у больного отмечаются хрипы в груди, постоянный мокрый кашель.
  4. Крайне тяжелое состояние, иногда даже опасное для жизни. Дыхательная недостаточность, выраженная обструкция бронхов. На этом этапе процессы деструкции в организме приводят к инвалидности.

Начиная с третьего этапа, ХОБЛ делится на два вида с учетом от клинических симптомов:

  • Эмфизематозный. К этому виду относится хроническая обструктивная болезнь легких с превалирующей одышкой. Для пациента характерно учащенное дыхание, которое превышает необходимость в кислороде. Больные не редко жалуются на депрессивное состояние, на слабость, уменьшается масса тела. Отмечается значительное истощение организма.
  • Бронхолитический. В этом случае преобладающим симптомом считается кашель. Причем сильно выражена бронхиальная обструкция. Так как легочное сердце рано развивается, то кожа через определенное время получает синюшный цвет. в крови эритроцитов постоянно повышено, что часто приводит к инфаркту, кровоизлияниям, появлению тромбов.

ХОБЛ: симптомы заболевания

ХОБЛ появляется не сразу. Как правило, заметные симптомы проявляются лишь через 4-9 лет после начала развития. Но и в этом случае человек не всегда обращается в больницу. Особенно это поведение характерно для курильщиков, которые считают кашель вполне естественным состоянием, так как каждый день вдыхают никотин. Естественно, они правильно определяют причину, но вот с последующими действиями ошибаются.

Как правило, болезнь отмечают, когда человек уже чувствует значительную одышку. Потому необходимо знать основные симптомы хронической обструктивной болезни легких, тем более на первых этапах:

  • Кашель. Из всех симптомов появляется в первую очередь и имеет эпизодические проявления. Затем он становится ежедневным.
  • Мокрота. Проявляется через определенное время после перехода кашля в постоянный. Вначале чаще всего наблюдается с утра. Когда же мокрота выходит гнойной слизью, то это указывает на обострение болезни.
  • Одышка. Этот симптом обозначает переход болезни на 2-й этап. Как правило, бывает смешанного типа, в редких случаях – лишь с осложнением выдоха. На первых этапах появляется лишь при физическом напряжении, обостряясь при ОРЗ. С учетом прогрессирования заболевания одышка усиливается, чем ограничивает активность больного человека. При тяжелом прохождении заболевания она переходит в дыхательную недостаточность.

Диагностирование заболевания

Для правильного диагностирования вначале нужно выявить, был ли подвержен человек факторам риска развития ХОБЛ. Когда человек курит, то необходимо рассчитать уровень вероятной опасности, который вызван за все время этой привычкой.

В этом сможет помочь так называемый коэффициент курильщика, который вычисляется по формуле: (количество выкуриваемых сигарет в день*количество лет)/20. Когда коэффициент выше 10, то опасность заболеть вполне реальна.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких в себя включает следующие мероприятия:

  • Обследование мокрот. Определение ее микро- и макроскопических показателей. Если необходимо, то выполняют обследование на бактериологию.
  • Биохимическое и клиническое обследование крови. Советуют выполнять дважды в год, а также во время обострений.
  • Рентген груди. Необходимо выполнять минимум раз в год.
  • Электрокардиограмма. Так как ХОБЛ зачастую дает осложнения на сердце, то нужно проводить эту процедуру дважды в год.
  • Исследование pH крови и газового состава. Выполняют на 3 и 4 стадии.
  • Спирометрия. Помогает выяснить, насколько тяжелое состояние заболевания органов дыхания. Нужно проводить не менее раза в год, чтобы своевременно откорректировать курс терапии.
  • Мониторинг пропорции соли и жидкости в организме. Является необходимым при обострении.
  • Оксигемометрия. Оценка уровня обогащения кислородом крови неинвазивным способом. Используется на этапе обострения.
  • Дифференциальная диагностика. Как правило, диагностируется с раком легких. Также иногда необходимо исключить пневмонию, туберкулез, сердечную недостаточность.

Тщательное изучение анамнеза пациента и полный спектр лабораторных обследований помогают определить правильную формулировку диагноза заболевания. Сюда входят наличие обострений, тяжесть и степень ХОБЛ, возникшие осложнения и тип клинического проявления.

ХОБЛ: лечение заболевания

При помощи современных медицинских препаратов вылечить ХОБЛ полностью пока что не представляется возможным. Основной задачей лечения является повышение при ХОБЛ продолжительности жизни и ее качества для пациентов, а также предотвращение последующих осложнений болезни.

ХОБЛ можно лечить и в домашних условиях. В данном случае исключение имеют такие ситуации:

  • нарушается сердечный ритм, повышается дыхательная недостаточность, которая переходит в приступ удушья;
  • лечение в домашних условиях не показывает никаких видимых результатов либо состояние пациента ухудшается;
  • тяжелые осложнения;
  • 3 и 4 стадии у престарелых людей.

На этапе ремиссии

Для расширения бронхов выполняют комплекс ингаляций с помощью бронхолитических средств (дозу назначает врач):

  • «Сальбутамол» или «Фенотерол» по 0,50-1,0 мл – средства с сильной бронхолитической активностью;
  • M-холинолитики: «Спирива» («Тиопропия бромид») по 1 таблетке или «Атровент» («Ипратропиума бромид») по 0,40-0,60 мг – в парасимпатических нервных окончаниях эффективно блокируют M-холинорецепторы.

Так как скопление слизи в дыхательных путях способствует подсоединению инфекций, то для предотвращения этих болезней используют муколитические средства:

  • «Химотрипсин», «Трипсин» – препараты белкового происхождения, которые активно взаимодействуют со скопившимся секретом, уменьшая его вязкость и приводя в результате к разрушению;
  • «Амброксол», «Бромгексин» – понижают секреторную функцию дыхательной системы и, ослабляя внутренние связи слизи, изменяют ее состав.

Во время обострения

Лечение ХОБЛ на этапе обострения подразумевает использование глюкокортикоидов, как правило, это «Преднизолон». При значительной дыхательной недостаточности средство применяют внутривенно.

Так как системные медицинские препараты этой группы имеют много побочных явлений, то сегодня в некоторых ситуациях их заменяют сдерживающими функции провоспалительных медиаторов средствами («Эреспал», «Фенспирид»).

Когда лечение этими лекарствами в домашних условиях не дает положительного эффекта, то человека нужно госпитализировать.

Кроме того, на этом этапе часто образуется застой слизи и прогрессирует эмфизема. Данные условия могут приводить к появлению осложнений, а именно пневмонии или бронхита. Чтобы этого не случилось, для профилактики данных болезней рекомендуется антибактериальное лечение – фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины.

У престарелых людей

Для престарелых людей требуется индивидуальный подход, так как в силу определенных особенностей прохождение заболевания, как правило, имеет тяжелый характер. Перед тем как приступить к лечению, необходимо учесть некоторые факторы:

  • присутствие дополнительных заболеваний, которые связаны с ХОБЛ, и их взаимодействие;
  • возрастные изменения в органах дыхания;
  • затруднения диагностирования и соблюдения курса терапии;
  • необходимость использования множества медицинских препаратов.

Диета

Для сохранения организма в требуемом для противостояния заболеванию тонусе нужно рациональное питание:

  • при небольшой массе тела требуется высококалорийное питание;
  • потребление достаточного объема белков (чуть выше нормы) – кисломолочные продукты, рыбные и мясные блюда;
  • минимум соли при осложнениях (бронхиальная астма, гипертензия легких и т.д.);
  • комплексы поливитаминов.

Профилактика заболевания

Лечение ХОБЛ не будет иметь положительного эффекта, пока человек не исключит все факторы, которые провоцируют эту болезнь. Основная профилактика – это отказ от сигарет и своевременное лечение инфекций, которые затрагивают дыхательные органы.

Эффективная профилактика заболевания в себя включает изучение всей информации про эту патологию, а также умение использовать медицинские приспособления, которые требуются во время лечения. Больной обязан знать, как правильно мерить максимальную скорость выхода воздуха из легких с помощью пикфлоуметра, выполнять ингаляции. Ну и, естественно, нужно выполнять все назначения врачей.

ХОБЛ – это медленно прогрессирующая патология, которая со временем приводит к ухудшению общего состояния и даже к смертельному исходу. Лечение может лишь замедлить данные процессы, и от адекватности его использования зависит непосредственно, сколько еще человек сможет сохранить работоспособность. Иногда периоды ремиссии продолжаются до нескольких лет, потому эти пациенты живут еще десятилетия.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-eto-takoe-obstrukciya-legkih-klassifikaciya-i-lechenie.html

Все о ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких): Симптомы, стадии, способы лечения

Находясь в течении продолжительного времени в состоянии воспаления, дыхательные пути претерпевают значительные патологические изменения. Начинает беспокоить кашель, трудно дышать, возникает одышка.

Когда от обструкции повреждение бронхов и бронхиол становиться выраженным, возникает серьезная проблема газообмена в организме: получать достаточно кислорода и избавляться от лишнего углекислого газа становиться труднее. Эти изменения приводят к одышке и другим симптомам.

Чтобы понять, почему развивается хобл, важно понять, как лёгкие работают. Обычно, вдыхаемый воздух проходит из носоглотки через дыхательные пути (бронхи, бронхиолы) к крошечным воздушным мешочкам легкого — альвеолы. В альвеолах кислород, который мы вдыхаем, проходит через их стенку в кровоток. Углекислый газ проходит в обратном направлении, из кровотока, назад в альвеолы, и устраняется при выдохе (рисунок 1).

Вдыхая дым во время курения, или являясь пассивным курильщиком, вдыхая различные раздражающие газообразные вещества или мелкие частицы, у человека происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникновению хронического воспаления, повреждая легочную ткань (рисунок 2), появляются приступы кашля.

При повреждения легкого возникает ситуация при которой обычный вдох – это проблема, при этом обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах становиться затруднительным, что естественно требует терапии.

В большинстве случаев это приобретенное в течение жизни заболевание. Способствует этому сомнительному приобретению, прежде всего курение (табак, марихуана и т.п.).Другие факторы, которые увеличивают риск, включают повышенную чувствительность на вдыхаемые вещества.

Особенно это касается вдыхания табачного дыма у пассивных курильщиков, вдыхание органической, неорганической, домашней пыли или загрязненного атмосферного воздуха, длительное воздействие профессиональных раздражителей (пары кислот и щелочей, производственная пыль).

Хроническая обструктивная болезнь может носить наследственный характер развития. Генетические факторы риска включают серьезный дефицит альфа 1- антитрипсина, белка, который защищает легкие. Встречаются и другие наследственные дефекты. Это также может объяснить развитие ХОБЛ у не курящих пациентов.Приблизительно 20 процентов людей, которые заболевают, никогда не курили.

В любом из вариантов развития заболевания, это прогрессирующая болезнь! Весь драматизм в слове прогрессирующая. Сформировавшись, она неудержимо будет стремиться к гибели пациента. И это надо понимать абсолютно каждому пациенту страдающему от заболевания лёгких и бронхов. Смерть наступает от прогрессирующей дыхательной недостаточности. Иными словами человек медленно умирает от нехватки кислорода в крови.

Вопрос от пациента

ХОБЛ это бронхит, пневмония или эмфизема?

Термин хроническая обструктивная болезнь легких часто используется наряду с такими заболеваниями как бронхит и/или эмфизема, потому что они наиболее распространенные клинические формы патологии. Кроме того, текущее лечение ХОБЛ, хронического бронхита, и эмфиземы подобны. Но исходы хронического бронхита и обструкции лёгких различные. Поэтому так важно поставить правильный диагноз.

Проявления ХОБЛ

  • Одышка. Две трети пациентов, которые болеют ХОБЛ, обращаются к врачу при возникновении одышки. Затрудненное дыхание и одышка мешают жить и работать, поэтому пациент приходит на прием к врачу. Между впервые возникшим ощущением одышки и визитом к пульмонологу проходит три или пять лет.
  • Кашель. Кашель беспокоит привычно, как кашель курильщика.

    Кашлю не придают серьезного значения. Мокрота при кашле серого, зеленого или бурого цвета. Микробы, которые живут и размножаются в бронхах, окрашивают мокроту в такие цвета.

  • Свистящее дыхание. Одышка и кашель сопровождаются хрипами и свистами в грудной клетке. Сужение просвета бронха вызывает при дыхании свистящие звуки.

    Мокрота внутри бронхов, усиливает или меняет эти звуки.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

За 10 лет в клинике ИнтеграМед получили помощь 9,5 тысяч пациентов с ХОБЛ. Знания и опыт, приобретенные во время работы в НИИ пульмонологии, помогают нашим пульмонологам подобрать правильную схему лечения.

Во время приема у врача ваши жалобы внимательно выслушают. Жалобы и анамнез помогают правильно оценить развитие болезни и степень тяжести. Степень тяжести болезни оцениваются по международным рекомендациям GOLD 2018. Одышка измеряется в баллах при помощи анкетирования пациента, по шкале MRC . Оценка одышки необходима для наблюдения за лечением. У пациента оценивается аппетит, рост и вес, форма грудной клетки и кожных покровов. Обязательно измеряется уровень кислорода в крови.

После осмотра проводятся дыхательные тесты. Врачи исполняют спирометрию самостоятельно. Результат теста становиться точным при выполнении дыхательного теста врачом. При необходимости проведут комплексное исследование функции дыхания и диффузионной способности легких.

Лечение ХОБЛ

Лечение ХОБЛ – это длительный и последовательный процесс под контролем врачей. Контроль проводится при визитах к врачу или on-line консультациях по скайп. Задача лечебной программы ХОБЛ уменьшить количество обострений, улучшить дыхательную функцию, быстро справиться с обострением.

Скайп консультации

Консультации on-line экономят время и силы наших пациентов. Пациент пересылает в клинику анализы, КТ исследование. Затем в оговоренный заранее час врач пульмонолог, который лечит вас, выходит на связь по Скайп. Если во время консультации по скайп врач понимает, что требуется осмотр для коррекции лечения, то вас пригласят на прием.

Вызов врача на дом

Для тяжелых пациентов с ХОБЛ предлагается услуга Вызов пульмонолога на дом. Консультирует на дому Самойленко Виктор Александрович врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание», ученик академика РАН, проф. Чучалина А.Г. Во время выездной консультации врач корректировать лечение, изменять режимы терапии кислородом, сделать новые назначения.

Госпитализация

Если выясняется, что для лечения требуется только пульмонологический стационар, то организуем СРОЧНУЮ госпитализацию в пульмонологический стационар. Будем контролировать лечение совместно с нашими коллегами в больнице.

«Дневной стационар»

В условиях «Дневного стационара» мы боремся с обострениями ХОБЛ внутривенными инъекциями в сочетании с интенсивной небулайзерной терапией. Два – три дня интенсивного лечения приведут к улучшению самочувствия. Когда дыхание восстановиться, возможным станет назначение базисной терапии.

Легочная реабилитация при ХОБЛ

В нашем пульмонологическом отделении разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких».

Курс комплексной терапии позволяет заменить бронхоскопические санации у пациентов с бронхоэктазами.

  • мокрота становится легко откашливаемой, откашливание происходит естественным путем, проводиться заливка в самые мелкие бронхи лекарственные препараты, включая антимикробные средства.
  • введение препаратов внутрь бронха и удаление мокроты не носит инвазивный и травматичный характер.
  • за счет положительного эффекта от дренажных техник и специальных упражнений, входящих в курс, улучшается лимфодренаж бронхов, их кровоснабжение. Как следствие усиливаются защитные свойства слизистой поврежденных бронхов и окружающей легочной ткани.
  • отсутствуют риски присущие бронхоскопии: риск кровотечения, повреждения и аллергической реакции на анестезию.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как лечить хронический тонзиллит у взрослых

Закрыть