Посткоитальный тест что это такое

Определение посткоитальному тесту: можно ли ему доверять?

посткоитальный тест что это такое

Вы хотите узнать секрет быстрого и здорового зачатия? Мы вам его откроем. Как утверждают учёные, всё дело в слизи, которую выделяет матка в результате полового акта. Как узнать, не нарушена ли у вас эта функция? Очень просто, путём тестирования. Существует тест — посткоитальный.

В случае бесплодия он — наиважнейший этап диагностики, к тому же один из самых эффективных, ведь от состояния шейки матки зависит, сможете ли вы стать мамой.

Несколько слов о функциях слизи шейки матки

Как мы указали выше, у здоровой женщины в шейке матки вырабатывается слизь, которая способствует зачатию. Она имеет определённые характеристики и выполняет ряд функций.

Первая функция. Здоровая слизь предохраняет сперматозоиды от захвата фагоцитов.

Маленькая справка: фагоциты — крошечные клетки иммунной системы. Их функция — защищать организм от вредителей. Они поглощают чужеродные частицы извне: вирусы, бактерии, микробы, тем самым защищая организм человека от инфекций. Когда человек заболевает, фагоциты мобилизуются и начинают свою борьбу.

Вторая функция. Защищает сперматозоиды от разрушения непосредственно во влагалище.

Третья функция. Насыщает клетки спермы энергией.

Четвёртая функция. Слизь обеспечивает и облегчает перенос сперматозоидов в полость матки в самый благоприятный момент.

Пятая функция. Отсеивает ущербные (битые) сперматозоиды.

И последнее. Слизь сохраняет сперму в складках цервикального канала и заботится о том, чтобы она своевременно оказалась в матке.

Посткоитальный тест как раз и показывает степень сохранности перечисленных выше функций.

Давайте разберёмся, что же делает слизь.

Оплодотворение

Овуляторная слизь лучше всего подходит для зачатия. От ее состава напрямую зависят функции и свойства цервикальной слизи, которая как раз и сохраняет сперму в складках канала и в самое подходящее время доставляет в матку.

Слизь бывает нескольких типов. Назовём самые важные: E-S, E-L и G. E-S и E-L. Все они являются составляющими овуляторной слизи. Тип G появляется при гестагенной стимуляции во второй половине цикла.

Овуляторная слизь представляет собой плотные скопления, так называемых, крошек и нитей. Слизь типа E-L по структуре более вязкая, образует крошки, а тип E-S — желеобразная и именно она образует нитчатые структуры.

Женские гормоны «эстрогены» прекрасно стимулируют овуляцию. Слизь становится жидкой, даже водянистой и обильной, что способствует освобождению ее от клеточных элементов.

Проницаемость достигает наивысшей степени, что помогает нитям E-S довольно быстро через цервикальный канал перебазировать сперматозоиды в шейку матки.

В том случае, если существуют патологии химических свойств слизи, текст помогает их установить.

Значение и польза теста

По сей день учёные находятся в стадии обсуждений, проб и ошибок. Эта тема является предметом научных изысканий клинического значения теста. Но поскольку случаев бесплодия очень много, его широко используют на практике.

Оплодотворение яйцеклетки

Теперь поговорим об исследованиях и том, что даёт тест:

  • с его помощью удаётся определить степень эстрогенной стимуляции в период образования слизи;
  • он сообщает исследователям информацию о взаимодействии сперматозоидов со слизью.

Как правило, после получения результатов исследования женщинам назначают гормонотерапию, которая призвана повлиять на качество слизи в момент овуляции.

К недостаткам теста стоит отнести тот момент, что до сих пор нельзя точно стандартизировать данный тест, так как очень много факторов на него влияют:

  • сроки воздержания в период сбора материала;
  • промежуток между актом и временем сбора материала;
  • определённые критерии нормы,
  • методы.

Условия при подготовке к тесту

Вам прежде всего стоит воздержаться от интимной близости. К примеру, врачи рекомендуют интервал между актами не менее, чем 5 дней. Правда, некоторые сходятся на том, что и 2 дней предостаточно. По истечению этого срока можно готовиться к тесту.

Антитела против сперматозоидов

Специалисты пришли к выводу, что оптимальный интервал между половым актом и взятием материала должен составлять от 2 до 12 часа. Причем лучше всего материал собирать в промежутке между 2 — 2,5 часами. В случае отрицательного результата тестирования тест рекомендуется повторить. Повторное обследование проводят через 2 месяца.

В случае необходимости третий тест стоит проводить через 3 месяца. Тестирование делают за сутки — двое до овуляции. Если результаты не изменилось, что можно уже говорить о бесплодии шейки матки. Если у женщины стабильный цикл, дату подскажет измерение температуры в прямой кишке. При повышении до 37 гр. делается посткоитальный тест.

Какие нужно соблюсти ограничения

Половой акт должен проходить без предохраняющих средств. Контрацептивы и лекарственные препараты, которые вводится вагинально, использовать нельзя. Запрещено применение лубрикантов.

После полового акта женщине надо оставаться в постели не менее часа, не спринцеваться, не подмываться, не принимать душ. При необходимости можно использовать прокладки, но не тампон.

В течение двух часов необходимо приехать на обследование.

Проведение тестирования

Слизь из цервикального канала отсасывают катетером, который присоединён к шприцу. С помощью инструментов собирается слизь из заднего свода влагалища, а шейка очищается тампоном. Третью порцию получают из наружной части цервикального канала опять же катетером.

Некоторые врачи задействуют фракционный метод

Замеры вязкости секрета происходят следующим образом: его помещают на стекло, под микроскопом подсчитывается количество сперматозоидов и вычисляется процентное соотношение подвижных клеток.

Результаты и их оценки

Материал сразу же доставляют в лабораторию. Главным образом специалисты оценивают количество и подвижность сперматозоидов. Если число превысило 15, то с уверенностью констатируют, что в сперме не менее 60% подвижных. Малые значения требуют дополнительного исследования — спермограммы.

Параллельно исследуют свойства слизи. В идеале длина нитей должна быть не менее шести см, она должна быть прозрачной, не иметь клеток. Необходимо обследовать несколько микроскопических образцов спермы из разных участков половых путей с учётом того, что сперма обычно собирается в жидкой части. Понятно, что количественные характеристики помогают врачу составить мнение и сделать качественное заключение исследования.

Допустим, тест положительный или удовлетворительный, это означает, что свойства слизи в норме, в ней от 10 до 25 подвижных сперматозоидов. Вывод: бесплодие женщины не связано с патологией выделений из шейки матки.

Случается, что результат приходит сомнительного свойства. Вывод: сперматозоиды присутствуют, но их количество не убедительно и не может свидетельствовать, что тестирование проведено перед овуляцией.

Плохой результат говорит о том, что сперматозоиды обнаружены, но они обессилены и обездвижены слизью шейки матки и влагалища.

Отрицательный результат говорит о полном отсутствии сперматозоидов в исследуемом материале.

Причины получения отрицательного результатам

Их может быть несколько:

  • нарушение прохождения спермы через цервикальный канал;
  • нарушение цикла у женщины;
  • изменение свойств слизи шейки матки;
  • уменьшение количества сперматозоидов.

Патологическая слизь шейки матки

Как правило, когда неверно выбирается день для обследования, результат получается отрицательный либо неудовлетворительный. Что же касается точных правильных результатов, они могут быть получены при исследовании слизи, собранной накануне или в день овуляции.

Слизь вязкая, проникновение через неё сперматозоидов затруднено — все это следствие ановулятроного цикла. И, как следствие, слабого, неактивного влияния эстрогенов на половые пути женщины. Определение этого патологического цикла происходит с помощью УЗИ яичников, а так же путём измерения уровня латинизирующего гормона в моче.

Уменьшение количества сперматозоидов

Тестирование помогает определить следующие нарушения:

  • полное нарушение эякуляции, что является импотенцией;
  • преждевременную эякуляцию;
  • изменение строения мочеиспускательного канала у мужчин;
  • полное отсутствие активных сперматозоидов;
  • малое количество сперматозоидов.

В таких случаях прибегают к искусственному ведению спермы в матку. После этой процедуры посткоитальный тест показывает положительный результат и означает, что слизь шейки матки не воздействует на сперматозоиды отрицательно. В противном случае проводят внутриматочное оплодотворение.

Нарушение проникновения спермы через цервикальный канал

Заметим, сниженная подвижность сперматозоидов наблюдается при урогенитальных инфекциях и варикоцеле. В этом случае перевязывают внутреннюю вену яичников, что создаёт подвижность сперматозоидов и появляется шанс забеременеть на 40 — 55%.

Мужчинам, страдающим инфекционными заболеваниями (простатитом, хламидозом, уреаплазмозом) назначают лечение антибиотиками.

Случается так, что у партнёров существует иммунологическая реакция на несовместимость. В этом случае направление исследования меняется.

Женщинам, у которых отмечается кислая среда влагалища, приходится обращаться к гормональным препаратам, щелочным спринцеваниям. Поможет ряд процедур, снижающих уровень кислотности.

Изменения свойства слизи шейки

Бывает, что выделения из шейки матки чересчур густые, вязкие, что говорит о наличии эритроцитов и клеток эпителия, что, в свою очередь, является симптомом воспаления канала шейки матки. Лечат это с помощью антибиотиков и криптотерапии. У целого ряда женщин после электрокоагуляции либо перенесённых ранее заболеваний инфекции не обнаруживаются. При этом железы шейки не реагируют на воздействие эстрогенов.

Далеко не всегда врачам удаётся найти истинные причины изменений слизи шейки.

Что дает тестирование?

Тестирование даёт возможность определить:

  • взаимодействие слизи со сперматозоидами;
  • соответствует ли сперма нужным критериям;
  • реакция желёз шейки матки на гормональное лечение.

Введение сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки искусственным путём способно решить проблему бесплодия.

Реклама партнеров

Прочитали: 1 837 16 4,69 из 5

Источник: https://medik-24.ru/postkoitalnyj-test/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Посткоитальный тест

посткоитальный тест что это такое


Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Посткоитальный тест (менее известный как проба Шуварского) – в народе его называют просто «тест на совместимость». Это исследование слизи из цервикального канала через некоторое время (4-9 часов) после полового акта.

Что позволяет определить посткоитальный тест?

  • состояние шеечной слизи;
  • взаимодействие между цервикальной слизью женщины и сперматозоидами;

Кому стоит пройти данный вариант обследования?

  • парам, которым после 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции не удалось зачать ребенка;
  • парам, которым выставлен диагноз «бесплодие»;
  • при возникновении сомнений о «половой несовместимости».

Полезно знать

Пришеечная (цервикальная) слизь женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, изменения эти связаны с соотношением женских половых гормонов.

Соответственно этим изменениям меняется как подвижность, так и жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм. Если рассматривать 28-дневный цикл, «благоприятный» состав слизи начинается с 9 дня и по нарастающей до дня овуляции.

После овуляции состав меняется в иную сторону, создавая из слизи серьезный барьер и препятствуя возможности забеременеть.

Поэтому чрезвычайно важно проводить тест на супружескую совместимость именно в самый благоприятный день. Этот день поможет определить врач – некоторое время вы будете наблюдаться, чтобы установить точное время овуляции, после чего доктор скажет, на какой день цикла должно прийтись исследование. Врачи — гинекологи нашего центра сделают все, чтобы результат получился достоверным и в кратчайшие сроки!

Показатели посткоитального теста

Первое, что оценивается – вязкость слизи. Чем слизь более вязкая, тем труднее сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Как было сказано, состав ее меняется ко дню овуляции, но у каждой женщины это индивидуально – у одних уже на 9 день слизь достаточно жидкая, а другие имеют шанс забеременеть только в течение 2-3 дней в цикле.

Второе – оценивается pH цервикального канала. Этот показатель немаловажен, т.к. напрямую влияет на подвижность сперматозоидов. В щелочной среде их активность высока, а кислая (ниже 7.0), напротив, замедляет их вплоть до обездвиживания. Наиболее благоприятные цифры pH – 7.0-8.0

Также определяют количество сперматозоидов в цервикальной слизи.

Что делают перед обследованием

Чтобы добиться максимально точного результата, специалисты нашей клиники предварительно обследуют женщин. Для точного выбора дня обследования вы должны знать день своего менструального цикла (начинают отсчет с первого дня месячных).

Желательно вести в течение 3-4 месяцев дневник базальной температуры. Для этого ежедневно утром, еще до того, как вы встанете, градусник необходимо ввести в прямую кишку (до 6 см), а результат обязательно записывать. Ближе ко дню овуляции температура будет нарастать, приближаясь к 37 градусам.

Обязательно контролируем процесс на УЗИ – созревший фолликул при этом хорошо виден.

За 3-4 дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), а мужчине сдать сперму для спермографии.

Подготовка к тесту

За 2-3 дня.

  • исключить использование влагалищных форм лекарств;
  • воздерживаться от половой жизни;
  • не использовать презервативы;
  • половой акт должен быть в день исследования (время от полового акта до проведения исследования должно составлять 4-6 часов);
  • после полового акта женщине необходимо лежать 30 минут;
  • до теста нельзя подмываться;
  • запрещается пользоваться тампонами (разрешается использование гигиенических прокладок).

Как проходит само исследование

Взятие материала для теста ничем не отличается от привычного посещения гинеколога. Врач осмотрит вас при помощи зеркала, а образцы слизи собираются специальной пипеткой и отправляются в лабораторию.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

  1. Положительный – очень высокие шансы забеременеть. При этом в слизи должно быть не менее 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью.
  2. Удовлетворительный означает, что ваши шансы забеременеть высокие. В слизи 10 и более сперматозоидов, подвижность – прямолинейная.
  3. Сомнительный – плохая подвижность сперматозоидов, количество 5-10.

    Либо секрет женских половых путей угнетает их активность, либо день выбран неверно.

  4. Плохой – обнаружены неподвижные сперматозоиды. Вероятнее всего, совместимость партнеров плохая.
  5. Отрицательный – не найдено сперматозоидов. Причина – непопадание спермы в женские половые пути, либо проблемы с эякуляцией у мужчины.

Даже если результат теста плохой или отрицательный, ни в коем случае нельзя отчаиваться. Причин для плохого результата может быть очень много. Это и неправильно выбранный день, и наличие воспалительных и простудных заболеваний у партнеров, слишком раннее (до 4-х часов) или позднее проведение теста.

Поэтому зачастую тест требуется повторить либо провести дополнительное обследование.

Где пройти обследование?

В Москве данный тест проводится в центре «СМ-Клиника». О стоимости услуги можно узнать в консультации клиники, позвонив по телефону, или на официальном сайте клиники.

Проводится предварительное консультирование у опытных врачей — гинекологов, изучение вашей истории, послетестовые рекомендации и наблюдение врачей в процессе всего лечения. При необходимости, прямо на месте можно пройти дополнительное обследование и получить консультацию смежных специалистов. Обратившись в наш центр, вы можете быть уверены в результате.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация гинеколога по акции 1 000 руб.
Посткоитальный тест 4 200 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/postkoitalnyy-test/

Что такое посткоитальный тест?

посткоитальный тест что это такое

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится для определения совместимости супругов и возможности зачатия ими ребенка. В ходе него выявляется общее число жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи женщины спустя несколько часов после полового акта.

Взаимодействие цервикальной слизи и сперматозоидов

Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиду необходимо преодолеть канал шейки матки, содержащий специфическую слизь, которая секретируется под влиянием женских половых гормонов. За счет эстрогенов в первой фолликулярной фазе она становится более обильной и жидкой.

Во второй фазе её сгущает прогестерон. От этих изменений зависит подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Наиболее благоприятным считается 14-й день менструального цикла.

В лютеиновой фазе увеличивается вязкость слизи, что становится непреодолимым барьером для прохождения сперматозоидов в маточные трубы.

Цервикальная слизь обладает особыми свойствами, среди которых:

  • создание благоприятных условий для проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы во время овуляции;
  • защита сперматозоидов от кислой среды влагалища;
  • обеспечение процесса капацитации.

Показания для посткоитального теста

Перед тестом обоим партнерам необходимо:

  • сдать анализ на наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем;
  • сделать УЗИ органов малого таза женщины;
  • контроль овуляции (тест на овуляцию, УЗИ-мониторинг).

Когда и как проводится посткоитальный тест?

Тест осуществляется в день овуляции, то есть в середине месячного цикла женщины. Для получения наиболее точных результатов важно выполнять все рекомендации по подготовке к нему и соблюдать инструкции, касаемые самого полового акта, среди которых:

  • не вставать с постели в течение получаса после его завершения;
  • не пользоваться тампонами и не вымывать сперму вплоть до посещения кабинета врача;
  • для предотвращения вытекания спермы использовать гигиеническую салфетку.

Врача следует посетить через 8-10 часов после полового акта. Он возьмет пробу цервикальной жидкости, которую впоследствии оценит под микроскопом.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Результат теста зависит от подвижности сперматозоидов, которая оценивается следующим образом:

  • «А» — прогрессивно-быстрая подвижность;
  • «Б» – медленно-линейная подвижность или нелинейная подвижность;
  • «В» – подвижность не прогрессивная;
  • «Г» – полностью неподвижные сперматозоиды.

Положительным результат считается, если наблюдается свыше 25 сперматозоидов со степенью подвижности «А» или «Б», спорным при 10 со степенью «А» и отрицательным при менее 5 единицах.

Причины отрицательного результата посткоитального теста

Чаще всего тест дает отрицательный результат при неправильном выборе дня его проведения. Также к основным причинам можно отнести отклонения в гормональном фоне, иммунные нарушения, наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, инфекций и урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем, а также проведение анализа слишком рано или поздно.

Лечение при отрицательном результате

Паре рекомендуется проведение внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Стоимость посткоитального теста – 2500 рублей. Цены сопутствующих процедур указаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Источник: https://KRMed.ru/articles/chto_takoe_postkoitalnyj_test.html

Можно ли доверять посткоитальному тесту

Посткоитальный тест (ПКТ) или проба Шуварского помогает определить конкретную причину иммунологического бесплодия (несовместимости партнеров). Так как исследовать влияния слизистой и трубной жидкости на мужские половые клетки нельзя, анализ заключается в исследовании секрета шейки матки после полового акта. Результаты теста говорят о том, насколько секрет помогает сперматозоидам перемещаться в половых путях и достигать матки.

Функции цервикальной слизи

Выработка цервикальной слизи в менструальный цикл:

  1. Во время фолликулярной фазы эстрогены помогают выработке слизи. На этом этапе она жидкая и прозрачная.
  2. Перед овуляцией эстроген и лютеинизирующий гормон делают слизь вязкой и водянистой.

    Поры внутри слизи расширяются.

  3. Эстрадиол и прогестерон сгущают и уплотняют слизь во время фазы желтого тела. В ней накапливается все больше клеток, что усложняет проходимость сперматозоидов.

    Это помогает не допустить попадания мужских половых клеток в матку, если зачатие произошло.

При попадании спермы в женский организм, мужские половые клетки встают перед первым испытанием – канал шейки матки. Это нижняя часть матки, соединяющая влагалище и тело матки. Внутри шейки проходит цервикальный канал со слизью. Она вырабатывается клетками эпителия, который выстилает матку.

Под воздействием гормонов (эстрогена и прогестерона) здесь образовывается и сгущается слизь.

Цервикальная слизь представляет собой гетерогенную (разнородную) субстанцию, и наполовину состоит из воды, а на вторую половину из разных жидкостей (эндометриальная, трубная, фолликулярная), лейкоцитов, погибшего эпителия и эндометрия шейки матки.

Выживание сперматозоидов в канале шейки матки зависит от цикличных изменений секрета. Лучшие условия создаются с 9 дня 28-дневного цикла. Идеальный день для зачатия – овуляция, худший период – лютеиновая фаза (фаза желтого тела).

Важность цервикальной слизи:

  • помогает или препятствует сперматозоидам на пути в матку (в зависимости от фазы цикла);
  • защищает мужские половые клетки от агрессивной микрофлоры влагалища;
  • отсеивает слабых сперматозоидов;
  • является защитой для сперматозоидов;
  • помогает клеткам меняться для лучшего прохождения полости матки.

Показания к ПКТ

Пару направляют на этот анализ, когда другие тесты не дали результатов. При бесплодии у здоровых партнеров гинеколог всегда рекомендует посткоитальный тест. Исследование покажет, если проблема заключается в цервикальной слизи или иммунитете женщины.

Беременность не наступает, если консистенция слизи слишком вязкая, секрет угнетает мужские половые клетки и способствует их гибели. Также причиной может быть выработка антител. Зачастую у женщин, которые долго ведут половую жизнь с одним мужчиной, иммунитет распознает сперму, как инородное вещество и вырабатывает антитела.

Как проводится посткоитальный тест

Время проведения теста врач определяет индивидуально для каждой пары. Дата будет строиться на показателях базальной температуры, тестов на овуляцию и осмотра. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от секса 3 дня до анализа. Также категорически нельзя использовать лубриканты и вагинальные лекарства за 3 дня до и после теста.

Стоит отметить, что бесплодием считается отсутствие беременности в течение года. Регулярный секс обязателен. Посткоитальный тест делают в том случае, если необходимо определить совместимость партнеров.

К сдаче слизи допускаются только здоровые женщины (сразу исключаются пациенты с воспалением половых органов). Даже простуда может повлиять на результат посткоитального теста. Также исключаются переживания и стрессы, переезды, спорт, тяжелая работа. Любые волнения могут сдвинуть овуляцию.

Алгоритм проведения посткоитального теста:

  1. Женщина располагается в гинекологическом кресле.
  2. Врач открывает доступ к шейке матки, используя гинекологическое зеркало.
  3. Образец берут из цервикального казала и заднего свода влагалища.
  4. Забор слизи осуществляется шприцом (без иглы) или пипеткой.
  5. Слизь распределяют между предметных стекол.
  6. Края стекол закрывают парафином.
  7. Образцы передают в лабораторию. Там их изучают под микроскопом.

Исследование цервикальной слизи в лаборатории

Важное правило посткоитального теста – правильный день менструального цикла. За основу берут наиболее благоприятные условия, поэтому нужно исследовать измененную слизь в день перед овуляцией.

Лаборант в первую очередь оценивает консистенцию цервикальной слизи. Меньше всего сопротивления наблюдается в середине менструального цикла, наиболее – после овуляции, в лютеиновую фазу. В этот период в слизь попадают мертвые клетки эпителия и лейкоциты, что создает дополнительный барьер. Лаборант также подсчитывает количество таких клеток в 1 мл слизи.

Кислотно-щелочной баланс (pH) оценивают тест-полосками. У женщин нормальный баланс в цервикальном канале составляет 6,4-8,0 единиц. Перед овуляцией показатели достигают 7,0-8,0 единиц. Среда во многом влияет на подвижность сперматозоидов. Кислая их обездвиживает, а щелочная активизирует. Низкие показатели кислотно-щелочного баланса могут говорить о наличии инфекции.

Для оценки качества слизи также исследуют секрет в наружном зеве канала шейки матки (симптом зрачка). Оценка осуществляется непосредственно при осмотре. Перед овуляцией прозрачной водянистой слизи должно быть много. Тогда симптом называют положительным.

Хорошее проникновение спермы в слизь наблюдается лишь в определенные периоды менструального цикла. У разных женщин эти периоды могут наступать в разные фазы цикла с разной продолжительностью. Для проведения теста выбирают идеальный день.

Цервикальная слизь обладает такими свойствами:

  • Вязкость. Зависит от состава слизи. Для удачного зачатия нужна наименьшая вязкость.
  • Растяжимость. В период овуляции слизь имеет эластичность более 12 см. В другое время только 4 см.
  • Кристаллизация. Высыхая, слизь (взятая в период перед овуляцией) превращается в узор, похожий на лист папоротника.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Так как целью теста является оценка активности сперматозоидов и их выживаемость в цервикальной слизи, проба Шуварского может быть положительной и отрицательной. Результаты теста часто бывают ошибочными.

Единичный отрицательный результат не является свидетельством бесплодия. Посткоитальный тест может показать такой результат, если было выбрано неправильное время для забора слизи, имеет место воспаление, нехватка эстрогена и прочее.

Зачастую отрицательный результат является последствием неправильной подготовки или проведения теста.

При отрицательной пробе Шуварского рекомендуют повторный анализ или другие исследования. Для исключения влияния антител на сперму проводят MAR-тест, определяют уровень ACAT в крови.

Если анализы подтверждают иммунные нарушения, врач рекомендует воздержаться от секса несколько месяцев. Это необходимо для того, чтобы организм женщины перестал контактировать со спермой. Дополнительно проводят терапию иммуносупрессорами.

Если лечение окажется неэффективным, рекомендуют вспомогательную репродукцию.

Причины отрицательного результата:

  • забор слизи совершался не в день овуляции;
  • забор совершался в первые 4 часа после секса или через сутки;
  • наличие антиспермальных тел;
  • воспаление или инфекция;
  • гормональный сбой;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • недостаток спермы;
  • неактивные сперматозоиды.

Достоверными могут быть только три теста в разные циклы с паузами в 2-3 месяца.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/postkoitalnyj-test/

Посткоитальный тест на совместимость

Оплодотворение – достаточно сложный процесс, во время которого сперматозоиды проходят множество испытаний. Чтобы мужским клеткам добраться к своей цели, им предстоит преодолеть долгий путь. Вероятность выживания сперматозоидов и возможность оплодотворения зависит не только от их подвижности и качества, но и от взаимодействия с секретом женских половых органов. Именно в этом поможет разобраться посткоитальный тест на совместимость.

Что же такое посткоитальный тест и для чего он предназначается?

При осмотре и наблюдении половых партнеров и не выявлении у них никаких патологий для зачатия ребенка, подозревают об их несовместимости. Чтобы точно установить данный диагноз необходимо пройти посткоитальный тест—или по-другому проба Шуварского.

Данная посткоитальная проба предназначена для того, чтобы установить уровень взаимодействия цервикальной слизи со спермиями, поскольку причиной невозможности забеременеть может являться нарушение их взаимной совместимости. Женский организм может просто вырабатывать антиспермальные антитела, которые убивают сперматозоиды, поэтому можно говорить об иммунологической несовместимости у партнеров.

Как правило, врачи рекомендуют пройти посткоитальный тест в следующих случаях: Семейным парам, которые более года половой жизни без любых средств контрацепции не смогли зачать ребенка; при установлении официального диагноза—бесплодие;

сомнения по поводу совместимости партнеров.

Основные функции цервикальной слизи

В шейке матки вырабатывается специфическая цервикальная слизь, которая отвечает за выживаемость сперматозоидов. Процесс взаимодействия шеечной слизи и мужских гамет очень важен и играет большую роль во время зачатия.

Данная слизь является естественным барьером не только для проникновения инфекции, но и сперматозоидов. Шеечные выделения склонны к изменениям во время всего менструального периода. Подобные изменения связаны с наличием половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Они влияют на подвижное состояние и жизнеспособность мужских спермиев, проникших в полость женской матки.

Таким образом, можно выделить следующие функции цервикальной слизи:

  • обеспечивает условия для дальнейшего проникновения сперматозоидов в матку (в период овуляции) и, наоборот, препятствует их попаданию в другие периоды менструального цикла;
  • защищает сперматозоиды от воздействия агрессивной флоры влагалища;
  • питает сперматозоиды, обеспечивая их продуктивное продвижение к яйцеклетке;
  • ликвидирует непригодные и аномальные сперматозоиды.

Наиболее подходящим временем для оплодотворения считается период с 9-го дня регулярного менструального цикла (считая продолжительностью 28-дневный цикл). С этого дня происходят изменения в цервикальной слизи, ведь она становится более водянистой, облегчая сперматозоидам путь. Наибольшей проницаемостью слизь обладает в период овуляции.

Методика проведения пробы Шуварского

Посткоитальный тест требует строгого соблюдения правил его проведения и предварительной подготовки к нему.

Очень важно правильно определить дату, когда можно провести посткоитальный тест, чтобы не было ошибочного результата, поскольку до овуляции и после нее цервикальная слизь уменьшает активное состояние сперматозоидов,поэтому необходимо правильно и точно отследить время наступления овуляции.

Правильно определить время для проведения пробы поможет ультразвуковое обследование. Также правильно рассчитать нужную дату поможет ежедневный график базальной температуры, которая измеряется по утрам путем ввода градусника в прямую кишку.

При необходимости возможно проведение нескольких подобных тестов с отслеживанием точного наступления овуляции, поскольку окончательный результат в некоторых ситуациях выявляется после нескольких проб, проведенных в разное время циклов с промежутком в 2-3 месяца. Как правило, результат после первого проведения пробы Шуварского не считают за достоверный результат и признак бесплодия, поскольку он может быть спровоцирован несоблюдением правил его проведения.

Как проводится посткоитальная проба? Из влагалища женщины необходимо взять образец материала (слизь) на анализ и изучение под микроскопом. Сбор выделений из влагалища производится гинекологом на осмотре с помощью специального шприца-пипетки и отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом.

Для точного исполнения теста необходимо точно соблюдать нижеперечисленные условия:

  • следует воздерживаться от половой связи не менее 3-х дней до выполнения теста;
  • незащищенный половой контакт должен быть совершен непосредственно в день выполнения пробы;
  • выполнять посткоитальный тест необходимо только в период овуляции;
  • гигиенический туалет проводиться только до полового соития, после никакого подмывания или спринцевания производить нельзя;
  • следует избегать потери выделений из влагалища после полового акта, для этого женщине после сексуального контакта рекомендуется лежать в течение получаса. Можно воспользоваться гигиенической салфеткой, но категорически нельзя тампонами;
  • тест Шуварского проводится после полового контакта не раньше, чем через 6 часов и не позже, чем через 12 часов;
  • пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем.

Кроме того, важно учитывать прием лекарственных препаратов в период проведения теста. Многие фармакологические средства могут исказить результат пробы, особенно гормональные препараты. В данном случае, при проведении пробы на совместимость, рекомендуется ограничить или воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, в течение суток женщина должна прийти на осмотр к гинекологу для проведения теста.
Представителям мужского пола также необходимо подготовиться к проведению тестирования. Прежде всего, воздержаться от половой близости, тяжелых физических нагрузок, психоэмоциональных расстройств, а также исключить посещение сауны и употребление алкогольных напитков.

Результаты обследования на совместимость

Исследование проводят следующим образом: взятый материал у женщины вместе с пробой мужской спермы размещаются на предметном стекле, соединяются и рассматриваются под микроскопом. Данное наблюдение ведется в течение двух часов. Если часть сперматозоидов смогла проникнуть в слизь, тогда посткоитальная проба—отрицательная, то есть антител к мужским гаметам не наблюдается.

Когда большая часть сперматозоидов гибнет, а оставшиеся в живых становятся не активными, проба Шуварского считается как положительная.
Расшифровка результатов обследования определяется количеством сперматозоидов, попавших в маточную слизь шейки матки, и оцениваются возможностью к оплодотворению по их подвижному состоянию.

Интерпретация теста может быть определена по категориям: а, б, в, г—а именно:

  1. При положительном результате (категория А) шансы забеременеть очень высоки.
  2. Удовлетворительный результат (категория Б) также говорит о высоких шансах к зачатию.
  3. Сомнительный результат (категория В) говорит о плохой подвижности сперматозоидов, возможно, день проведения пробы выбран неверно.
  4. Плохой результат (категория Г) свидетельствует об обнаружении неподвижных сперматозоидов, что говорит о плохой совместимости партнеров.
  5. Отрицательный результат означает не обнаружение сперматозоидов.

Факторы, влияющие на неудовлетворительный результат

Можно выделить несколько причин, негативно влияющих на результат:

  • причиной может быть недостаточное количество спермы, то есть не проникновение сперматозоидов в женские половые пути;
  • проблема у мужчины с эякуляцией;
  • частая смена половых партнеров;
  • проведение пробы происходило не в день овуляции;
  • после полового акта прошло больше суток или меньше четырех часов;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • присутствие процессов воспалительного характера в женских половых органах;
  • гормональный дисбаланс в организме женщины.

Лечение

Лечебный курс при диагнозе иммунологической несовместимости направлен на уменьшение уровня антиспермальных антител в женском организме. В лечебную терапию, как правило, входит прием препаратов, подавляющих их иммунитет. Кроме того, рекомендуется исключить занятия сексом, а именно контакт женского организма со спермой партнера на некоторое время.

Если курс лечебной терапии не помогает, а повторная проба Шуварского подтверждает диагноз, оплодотворение можно провести другими надежными способами. Метод в каждом случае подбирается индивидуально для пары. К сожалению, у многих пар, желающих иметь общего ребенка, долгое время не получается с зачатием. О присутствии проблемы с зачатием пара задумывается, как правило, спустя год регулярной половой жизни без предохранения.

Столкнувшись с проблемой бесплодия, многие не знают, к каким врачам обратиться и какое обследование необходимо пройти, чтобы обнаружить проблемы и затем их устранить.

Если проба Шуварского подтвердила, что у партнеров отсутствует иммунологическая совместимость в первую очередь не стоит отчаиваться. В современной медицине на сегодняшний день существует огромное количество способов борьбы с бесплодием (ЭКО ИКСИ ИИ). Главное верить в себя и поддерживать свой организм. Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, заниматься умеренными физическими нагрузками и соблюдать правильное полноценное питание.

Источник: https://EkoZachatie.ru/diagnostika-besplodija/postkoitalnyj-test.html

Посткоитальный тест: все дело в секрете. В каком? Шеечном!

Посткоитальный тест – исследование слизи, выделяемой железами шейки матки, после полового контакта. При бесплодии это важный этап диагностики причин такого состояния. Факторы, зависящие от состояния шейки матки, имеют значение в 5-10% всех случаев бесплодия.

Функции шеечной слизи

Выделения желез маточной шейки в норме способствуют зачатию. Они обладают такими характеристиками:

  • защищают сперматозоиды от разрушения во влагалище;
  • предохраняют захват спермиев фагоцитами – клетками местной иммунной защиты, поглощающими чужеродные частицы;
  • увеличивают энергетическое обеспечение клеток спермы;
  • облегчают перенос спермиев в матку в периовуляторный (благоприятный для зачатия) момент;
  • фильтруют сперматозоиды неправильной формы;
  • способствуют сохранению спермы в складках цервикального канала с последующим выделением ее в матку.

Посткоитальный тест на совместимость показывает, насколько сохранены эти функции.

Функции и свойства цервикальной слизи зависят от ее состава. Она имеет несколько типов. Наиболее важными из них являются E-S, E-L и G. Типы E-S и E-L входят в состав «овуляторной» слизи, тип G возникает при гестагенной стимуляции во второй половине цикла.

Овуляторная слизь, наиболее подходящая для зачатия, представляет собой смесь нитей и более плотных скоплений – крошек. Тип E-S представляет собой жидкий гель и образует нитчатые структуры, а тип E-L более вязкий, и образует крошки.

В результате стимуляции овуляции эстрогенами шеечные выделения становятся обильными, водянистыми, жидкими, практически освобождаются от клеточных элементов. Их проницаемость в это время наиболее высока. Быструю транспортировку сперматозоидов через цервикальный канал в шейку матки обеспечивают нити E-S.

При нарушениях химических свойств выделений посткоитальный тест поможет их обнаружить.

Клиническое значение

Клиническое значение посткоитального теста все еще является предметом научных обсуждений, однако его широко используют на практике в связи с высокой частотой влияния шеечного фактора на невозможность забеременеть. Исследование:

  1. Позволяет определить степень эстрогенной стимуляции на формирование овуляторной слизи.
  2. Дает прямую информацию об адекватности взаимодействия шеечной слизи и сперматозоидов.

Для женщин подобные результаты могут стать причиной назначения гормональных препаратов, влияющих на качество шеечных выделений во время овуляции.

Шеечные выделения (слизь забираемая на исследование при посткоитальном тесте)

Исследование было впервые проведено более 100 лет назад. К его недостаткам относится невозможность стандартизации, так как имеется довольно много переменных:

  • количество дней полового воздержания перед тестированием;
  • временной интервал между половым актом и сбором материала;
  • метод получения последнего;
  • критерии нормы.

Подготовка

Подготовка к посткоитальному тесту включает несколько условий. Перед ним необходимо воздержание от половых контактов. Оптимальная продолжительность периода воздержания является спорной, как и при анализе спермограммы. Некоторые врачи советуют избегать половых контактов в течение 5 дней, но большинство считают достаточным 2-х дневное воздержание.

Что касается времени, прошедшего с момента полового акта до проведения тестирования, изучались разные интервалы. В результате врачи пришли к выводу, что этот отрезок может составлять от 2 до 12 часов, причем оптимальный срок сбора материала – через 2-2,5 часа. Особенно важно соблюдать это условие, если результаты посткоитального теста были отрицательными, и есть необходимость его повторить.

Повторный тест назначают через 2 месяца, при его плохих результатах необходимо третье исследование – еще через 2-3 месяца. Только в этом случае можно с достаточной уверенностью делать вывод о шеечном бесплодии.

Исследование проводят за 1-2 дня до предполагаемой овуляции. При стабильном цикле ее дату можно определить, измеряя базальную температуру в прямой кишке (подробнее по ссылке). При повышении ее до 37° необходимо сделать посткоитальный тест.

Ограничения, которых должны придерживаться партнеры при проведении теста:

  1. Не пользоваться презервативом, лубрикантами, влагалищными контрацептивами или лекарственными препаратами, вводимыми вагинально.
  2. Не проводить спринцевание, подмывание, не принимать душ после коитуса.
  3. После полового акта женщина должна сохранять положение лежа в течение получаса, затем можно встать и использовать гигиеническую прокладку (не тампон).
  4. В течение 2 часов рекомендуется прибыть к гинекологу для проведения анализа.

Как проводится посткоитальный тест?

Собирать материал можно с помощью тампона, щипцов или катетера. Также используется фракционный метод.

Цервикальная слизь отсасывается с помощью полиэтиленового катетера, присоединенного к шприцу. Затем с помощью влагалищного расширителя собираются выделения из заднего свода влагалища. После этого влагалищная часть шейки очищается тампоном, а из наружной части цервикального канала с помощью катетера получают третью порцию выделений.

Исследования шеечной слизи проводят под микроскопом

Измеряется вязкость секрета, для этого он помещается на предметное стекло. Под микроскопом подсчитывают количество сперматозоидов и процентное содержание подвижных клеток.

Оценка результатов

Полученный материал немедленно доставляется в лабораторию, где проводится расшифровка результатов посткоитального теста. При этом в медицинской среде существует еще больше разногласий, чем по поводу правильного сбора материала.

Оценивается общее количество сперматозоидов в одном поле и их подвижность. Если такое число более 15, можно с уверенностью считать, что в сперме имеется не менее 20 * 106/мл клеток, из них минимум 60% подвижны. Меньшие значения требуют проведения спермограммы.

Также важно оценить свойства самой цервикальной слизи. Она должна быть прозрачной, не содержать клеток, а длина ее нитей должна составлять не менее 6 см. Сперма скапливается в жидкой части, поэтому необходимо просмотреть несколько микроскопических образцов, полученных из разных участков половых путей.

Кроме определения количественных характеристик, врач дает качественное заключение по результатам исследования:

  • если посткоитальный тест положительный или удовлетворительный, значит, свойства слизи соответствуют норме, и в ней имеется от 10 до 25 и более подвижных сперматозоидов — это означает, что бесплодие не связано с патологией шеечных выделений;
  • сомнительный тест означает, что сперматозоиды в слизи присутствуют, но их количество менее 10-15 — это может означать, что тест проведен не перед овуляцией;
  • плохой результат — в слизи обнаружены неподвижные спермии, которые были обездвижены средой влагалища и шейки матки;
  • отрицательный — отсутствие спермы в материале.

Причины отрицательных результатов и их лечение

Что делать, если посткоитальный тест отрицательный, плохой или сомнительный? Обычно его повторяют. Если и при втором анализе результаты неудовлетворительные, проводят дифференциальную диагностику между такими случаями:

  • ановуляторный цикл;
  • снижение количества сперматозоидов;
  • нарушение проникновения спермы через цервикальный канал;
  • изменения свойств шеечной слизи.

Ановуляторная шеечная слизь

Одна из самых частых причин неудовлетворительного результата посткоитального теста – неправильный выбор времени во время цикла или отсутствие овуляции. Сама овуляция должна быть подтверждена с помощью УЗИ фолликула, данных графика базальной температуры или домашнего тестирования на овуляцию. Точный результат может быть получен только при исследовании выделений, полученных непосредственно перед или в день овуляции.

Повышенная вязкость шеечной слизи и затрудненное проникновение через нее сперматозоидов часто являются следствием ановуляторного цикла, и вследствие этого недостаточно активного влияния эстрогенов на половые пути женщины. Ановуляторный цикл определяют, измеряя уровень лютеинизирующего гормона в моче или с помощью УЗИ яичников.

Снижение количества сперматозоидов

Исследованием можно определить такие состояния:

  • преждевременная эякуляция;
  • нарушение строения мочеиспускательного канала у мужчин (гипоспадия);
  • азооспермия (отсутствие подвижных сперматозоидов);
  • уменьшение объема спермы;
  • олигоспермия (малое число спермиев);
  • нарушения эякуляции (импотенция).

В таких случаях отмечается снижение количества сперматозоидов в выделениях из влагалища. Нередко при этих состояниях беременность может возникнуть только путем искусственного введения спермы в матку.

Если после такой процедуры посткоитальный тест становится положительным, значит, шеечная слизь не оказывает отрицательного влияния на сперматозоиды. Если же он остается патологическим, может быть выполнена внутриматочная инсеминация (оплодотворение) промытыми подвижными сперматозоидами для исключения их контакта с шеечными выделениями.

Нарушение проникновения спермы через цервикальный канал

Обычно такое состояние связано с патологической спермограммой. Сниженная подвижность спермиев отмечается при варикоцеле и хронических урогенитальных инфекциях. При подтвержденном варикоцеле хирургическая перевязка внутренней яичковой вены приводит к улучшению подвижности клеток и возрастанию шанса забеременеть на 40-55%.

При инфекциях (простатит, хламидиоз, уреаплазмоз) мужчине назначают соответствующие антибиотики.

В редких случаях неподвижность спермиев в цервикальном канале связана с иммунологической реакцией несовместимости партнеров. Тогда назначают углубленное исследование.

Еще одна причина плохой подвижности спермы в цервикальном канале – слишком кислая среда влагалища. При этом назначают щелочные спринцевания и другие процедуры, ведущие к снижению кислотности, а также лечение эстрогенами.

Изменения свойств шеечного секрета

Если шеечные выделения во время овуляции слишком густые, в них есть клетки эпителия или эритроциты, это может быть симптомом цервицита (воспаления канала шейки). Такую патологию лечат с помощью антибиотиков или средств малой хирургии (например, криотерапия).

У многих таких пациенток инфекция не обнаруживается, однако железы шейки не реагируют на воздействие эстрогенов. Это признак перенесенных ранее заболеваний или хирургических вмешательств – конизации или электрокоагуляции шейки.

Во многих случаях причины изменений свойств слизистого секрета шейки установить не удается.

Заключение

Посткоитальный тест дает возможность определить:

  • степень ответа желез шейки на стимуляцию эстрогенами;
  • соответствие спермы нормальным критериям;
  • взаимодействие между шеечными выделениями и сперматозоидами.

Считается, что основными причинами бесплодия являются половые инфекции и нарушения свойств спермы, а лечение предполагает искусственное оплодотворение. В этой ситуации посткоитальный тест теряет свое значение. Однако он продолжает применяться в тех случаях, когда современные методы диагностики и репродуктивного лечения малодоступны. В этой ситуации введение сперматозоидов искусственным путем непосредственно через цервикальный канал в полость матки может решить проблему бесплодия.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/postkoitalnyj-test.html

Что такое и как проводится посткоитальный тест – проба Шуварского

статьи

Проблема бесплодия очень актуальна. Часто с ней сталкиваются люди, которые при поверхностном обследовании признаются полностью здоровыми. Но проблема все же есть, следовательно, нужно искать ее причины. Иногда мужчина и женщина не могут иметь детей из-за плохой биологической совместимости. Чтобы определить так это или нет, необходимо сдавать посткоитальный тест.

Он показывает, насколько супруги подходят друг другу, нет ли у них иммунного бесплодия. В ходе анализа определяется, что именно мешает наступлению беременности. Иногда причина в плохом качестве спермы, но бывает, что активные клетки не могут достичь яйцеклетки из-за чрезмерной вязкости цервикальной слизи женщины. Обе проблемы исправимы, важно вовремя их выявить.

В данной статье мы расскажем о том, что из себя представляет эта процедура, в каких случаях ее назначают, как она обычно проходит, а также как расшифровать полученные результаты. Узнав полезную информацию, вы сможете определить, насколько нужен вам данный анализ, готовы ли вы к нему. Мы подскажем как подготовиться к процессу, чтобы он был максимально эффективным. Материал будет интересен как женщинам, так и мужчинам.

Посткоитальный тест: что это такое и зачем нужен

Данный тест еще называют пробой Шуварского, его сдают чаще всего для выявления мужского бесплодия. Наибольшую результативность диагностика дает в комплексе с другими анализами.

В ходе исследования оценивают способность сперматозоидов выживать в кислой или щелочной среде влагалища, а также проникать сквозь пришеечную слизь. В процессе оплодотворения мужские клетки должны попасть в матку. На их пути существует много преград.

В частности, это неблагоприятная влагалищная среда, в которой могут выжить самые сильные, и пришеечная слизь, в которой слабые малоподвижные клетки застревают и погибают.

Оценка того, как проходит процесс у конкретной пары, дает возможность определить возможную причину бесплодия.

Прохождение исследования назначают в случае, если долгожданная беременность не наступает на протяжении года регулярных попыток зачатия.

Тест Шуварского: что это и как подготовиться к пробе

Чтобы исследование было информативным, к нему следует обязательно подготовиться. Для этого нужно:

  • Сделать тест на овуляцию. Пкт-тест проводят в период, когда пришеечная слизь наименее вязкая и лучше всего пропускает сперму. Этот период приходится на 9-14 день менструального цикла (перед овуляцией). Чтобы исследование дало правдивые результаты, важно определить благоприятное время правильно.

Чтобы определить произошла овуляция или нет, используют экспресс-тест. Если он покажет, что событие уже имело место быть, пробу Шуварского откладывают, пока вновь не наступит подходящий для нее период.

Стоит отметить, что современные супруги имеют возможность очень быстро и легко узнавать дни овуляции. Раньше для этой цели измеряли базальную температуру (3 дня подряд). Также приходилось вести дневник, а также довольно части посещать гинеколога. С появлением экспресс-тестов процедура была значительно упрощена.

  • Сделать спермограмму. В ходе данной процедуры образцы биоматериала изучаются под микроскопом. Специалисты выясняют, насколько высока концентрация сперматозоидов и подвижны ли они. Данное исследование обычно проводится очень быстро, его результаты выдают уже к концу рабочего дня.

Если спермограмма показала, что мужчина бесплоден, то посткоитальный тест уже не проводят. Предварительное обследование позволяет исключить ненужную процедуру.

  • Сделать MAR-тест, если спермограмма оказалась неудовлетворительной. Он позволяет определить причины плохого состояния спермы. Иногда клетки подавляются собственными антителами мужчины. В таком случае паре предлагают экстракорпоральное оплодотворение, для которого сперму фильтруют, удаляя иммунные реагенты.

Если по итогам анализов необходимость в пробе Шуварского остается, супругам следует приступать к подготовке.

Чтобы результаты обследования были информативными, следует в течение 2-3 дней до проведения теста воздержаться от коитуса и мастурбации. Также нужно отказаться от любых лекарств, контрацептивов, прохождения рентгена.

На момент проведения посткоитального теста оба партнера должны быть соматически полностью здоровы. Особое внимание нужно уделить состоянию женщины. Если она пережила сильный стресс, простуду или даже смену климата, исход исследования будет изменен. Неблагоприятные факторы вызывают изменение гормонального фона, что может привести к сбою в менструальном режиме.

Мужчине также нежелательно проходить процедуру после простуды. Заболевание снижает иммунитет организма, приводит к уменьшению концентрации половых гормонов в крови. Это существенно влияет на формирование спермы. Сделанный в этот период анализ может оказаться ложноотрицательным.

Непосредственно после акта в день обследования нужно пребывать в горизонтальном положении еще примерно 30-60 минут. После этого вытекающая сперма вытирается сухой салфеткой, и через 4-6 часов женщина может идти к гинекологу. Пользоваться тампонами в таком случае категорически запрещено. Их можно заменить гигиенической прокладкой.

Посткоитальный тест: расшифровка результатов

После лабораторного исследования биологического образца специалисты делают выводы о том, может ли пара иметь общих детей. Результат может быть:

  • Положительным. Он считается таковым, если в поле зрения микроскопа находиться не меньше 25 активно двигающихся сперматозоидов. Их движения в норме должны быть прямолинейными и целенаправленными. Такой исход указывает на то, что они нормально себя чувствуют, находясь в цервикальной слизи.
  • Сомнительным. При нем в поле зрения микроскопа обнаруживают всего лишь от 5 до 25 клеток. Отклонением от нормы считается и случай, когда их много, но все они медленные и совершают маятникообразные движения, которые менее продуктивны, чем прямолинейные.

Такой эффект может быть спровоцирован плохим качеством пришеечной слизи. При недостатке эстрогена она бывает слишком вязкой. В такой среде клетки просто «залипают», не имея возможности двигаться дальше.

Иногда сомнительный результат получается, если выбрано неправильное время для проведения посткоитального теста. Пришеечная слизь имеет наибольшую проходимость перед самой овуляцией. В другое время мужским клеткам трудно через нее пройти. Для уточнения выводов пару могут попросить еще раз пройти обследование.

Сперматозоиды застревают в случае, если являются слабыми или страдающими от собственных антител мужчины. Для исключения такого момента предварительно делают MAR-тест.

  • Отрицательным. Бывает так, что в пришеечной слизи после незащищенного полового контакта не оказывается ни одной спермии. Иногда мужские клетки там присутствуют, но они полностью обездвижены. Это очень плохой исход. Он бывает в случае, если сперма не качественная или же есть проблемы в женском организме.

При негативном исходе диагностики важно исключить факторы, которые могли привести к ложному результату. Среди таких: неправильно выбранный день, не выявленная вовремя болезнь, наличие урогенитальных инфекций.

По итогам исследования паре назначается терапия, после прохождения которой шансы зачать ребенка увеличиваются.

Пенетрационный тест: как сдавать invitro (с помощью пробирки)

Выше уже писалось, что проба Шуварского – это исследование поведения сперматозоидов в пришеечной слизи после незащищенного коитуса. Но бывают и другие способы добыть нужную информацию о данном процессе. В частности, биологические образцы можно просто смешать в пробирке. Полученный материал помещают в специальные благоприятные условия, после чего его изучают под микроскопом.

В ходе данного исследования биологический материал пары могут смешивать с образцами несомненно здоровых доноров. Это дает возможность определить, кто именно из супругов является бесплодным. Стоимость такой манипуляции высокая. Если есть финансовая возможность, стоит соглашаться на данный вид анализа. Исследование более информативное, оно позволяет выявить точную причину проблемы.

Подготовка к процедуре предполагает воздержание от коитуса в течение 3 дней, исключение из рациона острых блюд, медикаментов и т.д.

Отрицательный посткоитальный тест: что делать

Во-первых, следует понять, почему так произошло. Причина бесплодия определяется по итогам всех анализов. После этого назначается лечение. Если причина в качестве спермы, помочь сможет медикаментозная терапия. Современные лекарства способны наладить процесс отделения секрета простаты, который создает условия для подвижности мужских половых клеток. На улучшение результата уйдет от одного до нескольких месяцев.

Среди различных препаратов отлично себя зарекомендовал Простатилен АЦ. Данное средство уже оценили многие мужчины, имеющие проблемы с простатой и зачатием детей. Лекарство действительно дает быстрый эффект. При этом оно безопасное, имеет минимум побочных эффектов.

Если у мужчины в сперме нашли слишком много антител, то паре предлагают экстракорпоральное оплодотворение. В его ходе семенную жидкость фильтруют, отделяя агентов иммунитета от подвижных сперматозоидов.

Если причина бесплодия в чрезмерной густоте пришеечной слизи, то терапию назначают женщине. Обычно для улучшения ситуации достаточно приема гормональных препаратов. Также врачом могут быть назначены свечи, благоприятно влияющие на среду влагалища.

Что говорят пациенты

Посткоитальный тест прошли уже очень много пар. Вполне логично, что они поделились своим впечатлением о процедуре. В основном, это положительные отзывы, но есть и такие, в которых рассказывается о неудобствах, которые присутствуют при обследовании.

В частности, не совсем приятно в течении длительного времени чувствовать, как из влагалища вытекает сперма. При этом использовать тампон нельзя, так как это сведет на нет информативность исследования. Хорошо, если медицинский центр, в котором будут брать анализ, находится недалеко от места соития. В ином случае приходится добираться и по несколько часов.

Если вы хотели бы меньше времени провести в таком неудобном состоянии, снимите поблизости от больницы номер в гостинице. Совершив там половой акт, вы доберетесь до места приема анализов за считанные минуты. Дискомфорт будет минимальным.

Также у людей вызывает недовольство частота ложноотрицательных результатов. Они бывают в случае, если к обследованию плохо или неправильно подготовились. На итог может повлиять что угодно, даже стресс. Именно поэтому бездетные пары вынуждены проходить одну и ту же процедуру по несколько раз.

Менее распространенная жалоба касается неприятных ощущений, появившихся уже после отбора пришеечной слизи. Дискомфорт бывает в случае травмирования слизистой части влагалища или шейки матки. Такие ситуации очень редки. Обычно болезненные ощущения проходят уже спустя сутки после процедуры.

Иногда женщина чувствует себя не очень хорошо при отсутствии каких бы то ни было повреждений. Скорее всего, здесь большую роль играет психологический фактор.

Вероятно, вам будет интересно видео, подобранное по данной теме.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-i-kak-provoditsya-postkoitalnyj-test-proba-shchuvarskogo/

Функции цервикальной жидкости

Цервикальная слизь – это шеечный секрет. После полового акта спермии не сразу проникают в фаллопиевы трубы, где и сливаются с яйцеклеткой, а попадают сначала в 2-сантиметровый канал шейки матки. Там к этому моменту выделяется достаточное количество жидкости. Ее функции многогранны:

  • накопление спермиев к моменту овуляции;
  • отсеивание нежизнеспособных единиц;
  • питание и защита от неблагоприятной агрессивной среды влагалища;
  • продвижение сперматозоидов;
  • регуляция их подвижности и жизнеспособности.

Процесс контролируется на гормональном уровне и зависит от фазы цикла: эстроген способствует выработке обильной жидкой слизи, а прогестерон ее сгущает. На момент овуляции шеечный секрет должен максимально разжижаться, а после выхода яйцеклетки постепенно загустевать.

Если этот механизм нарушается, жидкость становится слишком вязкой либо в ней появляются антитела к спермиям. В таких случаях и назначают посткоитальный тест.

Причины несовместимости

Половая совместимость партнеров нарушена, если:

  1. у слизи слишком высокая плотность, она не жидкая, а вязкая, поэтому спермии не в состоянии продвигаться навстречу к яйцеклетке;
  2. у женщины вырабатываются антитела (АсАт) к спермиям, которые атакуют чужеродные клетки, как враждебные организмы (иммунологический фактор);
  3. повышается pH шеечной слизи (у здоровой в репродуктивном отношении женщины этот показатель должен соответствовать цифрам 6.4 – 8.0.).

Бывает и так, что цервикальная слизь в норме, но сперматозоиды не способны продвигаться в силу каких-либо патологий (нарушения строения клеток, малоподвижности, нежизнеспособности) либо их просто очень мало в эякуляте.

Нарушение консистенции и растяжимости слизи указывает на воспаление или аномалию канала шейки матки, гормональный дисбаланс.

Показания и подготовка

Проба Шуварского проводится при подозрении на бесплодие, когда мужчина и женщина безуспешно пытаются зачать в течение года.

Подготовительные процедуры включают обследование на ИППП, УЗИ малого таза, анализ консистенции, кислотности цервикальной слизи и точное определение даты овуляции. Для того можно вести график базальной температуры или просто провести тест на овуляцию.

Чтобы исключить погрешности в оценке результатов, придерживайтесь следующих рекомендаций перед тестом:

  • за 2-3 дня до процедуры исключите секс;
  • не пользуйтесь в это время влагалищными суппозиториями, мазями и другими средствами, не принимайте гормональных препаратов;
  • во время соития не используйте лубрикаты, презервативы, потому что частицы вещества могут попасть в исследуемый материал;
  • не спринцуйтесь и даже не подмывайтесь после полового акта, иначе проводить посткоитальный тест уже не будет смысла;
  • наоборот, полежите некоторое время после секса, чтобы сперма не вылилась до обследования специалистом (с этой целью можно подложить салфетку).

Нельзя проходить тест, если у Вас присутствует воспаление, инфекция, нарушен гормональный фон, а у партнера плохая спермограмма.

Расшифровка

Результат классифицируют как положительный, если в образце слизи через 6 – 9 ч. найдено более 5 живых активных спермиев (лучше, если их будет 10 – 25), движущихся поступательно. Это указывает на иммунологическую совместимость пары.

Спорный результат диагностируют, если спермии вялые, неправильно движутся (наподобие маятника) и их меньше 5-и.

Полное отсутствие живых, подвижных сперматозоидов указывает на однозначно отрицательный тест. Но это не повод отчаиваться, ведь во время процедуры и подготовке к ней могла быть допущена халатность или неправильно выбрано время овуляции. Поэтому повторите посткоитальный тест еще дважды через пару месяцев, проверьте его правильность другим анализами, например, MAR-тестом, анализом крови на содержание АсАт.

Помимо данных взаимодействия слизи со спермой, врач должен оценить качество цервикальной жидкости (водянистость, растяжимость, прозрачность), определить фазу цикла,

Если результат положительный, но зачать не удается, обязательно сделайте спермограмму, чтобы убедиться в фертильности партнера.

Стоимость теста

Забор биоматериала осуществляется в процедурном кабинете через 4 – 24 ч после соития. Гинеколог пипеткой набирает немного цервикальной слизи для анализа под микроскопом.

Цена варьируется от скорости подготовки результата. Его обычно узнают в тот же или на следующий день (если не успели прийти в клинику до обеда), а за отдельную плату можно сделать экспресс-тест в течение часа.

Стоимость пробы Шуварского определяется и престижем клиники, и ее расположением. В Москве за услугу (забор материала и консультацию гинеколога) придется заплатить от 700 руб. до 3000 и более. В среднем тест стоит 1300 – 1700 руб. Самый дешевый экспресс-тест делается за 1120 руб. В ряде клиник стоимость теста складывается из оплаты забора материала, цены лабораторного анализа и консультации специалиста.

Терапия

Цель терапии – понизить содержание АсАт в цервикальной слизи. Для подавления иммунной реакции прописывают глюкокортикоиды. Это важно не только для сохранности спермиев, но и выживания зародыша на первых этапах его существования, поскольку АсАт нарушают процессы дробления и развития эмбриона.

Также практикуется длительное устранение любых контактов организма женщины с эякулятом партнера (посредством презервативов), чтобы уменьшить выработку антител. Для разжижения слизи используют гуайфенезин, проводят плазмофорез.

В крайнем случае, назначают процедуру ЭКО, ИКСИ, что также исключает соприкосновение сперматозоидов со слизью. Благодаря современным технологиям достаточно даже нескольких здоровых спермиев для оплодотворения яйцеклетки.

Источник: https://ekobaby.info/diagnostika-besplodiya/obsledovanie-zhenshhiny/postkoitalnyj-test.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Атония что это такое
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Почему ночью болит живот

Закрыть