Ортостатическая гипотензия что это

Ортостатическая гипотензия (гипотония): что это такое, симптомы и лечение

ортостатическая гипотензия что это

Рассмотрим, что входит в понятие ортостатической гипотензии, как она развивается, чем проявляет себя, необходима ли ее терапия, профилактика.

Суть патологии, ее разновидности

Патология называется еще постуральной, поскольку связана с рефлексом, отвечающим за поддержку определенного положения тела в пространстве.

Ортостатическая гипотензия – это следствие нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы, развивается при вставании со стула, кровати после длительного сидения или лежания, что весьма распространенно у людей самых разных возрастных групп.

Проявляется неожиданным падением артериального давления, резким ухудшением общего состояния.

Впервые постуральную гипотонию фиксируют у подростков, что связано с дисфункцией нервной системы из-за разбалансировки взаимодействия центров головного мозга при неустойчивом метаболизме. Сбой сердечного ритма, дыхания длится недолго: максимум пару минут, но может очень осложнить жизнь человека, поэтому требует коррекции.

Механизм возникновения патологии чаще всего неврологического характера, но иногда – процесс инициируется ишемией сердца. По этиологии выделяют:

  • идиопатическую гипотензию – с неясной причиной;
  • медикаментозную – из-за длительного лечения диуретиками, антидепрессантами, миорелаксантами, гипотензивными средствами;
  • гиповолемическую – как итог кровопотери или резкого обезвоживания и изменения объема крови в кровотоке (часто в процессе оказываются задействованы надпочечники или поджелудочная железа);
  • синдром Шая-Дрейджера, в основе которого лежит нарушение синтеза норадреналина, отвечающего за сосудистый тонус. Недостаток гормона заставляет организм неадекватно реагировать на изменение циркуляции крови при смене положения тела, как итог – давление падает;
  • почти половина ортостатики приходится на неврологическую форму, связанную с дефицитом витаминов группы В, ВСД, амилоидозом.

По МКБ ортостатическую гипотензию классифицируют как I95.1, ее неврологическую разновидность – G23.8. Часто патология является компонентом симптомокомплекса ВСД (G90). Опасность состояния – риск спонтанного развития ортостатического коллапса, инсульта, инфаркта, острой сердечной или почечной недостаточности, хронических патологий, болезни Альцгеймера.

Причины ортостатического коллапса

Сосудистая патология полиэтиологична. Основные причины следующие:

  • обезвоживание как результат диспепсии, гипертермии, лекарственной передозировки;
  • кровопотеря с формированием гипоксии, ишемии, гипотонии;
  • заболевания сердца: пороки развития и функционирования миокарда;
  • эндокринная патология: сахарный диабет, патология надпочечников;
  • нервные расстройства: Паркинсон, амилоидоз, ВСД;
  • бета-блокаторы блокируют способность приспосабливаться к изменению положения тела (Беталок), стимуляторы эректильной функции (Виагра), нитраты расширяют артерии (Нитроглицерин), вызывая гипотонию, антидепрессанты (Амитриптилин) как побочное действие демонстрируют падение давления при резком подъеме тела;
  • алкоголь, наркотические средства – рефлекторная гипотония;
  • возраст за 50 вызывает ортостатическую гипотензию из-за атеросклероза, осложняющего адаптацию сосудов к перемене кровяного давления, кроме того, у пожилых много сопутствующих заболеваний;
  • беременность – колебания объема крови в сосудистом русле;
  • ортостатическая гипотензия после принятия пищи (специфическое динамическое действие пищи).

Симптомы эпизодов ортостатической гипотонии

Снижение артериального давления клинически проявляется рядом симптомов:

  • желание упасть в обморок при перемене положения тела: вставании с кровати утром или со стула в середине рабочего дня;
  • нечеткость изображения перед глазами;
  • разбитость;
  • обморок;
  • несобранность;
  • подташнивание;
  • атаксия – неустойчивая походка.

Симптоматика немедленно проходит, как только организм приспосабливается к новым условиям (положение стоя), но иногда это требует времени и возвращения в горизонтальное положение.

Ортостатическая гипотензия легкого течения почти незаметна, не влияет на качество жизни человека. Тяжелая – мешает выполнять профессиональную деятельность, иногда требуется смена работы. Даст рекомендации и окажет помощь с социализацией врач-профпатолог.

Диагностика

При подозрении на ортостатический генез низкого давления врач назначает определенный алгоритм обследования:

  • тонометрия в положении стоя и лежа дает возможность поставить диагноз, если систолический показатель АД снижается на 20 единиц, а диастолический – на 10;
  • физикальный осмотр, сбор анамнеза;
  • ОАК, ОАМ, кровь на сахар;
  • биохимия крови, тест на гормоны;
  • ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ;
  • стресс-тест – фиксация работы сердца с нагрузкой (физической или фармакологической);
  • тест Вальсальвы – тонометрия и пульсометрия во время нескольких глубоких вдохов, что характеризует состояние автономной нервной системы;
  • тест с наклоном на вращающейся платформе – последовательная тонометрия при изменении положения тела с изменением наклоном стола: лежа, сидя, стоя (падение АД более чем на 20 единиц – основание для подозрения на ортостатику).

Диагноз ставится при сочетании нескольких положительных результатов тестирования.

Особенности лечения

Терапия ортостатической гипотензии коррелируется причиной ее возникновения. Акцент делается на коррекцию основного заболевания.

Первая помощь

Легкая форма ортостатики практически не требует никакого дополнительного вмешательства: присесть или прилечь после головокружения – это максимум.

Если гипотония связана с лекарствами – отменяют их прием и консультируются с врачом по дозировке.

Для исключения травм (падение в обморок), стабилизации давления необходимо:

  • осторожно положить пациента на спину, под голову жесткую высокую подушку, повернуть ее на бок для профилактики возможной аспирации рвотных масс;
  • освободить шею (каротидный синус) от тесных аксессуаров;
  • открыть окна;
  • поднести к носу тампон с нашатырем.

В случае отсутствия результата – вызвать скорую. Нельзя бить пациента по щекам, поскольку это может спровоцировать рвоту.

Лекарственные средства

Стабилизация ортостатической гипотензии проводится следующими препаратами:

Название и группа препаратаМеханизм действия
Флудрокортизон – кортикостероид с выраженным влиянием на водно-солевой, минеральный обмен Насыщает кровь влагой, увеличивая объем циркулирующей крови по кровотоку, что повышает АД
 Мидодрин – сосудосуживающее, гипертензивное средство Синтезирует метаболит, который угнетает адренорецепторы мелких капилляров, повышая тонус сосудов, кровяное давление, при этом сердце остается инертным
 Дроксидопа – относится к синтетическим аминокислотным пролекарствам для нейромедиаторов Проникает через гематоэнцефалический барьер, повышает концентрацию норадреналина, адреналина, поднимает давление, показана при болезни Паркинсона, нейрогенной ортостатической гипотензии
Пиридостигмин – антихолинэстеразное средство Активирует центры дыхания и давления головного мозга
 Кофеин – психостимулятор Воздействует на вазомоторные центры головного мозга (эффективен только в малых дозах)
 Эпоэтин – стимулятор гемопоэза Увеличивает количество эритроцитов. профилактирует анемию, гипоксию
Сапарал, Пантокрин — адаптогены Нормализуют деятельность вегетативной нервной системы
Троксевазин, Танакан – венотоники Стимулируют тонус сосудов
Демеклоциклин (Вапризол инъекционно) – препятствует выведению натрия из организма Стабилизируют объем циркулирующей крови, не дают развиться симптоматической гиповолемии
Аторвастатин (другие статины) – противоатеросклеротический препарат Снижают уровень холестерина, чистит сосуды, улучшает эластичность их стенок

Лечение всегда коррелируется причинами ортостатической гипотензии. Есть случаи, когда ортостатика требует экстренных, реанимационных мер, которые возможны только в условиях специализированных стационаров.

Коррекция образа жизни

Изменение характера жизни – важный момент лечения патологического состояния. Следует полноценно и регулярно питаться, отказаться от вредных привычек, спать не менее 8-9 часов, избегать стрессов.

Рацион должен быть наполнен цитрусовыми, свежими фруктами, овощами – всем, что легко усваивается, тонизирует артерии, не требует дополнительных энергозатрат, ферментной обработки продуктов.

Строго противопоказаны изматывающие физические нагрузки, силовые упражнения на тренажерах. Зато, прекрасно помогают пешие прогулки на свежем воздухе, верховая езда, плавание.

При ортостатической гипотонии необходим правильный питьевой режим, чередование труда и отдыха, санация хронических очагов инфекции, контроль за сопутствующими заболеваниями.

Профилактика и прогноз

Алгоритм предупреждения ортостатических перепадов давления прост:

  • соль – настольный продукт, но под контролем тонометрии;
  • еда мини-порциями: оптимален объем своей ладони, хорошо запивать каждое блюдо простой водой;
  • следить за водно-солевым балансом (диарея, гипертермия);
  • запрет на спиртное (обезвоживание);
  • перед тем, как сесть обязательно размять мышцы голени;
  • не сгибаться в пояснице, если что-то нужно поднять – лучше присесть;
  • носить компрессионный трикотаж (разгрузка нижних конечностей);
  • не вставать рывком, все делать, как бы в замедленном темпе;
  • изголовье кровати сделать высоким, это обманет гравитацию.

Ортостатический коллапс не является редкостью, от него можно избавиться, если патология дебютирует в детском возрасте на фоне слабой вегетативной нервной системы. Для это нужно педантично выполнять рекомендации врача, соблюдая правила здорового образа жизни, занимаясь спортом, проводя больше времени на свежем воздухе.

Во всех других случаях важно своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Последнее обновление: Октябрь 24, 2019

Источник: https://sosudy.info/ortostaticheskaya-gipotenziya

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Что такое ортостатическая гипотензия: ее симптомы, причины и лечение?

ортостатическая гипотензия что это

Весьма распространенным осложнением многих заболеваний является ортостатическая гипотония, которая характеризуется снижением артериального давления вследствие перераспределения объемов крови в процессе смены положения тела. Нередко возникает по физиологическим причинам, таким как беременность или пубертатный возраст. Сопровождается симптомами нарушения мозгового кровотока.

Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно, однако если оно сопровождается обмороками или черепно-мозговыми травмами, может потребоваться дальнейшее лечение.

Ортостатическая гипотензия – это патологический синдром, который характеризуется внезапным понижением артериального давления вследствие изменения положения тела – подъема из горизонтального (лежачего или сидячего) в вертикальное (стоячее). Непосредственно связан с понижением тонуса вен нижних конечностей.

При этом кровь под влиянием гравитации накапливается в сосудах нижних конечностях. Венозный возврат к сердцу, а затем и ударный объем, уменьшаются, что и ведет к снижению давления. Благодаря подобному явлению значительно снижается мозговой кровоток, что объясняет симптомы ортостатической гипотензии:

  • сильная резкая слабость;
  • мелькание мушек, затуманенность и потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • синкопальные состояния (обмороки);
  • шум, пульсация в ушах;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

При продолжительном обмороке, из-за кислородного голодания мозга, могут появляться судороги, нарушение функции тазовых органов. Нередко из-за падения у человека возникает черепно-мозговая травма. В этом случае даже после возвращения сознания некоторые симптомы не исчезают (головная боль, тошнота). У пациентов с ишемической болезнью сердца ортостатический коллапс может спровоцировать приступ стенокардии, что также связано с нарушением кровоснабжения миокарда.

Внешне при осмотре можно обнаружить такие признаки, как бледность кожи, повышенная потливость. Чаще всего состояние возникает утром, после сна, во время длительного стояния в душном помещении или в транспорте на жаре. Если человек потерял сознание, у него может проявиться кратковременная амнезия.

В зависимости от тяжести и частоты приступов выделяют три степени ортостатической гипотензии:

  • I ст. (легкая) – редкие эпизоды с полным отсутствием обмороков;
  • ІІ ст. (средней тяжести) – эпизоды более частые, могут возникать обмороки;
  • III ст. (тяжелая) – практически каждый случай заканчивается потерей сознания.

Если подобное состояние быстро проходит и случается лишь эпизодично, это считается вариантом нормы. Часто такое случается в подростковом возрасте, когда разные системы органов развиваются неравномерно.

Однако если этот синдром возникает часто, проявления не исчезают через 1-2 минуты, что может служить признаком патологических нарушений в организме.

Каковы причины состояния?

В физиологических условиях явление возникает из-за длительного пребывания в лежачем положении, голодания, в условиях высокогорья у альпинистов. Часто ортостатические коллапсы развиваются во время беременности, особенно на поздних сроках. После родов нормальное состояние восстанавливается.

Что же касается патологических причин ортостатической гипотензии, то они могут быть следующими:

Кардиопатологии Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, пороки клапанов и других структур, миокардиопатии, нарушения ритма
Сосудистые заболевания Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей
Эндокринные нарушения Сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипогликемия при передозировке инсулина
Неврологические патологии Вегетативные нарушения, болезнь Паркинсона, амилоидоз, травмы спинного мозга, метаболические нейропатии, синдром Шая-Дрейджера
Побочные реакции от приема медицинских препаратов Бета-адреноблокаторы, виагра и ее аналоги, антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы
Постпрандиальная гипотония Нарушение давления, возникающее после приема еды, особенно в пожилом возрасте.
Обезвоживание Как вследствие уменьшения поступления воды, так и в результате увеличения расхода – из-за рвоты, диареи, гипергидроза (повышенного потоотделения), кровопотери;
Идиопатическая гипотензия Точную причину установить не удается

Как лечить?

Если вы стали свидетелем приступа ортостатической гипотензии, необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в следующем:

  1. Если человек потерял сознание, сбрызните его холодной водой или воспользуйтесь нашатырным спиртом (только очень аккуратно, например смочив салфетку несколькими каплями раствора, чтобы не вызвать ожог слизистой носовой полости).
  2. Когда пациент придет в норму, напоите его теплым чаем с сахаром.
  3. Если в течение одной-двух минут сознание не возвращается – вызывайте скорую помощь.

Для лечения проявлений ортостатической гипотензии используют следующие медикаментозные препараты:

  • психостимуляторы (препараты кофеина);
  • альфа-адреномиметик (мидодрин, этилэфрин) – гипертензивное средство, обладающее сосудосуживающим действием;
  • минералокортикоид (гидрокортизон) –способствует повышению объема циркулирующей крови, сужает периферические сосуды.
  • бета-блокаторы (метопролол, пропранолол) – потенцируют эффект гормонов коры надпочечников;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник) – оказывают общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, повышают АД.

Также применяется специфическая терапия от конкретного заболевания, вызвавшего данный синдром.

Профилактика приступов

Важной частью борьбы с этим синдромом является профилактика, которая в немалой степени уменьшает частоту и выраженность симптоматики.

Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • Избегайте резкой перемены положения тела. Утром, проснувшись, полежите некоторое время, а потом медленно поднимайтесь.
  • Если вам показан постельный режим, примите меры для борьбы с гиподинамией. Делайте зарядку прямо в кровати, периодически меняйте позу.
  • При наличии варикозного расширения вен рекомендуется использование компрессионных повязок на ногах или специального белья;
  • Поддерживайте нормальный водный баланс — выпивайте не менее 1,5-2 литра жидкости в сутки. Также необходимо употреблять достаточное количество соли.
  • Больше гуляйте на свежем воздуха, занимайтесь физическими упражнениями (в особенности, направленных на тренировку мышц ног и брюшного пресса ).
  • Старайтесь не переедать – это тоже провоцирует ортостатические коллапсы.

Следует понимать, что синдром ортостатической гипертензии не является отдельным заболеванием, а обычно развивается на фоне той или иной патологии и всегда будет отягчающим фактором.

Данное состояние способно провоцировать развитие некоторых опасных осложнений. Наиболее частым являются черепно-мозговые травмы из-за падений.

Еще одним негативным последствием может быть энцефалопатия, возникающая из-за продолжительных обмороков, которые могут вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до деменции (слабоумия).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болезнь шляттера как лечить

При правильном лечении и исполнении профилактических рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Выводы

Ортостатическая гипотензия, несмотря на кажущуюся безобидность, может приводить к развитию опасных осложнений, что, следовательно, требует к себе серьезного отношения. Если быстрая смена положения тела помимо легкого головокружения или потемнения в глазах сопровождается еще и обмороками – следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Подобное состояние может указывать на наличие заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринные нарушения.

Источник: https://cardiograf.com/napor/info/ortostaticheskaya-gipotenziya.html

Ортостатическая гипотензия что это такое и как лечить препаратами и народными средствами, причины и симптомы

ортостатическая гипотензия что это

Многие люди вставая с кровати периодически испытывают головокружение, но, как правило, не считают это поводом для беспокойства. Но это может свидетельствовать о таком состоянии, как ортостатическая гипотензия. Хотя она не угрожает жизни, тем не менее может указывать на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что это такое и код по МКБ 10?

Что такое ортостатическая гипотензия знают немногие. Большинство людей путают ее с обычной гипотонией, хотя на самом деле это совершенно разные состояния.

Ортостатическая гипотензия характеризуется резким понижением давления при смене положения тела. В отличие от гипотонии не считается самостоятельной болезнью. Она возникает как следствие нарушения регуляции кровяного давления.

Диагноз ортостатическая гипотензия ставят, если при переходе из горизонтальной позиции в вертикальную систолическое давление падает на 20 единиц, а диастолическое на 10 мм рт. ст.

Как и остальные заболевания сердца и сосудов ортостатическая гипотензия носит код МКБ 10 I00-I99.

Причины

Главной причиной является недостаток кровоснабжения мозга, а также запоздалая реакция сердца и сосудов при изменении положения тела. Вызвать подобные состояния могут:

  • воспалительные заболевания сердца и аритмии;
  • закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • травмы головы;
  • менингит и энцефалит;
  • длительный постельный режим – из-за малоподвижности человека сосуды теряют эластичность и способность своевременно сокращаться;
  • варикозное расширение вен на ногах.

Причины понижения давления могут скрываться в дефиците витаминов и микроэлементов, в переутомлении и недосыпании.

Некачественные условия труда, а в частности работа под землей тоже оказывает влияние на развитие ортостатической гипотонии.

Резкое снижение давления часто ощущают спортсмены, специалисты называют эту форму гипотонии болезнью высокой тренированности. В данном случае понижение АД − защитная реакция организма на постоянные нагрузки.

Симптомы

Ортостатическая гипотония проявляется общей слабостью, головными болями, снижением зрения, тупыми, давящими болями в затылке. Во время изменения положения тела гипотоник может испытывать нехватку воздуха, появление черных точек перед глазами и звон в ушах.

Вследствие пониженного тонуса сосудов, отмечаются отклонения в работе сердечной мышцы и пациент ощущает боль за грудиной.

Нередко возникают обморочные состояния. Потеря сознания может длиться несколько минут или быть глубокой. Человек, находящийся в бессознательном состоянии испытывает судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Виды заболевания

Название вида Характеристика
Неврологическая гипотензия Возникает вследствие расстройства вегетативной нервной системы. Спровоцировать болезнь может диабетическая нефропатия, амилоидоз, спинная сухотка, варикозное расширение вен.
Медикаментозная Может проявиться из-за злоупотребления диуретиками, нитропрепаратами, антагонистами кальция и ингибиторами ангиотензина.
Гиповолемическая Проявляется вследствие резкого снижения объема крови при кровопотере, избыточном потоотделении, рвоте, поносе или поражении надпочечников.
Идиопатическая Причины возникновения этой формы патологии пока неизвестны.
синдром Шая-Дрейджера Развивается из-за недостатка в крови фермента, провоцирующего сужение сосудов.

Народные средства

Раз и навсегда забыть о гипотонии поможет свежевыжатый морковный сок. Вам достаточно выпивать по 1 стакану сока натощак на протяжении месяца и результат не заставит себя ждать.

Отлично помогает гипертоникам улучшить самочувствие настойка из прополиса. Для приготовления целебного снадобья необходимо смешать 20 г измельченного прополиса с 80 мл водки. Полученную жидкость настаивают неделю, время от времени взбалтывая. Принимают натощак по 2 чайные ложки.

Корень женьшеня измельчают на терке и заливают 0,5 л кипятка. Средство выдерживают 3 часа и употребляют по пол стакана перед каждым употреблением пищи.

Лечение гипотонии осуществляют с помощью травяных сборов. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из засушенных трав, что найдутся дома. Пользу организму при пониженном давлении оказывают:

  • чабрец;
  • боярышник;
  • корень солодки;
  • кипрей;
  • имбирь;
  • розмарин;
  • гвоздика;
  • радиола.

Сосудистый спазм снимают одуванчик и мята.

Травы вместе или по отдельности заваривают в пол-литра воды и выдерживают час в термосе. Пьют с добавлением меда 3 раза в сутки.

Перед тем, как лечить гипотонию рецептами народной терапии вспомните, нет ли у вас аллергии на используемые растения.

Дополнительные рекомендации

При частых снижениях давления не стоит все время лежать на диване, нужно больше двигаться. Во время физической активности мозг и остальные органы лучше снабжаются кислородом.

Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак, ведь он дает заряд энергии на весь день. Не злоупотребляйте кофе, поскольку вы можете впасть в зависимость от этого напитка.

Многие гипотоники чувствуют себя намного лучше после дневного сна, поэтому если у вас есть лишнее время, не пренебрегайте возможностью подремать.

Отлично тонизируют сосуды закаливание и холодный душ. Безопасным и приятным методом повышения показателей давления считают точечный массаж. Помогают улучшить кровообращение пешие прогулки на воздухе. Самым приятным способом нормализации АД является употребление черного шоколада или сладкого зеленого чая.

Осложнения

При гипотензии часто наблюдают обмороки, которые сопровождаются падениями и травмами. Если патология спровоцирована нарушением кровообращения в мозгу, существует высокая вероятность развития инсульта. Из-за частых перепадов давления нарушается работа ЦНС, что чревато развитием деменции, неврологическими заболеваниями и энцефалитом.

Профилактика

В целях профилактики гипотонии рекомендуется откорректировать рацион, не вставать резко после пробуждения с постели, грамотно совмещать отдых и физические нагрузки. Не голодайте, питайтесь небольшими порциями 6 раз в день. Старайтесь избегать стрессов и больше отдыхайте. Посещаете бассейн — водные процедуры улучшат кровообращение и повысят тонус кровеносных сосудов.

Низкое давление не опасно для жизни человека, однако оно способно существенно снизить ее качество. Именно поэтому всегда следите за своим здоровьем и не игнорируйте тревожные сигналы организма, даже если они кажутся пустяковыми.

Источник: https://prodavlenie.online/gipotoniya/ortostaticheskaya-gipotenziya.html

Ортостатическая гипотензия: причины, лечение, методы профилактики

Мало кто из людей, испытывая при резкой перемене положения тела внезапный приступ дурноты, задумывается, что причиной недомогания является ортостатическая гипотензия. Возникшие симптомы связаны с резким кратковременным падением давления из-за недостаточного тонуса сосудов и быстро исчезают. Но если подобная симптоматика появляется часто, не стоит ее игнорировать, это опасно для здоровья.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что провоцирует развитие ортостаза

Ортостатическая гипотония – не болезнь, а симптом другого патологического состояния и чтобы устранить возникшую симптоматику, нужно выявить причины ее возникновения.

Спровоцировать ортостаз могут следующие факторы:

  • длительный постельный режим;
  • большая потеря жидкости (обильное потоотделение, рвота, понос, использование мочегонных препаратов);
  • кровопотеря (большие раны, обильная менструация);
  • прием некоторых медикаментов (антидепрессанты, сосудорасширяющие или гипотензивные средства);
  • беременность;
  • быстрый рост и половое созревание в подростковом возрасте.

Также ортостатическое снижение давления могут вызывать заболевания:

  • варикозная болезнь (происходит застой крови в венах);
  • тромбозы сосудов;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • гормональные сбои;
  • опухоли надпочечников;
  • анорексия неврогенного характера;
  • ВСД;
  • болезни, вызванные инфекционным агентом;
  • нейропатии;
  • нарушения электролитного баланса (недостаток в плазме солей калия, натрия, кальция и др.).

Также постуральный синдром может возникать у здорового человека при адаптации к новым условиям (взлет и посадка самолета, поездка на поезде).

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятно, вы уже достаточно давно имеете проблемы с артериальным давлением, но, судя по вашим ответам, стабилизация давления так и не была достигнута и риск сердечно-сосудистых осложнений очень высок. Рекомендуем вам в ближайшее время обратится к врачу для подбора эффективной терапии.
  • Вам стоит серьезно задуматься над своим здоровьем, так как многое говорит о развившейся патологии. Регулярное измерение артериального давления и ведение дневника в совокупности с обращением к врачу помогут вам избежать опасных осложнений.
  • Вероятно гипертоническая болезнь вас еще не настигла, но само по себе наличие подобных симптомов должно побудить вас обратиться к врачу. Помните – ранняя диагностика позволит смягчить или предотвратить заболевание.

Проявления заболевания

Ортостатическая гипотензия вызывается резким оттоком крови от головы и верхней части туловища при резком переходе в вертикальное положение и проявляется она в симптомах, указывающих на кратковременную гипоксию мозга:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • размытость зрения;
  • дезориентация в пространстве;
  • чувство растерянности;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • холодный обильный пот;
  • дрожь в конечностях или во всем теле;
  • тахикардия;
  • вестибулярные расстройства.

При выраженных нарушениях возможен ортостатический коллапс (обморок).

По выраженности симптоматики выделяют 3 степени:

  • Легкая. Давление снижается незначительно и ухудшение самочувствия выражено слабо. Часто человек не обращает внимание, что после подъема с постели у него слегка закружилась голова и немного участился пульс.
  • Средняя. При переходе из горизонтального в вертикальное положение ощущается значительное ухудшение самочувствия. Периодически случаются обмороки.
  • Тяжелая. Состояние больного ухудшается даже при переходе из лежачего положения в полусидячее. Часто бывает потеря сознания.

Если не устранены причины и не была проведена соответствующая терапия, то патология сосудов постепенно прогрессирует от легкой к тяжелой стадии.

Разновидности механизма снижения АД

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько видов течения патологии:

  • Идиопатическая. Провоцирующий фактор выявить не удается, патологические симптомы появляются неожиданно. Характерно постепенное утяжеление приступов.
  • Медикаментозная. Вызвана приемом лекарств и при отмене препарата симптоматика может полностью исчезнуть без проведения дополнительной терапии. Прогноз благоприятен.
  • Острая и подострая гиповолемия. Причиной становится уменьшение объема кровотока, вызванное кровопотерей, рвотой или другой потерей жидкости. Тяжесть состояния определяет степень снижения ОЦК. При восполнении жидкостного объема наступает улучшение самочувствия.
  • Синдром Шая-Дрейджера. Сосудистый тонус понижается при эндокринных сбоях и неврологических патологиях. Прогноз зависит от характера болезни.

При ортостатической гипотензии лечение назначается с учетом причины патологического состояния и выраженности симптомов.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза врач делает следующее:

  • Собирает анамнез. Ортостатические приступы появляются при схожих обстоятельствах и интенсивность симптомов примерно одинакова.
  • Замеряет артериальное давление в положении лежа, сидя и стоя (разница верхнего показателя при будет 20, а нижнего – 10).

Дополнительно больному проводят ортостатические тесты:

  • Активный. Лежащий человек самостоятельно садится, а врач наблюдает за изменением его самочувствия.
  • Пассивный. Пациент укладывается на подвижный стенд, который пассивно переводит его из горизонтальной позиции в вертикальную. При этом проводятся замеры пульса и АД.

Помимо уточнения диагноза, проводятся дополнительные исследования для выявления причины патологии:

  • общее исследование крови (укажет на анемию или скрытый воспалительный процесс);
  • глюкометрия (низкие сахара крови могут провоцировать приступы);
  • биохимия (дает картину электролитного обмена, характера почечной фильтрации);
  • тест на гормоны (в крови определяется уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников);
  • ЭКГ-мониторинг (электрокардиограмма снимается в течение суток через определенные промежутки времени,позволяет выявить связь между вегетативными расстройствами и внешними факторами);
  • ЭКГ (определяет наличие нарушений при работе сердца);
  • тест Вальсавы (пульсовой показатель и АД замеряются во время того, как человек делает глубокий вдох, тестирование определяет функциональность симпатической нервной системы);
  • КТ (дает возможность исследовать тонус сосудов сердца и головного мозга в состоянии покоя);
  • стрессовый тест (наблюдается работа сердечно-сосудистой системы после приема лекарств или при физической нагрузке).

Только после подтверждения диагноза и выявления провоцирующего фактора больному назначают лечение.

Варианты лечения

Прежде всего, устраняется причина, вызывающая приступы ортостатической гипотензии (пролечивается основное заболевание, восполняется объем потерянной жидкости, отменяются медикаментозные средства и др.). После этого проводится терапия, которая включает в себя:

  • общие меры;
  • растительные препараты;
  • лекарственные средства.

Общие меры

Умеренная ортостатическая гипотония нередко проходит после изменения образа жизни:

  • нормализуется режим труда и отдыха;
  • повышается физическая активность (лечебная гимнастика натравлена, в основном, на укрепление мышц нижней части тела);
  • диета, содержащая необходимые организму соли и микроэлементы;
  • увеличение потребления жидкости.

Все эти меры помогут увеличить объем циркулирующей крови и перераспределят кровоток (при принятии вертикальной позиции к ногам будет меньший приток крови).

Растительные препараты

Не всегда изменение образа жизни помогает предотвратить кратковременное снижение АД при изменении положения тела и пациентам назначают тонизирующие аптечные настойки на растительной основе:

  • Лимонник китайский;
  • Корень женьшеня;
  • Родиола розовая;
  • Элеутерококк.

Натуральные средства поднимут сосудистый тонус и снизят вероятность появления ортостатического приступа.

Опасность ортостаза

Кажется, что ортостатическая гипотензия с ее кратковременными обмороками или полуобморочными состояниями не должна представлять большой опасности, но это не совсем так.

Потеря или помутнение сознания приводят к тому, что человек может упасть и получить серьезную травму.

Помимо повышенного риска травматизма частая кратковременная гипоксия мозга может вызвать следующие осложнения:

  • ишемический инсульт;
  • ранняя деменция (в пожилом возрасте);
  • снижение памяти;
  • ухудшение работоспособности;
  • нарушение интеллекта.

Если у человека имеются болезни нервной системы, повышается риск появления отрицательной динамики патологического процесса.

Ортостатическую гипотензию игнорировать опасно – при ней страдает чувствительная мозговая ткань, и большинство возникших осложнений носят необратимый характер.

Методы профилактики

Убедившись, что ортостатическая гипотензия опасна, многие задумаются, а можно ли предотвратить приступы, связанные с кратковременным снижением давления. Предлагаемые ниже рекомендации помогут если не полностью устранить ортостаз, то значительно снизить частоту возникновения обмороков и полуобморочных состояний:

  • Избегать резких движений при смене положения. Сначала нужно медленно сесть на постели, подождать, пока сосуды головы привыкнут к новому положению, а затем уже неторопливо подняться на ноги.
  • Полноценно питаться. Если нет врачебных противопоказаний, то нужно немного увеличить в рационе количество поваренной соли и жидкости.
  • Не употреблять спиртное. Алкогольные напитки обладают сосудорасширяющим эффектом и снижают поток крови к мозгу.
  • Регулярная физическая активность. Основные упражнения должны быть для бедер и ног.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Предотвращение резких наклонов. Если нужно поднять упавшую на пол вещь, нельзя наклоняться, нужно медленно присесть и также медленно встать.
  • Спать с приподнятой верхней частью туловища (использовать подушки или установить под наклоном кровать).
  • Кушать небольшими порциями. Нередко обильная еда провоцирует большой приток крови к желудку и становится причиной ортостатического приступа. Рекомендуется есть часто, но понемногу.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое слоновая болезнь

При ортостатической гипотонии из-за падения АД кратковременно нарушается приток крови к сердцу и головному мозгу. Частая непродолжительная ишемия миокарда и мозговой ткани становится причиной расстройств работы органа. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно своевременно лечить ортостаз.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

Источник: https://sosudyinfo.ru/davlenie/ortostaticheskaya-gipotenziya.html

Ортостатическая гипотония причины и лечение

› Гипертония

22.11.2019

Ортостатическая гипотензия – состояние резкого понижения кровяного давления, вызванное переменой положения тела.

Гипотензия не менее опасна, чем гипертензия. Это патологическое состояние влечет за собой снижение кровенаполнения всех органов, что приводит к их функциональным нарушениям. Недостаточность кровообращения почти всегда означает ишемию (недостаточное получение тканями кислорода), что приводит к деградации тканей наиболее чувствительных к ней органов, которые являются ключевыми – головной мозг, сердце, почки. Внезапный приступ гипотензии может сопровождаться даже потерей сознания.

Что это такое – ортостатическая гипотензия?

Это болезненное состояние, которое характеризируется резким снижением артериального давления, которое в большинстве случаев вызвано изменением положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно оно длится от нескольких секунд до нескольких минут, но существуют и длительные клинические формы. Патология обладает кодом по МКБ 10 (международной классификации болезней) I95.1 в категории «Гипотензия».

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.

Диагноз должен быть установлен специалистом в соответствии с международным протоколом. Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

Если кратковременное падение артериального давления может быть опасно внезапной потерей сознания с последующей травматизацией, то длительное отсутствие кровообращения во многих органах и системах ведет к гибели клеток, замене их соединительной тканью, после чего орган перестает быть способным выполнять свою функцию в полном объеме. Поэтому такую форму гипотензии лечат медикаментозно, поддерживая нормальный уровень давления.

Патогенез заболевания почти во всех случаях одинаков: в лежачем положении тела емкостные сосуды (почти всегда это полые вены и вены нижних конечностей) нижней половины тела депонируют большую часть всей крови, находящейся в циркуляции.

При изменении положения тела организмом предусмотрена компенсаторная реакция, которая заключается в увеличении количества сердечных сокращений и повышении тонуса емкостных сосудов для перевода крови в основной циркулирующий пул.

Но если происходит нарушение со стороны вегетативной нервной системы, поддерживающей сосудистый тонус и сердцебиение, либо наблюдается сосудистая недостаточность в момент вставания, то сердце не справляется с прокачкой всего объема крови, и та отливает от мозга. Это состояние называется церебральной гипоперфузией и приводит к появлению характерной симптоматики.

Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

Причины ортостатической гипотензии

Причин, которые могут привести к снижению артериального давления, много.

  1. Резкая смена положения тела в пространстве – наиболее распространенная проблема, но такая гипертензия быстро компенсируется и редко приводит к серьезным последствиям. Если же симптомы не проходят длительное время, это может свидетельствовать о сосудистой недостаточности и служить поводом для обращения к врачу.
  2. Тяжелая физическая работа – гипотензию может вызвать любое занятие, что способствует оттоку крови от головного мозга. Такими занятиями являются подъем тяжестей, испытания на выносливость (длительный бег, физическая нагрузка без перерывов).
  3. Перегревание – повышение температуры приводит к расширению сосудов. Если это произойдет во всех полостных сосудах, то кровь оттечет туда, и давление упадет.
  4. Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости на протяжении дня, повышенной утилизацией жидкости (при жаркой погоде путем испарения, с потом), либо резкой потерей жидкости организмом (при профузной диарее, форсированном диурезе, недержании мочи).
  5. Заболевания сердца – в первую очередь, они вызывают стабильную брадикардию, которая и способствует снижению давления. Патологии вроде врожденных пороков клапанов сердца уменьшают компенсаторные способности этого мышечного органа, он не реагирует на изменения давления вовремя.
  6. Органические патологии сосудов и эндокринной системы.

Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме.

Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.

К примеру, гипотония может возникнуть при приеме первой дозы сильных антигипертензивных (направленных на борьбу с повышенным давлением) препаратов вроде Клофелина – это одно из классических побочных проявлений для данного средства.

Таким побочным действием обладают все гипотензивные средства, особенно бета-адреноблокатороы. Кроме того, гипотензия характерна для действия препаратов вроде Виагры, Левитры и других средств, предназначенных для лечения эректильной дисфункции.

Некоторые препараты вызывают снижение давления, влияя на нервную систему – к таким относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ганглиоблокаторов (миорелаксантов), другие сосудорасширяющие центрального механизма действия. Гипотензия наблюдается при употреблении каннабиса.

Лечение ортостатической гипотензии

Терапию лекарственными препаратами следует проводить только при установленном диагнозе и по назначению врача. Начать необходимо с коррекции образа жизни – увеличить количество полезной нагрузки, нормализировать употребление жидкости (лучше всего пить воду, а не другие напитки). Гипотоникам можно употреблять соленую пищу в умеренных количествах, а также кофе и чай. Следует отказаться от алкоголя, который расширяет сосуды. Запрещено находиться подолгу на солнце, перегреваться.

Как лечить ортостатическую гипотензию с серьезными клиническими проявлениями? К фармакопейным средствам, помогающим при гипотензии, относят Мезатон (повышает сосудистый тонус, их периферическое сопротивление, следовательно, и давление) и Мидодрин, который блокирует расширение кровеносных сосудов и не дает давлению упасть на протяжении длительного времени.

Применяются природные адаптогены, к которым относятся лимонник, женьшень, элеутерококк, пантокрин. Эти препараты обеспечивают прилив энергии, поддерживают сосудистый тонус, повышают общую резистентность организма.

После длительных периодов гипотензии для возобновления мозгового кровообращения рекомендуется принимать Циннаризин или Пирацетам, которые обладают ноотропным действием.

Источник: https://sibmed.su/gipertoniya/ortostaticheskaya-gipotoniya-prichiny-i-lechenie.html

Ортостатическая (постуральная) гипотензия: причины, симптомы и лечение

Постуральная гипотензия – это следствие нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Особенность заболевания – это внезапное падение давления только при смене положения тела.

Ортостатическая артериальная гипотензия проявляется только при ортостазе, то есть при переведении положения тела в вертикальное. Характерный признак этого нарушения – внезапное ухудшение самочувствия при резком подъеме с кровати. В особо тяжелых случаях симптомы ортостатической артериальной гипотензии появляются при резком подъеме со стула после длительного сидения за столом.

На сегодняшний день, ортостатическая гипотензия считается наиболее распространенным нарушением, сопровождающимся снижением артериального давления. С недомоганием из-за резкого падения давления сталкиваются люди любых возрастных групп.

Достаточно часто первые признаки и симптомы ортостатической гипотензии проявляются в подростковом возрасте.

Обычно это сопровождается вегетативной дисфункцией нервной системы, то есть нарушением регуляции нервных процессов, ответственных за нормализацию сосудистого тонуса, обеспечение сердечного ритма и дыхания.

Недомогание обычно длиться недолго. Ортостатический коллапс быстро проходит, длительность приступа дурноты – от нескольких секунд до пары минут. Тем не менее такое нарушение сильно осложняет жизнь пациента, поэтому требует комплексного лечения. Ортостатическая гипотензия относится скорее к неврологическим, а не кардиологическим расстройствам, однако в некоторых случаях может свидетельствовать о серьезных нарушениях кровообращения, сердечной недостаточности или ишемии.

Клинические проявления

В зависимости от причины развития артериальной гипотонии, условно выделяют первичные и вторичные симптомы заболевания. Первичные признаки встречаются при любом виде патологического процесса:

  • общая слабость, даже после ночного сна;
  • быстрая утомляемость, низкая трудоспособность;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • метеочувствительность (плохая переносимость изменения температуры и влажности окружающей среды, атмосферного давления, магнитных полей);
  • снижение ментальной деятельности (память, скорость мышления, внимание);
  • головные боли распирающего характера в лобно-теменной области;
  • нарушение фаз ночного сна, сонливость в дневные часы;
  • тошнота, снижение аппетита.

Характерные признаки гипотонии: сонливость, слабость, головная боль

Вторичные признаки встречаются в зависимости от вида патологии и имеют более тяжелые проявления, связанные с этиологическим (причинным) заболеванием. К ним относятся:

  • потеря сознания, обмороки при ортостатическом коллапсе, шоковом состоянии;
  • снижение зрения, рвота, усиление головных болей в вертикальном положении при внутричерепной гипотензии;
  • критическое понижение АД, отек гортани и нарушение дыхания при анафилактическом шоке;
  • бледность кожи и слизистых, жажда, учащение пульса при кровопотере;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры, судороги, нарушение сознания) при отравлениях и тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • отеки тканей при эндокринной патологии (микседема) и заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность).

Нарушение сна, плаксивость, судороги могут свидетельствовать об артериальной гипотонии у детей грудного возраста

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей:

  • резкая смена поведения, при которой раздражительность сменяется апатией и плаксивостью;
  • боли в затылочной области;
  • дети младшего возраста хватаются руками за голову и постоянно опускают ее вниз;
  • прерывистость сна;
  • тошнота, иногда рвота;
  • судороги;
  • неустойчивость походки, головокружение;
  • усиления сердцебиения.

Симптомы гипотонии вызывают необходимость обращения к врачу для всесторонней диагностики болезни, назначения профилактических и лечебных мер.

Симптомы нарушения

Симптомы ортостатической гипотензии обусловлены тремя факторами:

  • нарушением транспорта кислорода к сердцу и головному мозгу;
  • медленной реакцией сердца в момент изменения положения тела;
  • снижением давления на 20 мм.рт.ст. и более в момент перехода в вертикальное положение.

Эти факторы обуславливают общее недомогание, появляющиеся в этот момент. Ортостатическая гипотензия характеризуется внезапным головокружением. У человека может потемнеть в глазах, появляется слабость и шум в ушах. Появляется спутанность сознания и дезориентация, в тяжелых случаях может развиться обморок. Многие больные жалуются на ощущение пульсации крови в ушах и дискомфорт в грудной клетке. Это обусловлено запаздывающей реакцией сердца на изменение циркуляции крови.

При сильном снижении давления при резком вставании у человека могут ослабнуть ноги, что приводит к потере опоры и падению. Несмотря на пугающие симптомы, такие симптомы длятся совсем недолго. Достаточно вернуться в исходное положение, чтобы недомогание прошло через несколько секунд.

Первая помощь при потере сознания

Чтобы пациент не травмировался и не погиб от сопутствующих осложнений необходимо предпринять ряд мер:

  • Уложить больного на спину, голову поместить на высокую жесткую подушку для обеспечения мозга кислородом и питательными веществами.
  • Повернуть голову на бок, убедиться, что язык на запал и не мешает нормальному дыханию. Эта мера необходима для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рефлекса.
  • Освободить шею от тугих предметов гардероба или давящих украшений. Давление на каротидный синус, что находится недалеко от сонной артерии, еще больше снижает показатели тонометра.
  • Обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Это поможет стабилизировать состояние больного.
  • Дать понюхать раствор аммиака. Не нужно совать банку под нос пациенту. Это может спровоцировать ожог дыхательных путей или слизистых оболочек. Достаточно смочить ватный кусочек в нашатырном спирте и машущими движениями направить летучее вещество к лицу пациента.

При отсутствии эффекта нужно вызывать скорую для решения вопроса помощи на месте или транспортировки больного в стационар для проведения первичных мероприятий, в том числе реанимационных, если речь о серьезном случае. Нужно помочь врачам погрузить пациента и, при необходимости, сопровождать его.

Ни в коем случае нельзя трясти человека, бить его по щекам, пытаясь вывести из обморочного состояния. Эффекта от этого не будет, а вот спровоцировать рвоту или иные явления вполне возможно.

Причины развития нарушения

Головокружение вызывает резкое уменьшение притока крови к мозгу

Достаточно часто определить причины ортостатической гипотензии не представляется возможным. Это нарушение связано со снижением объема циркулирующей крови в момент изменения положения тела. В результате уменьшается приток крови к сердцу. В ответ на это реагируют особые рецепторы, расположенные в сердце и шейной артерии, которые повышают частоту сердцебиения. Из-за внезапного изменения частоты сердечных сокращений и тонуса сосудов и появляются симптомы ортостатической гипотензии.

Сама по себе такая реакция организма не вызывает опасений, так как объясняется физиологией человека. Изменение циркуляции крови прирезкой смене положения тела – это абсолютно нормальная реакция. Тем не менее замедленная реакция барорецепторов на снижение объема крови, которая притекает к сердцу, свидетельствует о нарушении в работе вегетативной нервной системы.

Источник: https://BashorgZdrav.ru/lekarstva/ortostaticheskoe-davlenie.html

Ортостатическая гипотензия: что это такое и как лечить

Ортостатическая гипотензия – самое распространенное проявление нарушений работы вегетативной нервной системы, соматических и неврологических расстройств. При этом человек ощущает сильное головокружение во время резкого подъема с постели.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Косметология что это такое

Причины возникновения

Резкая перемена положения тела сопровождается перераспределением крови. Когда человек сидит или лежит, то большая ее часть накапливается в венах ног в результате действия силы притяжения. Это приводит к временной гипотонии, ускорению работы сердечной мышцы или сужению сосудов. Это естественный механизм регуляции артериального давления. Если этот механизм не срабатывает, то человек страдает от проявлений ортостатической гипертензии.

Развитие этого состояния может произойти под влиянием:

  • определенных лекарственных препаратов. Таким побочным действием отличаются большинство средств, обладающих сосудорасширяющими свойствами;
  • больших объемов алкогольных напитков;
  • употребления марихуаны;
  • сильных кровотечений;
  • обезвоживания в результате рвоты, длительной диареи, применения мочегонных препаратов;
  • изменений в организме, связанных с половым созреванием, беременностью, менопаузой. Нарушения гормонального фона в таких ситуациях приводят к нестабильности тонуса кровеносных сосудов;
  • сахарного диабета, атеросклероза, болезни Аддисона;
  • длительного лежания при затяжных заболеваниях, после травм в период реабилитации после них.

Гипертензия имеет разные проявления в зависимости от основной причины ее развития.

Симптомы заболевания

Чаще всего при наличии данной патологии возникают симптомы, вызванные нарушением притока крови к головному мозгу. Больной при этом страдает от:

  • головокружений и чувства тяжести в голове;
  • тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • появления мушек и пелены перед глазами;
  • резко возникшей слабости;
  • предобморочного состояния;
  • судорог и непроизвольного мочеиспускания в тяжелых случаях.

Если нарушилось кровоснабжение в других органах, то можно заметить следующее:

  • изменение дыхания;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области шеи;
  • симптомы стенокардии.

Проявления заболевания замечают, когда человек резко меняет положение тела, долго находится в стоячем положении или подвергает организм тяжелым физическим нагрузкам. Встречаются случаи, когда симптомы гипотензии появляются после употребления больших объемов пищи.

Большинство больных ухудшение самочувствия отмечают в утреннее время суток, когда встают с постели после пробуждения. Некоторые виды болезни сопровождаются неприятными ощущениями в результате неподвижности на протяжении нескольких минут.

Если нарушилась регуляция тонуса сосудов, то после долгого лежания ночью может возникать гипертония.

Методы лечения

Терапия гипотензии подразумевает применение медикаментозных средств. Обычно проблему устраняют с помощью:

  • минералокортикоидов или кортизонов;
  • альфа-адреномиметиков;
  • аналогов вазопрессина;
  • ингибиторов холинэстеразы;
  • эритропоэтина.

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, следует кардинально изменить свой образ жизни. Больному рекомендуют:

  • спать так, чтобы голова лежала на возвышенном месте;
  • употреблять продукты небольшими дозами;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • во время долгого лежания не вставать резко. Особенно это правило нужно соблюдать в пожилом возрасте. Сначала человеку нужно присесть, а после этого опустить ноги и только потом вставать;
  • заниматься лечебной физкультурой, подразумевающей равномерные нагрузки на все группы мышц;
  • питаться пищей, содержащей достаточное количество соли, жиров и углеводов. Необходимы фрукты и овощи, обладающие тонизирующим эффектом;
  • как можно меньше времени проводить в условиях жаркого климата;
  • носить компрессионный трикотаж для уменьшения внутрисосудистого объема вен нижних конечностей;
  • важно пить достаточное количество жидкости и полностью отказаться от спиртных напитков.

Также проводят терапию основной патологии. Если гипотензия возникла по причине кровотечений, то проводят гомеостатическое и инфузионное лечение, с помощью которого нормализуют уровень жидкости внутри сосудов.

В случае когда синдром был вызван влиянием медикаментов, их дозировку уменьшают или заменяют другими препаратами. Заниматься этим должен врач.

Если возникла постуральная гипотензия, то для облегчения состояния больного применяют лекарства, содержащие кофеин. Для регулировки работы эндокринной и нервной систем применяют средства на основе гормонов.

В условиях постельного режима

После длительных травм или заболеваний, когда больной должен долго пребывать в постели, необходимо принять меры для предотвращения проблем с артериальным давлением. Для этого врач может подобрать комплекс специальных упражнений, способных привести в норму АД.

Но в некоторых случаях не обойтись без специального курса лечения, который подбирают в зависимости от основного заболевания.

Если гипотензия имеет хроническую форму, и человек находится в пожилом возрасте, то нужно исключить влияние на организм провоцирующих факторов.

Использование народных средств

Для устранения проявлений данной патологии используют и народные средства. Тонизирующим эффектом обладают сельдерей, листья салата, капуста, яблоки кислых сортов. Их используют для приготовления разных блюд, добавляя оливковое масло, орехи, лимонный сок.

Поднять показатели артериального давления можно с помощью соков свеклы, граната, черного тутовника. Их следует принимать до или после приема пищи, разбавив с водой в пропорции один к двум. Соки окрашивают зубы. Поэтому после их употребления следует прополоскать рот.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения гипотензии может привести к развитию серьезных осложнений в виде:

  1. Органических поражений стенок желудка.
  2. Мышечной гипотонии. Она встречается преимущественно в детском возрасте. Чем раньше ее обнаружат, тем больше шансов на выздоровление.
  3. Патология у женщин в период вынашивания ребенка может стать причиной выкидыша.

Чтобы избежать развития подобных нарушений, необходимо вовремя определить проблему и пройти лечение.

Профилактика болезни

Чтобы устранить проблему, недостаточно одних только медикаментозных средств. Важно соблюдать профилактические меры, которые избавят от неприятной симптоматики и снизят риск развития осложнений. В первую очередь больной не должен резко вставать с постели. Очень важно все действия выполнять плавно и медленно. Это избавит от неприятных проявлений болезни.

Для нормализации показателей давления в артериях рекомендуют:

  • отказаться от вредных продуктов. Пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы;
  • прогуливаться на свежем воздухе и контролировать уровень физической активности;
  • не пребывать долго в душном помещении.

Нельзя принимать какие-либо меры без ведома врача. Только он должен назначать препараты и другие терапевтические методики.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/ortostaticheskaya-gipotenziya/

Ортостатическая гипотензия (коллапс): что это, почему возникает?

Ортостатическая гипотензия (коллапс) характеризуется быстрым падением артериального давления на фоне резкого изменения положения тела (от горизонтального к вертикальному), а также длительного стояния на ногах.

Нарушение кровоснабжения ведет к гипоксии головного мозга (кислородному голоданию) и потере сознания. Патология чаще развивается у людей среднего и старшего возраста, однако может встречаться и в более раннем (например, у высоких и худых молодых людей).

Что может ее вызывать?

Основной причиной развития коллапса становится снижение сосудистого кровоснабжения, которое, в свою очередь, может возникнуть в результате следующих факторов:

  • обезвоживание, обусловленное рвотой, диареей, гипертермией, общим перегревом организма;
  • спровоцировать снижение АД могут некоторые лекарственные препараты (диуретики, антидепрессанты, нейролептики и т. д.);
  • ортостатическая гипотония возможна в период менопаузы, так как гормональная перестройка организма ведет к нестабильности сосудистого тонуса;
  • спровоцировать болезнь способны сердечно-сосудистые заболевания (нарушения в работе клапанов, аритмия, перикардит, ишемическая болезнь) и массивная кровопотеря;
  • гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы), атеросклероз, посттромботический синдром, варикозная болезнь и стрессы;
  • болезнь Аддисона и Паркинсона, гидроцефалия, инсулинотерапия диабета с пониженными значениями сахара в крови;
  • тяжелые физические и спортивные нагрузки, употребление алкоголя, наркотическая зависимость, метеочувствительность и авитаминоз, вызванный жесткими диетами;
  • у детей и подростков падение АД возможно из-за несовершенства вегетативной системы и слабо развитого сосудистого русла;
  • артериальное давление нередко снижается при беременности, что вызвано увеличением объема кровоснабжения в результате роста плода.

Часто коллапс возникает при ВСД (вегето-сосудистой дистонии), травмах позвоночного столба и спинного мозга, а также в том случае, когда пациент вынужден в течение длительного времени соблюдать постельный режим.

Насколько опасна эта патология?

Гипотензия не входит в группу конкретных заболеваний, так как может возникнуть при многих соматических и неврологических проявлениях.

Существует 3 стадии заболевания, которые различаются по степени тяжести симптоматики:

Степень Ее симптомы
1 Легкая Отсутствует потеря сознания, но отмечается головокружение, бледность кожных покровов и тошнота при резком изменении положения тела.
2 Среднетяжелая У пациента присутствует слабость, повышенное потоотделение и эпизодические редкие обмороки при попытке резкого подъема.
3 Тяжелая Перед приступом кожа пациента бледнеет, появляется цианоз носогубного треугольника, а дыхание становится поверхностным. Отмечается частая потеря сознания даже в сидячем положении и при кратковременном стоянии. Возможны судороги и непроизвольное отхождение мочи.

Наиболее опасна 3 (тяжелая) степень гипотензии, которая требует неотложных мероприятий.

На фоне этого заболевания, существует вероятность развития таких последствий, как:

  • травмы, в том числе ЧМТ (черепно-мозговые);
  • при резких перепадах АД часто возникает ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) с последующей дисфункцией тканей головного мозга;
  • на фоне болезни ухудшается течение неврологических патологий и прогрессирует деменция – заболевание, опасное нарушением интеллекта, внимания и памяти;
  • у мужчин возможно расстройство эректильной функции, а у женщин часто наблюдается сбой менструального цикла.

Часто появляется одышка, не только под действием физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Возникают сердечные и головные боли, снижается работоспособность. Такие симптомы указывают на недостаточное поступление кислорода в головной мозг, вызванное гипотензией.

Алгоритм неотложной помощи при обмороке

В большинстве случаев при ортостатическом коллапсе потеря сознания бывает кратковременной и больной приходит в себя через несколько минут. Однако, люди, находящиеся рядом с пациентом, должны обладать элементарными навыками оказания неотложной помощи – это может спасти ему жизнь.

Алгоритм первой помощи при коллапсе предусматривает следующие действия:

  1. потерявшего сознание нужно положить горизонтально (на спину) на жесткую и ровную поверхность, слегка приподняв ноги для усиления кровотока к головному мозгу;
  2. открыть окно, освободить человека от стесняющей одежды (галстука, ремня, рубашки, ослабить воротник), тем самым обеспечив максимальный приток воздуха и облегчив дыхание;
  3. больного рекомендуется согреть (обложить горячими грелками) и дать понюхать смоченный в нашатырном спирте тампон. При отсутствии такой возможности необходимо слегка помассировать мочки ушей, ямочку над верхней губой и виски;
  4. при обмороке, сопровождающемся судорогами, необходимо осторожно фиксировать больного (особенно голову) во избежание травмирования;
  5. при рвоте следует повернуть голову пострадавшего на бок для предупреждения аспирации рвотными массами;
  6. до приезда бригады скорой помощи больному обеспечивается полный покой.

Следует помнить, что первая помощь при ортостатической гипотензии исключает приведение пострадавшего в чувство резкими ударами по щекам. Помимо этого, запрещен прием любых медикаментозных средств, особенно таких препаратов, как — Нитроглицерин, Валидол и Корвалол, так как они расширяют сосуды, лишь осложняя ситуацию.

При тяжелом течении болезни пациент госпитализируется в стационар для проведения дальнейших мероприятий.

Методы лечения и профилактики

Терапия гипотензии включает в себя несколько этапов: неотложную помощь, нормализацию питания, симптоматическую терапию и медикаментозные средства для устранения основной причины его развития.

Медикаментозная терапия

При лечении ортостатического коллапса могут использоваться следующие лекарства:

  • Мидодрин – повышает АД за счет ограничения расширения кровеносных сосудов.
  • Флудрокортизон – вызывает увеличение объема крови, способствуя повышению показателей АД.
  • Дроксидопа – это лекарственное средство назначается при частых приступах гипотензии, спровоцированной болезнью Паркинсона.
  • Изопреналин, Норадреналин – относятся к группе адренергетиков периферического воздействия, сужающих сосуды для предупреждения резких перепадов АД.
  • Альдостерон (минералокортикоид) – это лекарство задерживает натрий в крови, что ведет к увеличению сосудистого кровоснабжения и предупреждению обморока.
  • Адаптол, Женьшень – эти средства входят в группу адаптогенов, активирующих деятельность симпатического отдела ЦНС, отвечающего за дыхание, кровоснабжение, пищеварение и обменные процессы организма.
  • Атенова, Атенобене (бета-адреноблокаторы) – усиливают эффект натрия и минералокортикоидов задерживающих жидкость в организме, повышая АД.
  • Индометацин (НПВС) – лекарственные средства этого типа обладают способностью удерживать в организме жидкость, препятствуя резкому падению давления в периферических сосудах.

Терапия аналептиками (Симпатон, Кофеин и т.д.), адреномиметиками (Эффортил) и гормонами применяется, только если обморок часто повторяется.

Фитотерапия

В комплексной терапии гипотензии целесообразно использование лекарственных сборов из различных трав, позволяющих мягко стабилизировать состояние пациента.

Хорошей эффективностью обладает сбор из ягод шиповника, мелиссы лимонной, ромашки, корней дягиля, татарника и полыни, взятых в равном соотношении.

Лекарственная смесь заваривается крутым кипятком (1 литр на 1 ст. л.). Далее она настаивается в течение 10 – 15 минут, процеживается и принимается 3 р. в день по 1⁄2 стакана.

Можно приготовить сбор из листьев калины, цветов бессмертника, полыни, аралии, лимонника и корней валерианы. Все компоненты измельчаются и смешиваются, после чего 1 ст. л. заливается 0,5 л. воды и кипятится на медленном огне в течение 20 минут. После остывания жидкость фильтруется и принимается по 1⁄2 стакана 2–3 р. в день.

Перед применением народных рецептов, использующихся в терапии ортостатической гипотензии, необходима предварительная консультация врача. Несмотря на растительное происхождение, некоторые из этих трав обладают рядом противопоказаний и побочных проявлений.

Диета

Для предупреждения обмороков пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она включает в себя употребление природных тонизирующих веществ (кофе, чай). Помимо этого, диетолог может назначить употребление повышенного количества соли для увеличения количества жидкости в организме.

В меню должно присутствовать достаточное количество витаминов группы С и В, а также белков. Необходимо достаточное количество овощей и фруктов. Рекомендуется употребление печени, молока, орехов, яиц, сыра, моркови и щавеля. Допустимо включение в рацион стимулирующих специй (красного и черного перца, горчицы, гвоздики, лука), способствующих повышению АД.

При склонности к гипотонии и частым обморокам рекомендуется принимать гранатовый сок (по 1 стакана в течение суток). При этом следует учитывать, что в чистом виде свежеприготовленный сок граната пить нельзя, так как в его составе присутствует кислота, разрушающая зубную эмаль. Поэтому перед приемом гранатовый сок разводится водой в равной пропорции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Икота причины у взрослых как

Закрыть