Пролежни что это такое

Пролежни: как предотвратить их появление

пролежни что это такое

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

  • Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
  • Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
  • Неправильный уход за больным:
    • мокрое грязное белье,
    • одна и та же поза в течение долгого времени,
    • плохое питание,
    • несоблюдение правил гигиены,
    • неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
  • Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
  • Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках.

Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки.

Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.

Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

  • I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
  • III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.
  • Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
  • Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
  • После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
  • Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
  • Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
  • Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
  • Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
  • Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
  • При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
  • Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

  • Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
  • Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
  • Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
  • Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
  • Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
  • Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
  • Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
  • Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
  • Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
  • Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
  • Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
  • Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
  • Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
  • Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
  • Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
  • Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
  • Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
  • Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
  • Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolejni-kak-predotvratit-ih-poyavlenie.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Что такое пролежни у человека — Современное лечение

пролежни что это такое

Больного, который находится в ситуации очень ограниченной физической активности, подстерегает много сопутствующих неприятностей. Одна из них – вероятность пролежней. И данная статья расскажет вам о том, как выглядят пролежни, какова ухода они требуют, каковы стадии и лечении пролежней, а также о прогнозе для больных.

Особенности недуга

Болезнь может наступить в любом возрасте и не зависит от пола пациента. Статистика говорит о том, что все же больше половины людей, у которых случились пролежни, относятся к пожилой возрастной группе. Конечно, это объясняется пониженными восстановительными возможностями организма в этом периоде.

Люди, которые подолгу пребывают в статических позах, имеют потенциальную опасность того, что у них появятся пролежни. Время, в течение которого они могут образоваться 2- 6 часов.

И скорее такая проблема настигнет человека, ослабленного основной болезнью. В зону риска также попадают люди, которые при этом еще и имеют вес с отклонениями от нормы. Причем одинаково неблагоприятно влияет на ситуацию и повышенный вес, и малый вес больного.

Ниже вы найдете фото начальной и последующих стадий пролежней.

Фото стадий пролежней

Про пролежни на пятках, ягодицах, копчике и иных местах читайте ниже.

Локализация патологии

Области, где образовывается патология, определяются выступающими частями, которые проявляются при лежании.

  • Если человек больше пребывает в положении лежа на спине, то это может быть:
    • область кобчика,
    • ягодицы,
    • выступающие позвонки,
    • лопатки,
    • локти,
    • пятки.
  • Во время продолжительного лежания на боку поражением в виде пролежней могут быть охвачены:
    • область бедра,
    • лодыжки,
    • колени.
  • При лежании на животе возможные зоны поражения:

О том, что такое пролежни, и как их предупредить, расскажет это видео:

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают заболевание:

  • При длительном лежании больного в одной позе в точках, где создается наибольшее давление на кожу и ткани под ней, происходит вынужденное ухудшение кровообращения. В результате ткани ощущают кислородное голодание и дефицит питания, что может привести к некротическим явлениям.
  • Люди, у которых есть необходимость пребывать в постельном режиме, в результате болезни, имеют пониженный иммунитет. Этот факт способствует созданию очагов с воспалительными процессами там, где для этого есть предпосылки.
  • Недостаточный уход за лежачим человеком может служить той причиной, что у него появятся пролежни. Этому способствует лежание в одной позе более двух часов и неправильные действия при первых признаках пролежней, недостаточная гигиена больного.

Симптомы пролежней

Признаки пролежней зависят от глубины развития негативного процесса, вызванного заболеванием. Последовательное описание симптомов пролежней, начиная с самых первых признаков и, включая те, что возникают при дальнейших, если не принять сразу меры, более глубоких процессах поражения тканей.

  • Покраснение отдельных зон на теле. Область находится в месте соприкосновения тела с постелью при длительном лежании в одной позе. Если при надавливании на покрасневшую область пальцем не остается побледневший след, то можно говорить, что в этом месте начинается пролежень.
  • Еще одним признаком проблемы будет факт того, что покраснение при смене позы все же проходит не сразу. На этом этапе в зоне поражения может ощущаться боль, сигналя о проблеме, а может болевой фактор отсутствовать.
  • Зона поражения приобретает отечный вид.
  • Возможно появление волдырей.
  • Нарушение целостности кожи приводит к воспалительным явлениям на коже, появлению гноя, язв.
  • Процесс поражения тканей захватывает более глубокие слои, вплоть до костей.
  • Возможно проникновение инфекции в раны, сепсис.

Диагностика

Наличие пролежней и, на какой стадии находится процесс, определяют путем визуального осмотра больного. Никаких других диагностических методов для обозначения проблемы не предусмотрено.

Исключением являются случаи, когда пролежни уже находятся в состоянии гнойного процесса. Для определения возможного инфицирования воспаленных мест применяют метод биопсии. Этот способ дает возможность при подтверждении наличия заражения установить возбудителя инфекции.

Теперь давайте узнаем, как лечить пролежни, и каковы правила обработки таковых.

Подробно о лечении пролежней расскажет видео ниже:

Лечение

На ранних этапах пролежни поддаются лечению гораздо в большей степени, чем когда процесс достиг тяжелой патологии. Поэтому важно как можно раньше заметить нарушение и начать оказывать помощь.

Терапевтическим способом

Лежачего больного следует часто поворачивать, чтобы не произошло залеживание какой-то зоны. В месте стабильного покраснения не делают массаж, а разминают кожу вокруг него. На этом этапе соблюдают все правила ухода, чтобы кожа не нарушила своей целостности и не начались воспалительные процессы.

Про крема, мази и другие средства от пролежней читайте ниже.

Круг от пролежней

Медикаментозным способом

Применяют средства следующего направления:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
  • антибиотики,
  • кремы с гидрофильной основой,
  • лечебные масла, в том числе камфорное масло.

Более подробно о том, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных, расскажет специальный материал.

Операция

Если пролежни уже имеют гнойные процессы, и в ране наблюдаются отмершие ткани, то требуется чистка этого очага. Без очищения от некротических масс невозможно остановить развитие патологического процесса. Эту процедуру выполняет хирург.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предупреждению пролежней очень важны. Появление этих проблем происходит быстро, а вот исправить ситуацию не так легко. Особенно, если пропущено время и уже начался гнойный процесс.

Если больной находится в ситуации ограничения движений или же совсем обездвижен, то важно выполнять следующие мероприятия по уходу:

  • не реже чем раз в два часа помогать ему, чтобы сменить позу,
  • если у больного происходит непроизвольное мочеиспускание, следует применять памперсы и обмывать промежности, не допуская, чтобы случились опрелости;
  • покрасневшие участки не следует массировать, чтобы улучшить кровообращение в этой области проминают зону вокруг покраснения;
  • необходимо следить, чтобы поверхность постели была ровной без складок, также важно, чтобы и в одежде не было грубых швов;
  • больному надо давать достаточное количество питья и витаминную, с содержанием белка, еду;
  • вовремя следует проводить гигиенические процедуры для очистки кожи, особенно если больной имеет повышенное потоотделение;
  • следует применять матрасы от пролежней и специальные прокладки под зоны, где намечается пролежни.

Про риск развития осложнений от пролежней по отзывам врачей читайте ниже.

Матрас против пролежней

Осложнения

Если процессы в пролежнях достигли развития до тяжелых форм – гнойные раны, некроз тканей на глубокие уровни, то последствия могут быть очень нежелательные:

  • контактный остеомиелит,
  • флегмона,
  • гнойный артрит,
  • повышается риск заболеть раком кожи,
  • сепсис.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кал с кровью что делать

Прогноз

Чем раньше начать лечить патологию, вызванную пролежнями, тем легче достичь успеха. При настойчивой и правильной помощи восстановить здоровье и избавиться от пролежней можно на любом этапе их прогрессирования.

Если приходится применять хирургическое вмешательство, то внешний вид можно поправить с участием пластического хирурга. Но если случился сепсис, то это может привести к летальному исходу.

О профилактике пролежней у больного с инсультом расскажет видео ниже:

Источник: https://slechenie.ru/chto-takoe-prolezhni-u-cheloveka.html

Пролежни: что это такое и как выглядят, какие стадии у лежачих больных?

пролежни что это такое

Пролежни – это некроз мягких тканей, возникающий при длительном нарушении кровообращения отдельных участков. Данная патология возникает у лежачих больных при недостаточном или некачественном уходе. Пролежни у лежачих больных бывают поверхностными или глубокими.

Методы лечения зависят от степени пролежней и причины их возникновения. Терапия достаточно сложная и продолжительная, поэтому особое внимание следует уделять профилактическим мероприятиям.

Основные характеристики заболевания

Омертвение тканей, которое возникает при продолжительном давлении, на определенный участок, чаще всего образуется у лежачих больных. Однако могут возникать у больных во время ношения гипса.

Оценка степени риска развития пролежней проводится на основе качества ухода за больным и тяжести состояния пациента. Вероятность повреждения тканей можно снизить при проведении профилактических мероприятий, к которым относится использование специальных матрасов, кругов и влагопоглощающих пеленок.

Образование

Существует четыре стадии развития пролежней. Каждая из них характеризуется своими симптомами и признаками:

  • Первая стадия. Пролежни 1 стадии характеризуются возникновением начальных признаков. К ним относится:
    • отсутствие ран;
    • появляются красные пятна;
    • кожа выглядит багровой или воспаленной;
    • повышенная чувствительность определенного участка кожи, возникновение боли или локальное повышение температуры.
  • Вторая стадия. На второй этапе развития повреждения выглядят как открытая рана. В данном случае наблюдаются такие симптомы:

    • повреждение или полное отсутствие верхнего слоя кожи;
    • возникновение отечности и покраснение;
    • образования язв;
    • возникновения пузыря, внутри которого может содержаться жидкость.
  • Третья стадия. На данном этапе развития пролежней симптомы такие:

    • некроз, который поражает и жировые ткани;
    • поражения кожи имеет форму кратера;
    • на дне язвы может возникнуть желтоватая некрозная ткань;
    • повреждения поражает соседние здоровые участки и более глубокие слои.
  • На четвертой стадии пролежней возникает обширный некроз. При этом наблюдаются такие симптомы:

    • пролежень поражает глубокие слои, доходя до кости;
    • рана глубокая, внутри видны темные и твердые участки;
    • некроз поражает огромные участки тканей, далеко за пределами первоначального очага.

Классификация пролежней ведется не только по стадии развития, но и по размеру. Существуют такие виды пролежней:

  • Небольшой, с диаметром до 50 мм;
  • Средний, с размером 50-100 мм;
  • Большой – диаметр составляет 100-150 мм;
  • Гигантский – имеет размер больше 150 мм.

Перед началом лечения заболевания врач оценивает размер и стадию заболевания, общее состояние пациента, а также сопутствующие заболевания. Только полный сбор анамнеза, визуальный осмотр и сдача необходимых анализов позволят сделать лечения эффективным и безопасным. Самостоятельная терапия последних стадий заболевания в домашних условиях редко дает положительные результаты.

Локализация

Места образования пролежней зависят от особенностей состояния больного:

  • У пациентов, которые вынуждены использовать инвалидное кресло, повреждения ткани возникают в таких местах:
    • нижняя часть спины и ягодицы;
    • задняя часть конечностей;
    • позвоночник и лопатки.
  • У лежачих больных пролежни на теле чаще всего расположены на таких участках:

    • ушные раковины;
    • крестец и бедра;
    • пятки;
    • колени и поясница;
    • лопатки;
    • затылок;
    • поясница;
    • плечи.
  • У многих женщин пролежни образуются под грудью. Чаще всего это возникает при избыточном весе и крупном размере молочных желез. Причиной омертвения тканей под грудью является давление и трение молочной железы о кожу, а также повышенная влажность данной области. В данном случае рекомендуется уделять особое внимание и гигиене кожи под грудью, чтобы предотвратить повреждение кожи.
  • В некоторых случаях наблюдается возникновение пролежней под гипсом. В данном случае причины пролежней также связаны с нарушением кровообращения, а также постоянным трением о гипс.

Причины развития

Рассмотрев, что такое пролежни, можно прийти к выводу, что основной причиной их появления является длительное пребывание в лежачем положении. Однако существуют дополнительные факторы, которые способствуют их появлению.

Другие причины возникновения пролежней:

  1. Длительное давление. Пролежни возникают, если ткани зажаты между костьми и жесткой повреждающей поверхностью.

    Из-за этого клетки не получают кислород и питание, поэтому отмирают.

  2. Трение. Появление пролежней также возможно и в результате трения о различные поверхности. Это особенно опасно в том случае, если кожа влажная.
  3. Скольжение. При скользящем движении тела по поверхности, например, если пациенты поднимать голову вверх, а она соскальзывает вниз. Если данное движение повторяется часто, может возникнуть повреждение сосудов и тканей в определенной области.

Факторы риска развития пролежней:

  • паралич;
  • общая слабость;
  • хирургические вмешательства;
  • седация;
  • болезни и травмы, которые привели к постоянному постельному режиму или использованию инвалидного кресла;
  • кома.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию пролежней. К ним относится:

  1. Пожилой возраст. У пожилых пациентов кожа намного тоньше и не такая эластичная, как у молодых. Поэтому повреждения кожи быстро развиваются даже при малейших повреждениях тканей.
  2. Снижение чувствительности. При неврологических заболеваниях и некоторых других патологиях снижается или полностью пропадает чувствительность. Поэтому человек может длительное время находиться в одном положении, не ощущая при этом дискомфорта.
  3. Потеря веса. При быстрой и сильной потере веса и тяжелобольных людей теряется естественная амортизирующая прослойка между костями и кожей.
  4. Дефицит жидкости и полезных веществ. Если больной отказывается от еды и жидкости, состояние кожи ухудшается.
  5. Недержание мочи и кала. При развитии пролежней причины часто заключаются в нарушении контроля мочеиспускания и дефекации. Моча повышает травматизацию кожи, а кал запускает инфекционные процессы.
  6. Патологии, приводящие к снижению кровообращения. Такие болезни, как диабет могут вызвать ухудшения кровообращения, поэтому риск повреждения тканей возрастает.
  7. Курение. Оценивать риск возникновения пролежней можно и на основании наличия такой вредной привычки, как курение. В данном случае не только ухудшается кровообращение, но и замедляются процессы заживления. Отказ от курения должен быть хотя бы временной мерой на период лечения пролежней. Однако для снижения риска их возникновения, рекомендуется полностью отказаться от данной вредной привычки.
  8. Нарушение сознания. Возникновение пролежней на спине практически неизбежно у людей, которые находятся в коме, с тяжелыми травмами или при использовании сильных седативных препаратов.
  9. Судороги и спазмы. В данном случае у пациентов возникают непроизвольные движения, при которых кожа трется о простыни.

При тяжелых состояниях больного проводится оценка риска развития пролежней. Чаще всего проводится определение степени риска развития пролежней по шкале Ватерлоу. Если конечный показатель высокий, назначаются профилактические мероприятия, необходимые для предотвращения их образования. При этом учитывается:

  • возраст;
  • общее состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • тип кожи и особые риски.

Общие принципы лечения и профилактика

При уходе за тяжелобольными пациентами важно знать, как выглядят пролежни, чтобы начать лечение при первых признаках поражения тканей. Самостоятельно состояние не улучшится, а при отсутствии лечения процесс может дойти до некроза тканей. В первую очередь рану нужно держать в сухости и обеспечить ей доступ воздуха. Терапевтические методы зависят от степени повреждения тканей:

  1. Если на теле больного образовались пролежни первой стадии, необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные ткани облепиховым маслом и камфорным спиртом. Поражение первой степени хорошо поддается лечению.
  2. Пролежни второй стадии уже могут содержать некротическую ткань, поэтому лечение должно быть направлено на предотвращение развития воспалительного процесса. В таком случае эффективно применять различные антисептические растворы (например, Мирамистин или Бетадин), а также ранозаживляющие мази (Левомеколь).
  3. Наибольшую опасность представляют пролежни третей и четвертой стадий. На теле образуются раны, заполненные гноем, а воспалительный процесс затрагивает не только кожу, но и мышцы, жировую ткань и даже кости.

Чтобы опасность оценивалась правильно, необходима консультация хирурга. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится качественная санация рани, удаление некротических масс и тщательная обработка антисептическими растворами. После операции рекомендуется использование специальных повязок, которые обладают противовоспалительным эффектом и ускоряют процесс заживления (например, Бранолинд Н). Также назначаются специальные очищающие гели (Seni).

Пролежни тяжело поддаются лечению, поэтому проще предотвратить их возникновение. Для этого следует соблюдать рекомендации врача, а также следовать таким правилам:

  1. Как можно чаще переворачивать лежачего больного.
  2. Массировать кожу, на которую оказывается наибольшее давление.
  3. Использовать специальную кровать, матрас и противопролежневые круги.
  4. Стелить больному только мягкое и несинтетическое белье, и следить за отсутствие складок на нем.
  5. Следить за достаточным потреблением воды и полноценным питанием.
  6. Использовать специальные косметические средства и чаще проводить гигиенические процедуры.

Пролежни могут возникнуть на ягодицах, под грудью, на спине или конечностях тяжелобольных и лежачих пациентов, и, несмотря на их локализацию, лечение лучше проводить под контролем терапевта, хирурга и дерматолога.

Для предотвращения некротических повреждений кожи нужно соблюдать правила ухода за лежачими больными и все рекомендации врача. Специальные средства не только сделают уход проще, но и минимизируют риски возникновения некроза тканей.

Источник: https://doloypsoriaz.ru/prolezhni/chto-takoe-prolezhni.html

Что такое пролежни — ОРЗ нет!

Пролежни — распространенная проблема, связанная с омертвлением тканей, в результате длительного сдавливания определенных частей тела. Возникают они у людей, которые в связи с болезнью ограничены в движении.

При неправильном уходе пролежни могут глубоко поражать мягкие ткани, что приводит к образованию глубоких ран. Наиболее часто такая проблема возникает у пожилых людей, так как кровообращение в таком возрасте ухудшается, поэтому тканям сложнее восстанавливаться.

Причины возникновения пролежней

Главным фактором является давление твердой поверхности на выпирающие участки тела. Чаще всего поражаются такие области:

  • крестец;
  • грудной отдел;
  • лопатки;
  • затылок.

Уязвимость этих зон связана с тем, что там имеется слабая прослойка мышц и жировой ткани между костью и кожей.

Отметим! При положении на боку, основная часть массы давит на область бедренной и подвздошной кости. Частое положение на животе опасно для грудной области. Сидячие пациенты подвержены образованию пролежней в области седалищных бугров, крестца, стоп, пяток, лопаток и пальцев.

Ещё одной причиной появления пролежней является трение и скольжение. Оно возникает при взаимодействии кожи с простыней, когда больной меняет положение сам, либо его переворачивают, либо пересаживают.

Основную группу риска возникновения недуга включают люди, ограниченность движения которых связана с:

  • операциями;
  • заболевания и травмы, требующие постельного режима, либо нахождение в инвалидном кресте;
  • параличи;
  • кома.

К другим факторам относят:

  • нарушение чувствительности, связанное с неврологическими заболеваниями. При этом пациент не чувствует дискомфорта и сдавливания мягких тканей;
  • пожилой возраст. Чем старше человек, тем тоньше становится кожа, теряем эластичность и способность к быстрому заживлению;
  • плохое питание и недостаточное употребление жидкости;
  • мышечная атрофия и низкий вес. Жировая ткань вместе с мышцами создает прослойку, которая в норме защищает костные выступы и кожу;
  • повышенная влажность на коже, либо её сухость;
  • недержание мочи или кала. У пациентов с такой проблемой, кожа часто пребывает в мокром состоянии, отсюда возникает среда для размножения бактерий;
  • мышечные спазмы. Они приводят к непроизвольным движениям, кожа страдает от трения о постель или одежду;
  • вредные привычки. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, отсюда появляется нехватка кислорода.

Все это приводит к замедленным процессам заживления ран.

Стадии и фото пролежней у лежачих больных

Выделяют четыре стадии развития пролежней.

1 стадия — начальная

Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.

Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.

2 стадия

Характеризуется образованием первых признаков гибели клеток. Процесс проходит на поверхности кожи, без затрагивания мышечной ткани.

На этой стадии возможно появление пузырьков с жидкостью и шелушение.

3 стадия

Развитие некроза опускается до глубины дермы и задевает подкожную жировую клетчатку.

На участках истонченной кожи продолжают образовываться более глубокие пузырьки. При неправильном лечении возможно попадание инфекции и формирование гнойных очагов.

Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем – вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:

  1. Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
  2. Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
  3. Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.

Остальные секреты успешного лечения суставов вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.

4 стадия

Самая тяжелая и запущенная стадия. Поражаются все слои ткани, вплоть до костей. На этой стадии пролежень выглядит как глубокая рана, сквозь которую можно увидеть сухожилия и костную ткань.

В случае попадания инфекции могут поражаться кости и суставы.

Осложнения пролежней

Неправильный уход и несвоевременное лечение пролежней у больных может приводить к серьезным последствиям.

Таким как:

  • нарушение кровообращения;
  • образование гангрены;
  • сепсис;
  • раковые заболевания;

Отметим! Конечно, такие случаи встречаются крайне редко. Но необходимо помнить, что риск все же есть, поэтому следует прикладывать максимальные усилия, дабы перебороть пролежни на ранних стадиях развития.

Лечение пролежней

Лечение назначается в зависимости от степени поражения тела. Обработку пролежней 1 и 2 стадий возможно производить дома. Более сложные случаи с глубокими и гнойными поражениями требуют оперативного вмешательства.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эндемический зоб что это

На 1 стадии пролежней необходимо:

  • каждые пару часов проводить очищение камфорным спиртом;
  • обрабатывать несколько раз в день кожу маслом облепихи;
  • поддерживать больное место в чистоте и сухосте

Важно не массажировать больные места, даже при обработке не рекомендуется применять какую-либо силу. Кожа в таких местах очень тонкая и её легко травмировать, что может привести к инфекциям.

2 стадия. На этой стадии одни лишь спирт и масло не помогут. Необходимо добавлять специальные лекарственные препараты.

Рекомендации:

  • несколько раз в день обрабатывать рану хлоргексидином, он оказывает антисептическое действие;
  • после обработки сразу же наносить специальную мазь;
  • накладывать на больные места гидрогелевые повязки;
  • использовать специальные аппликации, которые способствуют быстрому заживлению ран. Гидрогелевые повязки и аппликации являются дорогостоящими продуктами, но их применение значительно ускоряет процесс выздоровления.

3 и 4 стадия. На этих стадиях, как правило, появляются значительные раны, которые требуют хирургического вмешательства.

Таким образом проводится:

  • очищение раны и участка тела;
  • наложение повязок с заживляющим эффектом;
  • при наличии в ране большого количества гноя, используют особый вид повязок, типа Биатен. После того, как рана подсушилась, на неё можно наносить специальные лекарственные препараты.

Лечение в домашних условиях

Следует помнить, что лечить пролежни дома необходимо с особой осторожностью. На 1 и 2 стадии допускается обработка ран при помощи каланхоэ. Лист разрезается и привязывается к ране. Сок этого растения выводит из раны вредные жидкости, подсушивает её и ускоряет процесс заживления. Также хорошим помощником станет сок столетника. Компрессы из него прикладывают к пролежням на 20-25 минут.

Примечание! качестве профилактики применяют и картофельный крахмал. Он убирает излишки влаги с поверхности. Специалисты рекомендуют обрабатывать пораженные участки облепиховым маслом, так как среди всех перечисленных препаратов оно обладает лучшим эффектом. В

Меры профилактики

При уходе за лежачими больными, проверка состояния кожи является обязательной процедурой.

Особое внимание следует уделять местам, которые подвержены образованию пролежней:

  • для предотвращения образования ран, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, при этом важно проводить это с особой осторожностью, дабы избегать лишнего трения и растяжения кожи;
  • постельное белье и одежду выбирать из натуральных тканей, желательно чтобы на ней не было пуговиц и других элементов, способных создать риск повреждения кожи;
  • поддерживание в комнате с больным оптимальной температуры. Она должна быть не низкая, и не высокая;
  • постель должна быть чистой и сухой. Если необходимо, использовать пеленки, либо памперсы.

Важно помнить: что предотвратить болезнь легче, чем потом бороться с её осложнениями. Поэтому, при уходе за лежачими больными необходимо обращать внимание на создание комфортных условий для их жизни, соблюдать правила гигиены, дабы потом не страдать от осложнений.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук

ПОДРОБНЕЕ →

Стадии пролежней на фото и методы их леченияСсылка на основную публикацию

Источник: https://orznet.ru/chto-takoe-prolezhni.html

Что такое пролежни и как их лечить >

Пролежни представляют собой тип заболевания, которое разрушает кожу, саму ее основу. Это происходит тогда, когда участок кожи находится под постоянным давлением в течение продолжительного периода. Данный процесс, в свою очередь, вызывает ишемию тканей, прекращение подачи питания и доставки кислорода, что приводит к некрозу тканей.

Причины и факторы возникновения пролежней

Непосредственные причины возникновения пролежней, как уже было ясно с определения данного заболевания это давление.

  В результате проведенных исследований зафиксировано: давление 70 мм рт. ст. на протяжении двух часов приводит к необратимым преобразованиям в тканях. Непрерывное давление на некоторые участки тела в зависимости от расположения пациента (на боку спине или сидя в кресле) довольно продолжительны и приводят к негативным последствиям;

  • — трение, при котором нарушается верхний защитный слой кожи и ее защитная функция теряется, а, следовательно, задерживается процесс заживления ран.
  • — неподвижность;
  • — потеря чувствительности.

Пролежни, как правило, встречаются у людей с ограниченной подвижностью, например:

  • — при проблемах спинного мозга;
  • — при параличе;
  • — в состоянии комы;
  • — при онкологических патологиях;
  • — вследствие долгого послеоперационного периода;
  • — при длительном пребывании в больнице.

Вывод: пролежни чаще всего развиваются от давления и сдвига, прогрессивны по своей природе, и наиболее часто образуются у тех, кто длительное время прикован к постели.

Факторами повышенного риска служат:

  • — преклонный возраст (биологическое старение кожи, как правило, наличие хронических заболеваний, увеличение хрупкости кровеносных сосудов и другие возрастные изменения биологических процессов в организме);
  • — дефицит питания, что в свою очередь делает саму кожу восприимчивой к различным заболеваниям и травмам;
  • — потеря чувствительности;
  • — мышечная атрофия, когда кожа становится более восприимчивой к трению;
  • — курение. Никотин сужает сосуды, следовательно, подача крови ухудшается, клетки не получают питания и кислорода;
  • — недержание мочи и кала. Кожа в данных местах будет постоянно влажной, что делает ее уязвимой. А бактерии, которые находятся в каловых массах, станут очагом инфекций;
  • — плохое здоровье (заболевания с нарушением микроциркуляции в тканях);
  • — психическое состояние человека. Человек не может здраво оценивать свое состояние (шизофрения и т.д.) и выполняет действия, способные привести к пролежням. Например, не соблюдает личную гигиену.

Классификация пролежней

В медицине существует классификация тяжести пролежней, которая определяет 4 степени развития данной патологии.

— Первая степень. Видимых ран нет, возможен небольшой отек и покраснение кожи. Визуально кожа будет выглядеть немного раздраженной. Часто на данном участке кожи будет ощущаться боль.

— Вторая степень. Повреждение верхнего слоя кожи – эпидермиса, возможно проникновение в дерму. Визуально может выглядеть, как сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров (очаг воспаления), или в виде пузыря с одержимым бурого цвета, ссадины, раны.

— Третья степень. Повреждение затрагивает всю толщину кожи. Основа мышц и костей еще не затронута данным процессом. Визуально представляет собой язву в виде кратера, внутри которой находится желтая некротическая ткань, происходит формирование свища.

— Четвертая степень. Наиболее серьезный вид пролежней, которые полностью разрушают не только кожные ткани, но и распространяются на мышцы, сухожилия и суставы, иногда даже на кости. Сам пролежень как бы закрыт и может находиться довольно глубоко. Но он связан посредством узкого канала (свищом) с поверхностью кожи, и может визуально выглядеть, как небольшое отверстие.

Лечение и профилактика

На первой стадии пролежней вмешательство хирурга не требуется. Здесь главное правильный и тщательный уход, а также гигиена.

  • — Смена положения больного каждые 2 часа.
  • — Использование специальных средств, чтобы уменьшить локальное давление.
  • — Обработка поврежденного участка кожи антисептиками.
  • — Применение средств для улучшения кровообращения.

Вторая стадия заболевания требует:

  • — тщательной обработки поврежденного участка кожи;
  • — удаления загрязненного эпидермиса в местах созревания пузырей;
  • — обработки раны и поврежденных мест ионообменными антисептиками;
  • — регулярной смены повязок;
  • — тщательной гигиены.

Пролежни третьей степени требуют хирургической помощи, когда необходимо:

  • — удаление некрозов хирургическим способом;
  • — очищение пролежневой язвы от гноя и жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении;
  • — абсорбция отделяемой жидкости;
  • — предохранение заживляющей раны от высыхания.

Четвертая степень состояния пролежней: обязательное хирургическое вмешательство, при котором необходимо полное удаление некротических тканей, но сделать это довольно трудно, так как определить четкие очертания некроза невозможно. Медикаментозная терапия схожа с лечением пролежней 3 степени

В большинстве стран используют консервативный способ лечения, так как на это существует ряд причин:

  • — в основном финансовая сторона вопроса;
  • — частые послеоперационные осложнения;
  • — наличие патогенной флоры;
  • — большое натяжение краев раны.

Поэтому операции выполняется, как правило, на 4 стадии развития пролежней. Для успешного ее проведения необходима тщательная подготовка.

Вывод: на сегодняшний день лечение пролежней у пациентов с ограниченной подвижностью является процессом нелегким. Главное – начинать решать ее необходимо на ранних стадиях развития и решать эту проблему необходимо комбинированным способом заживления ран.

Источник: https://zdorovay-koja.ru/chto-takoe-prolezhni-i-kak-ih-lechit/

Пролежни

Не все знают точное определение что такое пролежни. Это своего рода раны, которые появляются вследствие длительного сдавливания.

Они представляют собой повреждение дермы и рядом расположенных тканей. Зачастую они встречаются над костными выступами.

В большем проценте случаев пролежни возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что их организм становиться менее подвижным, нарушается кровообращение, ткани восстанавливаются медленно.

Классификация

Разделяют пролежни на 4 стадии:

  • Первая. Это начальная стадия пролежней. Во время нее кожа не повреждена, могут иметься лишь небольшие покраснения. От здорового этот участок отличается болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью. Также кожа может быть мягче, более теплой, или наоборот, холоднее. Возможно образование небольшой отечности. Эту степень заболевания легко вылечить.
  • Вторая. В этом случае пораженный участок представляет собой открытую рану. Кожа может быть повреждена или отсутствовать. Пролежень по внешнему виду напоминает отечную, красно-розовую язву. Иногда он похож на пузырь с жидким наполнением. На этой стадии наблюдается отслоение.
  • Третья. Рана становиться более глубокой. Некроз находиться не только на коже, но и проникает в жировую ткань. На дне раны можно увидеть омертвевшую желтоватую ткань, гнойное наполнение. Такие раны могут развиваться далее, распространяясь между слоями здоровой кожи.
  • Четвертая. Некроз тканей становиться обширным. В процесс разрушения вовлекаются сухожилия, кости. Дно раны имеет темную, твердую ткань. Поражение распространяется за границы первичного очага. Здесь уже требуется хирургическое вмешательство.

Гнойные пролежни в свою очередь делятся по типу воспаления, это:

  • рожистого типа. Их можно встретить у людей с пониженным иммунитетом или в пожилом возрасте. Сопровождаются они токсикозом и гипертермией.
  • флегмонозный тип. Возбудителем является стафилококк и другие гноеродные микроорганизмы. септический тип. Это продолжение рожистого или флегмонозного воспаления. Может дойти до стадии септического шока, что приводит к гибели больного.
  • по типу газовой гангрены.

Причины

Основной причиной пролежней является сдавливание кожи между костью и твердой поверхностью. Также могут повысить уязвимость:

  • Постоянный зажим. Так могут повредиться ткани при регулярном зажатии кожи и инвалидным креслом или кроватью. Давление в капиллярах поднимается, клетки начинают испытывать энергетическое голодание. Обычно нарушение развивается в тех местах, где нет достаточного мышечного массива.
  • Трение. Более чувствительно кожу может сделать трение об поверхность. Это может случаться когда человек меняет позу или его перемещают люди, которые за ним ухаживают. Особенно сильным является трение, если тело влажное.
  • Скольжение. Случается оно когда у больного приподнимают головную часть кровати, он попросту съезжает вниз. Во время движения могут быть повреждены кровеносные сосуды, ткани.

Рассматривая от чего появляются пролежни, стоит обратить внимание на первые признаки их проявления. Сюда относиться покалывание в местах вероятного их образования, онемение участка кожи, ее шелушение. Иногда могут наблюдаться гнойные пузырьки.

Профилактика

Обращая внимание на профилактику и лечение пролежней, врачи выделяют 6 основных пунктов:

  • Через каждые два часа нужно менять положение пациента.
  • Следует как можно чаще обтирать кожу влажным полотенцем, а после вытирать на сухо. Необходим регулярные душ или ванна. Запрещено использование горячей воды.
  • Пациент должен сбалансированно питаться и пить достаточное количество воды.
  • В местах контакта кожи и постели не должно быть пуговиц, молнии или складок. Менять постельное белье следует раз в сутки. А матрас должен быть мягкий и ровный.
  • Необходимо использовать различные приспособления для смены давления на тело. Это специальные матрасы, прокладки.
  • Не стоит забывать и об терапевтических мероприятиях. Следует имитировать мышечную деятельность. Допускается легкое поглаживание участков с признаками застоя. Только эта процедура должна проводиться без трения.

Также необходимости следить за изголовьем кровать, оно должно быть ниже или вровень с постелью. Для больных в инвалидных креслах рекомендуется использовать подушки заполненные гелем, пеной, воздухом. Положение тела в кресле необходимо менять каждый час. Об пролежнях важно помнить, что их легче предотвратить, чем после лечить.

Крема, мази и гели, которые используются при лечении пролежней

Календула крем Метронидазол крем Цинковая мазь
Борная мазь Мазь Этоний Пантестин мазь
Вундехил мазь Стелланин мазь Левомеколь мазь
Солкосерил дентальная паста Лостерин крем Нафтадерм мазь
Аргосульфан крем Метилурациловая мазь Мазь Д-Пантенол

Источник: https://mazikrem.ru/prolezhni/

Что такое пролежни

Некроз мягких тканей наступает в результате постоянного сдавливания определенных участков тела с нарушением в них циркуляции крови.

Пониженный иммунитет, недостаточное белковое питание, ограниченные физические возможности оказывают свое негативное влияние на появление язв. Что такое пролежни тяжелобольные люди знают не понаслышке.

На локтевых и коленных суставах, пояснице, лопатках, других костных выступах, реже затылке, появляются обескровленные участки, и если не уделить им должного внимания, в дальнейшем происходит их отмирание.

Что такое пролежни и как они выглядят

Пролежни возникают не только у лежачих больных. Ограничение доступа воздуха под гипсовую повязку, длительное сдавливание неправильно установленным зубным протезом слизистой оболочки рта, повышение или понижение температуры человека, недержание мочи, кала могут так же вызвать обескровливание. Ишемия – одна из причин появления некроза.

Наблюдается четыре стадии развития пролежней. Первая из них определяется только субъективными ощущениями больного, последняя требует хирургического вмешательства.

Например:

  1. Подверженный давлению участок кожи внешне не нарушен, возможно, покалывание и онемение в связи с застоем или затрудненным оттоком крови. При надавливании пальцами руки на пораженный участок, краснота не проходит.
  2. Появляются незначительные внешние нарушения: волдыри, синюшно-красные пятна, небольшие язвочки, шелушение, затрудняется питание подверженных онемению тканей.
  3. Выглядит как инфицированная рана с нагноением не только участка кожи, но и мышц, жидкие выделения издают неприятный запах, начинается процесс омертвления.
  4. Поражены мягкие ткани, через полость просматриваются сухожилия, кости.

Длительное протекание последней стадии грозит больному истощением иммунной системы, поражением костных тканей, нарушением циркуляции крови на других участках тела, ампутацией ног.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Впр плода что это такое

При первых ощущениях больным покалывания или онемения, ему необходимо сменить позу и осмотреть на предмет выявления других очагов обескровливания.

Лежачего больного следует переложить на бок или живот, а сидячего, либо уложить в постель, либо подложить под ягодицы мягкую подушку. Причем разворачивать можно только в ту сторону, в которую разрешил лечащий врач. Самовольное избрание позы может навредить здоровью.

В случае использования гелиевой подушки, ее необходимо укрыть хлопчатобумажной тканью для лучшего прохождения воздуха к телу.

Ишемия чаще всего проявляется у малоподвижных, по какой-либо причине, людей старческого возраста. Их сухая кожа мгновенно реагирует на любое внешнее давление. Пожилому человеку достаточно принять неподвижное лежачее положение, как через два-три часа у него проступят на спине или ягодицах красные пятна — первый признак некроза. Поэтому, вопрос, что такое пролежни остается актуальным для людей старческого возраста.

Предотвращение появления

Упредить появление нежелательных язв и омертвления кожи в домашних условиях огромного труда не составит. Все будет заключаться только в качественном уходе за лежачим больным. Ежедневное перестилание белья и его смена, отсутствие на нем складок, швов, рельефных рисунков улучшает приток воздуха к находящимся на постели участкам кожи.

При этом нательное и постельное белье должно быть только из натуральных тканей. Голова человека должна находиться на одном уровне с телом, либо немного ниже. Следить за чистотой тела, протирать не менее двух раз в день губкой с теплой водой, предварительно промыв подвергающиеся давлению участки перекисью водорода. Так-же не забывайте про уши.

Увеличение числа ранок и гнойничков можно предупредить смазыванием края язвочек обычной зеленкой, либо применить антисептические, антибактериальные мази. В этом случае эффективны хлоргексидин, солкосерил, ируксол, аргокрем. Препараты содержат ионы серебра, предотвращающие занесение инфекций.

В начальной стадии некроза используются препараты для очищения раны от омертвелых тканей, которые являются питательной средой для развития болезнетворных организмов. Некролитические мази трипсин, химотрипсин, коллагеназа как бы расплавляют ткани находящиеся на границе здоровой и пораженной зоны.

Гелиевые абсорбирующие повязки помогут удалять мокроты и жидкие выделения. Для улучшения кровообмена практикуют массаж поврежденных участков в виде легкого поглаживания. Кроме того, частично восстановить местную циркуляцию крови поможет трибенозид, пирикарбат, дексаметазол, гидрокортизон, преднизалон.

Облегчить длительное лежание или сидение поможет противолежневый матрац с регулируемой подачей воздуха или воды. За неимением такового можно использовать резиновый надувной круг.

Стоит обратить внимание на питание больного. Недостаток белковой пищи затрудняет заживление поврежденных участков, наращивание мышечной и костной ткани. Поэтому людям с ограниченными физическими возможностями рекомендуется усиленная белковая диета.

Не стоит забывать и о питьевом режиме для восстановления силы мышц. Хорошей добавкой к диете послужат всевозможные, желательно свежевыжатые, соки: яблочный, морковный, грушевый. Количество выпиваемой в сутки жидкости должно быть не менее полутора литров.

Если больной не в состоянии принимать пищу через рот, используется зонд или внутривенное вливание.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы предотвратить увеличение старых и появление новых ран, используются средства народной медицины. Она знает, что такое пролежни и как с ними бороться с помощью различных мазей, настоек, например:

  • смазывание камфорным маслом, шиповника
  • медовые повязки с сырой картофельной кашицей
  • настойка экстракта зверобоя
  • примочки из растительного, сливочного масла смешанного с водкой
  • настои календулы, каланхоэ, ромашки
  • настойки из лопуха, подорожника

Чтобы предотвратить появление язв, психологи рекомендуют проводить разминку мышц в уме. Опыт начали практиковать после того, когда одной команде баскетболистов предложили проводить усиленные тренировки в спортивном зале, другой – в воображении. Результаты оказались потрясающими: обе команды не уступали друг другу в мастерстве.

Мозг человека не делает различий между движениями наяву, в уме или во сне. Поэтому при воображаемых разминках, прикованных к постели больных, мышцы будут сокращаться.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://boleznikogi.com/chto-takoe-prolezhni

Что такое пролежни?

Пролежни тяжелая и сложная проблема. Очень много материалов и статей посвящено этой теме, но в большинстве своем они предназначены для медицинского персонала и специалистов. Мы постараемся рассказать об этом, как можно проще и понятнее. Очень надеемся, что наша информация поможет лежачим больным и ухаживающим родственникам. 

Лежачие больные и родственники ухаживающие за близкими на дому, сталкиваются с массой проблем, когда впервые появляются пролежни. Немногие бывают готовы к их возникновению. Обычно, как воздух становятся нужны информация, совет, квалифицированная консультация и помощь. Появляется много вопросов.

Что такое пролежни? Почему они появились? Что является их причиной? Какие они бывают? Как они образуются? Как можно избежать и предотвратить? Кто лечит пролежни? Как лечить? Чем лечить? Можно ли лечить в домашних условиях? Как лечить на дому? Как обрабатывать пролежни? Какую мазь или какие повязки применять? Можно ли в лечении использовать народные и домашние средства? Как разобраться в большом количестве предлагаемых средств для лечения и ухода? Нужна ли специальная кровать? Нужен ли противопролежневый матрас? Нужно ли вызывать врача или медсестру? Как вылечить пролежни недорого? Как правильно организовать уход и лечение? Что делать? И много, много, много других

Этому не учат в школе и университете, если Вы не врач, фельдшер или медсестра. Даже после обучения не каждый медицинский работник может с уверенностью ответить на все эти вопросы. Жизнь задает задачи и заставляет их оперативно решать. У лежачего больного появляются участки повреждения кожи, боль, интоксикация, мокнутие, повышение температуры тела и неприятный запах. У родственников возникают новые заботы и растет беспокойство за близкого человека.

Список проблем и вопросов увеличивается. С появлением пролежней страдает качество жизни не только лежачего больного, но и качество жизни окружающих, которые находятся с ним рядом и ухаживают. Логика подсказывает, что необходима доступная амбулаторная или стационарная квалифицированная медицинская помощь. Однако практика показывает, что не всегда могут и готовы оказать помощь поликлиники, врачи по месту жительства, патронажные службы и даже стационары.

 Мы постараемся ответить на Ваши вопросы и помочь Вам. 

Источник: https://www.ambulatorno.ru/surgery/prolezhni/

Пролежни: как и чем лечить пролежни у лежачих больных, как выглядят и какие стадии бывают

Эту болезнь диагностируют у 80% пациентов, которые находятся в лежачем положении. Лечение зависит от глубины и стадии некроза. Оно довольно продолжительное. Для предотвращения осложнений важно соблюдать меры профилактики.

Почему образуются пролежни у лежачего больного?

Это заболевание появляется при длительном контакте с твердой поверхностью, когда на участок тела постоянно оказывается давление. В результате этого ткани сдавливаются костями, сосуды пережимаются, поэтому нарушается кровообращение. В этот участок кожи перестает поступать кислород и питательные вещества, из-за этого ткани начинают отмирать.

У лежачих больных пролежни также появляются на теле из-за трения и скольжения. Повреждение кожного покрова происходит, когда человек пытается сменить позу или его перетягивают с места на место, чтобы поменять постельное белье или переодеть. Скольжение происходит, если человек находится в полусидячем положении без опоры.

Вероятность развития этого заболевания зависит от тяжести состояния пациента и качества ухода за ним.

Поскольку причиной пролежней является сдавливание мягких тканей костью, то риску подвержены такие группы пациентов:

  • люди с ограничением подвижности, лежачие больные (которые находятся в коме, парализованные, после оперативного вмешательства);
  • пациенты с избыточным весом, особенно если они сильно потеют;
  • больные с сахарным диабетом и другими болезнями, которые вызывают нарушение кровообращения;
  • люди с сильным истощением, которые мало едят и пьют малое количество жидкости;
  • пациенты с сердечными и неврологическими заболеваниями, травмами головного или спинного мозга;
  • больные, которые страдают недержанием мочи или кала;
  • пациенты с аллергией на средства по уходу за кожей;
  • пожилые люди.

Пролежни возникают при опрелостях, поэтому за лежачими больными нужен тщательный уход. Предрасполагающим фактором является грязное постельное белье, складки на постели, наличие крошек, песчинок или других мелких предметов в кровати, где лежит человек.

Некротические участки могут появиться после перелома, если наложили слишком тугую повязку. Велика вероятность пролежней у людей со слишком сухой или влажной кожей, дефицитом витамина С и нарушением сознания (они не придерживаются рекомендаций врача).

Симптомы пролежней у лежачих больных

Симптомы пролежней зависят от стадии поражения кожного покрова. Все начинается с обычного покраснения кожи, а заканчивается гнойными глубокими ранами.

Признаки некроза кожи не всегда ощущаются больным. Если болевой порог низкий, то на начальных стадиях заболевание протекает незаметно, а иногда и большие поражения кожного покрова не вызывают никаких болезненных ощущений.

Стадии пролежней

Классификация пролежней составлена на основе тяжести некротического процесса, а также размера и глубины пораженного участка.

В зависимости от размера, бывают такие виды пролежней:

  • небольшие – до 5 см в диаметре;
  • средние – 5-10 см;
  • большие – 10-15 см;
  • гигантские – более 15 см.

Отдельно выделяют свищевую форму, при которой образуются отверстия на коже (свищи).

В зависимости от степени тяжести, существует 4 стадии развития пролежней. Чем выше стадия, тем глубже поражения тканей.

Глубина пролежня во многом зависит от его локализации.

Первая стадия

1 этап характеризируется тем, что целостность кожного покрова не нарушена. Как выглядят пролежни? Образующиеся участки покраснения не бледнеют при надавливании на них. Могут появляться болезненные ощущения.

Вторая стадия

Это начинающаяся стадия некроза. Появляется неглубокая рана красно-розового цвета. Пролежень на этом этапе может выглядеть, как пузырь с серозной жидкостью.

Третья стадия

Некротические процессы поражают все слои эпидермиса, захватывая подкожную клетчатку. Кости и мышцы остаются не тронутыми. На поверхности раны образуется струп, могут присутствовать свищи.

Четвертая стадия

Пролежни обширные и глубокие, затрагивают сухожилия, мышцы и кости. Рана частично покрыта некротическими массами и струпом, по краям образуются свищевые ходы.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на разных стадиях:

  • начальная стадия – Циндол, Цинковая мазь, Агросульфан;
  • вторая стадия – Ирускол, Бетадин, Тиотриазолин;
  • третья стадия – Солкосерил, Левосин, Альгофин, Бепантен.

Пациентам назначается диета с содержанием витамина А, С и железа. Необходимо принимать аскорбиновую кислоту. Очень полезна физическая активность.

Как избавиться от пролежней

Действия выглядят так:

  1. Уменьшить давление на кожный покров при помощи специальных противопролежневых приспособлений.
  2. Применять средства для отторжения омертвелых тканей, например, мазь Ирускол. Подходят также препараты Клостридиопептидаза и Хлорамфеникол.
  3. Наносить на пораженные участки ранозаживляющие мази, Метилурацил, Левосин, Цинковаяя мазь. Бепантен хорошо помогает от пролежней из-за опрелостей. Можно использовать облепиховое масло.

Как бороться с пролежнями после очищения от некротических масс

Нужно промывать раны физраствором или фурацилином, перевязывать марлевой повязкой, смоченной в вазелине. Довольно эффективны гидроколлоидные повязки.

Что делать, чтобы в рану не попала инфекция

Кроме промывания антисептиками и использования стерильных повязок, необходимо пользоваться местными антибактериальными мазями и пить антибиотики. Для уменьшения болезненных ощущений подойдут НПВС.

Местное антибактериальное лечение включает Сульфадиазин серебра, Клиндамицин и Хлорамфеникол. Хорошо помогает Мирамистин, Левомеколь, Вулнузан и Агросульфан.

После гигиенических процедур обязательно нужно пользоваться присыпками и мазями.

Чем опасны пролежни

Наибольшую опасность несут 3 и 4 степени пролежней. Осложнения таковы:

  • сепсис;
  • менингит;
  • инфицирование костей или подкожной жировой клетчатки;
  • флегмона;
  • гнойный артрит;
  • раневой миаз (инфицирование раны личинками насекомых);
  • рак кожи (при хроническом некрозе).

Многие осложнения несут угрозу для жизни человека. Высокая температура и озноб является симптомом инфицирования и нагноения раны.

Пролежни: причины, симптомы, 4 стадии, клиника, возможные осложнения, 4 принципа лечения и профилактика

Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.

Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.

Как и почему возникает пролежень

Профилактика пролежней у лежачих больных начинается с устранения причины. Но, прежде чем рассматривать: почему появляются проблемы с кожей, ознакомимся с механизмом образования патологии:

  • временно или частично обездвиженный человек не может самостоятельно изменить свое положение в постели;
  • выступающие участки тела соприкасаются с твердой поверхностью:
  • в местах соприкосновения из-за давления массы тела, нарушается микроциркуляция и страдает трофика тканей;
  • сначала страдает эпидермис, а затем процесс переходит на более глубокие кожные слои;
  • без лечения патологический процесс далее распространяется на мышцы и костно-хрящевую ткань.

Опасным осложнением является присоединение вторичной инфекции, когда в рану попадают патогенные микроорганизмы и начинается воспалительный процесс. При появлении воспаления разрушение тканей происходит быстрее.

Основные причины пролежней

  • Отсутствие смены положения. Пациент лежит не подвижно и одни и те же участки кожи служат точками соприкосновения с поверхностью. Это провоцирует некротические процессы в эпидермальных слоях.
  • Трение. Грубое белье и складки на простыни травмируют кожный покров, а неподвижность способствует развитию некроза.
  • Плохой уход.

    Если человека не обмывают от выделений пота, не проводят своевременный туалет после недержания кала или мочи и не переворачивают, то образуются микротрещины, которые провоцируют дальнейшее повреждение кожи.

  • Истощение или ожирение. Похудение из-за болезни или избыточная масса всегда сопровождаются нарушением периферического кровотока.

    Недостаточное кровоснабжение тканей приводит к тому, что кожа и подкожные слои получают недостаточное количество питательных веществ, а микроповреждения заживают хуже.

  • Сопутствующие болезни. Хронические заболевание, сопровождающиеся нарушением работы сосудов или гормональными сбоями.

    Снижение иммунитета в сочетании с обменными нарушениями провоцирует снижение эластичности кожи, целостность эпидермиса нарушается при небольшом давлении или трении.

Зная, как начинаются и причины возникновения пролежней, можно снизить риск появления ран.

Важно запомнить!

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/prolezhni-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Как принимать лив 52

Закрыть