Старческая деменция что это такое

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями.

Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: https://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

  • Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
  • Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.

Какие различают формы старческой деменции

Лакунарная форма деменции. Это расстройство характеризуется изолированными поражениями структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность.

Это означает провалы в кратковременной памяти, в результате чего больные вынуждены постоянно записывать что-то на бумаге, чтобы не забыть.

При этом больной осознает свое состояние, эмоционально-волевая сфера практически не изменена (обычно присутствуют только астенические симптомы — слезливость, повышенная чувствительность). Типичный пример лакунарной деменции — начальные стадии болезни Альцгеймера.

Тотальная форма деменции. Этот тип заболевания означает полный распад ядра личности. Происходят ярко выраженные нарушения интеллектуальной деятельности и грубые изменения эмоционально-волевой сферы.

Это выражается в полном отсутствии жизненных интересов, исчезновении стыдливости, чувства долга и других моральных ценностей, тотальная социальная дезадаптация.

Физически тотальное слабоумие выражается в симптомах поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко бывает при атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах различной локализации (гематомы, абсцессы, опухоли), а также при сосудистых нарушениях.

Причины заболевания старческой деменцией

  1. Инсульт — одна из основных причин старческой деменции. Обе причины, вызывающие инсульт (разрыв, тромбоз), лишают клетки головного мозга возможности получать питание, вследствие чего они отмирают. По этой причине риск развития слабоумия особенно высок у пациентов, которые перенесли инсульт.

  2. Гипотония. Пониженное давление снижает объем крови, циркулирующей в сосудах мозга (гиперфузия), что тоже ведет к слабоумию.

  3. Ишемия, атеросклероз, диабет, аритмия, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные и инфекционные васкулиты.

  4. Церебральный атеросклероз. Вызывает развитие так называемого атеросклеротического слабоумия, одной из особенностей которого является осознание пациентом нарушений когнитивной деятельности (парциальная стадия деменции).

    Также для этого вида заболевания характерен ступенчатый процесс клинической картины со сменой эпизодов ухудшения и улучшения состояния больного.

    Среди проявлений атеросклеротической деменции также обмороки, замедленная психомоторика, зрительные и речевые отклонения, головокружения.

Как происходит диагностика старческой деменции

В медицине зафиксированы четкие критерии диагноза “слабоумие”.

  1. Нарушения памяти (кратковременной, долговременной) — определяется на основании субъективных данных опроса пациента и его близких, а также объективных исследований.

  2. Наличие хотя бы одного признака органической деменции:

    • снижение способности к абстрактному мышлению (нужны данные объективного исследования);
    • снижение критичности восприятия реальности (определяется при построении планов на ближайшие периоды на себя и окружающих);
    • синдром трех “А”:
      • афазия — различные нарушения речи;
      • агнозия — различные нарушения восприятия при сохраняемом сознании. Например, больной игнорирует какую-то часть тела, или не узнает предметы или лица людей при нормальном зрении (зрительная агнозия), или не понимает речь, хотя звуки слышит (слухоречевая агнозия) и тому подобное;
      • апраксия (“бездеятельность”) — сложности с выполнением определенных действий, хотя способность двигаться сохранена.
      • личностные изменения (исчезновение стыда, немотивированная агрессия, раздражительность и т.д.).
  3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

  4. В момент обследования отсутствуют проявления делириозного изменения сознания — пациент хорошо ориентируется во времени и обстановке, осознает личность, галлюцинаций нет.

  5. Определенный органический дефект (по результатам проведенных исследований в истории болезни).

Диагноз “деменция” может быть поставлен только в случае, если все данные признаки наблюдаются не менее 6 месяцев. Если нет — ставится только предположительный диагноз.

Какое лечение старческой деменции может назначить врач

Для лечения сосудистой и других видов деменции применяются нейропротекторы, которые улучшают метаболизм тканей мозга и оказывают на них положительное влияние. Также эффективная терапия слабоумия должна включать в себя лечение основных заболеваний, приведших к его развитию.

Чтобы улучшить когнитивные процессы, обычно применяют ноотропные препараты и антагонисты кальция (церебролизин). Возможно также назначение антидепрессантов в случае, если больной подвержен тяжелой форме депрессии. С целью профилактики инфарктов мозга больным прописывают ангикоагулянты и дезагреганты.

Большое значение имеет образ жизни: для профилактики заболеваний сосудов и сердца следует отказаться от курения, алкоголя и вредной пищи, а также больше двигаться. Люди с развитой сосудистой деменцией живут порядка 5 лет.

Нередко больные старческой деменцией по понятным причинам становятся неопрятными, поэтому родственникам необходимо ухаживать за больным. Если справляться с этим трудно, можно нанять профессиональную сиделку или воспользоваться услугами частного пансионата. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/starcheskaya-demenciya/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

Старческая деменция у пожилых людей

Старческая деменция у пожилых людей

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой жизни в целом.

«Старческая деменция: причины, симптомы, уход за больным» Подробнее

Причины старческой деменции и факторы риска

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.

Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом.

Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры. Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально. Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные.

Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики).

В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями.

Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: https://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

  • Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
  • Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.

Какие различают формы старческой деменции

Лакунарная форма деменции. Это расстройство характеризуется изолированными поражениями структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность.

Это означает провалы в кратковременной памяти, в результате чего больные вынуждены постоянно записывать что-то на бумаге, чтобы не забыть.

При этом больной осознает свое состояние, эмоционально-волевая сфера практически не изменена (обычно присутствуют только астенические симптомы — слезливость, повышенная чувствительность). Типичный пример лакунарной деменции — начальные стадии болезни Альцгеймера.

Тотальная форма деменции. Этот тип заболевания означает полный распад ядра личности. Происходят ярко выраженные нарушения интеллектуальной деятельности и грубые изменения эмоционально-волевой сферы.

Это выражается в полном отсутствии жизненных интересов, исчезновении стыдливости, чувства долга и других моральных ценностей, тотальная социальная дезадаптация.

Физически тотальное слабоумие выражается в симптомах поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко бывает при атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах различной локализации (гематомы, абсцессы, опухоли), а также при сосудистых нарушениях.

Причины заболевания старческой деменцией

  1. Инсульт — одна из основных причин старческой деменции. Обе причины, вызывающие инсульт (разрыв, тромбоз), лишают клетки головного мозга возможности получать питание, вследствие чего они отмирают. По этой причине риск развития слабоумия особенно высок у пациентов, которые перенесли инсульт.

  2. Гипотония. Пониженное давление снижает объем крови, циркулирующей в сосудах мозга (гиперфузия), что тоже ведет к слабоумию.

  3. Ишемия, атеросклероз, диабет, аритмия, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные и инфекционные васкулиты.

  4. Церебральный атеросклероз. Вызывает развитие так называемого атеросклеротического слабоумия, одной из особенностей которого является осознание пациентом нарушений когнитивной деятельности (парциальная стадия деменции).

    Также для этого вида заболевания характерен ступенчатый процесс клинической картины со сменой эпизодов ухудшения и улучшения состояния больного.

    Среди проявлений атеросклеротической деменции также обмороки, замедленная психомоторика, зрительные и речевые отклонения, головокружения.

Как происходит диагностика старческой деменции

В медицине зафиксированы четкие критерии диагноза “слабоумие”.

  1. Нарушения памяти (кратковременной, долговременной) — определяется на основании субъективных данных опроса пациента и его близких, а также объективных исследований.

  2. Наличие хотя бы одного признака органической деменции:

    • снижение способности к абстрактному мышлению (нужны данные объективного исследования);
    • снижение критичности восприятия реальности (определяется при построении планов на ближайшие периоды на себя и окружающих);
    • синдром трех “А”:
      • афазия — различные нарушения речи;
      • агнозия — различные нарушения восприятия при сохраняемом сознании. Например, больной игнорирует какую-то часть тела, или не узнает предметы или лица людей при нормальном зрении (зрительная агнозия), или не понимает речь, хотя звуки слышит (слухоречевая агнозия) и тому подобное;
      • апраксия (“бездеятельность”) — сложности с выполнением определенных действий, хотя способность двигаться сохранена.
      • личностные изменения (исчезновение стыда, немотивированная агрессия, раздражительность и т.д.).
  3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

  4. В момент обследования отсутствуют проявления делириозного изменения сознания — пациент хорошо ориентируется во времени и обстановке, осознает личность, галлюцинаций нет.

  5. Определенный органический дефект (по результатам проведенных исследований в истории болезни).

Диагноз “деменция” может быть поставлен только в случае, если все данные признаки наблюдаются не менее 6 месяцев. Если нет — ставится только предположительный диагноз.

Какое лечение старческой деменции может назначить врач

Для лечения сосудистой и других видов деменции применяются нейропротекторы, которые улучшают метаболизм тканей мозга и оказывают на них положительное влияние. Также эффективная терапия слабоумия должна включать в себя лечение основных заболеваний, приведших к его развитию.

Чтобы улучшить когнитивные процессы, обычно применяют ноотропные препараты и антагонисты кальция (церебролизин). Возможно также назначение антидепрессантов в случае, если больной подвержен тяжелой форме депрессии. С целью профилактики инфарктов мозга больным прописывают ангикоагулянты и дезагреганты.

Большое значение имеет образ жизни: для профилактики заболеваний сосудов и сердца следует отказаться от курения, алкоголя и вредной пищи, а также больше двигаться. Люди с развитой сосудистой деменцией живут порядка 5 лет.

Нередко больные старческой деменцией по понятным причинам становятся неопрятными, поэтому родственникам необходимо ухаживать за больным. Если справляться с этим трудно, можно нанять профессиональную сиделку или воспользоваться услугами частного пансионата. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/starcheskaya-demenciya/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

Что такое старческая деменция

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой жизни в целом.

«Старческая деменция: причины, симптомы, уход за больным» Подробнее

Причины старческой деменции и факторы риска

Причины старческой деменции и факторы риска

Проявления легкой формы заболевания возникают в результате органического поражения мозга. Тяжелая патология часто развивается под воздействием нескольких факторов или вместе с какой-то другой болезнью. В 90 % случаев заболеваний врачи диагностируют легкую стадию деменции, и только в 10 % случаев – тяжелую.

В группе риска находятся пожилые люди с:

  • избыточным весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • авитаминозом (особенно при нехватке витамина В12);
  • нарушением кровообращения;
  • вредными привычками;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • ревматическими заболеваниями;
  • инфекционными заболеваниями ЦНС;
  • эндокринными заболеваниями;
  • новообразованиями в головном мозге;
  • нарушениями обмена веществ;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • недостаточной физической активностью;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • привычкой нерационального употребления лекарственных препаратов (в особенности барбитуратов, нейролептиков, холинолитиков);
  • отравлениями тяжелыми металлами (чаще всего алюминием, медью, цинком).

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Формы заболевания

Формы заболевания

Болезнь может принимать первичную и вторичную формы.

Важно! Главный симптом данного заболевания – различные расстройства памяти.

Форма старческой деменции (симптомы) зависит от степени поражения мозга:

  • легкая (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, снижается социальная активность);
  • умеренная (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, длительное одиночество становится непереносимым, утрачиваются навыки применения различных приборов и технических средств);
  • тяжелая (способность самостоятельно себя обслуживать теряется, человек абсолютно неприспособлен к быту).

Формы заболевания с учетом причины его возникновения и развития:

  • атрофическая (первичное поражение нервных клеток мозга);
  • сосудистая (вторичное поражение нейронов на фоне нарушенного кровоснабжения мозга);
  • смешанная.

«Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение» Подробнее

Симптомы старческой деменции

Симптомы старческой деменции

Симптомы данного заболевания могут проявляться по-разному. У одних пациентов незначительно снижается общественная активность, другие становятся полностью зависимыми от родных. Доминирующими в различных формах старческой деменции становятся определенные симптомы. Лечение и прогнозы во многом зависят от них.

1. Атрофическая старческая деменция

Симптомы заболевания чаще всего проявляются в расстройствах памяти. В легкой стадии утрачивается только кратковременная память. А человек, страдающий тяжелой формой болезни, уже с трудом ориентируется в пространстве и времени, его долговременная память нарушается.

В таком случае пациенту бывает трудно сконцентрироваться на одном занятии, реагировать на несколько раздражителей сразу, его речь обедняется и упрощается. Когда он забудет какие-то слова, то может выдумать искусственную замену и пользоваться ей.

Некоторые пациенты, сохранившие самокритику, пытаются скрыть свое состояние от окружающих.

Обратите внимание! Лечение медикаментами назначается в случае проявления у пациента таких симптомов, как агрессия по отношению к окружающим, бред, галлюцинации, депрессия, бессонница.

Развитие патологических процессов в ЦНС со временем приводит к обидчивости, склонности к назиданию, чрезмерной подозрительности, эгоцентризму, нарастающей раздражительности, несдержанности, повышенной сексуальности, изменениям поведения и самой личности.

Критическое отношение к самочувствию и окружающему миру у людей, страдающих старческой деменцией, снижается. В то же время они становятся небрежными и неряшливыми. Больные теряют способность мыслить логически, а скорость их реакций замедляется. Иногда возникают иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи.

Довольно часто в бредовую систему пациента вовлекаются люди. Зачастую это социальные работники, соседи, родственники или иные знакомые.

Старческая деменция зачастую сопровождается безразличием к окружающим, озлобленностью, тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями. Если до начала заболевания у человека имелись психопатические черты, то они обостряются по мере поражения ЦНС.

Постепенно больному становится неинтересно общаться с другими людьми и заниматься прежними увлечениями, он теряет способность самостоятельно себя обслуживать.

Некоторые старики начинают совершать беспорядочные и бессмысленные действия (перекладывают предметы с одного места на другое).

Из-за существенного снижения умственных способностей на поздних стадиях старческой деменции нивелируются такие симптомы, как бред и нарушенное поведение. Больные становятся отстраненными и малоподвижными, иногда не узнают себя в зеркале.

Важно! Пациентам с явно выраженными симптомами старческой деменцией требуется профессиональный уход.

При дальнейшем развитии патологического процесса больные теряют способность пережевывать пищу и самостоятельно двигаться, в связи с чем нуждаются в квалифицированной помощи сиделки. К тому же у таких пациентов могут случаться разовые приступы, похожие на обмороки или эпилептические припадки.

Атрофическая форма заболевания неизменно развивается, и в результате психические функции человека полностью распадаются. После того как пациентам ставят диагноз, они продолжают жить ещё около 7 лет. Довольно часто этот срок сокращается, так как параллельно с деменцией возникают другие соматические заболевания или осложнения.

2. Сосудистая старческая деменция

Сосудистая старческая деменция: симптомы. Первичные признаки болезни проявляются в виде невнимательности и затруднений, испытываемых человеком при попытке сосредоточиться. Со временем у больного начинаются проблемы со сном, периодически возникают головные боли. Он впадает в депрессию, быстро утомляется, становится эмоционально неустойчивым, может проспать почти сутки или, наоборот, всего пару часов.

При сосудистой форме деменции симптомы расстройства памяти выражаются не так явно, как при атрофической. Клиническая картина заболевания, возникшего после инсульта, отличается преобладанием очаговых расстройств (параличи, речевые нарушения, снижение силы мышц). Клинические проявления могут быть разными, в зависимости от месторасположения и величины того участка, где нарушилось кровоснабжение или произошло кровоизлияние.

Обратите внимание!

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/simptomy-starcheskoy-dementsii/

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.

Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом.

Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

3D: депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Источник: https://www.pravmir.ru/starcheskoe-slaboumie-demencija/

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

  • нейродегенеративную;
  • сосудистую;
  • смешанную.

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры. Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально. Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

  1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
  2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
  4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
  5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
  6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
  7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
  8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации. На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются. Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний. Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности. Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией. Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

  • неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
  • отказ от еды;
  • неспособность самообслуживания;
  • полная апатия и бездеятельность;
  • речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

  1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
  2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
  3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
  4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=_JTOHJ6-0_I

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование. После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Старческая деменция у пожилых людей

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные.

Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики).

В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия.

Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:

1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.

2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.

3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.

К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).

Как осуществляется диагностика старческого слабоумия?

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями.

Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: https://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

  • Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
  • Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.

Какие различают формы старческой деменции

Лакунарная форма деменции. Это расстройство характеризуется изолированными поражениями структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность.

Это означает провалы в кратковременной памяти, в результате чего больные вынуждены постоянно записывать что-то на бумаге, чтобы не забыть.

При этом больной осознает свое состояние, эмоционально-волевая сфера практически не изменена (обычно присутствуют только астенические симптомы — слезливость, повышенная чувствительность). Типичный пример лакунарной деменции — начальные стадии болезни Альцгеймера.

Тотальная форма деменции. Этот тип заболевания означает полный распад ядра личности. Происходят ярко выраженные нарушения интеллектуальной деятельности и грубые изменения эмоционально-волевой сферы.

Это выражается в полном отсутствии жизненных интересов, исчезновении стыдливости, чувства долга и других моральных ценностей, тотальная социальная дезадаптация.

Физически тотальное слабоумие выражается в симптомах поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко бывает при атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах различной локализации (гематомы, абсцессы, опухоли), а также при сосудистых нарушениях.

Причины заболевания старческой деменцией

  1. Инсульт — одна из основных причин старческой деменции. Обе причины, вызывающие инсульт (разрыв, тромбоз), лишают клетки головного мозга возможности получать питание, вследствие чего они отмирают. По этой причине риск развития слабоумия особенно высок у пациентов, которые перенесли инсульт.

  2. Гипотония. Пониженное давление снижает объем крови, циркулирующей в сосудах мозга (гиперфузия), что тоже ведет к слабоумию.

  3. Ишемия, атеросклероз, диабет, аритмия, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные и инфекционные васкулиты.

  4. Церебральный атеросклероз. Вызывает развитие так называемого атеросклеротического слабоумия, одной из особенностей которого является осознание пациентом нарушений когнитивной деятельности (парциальная стадия деменции).

    Также для этого вида заболевания характерен ступенчатый процесс клинической картины со сменой эпизодов ухудшения и улучшения состояния больного.

    Среди проявлений атеросклеротической деменции также обмороки, замедленная психомоторика, зрительные и речевые отклонения, головокружения.

Как происходит диагностика старческой деменции

В медицине зафиксированы четкие критерии диагноза “слабоумие”.

  1. Нарушения памяти (кратковременной, долговременной) — определяется на основании субъективных данных опроса пациента и его близких, а также объективных исследований.

  2. Наличие хотя бы одного признака органической деменции:

    • снижение способности к абстрактному мышлению (нужны данные объективного исследования);
    • снижение критичности восприятия реальности (определяется при построении планов на ближайшие периоды на себя и окружающих);
    • синдром трех “А”:
      • афазия — различные нарушения речи;
      • агнозия — различные нарушения восприятия при сохраняемом сознании. Например, больной игнорирует какую-то часть тела, или не узнает предметы или лица людей при нормальном зрении (зрительная агнозия), или не понимает речь, хотя звуки слышит (слухоречевая агнозия) и тому подобное;
      • апраксия (“бездеятельность”) — сложности с выполнением определенных действий, хотя способность двигаться сохранена.
      • личностные изменения (исчезновение стыда, немотивированная агрессия, раздражительность и т.д.).
  3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

  4. В момент обследования отсутствуют проявления делириозного изменения сознания — пациент хорошо ориентируется во времени и обстановке, осознает личность, галлюцинаций нет.

  5. Определенный органический дефект (по результатам проведенных исследований в истории болезни).

Диагноз “деменция” может быть поставлен только в случае, если все данные признаки наблюдаются не менее 6 месяцев. Если нет — ставится только предположительный диагноз.

Какое лечение старческой деменции может назначить врач

Для лечения сосудистой и других видов деменции применяются нейропротекторы, которые улучшают метаболизм тканей мозга и оказывают на них положительное влияние. Также эффективная терапия слабоумия должна включать в себя лечение основных заболеваний, приведших к его развитию.

Чтобы улучшить когнитивные процессы, обычно применяют ноотропные препараты и антагонисты кальция (церебролизин). Возможно также назначение антидепрессантов в случае, если больной подвержен тяжелой форме депрессии. С целью профилактики инфарктов мозга больным прописывают ангикоагулянты и дезагреганты.

Большое значение имеет образ жизни: для профилактики заболеваний сосудов и сердца следует отказаться от курения, алкоголя и вредной пищи, а также больше двигаться. Люди с развитой сосудистой деменцией живут порядка 5 лет.

Нередко больные старческой деменцией по понятным причинам становятся неопрятными, поэтому родственникам необходимо ухаживать за больным. Если справляться с этим трудно, можно нанять профессиональную сиделку или воспользоваться услугами частного пансионата. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/starcheskaya-demenciya/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой жизни в целом.

«Старческая деменция: причины, симптомы, уход за больным» Подробнее

Причины старческой деменции и факторы риска

Проявления легкой формы заболевания возникают в результате органического поражения мозга. Тяжелая патология часто развивается под воздействием нескольких факторов или вместе с какой-то другой болезнью. В 90 % случаев заболеваний врачи диагностируют легкую стадию деменции, и только в 10 % случаев – тяжелую.

В группе риска находятся пожилые люди с:

  • избыточным весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • авитаминозом (особенно при нехватке витамина В12);
  • нарушением кровообращения;
  • вредными привычками;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • ревматическими заболеваниями;
  • инфекционными заболеваниями ЦНС;
  • эндокринными заболеваниями;
  • новообразованиями в головном мозге;
  • нарушениями обмена веществ;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • недостаточной физической активностью;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • привычкой нерационального употребления лекарственных препаратов (в особенности барбитуратов, нейролептиков, холинолитиков);
  • отравлениями тяжелыми металлами (чаще всего алюминием, медью, цинком).

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Формы заболевания

Болезнь может принимать первичную и вторичную формы.

Важно! Главный симптом данного заболевания – различные расстройства памяти.

Форма старческой деменции (симптомы) зависит от степени поражения мозга:

  • легкая (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, снижается социальная активность);
  • умеренная (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, длительное одиночество становится непереносимым, утрачиваются навыки применения различных приборов и технических средств);
  • тяжелая (способность самостоятельно себя обслуживать теряется, человек абсолютно неприспособлен к быту).

Формы заболевания с учетом причины его возникновения и развития:

  • атрофическая (первичное поражение нервных клеток мозга);
  • сосудистая (вторичное поражение нейронов на фоне нарушенного кровоснабжения мозга);
  • смешанная.

«Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение» Подробнее

Симптомы старческой деменции

Симптомы данного заболевания могут проявляться по-разному. У одних пациентов незначительно снижается общественная активность, другие становятся полностью зависимыми от родных. Доминирующими в различных формах старческой деменции становятся определенные симптомы. Лечение и прогнозы во многом зависят от них.

1. Атрофическая старческая деменция

Симптомы заболевания чаще всего проявляются в расстройствах памяти. В легкой стадии утрачивается только кратковременная память. А человек, страдающий тяжелой формой болезни, уже с трудом ориентируется в пространстве и времени, его долговременная память нарушается.

В таком случае пациенту бывает трудно сконцентрироваться на одном занятии, реагировать на несколько раздражителей сразу, его речь обедняется и упрощается. Когда он забудет какие-то слова, то может выдумать искусственную замену и пользоваться ей.

Некоторые пациенты, сохранившие самокритику, пытаются скрыть свое состояние от окружающих.

Обратите внимание! Лечение медикаментами назначается в случае проявления у пациента таких симптомов, как агрессия по отношению к окружающим, бред, галлюцинации, депрессия, бессонница.

Развитие патологических процессов в ЦНС со временем приводит к обидчивости, склонности к назиданию, чрезмерной подозрительности, эгоцентризму, нарастающей раздражительности, несдержанности, повышенной сексуальности, изменениям поведения и самой личности.

Критическое отношение к самочувствию и окружающему миру у людей, страдающих старческой деменцией, снижается. В то же время они становятся небрежными и неряшливыми. Больные теряют способность мыслить логически, а скорость их реакций замедляется. Иногда возникают иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи.

Довольно часто в бредовую систему пациента вовлекаются люди. Зачастую это социальные работники, соседи, родственники или иные знакомые.

Старческая деменция зачастую сопровождается безразличием к окружающим, озлобленностью, тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями. Если до начала заболевания у человека имелись психопатические черты, то они обостряются по мере поражения ЦНС.

Постепенно больному становится неинтересно общаться с другими людьми и заниматься прежними увлечениями, он теряет способность самостоятельно себя обслуживать.

Некоторые старики начинают совершать беспорядочные и бессмысленные действия (перекладывают предметы с одного места на другое).

Из-за существенного снижения умственных способностей на поздних стадиях старческой деменции нивелируются такие симптомы, как бред и нарушенное поведение. Больные становятся отстраненными и малоподвижными, иногда не узнают себя в зеркале.

Важно! Пациентам с явно выраженными симптомами старческой деменцией требуется профессиональный уход.

При дальнейшем развитии патологического процесса больные теряют способность пережевывать пищу и самостоятельно двигаться, в связи с чем нуждаются в квалифицированной помощи сиделки. К тому же у таких пациентов могут случаться разовые приступы, похожие на обмороки или эпилептические припадки.

Атрофическая форма заболевания неизменно развивается, и в результате психические функции человека полностью распадаются. После того как пациентам ставят диагноз, они продолжают жить ещё около 7 лет. Довольно часто этот срок сокращается, так как параллельно с деменцией возникают другие соматические заболевания или осложнения.

2. Сосудистая старческая деменция

Сосудистая старческая деменция: симптомы. Первичные признаки болезни проявляются в виде невнимательности и затруднений, испытываемых человеком при попытке сосредоточиться. Со временем у больного начинаются проблемы со сном, периодически возникают головные боли. Он впадает в депрессию, быстро утомляется, становится эмоционально неустойчивым, может проспать почти сутки или, наоборот, всего пару часов.

При сосудистой форме деменции симптомы расстройства памяти выражаются не так явно, как при атрофической. Клиническая картина заболевания, возникшего после инсульта, отличается преобладанием очаговых расстройств (параличи, речевые нарушения, снижение силы мышц). Клинические проявления могут быть разными, в зависимости от месторасположения и величины того участка, где нарушилось кровоснабжение или произошло кровоизлияние.

Обратите внимание!

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/simptomy-starcheskoy-dementsii/

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.

Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом.

Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Источник: https://www.pravmir.ru/starcheskoe-slaboumie-demencija/

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

  • нейродегенеративную;
  • сосудистую;
  • смешанную.

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры. Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально. Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

  1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
  2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
  4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
  5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
  6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
  7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
  8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации. На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются. Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний. Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности. Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией. Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

  • неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
  • отказ от еды;
  • неспособность самообслуживания;
  • полная апатия и бездеятельность;
  • речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

  1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
  2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
  3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
  4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=_JTOHJ6-0_I

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование. После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные.

Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики).

В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия.

Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:

1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.

2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.

3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.

К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями.

Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: https://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

  • Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
  • Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.

Какие различают формы старческой деменции

Лакунарная форма деменции. Это расстройство характеризуется изолированными поражениями структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность.

Это означает провалы в кратковременной памяти, в результате чего больные вынуждены постоянно записывать что-то на бумаге, чтобы не забыть.

При этом больной осознает свое состояние, эмоционально-волевая сфера практически не изменена (обычно присутствуют только астенические симптомы — слезливость, повышенная чувствительность). Типичный пример лакунарной деменции — начальные стадии болезни Альцгеймера.

Тотальная форма деменции. Этот тип заболевания означает полный распад ядра личности. Происходят ярко выраженные нарушения интеллектуальной деятельности и грубые изменения эмоционально-волевой сферы.

Это выражается в полном отсутствии жизненных интересов, исчезновении стыдливости, чувства долга и других моральных ценностей, тотальная социальная дезадаптация.

Физически тотальное слабоумие выражается в симптомах поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко бывает при атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах различной локализации (гематомы, абсцессы, опухоли), а также при сосудистых нарушениях.

Причины заболевания старческой деменцией

  1. Инсульт — одна из основных причин старческой деменции. Обе причины, вызывающие инсульт (разрыв, тромбоз), лишают клетки головного мозга возможности получать питание, вследствие чего они отмирают. По этой причине риск развития слабоумия особенно высок у пациентов, которые перенесли инсульт.

  2. Гипотония. Пониженное давление снижает объем крови, циркулирующей в сосудах мозга (гиперфузия), что тоже ведет к слабоумию.

  3. Ишемия, атеросклероз, диабет, аритмия, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные и инфекционные васкулиты.

  4. Церебральный атеросклероз. Вызывает развитие так называемого атеросклеротического слабоумия, одной из особенностей которого является осознание пациентом нарушений когнитивной деятельности (парциальная стадия деменции).

    Также для этого вида заболевания характерен ступенчатый процесс клинической картины со сменой эпизодов ухудшения и улучшения состояния больного.

    Среди проявлений атеросклеротической деменции также обмороки, замедленная психомоторика, зрительные и речевые отклонения, головокружения.

Как происходит диагностика старческой деменции

В медицине зафиксированы четкие критерии диагноза “слабоумие”.

  1. Нарушения памяти (кратковременной, долговременной) — определяется на основании субъективных данных опроса пациента и его близких, а также объективных исследований.

  2. Наличие хотя бы одного признака органической деменции:

    • снижение способности к абстрактному мышлению (нужны данные объективного исследования);
    • снижение критичности восприятия реальности (определяется при построении планов на ближайшие периоды на себя и окружающих);
    • синдром трех “А”:
      • афазия — различные нарушения речи;
      • агнозия — различные нарушения восприятия при сохраняемом сознании. Например, больной игнорирует какую-то часть тела, или не узнает предметы или лица людей при нормальном зрении (зрительная агнозия), или не понимает речь, хотя звуки слышит (слухоречевая агнозия) и тому подобное;
      • апраксия (“бездеятельность”) — сложности с выполнением определенных действий, хотя способность двигаться сохранена.
      • личностные изменения (исчезновение стыда, немотивированная агрессия, раздражительность и т.д.).
  3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

  4. В момент обследования отсутствуют проявления делириозного изменения сознания — пациент хорошо ориентируется во времени и обстановке, осознает личность, галлюцинаций нет.

  5. Определенный органический дефект (по результатам проведенных исследований в истории болезни).

Диагноз “деменция” может быть поставлен только в случае, если все данные признаки наблюдаются не менее 6 месяцев. Если нет — ставится только предположительный диагноз.

Какое лечение старческой деменции может назначить врач

Для лечения сосудистой и других видов деменции применяются нейропротекторы, которые улучшают метаболизм тканей мозга и оказывают на них положительное влияние. Также эффективная терапия слабоумия должна включать в себя лечение основных заболеваний, приведших к его развитию.

Чтобы улучшить когнитивные процессы, обычно применяют ноотропные препараты и антагонисты кальция (церебролизин). Возможно также назначение антидепрессантов в случае, если больной подвержен тяжелой форме депрессии. С целью профилактики инфарктов мозга больным прописывают ангикоагулянты и дезагреганты.

Большое значение имеет образ жизни: для профилактики заболеваний сосудов и сердца следует отказаться от курения, алкоголя и вредной пищи, а также больше двигаться. Люди с развитой сосудистой деменцией живут порядка 5 лет.

Нередко больные старческой деменцией по понятным причинам становятся неопрятными, поэтому родственникам необходимо ухаживать за больным. Если справляться с этим трудно, можно нанять профессиональную сиделку или воспользоваться услугами частного пансионата. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/starcheskaya-demenciya/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

Что такое старческая деменция

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой жизни в целом.

«Старческая деменция: причины, симптомы, уход за больным» Подробнее

Причины старческой деменции и факторы риска

Причины старческой деменции и факторы риска

Проявления легкой формы заболевания возникают в результате органического поражения мозга. Тяжелая патология часто развивается под воздействием нескольких факторов или вместе с какой-то другой болезнью. В 90 % случаев заболеваний врачи диагностируют легкую стадию деменции, и только в 10 % случаев – тяжелую.

В группе риска находятся пожилые люди с:

  • избыточным весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • авитаминозом (особенно при нехватке витамина В12);
  • нарушением кровообращения;
  • вредными привычками;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • ревматическими заболеваниями;
  • инфекционными заболеваниями ЦНС;
  • эндокринными заболеваниями;
  • новообразованиями в головном мозге;
  • нарушениями обмена веществ;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • недостаточной физической активностью;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • привычкой нерационального употребления лекарственных препаратов (в особенности барбитуратов, нейролептиков, холинолитиков);
  • отравлениями тяжелыми металлами (чаще всего алюминием, медью, цинком).

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Формы заболевания

Формы заболевания

Болезнь может принимать первичную и вторичную формы.

Важно! Главный симптом данного заболевания – различные расстройства памяти.

Форма старческой деменции (симптомы) зависит от степени поражения мозга:

  • легкая (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, снижается социальная активность);
  • умеренная (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, длительное одиночество становится непереносимым, утрачиваются навыки применения различных приборов и технических средств);
  • тяжелая (способность самостоятельно себя обслуживать теряется, человек абсолютно неприспособлен к быту).

Формы заболевания с учетом причины его возникновения и развития:

  • атрофическая (первичное поражение нервных клеток мозга);
  • сосудистая (вторичное поражение нейронов на фоне нарушенного кровоснабжения мозга);
  • смешанная.

«Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение» Подробнее

Симптомы старческой деменции

Симптомы старческой деменции

Симптомы данного заболевания могут проявляться по-разному. У одних пациентов незначительно снижается общественная активность, другие становятся полностью зависимыми от родных. Доминирующими в различных формах старческой деменции становятся определенные симптомы. Лечение и прогнозы во многом зависят от них.

1. Атрофическая старческая деменция

Симптомы заболевания чаще всего проявляются в расстройствах памяти. В легкой стадии утрачивается только кратковременная память. А человек, страдающий тяжелой формой болезни, уже с трудом ориентируется в пространстве и времени, его долговременная память нарушается.

В таком случае пациенту бывает трудно сконцентрироваться на одном занятии, реагировать на несколько раздражителей сразу, его речь обедняется и упрощается. Когда он забудет какие-то слова, то может выдумать искусственную замену и пользоваться ей.

Некоторые пациенты, сохранившие самокритику, пытаются скрыть свое состояние от окружающих.

Обратите внимание! Лечение медикаментами назначается в случае проявления у пациента таких симптомов, как агрессия по отношению к окружающим, бред, галлюцинации, депрессия, бессонница.

Развитие патологических процессов в ЦНС со временем приводит к обидчивости, склонности к назиданию, чрезмерной подозрительности, эгоцентризму, нарастающей раздражительности, несдержанности, повышенной сексуальности, изменениям поведения и самой личности.

Критическое отношение к самочувствию и окружающему миру у людей, страдающих старческой деменцией, снижается. В то же время они становятся небрежными и неряшливыми. Больные теряют способность мыслить логически, а скорость их реакций замедляется. Иногда возникают иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи.

Довольно часто в бредовую систему пациента вовлекаются люди. Зачастую это социальные работники, соседи, родственники или иные знакомые.

Старческая деменция зачастую сопровождается безразличием к окружающим, озлобленностью, тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями. Если до начала заболевания у человека имелись психопатические черты, то они обостряются по мере поражения ЦНС.

Постепенно больному становится неинтересно общаться с другими людьми и заниматься прежними увлечениями, он теряет способность самостоятельно себя обслуживать.

Некоторые старики начинают совершать беспорядочные и бессмысленные действия (перекладывают предметы с одного места на другое).

Из-за существенного снижения умственных способностей на поздних стадиях старческой деменции нивелируются такие симптомы, как бред и нарушенное поведение. Больные становятся отстраненными и малоподвижными, иногда не узнают себя в зеркале.

Важно! Пациентам с явно выраженными симптомами старческой деменцией требуется профессиональный уход.

При дальнейшем развитии патологического процесса больные теряют способность пережевывать пищу и самостоятельно двигаться, в связи с чем нуждаются в квалифицированной помощи сиделки. К тому же у таких пациентов могут случаться разовые приступы, похожие на обмороки или эпилептические припадки.

Атрофическая форма заболевания неизменно развивается, и в результате психические функции человека полностью распадаются. После того как пациентам ставят диагноз, они продолжают жить ещё около 7 лет. Довольно часто этот срок сокращается, так как параллельно с деменцией возникают другие соматические заболевания или осложнения.

2. Сосудистая старческая деменция

Сосудистая старческая деменция: симптомы. Первичные признаки болезни проявляются в виде невнимательности и затруднений, испытываемых человеком при попытке сосредоточиться. Со временем у больного начинаются проблемы со сном, периодически возникают головные боли. Он впадает в депрессию, быстро утомляется, становится эмоционально неустойчивым, может проспать почти сутки или, наоборот, всего пару часов.

При сосудистой форме деменции симптомы расстройства памяти выражаются не так явно, как при атрофической. Клиническая картина заболевания, возникшего после инсульта, отличается преобладанием очаговых расстройств (параличи, речевые нарушения, снижение силы мышц). Клинические проявления могут быть разными, в зависимости от месторасположения и величины того участка, где нарушилось кровоснабжение или произошло кровоизлияние.

Обратите внимание!

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/simptomy-starcheskoy-dementsii/

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.

Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом.

Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

3D: депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Источник: https://www.pravmir.ru/starcheskoe-slaboumie-demencija/

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

  • нейродегенеративную;
  • сосудистую;
  • смешанную.

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры. Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально. Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

  1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
  2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
  4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
  5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
  6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
  7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
  8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации. На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются. Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний. Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности. Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией. Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

  • неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
  • отказ от еды;
  • неспособность самообслуживания;
  • полная апатия и бездеятельность;
  • речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

  1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
  2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
  3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
  4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=_JTOHJ6-0_I

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование. После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Старческая деменция у пожилых людей

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные.

Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики).

В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия.

Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:

1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.

2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.

3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.

К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).

Как осуществляется диагностика старческого слабоумия?

Старческая деменция

старческая деменция что это такое

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия).

У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями.

Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Источник: https://psihomed.com/starcheskaya-dementsiya/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Старческая деменция: симптомы, причины заболевания и лечение

старческая деменция что это такое

Александра Краснова

Старческая деменция, или слабоумие — это органическое психическое расстройство, проявлениями которого являются общее снижение интеллекта, нарушения памяти и изменение личности человека. При этом сознание не нарушается. Деменция возникает у пожилых людей.

Что такое старческая деменция

С возрастом человек начинает сталкиваться с постепенно возрастающим числом сбоев в организме. Начинаются и психические отклонения — эмоциональные, поведенческие и когнитивные.

Слабоумие относится к когнитивным расстройствам, хоть оно так же тесно связано с обоими другими видами. У больного деменцией меняется поведение на фоне умственных сбоев — начинается снижение эмоциональности, беспричинные депрессии, постепенная деградация.

Как правило, слабоумие наблюдается у пожилых людей. Оно затрагивает речь, мышление, память, внимание. Качество жизни больного снижается, так как эти расстройства уже на начальной стадии заболевания довольно значительны.

Имеющиеся навыки исчезают из памяти больного, а изучить новые он уже не может физически. Такие больные вынуждены оставить работу и, как правило, со временем начинают нуждаться в постоянном присмотре членов семьи.

Степень тяжести заболевания устанавливается в зависимости от уровня социальной адаптации пациента:

  • Легкая степень слабоумия — снижение социальной активности, потеря профессиональных умений и интереса к любимым занятиям. Ориентацию в пространстве больной при этом сохраняет и может самостоятельно себя обслуживать.
  • Умеренное (средней степени) слабоумие — частичная дезориентация, утрата человеком навыков использования большинства бытовых приборов. Больного нельзя оставлять без присмотра, иногда ему сложно даже закрыть или открыть дверной замок. В народе это заболевание называют “старческим маразмом”. Больным требуется посторонняя помощь в бытовых вопросах, хотя с личной гигиеной он справляется самостоятельно.
  • Тяжелая степень деменции — полная дезадаптация человека к окружающему миру, деградация личности. Больной не может обойтись без помощи даже в простейших гигиенических потребностях — его необходимо мыть, кормить, одевать и так далее.

Какие различают формы старческой деменции

Лакунарная форма деменции. Это расстройство характеризуется изолированными поражениями структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность.

Это означает провалы в кратковременной памяти, в результате чего больные вынуждены постоянно записывать что-то на бумаге, чтобы не забыть.

При этом больной осознает свое состояние, эмоционально-волевая сфера практически не изменена (обычно присутствуют только астенические симптомы — слезливость, повышенная чувствительность). Типичный пример лакунарной деменции — начальные стадии болезни Альцгеймера.

Тотальная форма деменции. Этот тип заболевания означает полный распад ядра личности. Происходят ярко выраженные нарушения интеллектуальной деятельности и грубые изменения эмоционально-волевой сферы.

Это выражается в полном отсутствии жизненных интересов, исчезновении стыдливости, чувства долга и других моральных ценностей, тотальная социальная дезадаптация.

Физически тотальное слабоумие выражается в симптомах поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко бывает при атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах различной локализации (гематомы, абсцессы, опухоли), а также при сосудистых нарушениях.

Причины заболевания старческой деменцией

  1. Инсульт — одна из основных причин старческой деменции. Обе причины, вызывающие инсульт (разрыв, тромбоз), лишают клетки головного мозга возможности получать питание, вследствие чего они отмирают. По этой причине риск развития слабоумия особенно высок у пациентов, которые перенесли инсульт.

  2. Гипотония. Пониженное давление снижает объем крови, циркулирующей в сосудах мозга (гиперфузия), что тоже ведет к слабоумию.

  3. Ишемия, атеросклероз, диабет, аритмия, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные и инфекционные васкулиты.

  4. Церебральный атеросклероз. Вызывает развитие так называемого атеросклеротического слабоумия, одной из особенностей которого является осознание пациентом нарушений когнитивной деятельности (парциальная стадия деменции).

    Также для этого вида заболевания характерен ступенчатый процесс клинической картины со сменой эпизодов ухудшения и улучшения состояния больного.

    Среди проявлений атеросклеротической деменции также обмороки, замедленная психомоторика, зрительные и речевые отклонения, головокружения.

Как происходит диагностика старческой деменции

В медицине зафиксированы четкие критерии диагноза “слабоумие”.

  1. Нарушения памяти (кратковременной, долговременной) — определяется на основании субъективных данных опроса пациента и его близких, а также объективных исследований.

  2. Наличие хотя бы одного признака органической деменции:

    • снижение способности к абстрактному мышлению (нужны данные объективного исследования);
    • снижение критичности восприятия реальности (определяется при построении планов на ближайшие периоды на себя и окружающих);
    • синдром трех “А”:
      • афазия — различные нарушения речи;
      • агнозия — различные нарушения восприятия при сохраняемом сознании. Например, больной игнорирует какую-то часть тела, или не узнает предметы или лица людей при нормальном зрении (зрительная агнозия), или не понимает речь, хотя звуки слышит (слухоречевая агнозия) и тому подобное;
      • апраксия (“бездеятельность”) — сложности с выполнением определенных действий, хотя способность двигаться сохранена.
      • личностные изменения (исчезновение стыда, немотивированная агрессия, раздражительность и т.д.).
  3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

  4. В момент обследования отсутствуют проявления делириозного изменения сознания — пациент хорошо ориентируется во времени и обстановке, осознает личность, галлюцинаций нет.

  5. Определенный органический дефект (по результатам проведенных исследований в истории болезни).

Диагноз “деменция” может быть поставлен только в случае, если все данные признаки наблюдаются не менее 6 месяцев. Если нет — ставится только предположительный диагноз.

Какое лечение старческой деменции может назначить врач

Для лечения сосудистой и других видов деменции применяются нейропротекторы, которые улучшают метаболизм тканей мозга и оказывают на них положительное влияние. Также эффективная терапия слабоумия должна включать в себя лечение основных заболеваний, приведших к его развитию.

Чтобы улучшить когнитивные процессы, обычно применяют ноотропные препараты и антагонисты кальция (церебролизин). Возможно также назначение антидепрессантов в случае, если больной подвержен тяжелой форме депрессии. С целью профилактики инфарктов мозга больным прописывают ангикоагулянты и дезагреганты.

Большое значение имеет образ жизни: для профилактики заболеваний сосудов и сердца следует отказаться от курения, алкоголя и вредной пищи, а также больше двигаться. Люди с развитой сосудистой деменцией живут порядка 5 лет.

Нередко больные старческой деменцией по понятным причинам становятся неопрятными, поэтому родственникам необходимо ухаживать за больным. Если справляться с этим трудно, можно нанять профессиональную сиделку или воспользоваться услугами частного пансионата. 

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/starcheskaya-demenciya/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

старческая деменция что это такое

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты. Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Симптомы старческой деменции: что важно знать

Какие симптомы у старческой деменции? Как проявляется старческая деменция? Как лечить старческую деменцию? Каковы прогнозы и последствия старческой деменции?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какие симптомы у старческой деменции
  • Как проявляется старческая деменция
  • Как лечить старческую деменцию
  • Каковы прогнозы и последствия старческой деменции

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой жизни в целом.

«Старческая деменция: причины, симптомы, уход за больным» Подробнее

Причины старческой деменции и факторы риска

Проявления легкой формы заболевания возникают в результате органического поражения мозга. Тяжелая патология часто развивается под воздействием нескольких факторов или вместе с какой-то другой болезнью. В 90 % случаев заболеваний врачи диагностируют легкую стадию деменции, и только в 10 % случаев – тяжелую.

В группе риска находятся пожилые люди с:

  • избыточным весом;
  • генетической предрасположенностью;
  • авитаминозом (особенно при нехватке витамина В12);
  • нарушением кровообращения;
  • вредными привычками;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • ревматическими заболеваниями;
  • инфекционными заболеваниями ЦНС;
  • эндокринными заболеваниями;
  • новообразованиями в головном мозге;
  • нарушениями обмена веществ;
  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • недостаточной физической активностью;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • привычкой нерационального употребления лекарственных препаратов (в особенности барбитуратов, нейролептиков, холинолитиков);
  • отравлениями тяжелыми металлами (чаще всего алюминием, медью, цинком).

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Формы заболевания

Болезнь может принимать первичную и вторичную формы.

Важно! Главный симптом данного заболевания – различные расстройства памяти.

Форма старческой деменции (симптомы) зависит от степени поражения мозга:

  • легкая (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, снижается социальная активность);
  • умеренная (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, длительное одиночество становится непереносимым, утрачиваются навыки применения различных приборов и технических средств);
  • тяжелая (способность самостоятельно себя обслуживать теряется, человек абсолютно неприспособлен к быту).

Формы заболевания с учетом причины его возникновения и развития:

  • атрофическая (первичное поражение нервных клеток мозга);
  • сосудистая (вторичное поражение нейронов на фоне нарушенного кровоснабжения мозга);
  • смешанная.

«Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение» Подробнее

Симптомы старческой деменции

Симптомы данного заболевания могут проявляться по-разному. У одних пациентов незначительно снижается общественная активность, другие становятся полностью зависимыми от родных. Доминирующими в различных формах старческой деменции становятся определенные симптомы. Лечение и прогнозы во многом зависят от них.

1. Атрофическая старческая деменция

Симптомы заболевания чаще всего проявляются в расстройствах памяти. В легкой стадии утрачивается только кратковременная память. А человек, страдающий тяжелой формой болезни, уже с трудом ориентируется в пространстве и времени, его долговременная память нарушается.

В таком случае пациенту бывает трудно сконцентрироваться на одном занятии, реагировать на несколько раздражителей сразу, его речь обедняется и упрощается. Когда он забудет какие-то слова, то может выдумать искусственную замену и пользоваться ей.

Некоторые пациенты, сохранившие самокритику, пытаются скрыть свое состояние от окружающих.

Обратите внимание! Лечение медикаментами назначается в случае проявления у пациента таких симптомов, как агрессия по отношению к окружающим, бред, галлюцинации, депрессия, бессонница.

Развитие патологических процессов в ЦНС со временем приводит к обидчивости, склонности к назиданию, чрезмерной подозрительности, эгоцентризму, нарастающей раздражительности, несдержанности, повышенной сексуальности, изменениям поведения и самой личности.

Критическое отношение к самочувствию и окружающему миру у людей, страдающих старческой деменцией, снижается. В то же время они становятся небрежными и неряшливыми. Больные теряют способность мыслить логически, а скорость их реакций замедляется. Иногда возникают иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи.

Довольно часто в бредовую систему пациента вовлекаются люди. Зачастую это социальные работники, соседи, родственники или иные знакомые.

Старческая деменция зачастую сопровождается безразличием к окружающим, озлобленностью, тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями. Если до начала заболевания у человека имелись психопатические черты, то они обостряются по мере поражения ЦНС.

Постепенно больному становится неинтересно общаться с другими людьми и заниматься прежними увлечениями, он теряет способность самостоятельно себя обслуживать.

Некоторые старики начинают совершать беспорядочные и бессмысленные действия (перекладывают предметы с одного места на другое).

Из-за существенного снижения умственных способностей на поздних стадиях старческой деменции нивелируются такие симптомы, как бред и нарушенное поведение. Больные становятся отстраненными и малоподвижными, иногда не узнают себя в зеркале.

Важно! Пациентам с явно выраженными симптомами старческой деменцией требуется профессиональный уход.

При дальнейшем развитии патологического процесса больные теряют способность пережевывать пищу и самостоятельно двигаться, в связи с чем нуждаются в квалифицированной помощи сиделки. К тому же у таких пациентов могут случаться разовые приступы, похожие на обмороки или эпилептические припадки.

Атрофическая форма заболевания неизменно развивается, и в результате психические функции человека полностью распадаются. После того как пациентам ставят диагноз, они продолжают жить ещё около 7 лет. Довольно часто этот срок сокращается, так как параллельно с деменцией возникают другие соматические заболевания или осложнения.

2. Сосудистая старческая деменция

Сосудистая старческая деменция: симптомы. Первичные признаки болезни проявляются в виде невнимательности и затруднений, испытываемых человеком при попытке сосредоточиться. Со временем у больного начинаются проблемы со сном, периодически возникают головные боли. Он впадает в депрессию, быстро утомляется, становится эмоционально неустойчивым, может проспать почти сутки или, наоборот, всего пару часов.

При сосудистой форме деменции симптомы расстройства памяти выражаются не так явно, как при атрофической. Клиническая картина заболевания, возникшего после инсульта, отличается преобладанием очаговых расстройств (параличи, речевые нарушения, снижение силы мышц). Клинические проявления могут быть разными, в зависимости от месторасположения и величины того участка, где нарушилось кровоснабжение или произошло кровоизлияние.

Обратите внимание!

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/simptomy-starcheskoy-dementsii/

Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума

17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость».

Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека.

О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.

Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом.

Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3D: депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

  • Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
  • Часто встречается в пожилом возрасте
  • В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
  • Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Источник: https://www.pravmir.ru/starcheskoe-slaboumie-demencija/

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

  • нейродегенеративную;
  • сосудистую;
  • смешанную.

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры. Однако из-за компенсаторных возможностей центральной нервной системы большинство психических и неврологических процессов работают нормально. Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

  1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
  2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
  3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
  4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
  5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
  6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
  7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
  8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации. На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются. Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний. Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности. Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией. Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

  • неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
  • отказ от еды;
  • неспособность самообслуживания;
  • полная апатия и бездеятельность;
  • речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

  1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
  2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
  3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
  4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

  • Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
  • Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
  • Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
  • Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=_JTOHJ6-0_I

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

  1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
  2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

  • Восстановление утраченных когнитивных функций.
  • Остановка нейродегенерации.
  • Нормализовать поведение больного.
  • Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

  1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
  3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
  4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
  5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование. После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Старческая деменция у пожилых людей

В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.

Старческая деменция: что она собой представляет?

По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные.

Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики).

В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).

Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.

Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.

Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:

1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.

2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.

3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).

Какие бывают формы старческого слабоумия?

Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия.

Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.

Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.

В чем заключаются причины развития такого заболевания?

К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:

1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.

2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.

3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.

К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).

Как осуществляется диагностика старческого слабоумия?

Для того чтобы поставить диагноз старческая деменция врачи обращают внимание на пять четких критериев. Первый из них – это развитие проблем с памятью (как долговременной, так и кратковременной). Определить это можно путем проведения опроса больного, а также его ближайших родственников и близких.

Вторым критерием является наличие, как минимум, одного признака органической деменции, а именно:

  • развития нарушений абстрактного мышления у пожилого человека (на основании объективных исследований);
  • нарушения способности человека к критическому восприятию окружающей его реальности;
  • развития, так называемого синдрома трех «А», а именно афазии (проявляется в виде нарушений способности разговаривать), агнозии (проблемы с восприятиями окружающего мира, как с помощью органов зрения, так и на слух), а также апраксии (возникает сложность с исполнением тех или иных действий, несмотря на отсутствие физических ограничений);
  • разрушения ядра личности, в результате которого у больного наблюдаются расстройства нравственности, изменения характера, может возникать беспричинная агрессия, повышенная раздражительность и прочее.

К третьему критерию, используемому в постановке диагноза относятся нарушения в социальном взаимодействие человека с членами своей семьи и коллегами на работе. Четвертым фактором является то, что в момент обследования у пациента должно отсутствовать проявление делириозного изменения сознания. Пятым критерием считается наличие определенного органического дефекта (устанавливаемого после проведения соответствующих исследований и изучения истории болезни пациента).

Следует отметить, что постановка диагноза старческая деменция может произойти только, если все 5 вышеперечисленных признаков были определенны у больного и наблюдались, как минимум, в течение полугода. Если же это не так, то в этом случае врач может поставить лишь предположительный диагноз.

Что касается лечения старческой деменции, то оно проводится исключительно под контролем опытных и квалифицированных врачей. При борьбе с заболеванием могут применяться специальные нейропротекторы, прием которых оказывает положительное влияние на процессы метаболизма в тканях головного мозга. Также лечение старческого слабоумия обязательно должно включать в себя проведение мер по борьбе с недугами, которые являются причиной его возникновения.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Менеджер Наталья

Источник: https://www.pansionatcdz.ru/stati/starcheskaya-demenciya/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Абсцесс что это такое
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Трансферрин анализ крови что означает

Закрыть