Трансаминаза что это и что показывает

Что такое печёночные трансаминазы: их норма в крови и повышение активности 2020

трансаминаза что это и что показывает

Трансаминирование — это один из процессов азотистого обмена, при котором идет синтез новых аминокислот путем транзита амино- и кетокислот без выделения аммиака. Это было освещено в 1937 г. учеными М. Г. Крицманом и А. Е. Браунштейном.

Одновременно происходят реакции прямого и обратного характер, т. е. обратимый перенос аминогрупп с аминокислоты на кетокислоту. В роли кофермента при этом необходим вит. В6.

Название печеночных трансаминаз (а их 2) определяется наименованием самой кислоты, участвующей в процессе транзита аминогруппы: если это аспартаниновая, то фермент называется аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ), а если аланиновая, то это аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ). Каждый из них имеет свои особенности.

Как отличают болезни

Превышение нормы указывает на дефекты в работе сердца и миокарда в частности (чаще всего – на последствия пережитого инфаркта), а показатель ниже нормы трансаминазы – на повреждение тканей печени (в частности на любой из гепатитов) или на их некроз.

Трансаминаза, а также АСТ и АЛТ в частности, могут стать «тревожным звоночком», и при должном лечении привести к полному выздоровлению пациента. Таким образом, уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, неправильном функционировании органов, в большей части желудочно-кишечного тракта, и сердца, а также стать признаком появления и развития раковых опухолей и рака в целом.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту в случае выявления каких-либо отклонений или нескольких из перечисленных выше симптомов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению организма.

Роль в организме

Повышение активности печеночных трансаминаз – что это? Это увеличение их уровня и он всегда говорит о некрозе тканей органов и наличии заболеваний. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который проявляет чувствительность к изменениям в миокарде, печени и мозге. Если их клетки не нарушены и функционируют нормально, АСТ не повышается.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, являющийся главным показателем печеночных изменений.

Классификация

Для определения уровня гиперферментемии пользуются особой шкалой:

  1. Умеренная степень – уровень повышен незначительно. Это возможно при гепатите алкогольного или вирусного происхождения.
  2. Средняя – показатели увеличены от нормы в 6 раз — некротические процессы в печени.
  3. Высокий уровень – увеличение нормы в 10 и более раз – ишемия печени.

Острое состояние, вызванное заболеванием, вызывает активность трансаминаз: например, при гепатитах гиперферментемия отмечается на 14-20 день болезни, а затем в течение месяца показатели снижаются до нормы.

При хроническом течении болезни, в период ремиссии, гиперферментемии не отмечается и показатели умеренно или незначительно повышены. Цирроз в латентной стадии не покажет увеличение трансаминаз.

Для постановки диагноза врач должен оценивать не только увеличение показателя трансаминаз, но и сочетание их с другими критериями. Эти показатели заметно сужают круг патологий. Например, желтуха или острая недостаточность печени обязательно вызывают повышение билирубина. Концентрация ферментов при этом может повышаться незначительно. Это называют билирубин-аминотрансферазной диссоциацией. Такие тонкости может определять только специалист. Поэтому самодиагностика и самолечение исключены.

Чрезмерное содержание печеночных трансаминаз или гиперферментемия – показатель неблагополучия в печени, говорящий о некрозе печеночных клеток. Это состояние может возникать и вновь, сменяя нормализацию. Обычно это свидетельствует о начале нового воспаления или рецидиве хронической патологии.

Принципы диагностики

Аминотрансферазы находятся во всех клетках организма, но сконцентрированы они в печени и сердце. Поэтому о недостаточности этих органов быстрее всего можно судить по уровню данных ферментов.

Можно сделать вывод, говоря об активности печеночных трансаминаз, что это своеобразные маркеры воспаления. Дело в том, что симптомы патологии появляются только через 2 недели, зато гибель клеток при различных заболеваниях в острой форме (воспалениях, циррозе или ИМ) приводит к резкому высвобождению в кровь указанных ферментов, по которому и можно судить а наличии проблемы.

Т. е. аминотрансферазы напоминают лейкоциты по скорости своего появления, но определить природу патологии по ним невозможно.

Это не специфические тесты, но надежные показатели патологий печени и сердца. Определить круг заболеваний и сузить его помогает комбинация признаков, которую производит врач. Например, повышение АЛТ + билирубина обычно отмечается при холецистите.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/transaminazy-chto-eto-takoe.html

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Анализ крови на трансаминазу

трансаминаза что это и что показывает

  • АЛТ
  • АСТ
  • Как отличают болезни печени от инфаркта?
  • Заключение

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.

Роль этих белков в организме очень велика: они участвуют в процессе, необходимом для азотистого и энергетического обмена. Эти ферменты ускоряют перенос аминогрупп от аминокислот в кетокислоты.

трансминазы в крови имеет значение в диагностике, поскольку является признаком определенных заболеваний. Особое внимание в диагностической практике уделяется двум видам ферментов – АСТ и АЛТ.

Их содержание в крови служит маркером поражений печени, сердца, поджелудочной железы (самые частые случаи – гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит).

Их абсолютные значения и соотношение уровней АСТ И АЛТ позволяют определить пораженный орган, проследить динамику патологического процесса и установить степень поражения.

трансаминазы определяют во время биохимического исследования. Кровь на анализ берут из вены. Накануне процедуры нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, а также следует за одну-две недели до сдачи прекратить прием некоторых препаратов по согласованию с врачом.

Для биохимического анализа на трансаминазу делают забор венозной крови

АЛТ

Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.

Норма в крови

Для женщин и мужчин допустимые значения разные:

  • для женщин норма составляет не выше 32 единиц/литр;
  • для мужчин – менее 40 единиц/литр.

Для детей разного возраста нормы отличаются:

  • в первые пять дней жизни – до 49 единиц/литр;
  • до полугода – 56;
  • от полугода до года – 54;
  • от года до трех – 33;
  • от трех до шести лет – 29;
  • от шести до 12 – не выше 39.

Причины повышения

Высокий уровень АЛТ характерен для таких патологий:

Еще советуем прочитать:Почему показатель АЛТ в крови повышен?

  • цирроз печени;
  • острый гепатит (вирусный, алкогольный);
  • острый панкреатит;
  • злокачественная опухоль печени или метастазы;
  • механическая желтуха;
  • распад опухоли;
  • обширный инфаркт;
  • заболевания сердца, при которых происходит разрушение клеток сердечной мышцы (сердечная недостаточность, миокардит);
  • ожоги;
  • обширные травматические повреждения мышц.

Незначительное повышение наблюдается в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • при неосложненном инфаркте;
  • хроническом гепатите;
  • жировом гепатозе;
  • мононуклеозе.

Кроме патологических причин повышения уровня АЛТ, есть физиологические. К ним относятся:

  • большие физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, валерианы, эхинацеи, нестероидных противовоспалительных средств, контрацептивов);
  • прием некоторых БАДов, которые негативно влияют на печеночные клетки;
  • незначительное повышение может наблюдаться у беременных в первом триместре (такое состояние считается нормальным);
  • неправильное питание (присутствие в рационе фастфуда, газировок, блюд из полуфабрикатов).

Трансаминаза АЛТ в крови – маркер заболеваний печени

Особое значение имеет показатель в диагностике болезней печени. Высокий уровень АЛТ – это специфический признак печеночной патологии. Уже за 1-4 недели до появления симптоматики в крови обнаруживается повышенное содержание этого фермента. В случае острого заболевания печени он превышает норму более чем в пять раз. Если высокий уровень сохраняется в течение длительного времени или на поздних стадиях болезни происходит его рост, то это свидетельствует о массивном разрушении тканей печени.

Этот показатель позволяет выявить такое опасное заболевание, как цирроз печени, на ранней стадии. Как правило, эта патология длительное время не имеет симптомов, и только с помощью биохимического анализа крови по высокому уровню АЛТ можно заподозрить такой диагноз. В этом случае норма превышена, как правило, в три раза.

Анализ на АЛТ показан:

  • при диагностике патологий печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
  • для контроля лечения вирусного гепатита;
  • при дифференциальной диагностике печеночной и гемолитической желтухи;
  • при сердечной недостаточности и других сердечных заболеваниях;
  • при патологиях скелетной мускулатуры;
  • при обследовании крови донора.

Анализ назначают людям со следующей симптоматикой:

  • постоянная слабость;
  • быстро наступающая усталость;
  • плохой аппетит;
  • темная моча и светлый кал;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе.

Анализ на АЛТ может быть назначен людям, находящимся в группе риска:

  • имевшим контакт с больным гепатитом;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим лишний вес;
  • страдающим алкогольной зависимостью;
  • принимающим лекарства с токсическим действием;
  • людям с наследственной склонностью к болезням печени.

Важно знать, что нормальный уровень АЛТ – это еще не гарантия отсутствия заболеваний печени.

АСТ

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, участвует в переносе аминокислоты аспартата. Содержится преимущественно в сердце, печени, почках, мышцах.

Норма

АСТ в крови должно составлять:

  • у женщин – от 20 до 40 единиц/литр;
  • у мужчин – от 15 до 31 единиц/литр;
  • у новорожденных (5 суток) – до 140 единиц/литр;
  • у детей до девяти лет – не более 55.

Повышенный уровень АСТ в крови – важный диагностический признак инфаркта миокарда

Как отличают болезни печени от инфаркта?

Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.

Заключение

Определение уровня трансаминазы в крови имеет большое значение при диагностике некоторых заболеваний. АЛТ особенно важно для выявления печеночных патологий разного происхождения. Изменения такого показателя, как АСТ, в сторону увеличения – важный диагностический признак повреждения клеток миокарда при инфаркте.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-transaminazu

Трансаминаза что это и что показывает

трансаминаза что это и что показывает

Трансаминаза – это общее название ферментов, находящихся внутри клеток разных органов. При разрушении или повреждении тканей, при травмах или патологиях, ферменты выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается.

трансминазы в крови имеет значение в диагностике, поскольку является признаком определенных заболеваний. Особое внимание в диагностической практике уделяется двум видам ферментов – АСТ и АЛТ.

Их содержание в крови служит маркером поражений печени, сердца, поджелудочной железы (самые частые случаи – гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит).

Их абсолютные значения и соотношение уровней АСТ И АЛТ позволяют определить пораженный орган, проследить динамику патологического процесса и установить степень поражения.

трансаминазы определяют во время биохимического исследования. Кровь на анализ берут из вены. Накануне процедуры нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом, а также следует за одну-две недели до сдачи прекратить прием некоторых препаратов по согласованию с врачом.

Полное название фермента – аланинаминотрансфераза. Из названия понятно, что этот белок занимается переносом аминокислоты аланина. В основном содержится в печени, а также в клетках сердца, поджелудочной железы, почек, мышц.

Трансаминаза в крови: что из себя представляет, особенность анализа и нормы

Исследование крови считается первой лабораторной процедурой, направленной на выявление причин различных недомоганий.

Общий биохимический анализ является не единственным видом диагностики, существуют более узконаправленные анализы, одним из которых является – исследование на АлАт.

Данная диагностика выявляется уровень в крови трансаминазы, норма которых зависит от пола, а у детей от возраста. Данная статья поможет разобраться, что из себя представляют трансаминазы, какие причины и симптомы их повышения.

Диагностика заболеваний печени по анализу на трансаминазу в крови.

Что такое трансаминазы

Трансаминазами принято считать ферменты, которые находятся в клетках органов. Когда происходит тканевое повреждение ткани, получение травмы или наблюдаются различные патологии, ферменты выходят из клеток, что приводит к повышению их уровня в крови. Они очень важны для организма. Так, трансаминазы принимают участие в процессах, которые нужны для осуществления азотистого, энергетического обмена.

С их помощью ускоряется перенос аминогрупп от аминокислот в кетокислоты. Выявление трансаминаз в крови при лабораторном исследовании необходимо, так как это является признаком определённых недугов. При такой диагностике особое внимание уделяют ферменту АСТ и АЛТ. Они считаются маркерами поражения сердца, печени, поджелудочной железы и т.д.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если болит пищевод

Благодаря соотношению их уровней существует возможность точного определения, какой из органов поражен, а также проследить за динамикой патологического процесса.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Белок АЛТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза, так как его задачей является перенос аминокислоты аланина. Его содержание наблюдается в печени, сердечных клетках почках, мышцах, поджелудочной железы. Допустимые значения в крови у женщин и мужчин данного белка не более 32 и менее 40 единиц/литр соответственно. При диагностике крови у детей, в учёт берут их возраст, так как норма фермента зависит от этого параметра, таким образом, так норма (единиц/литр):

  • На протяжении 5 дней после рождения — до 49.
  • До 6 месяцев – 56.
  • До 1 года – 54.
  • До 3 лет – 33.
  • До 6 лет – 29.
  • До 12 лет – более 39.

Фермент АСТ расшифровывается, как аспартатаминотрансфераза, принимает участие в процессе переноса аминокислоты аспартата. Его содержание преимущественно в печени, мышцах, почках, сердце. Что касается нормы АСТ, врачи говорят о таких цифрах (единиц/литр):

  • Для женского пола — 20-40.
  • Для мужского пола — 15-31.
  • Для новорождённых до — 140.
  • В возрасте до 9 лет – 55.

Причины колебаний трансаминаз

Высокий уровень трансаминаз, а именно фермента АЛТ может появиться из-за следующих болезней:

  • Цирроза.
  • Опухолевого распада.
  • Острого панкреатита.
  • Обширного инфаркта.
  • Острого гепатита.
  • Ожогов.
  • Злокачественной опухоли.
  • Обширного повреждения мышц.
  • Механической желтухи.
  • Сердечных недугов, способных разрушать клетки мышц сердца.

К колебаниям показателя может привести постоперационный период, гепатит, протекающий в хронической форме, а также мононуклеоз и жировой гепатоз. Но в этих случаях происходит лишь незначительное повышение.

Все вышеперечисленные причины имеют патологический характер, но существуют также физиологический причины:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Употребление некоторых лекарств (антибиотиков, контрацептивов, эхинацеи и т. д.).
  • Употребление БАДов, оказывающих негативное воздействие на клетки печени.
  • Беременность, а именно первые месяцы.
  • Злоупотребление фастфудом, газировками, полуфабрикатами, алкогольными напитками и прочее.

Во время диагностики АЛТ указывает на болезнь печени, причём за несколько недель до появления симптомом недуга. Если болезнь протекает в острой форме, уровень фермента характеризуется увеличением в пять раз, а при сохранении высоких показателей можно говорить о серьёзном разрушении тканей.

Важно! С помощью показателя АЛТ существует возможность выявить цирроз в самом начале развития болезни. Стоит отметить, что сам недуг на протяжении длительного времени не даёт о себе знать, и только диагностика крови способна помочь пациенту.

Многие люди интересуются, почему трансаминаза повышена, причины увеличения уровня АСТ. Врачи утверждают, что повышенная активность фермента АСТ происходит при таких состояниях:

  • Гепатите.
  • Воспалении мышцы сердца.
  • Инфаркте миокарда.
  • Некрозе, циррозе печени.
  • Миокардите.
  • Злокачественных опухолях.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Холестазе.
  • Различных травмах.
  • Панкреатите.
  • Ожогах.
  • Аутоиммунных мышечных болезнях.
  • Мононуклеозе.
  • Пищевом отравлении.
  • Тепловом ударе.
  • Патологиях, приводящих к нарушению оттока желчи.

Если у больного произошёл инфаркт миокарда, уровень АСТ будет в 5 раз выше допустимых значений и держаться 5 дней. Когда этот срок прошёл и параметр всё также повышен, это говорит о плохом прогнозе, а если наблюдается его увеличение – произошло увеличение зоны некроза тканей.

Как распознать явные симптомы

Повышение трансаминаз сопровождается симптоматикой:

  • Быстрой утомляемостью.
  • Постоянным ощущением слабости.
  • Отказом от любой еды.
  • Моча приобретает тёмный цвет, а кал становится светлым.
  • Кожа, белки глаз начинают желтеть.
  • Вздутием, болью в животе.
  • Рвотой, тошнотой.

Показания к проведению анализа

Данный анализ назначается лечащим врачом:

  • Для выявления патологии печени, поджелудочной, желчевыводящих путей.
  • При вирусном гепатите, когда необходимо контролировать терапию.
  • Перед донорством крови.
  • Когда имеет место быть сердечная недостаточность, прочие сердечные недуги.
  • Во время дифференциального исследования печеночной, гемолитической желтухи.
  • При наличии патологии скелетной мускулатуры.

Диагностическое значение анализ также имеет, если у человека присутствует сахарный диабет, ожирение, алкогольная зависимость, наследственная склонность к недугам печени, а также он контактировал с больным гепатитом или употребляет токсичные препараты.

Откуда берут кровь на анализ

Анализ крови на трансаминазу проводится в любой государственной клинике России. Для этого пациенту потребуется получить направление от лечащего врача. Перед процедурой необходимо соблюдение таких правил:

  • Сдача крови натощак.
  • Накануне отказаться от физических нагрузок, стараться избегать эмоциональной перегрузки.
  • За пару дней до сдачи отказаться от алкоголя, жареной и острой еды.
  • В день анализа воздержаться от табачной продукции.
  • Рассказать лечащему врачу об употребляемых препаратах, возможно от них нужно временно отказаться, чтобы исключить риск их негативного влияния на результат диагностики.

В качестве биоматериала в данном исследовании выступает венозная кровь. Сама диагностика осуществляется кинетическим способом, который также называют оптимизированным, стандартным. Такой метод характеризуется высокой чувствительностью.

Результат исследования будет готов через 2-3 дня, но при экстренной необходимости лаборатория идёт на уступки и выполняет исследование крови за пару часов и сразу выдаёт ответ. Стоимость такой процедуру разнится, в зависимости от города, где находится лаборатория.

Так, в Москве на анализ нужно выделить около 260 рублей, в Питере это обойдется на 90 рублей дешевле, а средняя цена по стране варьируется от 130 до 160 рублей.

Восстановление нормальных значений

Важно понять, что для восстановления нормальных значений трансаминаз следует определить причины их повышения или понижения. Если показатель АЛТ не вписывается в норму, нужно придерживаться таких советов врачей:

  1. Увеличить приём витамина Д, который не только снижает показатель фермента, но также предотвращает повреждение печени. Добавьте в ежедневный рацион фрукты, овощи, яйца, рыбу, каши, молочные продукты, грибы и прочее.
  2. Придерживаться растительного рациона. Благодаря натуральным продуктам восстанавливается работа печени, осуществляется её очищение от токсинов, образуются новые клетки, снижается уровень фермента. Следует отдать предпочтение кабачкам, моркови, брокколи, разным свежим фруктам, орехам, постному мясу, цельным зёрнам, нежирной молочной продукции. Такие продукты имеют в своём составе много антиоксидантов, витаминов, минералов, в них также минимальное содержание жира.
  3. Отказаться от жирных продуктов. Такая пища приводит к тому, что печени становится нелегко выполнять переработку питательных веществ. Если содержание жира в ней превышает 10%, это указывает на «жировой» недуг, что провоцирует воспаление данного органа и повреждает окружающие его ткани. Здесь происходит повышение фермента АЛТ. Необходимо полностью отказаться от кокосового и сливочного масла, еды, приготовленной на фритюре, колбасы, газированных напитков и т. д.
  4. Отказаться от продуктов, в которых содержится много соли, натрия. Речь идёт о соевом соусе, соде, беконе, маринованных продуктах и прочее. Это связано с тем, что чрезмерное содержание в организме этих веществ задерживает жидкость, провоцирует отек, что в свою очередь усложняет печени фильтрацию отходов, повышает АЛТ.
  5. Прекратить употребление табачной продукции и алкогольных напитков, увеличивающих фермент АЛТ.
  6. Ежедневно выполнять физические упражнения. Сюда можно включить быструю ходьбу, плавание. Благодаря такой 30-минутной нагрузке с помощью пота выводятся из организма все токсины.

Терапия повышенного или пониженного фермента АЛТ заключается также в приёме интерферонов, антибиотиков, противовирусных лекарств, кортикостероидов и травяных добавок. Среди последних чаще употребляют Инозит, расторопшу пятнистую, корень лопуха.

Нормализовать уровень АСТ могут эти рекомендации:

  1. Отказ от алкоголя. Хронический алкоголизм повышает фермент.
  2. Нужно придерживаться низкокалорийной диеты, что предотвратит инфаркт, инсульт и снизит фермент. Суточная калорийность для женщин и мужчин составляет менее 2000 и 2000 соответственно.
  3. Добавить в рацион кофе. Исходя из исследования учёных, если регулярно пить немного кофе, печень будет здорова, а печеночные ферменты снижены. Это объясняется тем, что кофеин, содержащий антиоксиданты, защищает и восстанавливает клетки.
  4. Начать принимать пищевую добавку, содержащую расторопшу, которая оказывает защитное воздействие на печень от токсических веществ, а также стимулирующее действие на рост новых клеток.
  5. Начать принимать пищевую добавку, содержащую порошковую куркуму. Этот фрукт оказывает сильное противовоспалительное, антиоксидантное воздействие, что ускоряет лечение разных органов, а также снижает уровень АСТ.
  6. Отказаться от инъекций железа, которые повышают фермент.
  7. Употребляйте медикаменты по назначению лечащего врача. Обычно это статины, парацетамол, они понижают фермент, снижают уровень холестерина, устраняют болевые ощущения. При гепатите В врач назначает Ламивудин, Адефовир Дипивоксил, гепатите С – Рибавирин, Пегинтерферон, раке печени – Оксалиплатин, Капецитабин, Гемцитабин, Нексавара, циррозе печени – мочегонные лекарства, которые снимают отёк и слабительные, помогающие вывести токсичные вещества из крови, снизить нагрузку на печень.

Следите за своим здоровьем и при малейших подозрениях на какое-либо заболевание печени не занимайтесь самолечением, а незамедлительно обращайтесь в поликлинику по месту жительства. Опытные врачи направят на специальные анализы, которые помогут поставить точный диагноз и при необходимости назначат грамотное лечение. Своевременное обращение поможет избежать серьёзных последствий.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/chto-takoe-transaminaza-v-krovi.html

Печеночные трансаминазы: что это такое, как проявляются симптомы активности ферментов?

Для диагностики патологий печени проводятся лабораторные анализы. Один из них – биохимический скрининг крови. Оценить состояние органа помогает группа показателей, которая называется печеночные трансаминазы. Увеличение значений говорит о заболевании печени.

Повышение активности печеночных трансаминаз и что это такое, нормы для взрослых людей, значение в терапевтической стратегии – рассмотрим подробно.

Трансаминазы и их предназначение в организме

Согласно принятой медицинской классификации, окончание «азы» указывает на то, что трансаминазы – это ферментные вещества. В организме человека более 2000 разных ферментов, которые классифицируются на определенные классы.

Аминотрансферазы – это группы показателей, которые принимают участие в транспортировке химических соединений от одного типа молекул к другим. Трансаминазы несут ответственность за перенос аминокислот – веществ, без которых невозможны процессы в организме, связанные с белками.

Процессы трансаминирования по большей части выявляются в печени. Однако определение печеночных трансаминаз целесообразно и при ряде других болезней почек, сердечно-сосудистой системы.

Трансаминазы печени представлены двумя показателями:

  • АЛТ, ALT – это аланинаминотрансфераза.
  • АСТ, AST – это аспартатаминотрансфераза.

Содержатся не только в печени, но и почках, тонком кишечнике, поджелудочной железе.

Этиология активности трансаминаз печени

Повышения активности трансаминаз наблюдается по причине снижения функциональности печени, разрушительных процессов в гепатоцитах, что связано со следующими недугами:

  1. Гепатиты (приводят к отмиранию тканей).
  2. Холестаз.
  3. Жировой гепатоз.
  4. Патологические новообразования.
  5. Паразитарные патологии печени.
  6. Наследственные недуги железы.

Транзиторное (временное) повышение трансаминаз наблюдается при обширных ожогах, болевом шоке. Стойкое увеличение также говорит о других заболеваниях – заражение крови, мышечная дистрофия, воспаление в поджелудочной железе или в желчном пузыре.

Патологическое понижение

Снижение до критического уровня говорит о нарушении работы печени. АЛТ до 15 Ед/л и АСТ до 5 ЕД/л наводит на подозрения о запущенном циррозе, нарушении функциональности почек, недостатке пиридоксина. Также понижение выявляется при беременности, после проведения гемодиализа. В таких случаях необходима госпитализация.

Трансаминазы в диагностике болезней

Трансаминазы растут у взрослых пациентов и новорожденных малышей при некротических процессах в печени, сердечной мышце. АСТ и АЛТ возрастают при различных болезнях, что приводит к определенным сложностям при постановке диагноза.

АСТ и АЛТ всегда оцениваются в совокупности с показателями печеночных проб, симптоматикой у пациента, что проясняет диагностическую картину.

Информативные трансаминазы для ранней диагностики болезни Боткина и вирусного гепатита формы B. Возрастают АСТ и АЛТ за 14-20 дней до появления клиники. Ранняя диагностика вирусного гепатита обеспечивает более благоприятный прогноз.

При общей схожести оба ферментных вещества по-разному концентрируются во внутренних органах, что следует учитывать при расшифровке результатов. Так, АЛТ больше всего в печени, а АСТ в сердце. Когда АСТ выше, чем АЛТ, то подозревают сердечно-сосудистые болезни.

Другой пример диагностики дифференциального характера – определение истинной этиологии пожелтения кожного покрова. На фоне вирусного гепатита в кровь проникает много энзимов, однако они отсутствуют вследствие закупорки желчных каналов.

С помощью печеночных трансаминаз можно предположить стадию болезни. Например, на ранних этапах развития цирроза АСТ и АЛТ повышаются, при приближении к скрытому течению они находятся в пределах нормальных значений, а в запущенных случаях, когда проявляется массовое разрушение гепатоцитов, выброс энзимов полностью прекращается.

Степень тяжести отклонения от нормы у ребенка либо взрослого выявляется в соответствии с определенной шкалой:

  • Умеренная степень. АСТ и АЛТ увеличиваются в полтора раза. Обычно этиология обусловлена гепатитом хронического течения вирусного, алкогольного происхождения.
  • Средняя степень. Печеночные трансаминазы увеличиваются до 10 раз. Как правило, причиной выступает гепатический некроз, ишемическое поражение печени.
  • Высокая степень. Уровень ферментных веществ в 10 и более раз выше нормальных значений.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Температура при ветрянке у детей сколько

При хронической форме гепатита АСТ и АЛТ в пределах нормы либо возрастают незначительно. Если выявили следовые количества, рекомендуется повторный анализ крови.

Соотношение показателей

Когда АСТ и АЛТ показывают результат выше нормы, то требуется высчитать соотношение между ферментными веществами. Для этого АСТ делят на АЛТ, получают коэффициент де Ритиса.

Этот коэффициент получил название в честь Фернандо де Ритиса, который с помощью своих исследований доказал, что имеется определенная корреляция между аминотрансаминазами и разновидностью заболеваний печени.

Изучены и доказаны следующие закономерности:

  1. K ≥1 значит, что у пациента преобразования в печени дистрофического характера, хроническая форма гепатита (алкогольного, лекарственного, токсического).
  2. K

Источник: https://blotos.ru/pechenochnye-transaminazy

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, норма в анализе крови и повышение показателей

На бланке результатов биохимического анализа крови есть подпункты «трансаминазы» — АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), но знаете ли вы, что это такое, каковы эти показатели в норме и что означают их отклонения от нормального уровня?

Рассмотрим возможные нарушения в организме, которые могут быть обнаружены благодаря этим показателям биохимии.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

  • болезни сердца;
  • сильные отравления;
  • ожоги;
  • инфекции;
  • нарушения функции печени;
  • тяжелые травмы;
  • опухоли;
  • операции.

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

  1. После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
  2. Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
  3. АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Кроме инфаркта миокарда, разрушение кардиомиоцитов происходит также при сердечной недостаточности, миокардите, ревмокардите и некоторых других болезнях. Это тоже способствует росту количества трансфераз в кровеносном русле.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

  • Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
  • Холестаз.
  • Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
  • Травмы мышц, обширные ожоги.

Уровень трансаминаз повышается также при некоторых патологиях других внутренних органов. Но в этих случаях показатели не являются клинически значимыми.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • некроз печени;
  • дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
  • снижение численности активных гепатоцитов;
  • уремия;
  • у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/transaminazy.html

Трансаминазы: что это такое, норма в анализе крови, причины изменений

Ферменты трансаминазы – особый показатель кровяного материала, позволяющий оценить состояние печени и других внутренних органов. Если в тканях органов возникает патологический процесс, эти белки начинают покидать клетки, их уровень повышается. Увеличение их количества является признаком отдельного заболевания. Поэтому нужно знать, что это значит, когда трансаминаза повышена, причины аномальных изменений и норму их в анализе крови.

Печеночные маркеры

Трансаминазы, или аминотрансферазы (более современное название), – специфические ферменты-катализаторы, которые принимают важную роль в метаболическом процессе. Они находятся во всех человеческих органах, но особенно активны в печени. Трансаминирование – биохимическая реакция, для которой характерно перемещение аминокислот в клетках. Такой процесс нужен для нормального обмена углеводных и белковых соединений.

В диагностики патологий печени особое внимание уделяют следующим двум ферментным показателям:

  1. Аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза. АСТ (АсАт) – более специфический белок, показатель которого увеличивается при негативных изменениях в мышце сердца, печени и головном мозге.
  2. Аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза. АЛТ (АлАт) – основной маркер поражения печени. Иногда фиксируется пятикратное повышение АЛТ, что указывает на запущенный патологический процесс. Значительное снижение количества фермента в крови может говорить о ремиссии или, наоборот, обширном разрушении печени.

Важно! 

Активность печеночных трансаминаз в крови может изменяться при определенных условиях. Их концентрация обусловлена половой принадлежностью, возрастом, индивидуальными особенностями организма. 

Анализ

Забор крови проводят в лабораторных условиях. Для определения уровня трансаминазы кровь на анализ берут из вены.

Биохимический тест показывает точную концентрацию АСТ и АЛТ в крови. Что это такое — трансаминазы, должен рассказать врач.

Показания для проведения анализа

Терапевт отправляет пациента на анализ при проявлении у него симптомов заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся такие состояния:

  • изменение сердечного ритма;
  • болевой синдром в районе груди слева;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость, быстрое переутомление;
  • продолжительный прием медикаментов;
  • увеличение живота (в детском возрасте);
  • вздутие живота;
  • кожный зуд;
  • сильное отравление;
  • тошнота, рвота;
  • темная моча, светлый кал;
  • подозрение на травмы внутренних органов;
  • снижение аппетита;
  • контроль проведенной терапии.

Важно! 

Пациентам, у которых имеется генетическая предрасположенность к патологиям печени, следует об этом факте сообщить терапевту.

Чтобы результаты анализа крови оказались достоверными, следует соблюдать определенные правила:

  1. Забор крови осуществляют утром, натощак. Если существует необходимость, то разрешают выпить несколько глотков воды.
  2. Идеальный вариант, когда за 7-10 дней до анализа больной прекращает пить любые лекарства.
  3. За 2 дня до забора крови из рациона исключают вредные продукты (в особенности жирную пищу) и отказываются от распития алкогольных напитков.
  4. За сутки рекомендуют отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок.

Таблица нормы АЛТ и АСТ

Для ферментных маркеров, как и для всех показателей, существует норма их концентрации в крови.

При отсутствии печеночных изменений нормативы уровня АЛТ и АСТ в крови у женщин, у мужчин и детей отличаются.

Категория пациентов АЛТ, ед/л АСТ, ед/л
Мужчины до 40 до 41
Женщины до 32 до 30
Дети до 9 лет до 60 до 60 (дети до года — до 140)
Старше 9 лет до 50 до 55

Степень отклонения (повышение) от нормы определяют по следующей шкале:

  • умеренная – в 1-1,5 раза;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – превышение ферментов более чем в 10 раз.

Внимание! 

Для хронического течения заболевания (гепатит) не всегда характерно резкое повышение АЛТ и АСТ. Бессимптомная фаза цирроза также протекает без повышения трансаминазы печени.

Как восстановить нормальные показатели

После выявления патологии, которая спровоцировала аномальное повышение АЛТ и АСТ в крови, врач подбирает схему терапии. Если изменения произошли на фоне болезней сердца (инфаркт, стенокардия и т.п.), лечением занимается кардиолог. Он определяет метод лечения – консервативный или радикальный.

В большинстве случаев увеличение количества трансаминазы в крови – плохой знак. Обычно он является признаком частичного или полного разрушения клеток печени. Терапия при печеночных заболеваниях будет зависеть от вида патологии. Вирусный гепатит требует комплексную противовирусную терапию. Она окажется особенно эффективной на ранней стадии болезни. При других формах (токсическая, травматическая) показано симптоматическое лечение.

На начальной стадии цирроза возможно проведение операции (резекция) по удалению пораженной ткани органа. Хроническая форма цирроза необратима, поэтому проводят поддерживающую терапию.

Профилактические меры

Профилактика подразумевает снижение нагрузки на печень. Врачи рекомендуют:

  • придерживаться диетического питания;
  • отказаться от распития спиртных напитков;
  • курсом принимать гепатопротекторные препараты.

На ранних этапах печеночных заболеваний и с целью их профилактики эффективным окажется применение методов нетрадиционной медицины. Для лечения обычно используют растительный отвар на основе тысячелистника, ромашки, зверобоя, березовых почек, пижмы обыкновенной и т.д.

Показатели повышения уровня трансаминазы в крови крайне важны для диагностики многих патологий. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов требует принятия соответствующих лечебных мер. Снизить их уровень в крови можно, только устранив первопричину. Иногда это крайне сложно сделать, т.к. многие заболевания выявляют, когда они уже не поддаются эффективной терапии.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/sostav/transaminaza-v-krovi.html

Трансаминазы: что это такое, норма в анализе крови, причины изменений — Здоровье сосудов

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях

Для диагностики заболеваний печени применяют ряд лабораторных исследований. Один из них – биохимический анализ крови. Оценить состояние органа позволяют такие биохимические показатели, как трансаминазы. Их повышенная активность позволяет предположить развитие патологического процесса в печени.

Печеночные трансаминазы

Аминотрансферазы (новое название трансаминаз) – это специальные ферменты, которые сопровождают и ускоряют реакцию метаболического обмена, перемещая внутри клетки аминогруппы, от аминокислот на кетокислоты. Такая реакция проходит без выделения свободного аммиака. Самый активный процесс катализации происходит в печени.

ИНТЕРЕСНО! Процесс переноса аминогрупп называется трансаминирование. Эта биохимическая реакция необходима для образования в организме новых аминокислот, глюкозы и мочевины, а также для белково-углеводного обмена.

Уровень ферментов в крови может незначительно колебаться. Это зависит от возраста и пола, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Значение для диагностики заболеваний печени имеют следующие ферменты:

  1. АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза). Выступает маркером негативных печеночных изменений. В атипичном высоком количестве в крови, этот фермент позволяет определить наличие патологии уже на 2-3 неделе от начала ее развития. Может наблюдаться пятикратное превышение нормы. Сохраняется повышенный уровень на протяжении всего негативного процесса. Снижение АЛТ свидетельствует как о затухании болезни, так и о стремительном, обширном разрушении тканей печени.
  2. АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза или аспарагиновая трансаминаза). Сопровождает как сердечные патологии, так и печеночные. Высокое содержание в крови АСТ, при незначительном повышении АЛТ, показывает на наличие поражения сердечной мышцы и говорит о развитии инфаркта миокарда. Равномерное повышение АСТ и АЛТ определяется, когда печеночные ткани подвергаются деструктивным изменениям или некротизации.

Трансаминазы синтезируются внутри клеток, поэтому обычное их содержание в организме довольно незначительно. В результате некоторых заболеваний, происходит цитоз (разрушение белковых клеток), и трансаминазы поступают в кровоток в количествах, которые гораздо выше нормы.

Диагностика

Биохимический анализ на трансаминазу АлАт и АсАт проводится путем забора образца крови из вены. Анализ выполняется на голодный желудок. Отклонения показателей от нормальных имеют в диагностике определяющее значение. Если ферменты повышены, подтверждается патологический процесс в печени и проводится дальнейшая диагностика.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как делают рентген желудка

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство

Норма ферментов

Для ферментных маркеров существует определенная их норма в крови. Таблица нормативов для здорового человека помогает при диагностике заболеваний печени.

Категория АЛТ, Ед/литр (аланинтрансфераза) АСТ, Ед/литр (аспартаттрансфераза)
Мужчины 40 41
Женщины 32 30
Дети От рождения до 5 дней 49 140
От 5 дней до 6 месяцев 56 55
От 6 до 12 месяцев 54 55
От 1 года до 3 лет 33 55
От 3 до 6 лет 29 55
От 6 до 12 лет 39 50

Определение показателей патологий

Гиперферментемия (повышение уровня) имеет специальную шкалу, при помощи которой определяют степень тяжести патологии:

  1. Умеренная. Норма превышена в 1,5 раза. Характерна при алкогольном или вирусном гепатите с хроническим течением.
  2. Средняя. Превышение в 6 (10) раз от обычного может быть при ишемическом поражении печени, во время развития гепатического некроза.
  3. Высокая. Повышение ферментов в 10 раз и выше. Наблюдаются при шоковом или ишемическом состоянии печени, передозировке ацетаминофена.

При гепатите С и циррозе, высокая активность аланин и аспартат ферментов помогают эффективно диагностировать заболевания на ранней стадии. Самая высокая активность гепатита по трансаминазам определяется на 2-3 неделе от начала возникновения болезни, после чего показатели постепенно приходят в норму.

Гипертрансаминаземия (высокий ферментный уровень), при хроническом течении вирусных гепатитов С и В активно не проявляется. Маркеры могут быть только слегка повышены. Если трансферазы обнаружены в крови в незначительных количествах, лабораторное исследование рекомендуется произвести повторно.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть редкая форма аллергии на аспирин. Это синдром Рея, при котором развивается острая печеночная недостаточность. Дифференцировать заболевание помогает коэффициент де Ритиса.

Вспомогательный диагностический коэффициент

Кроме шкалы степени тяжести заболевания, существует специальный индекс, который позволяет определить характер патологии. Его разработал итальянский ученый Ф. де Ритис.

Коэффициент де Ритиса рассчитывается как соотношение АСТ к АЛТ (к = АСТ/АЛТ). Его значение для здорового человека 1,33(+/- 0,4). Для сердечных патологий коэффициент увеличивается.

Если причина плохих анализов печеночный сбой, тогда индекс понижается.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было»

Дополнительные исследования

Для диагностики патологий печени важны не только печеночные трансаминазы. Биохимический анализ крови включает также проверку таких показателей, как билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, белок, глюкоза, и некоторых других значений.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ. Решение о целесообразности дополнительных исследований принимает врач гепатолог.

ВНИМАНИЕ! Повышение АЛТ при нормальном билирубине может свидетельствовать о начале развития печеночного заболевания.

Восстановление нормальных значений аминотрансфераз

После проведения диагностики принимаются меры для устранения причин, вызвавших атипичное значение АсАт и АлАт. Если отклонения от нормы были спровоцированы деструктивными изменениями миокарда, решение о терапии принимает кардиолог. Это может быть как лекарственное лечение, так и оперативное вмешательство.

При заболеваниях печени лечение зависит от вида патологии, которая повлияла на гипертрансаминаземию. Для лечения вирусного гепатита, применяют комбинированную противовирусную терапию, достаточно эффективную на ранних стадиях. Токсическая или механическая форма гепатита, требуют симптоматического лечения.

Если причиной поражения печени является цирроз или механическая травма, лечение легкой формы может подразумевать хирургическую операцию для резекции пострадавшей ткани.

При хроническом циррозе лечение неэффективно, поскольку болезнь необратима. В таком случае назначается поддерживающее лечение.

Профилактика

Профилактические меры помогают купировать распространение заболевания и снизить нагрузку на организм. В целях профилактики назначается диета, употребление гепатопротекторов. Также рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Терапия народными средствами может оказаться достаточно эффективной профилактикой и поддержкой, если проводится она в комплексе с консервативными методами лечения, и под контролем лечащего врача.

Процесс лечения патологий, которые сопровождаются повышением уровня аминотрансфераз, подразумевает их периодический контроль. Анализы могут придти в норму не только в процессе затухания заболевания.

Для латентного цирроза характерно стабильно нормальное состояние ферментов. Если ферментный уровень в процессе лечения приходит в норму, решение о прекращении лечения должен принимать только лечащий врач.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень Читать статью >>

Источник: https://usp-crb.ru/prochee/transaminazy-chto-eto-takoe-norma-v-analize-krovi-prichiny-izmenenij.html

Печеночные трансаминазы: какова их роль в организме человека

Печень является крупнейшей железой – лабораторией человеческого организма. Многие жизненно важные процессы зависят от активности аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы. Их скачок – это не всегда свидетельство поражений внешней железы. Довольно часто печеночные трансаминазы повышаются при сердечно-сосудистых патологиях.

Определение трансаминаз и норма

Это внутриклеточные белки-ферменты, осуществляющие процессы каталитического трансаминирования – транспорта аминогруппы между молекулой аминокислоты и молекулой α-кетокислоты. При этом промежуточного образования аммиака не происходит. Активные белки обнаруживаются во всех клетках и тканях.

Аминотрансферазы называются по имени аминокислоты, участвующей в трансаминировании. Это АЛТ – аланинаминотрансфераза и АСТ – аспартамаминотрансфераза.

Для мужского организма нормальный показатель АЛТ – меньше 45 ЕД в литре крови. Естественные показатели АЛТ для женского организма – не более 34 ЕД, АСТ – не более 31 ЕД на литр крови.

Если при лабораторном анализе обнаружено превышение нормальных показателей этих ферментов, необходимо рассчитать соотношение между АСТ и АЛТ, разделив их значение. Полученное число называется коэффициентом Ритиса.

Зависимость коэффициента Ритиса от печеночных патологий

Существует такая связь между показателем Ритиса и патологией печени:

  1. Если он больше или равен единице, это говорит о том, что у пациента развиваются патологические болезни дистрофического характера.
  2. Если показатель Ритиса меньше единицы, это говорит о вирусном гепатите.
  3. Коэффициент от 0,55 до 0,83 свидетельствует об острой форме гепатита.
  4. Если же коэффициент выше 2, это говорит о развитии печеночного воспаления алкогольного генеза или же некроза миокарда.

При отсутствии печеночных расстройств коэффициент Ритиса составляет 1,33.

Когда в организме повышается количество печеночных трансаминаз

В крови человека присутствие печеночных трансаминаз не дает активности в обычных условиях.

Повышение их активности бывает в следующих ситуациях:

  1. Поражение клеток внешней железы. Это необратимое явление, потому что клетка прекращает свою активность. Массивный некроз способствует существенному росту трансаминаз. Некроз часто бывает в результате острых и хронических гепатитов.
  2. Застой желчи или холестаз. Он бывает из-за воздействия разнообразных факторов. Продолжительный застой этой жидкости при сохранении ее секреции печеночными клетками способствует выраженному нарушению обмена веществ, а в дальнейшем – некрозу.
  3. Печеночная дистрофия. Как вариант этого явления рассматривается замещение гепатоцитов соединительной тканью. Это явление – патогенетическая основа цирроза.
  4. Синдром Коновалова-Вильсона (дегенерация печеночных клеток по причине накопления в тканях меди).
  5. Опухоли печени разной степени злокачественности. Они разрушают печеночные ткани, из-за чего происходит воспаление. Этот процесс сопровождается стойким ростом числа трансаминаз. Такое же воздействие на биохимические процессы имеет распространение вторичных очагов опухолей.
  6. Инвазии паразитов. Наиболее часто в желчно-печеночной системе паразитируют лямблии, эхинококки. Они закупоривают просветы желчевыводящих протоков, что приводит к развитию вторичного инфицирования. Все это неблагоприятно сказывается на показателях трансаминаз.

Печеночные ферменты возрастают при раке, травмах. К разрыву органа приводит падение с высоты, удар, сдавливание.

Какие лекарства способствуют повышению активности ферментов

Некоторые медицинские препараты способствуют росту печеночных трансаминаз. К ним причисляются такие средства:

  • антибиотики тетрациклинового или пенициллинового ряда;
  • некоторые анаболики — Эуболин, Деканабол;
  • противовоспалительные средства — Аспирин, Парацетамол и Индометацин;
  • средства, угнетающие МАО — Имипрамин, Селегилин;
  • пероральные противозачаточные препараты, а также лекарства на основе тестостерона и прогестерона;
  • сульфаниламиды — Берлоцид, Бисептол и Сульфокамфокаин;
  • производные барбитуровой кислоты — Секобарбитал, Репозал;
  • цитостатики — Азатиоприн, Циклоспорин;
  • производные барбитуровой кислоты.
  • все лекарства, содержащие медь или железо.

Симптомы, сопровождающие повышение уровня печеночных ферментов

Несмотря на большое количество причин, вгепатопатологии имеют некоторые характерные симптомы, которые сопровождают повышение трансаминаз печени:

  • сильная слабость, которая появляется без видимых причин и сохраняется в течение продолжительного времени;
  • тошнота или рвота, которые проявляются вне зависимости от приема еды;
  • понижение аппетита или даже его абсолютное отсутствие;
  • неприятные и болезненные ощущения в эпигастральной области или в правой подреберной зоне;
  • увеличение живота;
  • появление увеличенных вен в районе печени и кишечника;
  • пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек разной степени выраженности;
  • зуд кожи, который может быть мучительным или навязчивым и который усиливается с наступлением ночи;
  • потемнение мочи и обесцвечивание фекалий;
  • появление кровотечений из носа, пищеварительного тракта.

Значение трансаминаз при патологиях сердца

Трансаминазы являются маркерами кардиологических патологий. Увеличение их количества означает, что участок миокарда отмирает.

При инфаркте сначала растет показатель креатинкиназы в крови. Затем возрастает число АСТ и АЛТ. АСТ является главнейшим маркером развития инфаркта. Значения АЛТ могут превышать норму в несколько раз, а в особо тяжелых случаях – даже в 20 раз.

Снижение уровня трансаминаз

Понижение уровня печеночных ферментов – редкий случай. Иногда уровень АЛТ опускается менее 5 ЕД на литр крови, а АСТ – менее 15 ЕД. Указанные явления свидетельствуют о:

  • тяжелой форме цирроза;
  • отмирании печени;
  • недостатке пиридоксина;
  • понижении числа активных печеночных клеток;
  • уремии – отравлении организма продуктами распада.

Диагностика заболеваний

Чтобы результаты обследований были точными, пациент должен подготовиться к ним. За сутки до обследования полностью исключается употребление алкогольных напитков. За час запрещается курение.

Забор крови у больного проводится утром. Между последним приемом еды и взятием крови должно пройти не меньше 12 часов. При этом разрешено употреблять воду. Утром исключены кофе, чай, соки.

Накануне обследования полностью исключаются физические и эмоциональные перегрузки, чтобы не исказить показатели печеночных проб при исследовании.

При наличии патологии печени обследовать показатели крови нужно каждый месяц.

Особенности лечения

После диагностики принимают меры по стабилизации АЛТ и АСТ. Медикаментозная терапия составляется в зависимости от конкретной печеночной патологии.

  • При синдроме Коновалова-Вильсона назначается D-пеницилламин от 0,25 до 0,5 г в день (дозировка постепенно увеличивается до 2 г). Признаки улучшения состояния человека заметны уже через месяц. После достижения стабилизации состояния пациента назначается поддерживающее лечение.
  • При циррозе любой медикаментозный препарат назначается осторожно, потому что печень уже поражена. Рекомендуется применение лактулозы: она связывает токсические вещества и не допускают развития энцефалопатии. Для усиления вывода ядов дополнительно рекомендован прием диуретиков. Для защиты печеночной ткани и регенерации клеток органа назначают гепатопротекторы.
  • При паразитарных инфекциях назначают специфические лекарства – Мебендазол, ферменты, пробиотики. Консервативное лечение аскаридоза неэффективно: прибегают к оперативному вмешательству.
  • Стандартная схема терапии гепатита включает в себя средства на основе рибавирина и интерферона. Лечение гепатита продолжительное – не менее 6 мес.
  • Цель терапии гемохроматоза – удаление избыточного количества железа. В процессе терапии запрещено применять биологически активные компоненты, витаминные комплексы. Избыточное содержание железа выводится из организма путем плазмафереза.

Профилактика повышения трансаминаз

В качестве профилактики повышения уровня трансаминаз рекомендуется снизить нагрузки на внешнюю железу. Человеку рекомендуется значительно ограничить, а еще лучше – полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Рекомендован длительный прием гепатопротекторов.

Диета для печени подразумевает исключение жареных, копченых и маринованных блюд, специй – всего, что раздражает печень и увеличивает нагрузку на нее. Полезно увеличить в рационе количество зеленых овощей. Они богаты витаминами и микроэлементами. Указанные блюда способствуют снижению отложений жира. Ежедневно на столе должны быть продукты питания, богатые естественными антиоксидантами. Особенно полезны авокадо, все разновидности орехов.

Изменение показателей трансаминаз свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. При появлении первых признаков неблагополучия необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволяет не допустить развития осложнений.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/pechenochnyje-transaminazy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор Мед
Гинкго билоба это что

Закрыть