Сибирская язва что такое

Сибирская язва: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

сибирская язва что такое

Сибирская язва (СЯ) – особо опасное инфекционное заболевание с высокой частотой летальности.

Лекарственная терапия сибирской язвыскачать / открыть >>

Патология широко распространена в мире, в большей степени — в странах Африки, Азии и Южной Америки, в меньшей — на североамериканском континенте и в Европе.

Главное в статье:

  • Причины и признаки сибирской язвы
  • Диагностика заболевания
  • Лечение и профилактика

Отчасти такой характер распространенности связан с тем, что в цивилизованных странах выше уровень ветеринарного контроля, благодаря чему распространение инфекции от его источника к человеку сведено к минимуму.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель – Bacillus antracis, это грамположительная (в мазках синей окраски) неподвижная палочка. К питательным средам не требовательна и на них образует колонии, в виде нитей отходящих от центра, в результате этот рост часто сравнивают с «локонами» или «львиной гривой». Особенности структуры, являются факторами патогенности, т.е тем, что объясняет клиническое течение:

• При попадании в организм образует капсулу – она охраняет возбудителя от фагоцитоза (уничтожение клетками иммунной системы); • Вне организма, при действии неблагоприятных факторов внешней среды, возбудитель образует спору, что делает его чрезвычайно устойчивым.

• Наличие соматического и капсульного антигена которое имеет диагностическое значение при постановке реакции Асколи; • Наличие сложного токсина, который состоит из 3-ёх компонентов: ОФ — фактора отёчности, действие которого основано на накоплении в клетках цАМФ — активация этой каскадной реакции объясняет выход Na и Cl из клетки, а вслед за ними и воды в межклеточное пространство, возникают отёки.

ПА- протективного антигена, попадение которого обуславливает формирование иммунитета, ЛФ-летального фактора вызывает летальный исход, обладая цитотоксическим действием и подводя итоги отёчного фактора, путём формирования отёка лёгких.

Вегетативные формы сибирской язвы обладают такой же степенью устойчивости, как и другие бесспоровые бактерии – при температуре выше 75ºС гибнут через 5-10 минут, в трупах животных под влиянием продуктов жизнедеятельности гнилостных бактерий и ферментативных факторов — гибель наступает в течении 7 дней. Также возбудитель быстро гибнет под действием кипячения и дезинфицирующих растворов в течении нескольких минут.

Иное дело обстоит со спорообразующей формой, которая успевает образовываться из той части возбудителей, которые попали под условия неблагоприятных факторов: в почве сохраняются десятилетиями (около 60 лет) после гибели хозяина и, при повторном попадании уже в другой организм, начинают прорастать в вегетативные формы и снова становятся активными.

Устойчивы к кипячению – гибнут на протяжении 30-60 минут. При автоклавировании (действие пара 100°С) – через 40 минут. Сухой жар с температурой 140°С убивает споровые формы в течении 3 часов. Прямые УФИ уничтожают на протяжении 20 и более суток.

Дезинфецирующие растворы (хлорамин, горячий формальдегид, перекись водорода) убивают споры в течении 2 часов.

Восприимчивость всеобщая и связана с путями заражения, величиной инфицирующей дозы и факторами резистентности макроорганизма. Географическая распространённость не имеет ограничений, но наиболее часто регистрируются эпизодические вспышки в странах с умеренным климатом, и преимущественно в животноводческих регионах в весенне-осенний период.

В результате повторения биологических циклов (захоронения заражённых животных → попадание возбудителя в почву → образование спор → поедание другими животными заражённой травы → заражение), возбудитель сибирской язвы способствует созданию долговременных активных почвенных очагов, т.е потенциально опасных территорий – «проклятые поля».

Как таковых географических очагов нет, есть условное деление очагов: профессионально-сельскохозяйственный, профессионально-индустриальный и бытовой.

Таксономическая принадлежность

Что такое Bacillus anthracis с точки зрения микробиологии:

  • грамположительная бактерия;
  • спорообразующая;
  • пребывает в неподвижном состоянии;
  • вызывает обширную интоксикацию, бактериальную инфекцию.

Возбудитель сибирской язвы относится к роду бацилл отдела Firmicutes (фирмикуты), принадлежит к факультативным анаэробам. Отличие от вируса: не погибает вне живых клеток, сохраняет активность, в неблагоприятных условиях образует бактериальную спору. Параметры таксономии и характеристики возбудителя сибирской язвы по микробиологии:

  1. Класс Shizomycetes (шизомицеты) – истинные дробящиеся грибы.
  2. Порядок Eeubacteriales, в микробиологии семейство Bacillaceae.
  3. По типичным признакам выделен вид Bacillus anthracis, род Bacillus.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/sibirskaya-yazva-foto.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Сибирская язва

сибирская язва что такое

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора

— это особо опасная инфекционная болезнь, поражающая кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis. Инфекция передается человеку от больных животных.

Симптомы сибирской язвы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм; наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем «дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Инкубационный период

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

Формы

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую). У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности:карбункулезную,эдематозную и буллезную.

  • Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

 — поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

 — сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

  • Эдематозная разновидность (эдема «в переводе с латинского – отек»):

 — при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

  • Буллезная разновидность («булла»– «это пузырь»):

 — сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

 — затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности:легочную,кишечную и септическую.

  • Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

 — прогноз, как правило, неблагоприятный;

 — из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

 — боли в груди;

 — хриплое дыхание;

 — отхаркивается кровь и много жидких выделений;

 — кашель;

 — спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

 — при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

 — повышение температуры тела, озноб, слабость.

  • Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

 — озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

 — сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

 — в каловых массах обнаруживается кровь;

 — из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

 — тревога и страх у больных;

 — лицо синюшное, глаза покрасневшие;

 — большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

  • Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

 — очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

 — повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

 — множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

 — часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

 — падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

Причины

  • Механизм передачи — контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.
  • Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, при забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
  • Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путем, а также при вдыхании зараженного воздуха, например, в лабораториях и при испытаниях биологического оружия.
  • Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырье, продукты переработки, предметы, на которых сохранились бациллы.
  • Заражение через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях («болезнь тряпичников»).

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
  • Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
  • Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
  • В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
  • Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
  • Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
  • Кровотечения в желудке и кишечнике.
  • Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
  • Воспаление кишечника.
  • Воспаление брюшной полости.
  • Воспаление легких.
  • Легочные кровотечения.
  • Отек легких.
  • Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

  • Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

 — ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

 — медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

 — выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

 — проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

 — лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

  • Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.
  • У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1045/

Что такое сибирская язва и как с ней бороться — Статейный Клуб

сибирская язва что такое

› Животные

19.01.2020

Уменье уберечь свое хозяйство от всяких случайных явлений, могущих подорвать или расстроить его, составляет одну из главных задач каждого хозяина в отдельности и общества в целом. В области земледелия такой задачей является охрана от засухи и вредителей, в области животноводства — охрана здоровья скота. В этой статье поговорим, что такое сибирская язва и как с ней бороться.

Как происходит заражение сибирской язвой

Для того, чтобы сохранить здоровье скота, необходимо знать, как оградить его от различных болезней и как бороться с этими болезнями в случае их появления. В особенности следует знать, как бороться с заразными болезнями, нередко принимающими повальный характер, губящими целые стада, и разоряющими таким образом не только отдельные хозяйства, но и хозяйства целых деревень и даже волостей.

К таким болезням принадлежит сибирская язва, сокращенно называемая сибиркой. Каждая заразная болезнь животного вызывается появлением в его крови особой бактерии или микроба.

Микроб — маленькое живое существо, рассмотреть его простым глазом невозможно. Каждая болезнь имеет свой микроб особой формы, то в виде крючка, то спирали, то палочки.

Микроб сибирки — палочка. Если мы возьмем каплю крови здорового животного и будем рассматривать ее в микроскоп, то увидим массу круглых телец — красных и белых кровяных шариков.

В крови же зараженного сибиркой животного среди кровяных телец наблюдаются палочки, расположенные в виде цепочки. Сибиреязвенный микроб, попадая в кровь животного, быстро размножается и распространяется по всему его телу.

Микробы находятся также во всех выделениях животного: кале, моче и слюне. Таким образом, больное животное распространяет заразу всюду, где бы оно не находилось.

Особенно быстро зараза распространяется в летнее время, когда скот пасется в поле и гоняется на общий водопой. С одной стороны, распространение заразы происходит через корм и воду, с другой — через укусы насекомых.

  • Сибиреязвенные микробы очень живучи.
  • Попадая на корм, в воду и землю, они обращаются в зернышки, так называемые споры.
  • Споры вместе с пылью и ветром разносятся на большое расстояние, — таким образом, сибирка может внезапно появиться там, где нельзя было ее и ожидать.

Заражению сибиркой подвержены все домашние животные и даже птицы. Заражаются ею и люди.

Признаки сибирской язвы

Теперь посмотрим, как проявляется эта болезнь, по каким признакам можно узнать ее без исследования крови. При заражении через пищу и питьё сибирка оказывает действие на кишки или, как говорят, врачи, проявляется в кишечной форме.

  • У заболевшего животного проявляется сильная боль в брюхе, температура повышена.
  • Животное сильно волнуется, у него бывает понос, иногда с кровью.
  • У крупных животных — лошадей и коров — наблюдается вздутие живота, так называемые колики.
  • Животные при этом падают на землю, валяются, быстро встают и опять падают.
  • Болезнь продолжается не более 3-х суток.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Абсанс что это такое

Случаи выздоровления редки, не свыше 20%. Обычно же болезнь заканчивается смертью.

При заражении же через кожу (через ранку или укус насекомого) болезнь проявляется иначе:

  • на теле, чаще всего на груди и брюхе, появляются опухоли, на ощупь мягкие и горячие;
  • в начале они болезненны, потом опухоли отмирают, становятся холодными.

В этой форме болезнь продолжается пять-семь дней, конец в большинстве случаев тот же, т.е. смерть.

Иногда вначале своего проявления сибирка не имеет описанных выше признаков и проявляется лишь тем, что заболевшее животное внезапно падает и через несколько минут издыхает.

Это так называемая молниеносная сибирка — и ей чаще всего заболевают овцы. Затем уже болезнь переходит на других животных в обычной форме.

Что делать, если заболело животное

При проявлении болезни у животного с указанными выше признаками следует немедленно послать за участковым ветеринарным врачом, а до его прибытия принять следующие меры:

  • Больное животное изолировать, т. е. поставить в особое помещение, где его отдельно и кормить, и поить, соблюдая осторожность, т. к. сибирка опасна и для человека.
  • Ухаживающий за больным животным не должен ходить к здоровым, не переменив обуви и одежды, и не вымыв хорошенько руки с мылом, а если есть обеззараживающая жидкость (раствор карболовой кислоты или сулемы), то этой жидкостью.
  • Пастбище и водопой для здоровых животных немедленно переменить, а если есть возможность, то скот лучше всего поставить по дворам.
  • Заболевшее животное не прирезать, т. к. мясо его заражено и не может употребляться в пищу.
  • Нельзя также снимать с павшего животного кожу, сбивать рога и копыта, т. к. все это пропитано заразой.

В дальнейшем при падеже скота необходимо:

  • Организовать силами сельского общества уборку трупов павших животных: увозить их на скотное кладбище в особой телеге на лошади, которой сделана предохранительная прививка: причем телега и колеса ее должны после отвоза трупов дезинфицироваться, т. е. обливаться обеззараживающей жидкостью.
  • Зарывать трупы как можно глубже и засыпать могилы негашеной известью.
  • Здоровым животным сделать предохранительные прививки.
  • Скотское кладбище, если оно не обнесено рвом и не огорожено, загородить так, чтобы туда ни коем образом не мог попасть скот.

Для проведения всех мер борьбы организовать ветеринарное попечительство, которое должно строго следить, чтобы все указания ветеринарного врача были своевременно и вполне точно выполнены. При соблюдении всех мер зараза может быть быстро прекращена.

Теперь вы знаете, что такое сибирская язва и как с ней бороться.

Сохрани статью себе в соцсеть!

← Чем полезны яблокиКак ухаживать за быком →

Источник: https://clubapp.ru/chto-takoe-sibirskaya-yazva-i-kak-s-nej-borotsya/

Возникновение болезни Сибирская язва

Возбудитель — факультативно-анаэробная неподвижная грамположительная спорообразующая капсулированная бактерия В. anthracis рода Bacillus семейства Васillасеае. Морфологически выглядит как крупная палочка с обрубленными концами. В мазках располагается одиночно, парами или цепочками. В присутствии кислорода образует споры. Хорошо растёт на мясо-пептонных средах.

Антигенная структура возбудителя представлена капсульным и соматическим антигеном, антитела к ним не обладают защитными свойствами. Патогенность возбудителя определяют наличие капсулы и синтез экзотоксина. Сибиреязвенная палочка способна выделять сильный экзотоксин белковой природы, оказывающий как воспалительное, так и летальное действие.

Он состоит из трёх компонентов, или факторов: отёчного, защитного антигена (не токсичен, проявляет иммуногенные свойства) и собственно летального фактора. Его комбинированное действие на организм человека проявляется отёком тканей, нарушениями процессов тканевого дыхания, угнетением активности фагоцитов.

Сибиреязвенный экзотоксин чрезвычайно лабилен: он полностью разрушается после получасового нагревания при 60 °С.

Температурный оптимум для роста 35-37 °С, оптимум рН 7,2-7,6. Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании и кипячении, под действием обычных дезинфицирующих средств. Споры очень устойчивы, могут долго сохраняться при самых неблагоприятных условиях в воде несколько лет, в почве — десятки лет. После 5-минутного кипячения споры сохраняют способность вегетировать.

Под действием текучего пара гибнут лишь через 12-15 мин, при 110 °С — через 5-10 мин. Сухой жар (140 °С) убивает споры через 3 ч. Под действием 1% раствора формалина и 10% раствора NaOH гибнут через 2 ч. В почве споры возбудителя сибирской язвы не только переживают длительное время, но при определённых условиях могут прорастать и вновь образовывать споры, поддерживая существование почвенного очага.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции — травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и др.). Период контагиозности источника равен периоду болезни животных, в течение которого они выделяют возбудителей с мочой, калом, кровянистыми выделениями.

Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь передачи возбудителя: при поедании кормов или питье воды, загрязнённых спорами сибирской язвы. Трансмиссивный путь передачи реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным. Невскрытый труп больного животного заразен в течение 7 дней.

Полученное от больного животного сырьё (шерсть, шкура и др.) и продукты его переработки представляют опасность в течение многих лет. В почве возбудитель может не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) прорастать в вегетативную форму.

Почвенные очаги сибирской язвы сохраняют потенциальную эпизоотическую и эпидемическую опасность в течение десятилетий. При проведении строительных, гидромелиоративных и других земляных работ, а также с ливневыми и паводковыми водами споры могут быть вынесены на поверхность почвы, создавая возможность заражения животных и людей.

Достоверные случаи заражения человека от человека неизвестны, однако человек может стать источником заражения животных. Больной человек не представляет опасности для здоровых индивидуумов, что можно объяснить особенностями механизма передачи инфекции, реализуемого среди животных или от животного к человеку и невозможного среди людей.

Механизм передачи — разнообразный, наиболее часто контактный. Возбудитель проникает в организм через повреждённые кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек. Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьём и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).

Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путём, а также при вдыхании заражённого аэрозоля. Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырьё, продукты переработки, контаминированные предметы внешней среды и инвентарь для ухода за животными. Заражение спорами возбудителя через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях.

«Болезнь тряпичников» была распространена в России у сборщиков свалочного тряпья, загрязнённого выделениями и навозом животных.

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая (заболевает около 20% лиц, подвергшихся риску заражения), но практически всеобщая при воздушно-капельном (пылевом) заражении. У переболевших остаётся прочный иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Основные эпидемиологические признаки. Сибирская язва распространена повсеместно; большинство случаев регистрируют преимущественно в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки. Заболевания встречают в регионах с развитым животноводством. Сезонность заболеваемости людей в определённой мере повторяет летне-осенний характер заболеваемости животных.

Регистрируют спорадические случаи и групповые заболевания.

Основные причины возникновения групповых заболеваний — несоблюдение ветеринарно-санитарных требований в части профилактики сибирской язвы частными владельцами скота, руководителями хозяйств, торгово-закупочными организациями и предприятиями различных форм собственности, занимающимися заготовкой, переработкой и реализацией мяса и мясопродуктов.

Заболевания преобладают в сельской местности среди лиц активного возраста, чаще мужского пола. Различают бытовую и профессиональную заболеваемость сибирской язвой. Заражения в городских условиях связаны с заготовкой, хранением, переработкой животного сырья, с нарушениями технологического режима и правил техники безопасности. Иногда заболевания встречают при проведении земляных работ; известны случаи лабораторного заражения.

Споры возбудителя сибирской язвы могут быть применены в качестве средства биотерроризма, что наглядно продемонстрировали события в США осенью 2001 г.

Течение болезни Сибирская язва

Возбудитель проникает в организм человека через повреждённую кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей или ЖКТ.

В месте входных ворот под действием бактериального экзотоксина возникает очаг серозно-геморрагического воспаления с микроциркуляторными нарушениями, выраженным отёком, геморрагическими изменениями окружающих тканей и коагуляционным некрозом.

На фоне воспалительного очага формируется карбункул с участком некроза в центре, иногда другие местные проявления заболевания в виде резкого отёка, пузырей или изменений, напоминающих эризипелоид. Подвижные макрофаги заносят возбудитель в ближайшие лимфатические узлы, где развивается регионарный лимфаденит.

Бактериемию с развитием вторичного септического процесса при кожной форме сибирской язвы наблюдают крайне редко. Сепсис возникает чаще при проникновении возбудителя через дыхательные пути или ЖКТ, преодолении им защитных барьеров бронхопульмональных или мезентериальных лимфатических узлов и гематогенной генерализации инфекции.

Характерные патологоанатомические изменения при сибирской язве развиваются не только в области местно-воспалительного очага. Также наблюдают серозно-геморрагическое воспаление регионарных лимфатических узлов, изменения внутренних органов с их полнокровием, серозно-геморрагическим отёком, развитием геморрагического синдрома с очаговыми кровоизлияниями и множественными геморрагиями.

Симптомы болезни Сибирская язва

Инкубационный период. Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов. Выделяют кожную (локализованную) и генерализованную формы заболевания.

Кожная форма

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D1%81%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B0

:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, вызываемое бациллой сибирской язвы (Вас. anthracis), открытой в 1849 г. Поллендером. Она представляет собой крупную, прямую, капсульную, грамположительную палочку, легко красящуюся анилиновыми красками и располагающуюся одиночно и парами. В культурах бациллы часто располагаются в виде цепочек, образуя также споры, которые отличаются очень большой резистентностью.

Причины

Сибирская язва – заболевание преимущественно животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, дикие козы и др.), люди же заболевают относительно редко, заражаясь большей частью от больных животных и очень редко от больного человека.

Соответственно этому сибирской язвой болеют почти исключительно лица, тесно соприкасающиеся по работе с животными или с их продуктами, — пастухи, работники боен, мясники, ветеринарные работники, кожевники и меховщики, работники шерстяной промышленности, рабочие, изготовляющие щетки, кисти и т. п., кучера, конюхи и др. Таким образом, сибирская язва является в основном профессиональным заболеванием.

В редких случаях бывают эндемические вспышки сибирской язвы среди людей. Известны случаи заражения в результате переноса инфекции с кисточкой для бритья; заражение возможно и через высушенные кости больных животных – сырье, применяющееся в производстве удобрений, клея и желатины.

Симптомы

У человека наблюдается преимущественно кожная форма сибирской язвы, более же тяжелые формы — легочная и кишечная — встречаются гораздо реже.

Принято кожную сибирскую язву делить на две формы: собственно злокачественную пустулу и сибиреязвенный отек. В некоторых случаях оба эти вида сочетаются в одном очаге поражения, почему такое деление нельзя считать вполне оправданным.

Через 2-8 дней после заражения на месте внедрения инфекции, большей часть на открытых участках кожи (кистях, предплечьях, лице, шее и др.), появляется небольшое, слегка зудящее красноватое пятно, превращающееся в папулу, в центре которой потом образуется маленький пузырек и затем пустула, быстро вскрывающаяся или высыхающая с образованием несколько западающей некротической черноватого цвета корки.

Размеры корки постепенно увеличиваются, и в ее окружности всегда имеется большая или меньшая краснота и отечность. Во многих случаях вокруг некротической корки возникают новые пузырьки. Характерна почти полная безболезненность поражена даже при надавливании. Обычно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, которые иногда нагнаиваются.

Гораздо реже заболевание начинается с резко выраженного тестоватого отека, что бывает большей частью при локализации процесса на участки с рыхлой подкожной клетчаткой — на веках, губах, крайне редко на слизистых оболочках рта, гортани и др.; окраска кожи при этом вначале бледная, а затем красная.

Первичная пустула здесь отсутствует, в дальнейшем могут появляться серозно-геморрагические пузырьки, и на их месте затем образуются мелкие некротические корочки.

Эта форма, носящая название сибиреязвенного отека, сопровождается тяжелыми общими явлениями — повышается температура, лихорадит, иногда поражаются легкие, кишечник, мозговые оболочки, кожный процесс прогрессирует, появляются новые метастатические очаги поражения, и больные погибают при явлениях септицемии. В отдельных случаях, особенно при несвоевременном начале лечения, тяжело протекает и заболевание, начавшееся в форме типичной сибирской язвы.

Диагностика

Клинически характерным является наличие некротического карбункулоподобного поражения, по окружности которого имеется отечность и не резко ограниченная краснота, иногда по периферии корки располагаются пузырьки; болезненность отсутствует.

Диагнозу обычно помогают сведения о профессии больного.

Подтверждением клинического диагноза служит бактериоскопическое обнаружение бацилл в мазках из очага поражения; реже приходится прибегать к мазкам из крови больного, а также к посевам отделяемого очагов или крови или к прививке животным.

Фурункулы и карбункулы очень болезненны и почти никогда не имеют некротической корки в центральной части поражения, а также пузырьков по периферии

При гангренозном твердом шанкре превалирует уплотнение основания поражения, а не отечность, отсутствуют пузырьки, имеется характерный регионарный лимфаденит.

При сибиреязвенном отеке поражение может быть смешано с рожей, флегмоной и др.. Диагнозу в таких случаях помогает отсутствие болезненности, менее выраженные воспалительные явления, меньшая плотность поражения, превалирование отека, а также результаты бактериоскопического исследования.

Клинически очень трудно отличить истинную сибирскую язву от ложной, возбудителями которой являются широко распространенные в природе антракоидные бациллы — Вас. subtilis, Вас. vulgatus, Вас. masentericus, Вас. megatherium. Вас. cereus и Вас. mycoides.

Общее состояние больных при этом не нарушается, температура остается нормальной, в области кожного поражения отмечается зуд, заболевание быстро поддается лечению пенициллином. У морской свинки на месте прививки развивается быстро рассасывающийся инфильтрат.

Профилактика

Правильно организованный ветеринарный надзор за проведением мероприятий по борьбе с сибиреязвенными эпизоотиями у животных, а также постоянный санитарный надзор над производствами по обработке шкур и туш восприимчивых к сибирской язве животных составляют необходимые меры профилактики этого заболевания у людей. Санитарное просвещение рабочих соответствующих производств также имеет профилактическое значение.

Больные сибирской язвой подлежат госпитализации; выписаны они могут быть только после исчезновения бацилл и обратного развития клинических явлений.

Лучшими средствами лечения сибирской язвы в настоящее время являются препараты сальварсана, впрыскивания сибиреязвенной сыворотки и антибиотики.

Новарсенол вводится внутривенно; суммарная доза зависит от тяжести и характера течения болезни.

Серотерапия проводится путем внутримышечных впрыскиваний противосибиреязвенной сыворотки в дозах от 40 до 100 мл. ежедневно или через 1-2 дня до исчезновения явлений интоксикации и отечности.

В тяжелых случаях рекомендуется комплексное применение вливаний новарсенола и серотерапии. Из антибиотиков наиболее эффективными оказались ауреомицин (биомицин), хлорамфеникол, пенициллин и тер-рамицин (окситетрацихлин).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой гормон вырабатывает поджелудочная железа

Имеются сообщения о благоприятном влиянии комбинированного лечения антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

Хирургическое лечение, как и термокаутеризация, в настоящее время не применяется; не рекомендуется также применять прижигания медикаментозными средствами, как это раньше обычно практиковалось. Местно назначается противовоспалительная терапия.

При сибирской язве показано постельное содержание и постоянное наблюдение за общим состоянием больного.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Олеся:08.06.2019
Уважаемый доктор,пишу Вам от безысходности.у ребенка,е му 2 года 8 месяцев, прыгает температура,то нормальная,то до 37.4 на протяжении дня и так уже месяц.были у педиатра,лор,инфекцианиста.сдавали анализы оак,оам,на яйца простейших глистов,токсакар,токсакароз,аллергию,энтнеробиоз дважды.н о температура так и скачет.были у лора.

проходили все лечения что назначали,но температура остается в неизменном состоянии,беспокоят эозинофилы,не снижаются аллергии нет,по анализам на на паразиты все чисто.я безссильна,что с ребенком никто не знает.э озинофилия тоже давно держится.обходили все и всех.результатов ноль.

может с ребенком что-то серьезное,раз эозинофилы держаться ,хотя аллергия не выявлена и паразиты тоже.

Источник: https://med36.com/ill/1523

Что такое сибирская язва, насколько она опасна и что нужно делать чтобы никогда не подхватить это заболевание

Почти каждый год в нашей стране, да и не только, случаются вспышки сибирской язвы. 2016 – тоже не стал исключением, вспышка заболевания зафиксирована на Ямале, в регионе который считался относительно безопасным. Так что же такое сибирская язва, откуда она берется и насколько опасно это заболевание для человека?

Источником сибирской язвы всегда является больное животное. Распространять инфекцию оно может с продуктами выделения, а после смерти стать причиной заражения почвы.

Это особенно опасно потому, что в земле споры сибирской язвы могут храниться буквально десятки лет. В советское время такие останки всегда закапывали в специальных могильниках. Делать это следует и сейчас, но к сожалению, так бывает далеко не всегда. Хорошо еще если трупы зараженных животных сожгут, а то и этого не сделают.

В нашей стране более 35 тысяч подобных скотомогильников. Все они занесены в специальный кадастр, но проблема в том, что в нем отсутствует привязка к координатам.

Простой пример. Предположим, что есть информация о том, что в каком-то году на окраине какой-то деревни была захоронена корова. Но где сейчас это место? Найти его почти невозможно!

Что такое сибирская язва

Сибирской язвой называют инфекционное заболевание любых животных (и домашних, и диких), а также человека.

Особая опасность этого заболевания заключается в очень стремительном его прогрессировании. Болезнь развивается просто молниеносно! У человека протекает в 99 % в кожной форме.

Характеризуется сибирская язва развитием серозно – геморрагического воспаления кожи, внутренних органов и лимфатических узлов.

Насколько опасна сибирская язва для человека

У людей, как я уже говорил, чаще всего возникает кожная форма заболевания. Вначале появляются покраснения на коже и прыщики. Они чем то напоминают укус насекомого и вначале человек не придает им особого значения.

Но через несколько суток место покраснения превращается в достаточно большую язву темного цвета. Если своевременно не начать лечение, то сибирская язва легко может вызвать сепсис, то есть заражение крови.

Лечится сибирская язва антибиотиками обширного спектра действия. Сгодится для этих целей и всем известный пенициллин.

При кожной форме (а она является самой часто встречающейся), смертность составляет не более 1 %.

Как не заразиться сибирской язвой

Это заболевание относят к особо опасным инфекциям, но человеку оно угрожает только в 2 случаях:

  1. если его работа связана с сельскохозяйственными животными
  2. если он покупает непроверенное и неклейменое  мясо с рук

Что касается первого случая, то для таких людей есть вакцина, а вот со вторым случаем сложнее.

Поэтому никогда не стоит есть мясо сырым и покупать его с машин или на рынках, где отсутствует надлежащий контроль.

Это касается и уже выделанных шкур зараженных животных. На них все еще могут оставаться споры сибирской язвы, которые проникнув в организм, могут вызвать болезнь.

Как передается инфекция

Бытует мнение, что сибирская язва способна проникать в другие регионы с перелетными птицами. На самом деле эта вероятность крайне ничтожна и специалисты ее напрочь отвергают.

Теоретически опасность представляют грибы и ягоды, собранные там, где когда то было закопано больное животное. Но в реальности, чтобы заразиться ягоды в таком случае должны быть в земле, а грибы нужно съесть сырыми, что вряд будет делать нормальный, здравомыслящий человек.

Источник: https://derevenskiyaybolit.ru/chto-takoe-sibirskaya-yazva/

Сибирская язва — Симптом Инфо

Сибирская язва – это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое больше характерно для животных, особенно жвачных животных (таких например, как коровы, козы, овцы и лошади). Передача от животного человеку может происходить при контакте с зараженным животным (при уходе за ними, при разделке на мясо и т.д.

) или их продуктами (мясом, молоком), при этом происходит развитие выраженного инфекционного процесса в организме, сопровождающего высокой летальностью.

В последние годы, сибирская язва из-за высокой частоты развития летальных исходов при заболевании притягивает все больше внимания, поскольку патогенные свойства ответственного за ее появление микроорганизма могут быть использованы в качестве бактериологического оружия.

Так, например, все помнят случай использования спор сибирской язвы в качестве такого оружия нападения в 2001 году в США, когда споры рассылались в конвертах по почте. Это еще раз подчеркивает всю серьезность данной патологии и необходимость знаний о сибирской язве, чтобы избежать заболевания. Важно также знать, что сибирская язва обычно не распространяется от человека человеку.

Рис.1 Сибирская язва и биотерроризм

Каковы причины развития сибирской язвы?

Инфекционным агентом сибирской язвы является бактерия под названием Бацилла атрацис (Bacillus anthracis). Несмотря на то, что многие исследователи ранее обнаружили бациллу сибирской язвы как микроорганизм, первым кто доказал причинно-следственную связь между заражением бактерией сибирской язвы и развитием симптомов сибирской язвы у крупного рогатого скота был немецкий врач и ученый, доктор Роберт Кох.

При микроскопии бактерии похожи на большие стержни. Однако, в почве они существуют в своей неактивной форме, которая носит названием спор. Отличительно особенностью этих спор является то, что они очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды и их практически невозможно обезвредить различными химическими реактивами. Ориентировочные сроки выживания этих микроорганизмов в почве могут достигать 50 лет.

Какие пути распространения сибирской язвы известны?

Сибирская язва может проникнуть в организм человека тремя способами. Наиболее распространенным путем передачи инфекции является контактный, когда бактерия или спора внедряется в кожу, вызывая уродливую рану, которая обычно самостоятельно проходит без лечения с оставлением грубого рубца. Второй путь – это распространение с пищей, когда человек и животные употребляют в пищу мясо зараженного сибирской язвой животного.

Прием зараженной сибирской язвой пищи вызывает тяжелую инфекцию, нередко заканчивающуюся летальным исходом.

Одним из самых опасных и смертельных способов передачи сибирской язвы является воздушно-капельный, когда происходит вдыхание спор, которые потом попадают в лимфоузлы грудной клетки, активизируются, размножаются и воспроизводят новые бактерии, выдыхаемые с воздухом и вырабатывающие очень мощные токсины, которые приводят к развитию инфекционно-токсического шока и гибели пациента.

Рис.2 Спора сибирской язвы при микроскопии

Как часто встречается сибирская язва?

Сибирская язва очень редкое заболевание, особенно редко оно встречается в социально и индустриально развитых странах, таких как Соединенные Штаты Америки и развитые страны Европы.

Но, к сожалению, в настоящее время вспышки заболеваемости сибирской язвой часто регистрируются в экономически слабо развитых странах, которым сложно справиться с поддержанием нормальной эпидемиологической обстановки в стране и со слабым здравоохранением, которое должно выполнять функцию предотвращения заболеваемости и борьбы или утилизации зараженных животных, а также жесткого санитарного контроля за сельскохозяйственной продукцией. В последние несколько лет, было зарегистрировано несколько редких случаев заражения сибирской язвы, связанных с импортом кожи зараженных животных, используемой при производстве барабанов. Первыми, кто сталкивался с заражением сибирской язвы, соответственно, были производители барабанов, барабанщики и члены их семей. В настоящее время главная обеспокоенность общества состоит в возможности использования спор сибирской язвы в качестве бактериологического оружия, от которой будет сложнее всего защититься экономически слабо развитым странам.

Каковы сроки инкубационного периода у пациентов с сибирской язвой?

Инкубационный период (то есть период между контактом с бактерией и появлением симптомов сибирской язвы) может быть относительно коротким, от 1 до 5 дней. Как и при любых других инфекционных заболеваниях, сроки инкубационного периода при сибирской язве очень вариабельны и могут составлять даже несколько недель перед тем, как человек почувствует себя больным.

Какие формы сибирской язвы известны?

Как уже было сказано ранее, известно три основных формы сибирской язвы: кожная форма сибирской язвы, ингаляционная и желудочно-кишечная формы сибирской язвы.

КОЖНАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВА

При кожной форме сибирской язвы в месте внедрения (инвазии) бактерии сначала формируется красно-коричневого цвет пятно или волдырь, приподнятый над поверхностью кожи, которое затем увеличивается в размерах, с образованием волдыря и уплотнением тканей вокруг. При прорыве покрышки волдыря образуется большая язва с глубоким дном со сгустками крови и черной корки, называемой струпом.

В зависимости от места первичного внедрения бактерий сибирской язвы происходит увеличение соответствующих лимфоузлов (например, если язва образуется в области шеи, увеличиваются шейные лимфоузлы). Симптомы на начальных стадиях сибирской язвы связаны с общей интоксикацией в организме: это мышечные боли, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.

Обычно при кожной форме сибирской язвы полное излечение происходит через 6-8 недель при адекватно проводимой терапии антибиотиками, но без своевренного их использования возможны случаи летального исхода.

Рис.3 Кожная форма сибирской язвы

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

Первые симптомы при этой форме сибирской язвы появляются относительно медленно и очень напоминают симптомы, появляющиеся при гриппе. Однако через несколько дней происходит резкое ухудшение общего самочувствия с развитием выраженной дыхательной недостаточности. За этим следует развитие выраженного шока, кома и летального исхода.

Возбудитель сибирской язвы при вдыхании редко приводит к формированию истинной пневмонию, сопровождающейся отеком и воспалением легких в области внедрения микроорганизмов. При инфицировании происходит следующее: при попадании в дыхательные пути, споры сибирской язвы поглощаются тучными клетками или макрофагами и большинство из них погибает.

К сожалению, некоторые выживают и транспортируются в лимфоузлы грудной клетки. Там происходит их размножение и выработка очень мощных бактериальных токсинов, которые затем попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Поскольку организм старается бороться с инфекцией, в лимфоузлах образуются кровоизлияния и некроз тканей, что в норме должно способствовать отграничению инфекционного процесса от остальных тканей. При сибирской язве это наоборот способствует распространению токсинов по организму.

Ингаляционная (воздушно-капельная) форма сибирской язвы является крайне опасным заболеванием, поскольку вероятность развития летального исхода крайне высока, даже несмотря на адекватную антибактериальную терапию. Это связано с тем, что антибиотики эффективны в отношении подавления активности и разрушения самих бактерий сибирской язвы, но способны разрушить циркулирующие в крови смертоносные токсины, вырабатываемые бактериями или появляющиеся в крови при их гибели.

Рис.4 Легочная форма сибирской язвы

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ ФОРМА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

В настоящее время достаточно редкая форма сибирской язвы и является результатом употребления в пищу плохо обработанного и подвергнутого термической обработке зараженного мяса.

Симптомы этой формы сибирской язвы появляются практически сразу и включают тошноту, потерю аппетита, жидкий кровянистый понос и повышение температуры тела (лихорадки), сопровождающейся выраженными болями в животе.

На последующей стадии бактерии через стенку кишечника попадают в кровоток и инфекция распространяется по всему организму с развитием серьезного осложнения, которое называется сепсис, часто сопровождающегося развитием летального исхода.

Рис.5 Желудочно-кишечная форма сибирской язвы

Как проводится диагностика сибирской язвы?

Диагностика сибирской язвы начинается со сбора анамнеза заболевания (когда и при каких условиях могло произойти заражение) и определения профессиональной вредности (например, работа с мясоперерабатывающей промышленности).

При микроскопическом исследовании уже зараженного пациента бактерии сибирской язвы могут быть найдены в выделениях гнойных ран, выделениях глотки или слюне при легочной форме сибирской язвы.

С помощью рентгена грудной клетки можно выявить характерные изменения, как в самих легких, так и в средостении (области между двумя легкими), где имеет большое скопление лимфатических узлов. Как только происходит распространение бактерий сибирской язвы в организме, они могут быть выявлены при микроскопии крови.

Рис.6 Рентгенография при сибирской язве

Какое лечение используют при выявлении сибирской язвы?

В большинстве случаев, раннее обращение за помощью позволяет вылечить сибирскую язву. Кожную форму сибирской язвы можно вылечить благодаря использованию стандартной терапии антибиотиками, такими например, как пенициллин, тетрациклин, эритромицин, и ципрофлоксацин (Cipro).

Особенно тяжело поддается лечению легочная форма сибирской язвы, поскольку лечение должно проводиться всегда в стационарных (больничных) условиях с ранее, мощной и непрерывной антибактериальной и инфузионной (внутривенной) терапией. В случае биотеррористической угрозы обычно используют профилактическое использование антибиотиков перед тем, как появятся характерные признаки или симптомы сибирской язвы.

В настоящее время разработана вакцина против сибирской язвы, как для животных, так и для людей. Обычно ее используют для иммунизации у работников сельскохозяйственной сферы, активно взаимодействующих с домашними животными. Появление случаев заражения сибирской язвой обязательно должно быть озвучено в средствах массовой информации в качестве мер профилактики ее распространения.

На территории, где был зарегистрирован случай заражения крупного рогатого скота и людей сибирской язвой вводится карантин, а все переработанные сельскохозяйственные продукты подлежат уничтожению.

Как можно предотвратить развитие сибирской язвы?

Основными мерами профилактики сибирской язвы является ограничение контакта с зараженными (введение карантина) и активная вакцинация населения и животных.

Очень важно проводить вакцинацию людей, которые по роду своей деятельности имеют высокий риск заражения сибирской язвой, например, ветеринары, лаборанты, работники текстильных заводов по обработке шерсти животных и военных в случае бактериологической угрозы).

В настоящее время все усилия по профилактике направлены на разработку вакцин с большей эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Проводятся также исследования по разработке пероральных форм (употребляемых через рот) вакцин, поскольку использование таблетированной формы всегда воспринимается организмом легче и является более безопасной.

Источник: http://symptominfo.ru/article/doc/55/

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва — зоонозная особо опасная инфекционная болезнь бактериальной этиологии. Характеризуется преимущественным поражением наружных кожных покровов, но может проявляться и в виде генерализованной (кишечной или септической) формы.

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое спорообразующей бактерией Bacillus anthracis (Бацилла антракса). Обычно это болезнь диких и домашних животных, в том числе крупного рогатого скота, овец и коз. Тем не менее, человеческая инфекция, хотя и редко, встречается.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что пить для разжижения крови

Инфицирование людей обычно происходит в результате контакта с инфицированными животными или их продуктами.

Существует 3 типа сибирской язвы: кожная (через кожу), желудочно-кишечная и ингаляционная (легочная).

Историческая справка по Сибирской язве

Сибирская язва известна со времен Гиппократа и Галена как “антракеза” (от греческого “anthracis” – уголь, черный цвет струпа кожного язвенного карбункула) . На Востоке ее называли “персидский огонь”. Происхождение термина “сибирская язва” точно не известно. По одной из гипотез, его стали широко использовать после опустошительных эпизоотий в Сибири в XIX в.

В начале XX века, в 1901–1910 годах, эта тяжелая инфекция ежегодно поражала в России более 16 тысяч человек и 75 тысяч сельскохозяйственных животных. В настоящее время заболеваемость проявляется отдельными групповыми вспышками.

Ежегодно заболевания людей в России регистрируются в 11-13 административных регионах, групповые заболевания в 1993-95 гг. отмечены в Кабардино-Балкарской и Дагестанской республиках, Астраханской, Тамбовской, Воронежской областях. Среди заболевших людей были смертельные исходы.

По-прежнему, большая часть пострадавших являлась сельскими жителями.

Одной из главных причин заболевания сельскохозяйственных животных служит низкий уровень иммунизации животных в частных хозяйствах, бесконтрольный убой больных животных и свободная реализация продуктов животноводства без ветеринарного освидетельствования.

Причины и факторы риска

Резервуар и источники возбудителя: травоядные животные — крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды. У свиней инфекция протекает в виде шейного лимфаденита.

Резервуаром возбудителя инфекции служит почва.

Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь заражения — через корм, воду, загрязненные спорами сибирской язвы, меньшее значение имеют аэрозольный, трансмиссивный пути заражение, через молоко и молочные продукты. Переносчиками возбудителя могут быть слепни и мухи-жигалки, в ротовом аппарате которых возбудитель может сохраняться до 5 дней.

Наибольшую эпизоотолого-эпидемиологическую опасность представляет выпас животных на территориях вблизи не обустроенных сибиреязвенных скотомогильников, а также на пастбищах, где имели место падеж скота и несанкционированные захоронения трупов животных. Заболевают сибирской язвой в основном не привитые животные.

У больного животного перед смертью возбудитель выделяется с различными экскретами (с мочой, калом, кровянистыми выделениями), кровь из трупа насыщена сибиреязвенными палочками, что приводит к заражению получаемых от животных продуктов. В течение 7 суток заразен невскрытый труп павшего от сибирской язвы животного.

Полученное от больного животного сырье (шерсть, шкура, волосы) и изготовленные из него предметы представляют эпидемиологическую опасность в течение многих лет. В почве сибиреязвенные микробы не только могут сохраняться в течение десятилетий (до 100 лет), но и при температуре от 12-15°С до 42-43°С при 29-85% влажности способны прорастать и затем вновь образовывать споры, тем самым поддерживая существование почвенного очага.

Населенный пункт, в котором когда-либо возникли заболевания животного или людей сибирской язвой, считается традиционно неблагополучным.

Факторами передачи заболевания человеку служат:

  • инфицированные продукты животноводства;
  • животноводческое сырье, изготовленные из него предметы;
  • загрязненные возбудителем предметы обихода и ухода за скотом;
  • почва.

Территориальное распределение болезни носит повсеместный характер.

Пути передачи инфекции

Пути передачи возбудителя реализуется при контакте с больным животным, его трупом либо с загрязненной возбудителем почвой.

Заражение людей чаще происходит при уходе за больным животным, убое, разделке туши, кулинарной обработке мяса, манипуляции с сырьем животного происхождения, заготовке шкур, а также захоронении трупов павших животных, при контакте с инфицированной возбудителем почвой в ходе проведения земляных работ, при нарушении режима в лабораториях.

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая при контактном пути заражения (заболевает около 20% лиц, имеющих риск заражения) и всеобщая при воздушно-пылевом пути передачи.

Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней (в среднем 2-3 дня).

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи или наружных слизистых оболочек.

По истечении 2-14 дней в месте внедрения развивается сибиреязвенный карбункул. Возбудитель заносится в регионарные лимфатические узлы, при прорыве последних возможна генерализация заболевания.

Для аспирационного пути заражения характерно поступление возбудителя в лимфатические узлы средостения, бронхов, трахеи с последующей генерализацией процесса, заканчивающегося летальным исходом.

Для энтерального заражения необходимы механические повреждения слизистой кишечника. При этом споры попадают в лимфатические узлы кишечника. В последующем происходит прорыв возбудителя в кровь и генерализация болезни. Первичное сибиреязвенное поражение кишечника не развивается.

Основные симптомы и признаки

В обычных условиях у 95-97% больных заболевание протекает в виде локализованной (кожной) формы, которая характеризуется острым началом, появлением на коже красного пятна, которое превращается в пустулу и язву, покрытую темной коркой и окруженную зоной гиперемии, по периферии окруженную венчиком вторичных пустул.

Характерны безболезненный резкий отек и гиперемия мягких тканей вокруг язвы и регионарный лимфаденит. К концу первых суток появляется лихорадка до 39-40°С, которая сохраняется 5-7 дней; отторжение струпа заканчивается к 4-й неделе.

При генерализованной форме возможны:

При кожной форме летальность обычно не превышает 2-3%, при генерализованной — достигает 100%, причем больные обычно погибают через 2-3 дня при явлениях инфекционно-токсического шока (септический шок).

Схожие расстройства

Грипп является распространенным инфекционным вирусным заболеванием с симптомами, которые могут выглядеть как ингаляционная сибирская язва. Однако сибирская язва не вызывает насморк, что является типичным симптомом простуды и гриппа. Кроме того, пациенты с сибирской язвой имеют аномалии на рентгеновских снимках, в то время как у пациентов с гриппом и другими вирусами их нет.

Затронутые группы населения

Сибирская язва наиболее распространена в развивающихся странах. Его можно найти по всему миру, хотя регионы мира с наибольшей распространенностью заболевания — это Южная и Центральная Америка, Южная и Восточная Европа, Азия, Африка, Карибский бассейн и Ближний Восток.

Крупнейшая из зарегистрированных сельскохозяйственных вспышек произошла в Зимбабве, причем в период между 1979 и 1985 годами было зарегистрировано более 10 000 случаев.

В 1979 году в Свердловской области (ныне Екатеринбург) было зарегистрировано 79 случаев ингаляционной сибирской язвы. 64 из этих случаев в конечном итоге закончились смертельным исходом.

Вспышки заболевания регистрируются в России и по сегодняшний день

Лечения сибирской язвы

Антибиотики, такие как пенициллин, используются для лечения всех форм сибирской язвы. Однако, чтобы быть эффективным, лечение должно быть начато как можно скорее после воздействия инфекции. Как только симптомы начинаются, вероятность того, что лечение будет успешным, значительно снижается.

Антибиотик, известный как ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum), был одобрен Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA, US FDA) в августе 2000 года для лечения людей, подвергшихся воздействию ингаляционной сибирской язвы. Тем не менее, ципрофлоксацин также должен быть принят вскоре после воздействия, и до того, как симптомы начнут проявляться, чтобы быть более эффективным в терапии.

Прогноз

Прогноз во многом определяется формой болезни. В целом прогноз является условно неблагоприятным и возможен летальный исход даже при адекватном и своевременном лечении. При отсутствии соответствующего лечения кожной формы летальность составляет 10-20%. При лёгочной форме заболевания в зависимости от штамма возбудителя летальность может превышать 90-95%, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма — около 50%. Сибиреязвенный менингит — 90%.

A22 Сибирская язва

Сибирская язва — острая зоонозная инфекция, протекающая с выраженной интоксикацией, образованием карбункулов на коже (кожная форма) или в виде сепсиса.

Краткие исторические сведения
Заболевание известно с древности под различными названиями: «священный огонь», «персидский огонь», «углевик» и др. В России его назвали «сибирская язва» в связи с преимущественным распространением в Сибири. В настоящее время заболевание встречается в единичных случаях.

Идентичность инфекции у животных и человека и возможность её передачи от больных животных людям доказаны С.С. Андреевским в опыте самозаражения (1788). Возбудитель заболевания описан Ф. Поллендером, Ф. Брауэллом и К. Давеном (1849-1850); чистую культуру выделил Р. Кох (1876). Выдающаяся роль в изучении сибирской язвы принадлежит отечественным учёным — И.И. Мечникову, Г.Н.

Минху, Н.Ф. Гамалее, А.А. Владимирову, Л.С. Ценковскому и др.

Что провоцирует Сибирская язва:

Возбудитель — факультативно-анаэробная неподвижная грамположительная спорообразующая капсулированная бактерия В. anthracis рода Bacillus семейства Васillасеае. Морфологически выглядит как крупная палочка с обрубленными концами. В мазках располагается одиночно, парами или цепочками. В присутствии кислорода образует споры. Хорошо растёт на мясо-пептонных средах.

Антигенная структура возбудителя представлена капсульным и соматическим антигеном, антитела к ним не обладают защитными свойствами. Патогенность возбудителя определяют наличие капсулы и синтез экзотоксина. Сибиреязвенная палочка способна выделять сильный экзотоксин белковой природы, оказывающий как воспалительное, так и летальное действие.

Он состоит из трёх компонентов, или факторов: отёчного, защитного антигена (не токсичен, проявляет иммуногенные свойства) и собственно летального фактора. Его комбинированное действие на организм человека проявляется отёком тканей, нарушениями процессов тканевого дыхания, угнетением активности фагоцитов.

Сибиреязвенный экзотоксин чрезвычайно лабилен: он полностью разрушается после получасового нагревания при 60 °С.

Температурный оптимум для роста 35-37 °С, оптимум рН 7,2-7,6. Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при нагревании и кипячении, под действием обычных дезинфицирующих средств. Споры очень устойчивы, могут долго сохраняться при самых неблагоприятных условиях в воде несколько лет, в почве — десятки лет. После 5-минутного кипячения споры сохраняют способность вегетировать.

Под действием текучего пара гибнут лишь через 12-15 мин, при 110 °С — через 5-10 мин. Сухой жар (140 °С) убивает споры через 3 ч. Под действием 1% раствора формалина и 10% раствора NaOH гибнут через 2 ч. В почве споры возбудителя сибирской язвы не только переживают длительное время, но при определённых условиях могут прорастать и вновь образовывать споры, поддерживая существование почвенного очага.

Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции — травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и др.). Период контагиозности источника равен периоду болезни животных, в течение которого они выделяют возбудителей с мочой, калом, кровянистыми выделениями.

Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь передачи возбудителя: при поедании кормов или питье воды, загрязнённых спорами сибирской язвы. Трансмиссивный путь передачи реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным. Невскрытый труп больного животного заразен в течение 7 дней.

Полученное от больного животного сырьё (шерсть, шкура и др.) и продукты его переработки представляют опасность в течение многих лет. В почве возбудитель может не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) прорастать в вегетативную форму.

Почвенные очаги сибирской язвы сохраняют потенциальную эпизоотическую и эпидемическую опасность в течение десятилетий. При проведении строительных, гидромелиоративных и других земляных работ, а также с ливневыми и паводковыми водами споры могут быть вынесены на поверхность почвы, создавая возможность заражения животных и людей.

Достоверные случаи заражения человека от человека неизвестны, однако человек может стать источником заражения животных. Больной человек не представляет опасности для здоровых индивидуумов, что можно объяснить особенностями механизма передачи инфекции, реализуемого среди животных или от животного к человеку и невозможного среди людей.

Механизм передачи— разнообразный, наиболее часто контактный. Возбудитель проникает в организм через повреждённые кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек. Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьём и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).

Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путём, а также при вдыхании заражённого аэрозоля. Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырьё, продукты переработки, контаминированные предметы внешней среды и инвентарь для ухода за животными. Заражение спорами возбудителя через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях.

«Болезнь тряпичников» была распространена в России у сборщиков свалочного тряпья, загрязнённого выделениями и навозом животных.

Естественная восприимчивость людейотносительно невысокая (заболевает около 20% лиц, подвергшихся риску заражения), но практически всеобщая при воздушно-капельном (пылевом) заражении. У переболевших остаётся прочный иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Основные эпидемиологические признаки. Сибирская язва распространена повсеместно; большинство случаев регистрируют преимущественно в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки. Заболевания встречают в регионах с развитым животноводством. Сезонность заболеваемости людей в определённой мере повторяет летне-осенний характер заболеваемости животных.

Регистрируют спорадические случаи и групповые заболевания.

Основные причины возникновения групповых заболеваний — несоблюдение ветеринарно-санитарных требований в части профилактики сибирской язвы частными владельцами скота, руководителями хозяйств, торгово-закупочными организациями и предприятиями различных форм собственности, занимающимися заготовкой, переработкой и реализацией мяса и мясопродуктов.

Заболевания преобладают в сельской местности среди лиц активного возраста, чаще мужского пола. Различают бытовую и профессиональную заболеваемость сибирской язвой. Заражения в городских условиях связаны с заготовкой, хранением, переработкой животного сырья, с нарушениями технологического режима и правил техники безопасности. Иногда заболевания встречают при проведении земляных работ; известны случаи лабораторного заражения.

Споры возбудителя сибирской язвы могут быть применены в качестве средства биотерроризма, что наглядно продемонстрировали события в США осенью 2001 г.

Патогенез (что происходит?) во время Сибирской язвы:

Возбудитель проникает в организм человека через повреждённую кожу, реже через слизистые оболочки дыхательных путей или ЖКТ.

В месте входных ворот под действием бактериального экзотоксина возникает очаг серозно-геморрагического воспаления с микроциркуляторными нарушениями, выраженным отёком, геморрагическими изменениями окружающих тканей и коагуляционным некрозом.

На фоне воспалительного очага формируется карбункул с участком некроза в центре, иногда другие местные проявления заболевания в виде резкого отёка, пузырей или изменений, напоминающих эризипелоид. Подвижные макрофаги заносят возбудитель в ближайшие лимфатические узлы, где развивается регионарный лимфаденит.

Бактериемию с развитием вторичного септического процесса при кожной форме сибирской язвы наблюдают крайне редко. Сепсис возникает чаще при проникновении возбудителя че рез дыхательные пути или ЖКТ, преодолении им защитных барьеров бронхопульмональных или мезентериальных лимфатических узлов и гематогенной генерализации инфекции.

Характерные патологоанатомические изменения при сибирской язве развиваются не только в области местно-воспалительного очага. Также наблюдают серозно-геморрагическое воспаление регионарных лимфатических узлов, изменения внутренних органов с их полнокровием, серозно-геморрагическим отёком, развитием геморрагического синдрома с очаговыми кровоизлияниями и множественными геморрагиями.

Симптомы Сибирской язвы:

Инкубационный период. Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов. Выделяют кожную (локализованную) и генерализованную формы заболевания.

Кожная форма.

Источник: https://med-09.ru/mk233.htm

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Рутозид что это такое

Закрыть