Сколько живут с хобл

От чего зависит продолжительность жизни больных ХОБЛ?

сколько живут с хобл

У лиц с заболеванием ХОБЛ продолжительность жизни различна, в зависимости от ряда факторов. Наиболее важные из них — это наличие сопутствующих осложнений в виде заболеваний сердца и уровень давления в легочной артерии. ХОБЛ имеет следующую расшифровку: хроническая обструктивная болезнь легких.

Эта патология встречается преимущественно у курильщиков со стажем. Кроме того, она вызывается воздействием вредных химических веществ и пыли. Определенную роль играет и генетическая предрасположенность. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, и часто возникает ее обострение.

Поэтому вопрос относительно того, сколько живут такие больные, весьма актуален.

Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется уменьшением объема воздуха, поступающего в легкие. Это вызвано сужением просвета бронхов. Согласно статистике, этим заболеванием в большей степени страдают мужчины старше 40 лет, курильщики со стажем.

Но так как в последнее время резко возросло число активно курящих женщин, их доля среди болеющих также увеличилась. Хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается полностью, можно лишь приостановить ее прогрессирование и таким образом продлить жизнь больного.

Первым симптомом заболевания является одышка.

Стадии и симптомы заболевания, влияющие на жизнь больного

В клинической картине ХОБЛ присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение мокроты, сильный кашель и одышка. Данная симптоматика вызвана воспалительными процессами в легких и обструкцией. Указанные симптомы присутствуют на начальных стадиях заболевания, на более поздних к ним присоединяются проблемы в работе сердца и боли в костях. Часто ХОБЛ сочетает в себе симптомы и признаки эмфиземы легких и обструктивного бронхита.

В начале заболевания кашель беспокоит больного преимущественно после ночного сна, позже он приобретает постоянный характер. Кашель несухой, сопровождается обильным выделением мокроты. Одышка связана с затруднением выдоха.

Симптомы при различных степенях ХОБЛ.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия заболевания — легкая, проявляется в эпизодических приступах сухого кашля. Одышка появляется лишь при значительных физических нагрузках. Выраженного ухудшения самочувствия не наблюдается. Выявление ХОБЛ на этой стадии и лечение поможет сохранить нормальную длительность и качество жизни больного. Достоверная диагностика в этот период заболевания осуществляется лишь на 25%.
  2. Стадия средней тяжести характеризуется определенными ограничениями, которые накладывает болезнь на пациента. Так, отмечается выраженное нарушение функционирования легких и одышка даже при незначительных нагрузках. Кашель беспокоит все чаще, особенно по утрам. Больному назначается медикаментозное лечение. Прогноз для жизни на этой стадии менее благоприятный.
  3. Тяжелая стадия — больной жалуется на такие симптомы, как постоянная одышка и затрудненное дыхание. Проявляется цианоз кожи и осложнения в работе сердца, часто случается обострение. В среднем больные с подобными проявлениями живут не более 8 лет. В случае присоединения дополнительных заболеваний или если происходит обострение ХОБЛ, летальность достигает 30%.
  4. Последняя — очень тяжелая стадия заболевания: большинство болеющих на этой стадии живут не больше года. Им требуется постоянный прием лекарственных средств для поддержания жизни. Нередко возникает необходимость в искусственной вентиляции легких. Все симптомы заболевания, особенно кашель и одышка, максимально выражены. Кроме того, присоединяются всевозможные осложнения.

Выделяют также такие формы заболевания, как эмфизематозная, бронхитическая и смешанная.

Длительность жизни больных

Каков прогноз относительно продолжительности жизни лиц, страдающих ХОБЛ? Непосредственное влияние на продолжительность жизни больных с таким диагнозом оказывает своевременно проведенная диагностика. Достаточно часто сокращение длительности жизни людей с этим заболеванием происходит из-за запоздалой диагностики.

Большинство больных не обращаются вовремя за квалифицированной медицинской помощью, и поэтому наблюдается позднее лечение и высокая преждевременная смертность. При отсутствии должного лечения прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание неуклонно прогрессирует.

Но если вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение, то продолжительность жизни таких больных значительно увеличивается. Диагностировать ХОБЛ можно посредством спирометрии, рентгена, УЗИ сердца, ЭКГ, фибробронхоскопии.

Кроме того, врач проводит физикальный осмотр и назначает лабораторный анализ крови.

Хроническая обструктивная болезнь легких значительно ухудшает повседневную жизнь пациента, лишая его возможности полноценно выполнять элементарные бытовые навыки.

Тем не менее жизнь таких больных отличается, одни живут дольше, другие меньше. Прогноз зависит от определенных факторов, которые непосредственным образом влияют на длительность их жизни. Среди них:

  • наличие гипертрофии сердца;
  • давление легочного ствола выше нормы;
  • уровень сердечного ритма;
  • пониженное содержание кислорода в крови.

Поскольку методы и эффективность проводимого лечения прямым образом влияют на качество и продолжительность жизни больных, они должны неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача. В частности, им строго показаны:

  • отказ от курения;
  • специальная диета, включающая в себя питание, обогащенное белками и витаминами;
  • занятия спортом;
  • специальная дыхательная гимнастика;
  • снижение веса при наличии лишнего;
  • медикаментозное лечение.

Как увеличить продолжительность жизни?

Заболеваемость и смертность людей от хронической обструктивной болезни легких во всем мире остается на высоком уровне. Меры лечебного воздействия направлены на достижение следующих целей:

  • снижение уровня смертности;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • повышение качества жизни больных;
  • облегчение переносимости физических нагрузок;
  • предупреждение обострений и осложнений.

В рамках медикаментозного лечения применяются препараты, действующие на улучшение отхождения мокроты и проходимости бронхов (бронхолитики и муколитики). Также назначаются кортикостероиды для уменьшения отека легких (преднизолон) и антибактериальные препараты, особенно если наблюдается обострение.

о ХОБЛ и способах его обнаружения:

В случае отсутствия положительной динамики под воздействием такого лечения применяются хирургические методы. Они направлены на уменьшение объема легких, за счет чего будут облегчены острые симптомы, или трансплантацию легких.

Источник: https://stronglung.ru/hobl/prodolzhitelnost-zhizni.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Сколько живут с хобл

сколько живут с хобл

Хроническая обструктивная болезнь лёгких представляет собой заболевание, при котором ткань лёгких необратимо меняется. Болезнь постоянно прогрессирует, что обусловлено аномальным воспалением в лёгких и раздражением тканей органа газами или частицами. Хроническое воспаление наблюдается везде в дыхательных путях, сосудах и паренхиме лёгких. С течением времени под действием воспалительного процесса происходит разрушение лёгких.

Степени тяжести ХОБЛ

Ранее хроническая обструктивная болезнь лёгких рассматривалась как общее понятие, под которое подпадала эмфизема, бронхит, биссиноз, некоторые формы астмы, муковисцидоз и другие заболевания лёгких.

На сегодняшний день термин ХОБЛ включает некоторые разновидности бронхита, лёгочную гипертензию, эмфизему, пневмосклероз, лёгочное сердце. Все эти заболевания отображают изменения, типичные для различных степеней ХОБЛ, где сочетаются бронхит хронического течения с эмфиземой лёгких.

Без верного определения типа недуга и тяжести его течения невозможно подобрать адекватную терапию. Обязательный критерий при установлении диагноза ХОБЛ — бронхиальная обструкция, степень которой оценивается посредством пикфлоуметрии и спирометрии.

Степеней тяжести ХОБЛ различают четыре. Заболевание может быть лёгкой, средней, тяжёлой, крайне тяжёлой.

Лёгкая

Первая степень недуга в подавляющем большинстве случаев клинически не проявляется и необходимости в непрекращающейся терапии не возникает. Возможен редко появляющийся мокрый кашель, для эмфизематозной ХОБЛ характерно появление лёгкой одышки.

На начальной стадии недуга в лёгких обнаруживается сниженная функция газообмена, но воздухопроведение в бронхах ещё не ухудшена. На качестве жизни человека в спокойном состоянии подобные патологии никак не отражаются. По этой причине при ХОБЛ 1-й степени тяжести, заболевшие люди крайне редко приходят на приём к доктору.

Средняя

При 2-й степени тяжести ХОБЛ человек страдает от постоянного кашля с вязкой мокротой. По утрам, как только больной просыпается, отделяется много мокроты, а во время физической активности появляется одышка. Иногда появляются периоды обострения недуга, когда резко усиливается кашель и увеличивается отделение мокроты с гноем. Выносливость при физических усилиях существенно снижается.

Для эмфизематозного ХОБЛ 2-й степени тяжести характерна одышка, даже если человек расслаблен, но только в период обострения недуга. Во время ремиссии её нет.

Обострения наблюдаются очень часто при бронхитическом типе ХОБЛ: можно услышать в лёгких хрипы, в дыхании принимают участие мышцы (межрёберные, шеи, крыльев носа).

Тяжёлая

При тяжёлом течении ХОБЛ кашель с отделением мокроты и хрипы наблюдаются постоянно, даже если период обострения недуга миновал. Одышка начинает беспокоить даже при небольшом физическом усилии и быстро становится сильной. Обострения болезни происходят дважды в месяц, а иногда и чаще, резко ухудшая качество жизни человека. Любые физические усилия сопровождаются тяжёлой одышкой, слабостью, потемнением в глазах и страхом смерти.

Дыхание происходит с участием мышечной ткани, при эмфизематозном типе ХОБЛ оно шумное и тяжёлое, даже когда пациент находится в покое.

Появляется внешняя симптоматика недуга: грудная клетка становится широкой, бочкообразной, на шее выступают сосуды, лицо приобретает одутловатость, больной теряет в весе.

Для бронхитического типа ХОБЛ характерна синюшность кожных покровов и отёки. Вследствие резкого снижения выносливости при физических усилиях болеющий человек становится инвалидом.

Крайне тяжёлая

Четвёртая степень недуга характеризуется дыхательной недостаточностью. У пациента всё время наблюдаются кашель и хрипы, одышка мучает даже в расслабленном состоянии, дыхательная функция затруднена. Физические усилия становятся минимальными, так как любое движение обуславливает сильную одышку. Больной стремится опираться на что-то руками, так как подобная поза облегчает выдох из-за вовлечения в процесс дыхания вспомогательных мышц.

Обострения становятся угрозой для жизни. Формируется лёгочное сердце — тяжелейшее осложнение ХОБЛ, приводящее к сердечной недостаточности. Пациент становится инвалидом, ему необходима непрекращающаяся терапия в стационаре или приобретение переносного кислородного баллончика, так как без него полноценно дышать человек не может. Продолжительность жизни таких больных в среднем примерно 2 года.

Лечение ХОБЛ по степени тяжести

В начале терапии производится немедикаментозное оздоровление пациентов. К нему относится снижение воздействия вредных факторов во вдыхаемом воздухе, ознакомление с потенциальными рисками и способами повышения качества вдыхаемого воздуха.

Лечение хронической обструктивной болезни лёгких предполагает:

  • уменьшение степени проявлений клинических симптомов;
  • повышение качества жизни больного;
  • предупреждение прогрессирования бронхообструкции;
  • предотвращение развития осложнений.

Терапия осуществляется в двух основных формах: базисной и симптоматической.

Базисная представляет собой длительную форму лечения и предполагает применение препаратов, расширяющих бронхи — бронходилататоров.

Симптоматическая терапия проводится при обострениях. Она направлена на борьбу с инфекционными осложнениями, обеспечивает разжижение и отхождение мокроты из бронхов.

Источник: https://1001salad.com/skolko-zhivut-s-hobl/

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): причины, симптомы и лечение в статье врача УЗИ Никитина И. Л

сколько живут с хобл

Наши эксперты:

член-корреспондент РАН, профессор, главный внештатный пульмонолог Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова, заместитель директора ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, доктор медицинских наук Сергей Авдеев;

профессор, президент МОО «Российское респираторное общество», главный внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук Андрей Белевский.

Об опасности сердечно-сосудистых и онкологических болезней, а также о важности их профилактики говорят постоянно, а о хронических респираторных заболеваниях почему-то нечасто. А ведь ими страдают сотни миллионов людей в мире. Нет, речь не о банальной простуде и ОРЗ, а о гораздо более опасных патологиях, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). По данным ВОЗ, этим заболеванием на планете страдают более 250 млн человек. Только в 2015 году недуг унёс жизни 3,2 млн человек.

Главные причины болезни

Факторы риска ХОБЛ различны. Критическими для здоровья являются:

  • многолетнее активное курение,
  • вредность на производстве,
  • неблагоприятная экология.

Курильщики составляют большинство группы риска по ХОБЛ. причина кроется в табачном дыме. Огромное количество (более 500) вредных составляющих, находящихся в табаке, при вдыхании дыма вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов. Долгое отрицательное их воздействие вызывает воспаление, в конце концов развивается ХОБЛ. Страдают не только сами курильщики, но и домочадцы (в том числе и дети), и некурящие коллеги: пассивное курение также может привести к этому недугу.

Возникновение ХОБЛ может быть обусловлено и профессиональными факторами, способствующими развитию болезни. Ими могут быть вдыхание токсичных испарений, работа в пыльной среде, контакт с вредными металлами (например, с кадмием или кремнием). В группу профессионального риска входят работники химической промышленности, строительных специальностей, дорожные рабочие, шахтеры.

Неблагоприятная экология может негативно сказываться на здоровье не только во время прогулок (вдыхание выхлопных газов автомобилей, продуктов любого горения, сильный ветер с пылью), но и в домашних условиях. Если дом отапливается не углем и хозяйка готовит еду на электрической плите, а не на газовой, то у всех домочадцев снижается риск развития обструкции легких.

Код МКБ-10

Система здравоохранения имеет четкую классификацию, благодаря которой вся информация, касающаяся болезней и летальных исходов, собрана в одном месте, имеет свой код, сохраняется на должном уровне.

Среди 21 класса всех заболеваний той или иной системы не тяжело найти и раздел с легочными болезнями хронического обструктивного характера. Они также имеют свой код:J44. Он подразумевает не только патологические изменения тканей органов дыхательной системы, но и их регулярное раздражение сигаретным дымом, пылью и газовыми выхлопами. Результатом такого пагубного влияния оказываются все те же кашель, одышка, затрудненное дыхание, слабость.

Если к хронической обструктивной болезни легких подключается еще и вирусная инфекция, код выглядит несколько иначе – J44.0.

J44.1 означает, что ХОБЛ терпит обострение, скорее всего бронхиального типа, провоцируя недостаточность дыхательной и сердечнососудистой системы. В любом случае причина обострения должна быть найдена и устранена.

Важно! Заболевание так и не поддалось диагностике, хотя его течение достаточно тяжелое? Тогда код звучит как J 44.9 и требует немедленного вмешательства.

Признаки ХОБЛ

  1. Одышка и кашель с отделением мокроты относятся к ранним симптомам заболевания. Кашель обычно мучает утром. Но он может возникнуть также на фоне инфекции. В любом случае необходимо посетить врача для постановки точного диагноза.
  2. Вполне естественно чувствовать одышку после тяжелой физической нагрузки. Но если она беспокоит в результате самых обычных действий, то необходимо сходить на прием к пульмонологу или терапевту для диагностирования болезни на основании имеющихся симптомов.

Существует современная градация по степеням тяжести ХОБЛ.

  1. Легкая, ХОБЛ 1-й степени – это учащенное дыхание во время быстрой ходьбы или при подъеме на небольшую высоту.
  2. Средней тяжести, ХОБЛ 2-й степени – больному человеку с трудом дается быстрая ходьба, он вынужден идти медленно даже по ровной поверхности. Исходя из общего состояния пациента, возможно будет оформлена инвалидность при ХОБЛ III группы этой степени.
  3. Тяжелая, ХОБЛ 3-й степени – больной начинает задыхаться через минуты ходьбы по ровной поверхности. Члены комиссии дадут II или III группу инвалидности (группа инвалидности будет зависеть от его общего состояния).
  4. Очень тяжелая одышка, ХОБЛ 4-й степени – больной задыхается даже при обычных действиях или выходе на улицу, обслужить себя не может. Постепенно его состояние становится все хуже, возникают осложнения. При ХОБЛ этой степени оформляется первая группа инвалидности.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Проказа что это такое

Советуем почитать: 6 препаратов для лечения ХОБЛ

При ХОБЛ инвалидность дают на основании медицинской справки о наличии тяжелой степени заболевания. Кроме этого, учитывается, насколько человек трудоспособен, не переведен ли на более низкооплачиваемую должность, может ли обслуживать себя и при необходимости оказать себе неотложную помощь.

Если больной не в состоянии самостоятельно добраться до ингалятора или вызвать по телефону врача, то велика вероятность смерти от ХОБЛ. Чтобы исключить летальный исход, инвалиду необходима помощь сиделки или близкого человека.

Что это такое?

Хроническая обструктивная болезнь легких. Именно так «расшифровывается» загадочный диагноз ХОБЛ.

Основным признаком недуга является патологическое изменение в дыхательной системе, а именно в строении легких/бронхиального дерева. Под воздействием частых воспалительных процессов (респираторные заболевания), а также активного/пассивного курения на стенках дыхательных путей собирается обильное количество слизи, просвет в бронхах сужается, а волокна альвеол теряют свою эластичность.

Клиническая картина заболевания, вследствие всех упомянутых изменений, выглядит примерно так:

  • больному тяжело дышать, даже в состоянии спокойствия;
  • он страдает от хронического длительного кашля;
  • во время приступа каждый раз отходит небольшое количество мокроты, но меньше ее в бронхах от этого не становится;
  • физический труд, бег, даже подъем по лестнице сопровождается мучительной удушающей одышкой.

Более того, пациенту трудно принимать пищу, разговаривать, не говоря уже о пеших прогулках и посещениях рабочего места. Его вес стремительно падает, а силы покидают нередко еще молодое тело.

Хотя с последним утверждением многие специалисты не согласятся: в молодом возрасте редко ставят диагноз «ХОБЛ», чаще его озвучивают пациентам старше 40-50 лет. В таком возрасте хроническая обструктивная болезнь легких вполне справедливо считается неизлечимым недугом. НО! Его течение можно существенно замедлить, избавившись лишь от главной причины заболевания: курения. Тогда назначенное лечение покажет ожидаемый результат.

Осложнения

Осложнения ХОБЛ так же опасны, как и сама болезнь. Как любое хроническое воспаление, данное заболевание оказывает негативное действие на системы организма и приводит к ряду таких последствий, как:

  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления в легочной артерии (часто является причиной для госпитализации, даже может привести к смерти больного);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • появление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (это может стать отправной точкой для развития эпилепсии) и образование тромбов;
  • развитие неполноценности бронхов;
  • легочное сердце — расширение правого желудочка сердца;
  • аритмия.

Профилактика

К сожалению, не всегда можно избежать того или иного заболевания, ведь обычно о его существовании пациент догадывается тогда, когда диагноз уже поставлен.

Однако ситуация с ХОБЛ вносит свои коррективы: именно этот недуг является результатом осложнения респираторных заболеваний, а также халатного отношения к своему здоровью.

Несвоевременное лечение банальных, на первый взгляд, ОРВИ, активное курение, отсутствие спорта и качественного питания – все эти факторы влекут за собой необратимые процессы, именуемые хронической обструктивной болезнью легких.

Что можно сделать, чтобы избежать недуга?

  • Бросить курить и не увлекаться алкогольными напитками.
  • Вовремя лечить все заболевания дыхательной системы, не допускать осложнений.
  • Качественно питаться, поддерживать хорошую физическую форму.

ХОБЛ уже диагностирован?

В таком случае многие специалисты рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. Да, пневмококковая вакцина не излечит больного с диагнозом «ХОБЛ», но точно поможет избежать осложнений заболевания, легче перенести случайные вирусные инфекции.

Кроме того, необходим четкий контроль состояния больного, его самочувствия и веса.

Важно! Особое внимание уделяется контакту с загрязненной местностью, промышленными химическими веществами, резким перепадом температур. По возможности, этого всего лучше избежать.

Продолжительность жизни при ХОБЛ

При ХОБЛ продолжительность жизни целиком зависит от того, правильно ли определена степень тяжести заболевания и своевременно ли начато лечение. В начале развития этой коварной болезни прогноз полного излечения весьма благоприятный: есть возможность с ней навсегда распрощаться и жить полноценно. Но далеко не все заболевшие идут к врачу с жалобой на мокрый кашель. Ведь бронхит курильщика – это норма при длительном курении, как считают сами курящие.

Если нет соответствующей медицинской помощи, то прогноз течения заболевания неутешителен: болезнь будет только прогрессировать, это обязательно приведет больного к инвалидности. Но благодаря правильному лечению можно добиться стабилизации течения болезни. Такие люди могут прожить долгую жизнь.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/hobl-chto-eto-za-zabolevanie.html

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — одна из тех проблем, которая значительно утяжеляет прогноз основного заболевания и действительно может поспособствовать встречу пострадавшего с предками.

В анестезилогии проблема ХОБЛ, стоит особенно остро, поскольку страдают не только легкие, но и сердечно сосудистая система и риск анестезии в запущенных случаях достаточно высок.

Обычно все происходит во время введения анестетика, когда человек вдруг перестает дышать и попытки вентиляции легких оказываются бесполезны

Болезнь, которая делает инвалидом

ХОБЛ — заболевание, неуклонно прогрессирующее, повреждение охватывает весь бронхолегочной комплекс (трахея, бронхи, легкие, плевра, сосуды) напрямую и весь организм опосредованно.

Вы, наверное, помните, как в школе нам говорили, что если растянуть все альвеолы, то на этой площади можно полноценно играть в большой футбол. Кажется невероятным, но это правда.

А вот у пациента с ХОБЛ анатомическая структура альвеол изменяется, разрушаются перемычки между альвеолами, легкое становится гипервоздушным, при этом часть альвеол выпадает из функции внешнего дыхания и объем эффективной ткани, участвующей в газообмене, уже равняется лишь волейбольной площадке. Если раньше человек мог спокойно пробежать стометровку, то теперь он и 30 метров без одышки не пройдет — не хватает ему того кислорода, что содержится в нашей атмосфере.

В ответ на постоянный недостаток кислорода в крови активизируется эритропоэтическая функция костного мозга. Возрастает число эритроцитов, в результате кислородная емкость крови увеличивается на порядок. Хорошо? Конечно. Вот только кровь становится более густой и возрастает риск инфарктов, инсультов.

При обострении ХОБЛ (обычно после ОРВИ или гриппа) усиливается одышка, увеличивается количество мокроты, начинается кашель мучительный и практически непрерывный. Таким пациентам обычно требуется госпитализация в стационар.

Совсем недавно к нам поступила женщина с ХОБЛ: ее ожирение совместно с многолетним курением чуть не привели к печальному финалу. Пациентке катастрофически не хватало кислорода, даже ингаляция кислорода через маску не спасала ситуацию. Больная быстро угасала, пришлось перевести ее на управляемую вентиляцию. Свыше 20 дней мы не могли отлучить ее от респиратора. Сердце не справлялось, постоянно вводились препараты, усиливающие сократительную способность миокарда. И все же благодаря стараниям медперсонала и относительно современным дыхательным аппаратам удалось перевести ее на самостоятельное дыхание. Не могу сказать, что уже «все позади», поскольку женщине еще долго придется восстанавливаться.

Основные причины ХОБЛ

Первым и точно доказанным фактором, приводящим к данному заболеванию, является, как ни банально это звучит, курение.

Со мной работал хирург, который через каждые полчаса оперативного вмешательства отлучался на перекур. Он уже не мог без сигареты, его жутко мучил кашель, одышка. Но мы терпели, поскольку он был хирургом с большой буквы. На все тяжелые случаи вызывали его, и он доводил операцию до логического благоприятного исхода. Сейчас он уже не работает с нами, ему тяжело, он консультирует пациентов в поликлинике.

Причины, следующие за курением, — это вредные производственные факторы. Наиболее токсичными вдыхаемыми веществами являются кадмий, кремний, продукты сгорания различных веществ. В группе риска — работники целлюлозно-бумажной промышленности, шахтеры, вдыхающие цементную пыль строители, металлурги.

А как же хронический бронхит, спросите вы? Это по сути два разных заболевания, бронхит — это воспаление бронхов, а ХОБЛ — болезнь всей бронхолегочной системы. При этом ХОБЛ действительно может начинаться с хронического бронхита. Но хронический бронхит далеко не всегда превращается в ХОБЛ.

Утренний кашель — первый признак ХОБЛ

Еще за несколько лет до одышки появляется кашель с мокротой. Интересно, что курильщики считают это нормальным. «Кашель? Ну и что? Я же курю, мне же надо очищать по утрам легкие», — так обычно говорят люди, не подозревающие, что у них начинается заболевание, которое потом можно и не остановить.

Со временем анатомия легких уже необратимо меняется и появляется одышка. К сожалению, больные часто спохватываются лишь тогда, когда одышка появляется при обычной физической нагрузке, вроде подъема на второй этаж. Но и то некоторые игнорируют этот «звоночек» до последнего, до тех пор пока не придется останавливаться даже при ходьбе на незначительные расстояния. При ХОБЛ бывают и свистящие хрипы. Они иногда различимы даже на расстоянии, однако не постоянны.

Как спасти себя

Я повторюсь. ХОБЛ — болезнь неуклонно прогрессирующая и ведущая к дыхательной недостаточности. И от того, сколько вы приложите усилий в борьбе с болезнью, будет зависеть продолжительность и, главное, качество жизни.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/khronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkikh/

От чего зависит продолжительность жизни больных ХОБЛ? Продолжительность жизни при хобл 3 степени

В клинической картине ХОБЛ присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение мокроты, сильный кашель и одышка. Данная симптоматика вызвана воспалительными процессами в легких и обструкцией. Указанные симптомы присутствуют на начальных стадиях заболевания, на более поздних к ним присоединяются проблемы в работе сердца и боли в костях. Часто ХОБЛ сочетает в себе симптомы и признаки эмфиземы легких и обструктивного бронхита.

В начале заболевания кашель беспокоит больного преимущественно после ночного сна, позже он приобретает постоянный характер. Кашель несухой, сопровождается обильным выделением мокроты. Одышка связана с затруднением выдоха.

Симптомы при различных степенях ХОБЛ.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия заболевания — легкая, проявляется в эпизодических приступах сухого кашля. Одышка появляется лишь при значительных физических нагрузках. Выраженного ухудшения самочувствия не наблюдается. Выявление ХОБЛ на этой стадии и лечение поможет сохранить нормальную длительность и качество жизни больного. Достоверная диагностика в этот период заболевания осуществляется лишь на 25%.
  2. Стадия средней тяжести характеризуется определенными ограничениями, которые накладывает болезнь на пациента. Так, отмечается выраженное нарушение функционирования легких и одышка даже при незначительных нагрузках. Кашель беспокоит все чаще, особенно по утрам. Больному назначается медикаментозное лечение. Прогноз для жизни на этой стадии менее благоприятный.
  3. Тяжелая стадия — больной жалуется на такие симптомы, как постоянная одышка и затрудненное дыхание. Проявляется цианоз кожи и осложнения в работе сердца, часто случается обострение. В среднем больные с подобными проявлениями живут не более 8 лет. В случае присоединения дополнительных заболеваний или если происходит обострение ХОБЛ, летальность достигает 30%.
  4. Последняя — очень тяжелая стадия заболевания: большинство болеющих на этой стадии живут не больше года. Им требуется постоянный прием лекарственных средств для поддержания жизни. Нередко возникает необходимость в искусственной вентиляции легких. Все симптомы заболевания, особенно кашель и одышка, максимально выражены. Кроме того, присоединяются всевозможные осложнения.

Выделяют также такие формы заболевания, как эмфизематозная, бронхитическая и смешанная.

Диагностика

Диагноз ХОБЛ основан на следующих принципах:

  • подтверждение факта курения, активного или пассивного;
  • объективное исследование (осмотр);
  • инструментальное подтверждение.

Проблема состоит в том, что многие курильщики отрицают у себя заболевание, считая кашель или одышку следствием вредной привычки. Часто они обращаются за помощью уже в запущенных случаях, когда становятся нетрудоспособными. Вылечить заболевание или замедлить его прогрессирование в это время уже невозможно.

На ранних стадиях болезни внешний осмотр не выявляет изменений. В дальнейшем определяется выдох через сомкнутые губы, бочкообразная грудная клетка, участие в дыхании дополнительных мышц, втягивание живота и нижних межреберных промежутков на вдохе.

При аускультации определяются сухие свистящие хрипы, при перкуссии – коробочный звук.

Из лабораторных методов обязательно проводится общий анализ крови. В нем могут быть признаки воспаления, анемии или сгущения крови.

Цитологическое исследование мокроты позволяет исключить злокачественное новообразование, а также оценить воспаление.

Для подбора антибиотиков можно применять посев мокроты (микробиологическое исследование) или анализировать бронхиальное содержимое, которое получают при бронхоскопии.

Проводится рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет исключить другие заболевания (пневмонию, рак легкого). С этой же целью назначают бронхоскопию. Для оценки легочной гипертензии используют электрокардиографию и эхокардиографию.

Основной метод диагностики ХОБЛ и оценки эффективности лечения – спирометрия. Она проводится в покое, а затем после ингаляции бронхорасширяющих средств, например, сальбутамола. Такое исследование помогает выявить бронхиальную обструкцию (снижение проходимости дыхательных путей) и ее обратимость, то есть способность бронхов в нормальное состояние после использования лекарств. При ХОБЛ часто наблюдается необратимая бронхиальная обструкция.

При уже подтвержденном диагнозе ХОБЛ для контроля течения болезни можно применять пикфлоуметрию с определением пиковой скорости выдоха.

Основные причины хронической обструктивной болезни легких

Существует несколько различных причин, по которым развивается хроническая обструктивная болезнь легких:

  • Курение вызывает до 90% всех случаев;
  • Профессиональные риски — работа на вредном производстве, трудовая деятельность связанная с вдыханием кремние- и кадмиесодержащей пыли: развитию заболевания подвержены шахтеры, строители, железнодорожники, работники целлюлозно-перерабатывающей, металлургической, хлопкоперерабатывающей отраслей, сельского хозяйства;
  • Плохая экология в месте проживания: загрязнение воздуха промышленными выбросами, выхлопами автомашин, элементами почвенной пыли;
  • Частые недолеченные и непролеченные инфекции респираторных путей;
  • Наследственные факторы – врожденная недостаточность α1-антитрипсина.

ХОБЛ приводит хронический обструктивный бронхит, тяжело протекающая бронхиальная астма, эмфизема легких, развившаяся в результате дефицита альфа1-антитрипсина.

Классификация

Международными экспертами в развитии хронической обструктивной болезни легких выделяется 4 стадии. Критерием, положенным в основу классификации ХОБЛ, является уменьшение отношения ОФВ (объема форсированного выдоха) к ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) < 70 %, регистрируемое после приема бронходилататоров.

  • Стадия 0 (предболезнь). Характеризуется повышенным риском развития ХОБЛ, но не всегда в нее трансформируется. Проявляется постоянным кашлем и секрецией мокроты при неизмененной функции легких.
  • Стадия I (легкого течения ХОБЛ). Выявляются незначительные обструктивные нарушения (объем форсированного выдоха за 1 сек. – ОФВ1 > 80% от нормы), хронический кашель и продукция мокроты.
  • Стадия II (среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют обструктивные нарушения (50 % < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.
  • Стадия III (тяжелого течения ХОБЛ). Нарастает ограничение воздушного потока при выдохе (30 % < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.
  • Стадия IV (крайне тяжелого течения ХОБЛ). Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, угрожающей для жизни (ОФВ, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хламидия пневмонии igg положительный что это значит

Лечение ХОБЛ средней степени тяжести

Клинические мероприятия, проводимые при лечении ХОБЛ, прежде всего, снижают действие отрицательных факторов, наносящих вред организму. В том числе, проводится работа по разъяснению необходимости обязательного отказа от курения.

Одновременно, используются лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии. Они комбинируются, в зависимости от состояния здоровья человека, в периоды улучшения и последующего обострения. Снижение факторов риска способствует успешному лечению ХОБЛ. Например: отказ от курения значительно замедляет бронхиальную обструкцию.

Средняя степень ХОБЛ предполагает следующие принципы лечения:

    В процессе прогрессирования болезни происходит увеличение объема лечебных процедур. Но ни один препарат не оказывает влияния на снижение проходимости бронхов, которое отличает ХОБЛ от других заболеваний. Лекарственные средства как бронхолитики, в значительной степени замедляющие обструкцию бронхов. Режим использования может быть регулярным или периодическим. Хороший эффект дает применение ингаляционных глюкокортикоидов, снимающих обострения. Они могут использоваться комбинированно, совместно с адреномиметиками, рассчитанными на длительное действие. Оба эти препарата оказывают дополнительное положительное влияние на функционирование легких. Не рекомендуется использовать глюкокортикоиды в таблетках, в течение длительного времени, поскольку, под их воздействием развиваются побочные эффекты. На средней стадии заболевания результаты дает лечебная физкультура, повышающая устойчивость больных к физическим нагрузкам, уменьшающая утомление и одышку.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/kurenie/hobl-i-prodolzhitelnost-zhizni-skolko-zhivut-s-etoj-boleznyu.html

ХОБЛ: ожидаемая продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни ХОБЛ? Этот вопрос задают многие пациенты и родственники. Прогрессирование заболевания сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ. Значительное продление жизни при ХОБЛ возможно в случае отказа от курения.

МКБ коды для этого заболевания: J44.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: факторы

Ожидаемая продолжительность жизни ХОБЛ зависит от различных факторов. Важными факторами являются объем дыхания в одну секунду, потребление никотина, обострения, возраст и возможные сопутствующие заболевания.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: одна секунда

Одним из факторов, влияющих на ожидаемую продолжительность жизни ХОБЛ, является пропускная способность в одну секунду (ОФВ1). Это максимально возможный объем легких, который можно выдохнуть в течение одной секунды.

Если объем за одну секунду превышает 1,25 л, средняя продолжительность жизни составляет десять лет. Пациенты с ОФВ1 между 0,75 и 1,25 литрами имеют продолжительность жизни пять лет.

Согласно статистике, при мощности в одну секунду ниже 0,75 л средняя продолжительность жизни составляет три года.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: отказ от курения

Раннее прекращение курения доказано продлевает жизнь.

По данным Американского онкологического общества, ожидаемая продолжительность жизни курильщиков, как правило, по крайней мере на десять лет меньше, чем у некурящих.

Если курение прекращается в возрасте до 40 лет, риск смерти от связанных с курением заболеваний, таких как ХОБЛ, уменьшается примерно на 90 процентов. Те, кто бросает курить раньше, получают больше пользы для здоровья. Но если пациенты с ХОБЛ не могут или не хотят бросать курить, прогрессирование заболевания не может быть остановлено – с риском преждевременной смерти.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: обострения

Обострениями являются появления острых симптомов ХОБЛ. Каждое такое обострение хронической обструктивной болезни легких сокращает продолжительность жизни пациентов с ХОБЛ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: возраст и сопутствующие заболевания

Определенные факторы могут способствовать серьезному течению заболевания, тем самым снижая продолжительность жизни при ХОБЛ. Например, если человек очень старый или имеет серьезное сопутствующее заболевание, такое как сердечная недостаточность или сахарный диабет, течение ХОБЛ может ухудшиться.

Увеличение доли углекислого газа в крови (гиперкапния) или предшествующая длительная терапия пероральными стероидами может негативно повлиять на продолжительность жизни при ХОБЛ.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: индекс BODE

Индекс BODE помогает рассчитать ожидаемую продолжительность жизни пациента с ХОБЛ. Пациенты с высоким индексом BODE – до 10 – имеют плохую продолжительность жизни. Самый низкий риск смертности для пациентов со значением 0.

Четыре легко определяемых параметра включены в индекс BODE:

  • B для «индекса массы тела»: ИМТ рассчитывается на основе роста и веса.
  • O для обструкции: легочная функция определяется мощностью в одну секунду (FEV1).
  • D для «одышки»: дефицит воздуха определяется с использованием «Модифицированной шкалы одышки Совета по медицинским исследованиям» (шкала MMRC).
  • E для «физической нагрузки»: физическая работоспособность измеряется 6-минутным тестом ходьбы. Пациент должен идти по ровной дорожке в течение шести минут. Здоровый взрослый человек проходит в среднем на 700–800 метров больше, чем пациент с ХОБЛ в зависимости от физической формы.

Оценки MMRC, то есть степень одышки у пациента, определяются следующим образом:

MMRC класс 0 Одышка при большом усилии
MMRC 1 класс Одышка при быстрой ходьбе или на плавных подъемах
MMRC класс 2 Ходьба медленнее, чем у сверстников из-за одышки
MMRC 3 класс Одышка на расстоянии пешей прогулки около 100 м
MMRC 4 класс Одышка при одевании / раздевании

Баллы начисляются за отдельные параметры индекса BODE:

параметр баллы
1 2 3
ИМТ (кг / м²) > 21 65 50 – 64 36 – 49 350 250 – 349 150 – 249

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/hobl-ojidaemaia-prodoljitelnost-jizni.html

Хобл — продолжительность жизни, сколько лет живут с заболеванием, прогноз жизни на стадии, как долго можно прожить с диагнозом средней степени тяжести

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание дыхательных путей со снижением функции лёгких. Основные симптомы – одышка даже при небольших физических усилиях, кашель. Это заболевание объединяет в себе симптомы хронического бронхита и эмфиземы лёгких.

Вылечить больных практически невозможно и ХОБЛ влияет на продолжительность жизни.

Но если лечащий врач грамотно подберёт лекарства, а пациент распрощается с вредными привычками, и будет придерживаться всех рекомендаций профессионала, то с этим заболеванием может прожить до глубокой старости

Особенности ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОБЛ довольно распространённое заболевание в мире.

Характеризуется сужением сосудов бронхиального дерева и как результат этого, количество воздуха, поступающего, в организм заметно снижено, что очень отрицательно влияет на жизнедеятельность всех органов.

Преимущественно болеют мужчины старше 40 лет, и основной причиной заболевания является чрезмерное табакокурение. Уже немалый процент поражённых этим заболеванием и женщин. Так как многие из них тоже имеют эту очень вредную привычку.

Среди особенностей ХОБЛ:

  • Заболевание вылечить невозможно, можно только не допускать обострений;
  • Это собирательное понятие, включающее в себе три заболевания: эмфизему, хронический бронхит и в некоторых случаях пневмосклероз;
  • Своевременная диагностика, когда наступает дыхательная недостаточность, а значит пошли необратимые процессы;
  • Особенность ХОБЛ – свистящие хрипы при вдохе или единичном выдохе.

Классификация заболевания

До 2012 года ХОБЛ классифицировалось по тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. Человек немного покашливает, мокроты отсутствуют, но сужение сосудов бронхиального дерева уже начинают проявляться.
  2. Средней тяжести. Покашливание переходит в кашель, появляется мокрота и одышка при физических нагрузках, которой раньше не было. Пора обратиться за консультацией к специалисту.
  3. Тяжелая форма. Заболевания дыхательной системы довольно часты. Одышка даже в состоянии покоя. Невозможность заняться даже лёгкой работой. Плохой сон, утомляемость, депрессия.
  4. Крайне тяжёлая форма. Количество воздуха, который поступает в организм, сокращается до тридцати процентов от нужного для нормальной жизнедеятельности организма. Постоянная дыхательная недостаточность.

Современная классификация основывается не только на тяжести заболевания. Сейчас учитывают сколько раз на год у пациента было обострение. А также в соответствии с опросником САТ учитывают симптомы на той или иной стадии. Больной сам ставит свои баллы, опираясь на своё состояние по ряду параметров.

Например, есть ли одышка. Ограничена или нет физическая деятельность. Какой кашель, его частота, наличие мокрот и другие параметры. Потом подсчитывается общая сумма балов, и пациент может сам определить тяжесть своего заболевания. И выяснить влияет или нет на его повседневную жизнь ХОБЛ (начиная с «практически не влияет» и до “влияет сильно” и “оказывает чрезвычайно сильное влияние”). На современном этапе больные диагностируются по четырём категориям:

  • Учитывается степень непроходимости воздуха в бронхиальном дереве (лёгкая, средняя, тяжёлая, крайне тяжеля);
  • Выражены ли симптомы клинической картины;
  • Как часто случаются обострения ХОБЛ;
  • Есть ли у пациента ещё какие-то хронические заболевания.

Этиология и патогенез

Довольно много причин, способных вызвать это заболевание, послужить своеобразным толчком к его развитию. Самые характерные из них:

  1. Табакокурение. Заболеть ХОБЛ могут не только активные курильщики, но и пассивные. То есть те, кто просто часто находится возле курящего человека и вдыхает сигаретный дым.
  2. Окружающая среда. В воздухе могут находиться микрочастицы химических веществ, которые провоцируют заболевания не только органов верхней дыхательной системы, но и нижнюю её часть.
  3. Запыленность в помещении. Запыленность и сухой воздух на месте постоянной работы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аденовирусная инфекция.
  6. Постоянный недостаток витаминов основной группы.
  7. Искривлённая перегородка носа.
  8. Дефицит арантитрипсина.

В группе риска постоянные курильщики. Прежде чем приступать к лечению, необходимо полностью избавиться от этой вредной привычки.

Клинические проявления и симптомы

Болезнь напоминает хронический бронхит, при котором пациент как-то уже и свыкается с приступами кашля. Но когда появляется одышка — это должно серьёзно насторожить и подтолкнуть проконсультироваться у врача относительно проявления этих симптомов. Что ещё должно насторожить человека? Это:

  • Постоянное покашливание или кашель по утрам, также называемое кашлем курильщика;
  • Появление мокроты с гноем;
  • Одышка;
  • Хрипы при дыхании;
  • Слабость, постоянная усталость, быстрая утомляемость;
  • Чем дольше развивается болезнь, появляются и внешние её признаки: появляется незначительная деформация костной ткани и изменения видны по рукам и ногам пациента.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу, так как средняя форма тяжести ХОБЛ уже неизлечима.

Продолжительность жизни при диагнозе ХОБЛ

Болезнь очень коварна, потому что на начальных стадиях проявляет себя как бронхит и больные, даже не заходя на приём к врачу, занимаются самолечением, купируя приступы кашля. А вот когда появляется одышка, только тогда могут пойти в поликлинику, чтобы узнать о её причине. И узнают, что у них хроническая обструктивная болезнь лёгких. С этого момента и нужно уже начинать интенсивное лечение, направленное на уменьшение количества обострений заболевания в году.

При грамотно подобранных лекарствах и если пациент чётко выполняет указания доктора, период ремиссии может продлеваться до года. Больные живут по статистике не менее других людей.

Но вот качество жизни постепенно ухудшается, и какие-то бытовые мелочи сделать им уже бывает не под силу. Приходиться надеяться на помощь близких.

Казалось бы, при одинаковых формах заболевания продолжительность жизни должна быть одинаковой у всех заболевших ХОБЛ людей. Но это не так. Сокращают жизнь гипоксемия, аритмия, гипертония.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать заболевание применяется спирометрия. То есть происходит измерение вдыхаемого воздуха и скорость его выдыхания. Потом программа анализирует показатели, сравнивает их с оптимальными для пола, состояния организма и возраста. Дополнительно могут назначить рентгенографию, ЭКГ. Отправят сделать анализ крови и мокрот. Если только будет поставлен диагноз, лечение будет проходить по таким направлениям:

  • Назначение препаратов, которые способствуют отхождению мокроты;
  • Уменьшение приступов и тем самым облегчение состояния больного;
  • Предупреждение рецидивов и осложнений заболевания;
  • Недопущение осложнений (аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт и другие).

При стабильном состоянии проводят лечение такими препаратами:

  • Бронхолитики. Применяются как по потребности, так и регулярно. Применение уменьшает одышку и снижает частоту обострений (Атровент, Беродуал, Сальбен).
  • Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид. Если препарат применять не менее 4 раз в день, то улучшается качество жизни больного и уменьшается число обострений. Тиотропия бромид можно применять всего раз в сутки, но стоимость его гораздо выше других препаратов подобного действия.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны больным с тяжёлой формой заболевания ХОБЛ. Купируют обострение Теофиллин, Флутиказол.
  • Муколитики. Назначают только в том случае если у пациента вязкая мокрота и нужно её разжижить (Амброксол, Бромгексин).
  • Антибиотики – пенициллины, цефалоспорины. Они действуют на типичную для лёгких бактериальную флору (Амоксициллин, Цефуроксим).

Антибиотики назначают только в случае осложнения заболевания, инфицирования бактериями.

  • Антидепрессанты.
  • Немедикаментозное лечение (кислородотерапия, реабилитация).

Также необходимо полностью отказаться от курения, кушать пищу богатую белками, витаминами. Хорошо бы не забывать заниматься несложными физическими упражнениями, плаванием. Сбросить лишний вес, если, конечно, он имеется.

Как передается туберкулез от человека к человеку

Причины заболевания туберкулезом описаны тут.

Скрытая пневмония: у детей симптомы //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/skrytaya-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Выводы

ХОБЛ – очень серьёзное заболевание и вылечить его можно только на начальных стадиях. Но симптомы начинающего заболевания больше похожи на лёгкую форму бронхита и больные просто не обращают на них большого внимания.

Смертность населения среди людей, страдающих заболеванием дыхательной системы, довольно высокая.

Но если хотя бы при средней тяжести болезни правильно будет поставлен диагноз и больной будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то периоды обострения могут проходить один-два раза в год, и человек проживёт с заболеванием ещё многие годы. Симптомы обструктивного бронхита у детей описаны здесь.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/prodolzhitelnost-zhizni-bolnyx-s-diagnozom.html

Жизнь на последней стадии ХОБЛ: лечение, прогноз, уход, как помочь больному при 4 стадии хронической обструктивной болезни лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание, которое влияет на способность человека нормально дышать. Термин «ХОБЛ» объединяет собой несколько медицинских состояний, в том числе эмфизему и хронический бронхит.

К числу симптомов ХОБЛ относятся затруднённое дыхание, то есть неспособность человека вдыхать и выдыхать воздух полностью. Кроме того, люди могут сталкиваться с хроническим кашлем и повышенным выделением мокроты.

В текущей статье мы расскажем о методах облегчения симптомов последней стадии ХОБЛ, а также поговорим о факторах, которые влияют на перспективы пациентов, страдающих данным состоянием.

Признаки и симптомы последней стадии ХОБЛ

На последней стадии ХОБЛ люди могут нуждаться в использовании специального оборудования, которое оказывает помощь при дыхании

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Этмоидит что это за болезнь

При последней стадии ХОБЛ у людей наблюдается тяжёлая одышка (диспноэ) даже во время отдыха. В этот период лекарственные средства уже не действуют так эффективно, как раньше, а повседневные жизненные задачи заставляют человека регулярно сталкиваться с нехваткой воздуха.

Последняя стадия ХОБЛ также повышает частоту обращения в пункты оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации с осложнениями дыхания, инфекциями лёгких или дыхательной недостаточностью.

Лёгочная гипертензия — ещё одна распространённая проблема из числа тех, которые возникают на последней стадии ХОБЛ. Данное состояние способно приводить к правосторонней сердечной недостаточности. Пациент может наблюдать повышенную частоту сердечных сокращений во время отдыха (тахикардию) с показателем более 100 ударов в минуту. Кроме того, частым симптомом на данном этапе развития заболевания является постоянная потеря веса.

Жизнь на последней стадии ХОБЛ

Если пациент курит сигареты, то отказ от этой привычки может стать одним из самых эффективных шагов по облегчению состояния здоровья на любой стадии ХОБЛ.

Врач может выписать лекарственные средства для ослабления симптомов ХОБЛ. К числу таких препаратов относятся бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути.

Существует два вида бронхолитиков. Бронхолитики короткого действия применяются при внезапных приступах одышки. Бронхолитики пролонгированного действия можно использовать каждый день для удерживания симптомов под контролем.

Глюкокортикостероиды призваны снижать степень воспаления. Медикаменты из этой группы можно доставлять в дыхательные пути и лёгкие при помощи аэрозольных ингаляторов или небулайзеров. Пациентам с ХОБЛ глюкокортикостероиды часто назначаются в сочетании с бронхолитиками пролонгированного действия.

Ингаляторы и небулайзеры

Ингалятор — это небольшое приспособление, которое люди, страдающие заболеваниями дыхательной системы, могут носить в кармане или сумочке и в случае необходимости применять практически в любом месте. Небулайзер — это более крупное устройство, которое преимущественно используется в домашних условиях.

Притом что ингалятор можно постоянно носить с собой, его не всегда удаётся применять правильно. Люди, которые сталкиваются с трудностями при использовании ингаляторов, могут приобрести спейсер. Спейсер представляет собой маленькую пластиковую трубку, которая присоединяется к ингалятору.

Аэрозольные ингаляторы позволяют расширить дыхательные пути

Схема приёма лекарства с использованием спейсера предусматривает изначальное распыление препарата в спейсер. Это обеспечивает попадание большего объёма медикаментов в лёгкие и меньшего — на нёбо.

Небулайзер — это устройство, превращающее жидкие лекарства в туман, который пациент вдыхает на протяжении 5–10 минут за один сеанс. Вдох производится через маску или специальный мундштук, который трубкой присоединён к самому небулайзеру.

Люди, имеющие последнюю (четвёртую) стадию ХОБЛ, обычно нуждаются в дополнительном кислороде.

Использование любого из перечисленных средств лечения обычно существенно увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ от первой (самой лёгкой) к четвёртой (самой тяжёлой) стадии.

Питание и физическая активность

Пациенты с четвёртой стадией ХОБЛ могут получить дополнительную пользу от участия в программах физической активности. Кураторы таких программ обучают людей дыхательным техникам, которые снижают усилия, затрачиваемые для осуществления дыхательного процесса. Это может значительно улучшить качество жизни.

При последней стадии ХОБЛ питаться следует небольшими порциями пищи, содержащей высокие объёмы белков, например протеиновыми коктейлями. Таким образом можно улучшать общее самочувствие и предотвратить чрезмерную потерю веса.

Готовность к смене погоды

С целью профилактики обострений нужно избегать факторов, которые провоцируют симптомы ХОБЛ. Например, трудности с дыханием могут обостряться в условиях жаркой и влажной или холодной и сухой погоды.

Конечно, этот фактор изменить нельзя, однако можно ограничить его влияние на организм путём сокращения времени, проводимого на улице во время экстремальных погодных условий. Кроме того, люди могут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Всегда имейте при себе ингалятор, однако не следует оставлять его в автомобиле. Многие ингаляторы работают эффективнее, если перед использованием хранятся при комнатной температуре.
  • Носите шарф или маску во время нахождения на улице в холодную погоду. Таким образом можно подогревать воздух, который используется для дыхания.
  • Не выходите на улицу в те дни, когда окружающий воздух имеет низкое качество, например при наличии смога.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь может существенно улучшить качество жизни человека, который имеет последнюю стадию ХОБЛ. Многие люди ошибочно считают, что паллиативная помощь — это уход за больными, которым в скором времени предстоит уйти из жизни. Не в каждом случае это соответствует действительности.

Паллиативная помощь предусматривает поиск терапевтических стратегий, которые повышают качество жизни больных и помогают опекунам обеспечивать более эффективный уход. цель паллиативной помощи состоит в максимальном ослаблении боли и обеспечении оптимального контроля за симптомами.

Источник: https://medmaniac.ru/poslednyaya-stadiya-hobl/

ХОБЛ: что это такое, продолжительность жизни при диагнозе

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по данным медицинской статистики признана одним из опасных легочных заболеваний и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей и прогноз его, без лечения, к сожалению, неблагоприятен. Но, почему она начинает развиваться? Как распознать заболевание на ранней стадии?

  • Причины развития болезни в детском возрасте
  • Провоцирующие факторы у взрослых

Как развивается легочная патология?

Как развивается хроническое обструктивное заболевание легких? Механизм развития этой патологии можно описать поэтапно:

  1. Воспаляется слизистая бронхов. При длительном воздействии неблагоприятных факторов слизистая воспаляется, происходит ее утолщение и нарушается клеточная структура.
  2. Для того, чтобы избавиться от находящихся в легких вредных частиц, попавших извне, происходит увеличение продуцирования слизи в бронхах (мокроты становится много, но она вязкая и плохо отделяется).
  3. На уровне иммунной системы на участках бронхах, подвергшихся воздействию провоцирующих факторов, понижается местный иммунодефицит. Проникшие в бронхиальное дерево патогенные микроорганизмы проникают далее в низлежащие отделы бронхов, провоцируя дальнейшее развитие воспалительного процесса и отека.
  4. Под влиянием воспалительного процесса реснички на слизистой бронхов, способствующие удалению из легких мокроты и инородных частиц, постепенно атрофируются, и слизь скапливается внутри бронхиального дерева, препятствуя прохождению воздуха. В тяжелых случаях скопление слизи может полностью перекрывать просвет бронха, провоцируя развитие приступа удушья.
  5. В скопившейся, трудно отделяемой мокроте возникает благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Постепенно патологический процесс опускается в самую нижнюю часть бронхов и достигает бронхиол, нарушая их эластичность и, в момент вдоха, они уже не всегда могут полноценно раскрываться.

При запущенном хроническом процессе в легких появляются буллы. Что это такое? Этот патологический процесс основан на том, что при изменении эластичности бронхиол происходит их значительное растягивание. При этом расширившийся участок перестает участвовать в акте дыхания, провоцируя возникновение дыхательной недостаточности. При множественных буллах у больных с ХОБЛ диагностируется эмфизема.

Важно знать, что обструктивные заболевания легких при хроническом течении заболевания развиваются медленно.

В большинстве случаев от момента запуска механизма патологических изменений в бронхах под влиянием провоцирующих факторов до появления признаков обструкции проходит несколько лет. Но, если обструктивные изменения в бронхах  начались, этот процесс уже необратим, болезнь будет только прогрессировать и без своевременного лечения у больного наступит тяжелая дыхательная недостаточность, которая закончится летальным исходом.

Причины развития патологии у детей и взрослых

Хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет, но может выявляться и в раннем детском возрасте. Причины ХОЗЛ (хронического обструктивного заболевания легких) немного различаются в зависимости от возраста.

Причины развития болезни в детском возрасте

ХОБЛ у детей может развиться в любом возрасте и провоцирующими могут стать такие факторы как:

  1. Врожденные нарушения легочной структуры. При врожденных изменениях степень дыхательной недостаточности и прогноз заболевания зависят только от того, насколько изменена структура легких. Наиболее часто диагностируют врожденные отклонения у детей, родившихся преждевременно или если во время беременности у матери часто возникала угроза выкидыша.
  2. Часто возникающий бронхит и другие воспалительные процессы в легких. Частые инфекции ослабляют местный иммунитет и служат пусковым механизмом для развития патологического процесса. В меньшей степени провоцирующим фактором для развития болезни являются частые ОРВИ.
  3. Несоответствие массы тела возрасту.
  4. Травмы. Кажущиеся безопасными детские падения или ушибы грудной клетки во время подвижных игр могут привести к временным сбоям работы отдельных участков легкого и к возникновению в них скрытых воспалительных процессов.
  5. Наследственная предрасположенность. Этот фактор можно назвать условным в риске развития ХОЗЛ, он только указывает на предрасположенность к болезни. Определение риска развития недуга у ребенка проводится детскими пульмонологами по сложной формуле, где учитывается степень родства с больным родственником, склонность к развитию простудных бронхо-легочных процессов и множество других факторов.
  6. Наличие курильщиков в семье. Если ребенок вдыхает табачный дым, это оказывает раздражающий эффект на неокрепшие детские легкие.
  7. Врожденная недостаточность α1-антитрипсина, приводящая к деструкции легочной ткани. Врожденная недостаточность у маленьких детей не диагностируется, она выявляется в подростковом возрасте и провоцирует возникновение эмфиземы у молодых людей.

ХОБЛ у подростков и в молодом возрасте может возникать по причине курения или при низкой физической активности.

Отмечается, что у молодежи,  которая не занимается физической подготовкой, намного чаще обнаруживают признаки дыхательной недостаточности.

Провоцирующие факторы у взрослых

Диагностируют ХОЗЛ чаще всего у людей старше 40 лет. Это связано со следующими провоцирующими факторами, как:

  • Курение. Одна из самых распространенных причин, вызывающих недуг. У пульмонологов есть даже специальная формула, позволяющая рассчитать индекс курильщика: в ней учитывается количество выкуриваемых в день сигарет и стаж курения. Эта формула позволяет определить примерную скорость прогрессирования недуга у курящего человека.
  • Особенности профессии. Это работа на предприятиях, где есть химические выбросы или производственная пыль. Пылевые частички, попадая на слизистую бронха, вызывают воспалительный процесс. При длительном попадании пыли и химических элементов происходят деструктивные изменения в слизистой, и запускается механизм развития недуга.
  • Неправильное питание. Некоторые пищевые продукты (в основном жареная и жирная пища с добавлением консервантов) способствуют образованию слизи в бронхах и возникновению воспалительных процессов.
  • Ожирение. Большой вес приводит к тому, что легкие во время вдоха расправляются не полностью и в бронхах возникают застойные явления, нарушается удаление бронхиального секрета. Застой слизи служит благоприятной средой для развития различных инфекций.

Своевременное определение причины, которая вызывает развитие заболевания, и ее устранение помогут предотвратить развитие серьезных осложнений.

Симптомы и диагностика

Как диагностируется болезнь? Симптоматика зависит от стадии недуга:

  1. Легкая. Симптомов почти нет, только изредка беспокоит беспричинный влажный кашель. У большинства пациентов начальная стадия походит незамеченной из-за слабо выраженной симптоматики. Определение патологии в бронхах на этой стадии дает возможность значительно замедлить прогрессирование болезни только при помощи изменения образа жизни и профилактического лечения.
  2. Средняя. После умеренной физической нагрузки появляется отдышка. Кашель может быт сухим и влажным, но всегда мокрота отделяется после перемены положения тела, например человек, ощущает слизь во рту после того, как встал с постели. Родителям стоит быть внимательнее: если ребенок постоянно покашливает и избегает подвижных игр, в которые с удовольствием играл раньше, то стоит проконсультироваться с пульмонологом.
  3. Тяжелая. Здесь одышка появляется даже при незначительных физических усилиях, и мокрота отходит постоянно. Такие больные стараются поменьше двигаться и часто не могут спать лежа, предпочитая во время сна подкладывать несколько подушек под спину. Внешне у таких больных отмечается цианоз и бледность кожи, при дыхании можно услышать периодически возникающие хрипы.
  4. Очень тяжелая. Чувство нехватки воздуха появляется даже в состоянии покоя. Больные занимают вынужденное положение тела и стараются поменьше двигаться, кожный цианоз и хрипы становятся постоянными. Дети при этом отказываются от еды и сильно теряют в весе. Тяжелая стадия очень опасна для жизни, при ней возникает хроническое кислородное голодание организма.

Но диагноз ХОБЛ ставится не только на основании возникающей симптоматики, ее проявления, особенно на раннем этапе, можно спутать с другими недугами. Перед тем, как поставить заключительный диагноз, проводят дифференциальную диагностику с астмой, бронхоэктатической болезнью, туберкулезом.

Для этого пациенту назначают ряд исследований:

  1. Спиромитрию. Что это такое? При этой процедуре больного просят выдыхать воздух в специальный аппарат. Скорость выдоха покажет, насколько нарушены дыхательные функции.
  2. Рентген легких.
  3. Бронхоскопические исследования.
  4. Компьютерная томография.
  5. Анализ мокроты. Мокроту исследуют на туберкулез и на наличие других патогенных микроорганизмов.
  6. Общий анализ крови. Изменения лейкоцитарной формулы крови укажут на имеющийся хронический воспалительный процесс.

Только на основании всех данных обследования ставится диагноз ХОБЛ.

Прогноз заболевания

Важно помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. ХОЗЛ на ранних этапах развития, если исключить провоцирующие факторы и регулярно принимать поддерживающую терапию, позволяет пациенту длительное время вести активный образ жизни. Пульмонологи отмечают – чем раньше выявлен недуг, тем благоприятнее прогноз.

При ХОБЛ прогноз и продолжительность жизни зависят от стадии болезни:

  • Легкая. Почти не влияет на качество жизни. При устранении провоцирующих факторов и своевременном прохождении поддерживающей терапии такие пациенты живут долго и почти не ощущают ограничений, связанных с недугом.
  • Средняя. Недостаточность дыхания проявляется при физической нагрузке, но постоянный прием медикаментов и соблюдения и исключение провоцирующих факторов помогут больному вести активный образ жизни.
  • Тяжелая. При ней отмечается дыхательная недостаточность и нарушение работы сердца. Прогноз зависит от того, насколько развита дыхательная недостаточность, но чаще и прогноз неблагоприятен.
  • Очень тяжелая. Человек страдает от постоянной одышки, и недостаток кислорода сказывается на работе всех органов. При тяжелой стадии смертельный исход наступает в течение нескольких месяцев даже при постоянном приеме лекарств.

ХОБЛ – это серьезное заболевание, при котором нарушается дыхательная функция легких, и избежать тяжелой инвалидности поможет только своевременная диагностика.

Если часто беспокоит кашель и появляется отдышка при умеренных физических нагрузках, то необходимо проверить функциональное состояние легких, ведь своевременное выявление и лечение заболевания помогут избежать тяжелых осложнений, которые могут закончиться инвалидностью, а в тяжелых случаях, смертельным исходом.

Но, если Вам и поставили диагноз ХОЗЛ, то в большинстве случаев – это не повод готовиться к смерти: своевременное лечение обострений и устранение провоцирующих факторов поможет отодвинуть наступление тяжелой стадии недуга на несколько десятков лет.

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/kak-razvivaetsya-hobl-i-chem-ona-opasna

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Почему половые губы чешутся

Закрыть